Газовый гигант (ibs.doc)
post.reposted:
Эндоскопист_ Тихомирова Екатерина
15.04.202507:45
Дорогие друзья!
В пятницу, 18 апреля, в 19:00 мы проведем эфир с человеком, без которого не обходится ни один патоморфологический диагноз в нашем отделении гастроэнтерологии, эндоскопии и колопроктологии Клиники Фомина на Мичуринском.
👩⚕ Знакомьтесь: Нина Александровна Олейникова – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела клинической патологии МНОИ МГУ имени М. В. Ломоносова. Моя однокурсница в прошлом, а также опытный врач-патоморфолог, с которой мы вместе работаем и обсуждаем сложнейшие случаи более 4-х лет.
📕 Кандидатская диссертация посвящена иммуногистохимической оценке маркеров потенциала злокачественности полипов толстой кишки.
На эфире мы разберем, что такое биопсия и в чем задача врача-патоморфолога после получения материала от эндоскописта, как поставить правильный диагноз и в чем могут быть ошибки и сложности.
А пока в комментариях Вы можете опубликовать свои вопросы. Мы ответим на них на эфире.
Ждем Вас!😊
В пятницу, 18 апреля, в 19:00 мы проведем эфир с человеком, без которого не обходится ни один патоморфологический диагноз в нашем отделении гастроэнтерологии, эндоскопии и колопроктологии Клиники Фомина на Мичуринском.
👩⚕ Знакомьтесь: Нина Александровна Олейникова – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела клинической патологии МНОИ МГУ имени М. В. Ломоносова. Моя однокурсница в прошлом, а также опытный врач-патоморфолог, с которой мы вместе работаем и обсуждаем сложнейшие случаи более 4-х лет.
📕 Кандидатская диссертация посвящена иммуногистохимической оценке маркеров потенциала злокачественности полипов толстой кишки.
На эфире мы разберем, что такое биопсия и в чем задача врача-патоморфолога после получения материала от эндоскописта, как поставить правильный диагноз и в чем могут быть ошибки и сложности.
А пока в комментариях Вы можете опубликовать свои вопросы. Мы ответим на них на эфире.
Ждем Вас!😊
05.04.202518:11
03.04.202512:58
Дорогие подписчики!
Рад сообщить вам, что 05.04.2025 🦋🦋🦋🦋 в 18:30 мы проведем совместный эфир с нашим ведущим эндоскопистом клиники Фомина 🏥
Екатериной Валерьевной Тихомировой, к.м.н, ст.науч.сотрудником РНИМУ Пирогова.
⭐️Эксперт по видеокапсульной эндоскопии и баллонно-ассистированной энтероскопии. Тема кандидатской диссертации посвящена диагностике и лечению тонкокишечных кровотечений
⭐️Член Российского Эндоскопического общества, Московского эндоскопического общества, Российского общества хирургов, Европейского эндоскопического общества (ESGE)
⭐️Победитель конкурса видеосюжетов на международном образовательном эндоскопическом видеофоруме IEEF 2018.;
⭐️Участник ASGE World Cup 2019 в США;
⭐️Участник команды от РФ в Чемпионате по эндоскопии ESGE days 2020;
⭐️Лауреат премии Российской академии наук за лучшую научную работу по тонкой кишке 2024
⭐️Соавтор более 50 статей и тезисов в ведущих российских и зарубежных медицинских журналах. Соавтор клинических рекомендаций по железодефицитной анемии (2021−2023), национального методического руководства по получению образцов тканей во время эндоскопического вмешательства
С Екатериной Валерьевной мы однокурсники, вместе закончили ФФМ МГУ ☺️
Задавайте вопросы на эндоскопические темы: гастроскопия, колоноскопия, энтероскопия, биопсии, полипы и их удаление, капсульная эндоскопия и другие!
Самые интересные отберем и ответим! 🥰
Не забудьте подписаться на телеграм канал Екатерины Валерьевны!
Рад сообщить вам, что 05.04.2025 🦋🦋🦋🦋 в 18:30 мы проведем совместный эфир с нашим ведущим эндоскопистом клиники Фомина 🏥
Екатериной Валерьевной Тихомировой, к.м.н, ст.науч.сотрудником РНИМУ Пирогова.
⭐️Эксперт по видеокапсульной эндоскопии и баллонно-ассистированной энтероскопии. Тема кандидатской диссертации посвящена диагностике и лечению тонкокишечных кровотечений
⭐️Член Российского Эндоскопического общества, Московского эндоскопического общества, Российского общества хирургов, Европейского эндоскопического общества (ESGE)
⭐️Победитель конкурса видеосюжетов на международном образовательном эндоскопическом видеофоруме IEEF 2018.;
⭐️Участник ASGE World Cup 2019 в США;
⭐️Участник команды от РФ в Чемпионате по эндоскопии ESGE days 2020;
⭐️Лауреат премии Российской академии наук за лучшую научную работу по тонкой кишке 2024
⭐️Соавтор более 50 статей и тезисов в ведущих российских и зарубежных медицинских журналах. Соавтор клинических рекомендаций по железодефицитной анемии (2021−2023), национального методического руководства по получению образцов тканей во время эндоскопического вмешательства
С Екатериной Валерьевной мы однокурсники, вместе закончили ФФМ МГУ ☺️
Задавайте вопросы на эндоскопические темы: гастроскопия, колоноскопия, энтероскопия, биопсии, полипы и их удаление, капсульная эндоскопия и другие!
Самые интересные отберем и ответим! 🥰
Не забудьте подписаться на телеграм канал Екатерины Валерьевны!
27.03.202511:23
Дорогие подписчики!
У меня в блоге много полезной информации относительно газообразования, того как взять под контроль Синдром Раздраженного Кишечника при помощи диетических мер.
А у моих уважаемых коллег из клиники Фомина 🏥 вы можете научиться принципам здорового питания, разобраться с психологическими аспектами питания! 😍
Ниже информация по этому потрясающему курсу:
1 апреля во вторник стартует курс «Дневник Здоровья»
Это уникальный проект, 2-х месячная программа, разработанная докторами и нутрициологами клиники Фомина, благодаря которой вы построите сбалансированный рацион, перестанете переедать и испытывать чувство вины и страха в отношении еды, забудете о запретах и снова полюбите себя и свое тело!
