Профессия – офтальмолог
Пишем для офтальмологов. Новости доказательной медицины, зарубежные исследования, обзоры монографий, клинические случаи.
Регистрация в РКН https://clck.ru/3Fio8c
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Для связи с редакцией и по вопросам сотрудничества @id_medmedia
Регистрация в РКН https://clck.ru/3Fio8c
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Для связи с редакцией и по вопросам сотрудничества @id_medmedia
TGlist рейтингі
0
0
ТүріҚоғамдық
Растау
РасталмағанСенімділік
СенімсізОрналасқан жеріРосія
ТілБасқа
Канал құрылған күніAug 09, 2022
TGlist-ке қосылған күні
Jan 22, 2025Қосылған топ
Чат канала «Профессия – офтальмолог»
44
"Профессия – офтальмолог" тобындағы соңғы жазбалар
11.04.202508:05
Новая система оплаты труда врачей: пилот с мая
С мая в России стартует пилот по новой системе оплаты труда для врачей. Тестирование пройдёт в трёх регионах: Якутии, Курганской и Липецкой областях. Аналогичный пилот для учителей запустят в Удмуртии, Владимирской и Сахалинской областях. Об этом сообщила вице-премьер Татьяна Голикова.
Что именно изменится – официально не раскрывается. Но ориентиры заданы:
🔹по поручению Президента РФ, доля оклада должна быть не менее 50% от общей суммы выплат,
🔹к 2027 году новая модель должна быть внедрена во всех регионах и охватить всю бюджетную сферу.
Если вы работаете в одном из пилотных регионов – замечаете ли вы подготовку к изменениям? Стали ли известны какие-то детали? Обещают ли прозрачные надбавки, доплаты за ночные или переработки?
Ждём ваших комментариев – и надеемся, что реформа действительно начнётся с врачей, а не с бумажек.
👁 Профессия – офтальмолог
С мая в России стартует пилот по новой системе оплаты труда для врачей. Тестирование пройдёт в трёх регионах: Якутии, Курганской и Липецкой областях. Аналогичный пилот для учителей запустят в Удмуртии, Владимирской и Сахалинской областях. Об этом сообщила вице-премьер Татьяна Голикова.
Что именно изменится – официально не раскрывается. Но ориентиры заданы:
🔹по поручению Президента РФ, доля оклада должна быть не менее 50% от общей суммы выплат,
🔹к 2027 году новая модель должна быть внедрена во всех регионах и охватить всю бюджетную сферу.
Если вы работаете в одном из пилотных регионов – замечаете ли вы подготовку к изменениям? Стали ли известны какие-то детали? Обещают ли прозрачные надбавки, доплаты за ночные или переработки?
Ждём ваших комментариев – и надеемся, что реформа действительно начнётся с врачей, а не с бумажек.
👁 Профессия – офтальмолог
11.04.202503:06
Доброе утро! Пятница. Глаза – навыкат
⠀
У кого-то это – просто гипермобильность глазных яблок.
У кого-то – график, который заставляет удивляться по-крупному.
⠀
Отличный ответ на вчерашний вопрос об описании этого состояния глаз можно найти в комментариях к посту. Спасибо!
Но если без шуток: при необычной подвижности глаз стоит исключать аномалии строения орбиты, слабость связок и другие редкие причины. Даже если пациент – просто звезда TikTok.
Ставьте ❤️, если ваши глаза к концу недели тоже хотят в короткий отпуск из орбиты. Отличной пятницы!
👁 Профессия – офтальмолог
⠀
У кого-то это – просто гипермобильность глазных яблок.
У кого-то – график, который заставляет удивляться по-крупному.
⠀
Отличный ответ на вчерашний вопрос об описании этого состояния глаз можно найти в комментариях к посту. Спасибо!
Но если без шуток: при необычной подвижности глаз стоит исключать аномалии строения орбиты, слабость связок и другие редкие причины. Даже если пациент – просто звезда TikTok.
Ставьте ❤️, если ваши глаза к концу недели тоже хотят в короткий отпуск из орбиты. Отличной пятницы!
👁 Профессия – офтальмолог
10.04.202513:01
Что делать при вывихе глазного яблока?
1. Неотложная помощь
🔘Попытка ручной репозиции: просим пациента смотреть вниз, поднимаем верхнее веко и одновременно надавливаем на глаз вперёд–вниз–вглубь;
🔘альтернатива – Desmarres-ретрактор;
🔘при необходимости – седация, местная анестезия, блокада лицевого нерва;
🔘не пытайтесь вправить глаз при подозрении на разрыв зрительного нерва или мышц.
2. Оценка и диагностика
🔘Проводим полное офтальмологическое и неврологическое обследование, включая оценку подвижности, фотореакции, целостности мышц и зрачковых реакций.
🔘Срочная КТ головы и орбит.
🔘Исключаем выпадение глаза в пазуху, переломы, внутричерепные повреждения.
🔘Консультация офтальмолога, ЛОР-врача и нейрохирурга.
3. Лечение и восстановление
🔘Если зрительный нерв и мышцы не повреждены – шанс на восстановление зрения есть.
🔘Даже при утрате зрения важно сохранить анатомию глаза для эстетики и психологического восстановления пациента,
🔘Возможны операции: тарзоррафия, фиксация мышц, реконструкция орбиты.
Стероидная терапия по схеме Пандже (при подозрении на повреждение зрительного нерва):
🔘дексаметазон 1 мг/кг внутривенно однократно;
🔘далее 0,5 мг/кг каждые 6 часов в течение суток;
🔘затем 1 мг/кг/сут в течение 1-2 дней.
👁 Профессия – офтальмолог
1. Неотложная помощь
🔘Попытка ручной репозиции: просим пациента смотреть вниз, поднимаем верхнее веко и одновременно надавливаем на глаз вперёд–вниз–вглубь;
🔘альтернатива – Desmarres-ретрактор;
🔘при необходимости – седация, местная анестезия, блокада лицевого нерва;
🔘не пытайтесь вправить глаз при подозрении на разрыв зрительного нерва или мышц.
2. Оценка и диагностика
🔘Проводим полное офтальмологическое и неврологическое обследование, включая оценку подвижности, фотореакции, целостности мышц и зрачковых реакций.
🔘Срочная КТ головы и орбит.
🔘Исключаем выпадение глаза в пазуху, переломы, внутричерепные повреждения.
🔘Консультация офтальмолога, ЛОР-врача и нейрохирурга.
3. Лечение и восстановление
🔘Если зрительный нерв и мышцы не повреждены – шанс на восстановление зрения есть.
🔘Даже при утрате зрения важно сохранить анатомию глаза для эстетики и психологического восстановления пациента,
🔘Возможны операции: тарзоррафия, фиксация мышц, реконструкция орбиты.
Стероидная терапия по схеме Пандже (при подозрении на повреждение зрительного нерва):
🔘дексаметазон 1 мг/кг внутривенно однократно;
🔘далее 0,5 мг/кг каждые 6 часов в течение суток;
🔘затем 1 мг/кг/сут в течение 1-2 дней.
👁 Профессия – офтальмолог
10.04.202508:04
Офтальморазминка: когда proptosis больше не шутка
В отличие от невинной гипермобильности глазного яблока у блогера из предыдущего видео, настоящий вывих (luxatio bulbi) – это офтальмологическая экстренная ситуация. И, увы, не всегда с хорошим прогнозом.
Luxatio bulbi – это полный или частичный вывих глазного яблока из орбиты.
Причины бывают разные:
🔘после травмы (ДТП, падение, удар),
🔘на фоне врождённой предрасположенности (мелкая орбита, Crouzon и др.),
🔘гипермобильность + резкое движение век, натуживание, Valsalva и пр.
При этом может происходить:
🔘авульсия зрительного нерва – полное или частичное его отрывание (при резком смещении глазного яблока вперёд);
🔘разрыв глазодвигательных мышц (чаще всего – медиальной прямой);
🔘повреждение роговицы (экспозиционная кератопатия);
🔘орбитальные гематомы, переломы, ишемия.
Если глаз «исчез» и вы видите пустую орбиту – он может быть смещён в околоносовую пазуху. Чаще всего – в верхнечелюстную. КТ – обязательно.
В следующем посте – пошаговый алгоритм действий.
Встречали подобное, коллеги? Чем закончилось?
👁 Профессия – офтальмолог
В отличие от невинной гипермобильности глазного яблока у блогера из предыдущего видео, настоящий вывих (luxatio bulbi) – это офтальмологическая экстренная ситуация. И, увы, не всегда с хорошим прогнозом.
Luxatio bulbi – это полный или частичный вывих глазного яблока из орбиты.
Причины бывают разные:
🔘после травмы (ДТП, падение, удар),
🔘на фоне врождённой предрасположенности (мелкая орбита, Crouzon и др.),
🔘гипермобильность + резкое движение век, натуживание, Valsalva и пр.
