Боец поступил в госпиталь спецназа «Ахмат» и 4-й бригады 3-й армии с ранением нижних конечностей. С момента ранения 4 часа.
Жгут на конечность наложил сразу, однако через какое-то время жгут слетел и сам адекватно переложить его парень не смог. Как итог - острая массивная кровопотеря. Шок 3 степени на момент поступления.
Объективно: состояние при поступлении тяжелое. Уровень сознания по ШКГ-13 баллов. Кожные покровы бледные, холодные. АД 65/31 мм рт ст; ЧСС-115 в минуту. При осмотре- осколочные ранения обеих нижних конечностей,правая стопа холодная. Пульсация на стопе не определяется,SpO2 не определяется. По данным УЗИ кровоток ПББА,ЗББА отсутствует.Признаков ишемии не определяется.
Пациент взят в операционную:
В условиях ЭКН выполнена ревизия сосудов правой голени. Имеется повреждение ЗББА,ЗББВ на уровне нижней 1/3 голени. И ранение ПББА,ПББВ на том же уровне. ЗББВ и ПББВ лигированы. ЗББА с дефектом 6 см. Края артерии освежеваны. Гепариновый замок. Системная гепаринизация.Выполнено ксенопротезирование ЗББА. Анастомоз ПББА конец в конец. Артерии в пределах раны пульсуруют. SpO2 на стопе 98%. ПХО ран нижних конечностей.
Также во время операции производилась активная интенсивная терапия, включая инфузионную, антибактериальную, антикоагулянтную, трансфузионную( переливание одногрупной эр.взвеси и СЗП), коррекцию показателей системной гемодинамики,КОС, ВЭБ , вазопрессорную поддержку ( норадреналин 0.6 мкг/кг/мин с уменьшением скрости)
На момент окончания операции состояния пациента с умеренной положительной динамикой.
АД 117/81 мм рт ст; ЧСС-82 в минуту; SpO2 100%; вазопрессораня поддержка ( норадреналин 0.2 мкг/кг/мин). Пациент передан реанимационной бригаде СМП и успешно транспортирован на следующий этап лечения.
Послеоперационный диагноз: Множественные слепые осколочные ранения нижних конечностей с повреждением ПББВ,ЗББА,ЗББВ. Острая кровопотеря. Травматический шок 3 ст.
Операцию провели: врачи спецназа «Ахмат» и 4-й бригады 3-й армии: хирурги «Кадуцей» и «Гвоздь», врач анестезиолог «Кетанов», м/б- анестезист «Ардуан», операционный м/б «Бинт»
☝️☝️☝️💪💪💪⛰
🇷🇺🇷🇺🇷🇺🇷🇺💪💪💪🇷🇺
❤️❤️❤️❤️❤️