С помощью него вы получите знания и навыки для управления питанием❤️
Наше обучение подойдет вам, если вы:
- постоянно сидите на диете и не видите результата
- срываетесь и вас тянет на «вредные продукты»
- испытываете чувство вины после съеденной «вредной» еды
- думаете, что ПП – это невкусно и дорого
-заедаете эмоции и стресс
- чувствуете стыд и вину после перееданий - хотите научиться формировать полноценный,сбалансированный и вкусный рацион
- мечтаете избавиться от тревоги в отношении еды
- хотите стать свободным и энергичным
Включает в себя
✔️понятные и интересные лекции, построенные на основе доказательной медицины.
Каждый день - новая лекция, в течение 5-15 минут!
✔️постепенное внедрение необходимых пищевых привычек в жизнь с помощью умного телеграм-бота
✔️разбор вопросов питания с докторами в прямом эфире ( *зависит от выбранного тарифа)
✔️сопровождение от докторов-нутрициологов и диетологов( *зависит от тарифа)
По промокоду
ИСКУССТВОЕСТЬ
действует скидка 20 % на все тарифы курса 🔥
На сайте можно более подробно ознакомиться с тарифами и условиями участия!
https://health-diary.fomin-clinic.ru
Ждём всех на курсе❤️
А так же рекомендую подписаться на канал Дневник Здоровья.
Заходите, подписывайтесь и читайте❤️
https://t.me/healthdiary3
У меня в блоге много полезной информации относительно газообразования, того как взять под контроль Синдром Раздраженного Кишечника при помощи диетических мер.
А у моих уважаемых коллег из клиники Фомина 🏥 вы можете научиться принципам здорового питания, разобраться с психологическими аспектами питания! 😍
Ниже информация по этому потрясающему курсу:
1 апреля во вторник стартует курс «Дневник Здоровья»
Это уникальный проект, 2-х месячная программа, разработанная докторами и нутрициологами клиники Фомина, благодаря которой вы построите сбалансированный рацион, перестанете переедать и испытывать чувство вины и страха в отношении еды, забудете о запретах и снова полюбите себя и свое тело!
С помощью него вы получите знания и навыки для управления питанием❤️
Наше обучение подойдет вам, если вы:
- постоянно сидите на диете и не видите результата
- срываетесь и вас тянет на «вредные продукты»
- испытываете чувство вины после съеденной «вредной» еды
- думаете, что ПП – это невкусно и дорого
-заедаете эмоции и стресс
- чувствуете стыд и вину после перееданий - хотите научиться формировать полноценный,сбалансированный и вкусный рацион
- мечтаете избавиться от тревоги в отношении еды
- хотите стать свободным и энергичным
Включает в себя
✔️понятные и интересные лекции, построенные на основе доказательной медицины.
Каждый день - новая лекция, в течение 5-15 минут!
✔️постепенное внедрение необходимых пищевых привычек в жизнь с помощью умного телеграм-бота
✔️разбор вопросов питания с докторами в прямом эфире ( *зависит от выбранного тарифа)
✔️сопровождение от докторов-нутрициологов и диетологов( *зависит от тарифа)
По промокоду
ИСКУССТВОЕСТЬ
действует скидка 20 % на все тарифы курса 🔥
На сайте можно более подробно ознакомиться с тарифами и условиями участия!
https://health-diary.fomin-clinic.ru
Ждём всех на курсе❤️
А так же рекомендую подписаться на канал Дневник Здоровья.
Заходите, подписывайтесь и читайте❤️
https://t.me/healthdiary3
22.03.202516:56
Запись эфира "Ответы на вопросы от 22.03.2025"
18.02.202512:45
Немного про железо и его растительные источники.
🩸🩸🩸🩸
🤔 Я часто сталкиваюсь с вопросами пациентов:
Или же ко мне приходят с ухудшением симптоматики СРК и усилением газообразования после того, как «специалисты по питанию» рекомендовал пить гранатовый сок, чтобы восполнить железо. 😡
Яблоки, гранаты, гранатовый сок, свекла – являются high-fodmap продуктами, таким образом способны вызвать большие проблемы с ЖКТ у чувствительных людей. Но и железа они содержат мало, поэтому все страдания оказываются насмарку. 😫
🍎 А яблоки - это вообще чемпионы по малому содержанию железа.
Но почему же оно «ржавеет», если порезать? И дело совсем не в окислении железа. 🌚
Фермент полифенолоксидаза взаимодействуя с кислородом образует из полифенолов орто-хиноны, которые в свою очередь реагируя с аминокислотами образуют меланин. Тот самый пигмент из вашей кожи.🌖🌗🌘🌑
То же самое происходит с персиками🍑, бананами🍌, баклажанами🍆, если их порезать и оставить на столе.
Этот же пигмент придает темный цвет черносливу, кофе, черному чаю и какао.☕️
Вернемся от этого пигментного отступления к железу из растительных источников:
Давайте посчитаем, сколько нужно съесть граната, яблок, свеклы и выпить гранатового сока нужно для достижения суточной нормы потребления железа.
Стоит отметить, что негемовое железо (из растительной пищи) усваивается из продуктов всего на 10%, тогда как из пищи животного происхождения на 18%. Об этом мы писали в канале Kissel Kitchen.
А усвоить в сутки мужчинам💁🏻♂️ требуется всего 1 мг, а женщинам💁🏻♀️ 1,5 мг.
Итак, переходим к рассчетам:
В яблоках 0,1-0,15 мг железа на 100 грамм
В гранате – 0,3 мг железа на 100 грамм
В гранатовом соке – 0,1 мг железа на 100 мл
В свекле 0,43 мг железа на 100 грамм
Получается, что для восполнения дефицита железа растительной пищи нужно съесть ну очень много. :(
🚛
Что же делать? Идти к врачу. 👨🏻⚕️
При железодефиците мы обычно исключаем возможные нарушения усвоения железа, исключаем наличие источников потери крови, а также решаем тактику его восполнения.
С стороны гастроэнтерологии:
- Первым делом мы рекомендуем сдавать тест на хеликобактер – самый точный метод 13с-дыхательный уреазный тест
- иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (FOB-GOLD), он намного более точный, чем из копрограммы (который дает ложноположительные результаты), этот тест позволить исключить потерю крови из нижних отделов ЖКТ
- Обсудить с доктором целесообразность выполнения скрининга на целиакию (анализ крови)
Необходимость эндоскопии обсуждайте с врачом.
