Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
medical science avatar

medical science

جهت ارتباط با مدیران کانال
✅️ادمین @Dayana1777
✅️ادمین @ems8201
✅️ادمین @MD_1OoO1
TGlist 评分
0
0
类型公开
验证
未验证
可信度
不可靠
位置
语言其他
频道创建日期Sep 13, 2023
添加到 TGlist 的日期
Feb 07, 2025
关联群组

"medical science" 群组最新帖子

فرصت را از دست ندهید! 💥 تا دقایقی دیگر لیست حذف می‌شود.
https://t.me/addlist/JOIqMF5zzwlkNjA0
🍃🍃🍃🍃🍃🍂🍂🍂🍂🍂🍃🍃🍃🍃🍃
https://t.me/addlist/uUrIHaoyhIs2ZDA0
سریع‌تر عضو شوید و از مزایا بهره‌مند شوید!👆👆🌺🌺
✨ قدیما برای پیدا کردن استاد خوب کلی وقت باید می‌ذاشتی! 🙄 ولی امروز فقط کافیه چند تا کانال رو چک کنی تا هم دانش خودت رو افزایش بدی و هم راحت‌تر مطالب رو یاد بگیری! 📚💡

نگران نباشید! ما همه چیز رو برای شما مهیا کردیم. برای عضویت در هر دو دسته، لینک‌ها متفاوت هستن. 🔗🙌 همین حالا بپیوندید و از محتوای عالی بهره‌مند شوید!
🎉

https://t.me/addlist/uUrIHaoyhIs2ZDA0

🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃

https://t.me/addlist/JOIqMF5zzwlkNjA0
علائم آمبولی حاد شریانی(6P)

درد(pain)
رنگ پریدگی(pallor)
عدم نبض(pulselessness)
بی حسی(parasthesia)
سردی(poikilothermia)
بی حرکتی(paralysis)

--------------------------------------
مقایسه علایم حیاتی در شوک و افزایش فشار داخل جمجمه (ICP)

شوک

فشار خون  : کاهش
نبض  :  افزایش
تنفس  :  افزایش
سطح هوشیاری  :  کاهش

افزایش فشار داخل جمجمه

فشار خون  :  افزایش
نبض  :  کاهش
تنفس  :  کاهش
سطح هوشیاری  :  کاهش
----------------------------
✅نام تجاری و ژنریک داروها:

کلوپیدوگرل....زیلت،پلاویکس، اسویکس
کلیدینیوم سی......لیبراکس
سیکلوسپورین......ساندیمون
کوتیاپین.......سرکوئل
دی پیریدامول.....پرزانتین
مزالازین......پنتاسا،آساکول
اریتروپوینتین.....اپرکس
کلسیتریول.....روکاترول
تاموکسیفن.....نولوادکس
وارفارین.......کومادین،womadin
فوروزماید......لازیکس
مایکوفنولات.....سلسپت
متیل فنیدات.....ریتالین
اسپیرونولاکتون.....آلداکتون
کوتریماکسازول..سولفاتریم،باکتریم
انالاپریل.......وازوتک
متیل ارگونوین......مترژن
سولیفناسین.....یوریناسین،ویزیکر
کلرامبوسیل.....لئوکران،سلکران
متروتیدازول.......فلاژیل
دیگوکسین......لانوکسین
دیلتیازم......کاردیزم
اپی نفرین.....آدرنالین
رانیتیدین......رانوور
ریواستیگمین......اگزلون
پرامپیکسول.....سیفرول
منوتروپین....پرگونال،هاش ام جی
تریپتورلین....دکاپپتیل،دیفرلین
پیکرولیموس.....الیدل
کلسی پوتریول....پسوریامنت
الپروزولام.....زاناکس
پاروکستین.....پاکسیل
سالبوتامول.....ونتالکس،ونتالین
لوزارتان.....کاردیوسان
دیکلوفناک....ولتارن، آلفن ایکس ال، ولدیک
هیوسین.....بوسکوپان
هیدروکلروتیازید.....ازیدرکس
کاربامازپین.....تگرتول
فنوباربیتال.....سیفوتن
بروفن.....ادویل
تریامترن اچ.....دیازید
اکسی بوتینین....دیتروپان
استامینوفن.....پاراستامول
فولیک اسید.....فولویت
آتوموکستین.....استراترا، استراموکس
بنزوئیل پروکساید.....پانژل
گالانتامین.....ریمینیل
لاکتولوز....دوفالاک، سیرولاکت
متوکسالن....او وادکس،اوکسورالن
کلاریترومایسین....کلاسید،فرومیلید،کلامر
تولترودین....دتروسیتول
ملوکسیکام.....موبیک
متوترکسات....ابترکس
لووتیروکسین....یوترکس، لووکسین
مفنامیک اسید....پونستان
امپرازول.....مرازول، اولتاپ، پایلوزک
اس امپرازول.... نکسیوم، ازونیوم
پنتوپرازول.....پنتوسک، پنتومید
لووفلوکساسین.....تاوانکس
جمی فلوکساسین.....فکتیو
تری فلو پرازین....اسکازینا
متوکاربامول.....روباکسول، روباکسین
----------------------------
✅نام تجاری و ژنریک داروها:

نام ژنریک.........نام تجاری
بوسپیرون.........بوسپانکس،بوسپیراکس
پروپرانولول..........ایندرال
کلروپرومازین........لارگاکتیل
ستیریزین........لتیزن
فنوفیبرات........لیپانتیل
آتور واستاتین.......لیپیتور
کلرودیازپوکساید.......لیبریوم
متیل پردنیزولون....دپومدرول،سولومدرول
کتوتیفن.......زادیتن
لتروزول.......فمارا
نیکوراندیل.......ایکورل،آدانکور
آلپروزولام............زاناکس
دیازپام...........والیوم
انوکسوپارین........سلگزان
والپروات سدیم.....دپاکین،اورلپت
سفازولین جا افتاده ولی کفلین نیست......کفلین (سفالوتین)
سفالکسین.....کفلکس
آمپی سیلین.....کفزول
ونکومایسین....ونکوسین
سفتازیدیم.....فورتام
سفتریاکسون.......روسفین
فولی تروپین.....گونال اف،فوستیمون
سفوروکسیم........فارینات
پنیسیلین یک و دویست.......پنادور
استازولامید.....دیاموکس
سرترالین.....زولوفت،آسنترا
آلندرونیت.....فوزامکس
ایزوترتینوئین.....آکنوترن،رو آکوتان
گلارژین......لانتوس
آسپارت......نوورپید
لیزینوپریل.....زستریل
ملفالان....آلکران
سایمتیدین.....تاگومت
متورال.....لاپروسر
کپسیتابین......زلودا
فنی توئین.....دیلانتین
کلوزاپین....لپونکس
دوسه تاکسه.....تاکساتور
تاکرولیموس.....پروتوپیک
پرازوسین.....مینی پرس
----------------------------
✅میدازولام

  دسته دارویی: 
- بنزودیازپین (Benzodiazepine) 
- آرام‌بخش (Sedative) 
- ضد اضطراب (Anxiolytic) 
- ضد تشنج (Anticonvulsant) 
- خواب‌آور (Hypnotic) 
- شل‌کننده عضلانی (Muscle Relaxant) 

مکانیسم اثر: 
میدازولام یک آگونیست گیرنده‌های GABA-A در سیستم عصبی مرکزی (CNS) است که باعث افزایش اثرات مهاری GABA (گاما آمینوبوتیریک اسید) می‌شود. نتیجه این مکانیسم، آرام‌بخشی، خواب‌آوری، ضد تشنجی و کاهش اضطراب است. 
- نسبت به سایر بنزودیازپین‌ها، اثر کوتاه‌تر و شروع سریع‌تر دارد. 


  اشکال دارویی
- محلول تزریقی (1 و 5 میلی‌گرم در میلی‌لیتر، برای IV/IM/Intranasal) 
- شربت خوراکی (2 میلی‌گرم در میلی‌لیتر، بیشتر برای کودکان) 

موارد مصرف:

🔹 بیهوشی و آرام‌بخشی
🔹 تشنج (بویژه استاتوس اپی‌لپتیکوس)
🔹سدیشن قبل اینتوباسیون

🤰🏻 مصرف در بارداری: 
رده D (ممنوع به‌ویژه در سه‌ماهه اول، به دلیل خطر نقص مادرزادی و دپرسیون تنفسی در نوزاد) 

  مصرف در شیردهی:
در شیر ترشح می‌شود،استفاده با احتیاط و بررسی ریسک-فایده توصیه می‌شود. 

موارد منع مصرف (کنتراندیکاسیون‌ها):
حساسیت به بنزودیازپین‌ها 
نارسایی شدید تنفسی (COPD، آپنه خواب) 
نارسایی کبدی شدید 
میاستنی گراویس 
گلوکوم زاویه بسته 

عوارض شایع: 
🔹 خواب‌آلودگی، گیجی 
🔹 ضعف عضلانی 
🔹 افت فشار خون 
🔹 کاهش تعداد تنفس 

🚨 عوارض مهم و خطرناک
دپرسیون تنفسی و آپنه (به‌خصوص در تزریق وریدی سریع) 
وابستگی و اعتیاد 
سندرم ترک (Withdrawal Symptoms) در قطع ناگهانی پس از مصرف مزمن 
افت شدید فشار خون 
تشنج (در قطع ناگهانی) 


  مداخلات اورژانسی و نکات مهم: 
تزریق وریدی باید خیلی آهسته (حداقل طی ۲ دقیقه) انجام شود تا از افت فشار و دپرسیون تنفسی جلوگیری شود. 
بعد از تزریق، بیمار باید از نظر تنفس، اشباع اکسیژن و سطح هوشیاری مانیتور شود. 
در بیمارانی که ونتیلاتور دارند، می‌توان از این دارو به‌صورت مداوم (Continuous Infusion) برای آرام‌بخشی استفاده کرد. 
در بیمارانی که بیماری کلیوی یا کبدی دارند، احتیاط شود، چون متابولیسم دارو به تأخیر می‌افتد. 
با سایر داروهای تضعیف‌کننده CNS (مانند الکل، مخدرها، آنتی‌هیستامین‌ها) نباید ترکیب شود. 

  موارد اورژانسی (Overdose): 
علائم: دپرسیون شدید تنفسی، کاهش سطح هوشیاری، کما 
اقدامات درمانی: 
✔️ آنتی‌دوت: فلومازنیل (Flumazenil) با احتیاط و پایش دقیق 
✔️ اکسیژن‌تراپی و تهویه مکانیکی (در صورت نیاز) 
✔️ مانیتورینگ دقیق همودینامیک و اشباع اکسیژن

میدازولام چقدر سریع اثر می‌کند؟ 
✅ IV: در عرض 2-5 دقیقه 
✅ IM: در عرض 15-30 دقیقه

----------------------------
🔴مشخصات نبض (Pulse)

تعداد ضربان در دقیقه (BPM)  بین 60-100 می باشد. تعداد نبض ممکن است با فعالیت ، داروها، احساسات، درد، سرما و 
گرما و بیماری ها دچار تغییر گردد. 

📌عوامل تاثیر گذار: 

1) سن : با فزایش سن، تعداد نبض کاهش ميابد .  

