Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Инсайдер UA
Инсайдер UA
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Инсайдер UA
Инсайдер UA
Профессия – педиатр avatar

Профессия – педиатр

Пишем для врачей-педиатров. Новости доказательной медицины, новые статьи, зарубежные исследования.
Регистрация в РКН clck.ru/3FPtrC
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Связь с редакцией и по вопросам сотрудничества @id_medmedia
TGlist rating
0
0
TypePublic
Verification
Not verified
Trust
Not trusted
Location
LanguageOther
Channel creation dateAug 03, 2022
Added to TGlist
Jan 17, 2025
Linked chat

Latest posts in group "Профессия – педиатр"

Как же нужно говорить о вакцинации?

Новое исследование из JAMA Network Open проверило: работает ли комбинированный подход – «предположительный» стиль + мотивационное интервью – в разговоре с родителями, настроенными против прививок.

😵‍💫 Что тестировали:

– «Предположительная» формулировка: «Анастасии сегодня положены две прививки», а не «Что вы думаете о вакцинах?»
– Мотивационное интервью: короткий диалог, чтобы понять причины сомнений и обсудить их без давления.

😵‍💫 Кого исследовали:

– 900 родителей с резко негативным отношением к вакцинации.
– дети до 2 месяцев.
– наблюдение до 19 месяцев.
– почти половина семей с доходом выше среднего, 75% – с высшим образованием.

🤷🏻‍♀️ Результат – никакой разницы в уровне вакцинации между родителями, с которыми общались по методике, и теми, кто получил обычную консультацию.

💬 Комментарий педиатра-участника исследования:

«Родители часто приходят с уже сформированным мнением. Если ты много раз получаешь отказ, то в следующий раз уже и не пытаешься объяснять», – говорит Каролин Кинселла.

💬 Что предлагают врачи:

– Не быть слишком напористыми.
– Делать акцент на прививках нацкалендаря.
– Формулировать мягче: «Какие прививки вас интересуют сегодня?»
– Работать не только в кабинете врача, но и в онлайне, где родители и получают основную информацию.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Физическая активность в детстве снижает риск психических расстройств

Исследование, опубликованное в British Journal of Sports Medicine, показало: регулярная физическая активность, особенно участие в организованных спортивных секциях, может существенно снижать риск психических расстройств в подростковом возрасте.

– Данные из шведского когортного исследования ABIS (более 16 000 детей, наблюдение с рождения до 18 лет).
– Родители сообщали об уровне физической активности детей в возрасте 5, 8 и 11 лет.
– Диагнозы по психическому здоровью отслеживались через национальный реестр.

👤 Результаты:

– Каждый дополнительный час физической активности в 11 лет снижал риск любого психического расстройства на 12%.
– Эффект был выраженнее у мальчиков (риск депрессии, тревожности, зависимостей ниже на 30%-35%).
– У девочек снижение риска было менее выраженным, но участие в организованном спорте также снижало риск тревожности и зависимостей.
– Само по себе время на улице не влияло на показатели психического здоровья.

👤 Выводы авторов:

– Критический период – возраст 10-12 лет: именно в это время физическая активность может особенно сильно повлиять на развитие устойчивости к стрессу.
– Организованный спорт может быть ключевым элементом профилактики психических расстройств у детей и подростков.
– Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения причинно-следственной связи.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Офтальмологическая конференция «Stellest®: миопия под контролем»

Специализированная офтальмологическая конференция посвящена актуальной теме — сохранению зрения у детей. Мероприятие пройдет в онлайн формате 22 мая с 15:30 до 19:30 мск.

Именно педиатр чаще всего становится первым специалистом, способным заметить признаки нарушений зрения и своевременно направить ребенка к офтальмологу. В условиях растущей эпидемии прогрессирующей миопии, которая по прогнозам ВОЗ к 2050 году может затронуть до 50% населения планеты, ваша роль как наблюдателя, советчика и направляющего врача становится критически важной.

Цель конференции — объединить усилия педиатров и офтальмологов, чтобы вместе противостоять угрозам здоровью зрения подрастающего поколения.

На конференции расскажут:
✔️о современных подходах к профилактике и коррекции миопии у детей;
✔️об инновационных очковых линзах Stellest®, доказавших свою эффективность в международных и российских исследованиях;
✔️о практическом опыте применения линз Stellest® в офтальмологической практике;
✔️о глобальных трендах и вызовах в области детского зрения.

Регистрация по ссылке https://stellestclub.ru/online

Программа мероприятия доступна в комментариях.

