ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
10.04.202516:01
❗️🚨🌟☄️ВНИМАНИЕ, КАЗАНЬ!
Встречаемся с коллегами на крепкий профессиональный утренний кофе (и чай) в субботу, 12 апреля 2025 года, в 10.00!
Российский антитромботический форум «РАФ: ПЕРЕЗАГРУЗКА»
📍Отель "Биляр Палас", ул. Островского, д. 61
✍️💊Как вы знаете, 2025 год знаменуется тем, что клинические рекомендации становятся стандартом оказания медицинской помощи в России, а на рынок выходят воспроизведенные формы давно себя зарекомендовавших антитромботических препаратов. Кроме того, нам открываются новые эффекты ранее известных лекарственных средств.
📚 Интерактивные модули от ведущих экспертов РАФ и разборы реальных клинических случаев, подготовленных в видеоформате, позволят вам в изменившихся обстоятельствах под новым углом посмотреть на важные проблемы применения антитромботической терапии.
👨⚕️🩺Если Вы - специалист-кардиолог, невролог, терапевт, врач общей практики - приходите, чтобы обсудить наиболее острые вопросы использования антитромботической терапии в кардиологии, терапевтической практике, ургентной и плановой неврологии, а также в других сложных клинических ситуациях!
У всех участников мероприятия есть возможность на бесплатной основе принять участие в уникальном цикле повышения квалификации МЗ РФ (36 часов) «ТРОМБОЗ И АТЕРОТРОМБОЗ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА. ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ»!🔖👨🎓
👉Познакомьтесь с программой и пройдите регистрацию НА САЙТЕ, чтобы сэкономить время для полезного и приятного общения!
Ждём вас на форуме! Приходите сами и поделитесь с коллегами! Вместе мы сделаем антитромботическую терапию эффективной и безопасной!👐
Встречаемся с коллегами на крепкий профессиональный утренний кофе (и чай) в субботу, 12 апреля 2025 года, в 10.00!
Российский антитромботический форум «РАФ: ПЕРЕЗАГРУЗКА»
📍Отель "Биляр Палас", ул. Островского, д. 61
✍️💊Как вы знаете, 2025 год знаменуется тем, что клинические рекомендации становятся стандартом оказания медицинской помощи в России, а на рынок выходят воспроизведенные формы давно себя зарекомендовавших антитромботических препаратов. Кроме того, нам открываются новые эффекты ранее известных лекарственных средств.
📚 Интерактивные модули от ведущих экспертов РАФ и разборы реальных клинических случаев, подготовленных в видеоформате, позволят вам в изменившихся обстоятельствах под новым углом посмотреть на важные проблемы применения антитромботической терапии.
👨⚕️🩺Если Вы - специалист-кардиолог, невролог, терапевт, врач общей практики - приходите, чтобы обсудить наиболее острые вопросы использования антитромботической терапии в кардиологии, терапевтической практике, ургентной и плановой неврологии, а также в других сложных клинических ситуациях!
У всех участников мероприятия есть возможность на бесплатной основе принять участие в уникальном цикле повышения квалификации МЗ РФ (36 часов) «ТРОМБОЗ И АТЕРОТРОМБОЗ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА. ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ»!🔖👨🎓
👉Познакомьтесь с программой и пройдите регистрацию НА САЙТЕ, чтобы сэкономить время для полезного и приятного общения!
Ждём вас на форуме! Приходите сами и поделитесь с коллегами! Вместе мы сделаем антитромботическую терапию эффективной и безопасной!👐
09.04.202516:51
🖥Специальные критерии желудочковой тахикардии
✔️ Критерии Бругада (Brugada, 1991, Circulation)
➡️ Алгоритм Гриффита (Griffith, 1994, Lancet)
✔️ Критерии Vereckei (Vereckei, 2007, Eur Heart J).
➡️ Критерии Vereckei - aVR-only (Vereckei, 2008, Heart Rhythm).
✔️ Критерии Sasaki (Sasaki, 2009, Circulation).
➡️ Ультра простой критерий Бругада (Pava LF, Perafán P, et al, 2010, Heart Rhythm).
Подробнее: https://telegra.ph/Specialnye-kriterii-zheludochkovoj-tahikardii-06-30
✔️ Критерии Бругада (Brugada, 1991, Circulation)
➡️ Алгоритм Гриффита (Griffith, 1994, Lancet)
✔️ Критерии Vereckei (Vereckei, 2007, Eur Heart J).
➡️ Критерии Vereckei - aVR-only (Vereckei, 2008, Heart Rhythm).
✔️ Критерии Sasaki (Sasaki, 2009, Circulation).
➡️ Ультра простой критерий Бругада (Pava LF, Perafán P, et al, 2010, Heart Rhythm).
Подробнее: https://telegra.ph/Specialnye-kriterii-zheludochkovoj-tahikardii-06-30
05.04.202518:40
Massive pulmonary embolism. The patient underwent a thromboembolectomy, and the photo shows the extracted thrombus
02.04.202512:52
⚡️Противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы для авиаперелетов.
🤔 «Доктор, а можно ли мне летать?» Коллеги, наверно согласитесь, что на этот вопрос не всегда у нас находится точный ответ. Да и где найти такую информацию?