* بزرگساالن : 60 - 100 بار در دقیقه 

*سالخوردگان: 80_70 بار در دقیقه

* تا یک سالگی: 80 - 140 بار در دقیقه 

* نوزادان: 120 - 160 بار در دقیقه 

2) جنس: در آقایان اندکی کمتر ازخانم ها 

3)فعالیت های بدنی

 
📌تاکیکاردی (Tachycardia): افزایش تعداد نبض به بیش از 100 ضربه در دقیقه ، گويند. 

 تاكيكاردي دراثر : تب، کم خونی، غعالیت بدنی، از دست دادن خون، هیجان زیاد، اپینفرین

📌برادي كاردي (Bradycardia) : به كاهش تعداد نبض به كمتر از 60 ضربه در دقيقه ، گويند.


📌انواع نبض

1) Regular PULSE :نبض با ريتم مشخص

2) Irregular Pulse :نبض بدون ريتم مشخص


📌کیفیت نبض

غیر قابل لمس P=0

نخی ، از زیردست خارج شده و با اندك فشار محومی شود P=+1

به سختی لمس و با فشار محو نمی شودP=+2

به سادگی لمس و از زیردست خارج نمی شود (نرمال ) P=+3

قوی ، پر و جهنده و به سادگی احساس P=+4

📌محلهای کنترل نبض 

نبض رادیال 

براکیال (در نوزادان دچار ایست قلبی) 

کاروتید (در شرایط اورژانسی، بیماران دچار شوك یا ایست قلبی) 

نوك قلب يا آپیکال (در صورت ضربان نامنظم و ضعیف) 

فمورال 

پوپلیتئال 

پوستریور تی بیالیس

دورسال پدیس 

تمپورال


🩺💊channel medical science

🩺💊💉تجربیاتم در مورد ارشد
نکته کنکور ارشد:

توصیه پرستار به بیمار دچار پرکاری پاراتیروئید برای نوشیدن زیاد مایعات برای جلوگیری از تشکیل سنگ های کلیوی است.

منبع : برونر و سودارث
🌸 سوال  ارشد,,,,
مهم ترین  دلیل  عدم  اضافه کردن دارو به  کیسه خون یا ست خون کدام  گزینه   می باشد؛؟'

🕊 ترکیب ca  دارو با سیترات  خون
🍓 ترکیب K با سیترات خون
🍾 ترکیب Naبا سیترات  خون
🦄 ترکیب mg  با سیترات خون

🌸پاسخ صحیح گزینه الف🌸  طراح Diana
برای بررسی علت بیماری‌های نادر، طرح تحقیق مناسب "موردشاهدی" (Case-Control) است. 

### دلایل انتخاب موردشاهدی: 
1. بیماری‌های نادر: در این موارد، یافتن تعداد کافی از بیماران برای مطالعات همگروهی (Cohort) دشوار است. مطالعه موردشاهدی با شروع از افراد مبتلا (موارد) و مقایسه آن‌ها با گروه کنترل، کارایی بیشتری دارد. 
2. هزینه و زمان: مطالعات موردشاهدی نسبت به همگروهی کم‌هزینه‌تر و سریع‌تر هستند. 
3. مناسب برای بررسی علل چندگانه: این روش به ویژه برای بیماری‌هایی با علل پیچیده (مانند بسیاری از بیماری‌های نادر) مفید است. 

### سایر گزینه‌ها چرا مناسب نیستند؟ 
- همگروهی (Cohort): برای بیماری‌های نادر، نیاز به نمونه‌های بسیار بزرگ و زمان طولانی دارد. 
- مقطعی (Cross-Sectional): توانایی تشخیص رابطه علت‌ومعلولی را ندارد و برای بیماری‌های نادر ممکن است موارد کافی شناسایی نشود. 
- تجربه طبیعی (Natural Experiment): به شرایط خاصی بستگی دارد و کنترل آن دشوار است. 

بنابراین، "موردشاهدی" بهترین گزینه برای بررسی علت بیماری‌های نادر است.
🔮 تنفس طبیعی ( Eupnes)
⬅️ تعداد 16تا 18 باردردقیقه


🔮 تاکی پنه
⬅️ تعداد بیشتر از 18 بار دردقیقه

🔮 برادی پنه
⬅️ تعداد کمتراز 16 بار دردقیقه

🔮 آپنه
⬅️ نداشتن تنفس


🔮 شاین استوک
⬅️ دوره های متناوبی از هیپوپنه - هایپرپنه و آپنه است
⬅️ 30 ثانیه تا 2 دقیقه طول میکشد
⬅️ دربیماران کماتوز وجراحی اعصاب دیده میشود


🔮 تنفس بایوت
⬅️دوره های نامنظم آپنه همراه با برادی پنه است


🔮 آپنوستیک
⬅️ بدنبال هردم وبازدم عمیق به مدت 30 ثانیه آپنه داریم ( دم، آپنه،بازدم،آپنه)

🔮 تنفس آگونال
⬅️ تنفس قبل از شروع CPR, تنفس سطحی، عدم تهویه مناسب


🔮 تنفس سطحی یا shallow
⬅️ برادی پنه های کم عمق

🔮 هیپرپنه
⬅️ افزایش عمق تنفس

🔮 هیپوپنه
⬅️ کاهش عمق تنفس


🔮 هیپرونتیلاسیون
⬅️ افزایش عمق وتعداد تنفس

🔮 هیپوونتیلاسیون
⬅️ کاهش عمق وتعداد تنفس


🔮 تنفس کاسمال
⬅️ افزایش عمق وتعداد تنفس
⬅️ دربیماران دیابتی وبدنبال اسیدوز متابولیک

🔮 الگوی Sighing
⬅️ آه کشیدن بین تنفس منظم
⬅️ دربیماران تحت تهویه مکانیکی 3-6 بار دردقیقه انجام میشود واز میکروآتلکتازی پیشگیری میکند


🔮 تنفس انسدادی یا air trapping
⬅️ بدنبال محبوس شدن هوا, بازدم ناکافی داریم
⬅️ مختص بیماران COPD ست
جنتامایسین
دیسفاژی یا اختلال بلع یعنی عدم توانایی فرد در خوردن، جویدن، بلعیدن و انتقال غذا از دهان به معده که به انواع مختلفی تقسیم می شود.


