Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

查看

Николаевский Ванёк

查看

врач маминой подруги

Лера Метальникова
врач-ординатор акушер-гинеколог
РНИМУ им. Н.И.Пирогова👩🏼‍🎓🩺
веду блог о жизни и медицине
контакты для связи:
пиар/реклама @blueberryglobal
личная связь @lerametalnikova
№ 4777484144

TGlist 评分

类型公开

验证

未验证

可信度

不可靠

位置Росія

语言其他

频道创建日期Mar 02, 2022

添加到 TGlist 的日期

Nov 15, 2024

我是频道所有者

变更历史

关联群组

ВМ

Вылечу, если из меда не вылечу Chat

Telegram频道 врач маминой подруги 统计数据

详细信息

订阅者

15 628

24 小时

14-0.1%一周00%一个月

2641.7%

引用指数

0

提及0频道上的转发0频道上的提及0

每帖平均覆盖率

4 673

12 小时3 772

65.1%24 小时4 673

42.3%48 小时4 952

44.6%

参与率 (ER)

2.45%

转发38评论14反应75

覆盖率参与率 (ERR)

14.61%

24 小时

6.39%一周0%一个月

1.78%

每则广告帖子的平均覆盖率

2 495

1 小时50820.36%1 – 4 小时00%4 - 24 小时00%

详细信息

将我们的机器人连接到频道以了解该频道的受众性别。

过去 24 小时内的帖子数

4

动态

"врач маминой подруги" 群组最新帖子

所有帖子

17.05.202513:57

Последние 5 мест интенсива
по гинекологии тут: ссылка

❤️🔗

16.05.202516:48

16.05.202516:46

📍Заметки с приема и/или напутствие всем на выходные.

Абсолютно здоровая женщина.

4 листа А4 от врача-нутрициолога, в которых больше всего поразили
превентивная дегильминтация с пометкой «начинать лучше в полнолуние» и эта рекомендация (цитата!), которая пригодится всем читателям данного канала:

Не учитесь и не работайте много по выходным. Возможно, вы чувствуете себя энергичной, и в большинстве случае так оно и есть, но помните: перенапряжение — ваша ахиллесова пята. Прислушивайтесь к своему организму, устраивайте ему отдых.

С пятницей, друзья!

16.05.202514:01

Помню, как на ГОСах комиссия, которая узнала, что я собираюсь в акушерство и гинекологию, сразу же задала вопрос про антибиотики и беременность. Ответ на него стал тем решающим фактором, который определил цвет диплома 📕

Если АБ-терапия для вас — темный лес, советую подписаться на Женю Никитина, если вы до сих пор с ним не знакомы.

Это клинический фармаколог, который просто и понятно объясняет эту тему.

– Как их назначать правильно?
– Когда лучше обойтись без них?
– Как избежать ошибок, резистентности и побочек?

Все по делу, без воды, с доказательной базой и реальными кейсами.

Вот пара полезных статей, с которых можно начать:

▫️АБТ и беременные женщины

▫️Антибиотики и алкоголь: сочетаемое или не сочетаемое комбо?

▫️Цистит и ещё раз цистит!

После таких разборов точно станете увереннее в своей практике и ответах на экзамене. Если хотите разобраться с антибиотиками раз и навсегда:

📍ссылка тут

Реклама ИП Никитин Е.Ю. ИНН 400102426215 ERID: 2VtzqvL2DfA

16.05.202514:01

16.05.202510:54

«Боюсь пить КОК». Какие анализы можно сдать, чтобы выявить риски тромбоза?

❎ коагулограмма, Д-димер
✔️ мутации генов гемостаза

Напоминаю: рутинный скрининг на носительство мутаций генов гемостаза не рекомендован и не входит в список обязательных исследований перед назначением гормональных комбинированных контрацептивов.

Однако если вы хотите начать прием КОК и спать спокойно, то можно сдать анализ самостоятельно в любой лаборатории.

📎Мутация в гене плазменного фактора свертывания крови V (Лейдена, F5) и прием КГК взаимно потенцируют свое действие на свертывающую систему крови, что обусловливает значительное повышение риска тромбоза при их сочетании.

Риск венозного тромбоза на фоне приема оральных гормональных контрацептивов у женщин – обладателей мутации Лейдена в 6–9 раз выше, чем у женщин без таковых, и более чем в 30 раз выше по сравнению с теми, кто не принимает оральные контрацептивы.

При мутации в гене протромбина (F2) риск ВТЭО* возрастает до 1,5–2 раз.

*венозные тромбоэмболические осложнения

📍Какие анализы можно сдать, чтобы выявить мутации высокого риска?

🔴F5 (фактор Лейдена)
🔴F2 (протромбин)
🔴Антитромбин III

+ протеин S и протеин C, дефицит которых относят к мутации низкого риска

Я, как истинный «тревожный пациент» тоже решила перестраховаться и перед началом гормональной терапии сдала кровь на мутации в генах гемостаза.