#реклама
Вакансия найдена | Актуальные вакансии для педиатров

Свежая подборка для тех, кто ищет стабильную работу в стационаре, амбулаторном звене или готов консультировать детей на выездах.

Врач-педиатр (дежурант) (Сеченовский Университет, Москва)

💰 Уровень дохода не указан
🕐 Полная занятость, смены – вечерние или ночные
🩺 Опыт работы: не требуется
📌 Работа в Центре материнства и детства Сеченовского Университета. Дежурства по графику. Предусмотрены программы повышения квалификации, участие в крупных клинических и исследовательских проектах, доступ к библиотекам и грантам, отдых в корпоративном санатории и бесплатный спорткомплекс для сотрудников.

Врач-педиатр скорой медицинской помощи («ВЕРИМЕД-М», Москва)

💰 200 000–350 000 ₽ до вычета налогов
🕐 Полная занятость, график 5/2, смена – 8 часов
🩺 Опыт работы: от 1 года, желательно – от 5 лет на скорой
📌 Работа в частной клинике: вызовы к детям, работа по стандартам и алгоритмам оказания СМП. Оформление по ТК РФ, выплаты без задержек, смены во второй половине дня, корпоративное обучение по современным клинрекомендациям.

Врач-педиатр (СПб ГКУЗ ЦВЛ «Детская психиатрия им. С.С. Мнухина», Санкт-Петербург)

💰 от 140 000 ₽ до вычета налогов
🕐 Полная занятость, график 5/2, смена – 8 часов
🩺 Опыт работы: от 3 лет
📌 Работа в крупнейшем психиатрическом стационаре для детей и подростков Санкт-Петербурга. Оценка состояния, диагностика и лечение пациентов по профилю «педиатрия». Эффективный контракт, возможность дополнительного отпуска, наставничество для молодых специалистов, надбавки за категорию и стаж. Удобное расположение – 10 минут от м. Петроградская.

Врач-педиатр (ГКУЗ «Республиканский Дом Ребёнка Специализированный», Казань)

💰 от 90 000 ₽ на руки
🕐 Полная занятость, график 5/2, смена – 8 часов
🩺 Опыт работы: не требуется
📌 Работа в стационарном учреждении. Ежедневный осмотр пациентов, квалифицированная помощь, коррекция плана лечения. Предоставляется ежегодный отпуск 28 дней и дополнительный отпуск 35 календарных дней. Обучение и переподготовка, оборудованная комната отдыха.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Особенности ЛОР-патологий у детей

Профессор, д.м.н. Ирина Михайловна Кириченко в своей лекции рассказала, как формируется защита верхних дыхательных путей – и почему нарушения микробиоты могут приводить к рецидивирующим ЛОР-заболеваниям.

👤 Уже в родах ребёнок получает первичный микробиом от матери – и этот симбиоз запускает работу слизистого и иммунного барьеров.

👤 Нарушение микробиоты:

– снижает выработку иммунных факторов в кишечнике;
– нарушает работу слизистых;
– приводит к осложнениям: от риносинусита до отита и хронического аденоидита.

😵‍💫 В исследовании оценили эффективность интраназального применения Полиоксидония у 140 детей (3-6 лет) с хроническим аденоидитом и/или хроническим тонзиллитом:

– Полиоксидоний при интраназальном применении снижает объём аденоидной ткани у детей.
– Восстанавливает функцию нейтрофилов и снижает активность нейтрофильных ловушек.
– Повышает уровень лизоцима и секреторного IgA – ключевых компонентов мукозального иммунитета.
– Эффект сохраняется до 3,5 месяцев после лечения.

😵‍💫 У экспериментальной группы быстрее купировались симптомы – уменьшались выделения и заложенность носа, быстро нормализовалось носовое дыхание.

Помните, что защита начинается с носа – и местный иммунитет может сыграть решающую роль.
Памятка для родителей: синдром волосяного жгута

Собрали основную информацию в одной инфографике. Сохраняйте и делитесь с пациентами!

👨‍👦 Профессия – педиатр
Ещё один клинический случай синдрома волосяного жгута

14-месячную девочку родители привезли в приёмное отделение – ребёнок отказывался от еды и беспрерывно плакал. Мама заметила, что сильно опух палец на левой стопе.

На первый взгляд причина была неясна: кожа покраснела, палец отёчный и болезненный, но видимой травмы не было. Осмотр с лупой под седацией помог выявить то, что скрывалось от глаз – туго обмотанный волос, глубоко врезавшийся в кожу в области дистального межфалангового сустава.

