
Інсайдер ЗСУ

Новини UA | Україна

Главное новостное. Одесса

Реальна Війна

NOTMEME Agent News

І.ШО? | Новини

Труха⚡️Жесть 18+

Адвокат Права

Україна | Новини

Інсайдер ЗСУ

Новини UA | Україна

Главное новостное. Одесса

Реальна Війна

NOTMEME Agent News

І.ШО? | Новини

Труха⚡️Жесть 18+

Адвокат Права

Україна | Новини

Інсайдер ЗСУ

Новини UA | Україна

Главное новостное. Одесса

Профессия – терапевт
Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий.
Регистрация в РКН https://clck.ru/3FPu9B
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Связь с редакцией и по вопросам рекламы @id_medmedia
Регистрация в РКН https://clck.ru/3FPu9B
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Связь с редакцией и по вопросам рекламы @id_medmedia
关联群组

Чат канала «Профессия – терапевт»
18
记录
07.04.202523:59
14.2K订阅者31.03.202510:10
20引用指数17.03.202515:29
3.4K每帖平均覆盖率18.02.202505:47
3.4K广告帖子的平均覆盖率09.03.202505:23
16.79%ER17.03.202515:29
24.41%ERR10.03.202504:37
Как остановить ОРВИ на ранней стадии?
В России ситуация с гриппом и ОРВИ остаётся напряжённой. Заболеваемость среди населения повысилась, и, по данным последнего Еженедельного национального бюллетеня, эпидемические пороги были превышены в 17 городах. Зарегистрировано более 3000 случаев гриппа, включая вирусы типа A и гриппа типа B. Именно поэтому сейчас особенно важно не упускать момент и начать правильное лечение при первых симптомах.
В одном из последних выпусков передачи «О самом главном» врач-оториноларинголог, профессор Ирина Кириченко в сотрудничестве с Александром Мясниковым поделились полезными рекомендациями по борьбе с простудой на ранних стадиях.
Методы, которые не оправдывают ожиданий:
🗣 Прогревание – горячие ванны, укутывание и баня при первых симптомах простуды могут только ухудшить состояние, усиливая воспаление. Особенно это опасно при высокой температуре.
🗣 Витамин C в ударных дозах – несмотря на свою популярность, витамин C не предотвращает ОРВИ и не сокращает продолжительность болезни. В больших дозах он может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом и почками.
🗣 Алкоголь как «дезинфектор» – миф, что спиртное помогает бороться с вирусами. Напротив, алкоголь – это токсин, который ослабляет иммунитет и перегружает организм.
Что может помочь?
🗣 Азоксимера бромид – препарат, способствующий быстрому реагированию организма на вирусные инфекции. Он усиливает защитные функции слизистых оболочек и снижает вероятность осложнений. Препарат воздействует как на местный, так и на системный иммунитет. Кроме того, его действующее вещество обладает дезинтоксикационным эффектом, связывая молекулы токсинов и способствуя их быстрому выведению из организма.
В России ситуация с гриппом и ОРВИ остаётся напряжённой. Заболеваемость среди населения повысилась, и, по данным последнего Еженедельного национального бюллетеня, эпидемические пороги были превышены в 17 городах. Зарегистрировано более 3000 случаев гриппа, включая вирусы типа A и гриппа типа B. Именно поэтому сейчас особенно важно не упускать момент и начать правильное лечение при первых симптомах.
В одном из последних выпусков передачи «О самом главном» врач-оториноларинголог, профессор Ирина Кириченко в сотрудничестве с Александром Мясниковым поделились полезными рекомендациями по борьбе с простудой на ранних стадиях.
Методы, которые не оправдывают ожиданий:
🗣 Прогревание – горячие ванны, укутывание и баня при первых симптомах простуды могут только ухудшить состояние, усиливая воспаление. Особенно это опасно при высокой температуре.
🗣 Витамин C в ударных дозах – несмотря на свою популярность, витамин C не предотвращает ОРВИ и не сокращает продолжительность болезни. В больших дозах он может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом и почками.
🗣 Алкоголь как «дезинфектор» – миф, что спиртное помогает бороться с вирусами. Напротив, алкоголь – это токсин, который ослабляет иммунитет и перегружает организм.
Что может помочь?
🗣 Азоксимера бромид – препарат, способствующий быстрому реагированию организма на вирусные инфекции. Он усиливает защитные функции слизистых оболочек и снижает вероятность осложнений. Препарат воздействует как на местный, так и на системный иммунитет. Кроме того, его действующее вещество обладает дезинтоксикационным эффектом, связывая молекулы токсинов и способствуя их быстрому выведению из организма.
13.03.202509:29
В мегаполисах самые большие зарплаты предлагают эндокринологам, офтальмологам и стоматологам
В Москве, Екатеринбурге, Красноярске, Воронеже, Омске, Перми, Казани, Ростове-на-Дону, Новосибирске, Челябинске в топ зарплатных предложений месяца – врачи, следует из обзора SuperJob в марте 2025 года.
Самая высокооплачиваемая вакансия – врач-эндокринолог в Москве с зарплатой от 300 тыс до 500 тыс руб. Врача ищет частный медцентр «Евромедклиник 24», требуя опыт от трёх лет по специальности. Соискателю обещают полный социальный пакет и частичную компенсацию аренды жилья.
На втором месте позиция главврача стоматологии в Новосибирске с зарплатой от 300 тыс руб., требующая пятилетнего опыта в стоматологии и двух лет на руководящих должностях.
В топ-3 также позиция офтальмохирурга в Ростове-на-Дону с зарплатой от 250 тыс руб., требующая десятилетнего опыта и научной степени. Преимущество имеют офтальмологи высшей категории. Соискателям обещают служебное жилье и пособие для адаптации в размере оклада.
В Москве, Екатеринбурге, Красноярске, Воронеже, Омске, Перми, Казани, Ростове-на-Дону, Новосибирске, Челябинске в топ зарплатных предложений месяца – врачи, следует из обзора SuperJob в марте 2025 года.
Самая высокооплачиваемая вакансия – врач-эндокринолог в Москве с зарплатой от 300 тыс до 500 тыс руб. Врача ищет частный медцентр «Евромедклиник 24», требуя опыт от трёх лет по специальности. Соискателю обещают полный социальный пакет и частичную компенсацию аренды жилья.
На втором месте позиция главврача стоматологии в Новосибирске с зарплатой от 300 тыс руб., требующая пятилетнего опыта в стоматологии и двух лет на руководящих должностях.
В топ-3 также позиция офтальмохирурга в Ростове-на-Дону с зарплатой от 250 тыс руб., требующая десятилетнего опыта и научной степени. Преимущество имеют офтальмологи высшей категории. Соискателям обещают служебное жилье и пособие для адаптации в размере оклада.
12.03.202504:11
Болезнь мелких сосудов головного мозга
Термин «болезнь мелких (малых) сосудов» (БМС) используется для описания ряда синдромов, патогенез которых в значительной степени неясен, возможно, связанных с повреждением перфорирующих церебральных артериол, капилляров и венул.
Причины:
🗣Артериолосклероз
🗣Артериальная гипертензия (АГ)
🗣Возрастные изменения головного мозга
🗣Амилоидная ангиопатия
🗣Наследственные или генетические заболевания
🗣Поражения мелких сосудов, связанные с воспалением и иммунной патологией
🗣Коллагеноз вен
Основные типы БМС:
🗣Артериолосклероз (фибриноидный некроз, липогиалиноз, микроатерома, микроаневризма, сегментарная артериальная дезорганизация).
🗣Церебральная амилоидная ангиопатия
🗣Воспалительные и аутоиммунные БМС (васкулиты, инфекции).
🗣Другие дегенеративные БМС (посттрадиционная ангиопатия, неамилоидная дегенерация микрососудов при болезни Альцгеймера).
🗣Врождённая или наследственная БМС (болезнь Фабри – БФ, церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией – CADASIL, церебральная аутосомно-рецессивная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией – CARASIL, мутации в гене COL4A1).
Термин «болезнь мелких (малых) сосудов» (БМС) используется для описания ряда синдромов, патогенез которых в значительной степени неясен, возможно, связанных с повреждением перфорирующих церебральных артериол, капилляров и венул.
Причины:
🗣Артериолосклероз
🗣Артериальная гипертензия (АГ)
🗣Возрастные изменения головного мозга
🗣Амилоидная ангиопатия
🗣Наследственные или генетические заболевания
🗣Поражения мелких сосудов, связанные с воспалением и иммунной патологией
🗣Коллагеноз вен
Основные типы БМС:
🗣Артериолосклероз (фибриноидный некроз, липогиалиноз, микроатерома, микроаневризма, сегментарная артериальная дезорганизация).
🗣Церебральная амилоидная ангиопатия
🗣Воспалительные и аутоиммунные БМС (васкулиты, инфекции).
🗣Другие дегенеративные БМС (посттрадиционная ангиопатия, неамилоидная дегенерация микрососудов при болезни Альцгеймера).
🗣Врождённая или наследственная БМС (болезнь Фабри – БФ, церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией – CADASIL, церебральная аутосомно-рецессивная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией – CARASIL, мутации в гене COL4A1).
05.04.202508:13
Антидепрессанты нужны россиянам меньше обезболивающих и БАДов.
Финансовый маркетплейс «Выберу.ру» провёл опрос с участием 3 тыс. человек, чтобы выяснить, какие лекарства жители страны покупают чаще всего. Делимся результатами:
💊 в лидерах — обезболивающие и противовоспалительные препараты — на них тратятся 36% опрошенных;
💊 на втором месте — витамины и БАДы (31%);
💊 замыкают тройку антидепрессанты — эта категория набрала 19%;
💊 средства для пищеварения (препараты для похудения в их числе) пользуются популярностью у 14% респондентов.
Рост популярности антидепрессантов подтверждают и аналитики. По данным DSM Group, за первые два месяца 2025 года аптечные сети продали 3,2 млн упаковок таких препаратов на общую сумму 2,8 млрд рублей. Это больше прошлогодних показателей на 30% в деньгах и на 15% в натуральном выражении. При этом успокоительные БАДы, напротив, сдают позиции, несмотря на то, что значительно дешевле антидепрессантов —261 рубль против 966 рублей за упаковку.
™ Без рецепта
Финансовый маркетплейс «Выберу.ру» провёл опрос с участием 3 тыс. человек, чтобы выяснить, какие лекарства жители страны покупают чаще всего. Делимся результатами:
💊 в лидерах — обезболивающие и противовоспалительные препараты — на них тратятся 36% опрошенных;
💊 на втором месте — витамины и БАДы (31%);
💊 замыкают тройку антидепрессанты — эта категория набрала 19%;
💊 средства для пищеварения (препараты для похудения в их числе) пользуются популярностью у 14% респондентов.
Россияне активно заботятся о своем здоровье, как в плане лечения, так и в плане профилактики заболеваний. Значительная доля затрат на витамины и БАДы свидетельствует о стремлении укреплять иммунитет и поддерживать организм. Кроме того, исследование выявило рост спроса на успокоительные и антидепрессанты, что можно связать с затяжной тревожной повесткой и экономической нестабильностью. В целом, результаты исследования подтверждают, что здоровье остается одной из ключевых статей расходов среди населения в 2025 году, — рассказали организаторы опроса.
Рост популярности антидепрессантов подтверждают и аналитики. По данным DSM Group, за первые два месяца 2025 года аптечные сети продали 3,2 млн упаковок таких препаратов на общую сумму 2,8 млрд рублей. Это больше прошлогодних показателей на 30% в деньгах и на 15% в натуральном выражении. При этом успокоительные БАДы, напротив, сдают позиции, несмотря на то, что значительно дешевле антидепрессантов —261 рубль против 966 рублей за упаковку.
™ Без рецепта
11.03.202504:26
Современная классификация ИИП
Согласно рекомендациям Американского торакального общества и Европейского респираторного общества выглядит следующим образом:
• Идиопатические интерстициальные пневмонии:
🗣идиопатический лёгочный фиброз;
🗣неспецифическая интерстициальная пневмония;
🗣респираторный бронхиолит – интерстициальное заболевание лёгких;
🗣десквамативная интерстициальная пневмония;
🗣криптогенная организующая пневмония;
🗣острая интерстициальная пневмония.
• Редкие формы идиопатических интерстициальных пневмоний:
🗣лимфоцитарная интрестициальная пневмония;
🗣плевропаренхиматозный фиброэластоз.
• Неклассифицированные идиопатические интерстициальные пневмонии.
Изменения в классификации касаются болезней, которые не поддаются классификации:
🌝 с недостаточными клиническими, рентгенологическими и гистологическими данными;
🌝 с отсутствием соответствия между клиническими, рентгенологическими и морфологическими данными, которые появляются в случае ранее начатой терапии, приведшей к значимым гистологическим и/или рентгенологическим изменениям;
🌝 выявление неизвестных ранее вариантов ИИП или необычных проявлений известных ИИП, недостаточной информацией для идентификации конкретного варианта ИИП согласно критериям классификации, наличие на компьютерной томограмме высокого разрешения и/или биоптате одновременно нескольких вариантов ИИП.
Согласно рекомендациям Американского торакального общества и Европейского респираторного общества выглядит следующим образом:
• Идиопатические интерстициальные пневмонии:
🗣идиопатический лёгочный фиброз;
🗣неспецифическая интерстициальная пневмония;
🗣респираторный бронхиолит – интерстициальное заболевание лёгких;
🗣десквамативная интерстициальная пневмония;
🗣криптогенная организующая пневмония;
🗣острая интерстициальная пневмония.
• Редкие формы идиопатических интерстициальных пневмоний:
🗣лимфоцитарная интрестициальная пневмония;
🗣плевропаренхиматозный фиброэластоз.
• Неклассифицированные идиопатические интерстициальные пневмонии.
Изменения в классификации касаются болезней, которые не поддаются классификации:
🌝 с недостаточными клиническими, рентгенологическими и гистологическими данными;
🌝 с отсутствием соответствия между клиническими, рентгенологическими и морфологическими данными, которые появляются в случае ранее начатой терапии, приведшей к значимым гистологическим и/или рентгенологическим изменениям;
🌝 выявление неизвестных ранее вариантов ИИП или необычных проявлений известных ИИП, недостаточной информацией для идентификации конкретного варианта ИИП согласно критериям классификации, наличие на компьютерной томограмме высокого разрешения и/или биоптате одновременно нескольких вариантов ИИП.