При этом может происходить:
🔘авульсия зрительного нерва – полное или частичное его отрывание (при резком смещении глазного яблока вперёд);
🔘разрыв глазодвигательных мышц (чаще всего – медиальной прямой);
🔘повреждение роговицы (экспозиционная кератопатия);
🔘орбитальные гематомы, переломы, ишемия.
Если глаз «исчез» и вы видите пустую орбиту – он может быть смещён в околоносовую пазуху. Чаще всего – в верхнечелюстную. КТ – обязательно.
В следующем посте – пошаговый алгоритм действий.
Встречали подобное, коллеги? Чем закончилось?
👁 Профессия – офтальмолог
10.04.202503:01
Офтальморазминка: как вы это запишете в истории болезни?
⠀
Спираль Тило (Tillaux) – это классическое описание мест прикрепления прямых мышц глаза от лимба: 5.5 – 6.5 – 6.9 – 7.7 мм (медиальная → нижняя → латеральная → верхняя).
Видео от обладателя подвижных глаз, за которыми следят полмиллиона, – chefboybonez.
Ставьте ❤️, если уже мысленно измерили расстояние от лимба.
И делитесь в комментариях: какой фразой вы бы описали это в протоколе?
👁 Профессия – офтальмолог
⠀
– «Видимость спирали Тило без ретрактора»
– «Proptosis? Нет, просто харизма на 5+»
Спираль Тило (Tillaux) – это классическое описание мест прикрепления прямых мышц глаза от лимба: 5.5 – 6.5 – 6.9 – 7.7 мм (медиальная → нижняя → латеральная → верхняя).
Видео от обладателя подвижных глаз, за которыми следят полмиллиона, – chefboybonez.
Ставьте ❤️, если уже мысленно измерили расстояние от лимба.
И делитесь в комментариях: какой фразой вы бы описали это в протоколе?
👁 Профессия – офтальмолог
09.04.202513:34
Страшилка на вечер: когда «однодневки» становятся биологическим оружием
⠀
16-летний подросток из Подмосковья три месяца (!) не снимал однодневные линзы.
Одна пара. Без выходных. Потому что «лень было заморачиваться».
⠀
Результат:
🔘язва роговицы в одном глазу,
🔘ворсистое (!) инородное тело – в другом, уже с признаками врастания.
⠀
Врачи Центра Рошаля успели вовремя: капали, лечили, спасали. Зрение сохранили.
Теперь – реабилитация и полгода без линз.
👁 Профессия – офтальмолог
⠀
16-летний подросток из Подмосковья три месяца (!) не снимал однодневные линзы.
Одна пара. Без выходных. Потому что «лень было заморачиваться».
⠀
Результат:
🔘язва роговицы в одном глазу,
🔘ворсистое (!) инородное тело – в другом, уже с признаками врастания.
⠀
Врачи Центра Рошаля успели вовремя: капали, лечили, спасали. Зрение сохранили.
Теперь – реабилитация и полгода без линз.
👁 Профессия – офтальмолог
09.04.202508:04
50 лет открытий: что изменило офтальмологию
К юбилею Ophthalmology Times ведущие специалисты назвали ключевые технологии, которые кардинально повлияли на офтальмологическую практику за последние полвека.
🔘Диагностика: уровень детализации, о котором раньше только мечтали
🔘ОКТ (оптическая когерентная томография) – главный технологический скачок. Особенно в глаукоме: теперь мы выявляем субклиническое истончение слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) и слоя ганглиозных клеток (GCL) задолго до появления полей.
🔘Комбинированные платформы: фундус-камеры с возможностью флуоресцеиновой ангиографии и ОКТ, в том числе портативные handheld-ОКТ – особенно важны в детской офтальмологии.
🔘Терапия: прорыв в системном и локальном лечении
🔘Анти-VEGF препараты – меняют судьбу пациентов с ВМД и диабетической ретинопатией. Появление биологических агентов позволило реально сохранять и улучшать зрение.
🔘Системная иммуносупрессия при увеитах (включая биологическую терапию) – минимизировала осложнения, такие как кератопатия, катаракта и вторичная глаукома.
🔘Лазерная трабекулопластика – первая по-настоящему эффективная офисная процедура в глаукоматозной практике, ставшая в ряде случаев альтернативой каплям.
🔘Генетика и таргетная терапия
🔘Luxturna (генная терапия для RPE65-ассоциированных дистрофий) – прецедент, который изменил подход к наследственным заболеваниям сетчатки и доказал, что офтальмология – флагман в применении генных технологий.
🔘ИИ и будущее
🔘Как предсказывает Sharon Fekrat: смартфон делает снимок, ИИ ставит диагноз, LLM-модель предлагает план лечения, а вмешательство проводится в центре или на дому – в присутствии специалиста, который по-прежнему нужен, чтобы интерпретировать сложные случаи, общаться с пациентом и принимать ключевые решения.
А какой технологии вы бы отдали первое место?
OCT👍, анти-VEGF❤️, Luxturna🙏 или ИИ🔥?
Проголосуйте реакцией!
👁 Профессия – офтальмолог
К юбилею Ophthalmology Times ведущие специалисты назвали ключевые технологии, которые кардинально повлияли на офтальмологическую практику за последние полвека.
🔘Диагностика: уровень детализации, о котором раньше только мечтали
🔘ОКТ (оптическая когерентная томография) – главный технологический скачок. Особенно в глаукоме: теперь мы выявляем субклиническое истончение слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) и слоя ганглиозных клеток (GCL) задолго до появления полей.
🔘Комбинированные платформы: фундус-камеры с возможностью флуоресцеиновой ангиографии и ОКТ, в том числе портативные handheld-ОКТ – особенно важны в детской офтальмологии.
🔘Терапия: прорыв в системном и локальном лечении
🔘Анти-VEGF препараты – меняют судьбу пациентов с ВМД и диабетической ретинопатией. Появление биологических агентов позволило реально сохранять и улучшать зрение.
🔘Системная иммуносупрессия при увеитах (включая биологическую терапию) – минимизировала осложнения, такие как кератопатия, катаракта и вторичная глаукома.
🔘Лазерная трабекулопластика – первая по-настоящему эффективная офисная процедура в глаукоматозной практике, ставшая в ряде случаев альтернативой каплям.
🔘Генетика и таргетная терапия
🔘Luxturna (генная терапия для RPE65-ассоциированных дистрофий) – прецедент, который изменил подход к наследственным заболеваниям сетчатки и доказал, что офтальмология – флагман в применении генных технологий.
🔘ИИ и будущее
🔘Как предсказывает Sharon Fekrat: смартфон делает снимок, ИИ ставит диагноз, LLM-модель предлагает план лечения, а вмешательство проводится в центре или на дому – в присутствии специалиста, который по-прежнему нужен, чтобы интерпретировать сложные случаи, общаться с пациентом и принимать ключевые решения.
А какой технологии вы бы отдали первое место?
OCT👍, анти-VEGF❤️, Luxturna🙏 или ИИ🔥?
Проголосуйте реакцией!
👁 Профессия – офтальмолог
09.04.202503:00
Офтальмологи – снова в топе
По данным SuperJob, в марте работодатели особенно активно искали УЗИстов, терапевтов, неврологов, гинекологов и офтальмологов.
🔘Вакансий по медицине стало больше на 4% по России и на 15% – в Москве.
🔘Зарплаты в частной медицине выросли на 10%.
🔘Самая быстрая прибавка – у психиатров (+13%), хирургов и педиатров (+11%).
Офтальмохирурги вошли в топ прицельно востребованных специалистов марта.
Ставьте 🔥 если чувствуете, что и вы – на пике.
А если в голове – мысли о смене работы, пишите нам, что вы ищете: сделаем #Офтальмохантер про лучшие вакансии апреля.
👁 Профессия – офтальмолог
По данным SuperJob, в марте работодатели особенно активно искали УЗИстов, терапевтов, неврологов, гинекологов и офтальмологов.
🔘Вакансий по медицине стало больше на 4% по России и на 15% – в Москве.
🔘Зарплаты в частной медицине выросли на 10%.
🔘Самая быстрая прибавка – у психиатров (+13%), хирургов и педиатров (+11%).
Офтальмохирурги вошли в топ прицельно востребованных специалистов марта.
Ставьте 🔥 если чувствуете, что и вы – на пике.
А если в голове – мысли о смене работы, пишите нам, что вы ищете: сделаем #Офтальмохантер про лучшие вакансии апреля.
👁 Профессия – офтальмолог
08.04.202513:06
Диагностика и лечение глазного сифилиса: что важно знать
Ocular syphilis – офтальмологическое проявление сифилиса, чаще всего развивается при вторичном или третичном поражении. Может быть единственным симптомом инфекции, особенно у пациентов без ВИЧ.
