
Реальна Війна

Лёха в Short’ах Long’ует

Україна Сейчас | УС: новини, політика

Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

Николаевский Ванёк

Лачен пише

Анатолий Шарий

Реальний Київ | Украина

Реальна Війна

Лёха в Short’ах Long’ует

Україна Сейчас | УС: новини, політика

Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

Николаевский Ванёк

Лачен пише

Анатолий Шарий

Реальний Київ | Украина

Реальна Війна

Лёха в Short’ах Long’ует

Україна Сейчас | УС: новини, політика

ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
По вопросам рекламы: @cardiology_admin
Доказательная медицина в кардиологии
Доказательная медицина в кардиологии
TGlist рейтингі
0
0
ТүріҚоғамдық
Растау
РасталмағанСенімділік
СенімсізОрналасқан жеріУзбекістан
ТілБасқа
Канал құрылған күніFeb 07, 2025
TGlist-ке қосылған күні
Aug 30, 2024Рекордтар
08.04.202523:59
14.2KЖазылушылар30.08.202423:59
200Дәйексөз индексі24.03.202523:59
1.3K1 жазбаның қамтуы04.02.202523:28
1.2KЖарнамалық жазбаның қамтуы20.02.202523:59
7.83%ER07.02.202518:39
14.10%ERR09.04.202516:51
🖥Специальные критерии желудочковой тахикардии
✔️ Критерии Бругада (Brugada, 1991, Circulation)
➡️ Алгоритм Гриффита (Griffith, 1994, Lancet)
✔️ Критерии Vereckei (Vereckei, 2007, Eur Heart J).
➡️ Критерии Vereckei - aVR-only (Vereckei, 2008, Heart Rhythm).
✔️ Критерии Sasaki (Sasaki, 2009, Circulation).
➡️ Ультра простой критерий Бругада (Pava LF, Perafán P, et al, 2010, Heart Rhythm).
Подробнее: https://telegra.ph/Specialnye-kriterii-zheludochkovoj-tahikardii-06-30
✔️ Критерии Бругада (Brugada, 1991, Circulation)
➡️ Алгоритм Гриффита (Griffith, 1994, Lancet)
✔️ Критерии Vereckei (Vereckei, 2007, Eur Heart J).
➡️ Критерии Vereckei - aVR-only (Vereckei, 2008, Heart Rhythm).
✔️ Критерии Sasaki (Sasaki, 2009, Circulation).
➡️ Ультра простой критерий Бругада (Pava LF, Perafán P, et al, 2010, Heart Rhythm).
Подробнее: https://telegra.ph/Specialnye-kriterii-zheludochkovoj-tahikardii-06-30


29.03.202513:25
Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
Ренин-ангиотензиновая система (РАС, англ. RAS) или ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) — это гормональная система человека и млекопитающих, которая регулирует кровяное давление и объём крови в организме.
Ренин-ангиотензиновая система (РАС, англ. RAS) или ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) — это гормональная система человека и млекопитающих, которая регулирует кровяное давление и объём крови в организме.