16.03.202508:18
Какие мессенджеры нельзя использовать для медицинских консультаций?
С 1 мая 2025 года вступят в силу новые санкции за утечку персональных данных, что особенно актуально для сферы медицины. Штрафы за нарушение врачебной тайны вырастут в несколько раз: для должностных лиц – с 200 до 600 тысяч рублей, для физических лиц – от 100 до 400 тысяч рублей. Учитывая строгую защиту персональных данных, важно помнить, что у врачебной тайны нет срока давности.
Не так давно Роскомнадзор ввёл строгие требования к использованию мессенджеров в медицинской сфере. Врачи часто общаются с пациентами через такие платформы, как Skype, Телеграм и WhatsApp, пересылая результаты анализов, назначения и другие данные. Однако с 2023 года был принят приказ, который запрещает использовать девять иностранных мессенджеров для передачи медицинской информации:
• WhatsApp
• Telegram
• Viber
• WeChat
• Discord
• Snapchat
• Skype
• Microsoft Teams
• Signal
Врачи, не соблюдающие эти правила, могут столкнуться с серьёзными санкциями: штрафами до 50 тысяч рублей для должностных лиц и до 700 тысяч рублей для юридических лиц.
Также важно помнить, что личная информация пациента может быть разглашена только с его согласия. Это правило действует не только при жизни, но и после смерти пациента – родственники не имеют права получить информацию о состоянии здоровья без его согласия. Врачам стоит помнить, что даже если родственник оплачивает лечение, он не может получить сведения о состоянии здоровья пациента без его разрешения.
С 1 мая 2025 года вступят в силу новые санкции за утечку персональных данных, что особенно актуально для сферы медицины. Штрафы за нарушение врачебной тайны вырастут в несколько раз: для должностных лиц – с 200 до 600 тысяч рублей, для физических лиц – от 100 до 400 тысяч рублей. Учитывая строгую защиту персональных данных, важно помнить, что у врачебной тайны нет срока давности.
Не так давно Роскомнадзор ввёл строгие требования к использованию мессенджеров в медицинской сфере. Врачи часто общаются с пациентами через такие платформы, как Skype, Телеграм и WhatsApp, пересылая результаты анализов, назначения и другие данные. Однако с 2023 года был принят приказ, который запрещает использовать девять иностранных мессенджеров для передачи медицинской информации:
• Telegram
• Viber
• Discord
• Snapchat
• Skype
• Microsoft Teams
• Signal
Врачи, не соблюдающие эти правила, могут столкнуться с серьёзными санкциями: штрафами до 50 тысяч рублей для должностных лиц и до 700 тысяч рублей для юридических лиц.
Также важно помнить, что личная информация пациента может быть разглашена только с его согласия. Это правило действует не только при жизни, но и после смерти пациента – родственники не имеют права получить информацию о состоянии здоровья без его согласия. Врачам стоит помнить, что даже если родственник оплачивает лечение, он не может получить сведения о состоянии здоровья пациента без его разрешения.