Предлагаем ознакомиться с рекомендациями для медицинских специалистов касательно авиаперелетов пациентов с ССЗ, представленных на сайте управления гражданской авиацией Великобритании.
📍Стабильная стенокардия обычно не является противопоказанием к перелетам.
📍Пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда (ИМ) авиаперелет может быть разрешен через 7–10 дней после ИМ при отсутствии осложнений. Может быть полезно проведение нагрузочного теста для исключения резидуальной ишемии, однако это не является обязательным. После осложненного ИМ перелет следует отложить на 4-6 недель.
📍После АКШ и других хирургических вмешательств на грудной клетке при условии отсутствия осложнений перелет возможен через 10–14 дней.
📍Пациенты, перенесшие неосложненные ЧКВ, такие как ангиопластика со стентированием, могут быть готовы к авиапутешествию через 3 дня, но в таких случаях необходима индивидуальная оценка риска.
📍Симптомная клапанная болезнь сердца является относительным противопоказанием для авиаперелетов. Важна индивидуальная оценка лечащим врачом, где особое внимание следует уделять функциональному состоянию пациента, тяжести симптомов и функции левого желудочка, а также наличию или отсутствию легочной гипертензии.
📍Для пациентов с контролируемой гипертензией при ее удовлетворительном контроле и наличия у пациента при себе необходимых медикаментов в полете авиапутешествия не противопоказаны.
📍Также, как правило, не противопоказаны перелеты больным с имплантированными устройствами (ЭКС, ИКД) после стабилизации их состояния.
📍После нарушения мозгового кровообращения рекомендуется отложить перелет на 10 дней после события, хотя при стабильном состоянии допустимы полеты и в течение 3 дней после события. Людям с церебральной артериальной недостаточностью может быть рекомендован дополнительный кислород для предотвращения гипоксии.
При определении противопоказаний к перелетам важное значение имеет клиническая оценка пациента. В таблице 👇 представлены некоторые противопоказания со стороны ССС.
Источник: https://www.caa.co.uk/passengers/before-you-fly/am-i-fit-to-fly/guidance-for-health-professionals/cardiovascular-disease/?utm_source=VKontakte&utm_medium=cpc&utm_campaign=kardiologi&utm_content=24.07.2023
🤔 «Доктор, а можно ли мне летать?» Коллеги, наверно согласитесь, что на этот вопрос не всегда у нас находится точный ответ. Да и где найти такую информацию?
Предлагаем ознакомиться с рекомендациями для медицинских специалистов касательно авиаперелетов пациентов с ССЗ, представленных на сайте управления гражданской авиацией Великобритании.
📍Стабильная стенокардия обычно не является противопоказанием к перелетам.
📍Пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда (ИМ) авиаперелет может быть разрешен через 7–10 дней после ИМ при отсутствии осложнений. Может быть полезно проведение нагрузочного теста для исключения резидуальной ишемии, однако это не является обязательным. После осложненного ИМ перелет следует отложить на 4-6 недель.
📍После АКШ и других хирургических вмешательств на грудной клетке при условии отсутствия осложнений перелет возможен через 10–14 дней.
📍Пациенты, перенесшие неосложненные ЧКВ, такие как ангиопластика со стентированием, могут быть готовы к авиапутешествию через 3 дня, но в таких случаях необходима индивидуальная оценка риска.
📍Симптомная клапанная болезнь сердца является относительным противопоказанием для авиаперелетов. Важна индивидуальная оценка лечащим врачом, где особое внимание следует уделять функциональному состоянию пациента, тяжести симптомов и функции левого желудочка, а также наличию или отсутствию легочной гипертензии.
📍Для пациентов с контролируемой гипертензией при ее удовлетворительном контроле и наличия у пациента при себе необходимых медикаментов в полете авиапутешествия не противопоказаны.
📍Также, как правило, не противопоказаны перелеты больным с имплантированными устройствами (ЭКС, ИКД) после стабилизации их состояния.
📍После нарушения мозгового кровообращения рекомендуется отложить перелет на 10 дней после события, хотя при стабильном состоянии допустимы полеты и в течение 3 дней после события. Людям с церебральной артериальной недостаточностью может быть рекомендован дополнительный кислород для предотвращения гипоксии.
При определении противопоказаний к перелетам важное значение имеет клиническая оценка пациента. В таблице 👇 представлены некоторые противопоказания со стороны ССС.
Источник: https://www.caa.co.uk/passengers/before-you-fly/am-i-fit-to-fly/guidance-for-health-professionals/cardiovascular-disease/?utm_source=VKontakte&utm_medium=cpc&utm_campaign=kardiologi&utm_content=24.07.2023
31.03.202514:39
Синдром Марфана - аутосомно-доминантное заболевание соединительной ткани, характеризующееся поражением микрофибрилл и эластина в соединительной ткани.
📍Патогенез:
Мутация гена фибриллина-1 (FBN1) на хромосоме 15 —> дефектный фибриллин —> дефектные
микрофибриллы соединительной ткани —> дефектный эластин.