اما  پلی فاژی
پلی فاژی یا هایپرفاژی یک اصطلاح پزشکی است که به گرسنگی بیش از حد یا شدید گفته می شود. این مشکل با افزایش اشتها بعد از ورزش یا فعالیت بدنی متفاوت است، در واقع در چنین شرایطی میزان گرسنگی بعد از خوردن غذا به حالت عادی باز می گردد اما در تعریف پلی فاژی اگر غذای بیشتری بخورید، گرسنگی از بین نخواهد رفت.  علت مختلف دارد

记录

30.03.202523:59
437订阅者
03.02.202500:20
700引用指数
25.02.202509:25
145每帖平均覆盖率
10.02.202501:12
70广告帖子的平均覆盖率
18.02.202523:59
50.00%ER
22.02.202519:58
42.59%ERR
订阅者
引用指数
每篇帖子的浏览量
每个广告帖子的浏览量
ER
ERR
MAR '25APR '25

medical science 热门帖子

24.03.202511:01
🔴اصطلاحات بخش مغز و اعصاب


🔅همی پلژی : "Hemiplegia"
فلج یکطرفه بدن که اغلب در سکته های مغزی دیده میشود 

پاراپلژی :"paraplegia"
وضعیتی که هر دوپا فلج شوند که در آسیب های نخاعی کمری دیده میشود

🔅تتراپلژی: "Tetraplegia"
فلج هر دو دست و هر دو پا که در قطع نخاع گردنی بیشتر دیده میشود

🔅پاراستزی "parastesia" :
احساس کرختی ،سوزن سوزن شدن اندام

آتتوز : " Athetosis "
بروز نوعی حرکت کند ، مارپیچی و به شکل کرم را گویند.

🔅کره :"choreh"
وقوع حرکات اسپاسمودیک ، بی هدف ، نامنظم و ناهماهنگ ، تنه ، اندامهای انتهایی و حالت در هم کشیده چهره را گویند .

تشنج " seizures "
تخلیه ناگهانی و غیرطبیعی بار الکتریکی در قشر مغز

🔅اسپاستیسیتی :"spasticity"
افزایش غیر طبیعی تون عضلانی که باعث می شود عضلات در مقابل کشیدگی مقاومت کنند .

ورتیگو "vertigo"
نوعی خطای حسی مبنی بر داشتن حرکت چرخشی و دورانی

🔅آگنوزی "agnosia"
عدم قدرت درک اشیا از طریق یک سیستم حسی خاص که می تواند حس بینایی ، شنوایی یا لامسه باشد

آتاکسی "ataxia"
عدم توانایی در هماهنگ کردن حرکات عضلانی که منجر به بروز مشکلاتی در امر راه رفتن ، صحبت کردن و ... می گردد .

🔅رفلکس (علامت) بابینسکی "babinski reflex"
رفلکسی در رابطه با انگشتان پا ، نشان دهنده اختلالات موجود در راه های کنترل شده ی حرکتی که هدایت آنها از طریق قشر مغز صورت میگیرد .

کلونوس "clenous "
حرکاتی غیر ارادی که با انقباض و شل شدن متناوب عضله به صورت پی در پی و سریع صورت می گیرد.

🔅دلیریوم "delirium"
فقدان گذرای عملکرد عقلی و فکری به خاطر مشکلات سیستمی

فلکسید "flaccid"
عدم وجود تونیسیته ی عضلانی ، سست و شل

🔅فتوفوبی "photophobia "
عدم تحمل نور یا ترس از نور

رژیدیتی Regidity به معنای خشکی و سفتی عضله

🔅تست رومبرگ "Romberg test " :
تستی است جهت بررسی اختلالات عملکردی مخچه ، در این تست بیمار ایستاده و پاها را کنار هم قرار می دهد ، همچنین چشم ها را بسته و دستها را باز می کند . عدم توانایی بیمار در حفظ وضعیت خود که به شکل تلوتلو خوردن یا نوسان داشتن بروز می کند ، تست را مثبت خواهد کرد.

#نکته
#اعصاب

🩺💊channel medical science

🩺💊💉تجربیاتم در مورد ارشد
24.03.202506:33
🔴میگرن(Migraine)

📌به علت اختلالات عروقی ایجاد می شود
📌با سردردهای شدید دوره ای و عود کننده مشخص می شود در بیشتر موارد در  خانم ها و در صد ابتلای آن به صورت فامیلی بالاست. 📌ممکن است دربزرگسالان 72-4 ساعت طول بکشد.

⚪در بیماری میگرن متابولیسم غیر طبیعی سرتونین که یک واسطه شیمیایی عصبی وازواکتیو در پلاکت ها و سلول های مغزی است نقش مهمی دارد.

قبل از بروز سردرد میزان سروتونین پلاسما افزایش می یابد شریان خارج جمجمه ای متسع و شریان کاروتید داخل جمجمه ای منقبض می کند. قابلیت نفوذ پذیری شریان اتساع یافته افزایش می یابد و واکنش های موضعی به صورت دردناک در محل شرائین متسع اتفاق می افتد این فرایند با افت  سرتونین پلاسما و درد ضربان دار و لرزشی همراه


🔴درمیگرن  کلاسیک چهارمرحله وجود دارد.       
1⃣مرحله ی اولیه : نشانه هایی که چند
ساعت تا چند روز قبل از وقوع سردردبه وقوع می پیوندد : افسردگی ، تحریک پذیری، احساس سرما ، بی اشتهایی ،افزایش ادرار و تغییر در وضعیت گوارشی
2⃣مرحله ی اورا : شامل پیش در آمدهای عصبی  بیقراری قبل ازبروز سردرد ، اختلالات بینایی(لکه های نورانی، نورهای چشمک زن) همی
آنوپی ، بی حسی و سوزش لبها ، صورت و دستها، کانفیوز خفیف ، ضعف جزئی در اندام و خواب آلودگی.

