Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

View

Николаевский Ванёк

View

Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

View

Труха⚡️Україна

View

Николаевский Ванёк

View

Профессия – кардиолог

Обновления клинических рекомендаций, новости о ключевых ЛС, анонсы мероприятий для кардиологов.
Регистрация в РКН https://clck.ru/3FioBL
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Связь с редакцией и сотрудничество @id_medmedia

TGlist rating

TypePublic

Verification

Not verified

Trust

Not trusted

Location

LanguageOther

Channel creation dateAug 09, 2022

Added to TGlist

Feb 10, 2025

I own this channel

History of changes

Linked chat

Чат канала «Профессия – кардиолог»

Statistic of Telegram Channel Профессия – кардиолог

More details

Subscribers

19 150

24 hours

20%Week

340.2%Month

1780.9%

Citation index

0

Mentions2Shares on channels0Mentions on channels2

Average views per post

4 569

12 hours3 644

9%24 hours4 569

0.7%48 hours4 980

0.1%

Engagement rate (ER)

1.34%

Reposts5Comments2Reactions46

Engagement rate by reach (ERR)

23.69%

24 hours0%Week

2.86%Month

2.96%

Average views per ad post

4 400

1 hour62814.27%1 – 4 hours00%4 - 24 hours2 18049.55%

More details

Connect our bot to the channel to find out the gender distribution of this channel's audience.

Total posts in 24 hours

3

Dynamic

Latest posts in group "Профессия – кардиолог"

All posts

Reposted from:

Профессия – терапевт

16.05.202515:01

Минздрав против отдельного экзамена по русскому для иностранных врачей

Минздрав отказался поддержать инициативу Госдумы о введении отдельного экзамена по русскому языку для иностранных медиков.

Как пояснила замглавы ведомства, Татьяна Семёнова, проверка знания языка уже предусмотрена законодательством – при получении разрешений на проживание, работу или патент. Кроме того, сама процедура аккредитации проходит на русском языке и включает проверку профессиональных и коммуникативных навыков.

Предложение появилось на фоне обсуждений о трудностях общения с врачами из других стран – в некоторых регионах работают специалисты из Азии, Ближнего Востока и Африки. Однако в Минздраве отмечают: жалобы единичны, а ужесточение допуска не должно превращаться в дискриминацию.

Тем временем власти исключили медицину и образование из списка сфер, где мигранты могут получать ВНЖ в упрощённом порядке. Некоторые регионы уже запретили работу иностранных врачей. Вопрос – решает ли это проблему – остаётся открытым.

🌡 Профессия – терапевт

16.05.202508:59

Раннее лечение АГ: время имеет значение

Пациенты с нелеченой или неконтролируемой гипертонией, начавшие антигипертензивную монотерапию в первый месяц после постановки диагноза, с большей вероятностью достигали контроля АД в течение 6 месяцев, чем те, кто начал лечение позже. Хотя этот контроль АД поддерживался в течение 30 месяцев, гипертония оставалась неконтролируемой у более чем 30% пациентов в течение 3 лет.

Данные недавно опубликовали в Hypertension. Они основаны на наблюдении более 15,4 тыс. взрослых с недавно диагностированной и ранее нелеченой АГ (АД ≥ 140/90 мм рт. ст.). Контроль гипертонии определяли как АД < 140/< 90 мм рт. ст.

Лечение было начато примерно у 44% пациентов в течение первого месяца, у 75% – через 6 месяцев, у 82% – через 1 год и у 90% – через 2 года после постановки диагноза. Контроль АГ через 6 месяцев после постановки диагноза был достигнут большей долей пациентов, которые начали лечение в первый месяц, чем у тех, кто начал лечение в более поздние сроки (57,4% против 47,5%; P < .001), при этом эффект сохранялся до 30 месяцев (66,8% против 62,0%; P < .001).

В течение периода исследования продолжительностью 42 месяца пациенты, начавшие лечение в течение первого месяца после постановки диагноза, на 21% чаще достигали контроля АГ (скорректированное ОР 1,21; 95% ДИ 1,15-1,27), чем те, кто не получал такого лечения.

❤️ Профессия – кардиолог

16.05.202504:01

Минздрав рассказал о снижении смертности от инфаркта

В России зафиксировано заметное снижение смертности от инфаркта миокарда среди взрослого населения – более чем на 21%. Об этом сообщил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в эфире телеканала «Россия 24». Комментируя итоги, глава Минздрава сказал:

Нацпроект дал реальные результаты на показатели здоровья населения… В структуре смертности взрослого населения удалось снизить более чем на 21% летальность от инфаркта миокарда – это одна из основных причин смертности, и более чем на 15% снизить показатели смертности от инсульта.

