
آهنگیفای

My Proxy | مای پروکسی

حامیان پزشکیان

Notcoin Community

Whale Chanel

Proxy MTProto

Binance Announcements

Proxy MTProto | پروکسی

خبرفوری

آهنگیفای

My Proxy | مای پروکسی

حامیان پزشکیان

Notcoin Community

Whale Chanel

Proxy MTProto

Binance Announcements

Proxy MTProto | پروکسی

خبرفوری

آهنگیفای

My Proxy | مای پروکسی

حامیان پزشکیان

Профессия – эндокринолог
Пишем для врачей-эндокринологов. Публикуем новости доказательной медицины, следим за препаратами и устройствами.
Регистрация в РКН https://clck.ru/3FPuGk
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Связь с редакцией и по вопросам сотрудничества @id_medmedia
Регистрация в РКН https://clck.ru/3FPuGk
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Связь с редакцией и по вопросам сотрудничества @id_medmedia
TGlist rating
0
0
TypePublic
Verification
Not verifiedTrust
Not trustedLocation
LanguageOther
Channel creation dateAug 08, 2022
Added to TGlist
Feb 10, 2025Linked chat

Чат канала «Профессия – эндокринолог»
49
Records
13.05.202523:59
18.1KSubscribers02.04.202523:59
200Citation index09.04.202522:43
4.5KAverage views per post09.05.202513:09
4.5KAverage views per ad post10.03.202523:59
16.99%ER09.04.202510:23
25.40%ERRGrowth
Subscribers
Citation index
Avg views per post
Avg views per ad post
ER
ERR
06.05.202509:54
💧 Применение аГПП-1 перед ЭКО и во время беременности
Если пациентке планируется проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), также есть повод для беспокойства о том, как лекарства повлияют на эмбрион. Рекомендуется прекратить приём аГПП-1 как минимум за 10-14 дней до забора яйцеклеток и как минимум за 1 месяц до переноса эмбриона.
Изучение влияния лекарств на беременных женщин затруднено из-за этических соображений. Никто не разрешит исследования, которые могут поставить под угрозу плод, а беременные модели грызунов не то же самое, что беременные люди.
Ещё одна проблема заключается в том, что аГПП-1 остаются в организме до 2 месяцев – целая вечность в развитии плода. Если врач обнаруживает, что пациентка беременна и принимает эти препараты, он должен порекомендовать немедленно прекратить приём из-за отсутствия данных.
Кроме того, если пациентка планирует забеременеть, рекомендуется прекратить приём аГПП-1 как минимум за 2 месяца до попыток зачать ребенка. Ещё многое предстоит узнать о приёме данного классно препаратов во время беременности.
Женщинам, принимающим аГПП-1, следует рассмотреть возможность использования другого метода контроля над рождаемостью в дополнение к их оральным контрацептивам.
💧 Профессия – эндокринолог
Если пациентке планируется проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), также есть повод для беспокойства о том, как лекарства повлияют на эмбрион. Рекомендуется прекратить приём аГПП-1 как минимум за 10-14 дней до забора яйцеклеток и как минимум за 1 месяц до переноса эмбриона.
Изучение влияния лекарств на беременных женщин затруднено из-за этических соображений. Никто не разрешит исследования, которые могут поставить под угрозу плод, а беременные модели грызунов не то же самое, что беременные люди.
Ещё одна проблема заключается в том, что аГПП-1 остаются в организме до 2 месяцев – целая вечность в развитии плода. Если врач обнаруживает, что пациентка беременна и принимает эти препараты, он должен порекомендовать немедленно прекратить приём из-за отсутствия данных.
Кроме того, если пациентка планирует забеременеть, рекомендуется прекратить приём аГПП-1 как минимум за 2 месяца до попыток зачать ребенка. Ещё многое предстоит узнать о приёме данного классно препаратов во время беременности.
Женщинам, принимающим аГПП-1, следует рассмотреть возможность использования другого метода контроля над рождаемостью в дополнение к их оральным контрацептивам.
💧 Профессия – эндокринолог
Reposted from:
Профессия – гастроэнтеролог