04.04.202507:02
Основные патологии на ЭКГ


30.03.202508:22
Основные отделы правой коронарной артерии с соответствующими областями и структурами кровоснабжения, ЭКГ-изменения при их гипоперфузии
02.04.202512:52
⚡️Противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы для авиаперелетов.
🤔 «Доктор, а можно ли мне летать?» Коллеги, наверно согласитесь, что на этот вопрос не всегда у нас находится точный ответ. Да и где найти такую информацию?
Предлагаем ознакомиться с рекомендациями для медицинских специалистов касательно авиаперелетов пациентов с ССЗ, представленных на сайте управления гражданской авиацией Великобритании.
📍Стабильная стенокардия обычно не является противопоказанием к перелетам.
📍Пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда (ИМ) авиаперелет может быть разрешен через 7–10 дней после ИМ при отсутствии осложнений. Может быть полезно проведение нагрузочного теста для исключения резидуальной ишемии, однако это не является обязательным. После осложненного ИМ перелет следует отложить на 4-6 недель.
📍После АКШ и других хирургических вмешательств на грудной клетке при условии отсутствия осложнений перелет возможен через 10–14 дней.
📍Пациенты, перенесшие неосложненные ЧКВ, такие как ангиопластика со стентированием, могут быть готовы к авиапутешествию через 3 дня, но в таких случаях необходима индивидуальная оценка риска.
📍Симптомная клапанная болезнь сердца является относительным противопоказанием для авиаперелетов. Важна индивидуальная оценка лечащим врачом, где особое внимание следует уделять функциональному состоянию пациента, тяжести симптомов и функции левого желудочка, а также наличию или отсутствию легочной гипертензии.
📍Для пациентов с контролируемой гипертензией при ее удовлетворительном контроле и наличия у пациента при себе необходимых медикаментов в полете авиапутешествия не противопоказаны.
📍Также, как правило, не противопоказаны перелеты больным с имплантированными устройствами (ЭКС, ИКД) после стабилизации их состояния.
📍После нарушения мозгового кровообращения рекомендуется отложить перелет на 10 дней после события, хотя при стабильном состоянии допустимы полеты и в течение 3 дней после события. Людям с церебральной артериальной недостаточностью может быть рекомендован дополнительный кислород для предотвращения гипоксии.
При определении противопоказаний к перелетам важное значение имеет клиническая оценка пациента. В таблице 👇 представлены некоторые противопоказания со стороны ССС.
Источник: https://www.caa.co.uk/passengers/before-you-fly/am-i-fit-to-fly/guidance-for-health-professionals/cardiovascular-disease/?utm_source=VKontakte&utm_medium=cpc&utm_campaign=kardiologi&utm_content=24.07.2023
🤔 «Доктор, а можно ли мне летать?» Коллеги, наверно согласитесь, что на этот вопрос не всегда у нас находится точный ответ. Да и где найти такую информацию?
Предлагаем ознакомиться с рекомендациями для медицинских специалистов касательно авиаперелетов пациентов с ССЗ, представленных на сайте управления гражданской авиацией Великобритании.
📍Стабильная стенокардия обычно не является противопоказанием к перелетам.
📍Пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда (ИМ) авиаперелет может быть разрешен через 7–10 дней после ИМ при отсутствии осложнений. Может быть полезно проведение нагрузочного теста для исключения резидуальной ишемии, однако это не является обязательным. После осложненного ИМ перелет следует отложить на 4-6 недель.
📍После АКШ и других хирургических вмешательств на грудной клетке при условии отсутствия осложнений перелет возможен через 10–14 дней.
📍Пациенты, перенесшие неосложненные ЧКВ, такие как ангиопластика со стентированием, могут быть готовы к авиапутешествию через 3 дня, но в таких случаях необходима индивидуальная оценка риска.
📍Симптомная клапанная болезнь сердца является относительным противопоказанием для авиаперелетов. Важна индивидуальная оценка лечащим врачом, где особое внимание следует уделять функциональному состоянию пациента, тяжести симптомов и функции левого желудочка, а также наличию или отсутствию легочной гипертензии.
📍Для пациентов с контролируемой гипертензией при ее удовлетворительном контроле и наличия у пациента при себе необходимых медикаментов в полете авиапутешествия не противопоказаны.
📍Также, как правило, не противопоказаны перелеты больным с имплантированными устройствами (ЭКС, ИКД) после стабилизации их состояния.
📍После нарушения мозгового кровообращения рекомендуется отложить перелет на 10 дней после события, хотя при стабильном состоянии допустимы полеты и в течение 3 дней после события. Людям с церебральной артериальной недостаточностью может быть рекомендован дополнительный кислород для предотвращения гипоксии.
При определении противопоказаний к перелетам важное значение имеет клиническая оценка пациента. В таблице 👇 представлены некоторые противопоказания со стороны ССС.
Источник: https://www.caa.co.uk/passengers/before-you-fly/am-i-fit-to-fly/guidance-for-health-professionals/cardiovascular-disease/?utm_source=VKontakte&utm_medium=cpc&utm_campaign=kardiologi&utm_content=24.07.2023






+2
01.04.202512:16
Тропонин


10.04.202514:56
Ограничения гиполипидемической терапии при ХБП.