Согласно оценкам экспертов министерства, совокупное экономическое бремя ИБС превышает 2,14 трлн рублей. Из этой суммы 393 млрд приходятся непосредственно на инфаркт миокарда, а почти 488 млрд – на ишемические инсульты. По мнению специалистов, для снижения нагрузки на систему здравоохранения необходимо усилить профилактическую работу, а также обеспечить пациентам доступ к современным методам диагностики и терапии, в том числе и к препаратам из группы ингибиторов PCSK9.

❤️ Профессия – кардиолог

15.05.202515:00

Патофизиологические особенности апикальной ГКМП

Для апикальной гипертрофической кардиомиопатии (АГКМП) редко характерны обструкция выносящего тракта (ВТЛЖ) и митральная недостаточность. Утолщение верхушечных сегментов приводит к снижению диастолического объёма ЛЖ, что ограничивает ударный объём и способствует развитию одышки и снижению физической выносливости.

Гипертрофия миокарда усиливает ишемию и сопровождается интерстициальным фиброзом, который повышает ригидность стенки ЛЖ. Это влечёт за собой диастолическую дисфункцию и повышение давления наполнения желудочка. Повышенное давление в ЛЖ может спровоцировать дилатацию левого предсердия (ЛП), что увеличивает вероятность развития фибрилляции предсердий.

При выраженной гипертрофии апикальных сегментов возможно формирование внутрижелудочкового градиента давления в средней части ЛЖ. При этом возникают условия для развития характерной для АГКМП апикальной аневризмы. Обычно её формирование занимает более 10 лет и приводит к клиническому ухудшению.

Фракция выброса ЛЖ в большинстве случаев остаётся нормальной или даже повышенной. При этом в апикальных отделах могут наблюдаться гипокинезия, акинезия или дискинезия –особенно на фоне апикальной аневризмы. Также отмечают снижение апикальной ротации и ослабление скручивающего движения ЛЖ, что приводит к утрате присасывающего эффекта в раннюю диастолу.

Среднежелудочковая обструкция и сужение полости ЛЖ – характерные особенности АГКМП. В тяжёлых случаях полость желудочка остаётся суженной и в фазу диастолы, что сопровождается появлением парадоксального диастолического тока (ПДТ). Он направлен от верхушки к основанию ЛЖ в фазу раннего диастолического наполнения и возникает за счёт выраженного градиента давления в полости.

Появление ПДТ связано с неблагоприятным прогнозом, так как сопровождается высоким риском желудочковых аритмий, нарушением перфузии миокарда и системными эмболиями. Это делает ПДТ более значимым прогностическим фактором, чем простая полостная облитерация.

❤️ Профессия – кардиолог

15.05.202509:01

ЭхоКГ-признаки апикальной ГКМП и дифдиагностика

Апикальная гипертрофическая кардиомиопатия (АГКМП), или синдром Ямагучи, – редкий фенотип ГКМП, характеризующийся изолированной гипертрофией верхушки левого желудочка (ЛЖ). Впервые описан в 1979 году H. Yamaguchi и соавт.

ЭхоКГ-признаки:

❤️ Изолированное утолщение миокарда верхушки ЛЖ (>15 мм) при нормальной толщине других сегментов.

❤️ «Туз пик» – характерная «пикообразная» форма полости ЛЖ в конце диастолы с острием «пики» в области верхушки в апикальной 4-камерной позиции.

❤️ Исчезновение в конце систолы верхушечной части полости ЛЖ в связи с полным соприкосновением сегментов верхушки.

Сократимость ЛЖ обычно сохранена, но возможна апикальная акинезия.

❤️ Отсутствие признаков субаортальной обструкции выходного тракта ЛЖ.

Визуализация верхушки может быть затруднена. В таких случаях рекомендуется использование контрастной ЭхоКГ или МРТ. Для выявления среднежелудочковой обструкции, обструкции ВТЛЖ и парадоксального диастолического тока выполняют допплеровскую оценку скоростей и градиентов внутри полости ЛЖ.

Дифференциальная диагностика:

❤️ Ишемическая болезнь сердца: АГКМП может имитировать острый коронарный синдром, особенно при наличии болей в груди и изменений на ЭКГ.

❤️ Артериальная гипертензия: гипертрофия ЛЖ, особенно при длительном течении заболевания.

❤️ «Спортивное сердце»: физиологическая гипертрофия у атлетов, обычно симметричная и без клинических симптомов.

❤️ Опухоли миокарда или пристеночные тромбы: могут вызывать локальное утолщение стенки ЛЖ.

❤️ Профессия – кардиолог

15.05.202504:05

Кардиологическая разминка

Что на видео?

Пишите свои ответы в комментариях👇

❤️ Профессия – кардиолог

14.05.202514:55

Как агонисты рецепторов ГПП-1 влияют на ФП

GLP-1-агонисты, которые стали популярными благодаря впечатляющим результатам при лечении ожирения и сахарного диабета 2 типа, теперь выходят на арену кардиологии. Новое исследование TRANSFORM-AF показало: у пациентов с ожирением, диабетом и «активной» фибрилляцией предсердий (ФП), которые начали приём этих препаратов, риск связанных с ФП событий снизился на 13% по сравнению с пациентами, принимавшими другие сахароснижающие препараты (HR 0,87; 95% ДИ 0,68-0,96).