12.05.202514:23
Супергерои здорового питания
Роспотребнадзор выпустил обучающие комиксы для детей!
Проект «Здоровое питание» представил яркий способ научить детей выбирать полезные продукты – серию комиксов «Ты то, что ты ешь»!
📌 Кто в команде супергероев?
▪️ Капитан Брокколи – защищает от простуд;
▪️ Гречневая Молния – даёт энергию;
▪️ Цитрон – заряжает витаминами;
▪️ Кефирчик – улучшает пищеварение;
▪️ Боевой Цыплёнок Цып – укрепляет мышцы;
▪️ Крепкий Орешек – стимулирует мозг.
📌 Зачем это нужно?
Комиксы в игровой форме объясняют:
✔️ Почему фастфуд – не лучший выбор;
✔️ Как составить сбалансированный рацион;
✔️ Какие продукты делают нас сильнее и здоровее.
Цель – с детства сформировать привычку к ЗОЖ!
📌 Ознакомиться с комиксами можно по ссылкам: первая часть, вторая часть, третья часть, четвёртая часть.
Коллеги, а как вы учите детей правильному питанию?
💦 Профессия – гастроэнтеролог
Роспотребнадзор выпустил обучающие комиксы для детей!
Проект «Здоровое питание» представил яркий способ научить детей выбирать полезные продукты – серию комиксов «Ты то, что ты ешь»!
📌 Кто в команде супергероев?
▪️ Капитан Брокколи – защищает от простуд;
▪️ Гречневая Молния – даёт энергию;
▪️ Цитрон – заряжает витаминами;
▪️ Кефирчик – улучшает пищеварение;
▪️ Боевой Цыплёнок Цып – укрепляет мышцы;
▪️ Крепкий Орешек – стимулирует мозг.
📌 Зачем это нужно?
Комиксы в игровой форме объясняют:
✔️ Почему фастфуд – не лучший выбор;
✔️ Как составить сбалансированный рацион;
✔️ Какие продукты делают нас сильнее и здоровее.
Цель – с детства сформировать привычку к ЗОЖ!
📌 Ознакомиться с комиксами можно по ссылкам: первая часть, вторая часть, третья часть, четвёртая часть.
Коллеги, а как вы учите детей правильному питанию?
💦 Профессия – гастроэнтеролог
06.05.202504:25
💧 аГПП-1 и фертильность: что важно знать врачам
В последние годы резко возросло использование препаратов агонистов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) среди женщин, особенно детородного возраста. С 2020 по 2023 год количество молодых женщин, принимающих эти препараты, увеличилось на 594%. Учитывая приток молодых женщин, принимающих аГПП-1, крайне важно понимать потенциальное влияние на фертильность и беременность.
Препараты из класса аГПП-1 могут вызывать задержку опорожнения желудка, что может замедлить всасывание определённых лекарств, включая перооральные противозачаточные средства.
В инструкции к тирзепатиду (Mounjaro) указано предупреждение о том, что в течение первых 4 недель использования препарата и в течение 4 недель после увеличения дозировки пациенты могут испытывать снижение эффективности оральных контрацептивов (из-за задержки опорожнения желудка, задерживающей всасывание лекарства). Хотя в инструкции к семаглутиду (Оземпик) нет предупреждения, механизмы действия обоих препаратов, вероятно, схожи.
Синдром поликистозных яичников является распространённым сопутствующим заболеванием, которое идет рука об руку с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Это состояние может приводить к нерегулярным ановуляторынм циклам у женщин, что может снизить фертильность.
У пациенток, которые снижают массу тела с помощью диеты и упражнений или с помощью аГПП-1, более часто возникает овуляция. Таким образом, в некоторых случаях женщины могут становиться более фертильными по мере того, как снижается масса тела.
💧 Профессия – эндокринолог
В последние годы резко возросло использование препаратов агонистов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) среди женщин, особенно детородного возраста. С 2020 по 2023 год количество молодых женщин, принимающих эти препараты, увеличилось на 594%. Учитывая приток молодых женщин, принимающих аГПП-1, крайне важно понимать потенциальное влияние на фертильность и беременность.
Препараты из класса аГПП-1 могут вызывать задержку опорожнения желудка, что может замедлить всасывание определённых лекарств, включая перооральные противозачаточные средства.
В инструкции к тирзепатиду (Mounjaro) указано предупреждение о том, что в течение первых 4 недель использования препарата и в течение 4 недель после увеличения дозировки пациенты могут испытывать снижение эффективности оральных контрацептивов (из-за задержки опорожнения желудка, задерживающей всасывание лекарства). Хотя в инструкции к семаглутиду (Оземпик) нет предупреждения, механизмы действия обоих препаратов, вероятно, схожи.
Синдром поликистозных яичников является распространённым сопутствующим заболеванием, которое идет рука об руку с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Это состояние может приводить к нерегулярным ановуляторынм циклам у женщин, что может снизить фертильность.
У пациенток, которые снижают массу тела с помощью диеты и упражнений или с помощью аГПП-1, более часто возникает овуляция. Таким образом, в некоторых случаях женщины могут становиться более фертильными по мере того, как снижается масса тела.
💧 Профессия – эндокринолог
05.05.202514:50
💧 Ситуация критическая…
– Ты в больнице, и врач достаёт ChatGPT.
Надеюсь, у него премиум.
Коллеги, а вы пользуетесь в своей работе искусственным интеллектом?
💧 Профессия – эндокринолог
– Ты в больнице, и врач достаёт ChatGPT.
Надеюсь, у него премиум.
Коллеги, а вы пользуетесь в своей работе искусственным интеллектом?
💧 Профессия – эндокринолог
06.05.202514:21
💧 Об уходе из медицины задумываются 20% врачей
Согласно опросу, проведённому компанией AlphaRM, 20,5% врачей задумывались о смене профессии. В исследовании приняли участие 5495 участников, заполнив онлайн анкеты. Из них 3974 – сотрудники государственных и муниципальных медорганизаций, 1369 – частных.
Основные причины ухода из сферы здравоохранения:
🔵Низкая зарплата (22,1%)
🔵Высокая нагрузка (11,8%)
🔵Выгорание (8,7%)
🔵Неадекватное отношение пациентов (8,1%)
🔵Конфликты с руководством (3,2%)
🔵Система организации здравоохранения (3,1%)
🔵Отсутствие необходимой материально-технической базы (0,6%)
Не смогли или не захотели назвать причину мыслей о смене профессии 55,8% опрошенных. Распространённость недовольства зарплатой была почти в два раза выше в ведомственных медучреждениях (17,1%) по сравнению с частными клиниками (7,2%), в государственных ЛПУ эту причину назвали 9,2%.
Коллеги, а вы задумывались когда-нибудь об уходе из профессии?
💧 Профессия – эндокринолог
Согласно опросу, проведённому компанией AlphaRM, 20,5% врачей задумывались о смене профессии. В исследовании приняли участие 5495 участников, заполнив онлайн анкеты. Из них 3974 – сотрудники государственных и муниципальных медорганизаций, 1369 – частных.
Основные причины ухода из сферы здравоохранения:
🔵Низкая зарплата (22,1%)
🔵Высокая нагрузка (11,8%)
🔵Выгорание (8,7%)
🔵Неадекватное отношение пациентов (8,1%)
🔵Конфликты с руководством (3,2%)
🔵Система организации здравоохранения (3,1%)
🔵Отсутствие необходимой материально-технической базы (0,6%)
Не смогли или не захотели назвать причину мыслей о смене профессии 55,8% опрошенных. Распространённость недовольства зарплатой была почти в два раза выше в ведомственных медучреждениях (17,1%) по сравнению с частными клиниками (7,2%), в государственных ЛПУ эту причину назвали 9,2%.
Коллеги, а вы задумывались когда-нибудь об уходе из профессии?
💧 Профессия – эндокринолог