⚠️ Это синдром сужающего кольца (ACRS – аcquired constriction ring syndrome) – редкое, но потенциально опасное состояние при синдроме волосяного жгута.

Ребёнка срочно взяли в операционную: волос аккуратно сняли, сделали продольный разрез для декомпрессии. Уже на следующий день отёк значительно уменьшился, через неделю симптомов не осталось.

🌞 Важно помнить:

• Синдром чаще всего возникает у младенцев – волосы незаметно обвивают пальцы и могут вызывать ишемию.
• Главные симптомы – отёк, покраснение и боль, часто на фоне «беспричинного» крика и отказа от еды.
• Осмотр должен быть тщательным: под увеличением, при необходимости – под седацией.
• Если есть подозрение – лучше сразу в операционную: промедление может стоить пальца.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Клинический случай: синдром волосяного жгута

Диагноз в вышеописанном случае – синдром волосяного жгута. Это состояние возникает, когда тонкий волос или нитка плотно обвиваются вокруг пальца и нарушают кровообращение. Чаще всего страдают пальцы ног у младенцев.

😵‍💫 Клиническая картина:

– Покраснение и отёк пальца.
– Беспокойство ребёнка, болезненность.
– При осмотре – тонкая бороздка сдавления, иногда почти незаметная.

😵‍💫 Сдавление может привести к ишемии и повреждению тканей. Чем дольше жгут остаётся, тем выше риск осложнений – вплоть до некроза.

😵‍💫 Лечение:

– При поверхностном сдавлении: аккуратное удаление волоса вручную или с помощью химического депилятора.
– В тяжёлых случаях – хирургическое рассечение тканей для устранения жгута.

❗️Если у младенца внезапно отёк палец – особенно на фоне видимого дискомфорта – не забудьте снять носки и внимательно осмотреть кожу пальцев ног. Волос может быть почти незаметен, но последствия – серьёзные.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Что за диагноз?

6-месячную девочку доставили в приёмное отделение с жалобами на покраснение и отёк пальца ноги, продолжающиеся уже 3 дня. На физикальном осмотре выявлены представленные изменения (фото).

Что из нижеперечисленного является наиболее вероятной причиной выявленных нарушений? Выберите ответ в тесте 👇🏻

👨‍👦 Профессия – педиатр
BabyBot: робот-младенец для изучения процессов кормления

Швейцарские учёные создали уникального мягкого робота, который точно имитирует процесс кормления младенцев от рождения до 6 месяцев.

📌 Как устроен BabyBot?

▪️ Мягкая ротовая полость с датчиками давления и движения.
▪️ Имитация языка с реалистичной моторикой.
▪️ Нейронные цепи управления для воспроизведения естественных рефлексов.
▪️ Возможность «взросления» – от сосания до приёма полутвёрдой пищи.


📌 Почему это важно?

✔️ Позволяет безопасно тестировать медицинские процедуры.
✔️ Моделирует проблемы кормления (срыгивание, удушье).
✔️ Решает этическую проблему испытаний на реальных младенцах.


📌 Перспективы разработки

▪️ Добавление функции жевания.
▪️ Внедрение искусственной слюны.
▪️ Расширение возрастного диапазона до 1 года.

На видео показана работа данного робота, имитирующего перистальтические движения, кормление и рвотный рефлекс, а также приём полутвёрдой пищи.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
Насилие в семье – риск для будущих отношений

Молодые мужчины, ставшие свидетелями физического насилия отца над матерью в детстве, на 45% чаще сами становились агрессорами в романтических отношениях. Это данные крупного британского когортного исследования ALSPAC.

👤 В выборке:

• 1139 мужчин и 2104 женщин (возраст – 18-21 год).
• Насилие оценивалось по отчётам матерей (8 временных точек от 2 до 18 лет).
• Участники сообщали о собственном опыте насилия в 21 год (жертва/агрессор).

👤 Выводы исследования:

• У мужчин контакт с физическим насилием в семье → +45% риск стать агрессором.
• У женщин наблюдалась связь с психологическим насилием, но она исчезала после поправок на соцфакторы.
• Самый высокий риск – при сочетании насилия между родителями и жестокого обращения с ребёнком.

Однако: до 90% случаев насилия в молодых парах не объясняются детскими травмами. Авторы подчёркивают: фокус профилактики не должен ограничиваться только детьми из уязвимых семей.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Почему у городских детей больше аллергий?