🔦🔦نکته :
اورا معمولا نیم ساعت تا یک ساعت طول می کشد و زمان کافی برای جلوگیری از حمله کامل میگرن را در اختیار بیمار قرار می دهد.             

3⃣مرحله ی سردرد : به دنبال کاهش سرتونین اتساع عروقی ایجاد شده و به دنبال آن سردرد بروز میکند این سردرد معمولا یک طرفه و
ضربان دار می باشدو بین 72-48 ساعت ادامه می یابدکه همراه با فتوفوبی و تهوع و استفراغ می باشد.

4⃣مرحله ی بهبودی :  درد به تدریج بر طرف می شود که با انقباض و درد عضلات گردن، پوست سر و حساسیت نقطه ای مشخص می شود. ممکن است مدتی به خواب برود ، اختلالات خلقی شایع می باشد.

#نکته
#اعصاب
🩺💊channel medical science

🩺💊💉تجربیاتم در مورد ارشد
🌸 سوال  ارشد,,,,
مهم ترین  دلیل  عدم  اضافه کردن دارو به  کیسه خون یا ست خون کدام  گزینه   می باشد؛؟'

🕊 ترکیب ca  دارو با سیترات  خون
🍓 ترکیب K با سیترات خون
🍾 ترکیب Naبا سیترات  خون
🦄 ترکیب mg  با سیترات خون

🌸پاسخ صحیح گزینه الف🌸  طراح Diana
28.03.202519:37
🌐لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

🌐اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین
@medfile_pharma

🌐آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug

🌐با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

🌐آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
@olumpezshki

🌐شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree

🌐بانک اطلاعات کاربردی زنان ومامایی
@novinmama

🌐استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

🌐جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

🌐جابجایی کادر درمان
@jabejaikadrdarman

🌐کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

🌐گروه نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@groupenteghaliolompezeshki

🌐استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

🌐نیازمندی های علوم پزشکی کشور
@nursejob

🌐فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

🌐توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

🌐استخدامی،پرستاری ومامایی
@estekdamy

🌐کاریابی علوم پزشکی ایران
@karyabeirn

🌐نانو تکنولوژی و آینده پزشکی💊
@nanoochannel

🌐دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

🌐بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

🌐جدیدترین اخبار دنیای علم و فناوری📰🔬
@tivangene

🌐گروه تخصصی نانوتکنولوژی پزشکی✨🔭
@nanotecnologika

🌐با سابقه ترین مشاورین مجرب، انجام اقدامات مهاجرتی ، شروع بکار ،پزشکان ، کادر درمان
@migration1403

🌐کانال  تخصصی ارشد پرستاری + اموزش پزشکی و  مراقبتهای بالینی
@medicalscince2023

🌐نیازمندی‌های علوم پزشکی وعلوم پایه
@kadradarman

🌐گروه مشاوره مامایی لیلا سعادتی🤰
@moshavere4433

🌐نیازمندیهای دندانپزشکی
@dandanpzshke

🌐سلام دکتر
@doctoorsalam

🌐اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

🌐کافه جزوه
@cafejozve2024

🌐فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

🌐آزمون های توجیهی واستخدامی علوم پزشکی
@azmonolompezshki

🌐فایل های مهم علوم پزشکی
@med_mid_nurs

🌐اخبار اختصاصی علوم پزشکی
@arshadphd

🌐فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

🌐آموزش #داخلی_جراحی (برونر) و #کودکان (وونگ )  هر روز یک نکته
@nurse_med

🌐هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

🌐تازه های پزشکی و مامایی( تفسیر پاپ اسمیر)
@gynecologist0midwifery

🌐فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12

🌐نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@enteghaliolompezeshki

🌐کشت سلولی مهندسی ژنتیک و کلونینگ
@royanesfahan

🌐فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

🌐محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

🌐نیازمندی های رشته های علوم آزمایشگاهی  میکروب شناسی ژنتیک زیست
@roznameazmayeshghah

🌐استخدام نیروی پزشکی در (( بیمارستان ها، کلینیک‌های معتبر و مراکز درمانی بزرگ در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha

🌐استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

🌐فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

🌐روزانه یک بیماری و Order ، هفتگی یک تفسیر و کیس بالینی  را کامل بیاموزید.
@medipoints
29.03.202518:13
🔮 تنفس طبیعی ( Eupnes)
⬅️ تعداد 16تا 18 باردردقیقه


🔮 تاکی پنه
⬅️ تعداد بیشتر از 18 بار دردقیقه

🔮 برادی پنه
⬅️ تعداد کمتراز 16 بار دردقیقه

🔮 آپنه
⬅️ نداشتن تنفس


🔮 شاین استوک
⬅️ دوره های متناوبی از هیپوپنه - هایپرپنه و آپنه است
⬅️ 30 ثانیه تا 2 دقیقه طول میکشد
⬅️ دربیماران کماتوز وجراحی اعصاب دیده میشود


🔮 تنفس بایوت
⬅️دوره های نامنظم آپنه همراه با برادی پنه است


🔮 آپنوستیک
⬅️ بدنبال هردم وبازدم عمیق به مدت 30 ثانیه آپنه داریم ( دم، آپنه،بازدم،آپنه)