09.05.202507:25
💧 Дорогие коллеги!
Примите самые искренние поздравления с Днём Победы! В этот священный день мы чествуем героев, отстоявших мир и свободу нашей Родины. Давайте вспомним о работе врачей в эти тяжёлые годы.
⚫️В кратчайшие сроки была развернута система военно-медицинской службы, включавшая в себя: фронтовые госпитали, эвакуационные госпитали, полевые медицинские санитарные батальоны (медсанбаты), санитарные поезда.
⚫️Были мобилизованы тысячи врачей, медсестёр, фельдшеров и санитаров. Многие из них были молодыми выпускниками медицинских институтов, без достаточного опыта. Проводилось ускоренное обучение персонала, ориентированное на специфику военной медицины.
⚫️Врачи и санитары работали под постоянным огнём, вынося раненых с поля боя. Они трудились в условиях острой нехватки медикаментов, оборудования и перевязочных материалов. Операции проводились в полевых условиях, часто в палатках или землянках, при плохом освещении и антисанитарии. Поток раненых был непрерывным, особенно в периоды наступлений, врачи работали сутками, без сна и отдыха. Они часто оказывались перед сложным выбором, кого спасти первым, когда ресурсы были ограничены.
⚫️Гражданские больницы переоборудовались в военные госпитали. Врачи лечили и реабилитировали раненых, проводили сложные операции, боролись с эпидемиями. Военная медицина внесла значительный вклад в развитие хирургии, травматологии и других областей.
Работа врачей позволила спасти миллионы жизней, вернуть солдат в строй и поддержать боеспособность армии. Их подвиг был нравственным примером героизма, самоотверженности и человечности.
💧 Профессия – эндокринолог
Примите самые искренние поздравления с Днём Победы! В этот священный день мы чествуем героев, отстоявших мир и свободу нашей Родины. Давайте вспомним о работе врачей в эти тяжёлые годы.
⚫️В кратчайшие сроки была развернута система военно-медицинской службы, включавшая в себя: фронтовые госпитали, эвакуационные госпитали, полевые медицинские санитарные батальоны (медсанбаты), санитарные поезда.
⚫️Были мобилизованы тысячи врачей, медсестёр, фельдшеров и санитаров. Многие из них были молодыми выпускниками медицинских институтов, без достаточного опыта. Проводилось ускоренное обучение персонала, ориентированное на специфику военной медицины.
⚫️Врачи и санитары работали под постоянным огнём, вынося раненых с поля боя. Они трудились в условиях острой нехватки медикаментов, оборудования и перевязочных материалов. Операции проводились в полевых условиях, часто в палатках или землянках, при плохом освещении и антисанитарии. Поток раненых был непрерывным, особенно в периоды наступлений, врачи работали сутками, без сна и отдыха. Они часто оказывались перед сложным выбором, кого спасти первым, когда ресурсы были ограничены.
⚫️Гражданские больницы переоборудовались в военные госпитали. Врачи лечили и реабилитировали раненых, проводили сложные операции, боролись с эпидемиями. Военная медицина внесла значительный вклад в развитие хирургии, травматологии и других областей.
Работа врачей позволила спасти миллионы жизней, вернуть солдат в строй и поддержать боеспособность армии. Их подвиг был нравственным примером героизма, самоотверженности и человечности.
💧 Профессия – эндокринолог