Эффект наблюдали в течение медианного периода наблюдения в 3,2 года. Речь шла не только о рецидивах ФП, но и о связанных с ней госпитализациях, кардиоверсиях, аблациях и общей смертности. Причём вес пациенты теряли не намного больше, чем в контрольной группе. Это указывает на дополнительные, не только «весозависимые» механизмы действия GLP-1-агонистов.

В исследование вошли 2510 пациентов (98% мужчины) из 170 медицинских центров системы Veterans Affairs (США). Все имели ИМТ >30 и подтверждённую «активную ФП» (госпитализация в связи с ФП, антиаритмическая терапия). Сравнивали тех, кто начал приём GLP-1-агонистов, и тех, кто принимал другие сахароснижающие средства (ингибиторы DPP-4/ производные сульфонилмочевины). После корректировки по фоновым характеристикам GLP-1-группа показала лучший прогноз. Особенно выраженный эффект наблюдали у пациентов с ИМТ >40.

Эксперты подчёркивают, что исследование носит наблюдательный характер, и для окончательных выводов нужны РКИ. Но уже сейчас становится ясно: у пациентов с ФП и ожирением GLP-1-агонисты могут стать дополнительным средством вторичной профилактики аритмии.

Кардиологи призывают включать контроль массы тела в стратегию лечения ФП. А GLP-1-агонисты могут занять своё место в комплексной терапии.

❤️ Профессия – кардиолог

Reposted from:

Профессия – педиатр

14.05.202508:50

Любите работу?

Напишите свой идеальный график в комментариях 👇🏻

*видео dr.fokina_yua

👨‍👦 Профессия – педиатр

14.05.202504:03

Вакансии в кардиологии. От заведования до дистанционки

Сделали для вас новый выпуск #медхантер сразу после праздничных дней. И никак не можем понять, как врачам удалось войти в TOП-5 довольных зарплатой специалистов.

Заведующий кардиологическим отделением в городскую поликлинику №45 в Москве (м. Войковская). Зарплату обещают от 250 тыс руб. до вычета налогов. Требования: опыт на руководящей должности в медорганизации от 3 лет, сертификаты / аккредитации по специальностям «Кардиология» и «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Поликлиника также ищет врача-кардиолога.

Врач-кардиолог на амбулаторный приём в «Спартмед» в Санкт-Петербурге (м. Василеостровская, м. Спортивная). Зарплата указана от 200 тыс. на руки. Нужен опыт работы от 1 года. Возможна работа по совместительству.

Кардиолог-аритмолог для консультации амбулаторных пациентов в Межрегиональный клинико-диагностический центр (МКДЦ) в Казани (м. Проспект Победы). Занятость частичная. Уровень дохода не указан, но обещают «богатую программу корпоративных мероприятий» и бесплатное посещение бассейна.

Кардиолог без опыта в Сегежскую ЦРБ в Архангельске. Предлагают от 150  тыс. руб. до вычета налогов, единовременную выплату 100 тыс. руб. врачам, прибывшим для работы в ЛПУ Республики Карелия, отпуск 58 календарных дней и др.

Кардиолог на амбулаторный приём в медицинский центр «Авиценна» группы компаний «Мать и дитя» в Новосибирске. Размер зарплаты не указан. Обещают «дружный коллектив единомышленников», «обучение и развитие в Компании». Ждут специалиста с опытом не менее 3 лет. Владение навыками функциональной диагностики, УЗД приветствуется.

Кардиолог удалённо в телемедицинский сервис «ВРАЧЪ». Возможность совмещения с учебой или основной работой. Размер дохода указан в диапазоне 60-120 тыс, руб. на руки. Необходим сертификат и опыт работы по специальности от 1 года.

❤️ Профессия – кардиолог

13.05.202514:56

Клинический случай. Тайна отсутствующих зубцов P. Часть 2

Инвазивное электрофизиологическое исследование прояснило картину. Картирование выявило зависимое от области кавотрикуспидального перешейка трепетание предсердий с циркуляцией против часовой стрелки (длительность цикла 220 мс), а также обширные зоны низковольтной активности (<0,15 мВ) в правом предсердии, свидетельствующие о тяжёлой фиброзной перестройке миокарда.

Радиочастотная аблация перешейка привела к блокаде проведения в обоих направлениях и разрешению аритмии. Восстановленный ритм стабилизировался на уровне 59 уд/мин. При этом предсердные зубцы P по-прежнему не визуализировались ни в стандартных, ни в модифицированных отведениях, что указывало на сохраняющуюся электромеханическую диссоциацию предсердий.