📍Осложнения:
1. Аортальные осложнения (а именно, расслоение аорты - наиболее опасное осложнение)
2. Сердечная недостаточность
3. Дыхательная недостаточность
4. Спонтанный пневмоторакс
5. Острый приступ глаукомы
6. Отслойка сетчатки
7. Инфекционный эндокардит
📍Патогенез:
Мутация гена фибриллина-1 (FBN1) на хромосоме 15 —> дефектный фибриллин —> дефектные
микрофибриллы соединительной ткани —> дефектный эластин.
📍Осложнения:
1. Аортальные осложнения (а именно, расслоение аорты - наиболее опасное осложнение)
2. Сердечная недостаточность
3. Дыхательная недостаточность
4. Спонтанный пневмоторакс
5. Острый приступ глаукомы
6. Отслойка сетчатки
7. Инфекционный эндокардит
29.03.202513:25
Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
Ренин-ангиотензиновая система (РАС, англ. RAS) или ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) — это гормональная система человека и млекопитающих, которая регулирует кровяное давление и объём крови в организме.
Ренин-ангиотензиновая система (РАС, англ. RAS) или ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) — это гормональная система человека и млекопитающих, которая регулирует кровяное давление и объём крови в организме.
10.04.202514:56
Ограничения гиполипидемической терапии при ХБП.
09.04.202507:04
Кардиологу важно не только лечить, но и следить за обновлениями в клинических рекомендациях.
А их немало:
-Эхокардиография, стресс-тесты, суточное мониторирование ЭКГ — в новых стандартах им уделяется еще больше внимания. Освоение этих методов становится обязательным.
-Персонализированная терапия как выбрать оптимальную схему лечения с учетом сопутствующих заболеваний и новых алгоритмов?
-Искусственный интеллект в кардиологии уже анализирует ЭКГ и прогнозирует риски. Важно понимать, как работают алгоритмы.
📍Коллеги, лицензированный образовательный центр Medical-Speaker предлагает бесплатную программу повышения квалификации (144 часа) с выдачей удостоверения, установленного образца:
❇️Для кардиологов, специалистов по функциональной диагностике, терапевтов
❇️Соответствует приказам Минздрава №206н и №83н
❇️Подходит для аккредитации
Как получить доступ?
Оставьте заявку через бот
📍Бесплатно! Специально для подписчиков канала «Доказтельная кардиология»
Количество мест ограничено
👉 Перейти в бот
#обучение
А их немало:
-Эхокардиография, стресс-тесты, суточное мониторирование ЭКГ — в новых стандартах им уделяется еще больше внимания. Освоение этих методов становится обязательным.
-Персонализированная терапия как выбрать оптимальную схему лечения с учетом сопутствующих заболеваний и новых алгоритмов?
-Искусственный интеллект в кардиологии уже анализирует ЭКГ и прогнозирует риски. Важно понимать, как работают алгоритмы.
📍Коллеги, лицензированный образовательный центр Medical-Speaker предлагает бесплатную программу повышения квалификации (144 часа) с выдачей удостоверения, установленного образца:
❇️Для кардиологов, специалистов по функциональной диагностике, терапевтов
❇️Соответствует приказам Минздрава №206н и №83н
❇️Подходит для аккредитации
Как получить доступ?
Оставьте заявку через бот
📍Бесплатно! Специально для подписчиков канала «Доказтельная кардиология»
Количество мест ограничено
👉 Перейти в бот
#обучение
04.04.202507:02
Основные патологии на ЭКГ
Жойылды10.04.202511:23
02.04.202507:45
Есть три ключа к профессиональному росту для врачей
1️⃣ Телеграм-канал медицинского портала Lvrach.ru — ежедневная научная база для врачей терапевтической направленности
2️⃣ MindCraft | Психиатрия и неврология — свежие исследования и шкалы для ежедневной работы неврологов и психиатров
3️⃣ Ag: Актуальная гинекология — реальная клиническая практика и современные протоколы ведения пациентов для гинекологов
Какие преимущества❓
🤌🏻Свежие новости: первыми узнавайте об инновационных методах и исследованиях.
🤌🏻Экспертные обзоры: практические алгоритмы, разборы сложных клинических случаев.
✔️Экономия времени: Только проверенная информация — без «воды» и псевдонаучных теорий.
✔️Обмен опытом с коллегами и междисциплинарные решения!
Выберите свой канал, ну а мы рекомендуем сразу все⬇️ :
https://t.me/lvrach
https://t.me/MindCraft_Lvrach
https://t.me/Lvrach_Ag
1️⃣ Телеграм-канал медицинского портала Lvrach.ru — ежедневная научная база для врачей терапевтической направленности
2️⃣ MindCraft | Психиатрия и неврология — свежие исследования и шкалы для ежедневной работы неврологов и психиатров
3️⃣ Ag: Актуальная гинекология — реальная клиническая практика и современные протоколы ведения пациентов для гинекологов
Какие преимущества❓
🤌🏻Свежие новости: первыми узнавайте об инновационных методах и исследованиях.
🤌🏻Экспертные обзоры: практические алгоритмы, разборы сложных клинических случаев.
✔️Экономия времени: Только проверенная информация — без «воды» и псевдонаучных теорий.