29.03.202507:43
😂
10.04.202511:09
Кардиоверсия при беременности
1. Электрическая кардиоверсия (ЭКВ) считается относительно безопасной для матери и плода, поскольку электрический разряд в основном проходит через сердце матери и не оказывает значительного воздействия на плод.
2. Фетальный мониторинг рекомендуется до и после процедуры для оценки состояния плода.
3. Седация – обычно применяются пропофол или этиомидат, поскольку они оказывают минимальное влияние на плод.
4. Риск преждевременных родов минимален, но возможен, особенно если беременность уже на поздних сроках.
1. Электрическая кардиоверсия (ЭКВ) считается относительно безопасной для матери и плода, поскольку электрический разряд в основном проходит через сердце матери и не оказывает значительного воздействия на плод.
2. Фетальный мониторинг рекомендуется до и после процедуры для оценки состояния плода.
3. Седация – обычно применяются пропофол или этиомидат, поскольку они оказывают минимальное влияние на плод.
4. Риск преждевременных родов минимален, но возможен, особенно если беременность уже на поздних сроках.


03.04.202519:03
Инклисиран – новый гиполипидемический препарат, ингибирующий синтез белка PCSK9 с помощью процесса, называемого «РНК-интерференция», и представляющий собой двухцепочечную модифицированную РНК, связанную с углеводной молекулой N-ацетилгалактозамина (GalNAc) – лигандом асиалогликопротеинового рецептора, экспрессирующегося гепатоцитами. Попадая в гепатоциты, инклисиран вызывает расщепление матричной РНК и соответствующее снижение синтеза белка PCSK9. В свою очередь это приводит к усилению захвата циркулирующих липопротеидов низкой плотности (ЛНП) специфическими рецепторами гепатоцитов и соответственно к снижению их концентрации в крови. Эффективность и безопасность применения инклисирана для снижения концентрации холестерина (ХС) ЛНП в крови и влияния на риск развития кинических осложнений атеросклероза были изучены и изучаются в рамках программы ORION, включающей большое число клинических исследований. По результатам выполнения программы в настоящее время показано, что инклисиран эффективно снижает уровень ХС ЛНП и частоту развития сердечно-сосудистых осложнений
в отсутствие клинически значимых неблагоприятных реакций. Важным преимуществом инклисирана по сравнению с другими липидснижающими препаратами является режим его введения – 2 раза в год, позволяющий значительно повысить приверженность пациентов к лечению и эффективность гиполипидемической терапии.
🚀https://t.me/cardiology_info
в отсутствие клинически значимых неблагоприятных реакций. Важным преимуществом инклисирана по сравнению с другими липидснижающими препаратами является режим его введения – 2 раза в год, позволяющий значительно повысить приверженность пациентов к лечению и эффективность гиполипидемической терапии.
🚀https://t.me/cardiology_info
08.04.202511:16
Эмпаглифлозин у пациентов после острого инфаркта миокарда: первые данные
Сердечная недостаточность – одно из самых частых осложнений инфаркта миокарда. Порядка 12-15% пациентов госпитализируются в связи с ХСН в течение года после перенесенного ИМ. Наличие симптомов СН во время острого периода ИМ является одним из самых серьезных предикторов неблагоприятного прогноза. В этой связи представляется важным поиск дополнительных подходов к профилактике развития ХСН. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа - новый класс препаратов,
который продемонстрировал не только улучшение течения ХСН, но и снижение риска развития этого синдрома у пациентов, исходно совсем не страдавших сердечно- сосудистыми заболеваниями (пациенты с сахарным диабетом, хронической болезнью почек). Поэтому применение этих препаратов для «первичной профилактики» развития ХСН после ИМ теоретически представляется разумным (тем более, что после ИМ развивается не только ХСН со сниженной ФВ, но и ХСН с сохраненной или умеренно сниженной ФВ, а «глифлазины» оказались единственными на сегодняшний день препаратами, влияющими на прогноз у таких пациентов). Тем не менее, эффект «глифлазинов» у этих пациентов не очевиден и требует изучения: например, сакубитрил/валсартан, столь эффективный у пациентов с ХСН со сниженной ФВ ЛЖ, продемонстрировал нейтральный эффект у пациентов с ОИМ. Кроме того, в проведенные исследования с «глифлазинами» пациенты с недавними ишемическими событиями не включались.
Все эти соображения легли в основу планирования небольшого академического рандомизированного исследования EMMY (n=476), где эмпаглифлозин 10 мг/плацебо назначались пациентам с ОИМ. Дополнительным критерием включения было существенное повышение КФК (>800 Ед/л), что отражало достаточно большой объем повреждённого миокарда, чтобы ожидать развития СН. Исследуемый препарат назначался в течение 3 суток после ЧКВ. Учитывая небольшой объем исследования, оценивались суррогатные конечные точки – динамика NT-proBNP, сократимости, диастолической функции и объема полости левого желудочка в течение 26 недель.