💡Помните, что учесть все риски невозможно. Первые полгода приема КОК называют «серым» периодом, в течение которого наиболее часто встречаются нежелательные события.

Но если есть возможность и желание полюбопытствовать — вы знаете, что делать вместо сдачи коагулограммы и Д-димера.

15.05.202520:05

Увлекательная статистика на ночь

По данным DSM Group, за первые три месяца 2025 года продажи пероральных контрацептивов и презервативов упали на 12%

15.05.202509:33

Среднегодовая смертность беременной женщины от ТЭЛА составляет 11,5 случая на 100 000 женщин в год. Смертность женщин на фоне приема КОК составила 0,06 случая на 100 000 женщин в год.

Шах и мат, получается.

15.05.202509:05

КОК и риск тромбозов.

Что говорят данные статистики?

📎У молодых здоровых женщин абсолютный риск тромбозов составляет 1 случай на 10 000 женщин в год.

📎При использовании КОК он возрастает до 2–3 случаев на 10 000 женщин в год.

При этом у 56% женщин с развившейся картиной ВТЭ отмечаются три и более фактора риска.

Что относят к факторам риска?

🔴Возраст старше 35
🔴Лишний вес
🔴Курение
🔴Мигрени
🔴Повышенное артериальное давление
🔴Тромбозы в анамнезе

[!] Рутинный скрининг на носительство мутаций генов гемостаза не рекомендован
из-за их редкой встречаемости.

📍Поэтому самое важное перед назначением любой гормональной контрацепции — это сбор анамнеза и учет факторов риска, а не коагулограмма и Д-димер.

15.05.202507:02

Топ-5 мифов про КОК:

1. Яичникам не нужно отдыхать, пустышки можно пропускать по согласованию со своим врачом;

2. Ребаунд-эффекта не существует: после отмены приема КОК не повышается вероятность зачатия;

3. Не нужно сдавать коагулограму и контролировать Д-димер, достаточно учесть факторы риска и измерить давление на приеме;

4. Набор веса происходит не от КОК, а из-за изменений в пищевом поведении;

5. Прием КОК не истощает запас яйцеклеток, не отключает яичники и не приводит к бесплодию

15.05.202504:30

Вершина новой пирамиды люкса Эдмонда Лау — «иметь детей и при этом оставаться крутым»

14.05.202513:04

Заметки с приема.

Девушка, 35 лет. В октябре
2024 АМГ 0,5, в мае 2025 2,0.

— что вы сделали?
— ушла из офиса

То, что доктор прописал :)

14.05.202509:04

📎Напоминаю про удобную навигацию на канале, которая всегда ждёт вас в закрепе.

Про самое базовое:
▫️Ежегодный чекап для женщин: какие анализы нужно сдавать
▫️Когда сдавать половые гормоны
▫️Методичка по плановому осмотру
▫️Подкаст про лабораторные и инструментальные исследования в кабинете у гинеколога
▫️Почему важно раз в год посещать гинеколога
▫️Самообследование вульвы

Про секс и гигиену:
▫️Правила безопасного секса
▫️Как выбрать лубрикант
▫️Средства личной гигиены
▫️Интимная гигиена
▫️Менструальное белье
▫️Уход за менструальным бельем
▫️Менструальные чаши

Про шейку матки и ВПЧ:
▫️Эрозия шейки матки
▫️Мазок на онкоцитологию и скрининг рака шейки матки
▫️Вирус папилломы человека
▫️Лечение от ВПЧ: есть или нет
▫️Показания к кольпоскопии

Про вакцинацию:
▫️Вакцинация от ВПЧ
▫️Вакцинация. Часть 1.
▫️Вакцинация. Часть 2.

Про фертильность:
▫️Антимюллеров гормон
▫️Овариальный резерв
▫️Что такое бесплодие

Про менструальный цикл:
▫️Объем менструальной кровопотери: в поисках причины хронического железодефицита
▫️Обильный менструальный цикл
▫️Боль во время менструации
▫️Почему бесполезно пить но-шпу при менструальных болях

Про оперативное лечение:
▫️Гиперплазия эндометрия
▫️Показания к оперативному удалению миомы матки
▫️Пролапс тазовых органов
▫️Киста бартолиновой железы

Про беременность:
▫️Планирование беременности ч.1
▫️Планирование беременности ч.2
▫️Краснуха и беременность: что важно знать при прегравидарной подготовке
▫️Ветряная оспа во время беременности
▫️Вакцинация от ветрянки
▫️Беременность и ожирение
▫️Антидепрессанты и беременность
▫️Профилактика разрывов промежности в родах
▫️Неразвивающася беременность

Про контрацепцию:
▫️Контрацепция после родов
▫️Подкожный имплантат

Про образования яичников:
▫️Классификация O-RADS
▫️Что делать, если нашли образование в яичниках
▫️Эндометриоидные кисты яичников: что делать?!