🩸🩸🩸🩸
🤔 Я часто сталкиваюсь с вопросами пациентов:
«Доктор, а что же мне тогда есть, чтобы поднять железо? Раз яблоки нельзя…»
Или же ко мне приходят с ухудшением симптоматики СРК и усилением газообразования после того, как «специалисты по питанию» рекомендовал пить гранатовый сок, чтобы восполнить железо. 😡
Яблоки, гранаты, гранатовый сок, свекла – являются high-fodmap продуктами, таким образом способны вызвать большие проблемы с ЖКТ у чувствительных людей. Но и железа они содержат мало, поэтому все страдания оказываются насмарку. 😫
🍎 А яблоки - это вообще чемпионы по малому содержанию железа.
Но почему же оно «ржавеет», если порезать? И дело совсем не в окислении железа. 🌚
Фермент полифенолоксидаза взаимодействуя с кислородом образует из полифенолов орто-хиноны, которые в свою очередь реагируя с аминокислотами образуют меланин. Тот самый пигмент из вашей кожи.🌖🌗🌘🌑
То же самое происходит с персиками🍑, бананами🍌, баклажанами🍆, если их порезать и оставить на столе.
Этот же пигмент придает темный цвет черносливу, кофе, черному чаю и какао.☕️
Вернемся от этого пигментного отступления к железу из растительных источников:
Давайте посчитаем, сколько нужно съесть граната, яблок, свеклы и выпить гранатового сока нужно для достижения суточной нормы потребления железа.
Стоит отметить, что негемовое железо (из растительной пищи) усваивается из продуктов всего на 10%, тогда как из пищи животного происхождения на 18%. Об этом мы писали в канале Kissel Kitchen.
А усвоить в сутки мужчинам💁🏻♂️ требуется всего 1 мг, а женщинам💁🏻♀️ 1,5 мг.
Итак, переходим к рассчетам:
В яблоках 0,1-0,15 мг железа на 100 грамм
Если брать по максимуму:
Для мужчин: 1 мг : (0,15 мг х 10%) х 100 грамм = ~6,6 кг яблок
Для женщин: 1,5 мг : (0,15 мг х 10%) х 100 грамм = ~10 кг яблок
В гранате – 0,3 мг железа на 100 грамм
Для мужчин: 1 мг : (0,3 мг х 10%) х 100 грамм = ~3,3 кг граната
Для женщин: 1,5 мг : (0,3 мг х 10%) х 100 грамм = ~5 кг граната
В гранатовом соке – 0,1 мг железа на 100 мл
Для мужчин: 1 мг : (0,1 мг х 10%) х 100 мл = ~10 л гранатового сока
Для женщин: 1,5 мг : (0,1 мг х 10%) х 100 мл = ~15 л гранатового сока
В свекле 0,43 мг железа на 100 грамм
Для мужчин: 1 мг : (0,43 мг х 10%) х 100 грамм = ~2,3 кг свеклы
Для женщин: 1,5 мг : (0,43 мг х 10%) х 100 грамм = ~3,5 кг свеклы
Получается, что для восполнения дефицита железа растительной пищи нужно съесть ну очень много. :(
🚛
Что же делать? Идти к врачу. 👨🏻⚕️
При железодефиците мы обычно исключаем возможные нарушения усвоения железа, исключаем наличие источников потери крови, а также решаем тактику его восполнения.
С стороны гастроэнтерологии:
- Первым делом мы рекомендуем сдавать тест на хеликобактер – самый точный метод 13с-дыхательный уреазный тест
- иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (FOB-GOLD), он намного более точный, чем из копрограммы (который дает ложноположительные результаты), этот тест позволить исключить потерю крови из нижних отделов ЖКТ
- Обсудить с доктором целесообразность выполнения скрининга на целиакию (анализ крови)
Необходимость эндоскопии обсуждайте с врачом.
P.s. Все это не несет рекомендательный характер, а только информационный! Обследоваться и лечиться необходимо под руководством врача.
P.p.s. Нравится есть яблоки, гранаты, свеклу и пить гранатовый сок - ешьте и пейте, особенно если у вас нет на них болей, газов и диареи.
15.04.202507:45
Мы с вами проводили эфир гастроэнтеролог-эндоскопист.
А теперь будет эфир - эндоскопист-патоморфолог :)
У Екатерины Валерьевны Тихомировой в канале в комментариях вы можете задать вопросы о том, что же видит под микроскопом патоморфолог? чем отличается видение эндоскописта от патоморфолога? и многое другое
А теперь будет эфир - эндоскопист-патоморфолог :)
У Екатерины Валерьевны Тихомировой в канале в комментариях вы можете задать вопросы о том, что же видит под микроскопом патоморфолог? чем отличается видение эндоскописта от патоморфолога? и многое другое
05.04.202517:01
01.04.202514:38
Дорогие подписчики-коллеги!
У вас есть возможность научиться лечению функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта из первых рук!
Мои уважаемые коллеги и друзья из первой в РФ академии нейрогастроэнтерологии запускают второй поток своего уникального образовательного курса!
В канале академии вы можете почитать восторженные отзывы обучавшихся.
На этом курсе лекцию по неврологическому аспекту читает моя супруга - Язева Елизавета, на минуточку, она к.м.н., автор более 30 научных статей, в том числе 12 – в зарубежных журналах, 1 монография, она имеет более 50 докладов на конференциях. Индекс Хирша по базе данных РИНЦ составляет 12, H-index по базе данных WoS – 5.🥰
Вот, похвастался чужими заслугами.
Лекцию читает самый настоящий ученый. А это знак качества!
Я лекцию там не читаю, но по моим материалам рассказывают про FODMAP. 😄
Итак, о курсе:
➡️Образовательная Лицензия
➡️144 балла НМО на тарифе с возможностью получения баллов
➡️Качественная обратная связь от сооснователей и спикеров весь процесс обучения
➡️30 лекций
➡️Длительность 3 месяца. 🚀Стартует 14.04.2025
Вперед за знаниями! ССЫЛКА НА КУРС
У вас есть возможность научиться лечению функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта из первых рук!
Мои уважаемые коллеги и друзья из первой в РФ академии нейрогастроэнтерологии запускают второй поток своего уникального образовательного курса!