🔮 تنفس آگونال
⬅️ تنفس قبل از شروع CPR, تنفس سطحی، عدم تهویه مناسب


🔮 تنفس سطحی یا shallow
⬅️ برادی پنه های کم عمق

🔮 هیپرپنه
⬅️ افزایش عمق تنفس

🔮 هیپوپنه
⬅️ کاهش عمق تنفس


🔮 هیپرونتیلاسیون
⬅️ افزایش عمق وتعداد تنفس

🔮 هیپوونتیلاسیون
⬅️ کاهش عمق وتعداد تنفس


🔮 تنفس کاسمال
⬅️ افزایش عمق وتعداد تنفس
⬅️ دربیماران دیابتی وبدنبال اسیدوز متابولیک

🔮 الگوی Sighing
⬅️ آه کشیدن بین تنفس منظم
⬅️ دربیماران تحت تهویه مکانیکی 3-6 بار دردقیقه انجام میشود واز میکروآتلکتازی پیشگیری میکند


🔮 تنفس انسدادی یا air trapping
⬅️ بدنبال محبوس شدن هوا, بازدم ناکافی داریم
⬅️ مختص بیماران COPD ست
30.03.202519:19
✅میدازولام

  دسته دارویی: 
- بنزودیازپین (Benzodiazepine) 
- آرام‌بخش (Sedative) 
- ضد اضطراب (Anxiolytic) 
- ضد تشنج (Anticonvulsant) 
- خواب‌آور (Hypnotic) 
- شل‌کننده عضلانی (Muscle Relaxant) 

مکانیسم اثر: 
میدازولام یک آگونیست گیرنده‌های GABA-A در سیستم عصبی مرکزی (CNS) است که باعث افزایش اثرات مهاری GABA (گاما آمینوبوتیریک اسید) می‌شود. نتیجه این مکانیسم، آرام‌بخشی، خواب‌آوری، ضد تشنجی و کاهش اضطراب است. 
- نسبت به سایر بنزودیازپین‌ها، اثر کوتاه‌تر و شروع سریع‌تر دارد. 


  اشکال دارویی
- محلول تزریقی (1 و 5 میلی‌گرم در میلی‌لیتر، برای IV/IM/Intranasal) 
- شربت خوراکی (2 میلی‌گرم در میلی‌لیتر، بیشتر برای کودکان) 

موارد مصرف:

🔹 بیهوشی و آرام‌بخشی
🔹 تشنج (بویژه استاتوس اپی‌لپتیکوس)
🔹سدیشن قبل اینتوباسیون

🤰🏻 مصرف در بارداری: 
رده D (ممنوع به‌ویژه در سه‌ماهه اول، به دلیل خطر نقص مادرزادی و دپرسیون تنفسی در نوزاد) 

  مصرف در شیردهی:
در شیر ترشح می‌شود،استفاده با احتیاط و بررسی ریسک-فایده توصیه می‌شود. 

موارد منع مصرف (کنتراندیکاسیون‌ها):
حساسیت به بنزودیازپین‌ها 
نارسایی شدید تنفسی (COPD، آپنه خواب) 
نارسایی کبدی شدید 
میاستنی گراویس 
گلوکوم زاویه بسته 

عوارض شایع: 
🔹 خواب‌آلودگی، گیجی 
🔹 ضعف عضلانی 
🔹 افت فشار خون 
🔹 کاهش تعداد تنفس 

🚨 عوارض مهم و خطرناک
دپرسیون تنفسی و آپنه (به‌خصوص در تزریق وریدی سریع) 
وابستگی و اعتیاد 
سندرم ترک (Withdrawal Symptoms) در قطع ناگهانی پس از مصرف مزمن 
افت شدید فشار خون 
تشنج (در قطع ناگهانی) 


  مداخلات اورژانسی و نکات مهم: 
تزریق وریدی باید خیلی آهسته (حداقل طی ۲ دقیقه) انجام شود تا از افت فشار و دپرسیون تنفسی جلوگیری شود. 
بعد از تزریق، بیمار باید از نظر تنفس، اشباع اکسیژن و سطح هوشیاری مانیتور شود. 
در بیمارانی که ونتیلاتور دارند، می‌توان از این دارو به‌صورت مداوم (Continuous Infusion) برای آرام‌بخشی استفاده کرد. 
در بیمارانی که بیماری کلیوی یا کبدی دارند، احتیاط شود، چون متابولیسم دارو به تأخیر می‌افتد. 
با سایر داروهای تضعیف‌کننده CNS (مانند الکل، مخدرها، آنتی‌هیستامین‌ها) نباید ترکیب شود. 

  موارد اورژانسی (Overdose): 
علائم: دپرسیون شدید تنفسی، کاهش سطح هوشیاری، کما 
اقدامات درمانی: 
✔️ آنتی‌دوت: فلومازنیل (Flumazenil) با احتیاط و پایش دقیق 
✔️ اکسیژن‌تراپی و تهویه مکانیکی (در صورت نیاز) 
✔️ مانیتورینگ دقیق همودینامیک و اشباع اکسیژن

میدازولام چقدر سریع اثر می‌کند؟ 
✅ IV: در عرض 2-5 دقیقه 
✅ IM: در عرض 15-30 دقیقه

----------------------------
24.03.202517:43
☢ مراقبت های پرستاری #اپی_نفرین

1⃣کنترل نبض وBPهر5دقیقه درصورت Inf
2⃣درصورت پیدایش آسیب بافتی درمحل انفوزیون از فنتولامین استفاده کنید
3⃣تغییر محل تزریقIMوSCبه صورت چرخشی
4⃣استفاده از ورید های بزرگ برای تزریق وریدی