07.04.202504:23
Самый маленький в мире кардиостимулятор
Размером – с рисовое зерно. Разработан исследователями Северо-Западного университета. Устройство, изготовленное из биосовместимых материалов, вводится в сердце малоинвазивным методом и управляется дистанционно с помощью инфракрасных импульсов от внешнего модуля на груди.
Кардиостимулятор полностью растворяется в организме после нужного периода, предотвращая осложнения. Новый гаджет, шириной 1,8 мм, длиной 3,5 мм и толщиной 1 мм, предназначен для младенцев с врождёнными пороками сердца. Обеспечивает временную поддержку и не требует хирургического извлечения.
Использование света вместо радиоволн уменьшило размер системы. Работу устройства обеспечивает гальванический источник питания. Технология может применяться в других областях медицины, включая биоэлектронную стимуляцию регенерации костной ткани.
🌡 Профессия – терапевт
Размером – с рисовое зерно. Разработан исследователями Северо-Западного университета. Устройство, изготовленное из биосовместимых материалов, вводится в сердце малоинвазивным методом и управляется дистанционно с помощью инфракрасных импульсов от внешнего модуля на груди.
Кардиостимулятор полностью растворяется в организме после нужного периода, предотвращая осложнения. Новый гаджет, шириной 1,8 мм, длиной 3,5 мм и толщиной 1 мм, предназначен для младенцев с врождёнными пороками сердца. Обеспечивает временную поддержку и не требует хирургического извлечения.
Использование света вместо радиоволн уменьшило размер системы. Работу устройства обеспечивает гальванический источник питания. Технология может применяться в других областях медицины, включая биоэлектронную стимуляцию регенерации костной ткани.
🌡 Профессия – терапевт
转发自:
Без рецепта