В канале академии вы можете почитать восторженные отзывы обучавшихся.
На этом курсе лекцию по неврологическому аспекту читает моя супруга - Язева Елизавета, на минуточку, она к.м.н., автор более 30 научных статей, в том числе 12 – в зарубежных журналах, 1 монография, она имеет более 50 докладов на конференциях. Индекс Хирша по базе данных РИНЦ составляет 12, H-index по базе данных WoS – 5.🥰
Вот, похвастался чужими заслугами.
Лекцию читает самый настоящий ученый. А это знак качества!
Я лекцию там не читаю, но по моим материалам рассказывают про FODMAP. 😄
Итак, о курсе:
➡️Образовательная Лицензия
➡️144 балла НМО на тарифе с возможностью получения баллов
➡️Качественная обратная связь от сооснователей и спикеров весь процесс обучения
➡️30 лекций
➡️Длительность 3 месяца. 🚀Стартует 14.04.2025
Вперед за знаниями! ССЫЛКА НА КУРС
26.03.202519:15
Хотите прокачать своего @ibs_doc_bot удобной синей кнопкой, чтобы не приходилось постоянно возвращаться в меню?😍
🔤🔤🔤
Сегодня на приеме моя пациентка мгновенно придумала это решение, просто гениально!
Как это сделать - смотрите минутное видео
🔤🔤🔤
Сегодня на приеме моя пациентка мгновенно придумала это решение, просто гениально!
Как это сделать - смотрите минутное видео
20.03.202513:09
🎙️Дорогие подписчики! 🎙️
Пришло время провести первый на этом канале прямой эфир🎙️ с ответами на вопросы 😍
Проведем его в 18:00 22.03.2025 🦋🦋🦋🦋
Для новеньких (а их нынче много) представлюсь:
👨🏻⚕️Язев Егор Евгеньевич - врач-гастроэнтеролог, в прошлом еще и терапевт (даже совмещал обе специальности до 2022 года)
Борец с газами и создатель @ibs_doc_bot
🎓В 2014 году закончил Факультет Фундаментальной Медицины МГУ имени М.В. Ломоносова, в 2016 закончил ординатуру по Внутренним Болезням, в 2017 первичная специализация гастроэнтерология
🛠Успел поработать в государственном учреждении терапевтом/гастроэнтерологом (медцентр МГУ), полетать на медицинские эвакуации от медицинского департамента ассистанс компании, 8 месяцев побыл главным врачом медицинского стартапа, но все пути все равно привели к борьбе с газами 😎
🏥 Сейчас я работаю в лучшем месте в моей жизни - госпитале Клиники Фомина на Мичуринском
🟣Читаю лекции студентам 5 и 6 курсов на цикле Поликлинической терапии в alma mater
🟣Веду блог
🟣С доктором Приказчиковым работаем над проектом Доктор Киссель/Kissel Kitchen
👇Пишите свои вопросы на интересующие темы в комментариях, самые интересные обсудим на эфире👇
P.s. испытываю творческий кризис, контент не рождается, а активность какая-то нужна 😆
Пришло время провести первый на этом канале прямой эфир🎙️ с ответами на вопросы 😍
Проведем его в 18:00 22.03.2025 🦋🦋🦋🦋
Для новеньких (а их нынче много) представлюсь:
👨🏻⚕️Язев Егор Евгеньевич - врач-гастроэнтеролог, в прошлом еще и терапевт (даже совмещал обе специальности до 2022 года)
Борец с газами и создатель @ibs_doc_bot
🎓В 2014 году закончил Факультет Фундаментальной Медицины МГУ имени М.В. Ломоносова, в 2016 закончил ординатуру по Внутренним Болезням, в 2017 первичная специализация гастроэнтерология
🛠Успел поработать в государственном учреждении терапевтом/гастроэнтерологом (медцентр МГУ), полетать на медицинские эвакуации от медицинского департамента ассистанс компании, 8 месяцев побыл главным врачом медицинского стартапа, но все пути все равно привели к борьбе с газами 😎
🏥 Сейчас я работаю в лучшем месте в моей жизни - госпитале Клиники Фомина на Мичуринском
🟣Читаю лекции студентам 5 и 6 курсов на цикле Поликлинической терапии в alma mater
🟣Веду блог
🟣С доктором Приказчиковым работаем над проектом Доктор Киссель/Kissel Kitchen
👇Пишите свои вопросы на интересующие темы в комментариях, самые интересные обсудим на эфире👇
P.s. испытываю творческий кризис, контент не рождается, а активность какая-то нужна 😆
18.02.202509:07
Встречайте новый аватар и название канала 😂
post.reposted:Эндоскопист_ Тихомирова Екатерина
11.04.202518:29
Спасибо моему коллеге, Егору Евгеньевичу Язеву (https://t.me/ibs_doc), за публикацию моего видео с подготовкой к колоноскопии. Благодаря этому, подписчики рассказали о своем опыте и написали очень актуальные и интересные вопросы. Давайте разберем некоторые важные моменты.
1. В продаже ли Мовипреп? Да, Мовипреп действительно пока не продается, но к моменту записи видеоролика был в продаже. Если его поступление в аптеки возобновится, то схема снова будет актуальна и полезна многим.
2. А можно Лавакол? Лавакол – такой же Макрогол 4000 (Полиэтиленгликоль), как и Фортранс, тоже считается хорошим и даже более дешевым препаратом отечественного производства. Схема его приема в отношении временных интервалов и общего объема раствора не отличается от Фортранса. Доступна в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova
3. Меня тошнит, не переношу вкус раствора! Важно добавлять вкусовые подсластители во время приема любого раствора! У нас всех индивидуальная реакция на вкус: кому-то Фортранс и Эзиклен покажутся идеальными, а кто-то не сможет и чашки выпить. Именно поэтому я всем советую обязательно использовать дольку лимона, барбариски с различными вкусами, любимые соки без мякоти, холодный чай липтон. И ни в коем случае не спешить, в противном случае быстрый прием может вызвать тошноту и рвоту!