🎓🎓نکته 1
#اپی_نفرین:
در مصرف با دوز بالا آدرنالین احتمال ایجاد اسیدوزمتابولیک و افزایش اسیدلاکتیک سرم و افزایش گلوکز و BUN وجود دارد

🎓🎓نکته 2
#اپی_نفرین:
این دارو سبب افزایش میزان گلوکز می شود و باید در دیابتی ها حجم انسولین افزایش یابد

🎓🎓نکته 3
#اپی_نفرین:
از تزریق به عضلات سرین اجتناب شود، باعث بروز گانگرن می شود

🎓🎓نکته 4
#اپی_نفرین:
در مسمومیت با آدرنالین از داروهای α بلوکر و β بلوکر باید استفاده کرد. همزمان با تزریق اپی نفرین حجم مایعات از دست رفته جبران می شود

🎓🎓نکته 5
#اپی_نفرین:
بعد از استنشاق دارو به منظور برطرف کردن خشکی دهان باید دهان را شستشو داد

🎓🎓نکته 6
#اپی_نفرین:
افزایش ناگهانی فشارخون در سالمندان موضوعی است که حتماً باید مورد توجه قرار گیرد.

🎓🎓نکته 7
#اپی نفرین:
محلول آماده شده را نمی توان بیشتر از 24 ساعت در یخچال نگه داشت

🎓🎓نکته 8
#اپی_نفرین:
از تماس با نور دارو باید حفظ شود

🎓🎓نکته 9
#اپی_نفرین:
بهتر است دارو با آب مقطر رقیق شود تا نرمال سالین زیرا سرعت اثر بیشتری خواهد داشت.

🎓🎓نکته 10
#اپی_نفرین:
اپی نفرین سبب افزایش کار قلب و فشارخون می شود، لذا اگر اکسیژن کافی در اختیار بیمار نباشد احتمال ایسکمی یا تحریک پذیری قلبی وجود دارد.

🎓🎓نکته 11
#اپی نفرین:
در دوز پایین آگونیست گیرنده B( سبب افزايش فشار سيستوليك مي شود در حالي كه فشار دياستوليك بالا نمي رود) ودر دوزهای بالا فشار سيستوليك و دياستوليك بالا خواهد رفت

🎓🎓نکته 12
#اپی_نفرین:
کاهش برون ده ادراری وانقباض عروق کلیه درابتدای درمان ایجاد می شود

🎓🎓نکته 13
#اپی_نفرین:
به هیچ وجه برای مخلوط کردن از مواد قلیایی استفاده نشود.

🎓🎓نکته14
#اپی_نفرین:
برای آسم برونشیال بهتر است توصیه نشود زیرا دارای توان بالقوه برای تحریک بیش از حد قلب به ویژه در مقادیر زیاد است.
24.03.202517:45
شارکول (زغال فعال) را در مسمومیت های زیر بکار نمیبرند :

✅هیدروکربن ها (بنزین و...)
✅فلزات سنگین ( آرسنیک ، سرب ، جیوه ، آهن ، لیتیوم و...)
✅اتیلن گلیکول و اتانول و متانول
✅ترکیبات نامحلول در آب
✅اسیدها و بازها ( مثل مواد شوینده)
سیانید
✅در موارد ضرورت آندوسکوپی اورژانسی
✅کاهش سطح هوشیاری
✅اختلال بلع و رفلکس گگ
✅ترومای دهان و راه هوایی
✅فیستول مری و معده

☕️علت منع مصرف شارکول در مسمومیت با هیدروکربنها ؟
تجویز شارکول باعث اتساع شکم و افزایش احتمال استفراغ و آسپیراسیون میشود که مکانیسم مسمومیت زایی هیدروکربنها است .

☕️علت منع مصرف شارکول در مسمومیت با مواد سوزاننده ؟
اولا این مواد با شارکول باند نمیشوند ثانیا شارکول مشاهده و معاینه آندوسکوپیک را مختل میکند.شارکول (زغال فعال) را در مسمومیت های زیر بکار نمیبرند :

✅هیدروکربن ها (بنزین و...)
✅فلزات سنگین ( آرسنیک ، سرب ، جیوه ، آهن ، لیتیوم و...)
✅اتیلن گلیکول و اتانول و متانول
✅ترکیبات نامحلول در آب
✅اسیدها و بازها ( مثل مواد شوینده)
سیانید
✅در موارد ضرورت آندوسکوپی اورژانسی
✅کاهش سطح هوشیاری
✅اختلال بلع و رفلکس گگ
✅ترومای دهان و راه هوایی
✅فیستول مری و معده

☕️علت منع مصرف شارکول در مسمومیت با هیدروکربنها ؟
تجویز شارکول باعث اتساع شکم و افزایش احتمال استفراغ و آسپیراسیون میشود که مکانیسم مسمومیت زایی هیدروکربنها است .

☕️علت منع مصرف شارکول در مسمومیت با مواد سوزاننده ؟
اولا این مواد با شارکول باند نمیشوند ثانیا شارکول مشاهده و معاینه آندوسکوپیک را مختل میکند.
24.03.202517:41
🟠 درمان نگهدارنده یبوست مزمن در بزرگسالان

💠 قدم اول:

🔺 قدم اول در درمان یبوست در همه بیماران ابتدا تغییر lifeStyle بیماران است و شامل؛

🟣 مصرف فیبر به میزان ۲۵ ۳۰ گرم در روز (افزایش مصرف میوه جات و سبزیجات)

🔵 نوشیدن آب به میزان ۱.۵ تا ۲ لیتر در روز(حداقل ۸ تا۱۰ لیوان (روزانه)

🟠 ورزش روزانه حداقل ۳۰ دقیقه روزانه)

✅ قدم دوم:

◀️ قدم دوم تجویز ملین ها می باشد.