23.04.202510:19
Как врачу оправдаться за опоздание пациента?
Пациент опоздал к врачу на 10 минут. Врач его принял, но был вынужден сократить время приема до жалких 5 минут, потому что следующий пациент уже ждал за дверью, а правила едины для всех.
Через неделю врачу передали жалобу, где написано:
— «Он просто выгнал меня через 5 минут»!
Врач обратился к юристам, которые первым делом запросили мед. карту пациента. И, разумеется, в ней не было ни слова про опоздание 🤦
«А разве в мед. карте такое можно писать?» — удивился врач…
У нас встречный вопрос: а где же еще это писать, если не в медкарте? Ведь это — самый главный инструмент защиты врача от необоснованных претензий!
❗️ Опоздание. Угрозы. Неадекватное состояние (алкоголь и другие вещества). Хамство. Отказ следовать требованиям врача (сдавать анализы, раздеваться для осмотра и так далее). Все это можно и нужно указывать в медкарте!
Чтобы врачи, владельцы клиник и своих кабинетов не попадали в такие ситуации, уже в воскресенье мед.юрист с опытом более 17 лет — Екатерина Попова проведет бесплатный мастер-класс: «Как вести мед. карту, чтобы не попасть в беду»
На мастер-классе вы узнаете:
Для участников мы подготовили полезные подарки:
Этот мастер-класс — не про бюрократию. Он про вашу безопасность! Приходите, если не хотите, чтобы из-за пустой графы в мед. карте вашу репутацию ставили под удар.
⚡️https://clck.ru/3LbuB2
#реклама
Пациент опоздал к врачу на 10 минут. Врач его принял, но был вынужден сократить время приема до жалких 5 минут, потому что следующий пациент уже ждал за дверью, а правила едины для всех.
Через неделю врачу передали жалобу, где написано:
— «Он просто выгнал меня через 5 минут»!
Врач обратился к юристам, которые первым делом запросили мед. карту пациента. И, разумеется, в ней не было ни слова про опоздание 🤦
«А разве в мед. карте такое можно писать?» — удивился врач…
У нас встречный вопрос: а где же еще это писать, если не в медкарте? Ведь это — самый главный инструмент защиты врача от необоснованных претензий!
❗️ Опоздание. Угрозы. Неадекватное состояние (алкоголь и другие вещества). Хамство. Отказ следовать требованиям врача (сдавать анализы, раздеваться для осмотра и так далее). Все это можно и нужно указывать в медкарте!
Чтобы врачи, владельцы клиник и своих кабинетов не попадали в такие ситуации, уже в воскресенье мед.юрист с опытом более 17 лет — Екатерина Попова проведет бесплатный мастер-класс: «Как вести мед. карту, чтобы не попасть в беду»
На мастер-классе вы узнаете:
✔️Что обязательно нужно писать в мед. карте
✔️Как правильно фиксировать спорные ситуации
✔️Как, когда и кому можно читать мед. карту пациента
✔️Самые распространенные ошибки врачей при заполнении мед. карты
✔️Другие важные документы в работе врача (информированное согласие, договор)
Для участников мы подготовили полезные подарки:
— «Золотой стандарт приема: 10 действий, которые должен делать каждый врач»
— Пошаговый план по ведению документов без штрафов и следствия
— Чек-лист для уверенного врача «Медкарта без недочетов»
— «ИДС без риска: что обязательно должно быть в информированном согласии»
— Чек-лист для платных медуслуг «Договор, который вас защитит»
Этот мастер-класс — не про бюрократию. Он про вашу безопасность! Приходите, если не хотите, чтобы из-за пустой графы в мед. карте вашу репутацию ставили под удар.
⚡️https://clck.ru/3LbuB2
#реклама
Reposted from:
Профессия – кардиолог