4. Где взять подробную подготовку к колоноскопии? Подробные схемы подготовки выложены у меня в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova
5. Можете ли Вы индивидуально рассказать мне подготовку к колоноскопии? Да, можно записаться на онлайн-консультацию по подготовке к колоноскопии, где я подробно расскажу все нюансы и посоветую препарат и режим приема, в зависимости от жалоб, веса и сопутствующей патологии. Запись в бизнес-аккаунте @EndoCap.
6. Отдельные посты будут об Эзиклене, Пикопрепе и нюансах подготовки пациентов с небольшим весом. Не переключайтесь)
1. В продаже ли Мовипреп? Да, Мовипреп действительно пока не продается, но к моменту записи видеоролика был в продаже. Если его поступление в аптеки возобновится, то схема снова будет актуальна и полезна многим.
2. А можно Лавакол? Лавакол – такой же Макрогол 4000 (Полиэтиленгликоль), как и Фортранс, тоже считается хорошим и даже более дешевым препаратом отечественного производства. Схема его приема в отношении временных интервалов и общего объема раствора не отличается от Фортранса. Доступна в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova
3. Меня тошнит, не переношу вкус раствора! Важно добавлять вкусовые подсластители во время приема любого раствора! У нас всех индивидуальная реакция на вкус: кому-то Фортранс и Эзиклен покажутся идеальными, а кто-то не сможет и чашки выпить. Именно поэтому я всем советую обязательно использовать дольку лимона, барбариски с различными вкусами, любимые соки без мякоти, холодный чай липтон. И ни в коем случае не спешить, в противном случае быстрый прием может вызвать тошноту и рвоту!
4. Где взять подробную подготовку к колоноскопии? Подробные схемы подготовки выложены у меня в профиле https://taplink.cc/endoscopist_tikhomirova
5. Можете ли Вы индивидуально рассказать мне подготовку к колоноскопии? Да, можно записаться на онлайн-консультацию по подготовке к колоноскопии, где я подробно расскажу все нюансы и посоветую препарат и режим приема, в зависимости от жалоб, веса и сопутствующей патологии. Запись в бизнес-аккаунте @EndoCap.
6. Отдельные посты будут об Эзиклене, Пикопрепе и нюансах подготовки пациентов с небольшим весом. Не переключайтесь)
05.04.202517:01
Запись эфира:
30.03.202515:35
Меня часто спрашивают пациенты, есть ли какой-то короткий список с основными high-FODMAP продуктами и безопасными заменами? 🤔
Он есть в методичке, а любой продукт по желанию вы можете проверить в @ibs_doc_bot
Я немного расширил табличку из методички и сделал отдельный pdf файл.
Это короткая памятка, в которой сразу указаны основные продукты, которые я обычно перечисляю на приеме + qr-код на бота.
А врачи могут ее печатать и давать своим пациентам на приеме ;)
Он есть в методичке, а любой продукт по желанию вы можете проверить в @ibs_doc_bot
Я немного расширил табличку из методички и сделал отдельный pdf файл.
Это короткая памятка, в которой сразу указаны основные продукты, которые я обычно перечисляю на приеме + qr-код на бота.
А врачи могут ее печатать и давать своим пациентам на приеме ;)
post.reposted:
Истории Доктора Долгушина
25.03.202507:33
ГОРМОНЫ У ВАС (НАС) В ЖИВОТЕ!
Сегодня в 12:00 встретимся с моим коллегой-гастроэнтерологом онлайн, ссылочка здесь!
Если место, где создается большее количество гормонов у нас в голове (гипофиз), то место, где гормоны больше всего действуют - это наш желудочно-кишечный тракт.
Гастрин, секретин, инсулин и еще сотни разных веществ контролируют не только наше питание, но и всю жизнь.
Вы узнаете:
• Как работает ЖКТ и почему без гормонов было бы худо?
• Инсулин - "сердце" метаболизма или всего один из многих?
• Где живут нейроэндокринные опухоли?
Эксперты:
1. Долгушин Григорий Олегович
Зам. Директора по КДО «Клиники Куренкова», врач-эндокринолог
https://t.me/drgrdolgushin
2. Язев Егор Евгеньевич
Врач-гастроэнтеролог, автор тематического телеграм-канала "Газовый гигант (ibs.doc)"
https://t.me/ibs_doc
Сегодня в 12:00 встретимся с моим коллегой-гастроэнтерологом онлайн, ссылочка здесь!
Если место, где создается большее количество гормонов у нас в голове (гипофиз), то место, где гормоны больше всего действуют - это наш желудочно-кишечный тракт.
Гастрин, секретин, инсулин и еще сотни разных веществ контролируют не только наше питание, но и всю жизнь.
Вы узнаете:
• Как работает ЖКТ и почему без гормонов было бы худо?
• Инсулин - "сердце" метаболизма или всего один из многих?
• Где живут нейроэндокринные опухоли?
Эксперты:
1. Долгушин Григорий Олегович
Зам. Директора по КДО «Клиники Куренкова», врач-эндокринолог
https://t.me/drgrdolgushin
2. Язев Егор Евгеньевич
Врач-гастроэнтеролог, автор тематического телеграм-канала "Газовый гигант (ibs.doc)"
https://t.me/ibs_doc
post.reposted:
Kissel Kitchen
09.03.202505:57
💀💀💀💀💀💀💀
💡 Чем отличается биодоступный кальций от небиодоступного?💀
Когда мы говорим о кальции, важно понимать разницу между его общим содержанием в продукте и биодоступностью.
💀 Биодоступный кальций
Это количество кальция, которое организм способен усвоить и использовать. Биодоступность зависит от того, как кальций взаимодействует с другими веществами в продукте и проходит через пищеварительную систему. Например, кальций из капусты кейл усваивается намного лучше, чем из шпината, несмотря на то, что шпинат тоже богат кальцием.
💀 Небиодоступный кальций
Это кальций, который присутствует в продукте, но не может быть эффективно усвоен организмом. Причины низкой биодоступности могут включать наличие веществ, которые связывают кальций.
Примеры отличных "полезных" продуктов, которые содержат ну очень мало биодоступного кальция 💀
💀 Шпинат
Несмотря на высокое содержание кальция, из 80 граммов шпината организм усваивает всего 0.21 мг кальция. Это связано с высоким содержанием оксалатов, которые связывают кальций и делают его недоступным для усвоения.
💀Тахини (кунжутная паста)
Хотя кунжут известен как богатый источник кальция, из 5 граммов тахини усваивается всего 0.29 мг кальция.