Основные формы поражения:
🔘передний увеит
🔘задний увеит
🔘панувеит
🔘задний витрит
🔘неврит зрительного нерва
🔘васкулит сетчатки
🔘отслойка сетчатки
По данным CDC (Centers for Disease Control and Prevention, США), в большинстве случаев ocular syphilis сопровождается:
🔘снижением остроты зрения
🔘«плавающими» помутнениями
🔘фотофобией
🔘болью при движении глаз
🔘диплопией
Диагностика:
🔘Серология: RPR (тест быстрых плазменных реагинов), TP-AB (антитела к Treponema pallidum).
🔘Осмотр глазного дна.
🔘Флуоресцеиновая ангиография (ФАГ).
🔘При подозрении на нейросифилис – люмбальная пункция (ЛП).
🔘 Исключение других причин увеита (туберкулёз, саркоидоз, герпес и др.).
Лечение (по актуальным рекомендациям CDC):
🔘Пенициллин G 18-24 млн ЕД/сут внутривенно 10-14 дней
🔘Альтернатива при непереносимости – цефтриаксон 2 г/сут в течение 10-14 дней.
🔘После завершения курса – бензатин-пенициллин внутримышечно для профилактики рецидивов.
🔘Важны регулярные офтальмологические осмотры.
NB: CSF-VDRL (тест Вассермана на ликворе) – высокоспецифичен, но чувствительность невысока. Отрицательный результат не исключает нейросифилис.
Напоминание:
Окулярный сифилис = нейросифилис, пока не доказано обратное. Чем раньше начато лечение – тем выше шанс сохранить зрение.
👁 Профессия – офтальмолог
Ocular syphilis – офтальмологическое проявление сифилиса, чаще всего развивается при вторичном или третичном поражении. Может быть единственным симптомом инфекции, особенно у пациентов без ВИЧ.
Основные формы поражения:
🔘передний увеит
🔘задний увеит
🔘панувеит
🔘задний витрит
🔘неврит зрительного нерва
🔘васкулит сетчатки
🔘отслойка сетчатки
По данным CDC (Centers for Disease Control and Prevention, США), в большинстве случаев ocular syphilis сопровождается:
🔘снижением остроты зрения
🔘«плавающими» помутнениями
🔘фотофобией
🔘болью при движении глаз
🔘диплопией
Диагностика:
🔘Серология: RPR (тест быстрых плазменных реагинов), TP-AB (антитела к Treponema pallidum).
🔘Осмотр глазного дна.
🔘Флуоресцеиновая ангиография (ФАГ).
🔘При подозрении на нейросифилис – люмбальная пункция (ЛП).
🔘 Исключение других причин увеита (туберкулёз, саркоидоз, герпес и др.).
Лечение (по актуальным рекомендациям CDC):
🔘Пенициллин G 18-24 млн ЕД/сут внутривенно 10-14 дней
🔘Альтернатива при непереносимости – цефтриаксон 2 г/сут в течение 10-14 дней.
🔘После завершения курса – бензатин-пенициллин внутримышечно для профилактики рецидивов.
🔘Важны регулярные офтальмологические осмотры.
NB: CSF-VDRL (тест Вассермана на ликворе) – высокоспецифичен, но чувствительность невысока. Отрицательный результат не исключает нейросифилис.
Напоминание:
Окулярный сифилис = нейросифилис, пока не доказано обратное. Чем раньше начато лечение – тем выше шанс сохранить зрение.
👁 Профессия – офтальмолог
08.04.202508:05
От «мушек» к бледной трепонеме
28-летний мужчина поступает в приёмное отделение с жалобами на внезапное ухудшение зрения на левый глаз, боль, «мушки» и ощущение затуманивания. За день до этого – падение в кабинете офтальмолога из-за потери ориентации в пространстве.
При осмотре:
🔘зрачок слева расширен, фотореакция снижена;
🔘острота зрения: 0,1 (левый), 1,0 (правый)
🔘офтальмоскопия: отслойка сетчатки, воспаление, признаки макулярного поражения
🔘ангиография: гиперфлюоресценция диска зрительного нерва, утечка из сосудов сетчатки
В анамнезе – без заболеваний, но наводящий вопрос выявляет эпизод безболезненной генитальной язвы 2 года назад, которая прошла самостоятельно.
Диагноз: третичный сифилис с глазным поражением.
Пациент госпитализирован, начата терапия:
🔘пенициллин G внутривенно 4 млн ЕД каждые 4 ч;
🔘лабораторный скрининг:
🔘RPR (Rapid Plasma Reagin, реакция быстрой плазменной репагинации) – 1:16;
🔘 TP-AB (Treponema pallidum antibodies, антитела к Treponema pallidum) – положительный;
🔘ВИЧ, гепатиты A, B, C – отрицательные.
🔘ЛП (люмбальная пункция) – без патологии, исключает нейросифилис.
Окончательный диагноз: окулярный сифилис в рамках третичной стадии, осложнённый задним увеитом и отслойкой сетчатки. Направлен в офтальмологический стационар, терапия продолжена.
Важно: у пациента не было ВИЧ и не было других системных симптомов сифилиса. Зрительные симптомы стали единственным ключом к диагнозу.
Во второй части – напомним, как проявляется глазной сифилис, чем он может маскироваться и что сейчас рекомендует CDC.
👁 Профессия – офтальмолог
28-летний мужчина поступает в приёмное отделение с жалобами на внезапное ухудшение зрения на левый глаз, боль, «мушки» и ощущение затуманивания. За день до этого – падение в кабинете офтальмолога из-за потери ориентации в пространстве.
При осмотре:
🔘зрачок слева расширен, фотореакция снижена;
🔘острота зрения: 0,1 (левый), 1,0 (правый)
🔘офтальмоскопия: отслойка сетчатки, воспаление, признаки макулярного поражения
🔘ангиография: гиперфлюоресценция диска зрительного нерва, утечка из сосудов сетчатки
В анамнезе – без заболеваний, но наводящий вопрос выявляет эпизод безболезненной генитальной язвы 2 года назад, которая прошла самостоятельно.
Диагноз: третичный сифилис с глазным поражением.
Пациент госпитализирован, начата терапия:
🔘пенициллин G внутривенно 4 млн ЕД каждые 4 ч;
🔘лабораторный скрининг:
🔘RPR (Rapid Plasma Reagin, реакция быстрой плазменной репагинации) – 1:16;
🔘 TP-AB (Treponema pallidum antibodies, антитела к Treponema pallidum) – положительный;
🔘ВИЧ, гепатиты A, B, C – отрицательные.
🔘ЛП (люмбальная пункция) – без патологии, исключает нейросифилис.
Окончательный диагноз: окулярный сифилис в рамках третичной стадии, осложнённый задним увеитом и отслойкой сетчатки. Направлен в офтальмологический стационар, терапия продолжена.
Важно: у пациента не было ВИЧ и не было других системных симптомов сифилиса. Зрительные симптомы стали единственным ключом к диагнозу.
Во второй части – напомним, как проявляется глазной сифилис, чем он может маскироваться и что сейчас рекомендует CDC.
👁 Профессия – офтальмолог
Қайта жіберілді:
Без рецепта
07.04.202513:02
В честь сезона аллергии решили отойти от привычных рамок и в этом выпуске рубрики #заценили посмотреть, как изменились цены на антигистаминные на основе цетиризина по сравнению с прошлым годом.
Мы сравнили стоимость препаратов под торговыми марками Зиртек (UCB Pharma, Бельгия), Цетрин (Dr.Reddy’s, Индия), Зодак («Опелла», Польша), Цетиризин-АКОС («Синтез, Россия), Цетиризин Реневал (ПФК «Обновление», Россия).
Самый дорогой из всех, по-прежнему, бельгийский Зиртек. В 2024 году максимальная цена (366 рублей) на него зафиксирована в «Ригле». Стоимость препарата в сети с 2023 года не изменилась. Зато в «СберЕаптеке» он подешевел сразу на 52 рубля — в прошлом году именно там Зиртек стоил дороже всего.
Самый экономичный, как и в прошлый раз, отечественный Цетиризин Реневал. За ним лучше всего идти в «Аптеку.ру» — лекарство от ПФК «Обновление» можно купить за 215 рублей (на 83 рубля дороже, чем в 2023 году). В «Апреле» его как не было, так и нет. Интересно, что сравнительно дешёвый Цетиризин прибавил в цене заметнее всего — от 78 до 102 рублей в зависимости от аптеки.
Ощутимее всего (на 76 рублей) подешевел польский Зодак в «СберЕаптеке».
Напоминаем, что любые лекарства имеют противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.
*исследование проводилось онлайн 4 апреля.
™ Без рецепта
Мы сравнили стоимость препаратов под торговыми марками Зиртек (UCB Pharma, Бельгия), Цетрин (Dr.Reddy’s, Индия), Зодак («Опелла», Польша), Цетиризин-АКОС («Синтез, Россия), Цетиризин Реневал (ПФК «Обновление», Россия).