Новое исследование выявило редкий тип иммунных клеток, который может объяснять, почему дети в городах чаще страдают от аллергий, чем их ровесники из сельской местности.

🔬 У младенцев из города обнаружили повышенное количество агрессивных Th2-клеток, провоцирующих аллергическое воспаление.
🔬 У младенцев из сельской области – наоборот, преобладали регуляторные T-клетки, сдерживающие иммунные реакции.

👤Скорее всего, причина – в микробиоме. Сельские дети растут среди большого разнообразия микробов, которые «учат» иммунную систему не реагировать чрезмерно.

«Эти pro-allergic клетки могут не только служить биомаркером, но и быть ключевым звеном в развитии аллергий», – говорит профессор Кирси Ярвинен-Сеппо, URMC.

Исследование продолжается – команда получила грант $7 млн для поиска факторов, защищающих от аллергий. В будущем это может лечь в основу профилактики: например, с помощью пробиотиков или микробиомных интервенций.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Последняя доза. Заключительная часть

Спустя три дня я получил письмо от отца Зохи:

«Доброе утро, доктор. Благодарю за вашу помощь.
Зоха ушла сегодня ночью. Она была спокойна. Без боли. С семьёй. Мы все были рядом.
Спасибо за всё».


Я прочитал его и закрыл глаза.

Прошло уже немало лет с той встречи. Я больше не вижу Зоху на приёмах, не слышу её голос, не слежу за её самочувствием. Но она со мной. Я вижу её в лицах других подростков, стоящих перед теми же трудными решениями. Думаю о ней, когда новые препараты дают надежду, но не избавляют от боли. Когда родители держатся за каждую возможность, даже зная, чем всё закончится. Когда речь идёт о последней дозе – и о последнем шансе.

Иногда меня спрашивают: «Было ли правильно тогда дать лекарство?»

И я не знаю. Но я бы сделал то же самое ещё раз.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Последняя доза. Часть 3

Я понял: отказ в препарате оставит в сердце отца не меньшую пустоту, чем сама потеря дочери.

«У меня есть идея, – сказал я. – Давайте встретимся на полпути. Вы пересечёте границу, и я подвезу лекарство к магазину duty-free рядом с границей. Так вы пробудете в разлуке с Зохой всего 3 часа».

План был готов. Серые, тяжёлые облака нависали над американо-канадской границей. Пограничный контроль казался угрюмым, почти как сцена из чёрно-белого фильма. Хотя, признаюсь, я, наверное, сам добавляю этой памяти драматизма.

Отец Зохи ждал у магазина. Мы обнялись. Я передал ему маленький коричневый пакет с восьминедельным запасом лекарства. Не думаю, что она успеет получить даже одну дозу. Но их надежда – и моя вместе с ней – не позволяли мне поступить иначе.

Я провёл десятки лет рядом с семьями в самые трудные моменты. Я видел, как надежда проявляется в самых разных формах – даже в тех, что кажутся невозможными. Надежда велика. Мощна. Это выражение любви. Она влияет на решения и детей, и родителей, и врачей. Мы часто воспринимаем её как признак непонимания серьёзности диагноза. Но чаще всего – это не так. Надежда может сосуществовать с ясным осознанием.

О ней много писали философы, исследователи, врачи. И всё равно, для меня она до сих пор ускользающая и труднообъяснимая. Как любовь: её сложно определить, но ты точно знаешь, когда она есть.

Надежда не вписывается в рациональное мышление медицины. Но ей есть место в наших решениях. Когда перед тобой такие добрые, разумные, понимающие люди, как Зоха и её семья, – и когда они всё ещё хотят дать себе шанс, несмотря на всё… В такие моменты, я думаю, мы можем позволить себе отойти от логики. Мы можем быть рядом. Быть свидетелями их любви. И принять их выбор.

Мы с отцом Зохи пожали друг другу руки на прощание. Его глаза блестели от слёз. И я знал, насколько важен был для него этот маленький коричневый пакет.

Заключительная часть в следующем посте.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Последняя доза. Часть 2

Зоха стала участником исследования препарата, и первые месяцы прошли на удивление спокойно. Она продолжала учёбу, участвовала в школьных мероприятиях, подавала документы в университеты Канады – мечтала изучать нейронауку. Но через 4 месяца появились сильные боли в спине и руках. МРТ показало, что опухоль прогрессирует, а в шейном отделе появился новый очаг.