08.05.202508:25
5 факторов риска в 50 лет могут украсть десятилетие жизни
Пять классических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 50 лет могут сократить продолжительность жизни более чем на 10 лет. Таков вывод международного исследования, результаты которого опубликовал NEJM.
Эти пять факторов составляют примерно 50% глобального бремени сердечно-сосудистых заболеваний:
❤️высокое АД;
❤️высокий уровень холестерина;
❤️ожирение;
❤️сахарный диабет;
❤️курение.
По словам президента Немецкого общества кардиологов Хольгер Тиле:
Исследовательская группа проанализировала данные более 2 млн человек из 39 стран. Участников наблюдали до 47 лет. Риск ССЗ в течение жизни был значительным, даже когда не присутствовал ни один из пяти факторов риска – 13% для женщин и 21% для мужчин. Когда присутствовали все пять факторов риска, он возрастал до 24% для женщин и 38% для мужчин.
У женщин со всеми пятью факторами риска в возрасте 50 лет сердечно-сосудистые события происходили на 13 лет раньше, чем у их сверстников без этих рисков, а у мужчин эти события происходили почти на 11 лет раньше. Женщины со всеми пятью факторами риска имели снижение продолжительности жизни на 14,5 лет, в то время как у мужчин снижение составило почти 12 лет.
Исследование также показало, что изменение образа жизни и модификация факторов риска позволяет снизить риск ССЗ и смерти даже в среднем возрасте. При этом контроль АД и отказ от курения были наиболее эффективны.
❤️ Профессия – кардиолог
Пять классических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 50 лет могут сократить продолжительность жизни более чем на 10 лет. Таков вывод международного исследования, результаты которого опубликовал NEJM.
Эти пять факторов составляют примерно 50% глобального бремени сердечно-сосудистых заболеваний:
❤️высокое АД;
❤️высокий уровень холестерина;
❤️ожирение;
❤️сахарный диабет;
❤️курение.
По словам президента Немецкого общества кардиологов Хольгер Тиле:
Исследование показывает, что даже в возрасте около 50 лет люди могут вносить существенные изменения в свой образ жизни или профилактические стратегии на личном уровне, чтобы существенно повлиять на свою продолжительность жизни.
Исследовательская группа проанализировала данные более 2 млн человек из 39 стран. Участников наблюдали до 47 лет. Риск ССЗ в течение жизни был значительным, даже когда не присутствовал ни один из пяти факторов риска – 13% для женщин и 21% для мужчин. Когда присутствовали все пять факторов риска, он возрастал до 24% для женщин и 38% для мужчин.
У женщин со всеми пятью факторами риска в возрасте 50 лет сердечно-сосудистые события происходили на 13 лет раньше, чем у их сверстников без этих рисков, а у мужчин эти события происходили почти на 11 лет раньше. Женщины со всеми пятью факторами риска имели снижение продолжительности жизни на 14,5 лет, в то время как у мужчин снижение составило почти 12 лет.
Исследование также показало, что изменение образа жизни и модификация факторов риска позволяет снизить риск ССЗ и смерти даже в среднем возрасте. При этом контроль АД и отказ от курения были наиболее эффективны.
❤️ Профессия – кардиолог


10.05.202507:30
💧 А куда ещё?
Коллеги, надеемся, что вам удалось разнообразить свой маршрут на этих праздниках.
💧 Профессия – эндокринолог
Коллеги, надеемся, что вам удалось разнообразить свой маршрут на этих праздниках.
💧 Профессия – эндокринолог
Reposted from:
Профессия – гинеколог