Самый дорогой из всех, по-прежнему, бельгийский Зиртек. В 2024 году максимальная цена (366 рублей) на него зафиксирована в «Ригле». Стоимость препарата в сети с 2023 года не изменилась. Зато в «СберЕаптеке» он подешевел сразу на 52 рубля — в прошлом году именно там Зиртек стоил дороже всего.
Самый экономичный, как и в прошлый раз, отечественный Цетиризин Реневал. За ним лучше всего идти в «Аптеку.ру» — лекарство от ПФК «Обновление» можно купить за 215 рублей (на 83 рубля дороже, чем в 2023 году). В «Апреле» его как не было, так и нет. Интересно, что сравнительно дешёвый Цетиризин прибавил в цене заметнее всего — от 78 до 102 рублей в зависимости от аптеки.
Ощутимее всего (на 76 рублей) подешевел польский Зодак в «СберЕаптеке».
Напоминаем, что любые лекарства имеют противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.
*исследование проводилось онлайн 4 апреля.
™ Без рецепта
07.04.202503:04
Какао против ВМД: почти сработало
В исследовании COSMOS (21 442 участника 60+, наблюдение 3,6 года) изучали, может ли экстракт какао (500 мг флаванолов в день) снизить риск возрастной макулярной дегенерации (ВМД).
🔘В целом – значимого эффекта не нашли (HR 0.87; p = 0.21).
🔘Но! В первые 2 года в группе какао риск ВМД был на 23% ниже – эффект почти статистически значим (HR 0.77; CI 0.59-1.01).
🔘Через 2 года преимущество исчезло.
Вывод: экстракт какао не замедлил развитие ВМД в долгосрочной перспективе, но в первые годы выглядел неплохо. Возможно, есть эффект на сосудистый компонент.
Кто любит чашку какао по утрам – ставьте ❤️. На сетчатку, может, не подействует, а настроение точно улучшит. Отличного начала недели!☕️
👁 Профессия – офтальмолог
В исследовании COSMOS (21 442 участника 60+, наблюдение 3,6 года) изучали, может ли экстракт какао (500 мг флаванолов в день) снизить риск возрастной макулярной дегенерации (ВМД).
🔘В целом – значимого эффекта не нашли (HR 0.87; p = 0.21).
🔘Но! В первые 2 года в группе какао риск ВМД был на 23% ниже – эффект почти статистически значим (HR 0.77; CI 0.59-1.01).
🔘Через 2 года преимущество исчезло.
Вывод: экстракт какао не замедлил развитие ВМД в долгосрочной перспективе, но в первые годы выглядел неплохо. Возможно, есть эффект на сосудистый компонент.
Кто любит чашку какао по утрам – ставьте ❤️. На сетчатку, может, не подействует, а настроение точно улучшит. Отличного начала недели!☕️
👁 Профессия – офтальмолог
Қайта жіберілді:
Медкарта
05.04.202506:04
Apple добавит медицинского ИИ-помощника в будущие версии iOS
Это часть медицинской стратегии компании — ИИ-врач появится в iOS 19.4, релиз которой состоится весной следующего года. Об этом сообщил обозреватель Bloomberg Марк Гурман, подчеркнув, что старое приложение «Здоровье» будет полностью переработано. Новый виртуальный доктор будет использовать большее количество медицинских данных, в том числе с переносимых устройств, и давать персонализированные рекомендации по здоровью.
Цифрового помощника обучают на данных от нанятых Apple докторов — корпорация ищет врачей для создания видео для нового приложения, включая диетологов, физиотерапевтов, кардиологов и экспертов по психическому здоровью и сну. Записанные в калифорнийском Окленде ролики будут объяснять пользователям тенденции в области здравоохранения. Также Apple хочет найти «известного врача», который будет выступать в роли лица нового сервиса. Очевидно, что это должна быть персона, не вызывающая сомнений в своей компетенции, поэтому мы знаем, кого порекомендовать западным коллегам.
™️ Медкарта
Это часть медицинской стратегии компании — ИИ-врач появится в iOS 19.4, релиз которой состоится весной следующего года. Об этом сообщил обозреватель Bloomberg Марк Гурман, подчеркнув, что старое приложение «Здоровье» будет полностью переработано. Новый виртуальный доктор будет использовать большее количество медицинских данных, в том числе с переносимых устройств, и давать персонализированные рекомендации по здоровью.
Цифрового помощника обучают на данных от нанятых Apple докторов — корпорация ищет врачей для создания видео для нового приложения, включая диетологов, физиотерапевтов, кардиологов и экспертов по психическому здоровью и сну. Записанные в калифорнийском Окленде ролики будут объяснять пользователям тенденции в области здравоохранения. Также Apple хочет найти «известного врача», который будет выступать в роли лица нового сервиса. Очевидно, что это должна быть персона, не вызывающая сомнений в своей компетенции, поэтому мы знаем, кого порекомендовать западным коллегам.
™️ Медкарта
03.04.202513:04
Как не спутать skew deviation с парезом IV черепного нерва?
Хотя обе патологии вызывают вертикальное отклонение глаз, есть отличия, которые помогают их различить:
🔘Неврологический контекст
Skew deviation почти всегда сопровождают другие признаки поражения ствола или мозжечка – головокружение, атаксия, тошнота, дизартрия.
🔘Upright–Supine Test
При переходе пациента в положение лёжа вертикальное отклонение уменьшается – это характерно для skew deviation. При парезе IV нерва изменений нет.
🔘Оценка торсии с помощью двойных Мэддокс-цилиндров
🔘При skew: циклоторсия направлена в сторону гипотропичного глаза.
🔘При парезе IV: циклоторсия – в сторону гипертропичного.
🔘 Положение головы
Skew может сопровождаться тортиколлисом, но его характер может отличаться от компенсаторного наклона головы при парезе IV ЧМН.
При любом сомнении – МРТ головного мозга с контрастом.
👁 Профессия – офтальмолог
Хотя обе патологии вызывают вертикальное отклонение глаз, есть отличия, которые помогают их различить:
🔘Неврологический контекст
Skew deviation почти всегда сопровождают другие признаки поражения ствола или мозжечка – головокружение, атаксия, тошнота, дизартрия.
🔘Upright–Supine Test
При переходе пациента в положение лёжа вертикальное отклонение уменьшается – это характерно для skew deviation. При парезе IV нерва изменений нет.
🔘Оценка торсии с помощью двойных Мэддокс-цилиндров
🔘При skew: циклоторсия направлена в сторону гипотропичного глаза.
🔘При парезе IV: циклоторсия – в сторону гипертропичного.
🔘 Положение головы
Skew может сопровождаться тортиколлисом, но его характер может отличаться от компенсаторного наклона головы при парезе IV ЧМН.
При любом сомнении – МРТ головного мозга с контрастом.
👁 Профессия – офтальмолог
03.04.202508:05
Этиология и клинические варианты skew deviation
Skew deviation бывает:
🔘комитантная (угол вертикального отклонения глаз сохраняется одинаковым во всех направлениях взгляда) или инкомитантная (угол смещения меняется в зависимости от направления взгляда, чаще при асимметричном поражении вестибулярных путей);
🔘постоянная или интермиттирующая;
🔘односторонняя или двусторонняя;
🔘фиксированная или альтернирующая (редко).
Причины:
🔘инсульт (ствол, мозжечок, таламус)
🔘рассеянный склероз
🔘опухоли
🔘ЧМТ
🔘острая гидроцефалия
🔘мальформация Арнольда-Киари
🔘воспалительные и демиелинизирующие заболевания
У молодых – чаще демиелинизация (МС, NMOSD), у пожилых – сосудистые поражения.
Что делать? При подозрении на skew deviation необходимо исключить поражение ствола мозга – МРТ головного мозга с контрастом обязательна. Это может быть первым проявлением жизнеугрожающего состояния, особенно при внезапном начале и наличии других неврологических симптомов.
👁 Профессия – офтальмолог
Skew deviation бывает:
🔘комитантная (угол вертикального отклонения глаз сохраняется одинаковым во всех направлениях взгляда) или инкомитантная (угол смещения меняется в зависимости от направления взгляда, чаще при асимметричном поражении вестибулярных путей);
🔘постоянная или интермиттирующая;
🔘односторонняя или двусторонняя;
🔘фиксированная или альтернирующая (редко).
Причины:
🔘инсульт (ствол, мозжечок, таламус)
🔘рассеянный склероз
🔘опухоли
🔘ЧМТ
🔘острая гидроцефалия
🔘мальформация Арнольда-Киари
🔘воспалительные и демиелинизирующие заболевания
У молодых – чаще демиелинизация (МС, NMOSD), у пожилых – сосудистые поражения.