Формально Зоха могла оставаться в исследовании – правила это позволяли. Но я сказал родителям: появление новой опухоли на фоне терапии обычно говорит о неэффективности препарата. Однако в самом начале я обмолвился, что лекарство может начать действовать только через 6 месяцев. Я и представить не мог, насколько сильно они зацепятся за эту цифру.

Я долго колебался – сказать ли им прямо, повторить ли то, что они и так уже знали. Но в итоге я выбрал быть с ними в надежде. Они хотели продолжить лечение – и я без колебаний выдал препарат ещё на два месяца.

Состояние Зохи резко ухудшалось. Боль становилась невыносимой, учёба и поступление отошли на второй план, и в какой-то момент её пришлось госпитализировать – для обезболивания и ухода. Она впала в кому. Через назогастральный зонд ей всё ещё вводили препарат – просто потому, что семья не могла отпустить её.

Её дыхание стало прерывистым. Конец был близок.

И тут позвонил отец Зохи. Лекарство заканчивалось. Следующая доза была нужна через пару дней, но пересылать её в Канаду мы не могли – препарат ещё не был одобрен FDA. Я сказал ему:

«Я тоже хочу, чтобы лекарство помогло. Но сейчас болезнь не остановить. И если вы поедете в Рочестер (город в штате Нью-Йорк, близкий к границе с Канадой) за ним – а это 7 часов в оба конца – Зоха может умереть, пока вас не будет».

Он ответил:

«Она не умрёт. И моя обязанность – исполнить её волю. Я должен это сделать».

Продолжение в следующем посте.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Records

16.05.202523:59
17.9KSubscribers
19.04.202515:01
400Citation index
12.05.202523:43
4.5KAverage views per post
14.05.202516:45
4.3KAverage views per ad post
10.03.202523:59
16.67%ER
12.05.202510:23
25.04%ERR
Subscribers
Citation index
Avg views per post
Avg views per ad post
ER
ERR
JAN '25APR '25

Popular posts Профессия – педиатр

Когда смотришь сериалы с врачом 😁

А вы часто поправляете «коллег» по ту сторону экрана? 😅

*видео nikita_leopulse

👨‍👦 Профессия – педиатр
05.05.202514:31
Совсем скоро может быть принят закон об обязательной отработке для медстудентов

Минздрав России предложил ввести обязательную отработку для студентов медицинских вузов, проходящих обучение за счёт бюджета. Проект соответствующего федерального закона опубликован для общественного обсуждения.

✔️ Согласно документу, выпускники смогут самостоятельно выбирать место работы из предложенных в рамках квот.
✔️ Трудоустройство будет возможно как на полную ставку, так и в формате совместительства или под наставничеством.
✔️Срок обязательной отработки составит до трёх лет. Для регионов Крайнего Севера могут быть предусмотрены сокращённые сроки.

❗️ В случае отказа от выполнения условий выпускник должен будет возместить государству трёхкратную стоимость обучения.

Принятые меры, как предполагается, позволят закрепить молодых специалистов в системе ОМС, включая как государственные, так и частные медорганизации. Закон может вступить в силу с 1 января 2026 года.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Диагноз по запаху: как собаки помогают при муковисцидозе

Британские учёные обучают собак выявлять бактерии у пациентов с муковисцидозом – по запаху одежды, кожи или мочи. Идея проста: если пациента сложно протестировать стандартными методами, можно дать понюхать его носки! 🧦

Учёные начали с лабораторных образцов – собаки (в том числе лабрадор по кличке Джоди – на фото) уверенно определяли наличие Pseudomonas aeruginosa, опасной бактерии, вызывающей пневмонию и сепсис.

Теперь проект выходит за пределы лаборатории: планируется обучение собак на реальных образцах пациентов. Это важно, потому что:

👤 у пациентов на модуляторах (новых препаратах при муковисцидозе) становится меньше мокроты – и, как следствие, сложнее выявлять бактерии;
👤 стандартные методы диагностики – инвазивные и не всегда точные;
👤 Pseudomonas устойчива ко многим антибиотикам – важно точно знать, с чем бороться.

💬 «Мы надеемся, что собаки помогут не только при муковисцидозе, но и в борьбе с устойчивостью к антибиотикам в целом», – говорит профессор Джейн Дэвис, руководитель проекта.


👤 По оценке ВОЗ, от антибиотикорезистентных инфекций умирает более миллиона человек в год.

Если метод сработает – у медицины появится ещё один союзник. Лохматый, с мокрым носом и сверхспособностью к ранней диагностике 🐕

👨‍👦 Профессия – педиатр
В Подмосковье врачи извлекли ложку из желудка подростка

Врачи Детского клинического центра имени Л. М. Рошаля успешно извлекли столовую ложку длиной 15 см из желудка 14-летней девочки. Об этом сообщил Минздрав Московской области.