В группе эмпаглифлозина отмечалось достоверно более выраженное снижение NT- proBNP (после коррекции на исходный уровень, пол и наличие диабета этот показатель в среднем был ниже на 15%, р=0,026). В группе эмпаглифлозина также достоверно был выше прирост ФВ ЛЖ (в среднем, на 1,5% - в абсолютных значениях, р=0,029). В большей степени улучшалась диастолическая функция (прирост среднего соотношения E/e’ был больше на 6,8%, p = 0.015). Конечно-систолический и конечно-диастолический размер через 26 недель также был ниже в группе эмпаглифлозина: соответственно, на 7.5 мл (p = 0.0003) и 9.7 мл (p = 0.0015). Всего в связи с ХСН было госпитализировано 7 человек, 3 - из группы эмпаглифлозина. Другие значимые неблагоприятные события были редки, и их частота не различалась между группами.
Т.о., исследование EMMY показало, что эмпаглифлозин безопасен и потенциально эффективен у пациентов с острым инфарктом миокарда.
По материалам:
1) Dirk von Lewinski, Ewald Kolesnik, Norbert J Tripolt, et al. Empagliflozin in acute Myocardial Infarction: the EMMY trial, European Heart Journal, 2022;, ehac494, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac494
2) Josephine Harrington, MD, Stefan Anker, MD PhD, Javed Butler, MD MPH MBA, Putting the Puzzle Together: SGLT2 Inhibitors from Prevention to Treatment of Heart Failure, European Heart Journal, 2022;, ehac483, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac483
Текст: Шахматова О.О.
Сердечная недостаточность – одно из самых частых осложнений инфаркта миокарда. Порядка 12-15% пациентов госпитализируются в связи с ХСН в течение года после перенесенного ИМ. Наличие симптомов СН во время острого периода ИМ является одним из самых серьезных предикторов неблагоприятного прогноза. В этой связи представляется важным поиск дополнительных подходов к профилактике развития ХСН. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа - новый класс препаратов,
который продемонстрировал не только улучшение течения ХСН, но и снижение риска развития этого синдрома у пациентов, исходно совсем не страдавших сердечно- сосудистыми заболеваниями (пациенты с сахарным диабетом, хронической болезнью почек). Поэтому применение этих препаратов для «первичной профилактики» развития ХСН после ИМ теоретически представляется разумным (тем более, что после ИМ развивается не только ХСН со сниженной ФВ, но и ХСН с сохраненной или умеренно сниженной ФВ, а «глифлазины» оказались единственными на сегодняшний день препаратами, влияющими на прогноз у таких пациентов). Тем не менее, эффект «глифлазинов» у этих пациентов не очевиден и требует изучения: например, сакубитрил/валсартан, столь эффективный у пациентов с ХСН со сниженной ФВ ЛЖ, продемонстрировал нейтральный эффект у пациентов с ОИМ. Кроме того, в проведенные исследования с «глифлазинами» пациенты с недавними ишемическими событиями не включались.
Все эти соображения легли в основу планирования небольшого академического рандомизированного исследования EMMY (n=476), где эмпаглифлозин 10 мг/плацебо назначались пациентам с ОИМ. Дополнительным критерием включения было существенное повышение КФК (>800 Ед/л), что отражало достаточно большой объем повреждённого миокарда, чтобы ожидать развития СН. Исследуемый препарат назначался в течение 3 суток после ЧКВ. Учитывая небольшой объем исследования, оценивались суррогатные конечные точки – динамика NT-proBNP, сократимости, диастолической функции и объема полости левого желудочка в течение 26 недель.
В группе эмпаглифлозина отмечалось достоверно более выраженное снижение NT- proBNP (после коррекции на исходный уровень, пол и наличие диабета этот показатель в среднем был ниже на 15%, р=0,026). В группе эмпаглифлозина также достоверно был выше прирост ФВ ЛЖ (в среднем, на 1,5% - в абсолютных значениях, р=0,029). В большей степени улучшалась диастолическая функция (прирост среднего соотношения E/e’ был больше на 6,8%, p = 0.015). Конечно-систолический и конечно-диастолический размер через 26 недель также был ниже в группе эмпаглифлозина: соответственно, на 7.5 мл (p = 0.0003) и 9.7 мл (p = 0.0015). Всего в связи с ХСН было госпитализировано 7 человек, 3 - из группы эмпаглифлозина. Другие значимые неблагоприятные события были редки, и их частота не различалась между группами.
Т.о., исследование EMMY показало, что эмпаглифлозин безопасен и потенциально эффективен у пациентов с острым инфарктом миокарда.
По материалам:
1) Dirk von Lewinski, Ewald Kolesnik, Norbert J Tripolt, et al. Empagliflozin in acute Myocardial Infarction: the EMMY trial, European Heart Journal, 2022;, ehac494, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac494
2) Josephine Harrington, MD, Stefan Anker, MD PhD, Javed Butler, MD MPH MBA, Putting the Puzzle Together: SGLT2 Inhibitors from Prevention to Treatment of Heart Failure, European Heart Journal, 2022;, ehac483, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac483
Текст: Шахматова О.О.