◀️ در صورتی که یبوست مزمن ایجاد شده ناشی از [ مصرف اپیوم _ IBS _
اختلال حرکت روده باشند] تجویز ملینهای حجیم کننده مدفوع مانند پسیلیوم اشتباه است و باعث بدتر شدن یبوست فرد میشود.

✅ بجز یبوست مزمن ناشی از سه مورد ذکر شده در سایر موارد ابتدا ملین های حجیم کننده مثل پسیلیوم را بصورت زیر تجویز میکنیم:

➡️  Sachet Psyllium  N=40
روزی ۳ بار و هربار یک ساشه را داخل آب یا آبمیوه ریخته و خورده شود.
🌀این دسته از ملین ها باید با آب فراوان مصرف شود.

◀️ اگر پس از یک هفته پاسخ مناسب به درمان ایجاد نشد یک ملین اسموتیک راتجویز میکنیم

➡️  Suchet Pidrolax 70g
N=10
مقدار ۱ یا ۲ قاشق غذاخوری پر شده از پودر پیدرولاکس را در یک یا دو لیوان آب حل کرده و روزانه یک بار میل شود هر) ساشه پیدرولاکس ۷۰ گرم می باشد و یک قاشق غذاخوری پر از پودر آن ۱۲ گرم است؛ میزان دوز درمانی رایج در یبوست مزمن در بزرگسالان ۱۰ تا ۲۰ گرم در روز است

◀️ خط آخر درمان دارویی [ ملینهای محرک روده همراه ملین نرم کننده مدفوع ] میباشد اما باید کوتاه مدت تجویز شوند

➡️ Tab Ducosate Sodium 100mg BD N=20

یک عدد ظهر و یک عدد شب

➡️Tab Bisacodyl 5mg BD N=20 he2020.
یک عدد ظهر و یک عدد شب
30.03.202519:25
✅نام تجاری و ژنریک داروها:

نام ژنریک.........نام تجاری
بوسپیرون.........بوسپانکس،بوسپیراکس
پروپرانولول..........ایندرال
کلروپرومازین........لارگاکتیل
ستیریزین........لتیزن
فنوفیبرات........لیپانتیل
آتور واستاتین.......لیپیتور
کلرودیازپوکساید.......لیبریوم
متیل پردنیزولون....دپومدرول،سولومدرول
کتوتیفن.......زادیتن
لتروزول.......فمارا
نیکوراندیل.......ایکورل،آدانکور
آلپروزولام............زاناکس
دیازپام...........والیوم
انوکسوپارین........سلگزان
والپروات سدیم.....دپاکین،اورلپت
سفازولین جا افتاده ولی کفلین نیست......کفلین (سفالوتین)
سفالکسین.....کفلکس
آمپی سیلین.....کفزول
ونکومایسین....ونکوسین
سفتازیدیم.....فورتام
سفتریاکسون.......روسفین
فولی تروپین.....گونال اف،فوستیمون
سفوروکسیم........فارینات
پنیسیلین یک و دویست.......پنادور
استازولامید.....دیاموکس
سرترالین.....زولوفت،آسنترا
آلندرونیت.....فوزامکس
ایزوترتینوئین.....آکنوترن،رو آکوتان
گلارژین......لانتوس
آسپارت......نوورپید
لیزینوپریل.....زستریل
ملفالان....آلکران
سایمتیدین.....تاگومت
متورال.....لاپروسر
کپسیتابین......زلودا
فنی توئین.....دیلانتین
کلوزاپین....لپونکس
دوسه تاکسه.....تاکساتور
تاکرولیموس.....پروتوپیک
پرازوسین.....مینی پرس
----------------------------
30.03.202520:25
✨ قدیما برای پیدا کردن استاد خوب کلی وقت باید می‌ذاشتی! 🙄 ولی امروز فقط کافیه چند تا کانال رو چک کنی تا هم دانش خودت رو افزایش بدی و هم راحت‌تر مطالب رو یاد بگیری! 📚💡

نگران نباشید! ما همه چیز رو برای شما مهیا کردیم. برای عضویت در هر دو دسته، لینک‌ها متفاوت هستن. 🔗🙌 همین حالا بپیوندید و از محتوای عالی بهره‌مند شوید!
🎉

https://t.me/addlist/uUrIHaoyhIs2ZDA0

🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃

https://t.me/addlist/JOIqMF5zzwlkNjA0
مقایسه علایم حیاتی در شوک و افزایش فشار داخل جمجمه (ICP)

شوک

فشار خون  : کاهش
نبض  :  افزایش
تنفس  :  افزایش
سطح هوشیاری  :  کاهش

افزایش فشار داخل جمجمه

فشار خون  :  افزایش
نبض  :  کاهش
تنفس  :  کاهش
سطح هوشیاری  :  کاهش
----------------------------
در صورت نیاز به جزوات ارشد،استخدامی، زبان،مهاجرت به ایدی مربوطه هماهنگ کنید ۰ @Good333333333
31.03.202504:34
فرصت را از دست ندهید! 💥 تا دقایقی دیگر لیست حذف می‌شود.
https://t.me/addlist/JOIqMF5zzwlkNjA0
🍃🍃🍃🍃🍃🍂🍂🍂🍂🍂🍃🍃🍃🍃🍃
https://t.me/addlist/uUrIHaoyhIs2ZDA0
سریع‌تر عضو شوید و از مزایا بهره‌مند شوید!👆👆🌺🌺
علائم آمبولی حاد شریانی(6P)

درد(pain)
رنگ پریدگی(pallor)
عدم نبض(pulselessness)
بی حسی(parasthesia)
سردی(poikilothermia)
بی حرکتی(paralysis)

--------------------------------------
登录以解锁更多功能。