👤 Пациентка призналась, что случайно проглотила ложку, пытаясь достать застрявший кусок яблока из горла. Для диагностики врачи провели рентгенографию и осмотрели желудок с помощью видеоскопа. Ложка располагалась почти поперёк, тонкой частью упираясь в стенку желудка, а широкой в луковицу двенадцатиперстной кишки.

👤 Для извлечения предмета использовали эндоскопическую петлю. Ложку подцепили щипцами и протянули до глотки, где она была извлечена с помощью зажима. Операция прошла без осложнений, и пациентку выписали. Медики уточнили, что ложка не успела нанести вред организму.

👨‍👦 Профессия – педиатр
07.05.202514:34
Как ощущается послеродовая депрессия?

Смелая и трогательная кампания от MomGenes и Wongdoody напоминает нам, что послеродовая депрессия – это не слабость, а состояние, которое нужно понимать и изучать.

😵‍💫 Послеродовая депрессия, по данным ВОЗ, затрагивает от 10 до 20% женщин в мире. В России такой статистике официально нет, однако эксперты считают, что цифры могут быть даже выше среднеевропейских.

*видео medsteg_medical

👨‍👦 Профессия – педиатр
06.05.202514:34
Психическое здоровье отца может оказывать влияние на детей на многие годы

Депрессия у отцов, если она не диагностируется или не лечится, может оказывать длительное негативное влияние на социальное и поведенческое развитие детей.

Исследование Rutgers Health показало, что дети, чьи отцы страдают от депрессии при поступлении в детский сад, имеют более высокие риски проблем с поведением и социальными навыками к 9 годам. Важным моментом является то, что депрессия отца также может снизить уровень эмоциональной поддержки и ухудшить родительские отношения, что влияет на развитие ребёнка.

Учёные выяснили, что если у отцов были симптомы депрессии, когда ребёнку было 5 лет, то к 9 годам у этих детей чаще отмечались тревожность и агрессивное поведение. Это подчёркивает важность поддержки психического здоровья отцов – ради благополучия всей семьи.

🌞 Раннее выявление депрессии у отцов и вмешательство могут существенно улучшить не только их психическое здоровье, но и благополучие детей.

👨‍👦 Профессия – педиатр
16.05.202516:36
Физическая активность в детстве снижает риск психических расстройств

Исследование, опубликованное в British Journal of Sports Medicine, показало: регулярная физическая активность, особенно участие в организованных спортивных секциях, может существенно снижать риск психических расстройств в подростковом возрасте.

– Данные из шведского когортного исследования ABIS (более 16 000 детей, наблюдение с рождения до 18 лет).
– Родители сообщали об уровне физической активности детей в возрасте 5, 8 и 11 лет.
– Диагнозы по психическому здоровью отслеживались через национальный реестр.

👤 Результаты:

– Каждый дополнительный час физической активности в 11 лет снижал риск любого психического расстройства на 12%.
– Эффект был выраженнее у мальчиков (риск депрессии, тревожности, зависимостей ниже на 30%-35%).
– У девочек снижение риска было менее выраженным, но участие в организованном спорте также снижало риск тревожности и зависимостей.
– Само по себе время на улице не влияло на показатели психического здоровья.

👤 Выводы авторов:

– Критический период – возраст 10-12 лет: именно в это время физическая активность может особенно сильно повлиять на развитие устойчивости к стрессу.
– Организованный спорт может быть ключевым элементом профилактики психических расстройств у детей и подростков.
– Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения причинно-следственной связи.

👨‍👦 Профессия – педиатр
13.05.202516:01
Последняя доза. Заключительная часть

Спустя три дня я получил письмо от отца Зохи:

«Доброе утро, доктор. Благодарю за вашу помощь.
Зоха ушла сегодня ночью. Она была спокойна. Без боли. С семьёй. Мы все были рядом.
Спасибо за всё».


Я прочитал его и закрыл глаза.

Прошло уже немало лет с той встречи. Я больше не вижу Зоху на приёмах, не слышу её голос, не слежу за её самочувствием. Но она со мной. Я вижу её в лицах других подростков, стоящих перед теми же трудными решениями. Думаю о ней, когда новые препараты дают надежду, но не избавляют от боли. Когда родители держатся за каждую возможность, даже зная, чем всё закончится. Когда речь идёт о последней дозе – и о последнем шансе.