💀 Овсяная каша
160 граммов овсяной каши обеспечивают лишь 2.42 мг усваиваемого кальция.
💀 Соевое молоко
Фортифицированное соевое молоко содержит кальций, но его биодоступность варьируется. Например, в одном исследовании биодоступность составила всего 3.24 мг кальция на 200 мл.
💀 Сухофрукты
Популярные сухофрукты, такие как курага, инжир, чернослив и изюм, также имеют низкую биодоступность кальция — от 5.5 до 8.6 мг на 30 граммов.
💀Почему так происходит💀
Низкая биодоступность кальция в этих продуктах связана с наличием антинутриентов, таких как оксалаты и фитаты, которые связывают кальций и препятствуют его усвоению.
Спросите Доктора Кисселя, какая доза продукта не вызовет проблем с пищеварением!
Делитесь постом и подписывайся на Kissel Kitchen
💬Пишите в комментариях, что бы вы хотели еще узнать о кальции и других микроэлементах!💬
💡 Чем отличается биодоступный кальций от небиодоступного?💀
Когда мы говорим о кальции, важно понимать разницу между его общим содержанием в продукте и биодоступностью.
💀 Биодоступный кальций
Это количество кальция, которое организм способен усвоить и использовать. Биодоступность зависит от того, как кальций взаимодействует с другими веществами в продукте и проходит через пищеварительную систему. Например, кальций из капусты кейл усваивается намного лучше, чем из шпината, несмотря на то, что шпинат тоже богат кальцием.
💀 Небиодоступный кальций
Это кальций, который присутствует в продукте, но не может быть эффективно усвоен организмом. Причины низкой биодоступности могут включать наличие веществ, которые связывают кальций.
Примеры отличных "полезных" продуктов, которые содержат ну очень мало биодоступного кальция 💀
💀 Шпинат
Несмотря на высокое содержание кальция, из 80 граммов шпината организм усваивает всего 0.21 мг кальция. Это связано с высоким содержанием оксалатов, которые связывают кальций и делают его недоступным для усвоения.
💀Тахини (кунжутная паста)
Хотя кунжут известен как богатый источник кальция, из 5 граммов тахини усваивается всего 0.29 мг кальция.
💀 Овсяная каша
160 граммов овсяной каши обеспечивают лишь 2.42 мг усваиваемого кальция.
💀 Соевое молоко
Фортифицированное соевое молоко содержит кальций, но его биодоступность варьируется. Например, в одном исследовании биодоступность составила всего 3.24 мг кальция на 200 мл.
💀 Сухофрукты
Популярные сухофрукты, такие как курага, инжир, чернослив и изюм, также имеют низкую биодоступность кальция — от 5.5 до 8.6 мг на 30 граммов.
💀Почему так происходит💀
Низкая биодоступность кальция в этих продуктах связана с наличием антинутриентов, таких как оксалаты и фитаты, которые связывают кальций и препятствуют его усвоению.
Спросите Доктора Кисселя, какая доза продукта не вызовет проблем с пищеварением!
Делитесь постом и подписывайся на Kissel Kitchen
💬Пишите в комментариях, что бы вы хотели еще узнать о кальции и других микроэлементах!💬
01.02.202515:13
В @ibs_doc_bot сегодня пополнение базы!
➕Добавлены:
- Эдамамэ / незрелые соевые бобы - поскольку они еще не зрелые, в них мало FODMAPов, как и в зеленой стручковой фасоли, поэтому можете пополнять ими свой рацион минимум 75 граммами за прием пищи
Сразу куча специй:
- Тимьян / чабрец сушеный
- Полынь эстрагон / тархун сушеный
- Шалфей сушеный
- Розмарин сушеный
- Петрушка сушеная
- Кориандр сушеный
- Лук резанец сушеный
- Базилик сушеный
Все будут точно безопасны в объеме 1 чайной ложки! 🥄
💚
➕Добавлены:
- Эдамамэ / незрелые соевые бобы - поскольку они еще не зрелые, в них мало FODMAPов, как и в зеленой стручковой фасоли, поэтому можете пополнять ими свой рацион минимум 75 граммами за прием пищи
Сразу куча специй:
- Тимьян / чабрец сушеный
- Полынь эстрагон / тархун сушеный
- Шалфей сушеный
- Розмарин сушеный
- Петрушка сушеная
- Кориандр сушеный
- Лук резанец сушеный
- Базилик сушеный
Все будут точно безопасны в объеме 1 чайной ложки! 🥄
💚
post.reposted:Эндоскопист_ Тихомирова Екатерина
10.04.202519:29
Подготовка к колоноскопии - волнительное мероприятие. Учесть нужно много нюансов: и время выполнения исследования, и объем препарата, и особенности диеты, и принимаемые на постоянной основе препараты, и расстояние от дома до клиники + время, затрачиваемое на поездку.
🥳 Делюсь с вами своим видео с подробной подготовкой к колоноскопии.
Если есть вопросы, задавайте в комментариях)
🥳 Делюсь с вами своим видео с подробной подготовкой к колоноскопии.
Если есть вопросы, задавайте в комментариях)
05.04.202514:59
⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️
Через 30 минут - в 18:30 начинаем эфир с эндоскопистом Екатериной Валерьевной Тихомировой!
Будет интересно и полезно! Не упустите возможность :)
Через 30 минут - в 18:30 начинаем эфир с эндоскопистом Екатериной Валерьевной Тихомировой!
Будет интересно и полезно! Не упустите возможность :)
30.03.202512:17
Стараюсь следить за изменениями в Monash FODMAP app и вносить изменения в @ibs_doc_bot
Вот некоторые из них!
Обновлены дозы:
- Миндальная мука - 🟢33г 🟡39г 🔴48г
- Неприготовленные ячменные хлопья - 🟢16г 🟡20г 🔴47г
- Корнишоны, маринованные - 🟢50г 🟡484г
- Огурцы - 🟢75г 🟡97г 🔴130г
- Нори / морская водоросль, сушеная - 🟢5г 🟡390г 🔴490г
- Манго сушеный - 🟢7г 🟡9г 🔴20г
Добавлены продукты:
- быстродействующие дрожжи - 🟢7г 🟡150г 🔴189г
Вот некоторые из них!