✔️Обмен опытом с коллегами и междисциплинарные решения!
Выберите свой канал, ну а мы рекомендуем сразу все⬇️ :
https://t.me/lvrach
https://t.me/MindCraft_Lvrach
https://t.me/Lvrach_Ag
31.03.202507:01
Уважаемые коллеги,
10 апреля в НОВОСИБИРСКЕ значимое событие: Всероссийская конференция «ЗАЛЕССКИЕ ЧТЕНИЯ», приуроченная к 90-летию НГМУ.
Программа будет интересна врачам терапевтам, кардиологам, ревматологам, гастроэнтерологам, пульмонологам.
🔥Статусный состав спикеров: 47 ведущих экспертов из 12 регионов
🔥6 часов общения
🔥400 слушателей и участников
Организаторы: НГМУ, РМАНПО, Российский Антитромботический Форум.
Конференция приурочена к 90-летию Новосибирского государственного медицинского института, который в течение 17 лет возглавлял ученый с мировым именем, один из основателей терапевтической школы Сибири, Григорий Денисович Залесский.
📍Мероприятие пройдет по адресу: ул. Ленина, 26, отель «Domina Novosibirsk»
➡️Регистрация доступна по форме
➡️Подробнее о мероприятии можно узнать на сайте.
Не пропустите!
10 апреля в НОВОСИБИРСКЕ значимое событие: Всероссийская конференция «ЗАЛЕССКИЕ ЧТЕНИЯ», приуроченная к 90-летию НГМУ.
Программа будет интересна врачам терапевтам, кардиологам, ревматологам, гастроэнтерологам, пульмонологам.
🔥Статусный состав спикеров: 47 ведущих экспертов из 12 регионов
🔥6 часов общения
🔥400 слушателей и участников
Организаторы: НГМУ, РМАНПО, Российский Антитромботический Форум.
Конференция приурочена к 90-летию Новосибирского государственного медицинского института, который в течение 17 лет возглавлял ученый с мировым именем, один из основателей терапевтической школы Сибири, Григорий Денисович Залесский.
📍Мероприятие пройдет по адресу: ул. Ленина, 26, отель «Domina Novosibirsk»
➡️Регистрация доступна по форме
➡️Подробнее о мероприятии можно узнать на сайте.
Не пропустите!
29.03.202507:43
😂
10.04.202511:09
Кардиоверсия при беременности
1. Электрическая кардиоверсия (ЭКВ) считается относительно безопасной для матери и плода, поскольку электрический разряд в основном проходит через сердце матери и не оказывает значительного воздействия на плод.
2. Фетальный мониторинг рекомендуется до и после процедуры для оценки состояния плода.
3. Седация – обычно применяются пропофол или этиомидат, поскольку они оказывают минимальное влияние на плод.
4. Риск преждевременных родов минимален, но возможен, особенно если беременность уже на поздних сроках.
1. Электрическая кардиоверсия (ЭКВ) считается относительно безопасной для матери и плода, поскольку электрический разряд в основном проходит через сердце матери и не оказывает значительного воздействия на плод.
2. Фетальный мониторинг рекомендуется до и после процедуры для оценки состояния плода.
3. Седация – обычно применяются пропофол или этиомидат, поскольку они оказывают минимальное влияние на плод.
4. Риск преждевременных родов минимален, но возможен, особенно если беременность уже на поздних сроках.
08.04.202511:16
Эмпаглифлозин у пациентов после острого инфаркта миокарда: первые данные
Сердечная недостаточность – одно из самых частых осложнений инфаркта миокарда. Порядка 12-15% пациентов госпитализируются в связи с ХСН в течение года после перенесенного ИМ. Наличие симптомов СН во время острого периода ИМ является одним из самых серьезных предикторов неблагоприятного прогноза. В этой связи представляется важным поиск дополнительных подходов к профилактике развития ХСН. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа - новый класс препаратов,
который продемонстрировал не только улучшение течения ХСН, но и снижение риска развития этого синдрома у пациентов, исходно совсем не страдавших сердечно- сосудистыми заболеваниями (пациенты с сахарным диабетом, хронической болезнью почек). Поэтому применение этих препаратов для «первичной профилактики» развития ХСН после ИМ теоретически представляется разумным (тем более, что после ИМ развивается не только ХСН со сниженной ФВ, но и ХСН с сохраненной или умеренно сниженной ФВ, а «глифлазины» оказались единственными на сегодняшний день препаратами, влияющими на прогноз у таких пациентов). Тем не менее, эффект «глифлазинов» у этих пациентов не очевиден и требует изучения: например, сакубитрил/валсартан, столь эффективный у пациентов с ХСН со сниженной ФВ ЛЖ, продемонстрировал нейтральный эффект у пациентов с ОИМ. Кроме того, в проведенные исследования с «глифлазинами» пациенты с недавними ишемическими событиями не включались.