Несмотря на отсутствие восстановления сократительной функции предсердий, пациентка почувствовала значительное улучшение самочувствия и её выписали.

❤️ Профессия – кардиолог

13.05.202509:00

Клинический случай. Тайна отсутствующих зубцов P. Часть 1

Пациентка: 60-летняя китаянка с ревматическим митральным стенозом. Жалобы на постоянную усталость. В анамнезе замена митрального клапана и операция «лабиринт» (cox maze procedure) при ФП. Принимает варфарин (МНО 2,1).

При поступлении выявили брадикардию 47 уд/мин с полным отсутствием предсердной активности на ЭКГ (рис. 1A), несмотря на техническую оптимизацию (рис. 1В): повышенную калибровку (20 мм/мВ по сравнению со стандартными 10 мм/мВ) и увеличенную скорость бумаги (50 мм/сек по сравнению с 25 мм/сек). Модифицированная конфигурация отведений Льюиса также не позволила обнаружить зубцы P.

Последующее 24-часовое холтеровское мониторирование зарегистрировало паузы продолжительностью до 7,7 секунды (рис. 2). Трансторакальная ЭхоКГ выявила остановку механической активности предсердий.

❤️ Профессия – кардиолог

13.05.202504:02

Миру не хватает 5,8 миллионов медсестёр

ВОЗ, Международный совет медицинских сестёр и партнёры опубликовали обновлённый доклад The State of the World’s Nursing 2025. Он вышел вчера и приурочен ко Дню медицинской сестры. Документ показывает, как изменилась глобальная кадровая ситуация с 2018 по 2023 год и какие перспективы мы имеем на ближайшее будущее.

Главный вывод: несмотря на рост числа медсестёр с 27,9 до 29,8 млн человек, к 2030 году миру будет не хватать ещё 4,1 млн специалистов. И это – самый оптимистичный прогноз. В 2020 году нехватку оценивали в 6,2 млн. Сегодня она снизилась до 5,8 млн, но прогресс идёт неравномерно.

Доклад подчёркивает проблему «глубоких региональных различий». 78% медсестёр работают в странах, где живёт только половина населения Земли. Остальной мир, особенно страны с низким и средним доходом, страдает от нехватки кадров, отсутствия стабильной занятости и эмиграции.

Возрастной баланс тоже в фокусе. В глобальном масштабе треть медсестёр младше 35 лет, но почти 20% уйдут на пенсию в течение 10 лет. В 20 странах (в основном богатых) пенсионеры уже скоро будут доминировать. Эти страны массово зависят от иммигрантов – в них до 23% медсестёр родом из других стран.

Эксперты называют приоритеты до 2030 года. Среди них – справедливое распределение кадров, развитие продвинутой сестринской практики, и цифровая трансформация.

❤️ Профессия – кардиолог

12.05.202514:54

Обицетрапиб: новый подход в гиполипидемической терапии

Обицетрапиб (obicetrapib) – это селективный ингибитор белка CETP (cholesteryl ester transfer protein). Блокировка CETP препятствует передаче холестерина от ЛПВП к ЛПНП и другим атерогенным частицам. В результате препарат снижает ЛПНП, аполипопротеин B и липопротеин(a), а также повышает ЛПВП.

Препарат подходит пациентам с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (АССЗ) или гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией (ГеСГХС), особенно тем, кто не достигает целевых уровней ЛПНП на фоне максимально переносимой терапии, или тем, кто не переносит статины.

Недавно опубликованы результаты сразу двух клинических исследований обицетрапиба фазы 3:

BROOKLYN – двойное слепое РКИ эффективности обицетрапиба у пациентов с АССЗ или ГеСГХС, получавших максимально переносимые дозы гиполипидемической терапии и имевших высокий риск сердечно-сосудистых событий. 2530 участников рандомизировали в соотношении 2:1 для получения либо 10 мг обицетрапиба один раз в день, либо соответствующего плацебо в течение 365 дней.

Среднеквадратичное процентное изменение холестерина ЛПНП от исходного уровня до 84-го дня составило −29,9% (95% ДИ, −32,1 до −27,8) в группе обицетрапиба по сравнению с 2,7% (95% ДИ, −0,4 до 5,8) в группе плацебо. Частота нежелательных явлений оказалась одинаковой в двух группах.

TANDEM – двойное слепое РКИ, проведённое в США, включало 407 пациентов с АССЗ или ГеСГХС, у которых уровень ЛПНП оставался высоким несмотря на терапию. Через 84 дня монотерапия обицетрапибом снизила холестерин ЛПНП на 31,9% по сравнению с плацебо. Фиксированная комбинация обицетрапиб (10 мг) + эзетимиб (10 мг) снизила уровень ЛПНП на 48,6% по сравнению с плацебо, на 27,9% по сравнению с монотерапией эзетимибом и на 16,8% по сравнению с монотерапией обицетрапибом. Побочные эффекты были сопоставимы с другими группами.