05.05.202509:51
🍑 Штрафы за отказ от отработки
Планируют увеличить в 3️⃣ раза: такую версию нового законопроекта представил МинЗдрав.
🔘Специалист, не исполнивший обязательства, обязан будет заплатить штраф в трёхкратном размере от суммы расходов федерального или местного бюджета на обучение.
🔘Перечень специальностей (направлений подготовки), после завершения обучения по которым устанавливаются обязательства, порядок и правила мониторинга трудоустройства, а также механизм исчисления сроков и длительность трудовой деятельности, будет определять правительство.
Система целевой подготовки также продолжит действовать.
🍑 Профессия – гинеколог
Планируют увеличить в 3️⃣ раза: такую версию нового законопроекта представил МинЗдрав.
🔘Специалист, не исполнивший обязательства, обязан будет заплатить штраф в трёхкратном размере от суммы расходов федерального или местного бюджета на обучение.
🔘Перечень специальностей (направлений подготовки), после завершения обучения по которым устанавливаются обязательства, порядок и правила мониторинга трудоустройства, а также механизм исчисления сроков и длительность трудовой деятельности, будет определять правительство.
Система целевой подготовки также продолжит действовать.
🍑 Профессия – гинеколог
07.05.202514:31
💧 Клинический случай. Часть 3
После постановки диагноза подострого тиреоидита пациентке был назначен курс преднизона для купирования воспаления и связанных с ним симптомов. Лечение преднизоном быстро привело к улучшению состояния пациентки, лихорадка и боли в боку полностью исчезли. Однако, возник побочный эффект в виде умеренной гипергликемии, которая была успешно скорректирована диетой и контролем уровня глюкозы.
Для мониторинга состояния и реакции на лечение пациентка оставалась в больнице в течение 4 дней. На момент выписки состояние пациентки было стабильным, болезненность щитовидной железы уменьшилась, а общие симптомы улучшились.
Ей было рекомендовано обратиться к эндокринологу для повторного исследования функции щитовидной железы через две недели. При последующем наблюдении состояние пациентки продолжало улучшаться, воспалительные маркеры нормализовались, а функция щитовидной железы частично восстановилась. Хотя уровень ТТГ оставался слегка подавленным, уровни Т3 и Т4 имели тенденцию к нормализации. Долгосрочных осложнений или стойкого гипотиреоза выявлено не было. Лечение преднизоном оказалось эффективным в купировании симптомов и восстановлении функции щитовидной железы, при этом гипергликемия была успешно скорректирована.
Данный клинический случай опубликован в Journal of Medical Case Reports.
💧 Профессия – эндокринолог
После постановки диагноза подострого тиреоидита пациентке был назначен курс преднизона для купирования воспаления и связанных с ним симптомов. Лечение преднизоном быстро привело к улучшению состояния пациентки, лихорадка и боли в боку полностью исчезли. Однако, возник побочный эффект в виде умеренной гипергликемии, которая была успешно скорректирована диетой и контролем уровня глюкозы.
Для мониторинга состояния и реакции на лечение пациентка оставалась в больнице в течение 4 дней. На момент выписки состояние пациентки было стабильным, болезненность щитовидной железы уменьшилась, а общие симптомы улучшились.
Ей было рекомендовано обратиться к эндокринологу для повторного исследования функции щитовидной железы через две недели. При последующем наблюдении состояние пациентки продолжало улучшаться, воспалительные маркеры нормализовались, а функция щитовидной железы частично восстановилась. Хотя уровень ТТГ оставался слегка подавленным, уровни Т3 и Т4 имели тенденцию к нормализации. Долгосрочных осложнений или стойкого гипотиреоза выявлено не было. Лечение преднизоном оказалось эффективным в купировании симптомов и восстановлении функции щитовидной железы, при этом гипергликемия была успешно скорректирована.
Данный клинический случай опубликован в Journal of Medical Case Reports.
💧 Профессия – эндокринолог
07.05.202509:53
💧 Клинический случай. Часть 2
Несмотря на серьёзные симптомы, пациентка не была госпитализирована, так как её жизненно важные показатели оставались стабильными вне эпизодов лихорадки, а результаты анализа мочи указывали на инфекцию мочевыводящих путей. Это привело к продолжению амбулаторного лечения антибиотиками, которое оказалось неэффективным.
После многочисленных обследований и безуспешного лечения первоначальных симптомов, врачи сосредоточились на функции щитовидной железы пациентки. Анализы выявили явные отклонения, указывающие на тиреотоксикоз, подтверждённый подавленным уровнем ТТГ и повышенными уровнями гормонов щитовидной железы, Т3 и Т4.