Все эти соображения легли в основу планирования небольшого академического рандомизированного исследования EMMY (n=476), где эмпаглифлозин 10 мг/плацебо назначались пациентам с ОИМ. Дополнительным критерием включения было существенное повышение КФК (>800 Ед/л), что отражало достаточно большой объем повреждённого миокарда, чтобы ожидать развития СН. Исследуемый препарат назначался в течение 3 суток после ЧКВ. Учитывая небольшой объем исследования, оценивались суррогатные конечные точки – динамика NT-proBNP, сократимости, диастолической функции и объема полости левого желудочка в течение 26 недель.
В группе эмпаглифлозина отмечалось достоверно более выраженное снижение NT- proBNP (после коррекции на исходный уровень, пол и наличие диабета этот показатель в среднем был ниже на 15%, р=0,026). В группе эмпаглифлозина также достоверно был выше прирост ФВ ЛЖ (в среднем, на 1,5% - в абсолютных значениях, р=0,029). В большей степени улучшалась диастолическая функция (прирост среднего соотношения E/e’ был больше на 6,8%, p = 0.015). Конечно-систолический и конечно-диастолический размер через 26 недель также был ниже в группе эмпаглифлозина: соответственно, на 7.5 мл (p = 0.0003) и 9.7 мл (p = 0.0015). Всего в связи с ХСН было госпитализировано 7 человек, 3 - из группы эмпаглифлозина. Другие значимые неблагоприятные события были редки, и их частота не различалась между группами.
Т.о., исследование EMMY показало, что эмпаглифлозин безопасен и потенциально эффективен у пациентов с острым инфарктом миокарда.
По материалам:
1) Dirk von Lewinski, Ewald Kolesnik, Norbert J Tripolt, et al. Empagliflozin in acute Myocardial Infarction: the EMMY trial, European Heart Journal, 2022;, ehac494, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac494
2) Josephine Harrington, MD, Stefan Anker, MD PhD, Javed Butler, MD MPH MBA, Putting the Puzzle Together: SGLT2 Inhibitors from Prevention to Treatment of Heart Failure, European Heart Journal, 2022;, ehac483, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac483
Текст: Шахматова О.О.
Сердечная недостаточность – одно из самых частых осложнений инфаркта миокарда. Порядка 12-15% пациентов госпитализируются в связи с ХСН в течение года после перенесенного ИМ. Наличие симптомов СН во время острого периода ИМ является одним из самых серьезных предикторов неблагоприятного прогноза. В этой связи представляется важным поиск дополнительных подходов к профилактике развития ХСН. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа - новый класс препаратов,
который продемонстрировал не только улучшение течения ХСН, но и снижение риска развития этого синдрома у пациентов, исходно совсем не страдавших сердечно- сосудистыми заболеваниями (пациенты с сахарным диабетом, хронической болезнью почек). Поэтому применение этих препаратов для «первичной профилактики» развития ХСН после ИМ теоретически представляется разумным (тем более, что после ИМ развивается не только ХСН со сниженной ФВ, но и ХСН с сохраненной или умеренно сниженной ФВ, а «глифлазины» оказались единственными на сегодняшний день препаратами, влияющими на прогноз у таких пациентов). Тем не менее, эффект «глифлазинов» у этих пациентов не очевиден и требует изучения: например, сакубитрил/валсартан, столь эффективный у пациентов с ХСН со сниженной ФВ ЛЖ, продемонстрировал нейтральный эффект у пациентов с ОИМ. Кроме того, в проведенные исследования с «глифлазинами» пациенты с недавними ишемическими событиями не включались.
Все эти соображения легли в основу планирования небольшого академического рандомизированного исследования EMMY (n=476), где эмпаглифлозин 10 мг/плацебо назначались пациентам с ОИМ. Дополнительным критерием включения было существенное повышение КФК (>800 Ед/л), что отражало достаточно большой объем повреждённого миокарда, чтобы ожидать развития СН. Исследуемый препарат назначался в течение 3 суток после ЧКВ. Учитывая небольшой объем исследования, оценивались суррогатные конечные точки – динамика NT-proBNP, сократимости, диастолической функции и объема полости левого желудочка в течение 26 недель.
В группе эмпаглифлозина отмечалось достоверно более выраженное снижение NT- proBNP (после коррекции на исходный уровень, пол и наличие диабета этот показатель в среднем был ниже на 15%, р=0,026). В группе эмпаглифлозина также достоверно был выше прирост ФВ ЛЖ (в среднем, на 1,5% - в абсолютных значениях, р=0,029). В большей степени улучшалась диастолическая функция (прирост среднего соотношения E/e’ был больше на 6,8%, p = 0.015). Конечно-систолический и конечно-диастолический размер через 26 недель также был ниже в группе эмпаглифлозина: соответственно, на 7.5 мл (p = 0.0003) и 9.7 мл (p = 0.0015). Всего в связи с ХСН было госпитализировано 7 человек, 3 - из группы эмпаглифлозина. Другие значимые неблагоприятные события были редки, и их частота не различалась между группами.
Т.о., исследование EMMY показало, что эмпаглифлозин безопасен и потенциально эффективен у пациентов с острым инфарктом миокарда.