Иногда меня спрашивают: «Было ли правильно тогда дать лекарство?»

И я не знаю. Но я бы сделал то же самое ещё раз.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Последняя доза. Часть 3

Я понял: отказ в препарате оставит в сердце отца не меньшую пустоту, чем сама потеря дочери.

«У меня есть идея, – сказал я. – Давайте встретимся на полпути. Вы пересечёте границу, и я подвезу лекарство к магазину duty-free рядом с границей. Так вы пробудете в разлуке с Зохой всего 3 часа».

План был готов. Серые, тяжёлые облака нависали над американо-канадской границей. Пограничный контроль казался угрюмым, почти как сцена из чёрно-белого фильма. Хотя, признаюсь, я, наверное, сам добавляю этой памяти драматизма.

Отец Зохи ждал у магазина. Мы обнялись. Я передал ему маленький коричневый пакет с восьминедельным запасом лекарства. Не думаю, что она успеет получить даже одну дозу. Но их надежда – и моя вместе с ней – не позволяли мне поступить иначе.

Я провёл десятки лет рядом с семьями в самые трудные моменты. Я видел, как надежда проявляется в самых разных формах – даже в тех, что кажутся невозможными. Надежда велика. Мощна. Это выражение любви. Она влияет на решения и детей, и родителей, и врачей. Мы часто воспринимаем её как признак непонимания серьёзности диагноза. Но чаще всего – это не так. Надежда может сосуществовать с ясным осознанием.

О ней много писали философы, исследователи, врачи. И всё равно, для меня она до сих пор ускользающая и труднообъяснимая. Как любовь: её сложно определить, но ты точно знаешь, когда она есть.

Надежда не вписывается в рациональное мышление медицины. Но ей есть место в наших решениях. Когда перед тобой такие добрые, разумные, понимающие люди, как Зоха и её семья, – и когда они всё ещё хотят дать себе шанс, несмотря на всё… В такие моменты, я думаю, мы можем позволить себе отойти от логики. Мы можем быть рядом. Быть свидетелями их любви. И принять их выбор.

Мы с отцом Зохи пожали друг другу руки на прощание. Его глаза блестели от слёз. И я знал, насколько важен был для него этот маленький коричневый пакет.

Заключительная часть в следующем посте.

👨‍👦 Профессия – педиатр
10.05.202508:16
Колики в младенчестве – фактор риска для атопических заболеваний?

Недавнее исследование показало, что наличие колик в младенчестве, проявляющихся как неконтролируемый плач и видимые симптомы дискомфорта, связано с увеличением риска развития атопических заболеваний и респираторных заболеваний в детстве и подростковом возрасте.

👶 В исследовании приняли участие 1249 детей. Дети с коликами в младенчестве в два раза чаще имели атопический дерматит в среднем детском возрасте. Кроме того, они имели более высокий риск аллергического ринита в раннем и среднем детском возрасте.

👶 Также дети с коликами в младенчестве имели более высокий риск астмы в среднем детстве и подростковом возрасте, а также двукратный риск респираторных инфекций в подростковом возрасте.

😵‍💫 Эти данные подтверждают гипотезу, что колики могут быть ранним маркером воспаления или атопической реакции, которая впоследствии влияет на другие системы организма, в том числе на дыхательные пути.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Ещё один клинический случай синдрома волосяного жгута

14-месячную девочку родители привезли в приёмное отделение – ребёнок отказывался от еды и беспрерывно плакал. Мама заметила, что сильно опух палец на левой стопе.

На первый взгляд причина была неясна: кожа покраснела, палец отёчный и болезненный, но видимой травмы не было. Осмотр с лупой под седацией помог выявить то, что скрывалось от глаз – туго обмотанный волос, глубоко врезавшийся в кожу в области дистального межфалангового сустава.

⚠️ Это синдром сужающего кольца (ACRS – аcquired constriction ring syndrome) – редкое, но потенциально опасное состояние при синдроме волосяного жгута.

Ребёнка срочно взяли в операционную: волос аккуратно сняли, сделали продольный разрез для декомпрессии. Уже на следующий день отёк значительно уменьшился, через неделю симптомов не осталось.

🌞 Важно помнить:

• Синдром чаще всего возникает у младенцев – волосы незаметно обвивают пальцы и могут вызывать ишемию.
• Главные симптомы – отёк, покраснение и боль, часто на фоне «беспричинного» крика и отказа от еды.
• Осмотр должен быть тщательным: под увеличением, при необходимости – под седацией.
• Если есть подозрение – лучше сразу в операционную: промедление может стоить пальца.