05.04.202518:40
Massive pulmonary embolism. The patient underwent a thromboembolectomy, and the photo shows the extracted thrombus


31.03.202514:39
Синдром Марфана - аутосомно-доминантное заболевание соединительной ткани, характеризующееся поражением микрофибрилл и эластина в соединительной ткани.
📍Патогенез:
Мутация гена фибриллина-1 (FBN1) на хромосоме 15 —> дефектный фибриллин —> дефектные
микрофибриллы соединительной ткани —> дефектный эластин.
📍Осложнения:
1. Аортальные осложнения (а именно, расслоение аорты - наиболее опасное осложнение)
2. Сердечная недостаточность
3. Дыхательная недостаточность
4. Спонтанный пневмоторакс
5. Острый приступ глаукомы
6. Отслойка сетчатки
7. Инфекционный эндокардит
📍Патогенез:
Мутация гена фибриллина-1 (FBN1) на хромосоме 15 —> дефектный фибриллин —> дефектные
микрофибриллы соединительной ткани —> дефектный эластин.
📍Осложнения:
1. Аортальные осложнения (а именно, расслоение аорты - наиболее опасное осложнение)
2. Сердечная недостаточность
3. Дыхательная недостаточность
4. Спонтанный пневмоторакс
5. Острый приступ глаукомы
6. Отслойка сетчатки
7. Инфекционный эндокардит