Что делать? При подозрении на skew deviation необходимо исключить поражение ствола мозга – МРТ головного мозга с контрастом обязательна. Это может быть первым проявлением жизнеугрожающего состояния, особенно при внезапном начале и наличии других неврологических симптомов.
👁 Профессия – офтальмолог
Рекордтар
11.04.202523:59
14.6KЖазылушылар30.03.202523:59
200Дәйексөз индексі12.02.202517:09
4K1 жазбаның қамтуы06.04.202515:12
3.4KЖарнамалық жазбаның қамтуы14.03.202508:52
2.90%ER12.02.202517:09
28.26%ERR07.04.202503:04
Какао против ВМД: почти сработало
В исследовании COSMOS (21 442 участника 60+, наблюдение 3,6 года) изучали, может ли экстракт какао (500 мг флаванолов в день) снизить риск возрастной макулярной дегенерации (ВМД).
🔘В целом – значимого эффекта не нашли (HR 0.87; p = 0.21).
🔘Но! В первые 2 года в группе какао риск ВМД был на 23% ниже – эффект почти статистически значим (HR 0.77; CI 0.59-1.01).
🔘Через 2 года преимущество исчезло.
Вывод: экстракт какао не замедлил развитие ВМД в долгосрочной перспективе, но в первые годы выглядел неплохо. Возможно, есть эффект на сосудистый компонент.
Кто любит чашку какао по утрам – ставьте ❤️. На сетчатку, может, не подействует, а настроение точно улучшит. Отличного начала недели!☕️
👁 Профессия – офтальмолог
В исследовании COSMOS (21 442 участника 60+, наблюдение 3,6 года) изучали, может ли экстракт какао (500 мг флаванолов в день) снизить риск возрастной макулярной дегенерации (ВМД).
🔘В целом – значимого эффекта не нашли (HR 0.87; p = 0.21).
🔘Но! В первые 2 года в группе какао риск ВМД был на 23% ниже – эффект почти статистически значим (HR 0.77; CI 0.59-1.01).
🔘Через 2 года преимущество исчезло.
Вывод: экстракт какао не замедлил развитие ВМД в долгосрочной перспективе, но в первые годы выглядел неплохо. Возможно, есть эффект на сосудистый компонент.
Кто любит чашку какао по утрам – ставьте ❤️. На сетчатку, может, не подействует, а настроение точно улучшит. Отличного начала недели!☕️
👁 Профессия – офтальмолог
03.04.202503:02
Тема дня: что такое skew deviation?
Skew deviation (косая девиация) – это вертикальное рассогласование положения глаз, не связанное с нарушением работы глазодвигательных мышц или черепных нервов. Причина – дисбаланс отолитовой (вестибулярной) афферентации, возникающий при поражении ствола мозга или мозжечка.
Часто проявляется как:
– вертикальное косоглазие (гипертропия)
– наклон головы (тортиколлис)
– ощущение наклона всего зрительного поля
– торсия глаз (вращение вокруг переднезадней оси)
Всё вместе образует окулярно-постуральную реакцию (ocular tilt reaction, OTR) – триаду:
🔘вертикальное отклонение (skew deviation)
🔘торсия глаз (обычно оба глаза к гипотропичному)
🔘наклон головы в сторону гипотропичного глаза
Важно: в отличие от поражения глазодвигательных нервов, skew deviation – супрануклеарное нарушение и часто сопровождается другими стволовыми или мозжечковыми симптомами.
👁 Профессия – офтальмолог
Skew deviation (косая девиация) – это вертикальное рассогласование положения глаз, не связанное с нарушением работы глазодвигательных мышц или черепных нервов. Причина – дисбаланс отолитовой (вестибулярной) афферентации, возникающий при поражении ствола мозга или мозжечка.
Часто проявляется как:
– вертикальное косоглазие (гипертропия)
– наклон головы (тортиколлис)
– ощущение наклона всего зрительного поля
– торсия глаз (вращение вокруг переднезадней оси)
Всё вместе образует окулярно-постуральную реакцию (ocular tilt reaction, OTR) – триаду:
🔘вертикальное отклонение (skew deviation)
🔘торсия глаз (обычно оба глаза к гипотропичному)
🔘наклон головы в сторону гипотропичного глаза
Важно: в отличие от поражения глазодвигательных нервов, skew deviation – супрануклеарное нарушение и часто сопровождается другими стволовыми или мозжечковыми симптомами.
👁 Профессия – офтальмолог
10.04.202513:01
Что делать при вывихе глазного яблока?
1. Неотложная помощь
🔘Попытка ручной репозиции: просим пациента смотреть вниз, поднимаем верхнее веко и одновременно надавливаем на глаз вперёд–вниз–вглубь;
🔘альтернатива – Desmarres-ретрактор;
🔘при необходимости – седация, местная анестезия, блокада лицевого нерва;
🔘не пытайтесь вправить глаз при подозрении на разрыв зрительного нерва или мышц.
2. Оценка и диагностика
🔘Проводим полное офтальмологическое и неврологическое обследование, включая оценку подвижности, фотореакции, целостности мышц и зрачковых реакций.
🔘Срочная КТ головы и орбит.
🔘Исключаем выпадение глаза в пазуху, переломы, внутричерепные повреждения.
🔘Консультация офтальмолога, ЛОР-врача и нейрохирурга.
3. Лечение и восстановление
🔘Если зрительный нерв и мышцы не повреждены – шанс на восстановление зрения есть.
🔘Даже при утрате зрения важно сохранить анатомию глаза для эстетики и психологического восстановления пациента,
🔘Возможны операции: тарзоррафия, фиксация мышц, реконструкция орбиты.
Стероидная терапия по схеме Пандже (при подозрении на повреждение зрительного нерва):
🔘дексаметазон 1 мг/кг внутривенно однократно;
🔘далее 0,5 мг/кг каждые 6 часов в течение суток;
🔘затем 1 мг/кг/сут в течение 1-2 дней.
👁 Профессия – офтальмолог
1. Неотложная помощь
🔘Попытка ручной репозиции: просим пациента смотреть вниз, поднимаем верхнее веко и одновременно надавливаем на глаз вперёд–вниз–вглубь;
🔘альтернатива – Desmarres-ретрактор;
🔘при необходимости – седация, местная анестезия, блокада лицевого нерва;
🔘не пытайтесь вправить глаз при подозрении на разрыв зрительного нерва или мышц.
2. Оценка и диагностика
🔘Проводим полное офтальмологическое и неврологическое обследование, включая оценку подвижности, фотореакции, целостности мышц и зрачковых реакций.
🔘Срочная КТ головы и орбит.
🔘Исключаем выпадение глаза в пазуху, переломы, внутричерепные повреждения.
🔘Консультация офтальмолога, ЛОР-врача и нейрохирурга.
3. Лечение и восстановление
🔘Если зрительный нерв и мышцы не повреждены – шанс на восстановление зрения есть.
🔘Даже при утрате зрения важно сохранить анатомию глаза для эстетики и психологического восстановления пациента,
🔘Возможны операции: тарзоррафия, фиксация мышц, реконструкция орбиты.
Стероидная терапия по схеме Пандже (при подозрении на повреждение зрительного нерва):
🔘дексаметазон 1 мг/кг внутривенно однократно;
🔘далее 0,5 мг/кг каждые 6 часов в течение суток;
🔘затем 1 мг/кг/сут в течение 1-2 дней.
👁 Профессия – офтальмолог
08.04.202508:05
От «мушек» к бледной трепонеме
28-летний мужчина поступает в приёмное отделение с жалобами на внезапное ухудшение зрения на левый глаз, боль, «мушки» и ощущение затуманивания. За день до этого – падение в кабинете офтальмолога из-за потери ориентации в пространстве.
При осмотре:
🔘зрачок слева расширен, фотореакция снижена;
🔘острота зрения: 0,1 (левый), 1,0 (правый)
🔘офтальмоскопия: отслойка сетчатки, воспаление, признаки макулярного поражения
🔘ангиография: гиперфлюоресценция диска зрительного нерва, утечка из сосудов сетчатки
В анамнезе – без заболеваний, но наводящий вопрос выявляет эпизод безболезненной генитальной язвы 2 года назад, которая прошла самостоятельно.
Диагноз: третичный сифилис с глазным поражением.
Пациент госпитализирован, начата терапия:
🔘пенициллин G внутривенно 4 млн ЕД каждые 4 ч;
🔘лабораторный скрининг:
🔘RPR (Rapid Plasma Reagin, реакция быстрой плазменной репагинации) – 1:16;
🔘 TP-AB (Treponema pallidum antibodies, антитела к Treponema pallidum) – положительный;
🔘ВИЧ, гепатиты A, B, C – отрицательные.
🔘ЛП (люмбальная пункция) – без патологии, исключает нейросифилис.