08.03.202507:57
Такой статистикой во Всемирный день борьбы с ожирением поделился Михаил Мурашко. Этот показатель среди мужчин составляет 20,6%, среди женщин – 27,4%. По словам главы Минздрава, особенно ожирение опасно в возрасте 7-11 лет. Доля этой категории – почти 33%.
Главное, бороться правильно, а не оголтело повышать продажи популярных препаратов для снижения веса. Тут нас полностью поддерживают врачи:
Главное, бороться правильно, а не оголтело повышать продажи популярных препаратов для снижения веса. Тут нас полностью поддерживают врачи:
Для продаж этих лекарств должна быть четкая государственная система регулирования. Сейчас их продают во всех аптеках – бизнес идет впереди науки. Однако прием этих препаратов должен назначать и контролировать врач. Даже если считается, что польза для здоровья во много раз превышает возможные побочные явления, оценивать это может только специалист, — рассказал в интервью «Ведомостям» завкафедрой эндокринологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, профессор Александр Аметов.
18.03.202509:28
Рентгенологическая картина ИЛФ
Рентгенография грудной клетки у пациентов с ИЛФ чаще всего выявляет двусторонние ретикулярные изменения (усиление лёгочного рисунка) в нижних и периферических зонах лёгких. Однако до 10% больных ИЛФ имеют абсолютно нормальную рентгенологическую картину.
По мере прогрессирования заболевания ретикулярные изменения становятся грубее, лёгочные объёмы уменьшаются, в ряде случаев становятся различимыми периферические изменения по типу сотового лёгкого и признаки лёгочной гипертензии, такие как расширение диаметра лёгочной артерии и кардиомегалия.
Одним из основных методов, необходимых для диагностики ИЛФ, является высокоразрешающая компьютерная томография (ВРКТ). Данный метод позволяет получить более детальную картину изменений интраторакальных структур и часто является достаточным диагностическим методом для подтверждения некоторых форм интерстициальных заболеваний лёгких.
При ИЛФ на ВРКТ представлен паттерн так называемой обычной интерстициальной пневмонии (ОИП): наличие двусторонних ретикулярных затемнений в сочетании с тракционными бронхоэктазами/бронхиолоэктазами преимущественно в субплевральных отделах и субплевральные сотовые изменения.
ВРКТ-признаки ОИП:
🗣Преобладание в базальных, кортикальных отделах лёгких
🗣Диффузные ретикулярные изменения
🗣«Сотовое лёгкое», с тракционными бронхоэктазами и без них
🗣Отсутствие любых признаков, противоречащих данной патологии
Рентгенография грудной клетки у пациентов с ИЛФ чаще всего выявляет двусторонние ретикулярные изменения (усиление лёгочного рисунка) в нижних и периферических зонах лёгких. Однако до 10% больных ИЛФ имеют абсолютно нормальную рентгенологическую картину.
По мере прогрессирования заболевания ретикулярные изменения становятся грубее, лёгочные объёмы уменьшаются, в ряде случаев становятся различимыми периферические изменения по типу сотового лёгкого и признаки лёгочной гипертензии, такие как расширение диаметра лёгочной артерии и кардиомегалия.
Одним из основных методов, необходимых для диагностики ИЛФ, является высокоразрешающая компьютерная томография (ВРКТ). Данный метод позволяет получить более детальную картину изменений интраторакальных структур и часто является достаточным диагностическим методом для подтверждения некоторых форм интерстициальных заболеваний лёгких.
При ИЛФ на ВРКТ представлен паттерн так называемой обычной интерстициальной пневмонии (ОИП): наличие двусторонних ретикулярных затемнений в сочетании с тракционными бронхоэктазами/бронхиолоэктазами преимущественно в субплевральных отделах и субплевральные сотовые изменения.
ВРКТ-признаки ОИП:
🗣Преобладание в базальных, кортикальных отделах лёгких
🗣Диффузные ретикулярные изменения
🗣«Сотовое лёгкое», с тракционными бронхоэктазами и без них
🗣Отсутствие любых признаков, противоречащих данной патологии
19.03.202504:22
Число случаев кори в Европе удвоилось
По данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, в 2024 году в Европейском регионе число случаев кори удвоилось по сравнению с 2023 годом. Большинство заболевших – дети младше 5 лет.
Эксперты проанализировали данные о заболеваемости корью в 53 странах Европы и Центральной Азии. В 2024 году было зарегистрировано 127 350 случаев, что вдвое превышает показатели 2023 года и является самым высоким с 1997 года. Более 40% заболевших – дети до 5 лет. В половине случаев потребовались госпитализации, зарегистрировано 38 случаев смерти.
Случаи кори снижались с 216 тыс. в 1997 году до 4440 в 2016 году, но в 2018 и 2019 годах произошёл всплеск. После снижения охвата иммунизацией во время пандемии COVID-19, количество случаев снова возросло в 2023 и 2024 годах. Показатели вакцинации не вернулись к допандемическому уровню, что увеличивает риск вспышек.
В 2024 году на Европейский регион пришлась 1/3 всех случаев кори в мире. Только в 2023 году 500 тыс. детей пропустили первую дозу вакцины против кори (MCV1). В Румынии зафиксировано 30 692 случая, в Казахстане – 28 147. В России зарегистрировано 22 076 случаев, четыре человека скончались.
Эксперты заключили, что корь остаётся глобальной угрозой. Передача вируса происходит регулярно, вспышки будут происходить везде, где вирус найдёт невакцинированных людей, особенно детей.
По данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, в 2024 году в Европейском регионе число случаев кори удвоилось по сравнению с 2023 годом. Большинство заболевших – дети младше 5 лет.