❤️ Профессия – кардиолог

12.05.202509:43

С Международным днём медицинской сестры!

Май продолжается – и сегодня, 12 мая, во всём мире поздравляют медсестёр. Эта дата выбрана неслучайно: именно в этот день родилась Флоренс Найтингейл – женщина, которая изменила представление об уходе за больными. Она доказала, что сестринское дело – это важнейшая область медицины, требующая знаний, точности и большого сердца.

Медсестра – это человек, без которого врач мало успеет, не заметит, не доведёт до конца. Вместе мы ведём приёмы, работаем в отделениях, встречаем сложности, радуемся успехам и делим ответственность за пациентов. И как здорово, что вы умеете всё: вовремя напомнить, направить, помочь с бумагами, поддержать словом и навести порядок.

Дорогие медсёстры, с праздником вас!
Спасибо за всё, что вы делаете каждый день – терпеливо, надёжно и с душой. Пусть работа приносит удовлетворение, пациенты улыбаются, а дома всегда ждут. Крепкого здоровья, спокойных смен и побольше тепла в жизни!

❤️ Профессия – кардиолог

12.05.202504:01

Анемия во время беременности повышает риск ВПС

Учёные из Университетского колледжа Лондона выяснили, что низкий уровень гемоглобина у будущих матерей может быть связан с повышенным риском врождённых пороков сердца (ВПС) у новорождённых. Статья с результатами исследования вышла в журнале BJOG.

В исследовании участвовали более 16 тысяч женщин. У 2 776 из них родились дети с ВПС. Для сравнения использовали данные 13 880 женщин из контрольной группы. У всех участниц измеряли уровень гемоглобина в первые 100 дней беременности. Анемией считали показатели ниже 110 г/л – по рекомендациям ВОЗ.

Результаты показали, что анемия была у 4,4% женщин, чьи дети имели пороки сердца, и лишь у 2,8% в контрольной группе. После учёта демографических и медицинских факторов выяснилось: анемия в первом триместре увеличивает риск ВПС на 47%.

Авторы делают вывод: железодефицит на ранних сроках беременности действительно может быть связан с сердечными аномалиями у плода. При этом профилактика анемии до беременности – доступный и эффективный способ снижения таких рисков.

❤️ Профессия – кардиолог

All posts

Advertised14 hours

16.05.202509:29Профессия – гастроэнтеролог

10.1K

Medicine

Advertised13 hours

12.05.202515:01Профессия – невролог

16.2K

Medicine

Advertised23 hours

08.05.202508:25Профессия – эндокринолог

18.2K

More details

Records

16.05.202523:59

19.2KSubscribers

11.05.202523:59

200Citation index

21.03.202505:15

5.9KAverage views per post

08.05.202505:46

4.7KAverage views per ad post

13.03.202523:59

4.95%ER

22.03.202503:57

31.40%ERR

Growth

More details

Subscribers

Citation index

Avg views per post

Avg views per ad post

ERR

More details

Popular posts Профессия – кардиолог

All posts

19.04.202507:31

Диагноз с помощью «Доктора Хауса»

Иногда подсказка приходит из самых неожиданных источников – например, из сериала «Доктор Хаус». Именно он помог врачам установить истинную причину тяжёлой сердечной недостаточности у 55-летнего пациента. Их уникальный клинический случай опубликовали в The Lancet в 2014 году. Он стал наглядным примером того, как важно не бояться нестандартных ассоциаций.

Пациент поступил с тяжёлой сердечной недостаточностью IV класса по NYHA, фракцией выброса 25% и уровнем BNP более 1000 нг/л. В ноябре 2010 года ему заменили керамический протез тазобедренного сустава на протез, в котором были керамические и металлические части. Полгода спустя у пациента появились гипотиреоз, рефлюкс-эзофагит, лихорадка неизвестного генеза, прогрессирующая потеря слуха и зрения и, наконец, сердечная недостаточность.

В течение года до поступления врачи не могли найти причину этих симптомов. В марбургской клинике провели КАГ, которая не выявила стенозов. Стали искать системную причину. И тут кто-то из команды вспомнил эпизод 7 сезона «Доктора Хауса». В нём у пациента из-за протеза бедра возникла кобальтовая интоксикация. Подобие было поразительным.

Рентген левого тазобедренного сустава действительно показал признаки миозита с оссификацией. Исследование крови и мочи подтвердило догадку: уровень кобальта в крови превышал норму в 1000 раз (15 000 нмоль/л вместо <15), хрома – более чем в 90 раз. Суточная экскреция этих металлов также зашкаливала.

Оказалось, что после замены керамического протеза на металлический головка из кобальт-хромового сплава взаимодействовала с остатками керамики и подвергалась абразии, высвобождая ионы металлов в ткани и кровь.