По материалам:
1) Dirk von Lewinski, Ewald Kolesnik, Norbert J Tripolt, et al. Empagliflozin in acute Myocardial Infarction: the EMMY trial, European Heart Journal, 2022;, ehac494, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac494
2) Josephine Harrington, MD, Stefan Anker, MD PhD, Javed Butler, MD MPH MBA, Putting the Puzzle Together: SGLT2 Inhibitors from Prevention to Treatment of Heart Failure, European Heart Journal, 2022;, ehac483, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac483
Текст: Шахматова О.О.
03.04.202519:03
Инклисиран – новый гиполипидемический препарат, ингибирующий синтез белка PCSK9 с помощью процесса, называемого «РНК-интерференция», и представляющий собой двухцепочечную модифицированную РНК, связанную с углеводной молекулой N-ацетилгалактозамина (GalNAc) – лигандом асиалогликопротеинового рецептора, экспрессирующегося гепатоцитами. Попадая в гепатоциты, инклисиран вызывает расщепление матричной РНК и соответствующее снижение синтеза белка PCSK9. В свою очередь это приводит к усилению захвата циркулирующих липопротеидов низкой плотности (ЛНП) специфическими рецепторами гепатоцитов и соответственно к снижению их концентрации в крови. Эффективность и безопасность применения инклисирана для снижения концентрации холестерина (ХС) ЛНП в крови и влияния на риск развития кинических осложнений атеросклероза были изучены и изучаются в рамках программы ORION, включающей большое число клинических исследований. По результатам выполнения программы в настоящее время показано, что инклисиран эффективно снижает уровень ХС ЛНП и частоту развития сердечно-сосудистых осложнений
в отсутствие клинически значимых неблагоприятных реакций. Важным преимуществом инклисирана по сравнению с другими липидснижающими препаратами является режим его введения – 2 раза в год, позволяющий значительно повысить приверженность пациентов к лечению и эффективность гиполипидемической терапии.
🚀https://t.me/cardiology_info
в отсутствие клинически значимых неблагоприятных реакций. Важным преимуществом инклисирана по сравнению с другими липидснижающими препаратами является режим его введения – 2 раза в год, позволяющий значительно повысить приверженность пациентов к лечению и эффективность гиполипидемической терапии.
🚀https://t.me/cardiology_info
+2
01.04.202512:16
Тропонин
30.03.202508:22
Основные отделы правой коронарной артерии с соответствующими областями и структурами кровоснабжения, ЭКГ-изменения при их гипоперфузии
28.03.202512:01
Данные о потенциальном преимуществе использования современной комбинированной терапии (АРНИ, АМР, иНГКТ2) по сравнению с стандартной терапией (ИАПФ/БРА + ББ) - улучшение прогноза у пациентов с ХСН с ФВ >45% наблюдается вплоть до значения ФВ ЛЖ 60-65%
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058929
Представлено M. Vaduganathan et al. на HF Congress 2022, 23 мая
#оссн_полезное
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058929
Представлено M. Vaduganathan et al. на HF Congress 2022, 23 мая
#оссн_полезное
10.04.202507:01
Дорогие коллеги!
Радостная новость!
Новый курс Юлии Борисовны!
❤️НЕОНАТАЛЬНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ:
СПЕЦИФИКА ПРОТОКОЛА И КРИТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ СЕРДЦА❤️
Совсем скоро!
❗️Старт курса: 15.05.2025❗️
Что нас ожидает?
- 3 онлайн вебинара от Юлии Борисовны:
1. Основы эхокардиографического обследования новорожденного
2. Фетальные коммуникации
3. Критические врожденные пороки сердца. Манифестация в первые часы и дни жизни
- 3 мастер - класса с основными проекциями по критическим порокам сердца
- Домашнее задание
- Большой разбор домашнего задания онлайн с Юлией Борисовной
- Доступ ко всем материалам на 6 месяцев
- Сертификат на 36 баллов НМО
Присоединяйтесь!
https://cardioteam.getcourse.ru/Neonatal_diagnosis
Наш ТГ канал: https://t.me/cardioteam_pro
Радостная новость!
Новый курс Юлии Борисовны!
❤️НЕОНАТАЛЬНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ:
СПЕЦИФИКА ПРОТОКОЛА И КРИТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ СЕРДЦА❤️
Совсем скоро!
❗️Старт курса: 15.05.2025❗️
Что нас ожидает?
- 3 онлайн вебинара от Юлии Борисовны:
1. Основы эхокардиографического обследования новорожденного
2. Фетальные коммуникации
3. Критические врожденные пороки сердца. Манифестация в первые часы и дни жизни
- 3 мастер - класса с основными проекциями по критическим порокам сердца
- Домашнее задание
- Большой разбор домашнего задания онлайн с Юлией Борисовной
- Доступ ко всем материалам на 6 месяцев
- Сертификат на 36 баллов НМО
Присоединяйтесь!
https://cardioteam.getcourse.ru/Neonatal_diagnosis
Наш ТГ канал: https://t.me/cardioteam_pro
Подробнее:
Основы эхокардиографического обследования новорожденного:
Показания : цианоз, коллапс, шум в сердце, подозрение на гемодинамически значимый ОАП, аритмии
Гемодинамика плода и новорождённого
Особенности гемодинамики переходного периода: почему шум в сердце появляется на 2-3 день?