Эксперты проанализировали данные о заболеваемости корью в 53 странах Европы и Центральной Азии. В 2024 году было зарегистрировано 127 350 случаев, что вдвое превышает показатели 2023 года и является самым высоким с 1997 года. Более 40% заболевших – дети до 5 лет. В половине случаев потребовались госпитализации, зарегистрировано 38 случаев смерти.
Случаи кори снижались с 216 тыс. в 1997 году до 4440 в 2016 году, но в 2018 и 2019 годах произошёл всплеск. После снижения охвата иммунизацией во время пандемии COVID-19, количество случаев снова возросло в 2023 и 2024 годах. Показатели вакцинации не вернулись к допандемическому уровню, что увеличивает риск вспышек.
В 2024 году на Европейский регион пришлась 1/3 всех случаев кори в мире. Только в 2023 году 500 тыс. детей пропустили первую дозу вакцины против кори (MCV1). В Румынии зафиксировано 30 692 случая, в Казахстане – 28 147. В России зарегистрировано 22 076 случаев, четыре человека скончались.
Эксперты заключили, что корь остаётся глобальной угрозой. Передача вируса происходит регулярно, вспышки будут происходить везде, где вирус найдёт невакцинированных людей, особенно детей.
18.03.202514:54
Лабораторные тесты и диагностика
Общий анализ крови может показать ускоренное СОЭ, однако, как правило, уровень гемоглобина и общее число лейкоцитов крови находятся в пределах нормальных значений. У некоторых пациентов с ИЛФ обнаруживают повышенные титры антинуклеарных антител, ревматоидного фактора или другие аутоантитела, в то же время не удаётся выявить наличие системных заболеваний соединительной ткани.
В течение последних лет удалось идентифицировать потенциальные диагностические и прогностические биомаркеры периферической крови, характерные для ИЛФ. Данные биомаркеры включают матричные металлопротеиназы (MMP)-1 и MMP-7, хемокин CCL-18, протеин сурфактанта A, хитиназа-подобный протеин YKL-40, свободно циркулирующую ДНК, периостин и остеопонтин.
Фактор Krebs von den Lungen 6 (KL-6) является муциновым высокомолекулярным гликопротеином, который экспрессируется в основном на пневмоцитах 2-го типа и эпителиальных клетках респираторных бронхиол. Сывороточный уровень KL-6 является маркером повреждения альвеолярных эпителиальных клеток и может быть использован для оценки тяжести интерстициальных заболеваний лёгких, в том числе и ИЛФ. Близким по структуре KL-6 является маркер альвеоломуцин (3EG5).
Согласно новым рекомендациям диагностические критерии ИЛФ основаны на клинической, рентгенологической и морфологической картине и диктуют необходимость проведения так называемой мультидисциплинарной дискуссии (консилиума) среди опытных специалистов − клиницистов, рентгенологов и морфологов, что является «золотым стандартом» для постановки диагноза ИЛФ.
В соответствии с современным руководством в 2/3 всех случаев достоверный диагноз ИЛФ может быть поставлен на основании клинической картины и типичного паттерна ОИП по данным ВРКТ.
Если же клиническая картина и изменения на ВРКТ не являются типичными для ОИП, то для уточнения диагноза рекомендовано проведение хирургической биопсии лёгких. Однако данная процедура ассоциирована с определёнными рисками и часто противопоказана.
Общий анализ крови может показать ускоренное СОЭ, однако, как правило, уровень гемоглобина и общее число лейкоцитов крови находятся в пределах нормальных значений. У некоторых пациентов с ИЛФ обнаруживают повышенные титры антинуклеарных антител, ревматоидного фактора или другие аутоантитела, в то же время не удаётся выявить наличие системных заболеваний соединительной ткани.
В течение последних лет удалось идентифицировать потенциальные диагностические и прогностические биомаркеры периферической крови, характерные для ИЛФ. Данные биомаркеры включают матричные металлопротеиназы (MMP)-1 и MMP-7, хемокин CCL-18, протеин сурфактанта A, хитиназа-подобный протеин YKL-40, свободно циркулирующую ДНК, периостин и остеопонтин.
Фактор Krebs von den Lungen 6 (KL-6) является муциновым высокомолекулярным гликопротеином, который экспрессируется в основном на пневмоцитах 2-го типа и эпителиальных клетках респираторных бронхиол. Сывороточный уровень KL-6 является маркером повреждения альвеолярных эпителиальных клеток и может быть использован для оценки тяжести интерстициальных заболеваний лёгких, в том числе и ИЛФ. Близким по структуре KL-6 является маркер альвеоломуцин (3EG5).
Согласно новым рекомендациям диагностические критерии ИЛФ основаны на клинической, рентгенологической и морфологической картине и диктуют необходимость проведения так называемой мультидисциплинарной дискуссии (консилиума) среди опытных специалистов − клиницистов, рентгенологов и морфологов, что является «золотым стандартом» для постановки диагноза ИЛФ.
В соответствии с современным руководством в 2/3 всех случаев достоверный диагноз ИЛФ может быть поставлен на основании клинической картины и типичного паттерна ОИП по данным ВРКТ.
Если же клиническая картина и изменения на ВРКТ не являются типичными для ОИП, то для уточнения диагноза рекомендовано проведение хирургической биопсии лёгких. Однако данная процедура ассоциирована с определёнными рисками и часто противопоказана.
14.03.202504:08
«Инфекционная» настороженность участкового врача-терапевта