Пациенту назначили хелатирующую терапию (2,3-димеркаптопропансульфонат), заменили проблемный металлический протез на керамический. Также был имплантирован кардиовертер-дефибриллятор. Через 14 месяцев уровень кобальта снизился до 1460 нмоль/л, а хрома – до 365 нмоль/л. Фракция выброса улучшилась до 40%, симптомы эзофагита и лихорадки исчезли, хотя зрение и слух восстановились лишь частично.

❤️ Профессия – кардиолог

03.05.202507:30

5 факторов риска в 50 лет могут украсть десятилетие жизни

Пять классических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 50 лет могут сократить продолжительность жизни более чем на 10 лет. Таков вывод международного исследования, результаты которого опубликовал NEJM.

Эти пять факторов составляют примерно 50% глобального бремени сердечно-сосудистых заболеваний:

❤️высокое АД;
❤️высокий уровень холестерина;
❤️ожирение;
❤️сахарный диабет;
❤️курение.

По словам президента Немецкого общества кардиологов Хольгер Тиле:

Исследование показывает, что даже в возрасте около 50 лет люди могут вносить существенные изменения в свой образ жизни или профилактические стратегии на личном уровне, чтобы существенно повлиять на свою продолжительность жизни.

Исследовательская группа проанализировала данные более 2 млн человек из 39 стран. Участников наблюдали до 47 лет. Риск ССЗ в течение жизни был значительным, даже когда не присутствовал ни один из пяти факторов риска – 13% для женщин и 21% для мужчин. Когда присутствовали все пять факторов риска, он возрастал до 24% для женщин и 38% для мужчин.

У женщин со всеми пятью факторами риска в возрасте 50 лет сердечно-сосудистые события происходили на 13 лет раньше, чем у их сверстников без этих рисков, а у мужчин эти события происходили почти на 11 лет раньше. Женщины со всеми пятью факторами риска имели снижение продолжительности жизни на 14,5 лет, в то время как у мужчин снижение составило почти 12 лет.

Исследование также показало, что изменение образа жизни и модификация факторов риска позволяет снизить риск ССЗ и смерти даже в среднем возрасте. При этом контроль АД и отказ от курения были наиболее эффективны.

❤️ Профессия – кардиолог

17.04.202503:55

Всё не так с новой редакцией профстандарта для кардиологов

Минздрав направил Совету по профессиональным квалификациям в здравоохранении официальные замечания к проекту профстандарта для врача-кардиолога. Ведомство настаивает на доработке документа – как по содержанию, так и по юридической корректности.

Проект, опубликованный в 2024 году, предлагает расширить трудовые функции и вместо одной универсальной теперь прописаны четыре:

❤️ Оказание помощи при заболеваниях и (или) состояниях сердечно-сосудистой системы.
❤️Оказание медицинской помощи пациентам старше 18 лет по профилю «кардиология-реаниматология».
❤️Оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца.
❤️Оказание специализированной медпомощи, в том числе высокотехнологичной, пациентам старше 18 с хронической ИБС, инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией с применением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Также появился новый профиль – кардиология-реаниматология. Но всё упирается в реалии: профстандарт основан на этапной (модульной) ординатуре, которая в действующем законодательстве отсутствует. Минздрав подчёркивает: аккредитация по отдельным трудовым функциям невозможна, пока модульная система подготовки не легализована. Такой подход допустим лишь в рамках НОК – на уровне работодателя, но не в системе допуска к профессиональной деятельности.

Серьёзные вопросы вызывает и включение УЗИ в функционал кардиолога. Согласно приказу № 918н, такой навык не предусмотрен. Для закрепления этого направления придётся менять нормативно-правовую базу. Кроме того, текст профстандарта изобилует терминами, не имеющими законодательного статуса – «догоспитальный этап», «высокотехнологичные методы лечения» и пр.

Отдельное внимание – несогласованности между трудовыми функциями и действиями: функции профстандарта включают проведение ЭКГ, тредмил-теста, ЭхоКГ и др., но большинства из этих исследований нет в трудовых действиях кардиолога.

Вывод очевиден: без приведения документа в соответствие с законами и квалификационными требованиями утверждение нового профстандарта может поставить под угрозу не только аккредитацию, но и юридическую состоятельность всей модели подготовки и допуска специалистов.

❤️ Профессия – кардиолог

12.05.202504:01

12.05.202514:54

06.05.202504:03

Кардиологи выгорают больше других

Как сообщает «Медвестник», весной 2025 года компания AlphaRM провела опрос, охватив почти 5,5 тысяч врачей из различных регионов страны и учреждений всех форм собственности. Оказалось, что большинство опрошенных не планируют менять сферу деятельности, однако 20,5% из них допускают такую возможность.