10.04.202516:01
❗️🚨🌟☄️ВНИМАНИЕ, КАЗАНЬ!
Встречаемся с коллегами на крепкий профессиональный утренний кофе (и чай) в субботу, 12 апреля 2025 года, в 10.00!
Российский антитромботический форум «РАФ: ПЕРЕЗАГРУЗКА»
📍Отель "Биляр Палас", ул. Островского, д. 61
✍️💊Как вы знаете, 2025 год знаменуется тем, что клинические рекомендации становятся стандартом оказания медицинской помощи в России, а на рынок выходят воспроизведенные формы давно себя зарекомендовавших антитромботических препаратов. Кроме того, нам открываются новые эффекты ранее известных лекарственных средств.
📚 Интерактивные модули от ведущих экспертов РАФ и разборы реальных клинических случаев, подготовленных в видеоформате, позволят вам в изменившихся обстоятельствах под новым углом посмотреть на важные проблемы применения антитромботической терапии.
👨⚕️🩺Если Вы - специалист-кардиолог, невролог, терапевт, врач общей практики - приходите, чтобы обсудить наиболее острые вопросы использования антитромботической терапии в кардиологии, терапевтической практике, ургентной и плановой неврологии, а также в других сложных клинических ситуациях!
У всех участников мероприятия есть возможность на бесплатной основе принять участие в уникальном цикле повышения квалификации МЗ РФ (36 часов) «ТРОМБОЗ И АТЕРОТРОМБОЗ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА. ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ»!🔖👨🎓
👉Познакомьтесь с программой и пройдите регистрацию НА САЙТЕ, чтобы сэкономить время для полезного и приятного общения!
Ждём вас на форуме! Приходите сами и поделитесь с коллегами! Вместе мы сделаем антитромботическую терапию эффективной и безопасной!👐
Встречаемся с коллегами на крепкий профессиональный утренний кофе (и чай) в субботу, 12 апреля 2025 года, в 10.00!
Российский антитромботический форум «РАФ: ПЕРЕЗАГРУЗКА»
📍Отель "Биляр Палас", ул. Островского, д. 61
✍️💊Как вы знаете, 2025 год знаменуется тем, что клинические рекомендации становятся стандартом оказания медицинской помощи в России, а на рынок выходят воспроизведенные формы давно себя зарекомендовавших антитромботических препаратов. Кроме того, нам открываются новые эффекты ранее известных лекарственных средств.
📚 Интерактивные модули от ведущих экспертов РАФ и разборы реальных клинических случаев, подготовленных в видеоформате, позволят вам в изменившихся обстоятельствах под новым углом посмотреть на важные проблемы применения антитромботической терапии.
👨⚕️🩺Если Вы - специалист-кардиолог, невролог, терапевт, врач общей практики - приходите, чтобы обсудить наиболее острые вопросы использования антитромботической терапии в кардиологии, терапевтической практике, ургентной и плановой неврологии, а также в других сложных клинических ситуациях!
У всех участников мероприятия есть возможность на бесплатной основе принять участие в уникальном цикле повышения квалификации МЗ РФ (36 часов) «ТРОМБОЗ И АТЕРОТРОМБОЗ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА. ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ»!🔖👨🎓
👉Познакомьтесь с программой и пройдите регистрацию НА САЙТЕ, чтобы сэкономить время для полезного и приятного общения!
Ждём вас на форуме! Приходите сами и поделитесь с коллегами! Вместе мы сделаем антитромботическую терапию эффективной и безопасной!👐
Қайта жіберілді:
ОССН. Общество специалистов по сердечной недостаточности