Обновлены дозы:
- Миндальная мука - 🟢33г 🟡39г 🔴48г
- Неприготовленные ячменные хлопья - 🟢16г 🟡20г 🔴47г
- Корнишоны, маринованные - 🟢50г 🟡484г
- Огурцы - 🟢75г 🟡97г 🔴130г
- Нори / морская водоросль, сушеная - 🟢5г 🟡390г 🔴490г
- Манго сушеный - 🟢7г 🟡9г 🔴20г
Добавлены продукты:
- быстродействующие дрожжи - 🟢7г 🟡150г 🔴189г
23.03.202509:29
🆙Был сбой на сервере, бот перезагружен!
🔤🔤🔤🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤🔤🔤
01.03.202515:10
❗️❗️❗️ На какие компоненты в составе ПП-продуктов стоит обращать внимание?
Сейчас очень популярные разные ПП-десерты, диетические продукты, протеиновые батончики. Все это производится, вероятно, из хороших побуждений - чтобы людям было вкусно и при этом они получали минимум калорий с максимумом пользы для микробиоты кишечника.
Но за неполученные калории приходится платить 😈, ведь некоторые из сахзамов (не все!), которые не усвоили вы (а также и другие вещества), достанутся бактериям в толстом кишечнике и будут преобразованы в газы.💚
Более того, некоторые соединения, как полиолы, обладают слабительными свойствами, и об этом производители обычно сообщают на упаковке.🚽
Я несколько раз писал посты с разборами составов, в них я указывал, на какие вещества стоит обращать внимание, если у вас чувствительный ЖКТ.
Но посты теряются в ленте канала…😫 и я решил выложить список основных «опасных» компонентов с их синонимами, дабы вы их могли распознать.
❤️Фруктаны:
- инулин (инулиновый концентрат, экстракт инулина, инулоолигосахариды)
- фруктоолигосахариды (ФОС, фруктоолигосахара, олигофруктоза)
- цикорий (порошок цикория, экстракт цикория, сироп цикория)
- сироп топинамбура - содержит фруктаны + фруктозу
❤️Полиолы:
- сорбитол (сорбит, глюцит, Е420, сироп сорбита, сироп сорбитола, сироп глюцита, сорбитоловый сироп, сорбитовый сироп)
- мальтитол (мальтит, Е965, мальтитоловый сироп, мальтитный сироп, мальтитовый сироп)
- лактитол (лактит, Е966)
- ксилитол (Xylitol, ксилит, Е967) –
- изомальт (изомальтит, изомальтитол, Е953)
❤️Моносахариды:
- фруктоза (фруктозный сироп, фруктовый сахар, левулоза, Виноградный сахар)
❤️Дисахариды:
- лактулоза (лактулозный сироп) – в пищевой продукции используется в качестве пребиотика, а в медицине в качестве слабительного (тот самый дюфалак)
- лактоза (молочный сахар)
❤️Другое:
- Изомальтоолигосахариды - есть пост об этом
⤵️Обращайте внимание на следующие нюансы:
📱Лайк, шер, репост
Сейчас очень популярные разные ПП-десерты, диетические продукты, протеиновые батончики. Все это производится, вероятно, из хороших побуждений - чтобы людям было вкусно и при этом они получали минимум калорий с максимумом пользы для микробиоты кишечника.
Но за неполученные калории приходится платить 😈, ведь некоторые из сахзамов (не все!), которые не усвоили вы (а также и другие вещества), достанутся бактериям в толстом кишечнике и будут преобразованы в газы.💚
Более того, некоторые соединения, как полиолы, обладают слабительными свойствами, и об этом производители обычно сообщают на упаковке.🚽
Я несколько раз писал посты с разборами составов, в них я указывал, на какие вещества стоит обращать внимание, если у вас чувствительный ЖКТ.
Но посты теряются в ленте канала…😫 и я решил выложить список основных «опасных» компонентов с их синонимами, дабы вы их могли распознать.
❤️Фруктаны:
- инулин (инулиновый концентрат, экстракт инулина, инулоолигосахариды)
- фруктоолигосахариды (ФОС, фруктоолигосахара, олигофруктоза)
- цикорий (порошок цикория, экстракт цикория, сироп цикория)
- сироп топинамбура - содержит фруктаны + фруктозу
❤️Полиолы:
- сорбитол (сорбит, глюцит, Е420, сироп сорбита, сироп сорбитола, сироп глюцита, сорбитоловый сироп, сорбитовый сироп)
- мальтитол (мальтит, Е965, мальтитоловый сироп, мальтитный сироп, мальтитовый сироп)
- лактитол (лактит, Е966)
- ксилитол (Xylitol, ксилит, Е967) –
- изомальт (изомальтит, изомальтитол, Е953)
❤️Моносахариды:
- фруктоза (фруктозный сироп, фруктовый сахар, левулоза, Виноградный сахар)
❤️Дисахариды:
- лактулоза (лактулозный сироп) – в пищевой продукции используется в качестве пребиотика, а в медицине в качестве слабительного (тот самый дюфалак)
- лактоза (молочный сахар)
❤️Другое:
- Изомальтоолигосахариды - есть пост об этом
⤵️Обращайте внимание на следующие нюансы:
✔️на каком месте находится компонент в составе продукта, чем дальше в списке, тем его меньше
✔️в составе могут быть отдельно указаны части продукта, например «шоколадная глазурь», очевидно, что сахарозаменителя в глазури не будет много, относительно общей массы продукта
📱Лайк, шер, репост
post.reposted:
Dr. Симаков 🧠
12.01.202513:04
💊СИБР в тонкой кишке - модный диагноз
В настоящее время к данному диагнозу приковано внимание пациентов и врачей. В чём сложности диагностики, лечения? Почему такое проблемное отношение диагнозу? Разбираемся
1. Диагностика - водородно-метановый тест с лактулозой, наиболее доступный, достоверный способ диагностики обладает чувствительностью в 42-75%. Иными словами 1 из 4 пациентов с клинической картиной СИБР в тонкой кишке получит отрицательный результат. Посев содержимого подвздошной кишки и 12-перстной кишки сейчас является в игрушкой для учёных и выполняется только в крупных институтах
2. Гипердиагностика - СИБР в тонкой кишке формирует симптомы, которые похожи на симптомы других заболеваний - функционального вздутия/растяжения, синдрома раздражённого кишечника, функциональной диспепсии в варианте постпрандиального дистресс-синдрома и.т.д. Врач нередко верифицирует СИБР в тонкой кишке, бесконечно его лечит антибиотиками без компенсации основного заболевания
3. Большое количество заболеваний, вызывающих СИБР в тонкой кишке - по мнению Британского Общества Гастроэнтерологов СИБР в тонкой кишке может провоцировать любое состояние, которое:
- Замедляет моторную функцию кишечника или создаёт антипропульсивные движения
- Изменяет секреторную функцию органов ЖКТ (ахлоргидрия, недостаточность функции поджелудочной железы)
- Нарушения в иммунном аппарате кишечника (характерно для СРК, целиакии)
- Нарушение анатомической структуры ЖКТ (оперативные вмешательства)
По данным AGA (Американской Гастроэнтерологической Ассоциации) выделено более 30 подтверждённых причин развития СИБР в тонкой кишке, обновление списка ассоциированных состояний ожидается в 2025-2026 годах.