Чаще всего намерение покинуть медицинскую практику выражали психиатры (33,3%), а наименьшую склонность проявили акушеры-гинекологи (14,4%). Среди основных причин потенциального ухода значатся:

❤️низкая зарплата – 22,1%;
❤️высокая рабочая нагрузка – 11,8%;
❤️эмоциональное выгорание – 8,7%;
❤️недовольство поведением пациентов – 8,1%.

Кардиологи выделились среди коллег повышенным уровнем профессионального выгорания. Эта причина упоминается ими значительно чаще (19,4%), чем представителями других специальностей. Хотя первенство в данной категории принадлежит иммунологам-аллергологам. Среди них выгорание в качестве основной причины желания уйти из профессии назвали около четверти опрошенных.

Врачи, работающие в ведомственных учреждениях, гораздо чаще жаловались на низкие зарплаты (17,1%), тогда как в частных клиниках этот показатель составляет лишь 7,2%, а в государственных организациях – около 9,2%. При этом кардиологи не вошли в число тех, кто чаще всего называет низкий доход решающим поводом для смены профессии. Самые высокие показатели недовольства зарплатой зафиксированы у ревматологов (44,4%), нефрологов (42,3%) и акушеров-гинекологов (41,7%).

❤️ Коллеги, признайтесь, думали о смене профессии? Если да, то по какой причине?

❤️ Профессия – кардиолог

04.05.202508:04

Клинический случай. Стентирование трифуркации ЛКА

Атеросклеротическое поражение дистального отдела ствола левой коронарной артерии (ЛКА) встречается у 5-7% пациентов, перенесших коронарографию. Анатомия ствола ЛКА в большинстве случаев представлена бифуркацией с делением на переднюю нисходящую артерию (ПНА) и огибающую артерию (ОА).

Гораздо реже, в 15-30% случаев встречается трифуркация ствола ЛКА с делением на ПНА, ОА и итермедиальную ветвь (ИМВ). Это редкое и крайне сложное для эндоваскулярного лечения состояние. Один из таких случаев недавно опубликовали в JACC.

Пациент, 51 год, поступил с приступами стенокардии покоя, несмотря на оптимальную медикаментозную терапию. В анамнезе: стабильная стенокардия III класса, АГ, гиперхолестеринемия и многолетний стаж курения. На ЭКГ синусовый ритм с блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса без выраженных ишемических изменений.

ЭхоКГ выявила снижение локальной сократимости передней стенки и фракцию выброса 55 %. КАГ показала трифуркацию ЛКА с выраженным стенозом дистального отдела ствола и проксимального сегмента ПНА. Диагностировали инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST.

Попытки пройти ПНА традиционными методами не увенчались успехом. Из-за острого угла между стволом ЛКА и ПНА проводники постоянно проваливались в интермедиальную ветвь или огибающую артерию. От предложенного шунтирования пациент отказался. Поэтому после уточняющей КТ-визуализации (рис.А) сделали повторную попытку стентирования.

В устье ИМВ завели баллон 2,0×15 мм и зафиксировали его в надутом состоянии. Через микрокатетер ввели мягкий проводник Suoh 0.3 и направили его на ПНА. Баллон помог стабилизировать проводник и преодолеть острый угол (рис. В). Установили два лекарственно покрытых стента: от проксимального отдела до средней части ПНА и от ствола ЛКА в проксимальную часть ПНА. Окончательный контроль показал отличную позицию и раскрытие стентов без диссекций.

❤️ Профессия – кардиолог

08.05.202506:59

Две семьи и одно сердце

Трансплантация сердца прочно вошла в медицинскую практику. Одна из таких трогательных историй запечатлена на фотографии. Пара из Индианы, потерявшая сына, спасла другого с помощью донорства. Дебби и Дэнни Паттерсон могут снова услышать биение сердца своего сына Ника, хотя и внутри груди Кита Троуэра.

Как это – впервые услышать сердцебиение своего ребёнка, а затем снова услышать его внутри кого-то другого? К сожалению, в возрасте 23 лет Ник умер от передозировки героина. Паттерсоны считают пересадку сердца своего сына его последним актом гуманности. Что касается Кита Троуэра, он говорит, что это его самый заветный дар.

Более 30 лет проработавший в полиции в Висконсине, Троуэрт перенёс несколько инфарктов и страдал тяжёлой сердечной недостаточностью. Благодаря Паттерсонам он получил новый шанс на жизнь и смог увидеть, как дочь заканчивает среднюю школу, а сын – колледж.

❤️ Профессия – кардиолог

09.05.202506:59

Поздравляем с Днём Великой Победы!

9 Мая – особенный день для каждого из нас. Проходят десятилетия, сменяются поколения, по великая Победа, как символ воинской славы и доблести нашего народа, остаётся навечно в героической летописи Отечества!

С глубокой благодарностью чтим подвиг солдат, тружеников тыла, медиков, которые спасали миллионы жизней, помогали восстановиться после тяжёлых ран. Их труд – пример настоящего профессионализма и человечности, который остаётся для нас важным ориентиром. Их самоотверженность, вера в будущее и способность оставаться людьми среди ужаса войны стали настоящим символом силы духа.