30.03.202508:19
🔥 HOT-trials #ACC2025
DAPA-TAVI: дапаглифлозин vs стандартная терапия
у пациентов с аортальным стенозом после транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI)
📍Дизайн
📍многоцентровое рандомизиртованое исследование. Рандомизация 1:1 в группы дапаглифлозина 10 мг и стандартной терапии. N = 1222.
📍 Все пациенты
имели в анамнезе хотя бы 1 эпизод декомпенсации СН, связанной с аортальным стенозом, и, по крайней мере, одно из следующих состояний: ХБП (СКФ 25-75), СД2 или ФВ левого желудочка <40%.
📍 Первичная конечная точка (ПКТ):
смерть от любой причины или ухудшение сердечной недостаточности (госпитализация или срочный амбулаторный визит, требующий в/в диуретической терапии) в течение 1 года наблюдения.
📍 Вторичная конечная точка
1. Частота отдельных компонентов ПКТ
2. Смерть от сердечно-сосудистых причин
3. Совокупность госпитализаций по причине ХСН или сердечно-сосудистой (СС) смерти
4. Общее количество повторных госпитализаций по причине ХСН
5. Конечные точки безопасности
📍Результаты:
📍 ПКТ развилась у 91 пациента (15,0%) в группе дапаглифлозина и у 124 пациентов (20,1%) в группе стандартной терапии (ОР 0,72; 95% [ДИ], 0,55–0,95;
P=0,02).
📍 Смерть по любой причине произошла у 47 пациентов (7,8%) в группе дапаглифлозина и у 55 (8,9%) в группе стандартной терапии (ОР 0,87; 95% ДИ,
0,59–1,28).
📍Ухудшение сердечной недостаточности произошло у 9,4% и 14,4% пациентов, соответственно (ОР 0,63; 95% ДИ, 0,45–0,88).
📍Вторичная комбинированная конечная точка (госпитализация по причине ХСН или СС смерть) реже регистрировалась в группе дапаглифлозина (10,1%), чем в контрольной группе (13,8%) (ОР 0,71; 95% ДИ, 0,51–0,98)
📍Генитальная инфекция и гипотензия чаще развивались в группе дапаглифлозина.
📍Таким образом, у пожилых пациентов с аортальным стенозом, перенесших TAVI, с высоким риском развития СН, дапаглифлозин приводил к снижению частоты смерти от любой причины или ухудшения СН, в сравнении со стандартной терапией.
👇статья с результатами и слайд-сет в комментариях
#ACC2025
#оссн_полезное
DAPA-TAVI: дапаглифлозин vs стандартная терапия
у пациентов с аортальным стенозом после транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI)
📍Дизайн
📍многоцентровое рандомизиртованое исследование. Рандомизация 1:1 в группы дапаглифлозина 10 мг и стандартной терапии. N = 1222.
📍 Все пациенты
имели в анамнезе хотя бы 1 эпизод декомпенсации СН, связанной с аортальным стенозом, и, по крайней мере, одно из следующих состояний: ХБП (СКФ 25-75), СД2 или ФВ левого желудочка <40%.
📍 Первичная конечная точка (ПКТ):
смерть от любой причины или ухудшение сердечной недостаточности (госпитализация или срочный амбулаторный визит, требующий в/в диуретической терапии) в течение 1 года наблюдения.
📍 Вторичная конечная точка
1. Частота отдельных компонентов ПКТ
2. Смерть от сердечно-сосудистых причин
3. Совокупность госпитализаций по причине ХСН или сердечно-сосудистой (СС) смерти
4. Общее количество повторных госпитализаций по причине ХСН
5. Конечные точки безопасности
📍Результаты:
📍 ПКТ развилась у 91 пациента (15,0%) в группе дапаглифлозина и у 124 пациентов (20,1%) в группе стандартной терапии (ОР 0,72; 95% [ДИ], 0,55–0,95;
P=0,02).
📍 Смерть по любой причине произошла у 47 пациентов (7,8%) в группе дапаглифлозина и у 55 (8,9%) в группе стандартной терапии (ОР 0,87; 95% ДИ,
0,59–1,28).
📍Ухудшение сердечной недостаточности произошло у 9,4% и 14,4% пациентов, соответственно (ОР 0,63; 95% ДИ, 0,45–0,88).
📍Вторичная комбинированная конечная точка (госпитализация по причине ХСН или СС смерть) реже регистрировалась в группе дапаглифлозина (10,1%), чем в контрольной группе (13,8%) (ОР 0,71; 95% ДИ, 0,51–0,98)
📍Генитальная инфекция и гипотензия чаще развивались в группе дапаглифлозина.
📍Таким образом, у пожилых пациентов с аортальным стенозом, перенесших TAVI, с высоким риском развития СН, дапаглифлозин приводил к снижению частоты смерти от любой причины или ухудшения СН, в сравнении со стандартной терапией.
👇статья с результатами и слайд-сет в комментариях
#ACC2025
#оссн_полезное
Канал өзгерістері тарихы
Көбірек мүмкіндіктерді ашу үшін кіріңіз.