Na 152 mmol/l → 136 mmol/l (один час рівень Na досягав 170 mmol/l — zło konieczne, Гідрокарбонат НАТРІЮ, не зважаючи на ДУЖЕ обережне його застосування)
K 3.01 mmol/l → 4.50 mmol/l (один час рівень K падав до 2,60 mmol/l)
Glucose 47,88 → 8.3—10.91
Lactate 2.90 → 1.67
Застосовувався модифікований протокол GiPPR:
*Підготовка розчину Інсуліну:*
Маса тіла = кількість ОД Інсуліну на 20 мл NaCl 0,9%
— 1 мл/год — 0,05 ОД/кг — 2 мл/год — 0,1 ОД/кг
Якщо:
— ЦУКОР КРОВИ 18—20 ммоль/л — швидкість введення розчину інсуліну 2 мл/год.
— ЦУКОР КРОВИ 14—17 ммоль/л — швидкість введення розчину інсуліну 1 мл/год.
— ЦУКОР КРОВИ 13,8—11 ммоль/л — швидкість введення розчину інсуліну 0,5 мл/год.
— ЦУКОР КРОВИ 9—10 ммоль/л — швидкість введення розчину інсуліну 0,3 мл/год + 5% глюкози 20 мл/год.
— ЦУКОР КРОВИ 6—7—8 ммоль/л — швидкість введення розчину інсуліну 0,2 мл/год + 5% глюкоза 30 мл/год.
— ЦУКОР КРОВИ 6 або < 6 ммоль/л — інсулін *відміняємо* + 5% глюкоза 130 мл/год.
PS ФІЗІОЛОГІЧНИЙ темп секреції інсуліну складає ВЛАСНЕ 0,1 Од/кг×год
На протязі 2024.12.03 — 2024.12.06 крім інсулінотерапії потрібно було перелити 18 657 мл трансфузійних розчинів (в основному збалансованих електролітних), включаючи 750 мл р-ну Гідрокарбонату натрію та 360 мл р-ну Калію хлориду 7,5%.
#кетоацидоз
17.02.202517:02
#Наказ МОЗ 🇺🇦Українт #253 від 13 лютого 2025р. "Основи штучної вентиляції легень (бойова травма)"
У відповідь на повномасштабне вторгнення росії в Україну Німеччиною ініційовано проєкт «FUTURE INTERNATIONAL UKR»,метою якого є забезпечення та покращенняклінічного ведення пацієнтів в українських лікарнях у складних випадках, що потребують інтенсивної терапії, а також при інфекційних захворюваннях.
В рамках цього проєкту з урахуванням потреб українських лікарень були створені електронні навчальні відео з використанням аватарів. Вони розкривають основоположні концепти з таких галузей медицини: 1⃣ інтенсивна терапія, 2⃣ інфекційні хвороби, 3⃣ травматологія, 4⃣ педіатрія, 5⃣ антимікробна резистентність.
👨⚕🧑⚕Курс буде корисним медичним фахівцям різних спеціальностей та напрямів роботи.
1. Яке порушення КОС має цей пацієнт? 2. Який найімовірніший діагноз?
07.02.202511:33
15.02.202512:03
Про те, як кураре потрапило з південноамериканських джунглів до операційних по всьому світу, про сучасну практику використання міорелаксантів, їх моніторинг і реверсію, про рекомендації щодо сучасної седації та знеболення під час загальної анестезії, їх схеми дозування та оптимальні поєднання препаратів завтра 16 лютого 2025р. на платформі PROGRESS https://progressplatform.org/pro_anest_pharma?utm_source=site&utm_medium=banner&utm_campaign=anonce