Отчётливо наблюдается не только расширение нозологического спектра внутренних болезней, но и изменение их этиологической структуры, в частности возрастание удельного веса инфекционной патологии, манифестирующей разнообразными клиническими синдромами.
В связи с этим в поле зрения терапевта оказывается всё больше пациентов с различными заболеваниями, в развитии которых доказана этиологическая роль инфекции. Инфекционная патология представлена:
🗣заболеваниями органов дыхания;
🗣поражением сердца (инфекционный эндокардит, инфекции кардиоимплантов, вирусные миокардиты);
🗣инфекционными артропатиями;
🗣внепечёночными проявлениями вирусных гепатитов;
🗣цитопеническими синдромами;
🗣различными проявлениями сепсиса и другими состояниями.
Трудности распознавания инфекционного характера имеющегося у больного заболевания обусловлены рядом субъективных и объективных факторов:
🌝 неспецифичностью проявлений инфекции (лихорадка, анемия и др.);
🌝 неспецифичностью органных проявлений (лёгочное воспаление, сердечная недостаточность, суставной синдром и др.);
🌝 особенностью течения различных инфекционно-воспалительных процессов у пожилых, у пациентов со сниженной или нарушенной иммунной реакцией, при наличии коморбидности;
🌝 предшествующей антимикробной терапией, применением иммунодепрессантов и т.д.;
🌝 неосведомлённостью врача или отсутствием у него «инфекционной» настороженности;
🌝 использованием неадекватных диагностических методов или неиспользованием их вообще;
🌝 трудностями верификации инфекционного агента;
🌝 трудностями интерпретации полученных результатов лабораторных исследований (колонизация,
низкий титр, ложноотрицательные результаты и др.) и их клиническим применением;
🌝 недостаточно конструктивным взаимодействием клиницистов с врачами-лаборантами.
Отчётливо наблюдается не только расширение нозологического спектра внутренних болезней, но и изменение их этиологической структуры, в частности возрастание удельного веса инфекционной патологии, манифестирующей разнообразными клиническими синдромами.
В связи с этим в поле зрения терапевта оказывается всё больше пациентов с различными заболеваниями, в развитии которых доказана этиологическая роль инфекции. Инфекционная патология представлена:
🗣заболеваниями органов дыхания;
🗣поражением сердца (инфекционный эндокардит, инфекции кардиоимплантов, вирусные миокардиты);
🗣инфекционными артропатиями;
🗣внепечёночными проявлениями вирусных гепатитов;
🗣цитопеническими синдромами;
🗣различными проявлениями сепсиса и другими состояниями.
Трудности распознавания инфекционного характера имеющегося у больного заболевания обусловлены рядом субъективных и объективных факторов:
🌝 неспецифичностью проявлений инфекции (лихорадка, анемия и др.);
🌝 неспецифичностью органных проявлений (лёгочное воспаление, сердечная недостаточность, суставной синдром и др.);
🌝 особенностью течения различных инфекционно-воспалительных процессов у пожилых, у пациентов со сниженной или нарушенной иммунной реакцией, при наличии коморбидности;
🌝 предшествующей антимикробной терапией, применением иммунодепрессантов и т.д.;
🌝 неосведомлённостью врача или отсутствием у него «инфекционной» настороженности;
🌝 использованием неадекватных диагностических методов или неиспользованием их вообще;
🌝 трудностями верификации инфекционного агента;
🌝 трудностями интерпретации полученных результатов лабораторных исследований (колонизация,
низкий титр, ложноотрицательные результаты и др.) и их клиническим применением;
🌝 недостаточно конструктивным взаимодействием клиницистов с врачами-лаборантами.
13.03.202504:24
Ежемесячный норматив на лекарства и медизделия для льготников
В Минздраве РФ представлен проект правительственного постановления с показателем ежемесячного норматива затрат на социальную помощь для льготников в 2025 году. Предлагается повысить его на 115,1 рублей. Если постановление будет принято, то норматив составит 1 326,4 рублей и вступит в силу с 1 февраля 2025 года.
В 2020 году ежемесячный норматив был на уровне 886,4 рубля (увеличен на 26 рублей по сравнению с 2019 годом), в 2021 году он составил 929,8 рубля (увеличен на 43 рубля), а в 2022 году его повысили до 1 007,9 рубля (увеличен на 78,1 рубля). В 2023 году сумма на одного человека в месяц увеличилась на 119,9 рубля и составила 1 127,8 рубля. С апреля 2024 года норматив составляет 1 211,3 рубля в месяц.
Средства направляют льготным группам граждан в виде государственной соцпомощи для получения лекарств, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов по рецептам врача или фельдшера.
В Минздраве РФ представлен проект правительственного постановления с показателем ежемесячного норматива затрат на социальную помощь для льготников в 2025 году. Предлагается повысить его на 115,1 рублей. Если постановление будет принято, то норматив составит 1 326,4 рублей и вступит в силу с 1 февраля 2025 года.
В 2020 году ежемесячный норматив был на уровне 886,4 рубля (увеличен на 26 рублей по сравнению с 2019 годом), в 2021 году он составил 929,8 рубля (увеличен на 43 рубля), а в 2022 году его повысили до 1 007,9 рубля (увеличен на 78,1 рубля). В 2023 году сумма на одного человека в месяц увеличилась на 119,9 рубля и составила 1 127,8 рубля. С апреля 2024 года норматив составляет 1 211,3 рубля в месяц.
Средства направляют льготным группам граждан в виде государственной соцпомощи для получения лекарств, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов по рецептам врача или фельдшера.