Низкий выброс левого желудочка: что выбрать для оценки функции в реанимации новорожденных - Тейхольц или Симпсон?
Другая причина гипотонии: гиповолемия, септический шок, можно ли предположить по ЭХО
Легочная гипертензия: критерии оценки степени, методы оценки систолического и среднего давления в легочной артерии.
Оценка функции правого желудочка (TAPSE, FAC) и индекс формы левого желудочка, как способ оценки перегрузки давлением ПЖ
Функционирующий ОАП - еще один способ оценить соотношение ПЖ/ЛЖ
Локализация пупочного катетера - какой доступ предпочесть?
Фетальные коммуникации
Понятие о фетальных коммуникациях. Открытое овальное окно, открытый артериальный проток, Аранциев проток - для чего необходимы?
Открытое овальное окно – когда размер имеет значение? Направление сброса
Гемодинамический значимый функционирующий артериальный проток, почему чаще у недоношенных новорожденных?
Клиника, эхокардиографическая диагностика и тактика ведения
Показания и противопоказания к консервативной терапии.
Хирургическая коррекция
Критические врожденные пороки сердца. Манифестация в первые часы и дни жизни
Цианоз у новорожденного: помни о 5«Т» (транспозиция, тетрада Фалло, трикуспидальная атрезия, трункус, тотальный аномальный дренаж)
Понятие о дуктус-зависимости. Простагландины, дозировка, способ введения и побочные эффекты.
Системная дуктус-зависимая циркуляция: коарктация аорты, перерыв дуги аорты,синдром гипоплазии левых отделов сердца.
Пульсоксиметрический тест
Легочная дуктус-зависимая циркуляция: тетрада Фалло с атрезией легочной артерии, атрезия трикуспидального клапана
Когда простагландины не помогают: транспозиция магистральных артерий. тотальный аномальный дренаж легочных вен, критическая форма аномалии Эбштейна
Жойылды10.04.202511:23
07.04.202516:04
Присоединяйтесь к лучшим
медицинским каналам!😇
🗃️ МЕДИЦИНА 🌟 👈🏻
Добавить папку у себя📁
медицинским каналам!😇
🗃️ МЕДИЦИНА 🌟 👈🏻
Добавить папку у себя📁
Жойылды07.04.202516:37
02.04.202516:01
Присоединяйтесь к лучшим
медицинским каналам!😇
🗃️ МЕДИЦИНА 🌟 👈🏻
Добавить папку у себя📁
медицинским каналам!😇
🗃️ МЕДИЦИНА 🌟 👈🏻
Добавить папку у себя📁
01.04.202507:02
2 апреля приглашаем специалистов на онлайн-встречу с ведущими аритмологами по теме «Желудочковые нарушения ритма сердца: ответы на актуальные вопросы» 🫀.
Этот вебинар в формате вопрос-ответ позволит вам:
✅ Обсудить тактику ведения пациентов с желудочковыми нарушениями ритма.
✅ Получить экспертные ответы от ведущих аритмологов.
✅ Узнать о рекомендациях, которые помогут в ежедневной практике.
Спикеры:
- Светлана Сердюк, д.м.н., врач-кардиолог, аритмолог, ведущий научный сотрудник, соавтор Национальных клинических рекомендаций.
- Мария Харлап, к.м.н., врач-кардиолог, аритмолог, ведущий научный сотрудник, соавтор Национальных клинических рекомендаций.
Ждем на эфире: всех специалистов, работающих с пациентами с нарушениями ритма сердца.
📅 Дата и время: 2 апреля, 18:00.
🎁 Подарок за регистрацию:
Презентация по подготовке пациентов с фибрилляцией предсердий к изоляции легочных вен.
Не упустите шанс задать вопросы экспертам!
👉 Регистрация:
https://clck.ru/3KDDBe
Этот вебинар в формате вопрос-ответ позволит вам:
✅ Обсудить тактику ведения пациентов с желудочковыми нарушениями ритма.
✅ Получить экспертные ответы от ведущих аритмологов.
✅ Узнать о рекомендациях, которые помогут в ежедневной практике.
Спикеры:
- Светлана Сердюк, д.м.н., врач-кардиолог, аритмолог, ведущий научный сотрудник, соавтор Национальных клинических рекомендаций.
- Мария Харлап, к.м.н., врач-кардиолог, аритмолог, ведущий научный сотрудник, соавтор Национальных клинических рекомендаций.
Ждем на эфире: всех специалистов, работающих с пациентами с нарушениями ритма сердца.
📅 Дата и время: 2 апреля, 18:00.
🎁 Подарок за регистрацию:
Презентация по подготовке пациентов с фибрилляцией предсердий к изоляции легочных вен.
Не упустите шанс задать вопросы экспертам!
👉 Регистрация:
https://clck.ru/3KDDBe
Қайта жіберілді:
ОССН. Общество специалистов по сердечной недостаточности
30.03.202508:19
🔥 HOT-trials #ACC2025
DAPA-TAVI: дапаглифлозин vs стандартная терапия
у пациентов с аортальным стенозом после транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI)
📍Дизайн
📍многоцентровое рандомизиртованое исследование. Рандомизация 1:1 в группы дапаглифлозина 10 мг и стандартной терапии. N = 1222.