👨‍👦 Профессия – педиатр
14.05.202514:26
BabyBot: робот-младенец для изучения процессов кормления

Швейцарские учёные создали уникального мягкого робота, который точно имитирует процесс кормления младенцев от рождения до 6 месяцев.

📌 Как устроен BabyBot?

▪️ Мягкая ротовая полость с датчиками давления и движения.
▪️ Имитация языка с реалистичной моторикой.
▪️ Нейронные цепи управления для воспроизведения естественных рефлексов.
▪️ Возможность «взросления» – от сосания до приёма полутвёрдой пищи.


📌 Почему это важно?

✔️ Позволяет безопасно тестировать медицинские процедуры.
✔️ Моделирует проблемы кормления (срыгивание, удушье).
✔️ Решает этическую проблему испытаний на реальных младенцах.


📌 Перспективы разработки

▪️ Добавление функции жевания.
▪️ Внедрение искусственной слюны.
▪️ Расширение возрастного диапазона до 1 года.

На видео показана работа данного робота, имитирующего перистальтические движения, кормление и рвотный рефлекс, а также приём полутвёрдой пищи.

💦 Профессия – гастроэнтеролог
13.05.202508:06
Последняя доза. Часть 2

Зоха стала участником исследования препарата, и первые месяцы прошли на удивление спокойно. Она продолжала учёбу, участвовала в школьных мероприятиях, подавала документы в университеты Канады – мечтала изучать нейронауку. Но через 4 месяца появились сильные боли в спине и руках. МРТ показало, что опухоль прогрессирует, а в шейном отделе появился новый очаг.

Формально Зоха могла оставаться в исследовании – правила это позволяли. Но я сказал родителям: появление новой опухоли на фоне терапии обычно говорит о неэффективности препарата. Однако в самом начале я обмолвился, что лекарство может начать действовать только через 6 месяцев. Я и представить не мог, насколько сильно они зацепятся за эту цифру.

Я долго колебался – сказать ли им прямо, повторить ли то, что они и так уже знали. Но в итоге я выбрал быть с ними в надежде. Они хотели продолжить лечение – и я без колебаний выдал препарат ещё на два месяца.

Состояние Зохи резко ухудшалось. Боль становилась невыносимой, учёба и поступление отошли на второй план, и в какой-то момент её пришлось госпитализировать – для обезболивания и ухода. Она впала в кому. Через назогастральный зонд ей всё ещё вводили препарат – просто потому, что семья не могла отпустить её.

Её дыхание стало прерывистым. Конец был близок.

И тут позвонил отец Зохи. Лекарство заканчивалось. Следующая доза была нужна через пару дней, но пересылать её в Канаду мы не могли – препарат ещё не был одобрен FDA. Я сказал ему:

«Я тоже хочу, чтобы лекарство помогло. Но сейчас болезнь не остановить. И если вы поедете в Рочестер (город в штате Нью-Йорк, близкий к границе с Канадой) за ним – а это 7 часов в оба конца – Зоха может умереть, пока вас не будет».

Он ответил:

«Она не умрёт. И моя обязанность – исполнить её волю. Я должен это сделать».

Продолжение в следующем посте.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Почему у городских детей больше аллергий?

Новое исследование выявило редкий тип иммунных клеток, который может объяснять, почему дети в городах чаще страдают от аллергий, чем их ровесники из сельской местности.

🔬 У младенцев из города обнаружили повышенное количество агрессивных Th2-клеток, провоцирующих аллергическое воспаление.
🔬 У младенцев из сельской области – наоборот, преобладали регуляторные T-клетки, сдерживающие иммунные реакции.

👤Скорее всего, причина – в микробиоме. Сельские дети растут среди большого разнообразия микробов, которые «учат» иммунную систему не реагировать чрезмерно.

«Эти pro-allergic клетки могут не только служить биомаркером, но и быть ключевым звеном в развитии аллергий», – говорит профессор Кирси Ярвинен-Сеппо, URMC.

Исследование продолжается – команда получила грант $7 млн для поиска факторов, защищающих от аллергий. В будущем это может лечь в основу профилактики: например, с помощью пробиотиков или микробиомных интервенций.

👨‍👦 Профессия – педиатр
Памятка для родителей: синдром волосяного жгута

Собрали основную информацию в одной инфографике. Сохраняйте и делитесь с пациентами!

👨‍👦 Профессия – педиатр
Log in to unlock more functionality.