Окончательный диагноз: окулярный сифилис в рамках третичной стадии, осложнённый задним увеитом и отслойкой сетчатки. Направлен в офтальмологический стационар, терапия продолжена.
Важно: у пациента не было ВИЧ и не было других системных симптомов сифилиса. Зрительные симптомы стали единственным ключом к диагнозу.
Во второй части – напомним, как проявляется глазной сифилис, чем он может маскироваться и что сейчас рекомендует CDC.
👁 Профессия – офтальмолог
28-летний мужчина поступает в приёмное отделение с жалобами на внезапное ухудшение зрения на левый глаз, боль, «мушки» и ощущение затуманивания. За день до этого – падение в кабинете офтальмолога из-за потери ориентации в пространстве.
При осмотре:
🔘зрачок слева расширен, фотореакция снижена;
🔘острота зрения: 0,1 (левый), 1,0 (правый)
🔘офтальмоскопия: отслойка сетчатки, воспаление, признаки макулярного поражения
🔘ангиография: гиперфлюоресценция диска зрительного нерва, утечка из сосудов сетчатки
В анамнезе – без заболеваний, но наводящий вопрос выявляет эпизод безболезненной генитальной язвы 2 года назад, которая прошла самостоятельно.
Диагноз: третичный сифилис с глазным поражением.
Пациент госпитализирован, начата терапия:
🔘пенициллин G внутривенно 4 млн ЕД каждые 4 ч;
🔘лабораторный скрининг:
🔘RPR (Rapid Plasma Reagin, реакция быстрой плазменной репагинации) – 1:16;
🔘 TP-AB (Treponema pallidum antibodies, антитела к Treponema pallidum) – положительный;
🔘ВИЧ, гепатиты A, B, C – отрицательные.
🔘ЛП (люмбальная пункция) – без патологии, исключает нейросифилис.
Окончательный диагноз: окулярный сифилис в рамках третичной стадии, осложнённый задним увеитом и отслойкой сетчатки. Направлен в офтальмологический стационар, терапия продолжена.
Важно: у пациента не было ВИЧ и не было других системных симптомов сифилиса. Зрительные симптомы стали единственным ключом к диагнозу.
Во второй части – напомним, как проявляется глазной сифилис, чем он может маскироваться и что сейчас рекомендует CDC.
👁 Профессия – офтальмолог
25.03.202503:04
Ангиогенез: история, биология и роль в современной медицине
Доброе утро, коллеги!☀️ Рассмотрим эту тему сегодня подробнее! Желаем отличного дня!
Ангиогенез – процесс роста новых кровеносных сосудов из уже существующих. Он запускается при заживлении ран, эмбриональном развитии, физической нагрузке, росте тканей. Все метаболически активные ткани находятся на расстоянии не более 100-200 мкм от капилляра. В норме процесс регулируется по принципу «форма следует функции» – ткани получают столько сосудов, сколько требуют метаболические нужды.
Но именно аномальный ангиогенез стал ключом к лечению ряда тяжёлых заболеваний. Идею впервые предположил Джуда Фолкман в 1971 году: он утверждал, что опухоли не могут расти без сосудов. Его статья вызвала резкое отторжение, но спустя годы дала начало антиангиогенной терапии – от онкологии до офтальмологии.
На стыке 1980-1990-х был открыт VEGF – сосудистый эндотелиальный фактор роста. Он оказался основным медиатором ангиогенеза, запускающим пролиферацию, миграцию и формирование сосудов. Сегодня VEGF – одна из самых «таргетируемых» молекул в медицине.
Ангиогенез можно:
🔹стимулировать – при ишемии, инфаркте, плохо заживающих ранах;
🔹 подавлять – при опухолях, диабете, офтальмопатиях, ревматоидном артрите.
По данным Scopus, более 20 000 статей с 2020 года посвящены ангиогенезу. Это не просто научный интерес – это глобальный терапевтический подход.
Продолжение следует...
👁 Профессия – офтальмолог
Доброе утро, коллеги!☀️ Рассмотрим эту тему сегодня подробнее! Желаем отличного дня!
Ангиогенез – процесс роста новых кровеносных сосудов из уже существующих. Он запускается при заживлении ран, эмбриональном развитии, физической нагрузке, росте тканей. Все метаболически активные ткани находятся на расстоянии не более 100-200 мкм от капилляра. В норме процесс регулируется по принципу «форма следует функции» – ткани получают столько сосудов, сколько требуют метаболические нужды.
Но именно аномальный ангиогенез стал ключом к лечению ряда тяжёлых заболеваний. Идею впервые предположил Джуда Фолкман в 1971 году: он утверждал, что опухоли не могут расти без сосудов. Его статья вызвала резкое отторжение, но спустя годы дала начало антиангиогенной терапии – от онкологии до офтальмологии.
На стыке 1980-1990-х был открыт VEGF – сосудистый эндотелиальный фактор роста. Он оказался основным медиатором ангиогенеза, запускающим пролиферацию, миграцию и формирование сосудов. Сегодня VEGF – одна из самых «таргетируемых» молекул в медицине.
Ангиогенез можно:
🔹стимулировать – при ишемии, инфаркте, плохо заживающих ранах;
🔹 подавлять – при опухолях, диабете, офтальмопатиях, ревматоидном артрите.
По данным Scopus, более 20 000 статей с 2020 года посвящены ангиогенезу. Это не просто научный интерес – это глобальный терапевтический подход.
Продолжение следует...
👁 Профессия – офтальмолог
Қайта жіберілді:Без рецепта
07.04.202513:02
В честь сезона аллергии решили отойти от привычных рамок и в этом выпуске рубрики #заценили посмотреть, как изменились цены на антигистаминные на основе цетиризина по сравнению с прошлым годом.
Мы сравнили стоимость препаратов под торговыми марками Зиртек (UCB Pharma, Бельгия), Цетрин (Dr.Reddy’s, Индия), Зодак («Опелла», Польша), Цетиризин-АКОС («Синтез, Россия), Цетиризин Реневал (ПФК «Обновление», Россия).
Самый дорогой из всех, по-прежнему, бельгийский Зиртек. В 2024 году максимальная цена (366 рублей) на него зафиксирована в «Ригле». Стоимость препарата в сети с 2023 года не изменилась. Зато в «СберЕаптеке» он подешевел сразу на 52 рубля — в прошлом году именно там Зиртек стоил дороже всего.
Самый экономичный, как и в прошлый раз, отечественный Цетиризин Реневал. За ним лучше всего идти в «Аптеку.ру» — лекарство от ПФК «Обновление» можно купить за 215 рублей (на 83 рубля дороже, чем в 2023 году). В «Апреле» его как не было, так и нет. Интересно, что сравнительно дешёвый Цетиризин прибавил в цене заметнее всего — от 78 до 102 рублей в зависимости от аптеки.
Ощутимее всего (на 76 рублей) подешевел польский Зодак в «СберЕаптеке».
Напоминаем, что любые лекарства имеют противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.
*исследование проводилось онлайн 4 апреля.
™ Без рецепта
Мы сравнили стоимость препаратов под торговыми марками Зиртек (UCB Pharma, Бельгия), Цетрин (Dr.Reddy’s, Индия), Зодак («Опелла», Польша), Цетиризин-АКОС («Синтез, Россия), Цетиризин Реневал (ПФК «Обновление», Россия).
Самый дорогой из всех, по-прежнему, бельгийский Зиртек. В 2024 году максимальная цена (366 рублей) на него зафиксирована в «Ригле». Стоимость препарата в сети с 2023 года не изменилась. Зато в «СберЕаптеке» он подешевел сразу на 52 рубля — в прошлом году именно там Зиртек стоил дороже всего.
Самый экономичный, как и в прошлый раз, отечественный Цетиризин Реневал. За ним лучше всего идти в «Аптеку.ру» — лекарство от ПФК «Обновление» можно купить за 215 рублей (на 83 рубля дороже, чем в 2023 году). В «Апреле» его как не было, так и нет. Интересно, что сравнительно дешёвый Цетиризин прибавил в цене заметнее всего — от 78 до 102 рублей в зависимости от аптеки.
Ощутимее всего (на 76 рублей) подешевел польский Зодак в «СберЕаптеке».
Напоминаем, что любые лекарства имеют противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.
*исследование проводилось онлайн 4 апреля.
™ Без рецепта
Қайта жіберілді:Медкарта
05.04.202506:04
Apple добавит медицинского ИИ-помощника в будущие версии iOS
Это часть медицинской стратегии компании — ИИ-врач появится в iOS 19.4, релиз которой состоится весной следующего года. Об этом сообщил обозреватель Bloomberg Марк Гурман, подчеркнув, что старое приложение «Здоровье» будет полностью переработано. Новый виртуальный доктор будет использовать большее количество медицинских данных, в том числе с переносимых устройств, и давать персонализированные рекомендации по здоровью.