Коллеги, в этот праздничный день желаем вам мира, здоровья, уверенности в завтрашнем дне и тепла рядом с близкими.

С уважением,
редакция «Медмедиа»

❤️ Профессия – кардиолог

06.05.202509:03

Когда пациент загуглил себе диагноз

Хорошо, когда человек приходит на приём подготовленным: знает базовые термины, понимает, о чём речь, и задаёт грамотные вопросы. Но бывает иначе. Пациент читает недостоверные источники, делает неверные выводы и уже на старте уверен, что сам всё понял. Разговаривать с ним становится сложнее. Приходится сначала лечить гуглозависимость, а потом уже сердце.

Работаем на опережение – направляем к качественным источникам, объясняем спокойно и подробно. И да, напоминаем: интернет не заменит кардиолога.

📍Видео cardiolog_diana

❤️ Профессия – кардиолог

15.05.202509:01

10.05.202507:40

Статья «Устранение застойных явлений при сердечной недостаточности: медикаментозная и аппаратная терапия»

Обзор новых медицинских и аппаратных стратегий, нацеленных на борьбу с застоем у пациентов с СН, опубликован в журнале Nature Reviews Cardiology в апреле 2025 года.

Язык: английский

❤️ Профессия – кардиолог

AgADqXAAAgiRyEg

1.52 MB

18.04.202504:01

Российские тирофибан и амбризентан

Недавно регистрацию получили сразу три препарата от «ПСК Фарма». Интерес для кардиологов представляют два из них. В обоих препаратах используют фармацевтические субстанции индийского производства.

Тирофибан (МНН) – ингибитор агрегации тромбоцитов, непептидный антагонист гликопротеиновых IIb/IIIa-рецепторов. Он обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов, предотвращая связывание фибриногена с гликопротеиновыми Iib/IIIa-рецепторами. Тирофибан применяют преимущественно в кардиологических отделениях для лечения пациентов с ОКС.

Тирофибан ПСК выпускают в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий. Он стал первым российским средством с данным действующим веществом. На рынке также представлены Тирофибан Дж (Индия) и АГГРАСТАТ (Германия).

Амбризентан – дженерик британского препарата Волибрис от компании GSK для лечения лёгочной артериальной гипертензии. Амбризентан замедляет прогрессирование симптомов ЛАГ и повышает переносимость физических нагрузок.

Амбризентан ПСК дополнил линейку из трёх препаратов с этим МНН, зарегистрированных сейчас в России. Он представлен в форме таблеток в двух дозировках (5 мг и 10 мг), как и оригинальный препарат. Как сообщает производитель, биоэквивалентность препарата Амбризентан ПСК оригинальному подтвердили в ходе клинических исследований в 2024 году.

❤️ Профессия – кардиолог

06.05.202515:03

Три минуты активности в день могут снизить риск сердечно-сосудистого события

Группа исследователей обнаружила, что для пожилых людей всего три минуты умеренной случайной активности в день могут снизить риск сердечно-сосудистого события, а также смерти от такого события. Результаты анализа данных более 24 тысяч человек опубликовали в журнале Circulation.

Из британского биобанка взяли данные людей (средний возраст 62 года), которые носили акселерометры на запястьях не менее семи дней в 2013 и 2015 годах и которые сами идентифицировали себя как не занимающихся спортом. Медианная продолжительность интенсивной (4,6 мин/д) и умеренной (23,8 мин/д) случайной физической активности была связана со снижением риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 38% и 50% соответственно.

Команда предполагает, что люди могут снизить свои шансы на сердечно-сосудистые события по мере старения, ежедневно занимаясь такими домашними делами, как приготовление пищи, поддержание чистоты в доме, стрижка газона или работа в саду. Ключ заключается в том, чтобы выполнять несколько краткосрочных дел каждый день.

❤️ Профессия – кардиолог

17.04.202509:03

Алгоритмы ведения пациентов с АГ

Обновлённое издание «Алгоритмы ведения пациентов с артериальной гипертензией» недавно выложили на сайте РКО. Пособие задумано как актуальный инструмент для повседневной практики. Вся информация хорошо структурирована и представлена в основном виде таблиц и схем.

В основу алгоритмов положены Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых», рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК, ESC) 2018 г. и Европейского общества по артериальной гипертензии (ЕОАГ, ESH) 2023 г.

Основные разделы:

❤️Вопросы классификации и диагностики АГ
❤️Диагностика вторичной гипертонии
❤️Оценка поражения органов-мишеней
❤️Лечение артериальной гипертензии
❤️Алгоритм ведения пациента с гипертоническим кризом

Выкладываем для вас файл с алгоритмами для скачивания.

❤️ Профессия – кардиолог

AgADJGUAAhvo8Us

1.02 MB