📍 Все пациенты
имели в анамнезе хотя бы 1 эпизод декомпенсации СН, связанной с аортальным стенозом, и, по крайней мере, одно из следующих состояний: ХБП (СКФ 25-75), СД2 или ФВ левого желудочка <40%.
📍 Первичная конечная точка (ПКТ):
смерть от любой причины или ухудшение сердечной недостаточности (госпитализация или срочный амбулаторный визит, требующий в/в диуретической терапии) в течение 1 года наблюдения.
📍 Вторичная конечная точка
1. Частота отдельных компонентов ПКТ
2. Смерть от сердечно-сосудистых причин
3. Совокупность госпитализаций по причине ХСН или сердечно-сосудистой (СС) смерти
4. Общее количество повторных госпитализаций по причине ХСН
5. Конечные точки безопасности
📍Результаты:
📍 ПКТ развилась у 91 пациента (15,0%) в группе дапаглифлозина и у 124 пациентов (20,1%) в группе стандартной терапии (ОР 0,72; 95% [ДИ], 0,55–0,95;
P=0,02).
📍 Смерть по любой причине произошла у 47 пациентов (7,8%) в группе дапаглифлозина и у 55 (8,9%) в группе стандартной терапии (ОР 0,87; 95% ДИ,
0,59–1,28).
📍Ухудшение сердечной недостаточности произошло у 9,4% и 14,4% пациентов, соответственно (ОР 0,63; 95% ДИ, 0,45–0,88).
📍Вторичная комбинированная конечная точка (госпитализация по причине ХСН или СС смерть) реже регистрировалась в группе дапаглифлозина (10,1%), чем в контрольной группе (13,8%) (ОР 0,71; 95% ДИ, 0,51–0,98)
📍Генитальная инфекция и гипотензия чаще развивались в группе дапаглифлозина.
📍Таким образом, у пожилых пациентов с аортальным стенозом, перенесших TAVI, с высоким риском развития СН, дапаглифлозин приводил к снижению частоты смерти от любой причины или ухудшения СН, в сравнении со стандартной терапией.
👇статья с результатами и слайд-сет в комментариях
#ACC2025
#оссн_полезное
DAPA-TAVI: дапаглифлозин vs стандартная терапия
у пациентов с аортальным стенозом после транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI)
📍Дизайн
📍многоцентровое рандомизиртованое исследование. Рандомизация 1:1 в группы дапаглифлозина 10 мг и стандартной терапии. N = 1222.
📍 Все пациенты
имели в анамнезе хотя бы 1 эпизод декомпенсации СН, связанной с аортальным стенозом, и, по крайней мере, одно из следующих состояний: ХБП (СКФ 25-75), СД2 или ФВ левого желудочка <40%.
📍 Первичная конечная точка (ПКТ):
смерть от любой причины или ухудшение сердечной недостаточности (госпитализация или срочный амбулаторный визит, требующий в/в диуретической терапии) в течение 1 года наблюдения.
📍 Вторичная конечная точка
1. Частота отдельных компонентов ПКТ
2. Смерть от сердечно-сосудистых причин
3. Совокупность госпитализаций по причине ХСН или сердечно-сосудистой (СС) смерти
4. Общее количество повторных госпитализаций по причине ХСН
5. Конечные точки безопасности
📍Результаты:
📍 ПКТ развилась у 91 пациента (15,0%) в группе дапаглифлозина и у 124 пациентов (20,1%) в группе стандартной терапии (ОР 0,72; 95% [ДИ], 0,55–0,95;
P=0,02).
📍 Смерть по любой причине произошла у 47 пациентов (7,8%) в группе дапаглифлозина и у 55 (8,9%) в группе стандартной терапии (ОР 0,87; 95% ДИ,
0,59–1,28).
📍Ухудшение сердечной недостаточности произошло у 9,4% и 14,4% пациентов, соответственно (ОР 0,63; 95% ДИ, 0,45–0,88).
📍Вторичная комбинированная конечная точка (госпитализация по причине ХСН или СС смерть) реже регистрировалась в группе дапаглифлозина (10,1%), чем в контрольной группе (13,8%) (ОР 0,71; 95% ДИ, 0,51–0,98)
📍Генитальная инфекция и гипотензия чаще развивались в группе дапаглифлозина.
📍Таким образом, у пожилых пациентов с аортальным стенозом, перенесших TAVI, с высоким риском развития СН, дапаглифлозин приводил к снижению частоты смерти от любой причины или ухудшения СН, в сравнении со стандартной терапией.
👇статья с результатами и слайд-сет в комментариях
#ACC2025
#оссн_полезное
Жойылды29.03.202516:34
27.03.202513:02
Присоединяйтесь к лучшим
медицинским каналам!😇
🗃️ МЕДИЦИНА 🌟 👈🏻
Добавить папку у себя📁
медицинским каналам!😇
🗃️ МЕДИЦИНА 🌟 👈🏻
Добавить папку у себя📁
Көрсетілген 1 - 24 арасынан 87
Көбірек мүмкіндіктерді ашу үшін кіріңіз.