Для выяснения причины тиреотоксикоза был проведён тщательный дифференциальный диагноз. Рассматривалась болезнь Грейвса, но отсутствие характерных симптомов и низкий уровень аутоантител позволили её исключить.
Также были исключены токсический многоузловой зоб и токсическая аденома из-за отсутствия узловых образований и самоограничивающегося характера симптомов. Йод-индуцированный тиреотоксикоз был исключён, так как пациентка не подвергалась воздействию йода.
Совокупность результатов анализов, включая подавленный ТТГ, повышенные уровни Т3 и Т4, и отсутствие аутоантител, привела врачей к диагнозу подострого тиреоидита. Клиническое течение заболевания, характеризующееся преходящим тиреотоксикозом без признаков хронического аутоиммунного заболевания, подтвердило этот вывод.
💧 Профессия – эндокринолог
Несмотря на серьёзные симптомы, пациентка не была госпитализирована, так как её жизненно важные показатели оставались стабильными вне эпизодов лихорадки, а результаты анализа мочи указывали на инфекцию мочевыводящих путей. Это привело к продолжению амбулаторного лечения антибиотиками, которое оказалось неэффективным.
После многочисленных обследований и безуспешного лечения первоначальных симптомов, врачи сосредоточились на функции щитовидной железы пациентки. Анализы выявили явные отклонения, указывающие на тиреотоксикоз, подтверждённый подавленным уровнем ТТГ и повышенными уровнями гормонов щитовидной железы, Т3 и Т4.
Для выяснения причины тиреотоксикоза был проведён тщательный дифференциальный диагноз. Рассматривалась болезнь Грейвса, но отсутствие характерных симптомов и низкий уровень аутоантител позволили её исключить.
Также были исключены токсический многоузловой зоб и токсическая аденома из-за отсутствия узловых образований и самоограничивающегося характера симптомов. Йод-индуцированный тиреотоксикоз был исключён, так как пациентка не подвергалась воздействию йода.
Совокупность результатов анализов, включая подавленный ТТГ, повышенные уровни Т3 и Т4, и отсутствие аутоантител, привела врачей к диагнозу подострого тиреоидита. Клиническое течение заболевания, характеризующееся преходящим тиреотоксикозом без признаков хронического аутоиммунного заболевания, подтвердило этот вывод.
💧 Профессия – эндокринолог
13.05.202504:22
💧 Клинический случай. Часть 1
Представляем случай пациентки 18 лет из Китая с сахарным диабетом (СД) и олигоменореей. Из анамнеза известно, что вес при рождении составлял 3000 г, рост – 50 см, без перинатальных осложнений. В 6 лет была выявлена умственная отсталость, а с 10 лет темпы роста замедлились. Окончательный рост составил 150 см. Менархе наступило в возрасте 14 лет, менструальные циклы раз в 3-6 месяцев.
При физикальном обследовании у пациентки был обнаружен характерный лицевой дисморфизм, соответствующий синдрому Кабуки (СК): редкие дугообразные брови, удлинённые глазные щели с выворотом наружной трети нижних век, уплощённый кончик носа, тонкая верхняя губа с толстой нижней губой и брахидактилия V пальца. Дополнительные признаки включали чёрный акантоз шеи, подкожные узелки и умственную отсталость (рис. 1). Развитие молочных желёз соответствовало 3 стадии по Таннеру, оволосение лобка соответствовало 4 стадии по Таннеру.
При поступлении лабораторные анализы подтвердили диагноз СД. Гликированный гемоглобин (HbA1c) у пациентки составил 6,9%, а пероральный глюкозотолерантный тест продемонстрировал нарушение регуляции глюкозы и инсулинорезистентность (рис. 2А, B). Дальнейшие обследования, включая МРТ гипофиза, УЗИ органов малого таза, уровни половых гормонов, функцию щитовидной железы, инсулиноподобный фактор роста-1, адренокортикотропный гормон и тесты на ритм кортизола, были в пределах нормы (таблица 1). Кариотипирование выявило нормальный женский генотип (46, XX).
💧 Профессия – эндокринолог
Представляем случай пациентки 18 лет из Китая с сахарным диабетом (СД) и олигоменореей. Из анамнеза известно, что вес при рождении составлял 3000 г, рост – 50 см, без перинатальных осложнений. В 6 лет была выявлена умственная отсталость, а с 10 лет темпы роста замедлились. Окончательный рост составил 150 см. Менархе наступило в возрасте 14 лет, менструальные циклы раз в 3-6 месяцев.
При физикальном обследовании у пациентки был обнаружен характерный лицевой дисморфизм, соответствующий синдрому Кабуки (СК): редкие дугообразные брови, удлинённые глазные щели с выворотом наружной трети нижних век, уплощённый кончик носа, тонкая верхняя губа с толстой нижней губой и брахидактилия V пальца. Дополнительные признаки включали чёрный акантоз шеи, подкожные узелки и умственную отсталость (рис. 1). Развитие молочных желёз соответствовало 3 стадии по Таннеру, оволосение лобка соответствовало 4 стадии по Таннеру.