02.04.202514:59
Волшебная таблетка
Когда каждый второй пациент просит такую, уже задумываешься, где бы её найти? :)
📎 Видео Dr.Juliya
🦠 Профессия – невролог
Когда каждый второй пациент просит такую, уже задумываешься, где бы её найти? :)
📎 Видео Dr.Juliya
🦠 Профессия – невролог
03.04.202504:32
Клиническая задача
У нескольких жителей центра длительного ухода за больными в течение короткого периода времени развилось заболевание с лихорадкой, непродуктивным кашлем, миалгией, одышкой и диареей.
Микроорганизмы, обнаруженные в образцах мокроты, плохо окрашиваются по Граму, но легко визуализируются при окраске серебром. Анализ мочи на бактериальные антигены положительный у большинства заболевших.
Что из следующего является наиболее вероятным источником этой вспышки? Выбирайте ответ в опросе ниже👇
🌡 Профессия – терапевт
У нескольких жителей центра длительного ухода за больными в течение короткого периода времени развилось заболевание с лихорадкой, непродуктивным кашлем, миалгией, одышкой и диареей.
Микроорганизмы, обнаруженные в образцах мокроты, плохо окрашиваются по Граму, но легко визуализируются при окраске серебром. Анализ мочи на бактериальные антигены положительный у большинства заболевших.
Что из следующего является наиболее вероятным источником этой вспышки? Выбирайте ответ в опросе ниже👇
🌡 Профессия – терапевт
登录以解锁更多功能。