Цифрового помощника обучают на данных от нанятых Apple докторов — корпорация ищет врачей для создания видео для нового приложения, включая диетологов, физиотерапевтов, кардиологов и экспертов по психическому здоровью и сну. Записанные в калифорнийском Окленде ролики будут объяснять пользователям тенденции в области здравоохранения. Также Apple хочет найти «известного врача», который будет выступать в роли лица нового сервиса. Очевидно, что это должна быть персона, не вызывающая сомнений в своей компетенции, поэтому мы знаем, кого порекомендовать западным коллегам.
™️ Медкарта
Это часть медицинской стратегии компании — ИИ-врач появится в iOS 19.4, релиз которой состоится весной следующего года. Об этом сообщил обозреватель Bloomberg Марк Гурман, подчеркнув, что старое приложение «Здоровье» будет полностью переработано. Новый виртуальный доктор будет использовать большее количество медицинских данных, в том числе с переносимых устройств, и давать персонализированные рекомендации по здоровью.
Цифрового помощника обучают на данных от нанятых Apple докторов — корпорация ищет врачей для создания видео для нового приложения, включая диетологов, физиотерапевтов, кардиологов и экспертов по психическому здоровью и сну. Записанные в калифорнийском Окленде ролики будут объяснять пользователям тенденции в области здравоохранения. Также Apple хочет найти «известного врача», который будет выступать в роли лица нового сервиса. Очевидно, что это должна быть персона, не вызывающая сомнений в своей компетенции, поэтому мы знаем, кого порекомендовать западным коллегам.
™️ Медкарта
31.03.202515:06
Медицинская реформа по-американски: сокращения, централизация и новые правила игры
Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) начинает масштабную трансформацию. Новый глава ведомства Роберт Кеннеди-младший объявил о сокращении 10 000 сотрудников в ключевых структурах: FDA (–3,5 тыс.), CDC (–2,4 тыс.), NIH (–1,2 тыс.) и CMS. Цель – повысить эффективность, пересобрав ведомства практически «с нуля».
На смену прежней институциональной архитектуре предложено создание Администрации здоровой Америки (AHA). Новая структура объединит направления, связанные с наркополитикой, психиатрической помощью, токсикологическим надзором и охраной труда. Также в неё передадут функции IT, HR и внешних коммуникаций. Логика – в централизации и упрощении управления.
Инициатива реформирования исходит от временного федерального органа DOGE (Department of Government Efficiency), созданного при участии Дональда Трампа и курируемого Илоном Маском. Основная цель – устранение избыточных расходов и коррупционных рисков (по оценкам – $300-400 млрд ежегодно).
Параллельно сворачивается финансирование ряда программ: отменены ковидные гранты на сумму $850 млн, бюджет CDC урезан на $11,4 млрд, а FDA рискует столкнуться с дефицитом ресурсов для рассмотрения новых заявок.
Эксперты выражают обеспокоенность. Лариса Попович (ВШЭ) указывает, что здравоохранение США и без того остаётся одним из самых затратных и при этом наименее эффективных среди развитых стран. По её мнению, реформа может иметь последствия, превосходящие даже эффект от внедрения Obamacare.
В центре конфликта – взаимодействие государственной системы (Medicare, Medicaid) с частными страховыми и производителями. Именно здесь, по словам экспертов, концентрируются основные проблемы: дублирование функций, неэффективные траты и размытая ответственность.
Одновременно администрация Трампа вводит 25-% пошлину на импортные медикаменты, делая ставку на развитие национального фармпроизводства.
Речь идёт не просто о реструктуризации ведомства, а о попытке переосмыслить всю модель американской медицины – от финансовой архитектуры до идеологических основ. Итоги реформы покажет время, но уже сейчас очевидно: перемены затронут и пациентов, и корпорации, и бюджет.
👁 Профессия – офтальмолог
Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) начинает масштабную трансформацию. Новый глава ведомства Роберт Кеннеди-младший объявил о сокращении 10 000 сотрудников в ключевых структурах: FDA (–3,5 тыс.), CDC (–2,4 тыс.), NIH (–1,2 тыс.) и CMS. Цель – повысить эффективность, пересобрав ведомства практически «с нуля».
На смену прежней институциональной архитектуре предложено создание Администрации здоровой Америки (AHA). Новая структура объединит направления, связанные с наркополитикой, психиатрической помощью, токсикологическим надзором и охраной труда. Также в неё передадут функции IT, HR и внешних коммуникаций. Логика – в централизации и упрощении управления.
Инициатива реформирования исходит от временного федерального органа DOGE (Department of Government Efficiency), созданного при участии Дональда Трампа и курируемого Илоном Маском. Основная цель – устранение избыточных расходов и коррупционных рисков (по оценкам – $300-400 млрд ежегодно).
Параллельно сворачивается финансирование ряда программ: отменены ковидные гранты на сумму $850 млн, бюджет CDC урезан на $11,4 млрд, а FDA рискует столкнуться с дефицитом ресурсов для рассмотрения новых заявок.
Эксперты выражают обеспокоенность. Лариса Попович (ВШЭ) указывает, что здравоохранение США и без того остаётся одним из самых затратных и при этом наименее эффективных среди развитых стран. По её мнению, реформа может иметь последствия, превосходящие даже эффект от внедрения Obamacare.
В центре конфликта – взаимодействие государственной системы (Medicare, Medicaid) с частными страховыми и производителями. Именно здесь, по словам экспертов, концентрируются основные проблемы: дублирование функций, неэффективные траты и размытая ответственность.
Одновременно администрация Трампа вводит 25-% пошлину на импортные медикаменты, делая ставку на развитие национального фармпроизводства.
Речь идёт не просто о реструктуризации ведомства, а о попытке переосмыслить всю модель американской медицины – от финансовой архитектуры до идеологических основ. Итоги реформы покажет время, но уже сейчас очевидно: перемены затронут и пациентов, и корпорации, и бюджет.
👁 Профессия – офтальмолог
20.03.202514:02
Что происходит, когда вы трёте глаза?
МРТ показывает, какое давление испытывает глаз при трении. Со временем это может ослабить и деформировать роговицу, вызывая кератоконус – состояние, которое приводит к астигматизму, светочувствительности и может даже потребовать пересадки роговицы в тяжёлых случаях.
Иногда желание тереть глаза сложно преодолеть, но лучше найти более безопасные способы справиться с дискомфортом:
🔘Если сухость – используйте искусственные слёзы.
🔘Если зуд – проверьтесь на аллергию и попробуйте холодный компресс.
🔘Если усталость – дайте глазам отдохнуть!
Ваши глаза будут благодарны!
Видео от доктора Noor Amra.
МРТ показывает, какое давление испытывает глаз при трении. Со временем это может ослабить и деформировать роговицу, вызывая кератоконус – состояние, которое приводит к астигматизму, светочувствительности и может даже потребовать пересадки роговицы в тяжёлых случаях.
Иногда желание тереть глаза сложно преодолеть, но лучше найти более безопасные способы справиться с дискомфортом:
🔘Если сухость – используйте искусственные слёзы.
🔘Если зуд – проверьтесь на аллергию и попробуйте холодный компресс.
🔘Если усталость – дайте глазам отдохнуть!
Ваши глаза будут благодарны!
Видео от доктора Noor Amra.
30.03.202506:05
Дайджест постов 13 недели 2025 года
👁🗨Когда студент-медик впервые осознаёт, что к пациенту не прилагаются готовые варианты ответа
👁🗨Астигматизм у детей после COVID-19: данные крупного исследования
👁🗨Какие препараты повышают риск синдрома вялой радужки (IFIS)?
👁🗨Тема дня – ангиогенез и анти-VEGF терапия и новые горизонты: как мы учимся контролировать ангиогенез
👁🗨Когда просто пришёл на осмотр…
👁🗨Новая технология Iantrek: циклодиализ без имплантов в хирургии глаукомы
👁🗨Miebo при ССГ: субъективное облегчение симптомов без контроля эффективности
👁🗨Обычное офтальмологическое утро: проволока, замена хрусталика и немного лазера
👁🗨Федеральный проект «Старшее поколение»: 361,6 млрд рублей до 2030 года
👁🗨Разыскивается автор лучшего визуального пособия по ОПЭ
👁🗨Ветер в голове. Какая операция проведена в этом случае?
👁🗨Заценили аналоги бримонидина в лечении глаукомы
👁🗨Сколько держится эффект Ozurdex при диабетическом макулярном отёке?
👁🗨Витилиго у детей не влияет на зрение
Интересное у коллег:
🌡Зуммеры закончили мед :)
🔪10 слов на английском
🍑Полезная новинка или угроза личной жизни?