При поступлении лабораторные анализы подтвердили диагноз СД. Гликированный гемоглобин (HbA1c) у пациентки составил 6,9%, а пероральный глюкозотолерантный тест продемонстрировал нарушение регуляции глюкозы и инсулинорезистентность (рис. 2А, B). Дальнейшие обследования, включая МРТ гипофиза, УЗИ органов малого таза, уровни половых гормонов, функцию щитовидной железы, инсулиноподобный фактор роста-1, адренокортикотропный гормон и тесты на ритм кортизола, были в пределах нормы (таблица 1). Кариотипирование выявило нормальный женский генотип (46, XX).
💧 Профессия – эндокринолог
07.05.202504:23
💧 Клинический случай. Часть 1
53-летняя женщина обратилась за медицинской помощью с жалобами на головную боль, усталость и озноб, сохранявшимися более 10 дней. Физикальный осмотр и рентген грудной клетки не выявили серьёзных отклонений. В анамнезе у пациентки был рак молочной железы в ремиссии.
Изначально врачи диагностировали синусит и назначили антибиотики, однако повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) заставил их рекомендовать дальнейшее обследование. Несмотря на это, при повторном обращении в отделение неотложной помощи, поверхностное обследование не привело к изменению диагноза, и пациентке посоветовали продолжать антибиотикотерапию.
По мере ухудшения состояния, она снова обратилась в больницу с болями в боку. Результаты анализа мочи и наличие лихорадки привели к диагнозу пиелонефрита, и ей назначили внутривенные антибиотики, а затем выписали с доксициклином.
Однако, и это лечение не принесло облегчения. Состояние продолжало ухудшаться, и пациентка вновь оказалась в отделении неотложной помощи, где её лечили обезболивающими и антибиотиками. Несмотря на это, высокая лихорадка сопровождалась психическими расстройствами, такими как галлюцинации и паранойя.
💧 Профессия – эндокринолог
53-летняя женщина обратилась за медицинской помощью с жалобами на головную боль, усталость и озноб, сохранявшимися более 10 дней. Физикальный осмотр и рентген грудной клетки не выявили серьёзных отклонений. В анамнезе у пациентки был рак молочной железы в ремиссии.
Изначально врачи диагностировали синусит и назначили антибиотики, однако повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) заставил их рекомендовать дальнейшее обследование. Несмотря на это, при повторном обращении в отделение неотложной помощи, поверхностное обследование не привело к изменению диагноза, и пациентке посоветовали продолжать антибиотикотерапию.
По мере ухудшения состояния, она снова обратилась в больницу с болями в боку. Результаты анализа мочи и наличие лихорадки привели к диагнозу пиелонефрита, и ей назначили внутривенные антибиотики, а затем выписали с доксициклином.
Однако, и это лечение не принесло облегчения. Состояние продолжало ухудшаться, и пациентка вновь оказалась в отделении неотложной помощи, где её лечили обезболивающими и антибиотиками. Несмотря на это, высокая лихорадка сопровождалась психическими расстройствами, такими как галлюцинации и паранойя.
💧 Профессия – эндокринолог
11.05.202507:41
💧 Еженедельный дайджест публикаций
🔵Ограничение набора в медвузы на платные места
🔵Штрафы за отказ от отработки
🔵аГПП-1 и фертильность: что важно знать врачам
🔵Применение аГПП-1 перед ЭКО и во время беременности
🔵Об уходе из медицины задумываются 20% врачей
🔵Клинический случай
🔵5 факторов риска в 50 лет могут украсть десятилетие жизни
Интересное у коллег:
🔵Наиболее востребованные специальности
🔵Сезонные продукты мая
🔵Поцелуи и целиакия: что говорит наука?
🔵Проблема не в том, сколько мы спим – а когда
🔵Сигареты не помогают худеть – они мешают
🔵Три минуты активности в день могут снизить риск сердечно-сосудистого события
🔵Как ChatGPT поставил диагноз, который не смогли предположить 17 врачей
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
💧 Профессия – эндокринолог
🔵Ограничение набора в медвузы на платные места
🔵Штрафы за отказ от отработки
🔵аГПП-1 и фертильность: что важно знать врачам
🔵Применение аГПП-1 перед ЭКО и во время беременности
🔵Об уходе из медицины задумываются 20% врачей
🔵Клинический случай
🔵5 факторов риска в 50 лет могут украсть десятилетие жизни
Интересное у коллег:
🔵Наиболее востребованные специальности
🔵Сезонные продукты мая
🔵Поцелуи и целиакия: что говорит наука?
🔵Проблема не в том, сколько мы спим – а когда
🔵Сигареты не помогают худеть – они мешают
🔵Три минуты активности в день могут снизить риск сердечно-сосудистого события
🔵Как ChatGPT поставил диагноз, который не смогли предположить 17 врачей
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
💧 Профессия – эндокринолог
Log in to unlock more functionality.