Про мифы и мракобесие:
▫️Девственная плева — правда или миф
▫️Что не так с мазком на флору
▫️Дюфастон для нормализации цикла: да или нет.
▫️Стресс и нарушения цикла: есть ли взаимосвязь
▫️Как определить овуляцию

Про разное:
▫️SPF, УФ-индекс и меланома кожи
▫️Скрининг рака молочной железы

14.05.202508:15

«Ох уж эта докторка»

И но-шпу не назначает.
И БАДы критикует.
И эрозию не прижигает.
И уреоплазму не лечит.

Сколько забавных комментов
я каждый день вижу под reels с 15 млн просмотров! 30% из них:

— Я бы к вам никогда на прием не обратилась (хорошо, не надо)

Girls, всех, кто за здравый смысл, буду ждать с осени! 💅

14.05.202505:40

Эндометриоидные кисты яичников: удалять или не удалять?

Хирург скажет, что скорее удалять.
Репродуктолог, что скорее нет.
Что скажет гинеколог?

❗️Каждая операция, проводимая на яичнике, даже если ее выполняет самый бережный хирург, так или иначе затрагивает фолликулярный аппарат и овариальный резерв.

Перед планированием любой плановой операции на яичниках у пациентки репродуктивного возраста требуется контроль АМГ и подсчет КАФ (коэффициента антральных фолликулов).

📍По данным РОАГ 30-50% женщин с эндометриозом имеют бесплодие.

Согласно протоколу ESHRE:

Не рекомендуется рутинно выполнять операцию по поводу эндометриомы яичника, поскольку текущие данные не показывают никакой пользы в отношении шансов наступления беременности и операция окажет негативное влияние на овариальный резерв.

Согласно протоколу РОАГ (РФ) не рекомендуется удаление небольших эндометрием (<3 см в диаметре).

Поэтому определение тактики лечения при эндометриоме яичника зависит от:

🔴возраста пациентки;
🔴овариального резерва;
🔴наличия/отсутствия бесплодия, его длительности и причины;
🔴размера кисты яичника;
🔴выраженности болевого синдрома.

📎Операция остается обязательной при наличии подозрительных результатов УЗИ и у женщин с синдромом тазовой боли.

Как и в любом вопросе, здесь нет четкого разделения на «черное» и «белое» и не исключено, что 5 разных врачей в 5 разных городах скажут 5 разных мнений.

Однако мы всегда помним мудрую пословицу «7 раз отмерь, 1 раз отрежь» и наш главный постулат о том, что в идеальном мире операция по поводу эндометриоза должна быть одна в жизни.

Итого:

✔️Не нужно бежать сломя голову удалять впервые выявленную эндометриому яичника.

✔️Мы всегда имеем право понаблюдать в динамике и обратиться за вторым мнением.

✔️Эндометриомы < 3 см не
рекомендовано оперировать.

✔️Если вы не планируете беременность, используйте гормональную терапию.

✔️Если планируете, помните, что эндометриоз не равно бесплодие, но в случае неудачных попыток вы всегда можете обратиться за помощью к репродуктологу.

所有帖子

未找到任何内容 😢

详细信息

记录

16.05.202504:25

15.6K订阅者

23.12.202421:36

4引用指数

16.05.202523:59

4.7K每帖平均覆盖率

31.03.202510:25

3.2K广告帖子的平均覆盖率

14.05.202501:45

31.82%ER

16.05.202523:59

30.28%ERR

发展

详细信息

订阅者

引用指数

每篇帖子的浏览量

每个广告帖子的浏览量

ERR

详细信息

врач маминой подруги 热门帖子

所有帖子

11.05.202508:02

14.05.202513:04

14.05.202508:15

24.04.202504:25

«Ой, только не про медицину»

07.05.202511:05

Ой! Человек впервые сам сделал трансвагинальную пункцию яичников. Получили 12 ооцитов 💔

Ощущения: абсолютное счастье от мысли о том, что ты стал причастен к тому, что кто-то сможет стать мамой.

16.05.202516:46

Не учитесь и не работайте много по выходным. Возможно, вы чувствуете себя энергичной, и в большинстве случае так оно и есть, но помните: перенапряжение — ваша ахиллесова пята. Прислушивайтесь к своему организму, устраивайте ему отдых.

С пятницей, друзья!

15.05.202504:30

Вершина новой пирамиды люкса Эдмонда Лау — «иметь детей и при этом оставаться крутым»

07.05.202510:33

Когда он говорит, что в бесплодии всегда виновата женщина и наставивает на проведении диагностической операции, а сам не может сдать спермограмму.

«Дева, томящаяся от любви»
Ян Стен. Музей Метрополитен

15.05.202507:02

15.05.202509:33

14.05.202509:04

16.05.202510:54

Риск венозного тромбоза на фоне приема оральных гормональных контрацептивов у женщин – обладателей мутации Лейдена в 6–9 раз выше, чем у женщин без таковых, и более чем в 30 раз выше по сравнению с теми, кто не принимает оральные контрацептивы.

07.05.202511:03

15.05.202509:05

16.05.202514:01

登录以解锁更多功能。