👨👦В России испытывают новую вакцину против туберкулёза
❤️Вещества, повышающие уровень холестерина, обнаружили в кофе из кофемашин
💦Первая трансплантация печени свиньи человеку
🦠Клинический случай. Рефрактерная внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся отёком ДЗН. Часть 1
💧Наркотические вещества для БАД
🪞Мыло для лечения рака кожи
Отличного дня!☀️
👁🗨Когда студент-медик впервые осознаёт, что к пациенту не прилагаются готовые варианты ответа
👁🗨Астигматизм у детей после COVID-19: данные крупного исследования
👁🗨Какие препараты повышают риск синдрома вялой радужки (IFIS)?
👁🗨Тема дня – ангиогенез и анти-VEGF терапия и новые горизонты: как мы учимся контролировать ангиогенез
👁🗨Когда просто пришёл на осмотр…
👁🗨Новая технология Iantrek: циклодиализ без имплантов в хирургии глаукомы
👁🗨Miebo при ССГ: субъективное облегчение симптомов без контроля эффективности
👁🗨Обычное офтальмологическое утро: проволока, замена хрусталика и немного лазера
👁🗨Федеральный проект «Старшее поколение»: 361,6 млрд рублей до 2030 года
👁🗨Разыскивается автор лучшего визуального пособия по ОПЭ
👁🗨Ветер в голове. Какая операция проведена в этом случае?
👁🗨Заценили аналоги бримонидина в лечении глаукомы
👁🗨Сколько держится эффект Ozurdex при диабетическом макулярном отёке?
👁🗨Витилиго у детей не влияет на зрение
Интересное у коллег:
🌡Зуммеры закончили мед :)
🔪10 слов на английском
🍑Полезная новинка или угроза личной жизни?
👨👦В России испытывают новую вакцину против туберкулёза
❤️Вещества, повышающие уровень холестерина, обнаружили в кофе из кофемашин
💦Первая трансплантация печени свиньи человеку
🦠Клинический случай. Рефрактерная внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся отёком ДЗН. Часть 1
💧Наркотические вещества для БАД
🪞Мыло для лечения рака кожи
Отличного дня!☀️
Қайта жіберілді:
Профессия – дерматолог
29.03.202507:04
Витилиго у детей не влияет на зрение
Исследование с участием 248 детей с витилиго показало: это заболевание не связано с ухудшением зрения. Регулярные проверки остроты зрения для таких пациентов, скорее всего, не нужны.
✅ Учёные сравнили результаты тестов зрения у детей с витилиго и 496 здоровых сверстников. Первоначально у первой группы была чуть более высокая доля «неуспешных» тестов (47% против 44%), но после учета семейной истории проблем со зрением и генетических диагнозов разница исчезла.
🟡Главные факторы риска ухудшения зрения: семейная история потери зрения (риск выше в 2,35 раза) и генетические заболевания (в 4,95 раза).
🟡Локализация витилиго (на лице или в других зонах) не влияла на результаты тестов.
Авторы отмечают, что витилиго не связано с ухудшением остроты зрения, но не исключают возможных незаметных изменений на уровне сетчатки. Нужны дополнительные исследования, чтобы окончательно определить необходимость офтальмологического наблюдения у таких пациентов.
🪞 Профессия – дерматолог
Исследование с участием 248 детей с витилиго показало: это заболевание не связано с ухудшением зрения. Регулярные проверки остроты зрения для таких пациентов, скорее всего, не нужны.
✅ Учёные сравнили результаты тестов зрения у детей с витилиго и 496 здоровых сверстников. Первоначально у первой группы была чуть более высокая доля «неуспешных» тестов (47% против 44%), но после учета семейной истории проблем со зрением и генетических диагнозов разница исчезла.
🟡Главные факторы риска ухудшения зрения: семейная история потери зрения (риск выше в 2,35 раза) и генетические заболевания (в 4,95 раза).
🟡Локализация витилиго (на лице или в других зонах) не влияла на результаты тестов.
Авторы отмечают, что витилиго не связано с ухудшением остроты зрения, но не исключают возможных незаметных изменений на уровне сетчатки. Нужны дополнительные исследования, чтобы окончательно определить необходимость офтальмологического наблюдения у таких пациентов.
🪞 Профессия – дерматолог
21.03.202503:01
Когда говоришь, что всё под контролем, а веко предательски выдаёт правду…
Миокимия – классика загруженной недели. Стресс, недосып, дополнительный кофе – и вот уже глаз моргает за тебя.
Что делать, чтобы не кодить азбукой Морзе разбирали тут.
А пока – делитесь, как у вас дела сегодня?
😁 – Всё спокойно, моргаю осознанно.
❤️ – Немного дёргается, но держусь.
😢 – Глаз живёт своей жизнью, срочно нужна перезагрузка.
Миокимия – классика загруженной недели. Стресс, недосып, дополнительный кофе – и вот уже глаз моргает за тебя.
Что делать, чтобы не кодить азбукой Морзе разбирали тут.
А пока – делитесь, как у вас дела сегодня?
😁 – Всё спокойно, моргаю осознанно.
❤️ – Немного дёргается, но держусь.
😢 – Глаз живёт своей жизнью, срочно нужна перезагрузка.
Қайта жіберілді:
Профессия – кардиолог
22.03.202507:02
Штрафы за оскорбление медиков
В Госдуме рассмотрят законопроект, предусматривающий штрафы за оскорбление медицинских работников при исполнении ими служебных обязанностей. Авторами инициативы выступили депутаты фракции «Справедливая Россия – За правду».
Документ предлагает внести в Кодекс об административных правонарушениях (КоАП) новую статью, устанавливающую ответственность за унижение чести и достоинства медработников. Поводом для инициативы стали участившиеся случаи оскорблений и нападений на медицинский персонал, при этом действующие меры наказания считаются недостаточными.
Проектом предусмотрены штрафы:
❤️для граждан – 5-20 тыс. руб.;
❤️для должностных лиц – 50-100 тыс. руб.;
❤️для юридических лиц – 200-500 тыс. руб.
При публичном оскорблении (через СМИ или интернет) штрафы увеличатся:
❤️для граждан – 10-30 тыс. руб.;
❤️для должностных лиц – 100-200 тыс. руб.;
❤️для юрлиц – 500-700 тыс. руб.
За повторные нарушения предлагается ужесточение санкций. В Госдуме также рассматривают возможность ужесточения наказания за нападение на сотрудников «скорой помощи», предлагая классифицировать такие действия как особо тяжкие преступления.
❤️ Коллеги, как вам такое предложение?
В Госдуме рассмотрят законопроект, предусматривающий штрафы за оскорбление медицинских работников при исполнении ими служебных обязанностей. Авторами инициативы выступили депутаты фракции «Справедливая Россия – За правду».
Документ предлагает внести в Кодекс об административных правонарушениях (КоАП) новую статью, устанавливающую ответственность за унижение чести и достоинства медработников. Поводом для инициативы стали участившиеся случаи оскорблений и нападений на медицинский персонал, при этом действующие меры наказания считаются недостаточными.
Проектом предусмотрены штрафы:
❤️для граждан – 5-20 тыс. руб.;
❤️для должностных лиц – 50-100 тыс. руб.;
❤️для юридических лиц – 200-500 тыс. руб.
При публичном оскорблении (через СМИ или интернет) штрафы увеличатся:
❤️для граждан – 10-30 тыс. руб.;
❤️для должностных лиц – 100-200 тыс. руб.;
❤️для юрлиц – 500-700 тыс. руб.
За повторные нарушения предлагается ужесточение санкций. В Госдуме также рассматривают возможность ужесточения наказания за нападение на сотрудников «скорой помощи», предлагая классифицировать такие действия как особо тяжкие преступления.
❤️ Коллеги, как вам такое предложение?
10.04.202503:01
Офтальморазминка: как вы это запишете в истории болезни?
⠀
Спираль Тило (Tillaux) – это классическое описание мест прикрепления прямых мышц глаза от лимба: 5.5 – 6.5 – 6.9 – 7.7 мм (медиальная → нижняя → латеральная → верхняя).
Видео от обладателя подвижных глаз, за которыми следят полмиллиона, – chefboybonez.
Ставьте ❤️, если уже мысленно измерили расстояние от лимба.
И делитесь в комментариях: какой фразой вы бы описали это в протоколе?
👁 Профессия – офтальмолог
⠀
– «Видимость спирали Тило без ретрактора»
– «Proptosis? Нет, просто харизма на 5+»
Спираль Тило (Tillaux) – это классическое описание мест прикрепления прямых мышц глаза от лимба: 5.5 – 6.5 – 6.9 – 7.7 мм (медиальная → нижняя → латеральная → верхняя).
Видео от обладателя подвижных глаз, за которыми следят полмиллиона, – chefboybonez.
Ставьте ❤️, если уже мысленно измерили расстояние от лимба.
И делитесь в комментариях: какой фразой вы бы описали это в протоколе?
👁 Профессия – офтальмолог
Көбірек мүмкіндіктерді ашу үшін кіріңіз.