4. Эрадикация СИБР в тонкой кишке - проводится антибиотиками, к сожалению, подбор антибиотиков осуществляется эмпирически. Нет анализа, который покажет, что конкретному пациенту подходит рифаксимин или ципрофлоксацин
5. СИБР в тонкой кишке с преобладанием метаногенной флоры (М-СИБР) - нет достоверных данных об эффективности какого-либо из антибиотиков. Получены данные об эффективности неомицина, отсутствующий в форме таблеток на территории СНГ.
Симптомы СИБР в тонкой кишке: вздутие живота, метеоризм, диарея, запор, частая отрыжка, тошнота, дискомфорт в животе, ощущение распирания в подреберьях, подвздошных областях, гипогастрии.
Обострение симптомов может произойти при контакте с продуктами с большим количество FODMAP вещества (фруктозы, лактозы, сахарных спиртов, галактоолигосахаридов и фруктанов), усиление жалоб происходит, обычно через 1-2 часа после употребления пищи
У коллег есть два бота в Телеграм, функционирующие совершенно бесплатно, которые помогут понять какие продукты могут обострить ваши симптомы пока вы подбираете лечение!
1. @ibs_doc_bot - настоящий справочник продуктов, содержащий информацию о концентрации FODMAP веществ в продукты
2. @DrKisselBot - Ещё более прокаченный бот! Отправляй фотографию еды и он определит, каковы шансы, что тебя вздует!
Каналы создателей:
1. Язева Егора Евгеньевича - канал про комфортное питание без вздутия
2. Приказчикова Александра Максимовича - большущий блог где есть всё!
Как всегда наши посты полезные и содержат кучу современной информации с доказательной базой! Пользуйтесь ботами, пока проходите лечение!
#вздутие #сибр #срк
В настоящее время к данному диагнозу приковано внимание пациентов и врачей. В чём сложности диагностики, лечения? Почему такое проблемное отношение диагнозу? Разбираемся
1. Диагностика - водородно-метановый тест с лактулозой, наиболее доступный, достоверный способ диагностики обладает чувствительностью в 42-75%. Иными словами 1 из 4 пациентов с клинической картиной СИБР в тонкой кишке получит отрицательный результат. Посев содержимого подвздошной кишки и 12-перстной кишки сейчас является в игрушкой для учёных и выполняется только в крупных институтах
2. Гипердиагностика - СИБР в тонкой кишке формирует симптомы, которые похожи на симптомы других заболеваний - функционального вздутия/растяжения, синдрома раздражённого кишечника, функциональной диспепсии в варианте постпрандиального дистресс-синдрома и.т.д. Врач нередко верифицирует СИБР в тонкой кишке, бесконечно его лечит антибиотиками без компенсации основного заболевания
3. Большое количество заболеваний, вызывающих СИБР в тонкой кишке - по мнению Британского Общества Гастроэнтерологов СИБР в тонкой кишке может провоцировать любое состояние, которое:
- Замедляет моторную функцию кишечника или создаёт антипропульсивные движения
- Изменяет секреторную функцию органов ЖКТ (ахлоргидрия, недостаточность функции поджелудочной железы)
- Нарушения в иммунном аппарате кишечника (характерно для СРК, целиакии)
- Нарушение анатомической структуры ЖКТ (оперативные вмешательства)
По данным AGA (Американской Гастроэнтерологической Ассоциации) выделено более 30 подтверждённых причин развития СИБР в тонкой кишке, обновление списка ассоциированных состояний ожидается в 2025-2026 годах.
4. Эрадикация СИБР в тонкой кишке - проводится антибиотиками, к сожалению, подбор антибиотиков осуществляется эмпирически. Нет анализа, который покажет, что конкретному пациенту подходит рифаксимин или ципрофлоксацин
5. СИБР в тонкой кишке с преобладанием метаногенной флоры (М-СИБР) - нет достоверных данных об эффективности какого-либо из антибиотиков. Получены данные об эффективности неомицина, отсутствующий в форме таблеток на территории СНГ.
Симптомы СИБР в тонкой кишке: вздутие живота, метеоризм, диарея, запор, частая отрыжка, тошнота, дискомфорт в животе, ощущение распирания в подреберьях, подвздошных областях, гипогастрии.
Обострение симптомов может произойти при контакте с продуктами с большим количество FODMAP вещества (фруктозы, лактозы, сахарных спиртов, галактоолигосахаридов и фруктанов), усиление жалоб происходит, обычно через 1-2 часа после употребления пищи
У коллег есть два бота в Телеграм, функционирующие совершенно бесплатно, которые помогут понять какие продукты могут обострить ваши симптомы пока вы подбираете лечение!
1. @ibs_doc_bot - настоящий справочник продуктов, содержащий информацию о концентрации FODMAP веществ в продукты
2. @DrKisselBot - Ещё более прокаченный бот! Отправляй фотографию еды и он определит, каковы шансы, что тебя вздует!
Каналы создателей:
1. Язева Егора Евгеньевича - канал про комфортное питание без вздутия
2. Приказчикова Александра Максимовича - большущий блог где есть всё!
Как всегда наши посты полезные и содержат кучу современной информации с доказательной базой! Пользуйтесь ботами, пока проходите лечение!
#вздутие #сибр #срк
Показано 1 - 24 из 24
Войдите, чтобы разблокировать больше функциональности.