Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
ПТСР Trauma Team avatar
ПТСР Trauma Team
ПТСР Trauma Team avatar
ПТСР Trauma Team
06.05.202510:12
И если уж говорить о социальных последствия ПТСР...

Военный ПТСР это примерно 3-5% от общего количества участников.
А вот у жертв домашнего насилия этот показатель стремится к 50%.
У жертв сексуального насилия порядка 85%.

Но об этом никто говорить не будет. Конечно. Это же не привяжешь к идеологии. На этом не сделаешь заявления.

И плевать что вот именно эти страшные цифры наносят куда больший вред обществу.
Это те люди которые не смогут завести здоровые отношения.
Не решатся завести детей или не смогут воспитать их.
Не смогут адаптироваться к жизни после травмы - обзаведясь страхами, фобиями, нарушениями привязанностей.
Не смогут развиваться и реализовываться в профессиональной сфере.
У кого на фоне ПТСР разовьется КПТСР.

Но это ничего, это не важно. А вот военный ПТСР это конечно же самое страшное.

Но дело не в цифрах.
А в людях.
В живых людях.
И в том, что за каждым человеком будет стоять его личная боль и трагедия.
И не важно из какого именно "процента" он будет происходить.
Важно то, что с этими людьми нужно работать. Помогать.
А не травить, и не превращать в очередное пугало.

Просто сначала это:
-Вы там все на войне "контуженные". Вот снесет крышу и пойдете всем морды бить.
А потом:
-Бьет значит любит. И вообще, ушла бы от него и не били бы...
-Изнасиловали сама виновата. Скажи спасибо что живая...
-Ну избили, чего теперь всех шарахаться будешь?
-Родители пили, все теперь что ли алкаши?

Я в который раз повторю - ПТСР не монополизирован войной.

И то что я пишу об этой стороне, не значит что не знаю и не работаю с другими ситуациями его возникновения.
В какой-то момент я начну говорить и об этом.
Когда начинают говорить о том что будет, когда все кто получил опыт войны вернутся назад.
Обсуждают их реинтеграцию и адаптацию.
Мне становится спокойней.

Потому что вернутся люди, которые очень много знают про то как помогать тем кто рядом.
И не просто знают, но и умеют это делать. И делали это в очень тяжелых условиях.

И этих людей будет достаточно много для того что бы они были везде.

Это сделает мир куда безопаснее.

Так или иначе рядом найдется человек который сможет успокоить, защитить, оказать помощь.
Который знают как это нужно делать.
Знает как это правильно делать.
И насколько это важно.

Таких уже немало. А будет еще больше.
Одна из неочевидных проблем работы с любым ПТСР (включая КПТСР). Это особенности нашей памяти.

Того, как в ней формируются и закрепляются воспоминания.

Чем дальше по времени мы находимся от самого факта травмирующего события, и чем больше воспоминаний этого события прошло с того момента как оно случилось, тем сложнее работать с последствиями.

❗️Наше 36е воспоминание о событии, не имеет ровным счетом никакого отношения к изначальному событию.❗️

36е воспоминание о событии это воспоминание от том как мы вспоминали его в 35й раз.
К 36му воспоминанию, мы имеем 35 искажений памяти.
35 раз мы вспоминали случившееся, и каждый раз это воспоминание обрастало новыми деталями.
35 раз оно нас повторно травмировало.
И мы либо 35 раз погружались в травму все глубже.
Либо наоборот, 35 раз отстранялись от нее все сильнее.

И в зависимости от того каким именно образом работал механизм ретравматизации, мы и будем иметь дело либо с усилением, либо с ослаблением ощущений.
И в одном случае придется работать с тем что воспоминание будет "смазанным" и смутным.
А в другом, очень ярким, но уже настолько приукрашенным - что не будет иметь никакого отношения к реальным обстоятельствам произошедшего.

Именно по этому принципу:
🔴Рыба у рыбака с каждым разом становится все больше.
🔴История о том как человек испугался все ярче и страшнее.
🔴Боль обрастает подробностями которых человек не мог запомнить, но мог предположить.
❗️Все это происходит чтобы объяснить причины такой сильной реакции на стрессовое событие.❗️

Наша память не обманывает нас. Она пытается нам помочь. Объяснить, почему мы так реагируем на случившееся.
И чем дальше, тем более внятное и четкое объяснение у нас будет, тем больше будет лишних деталей и подробностей.
И тем меньше в этом всем будет истины и реальности самого события.

❗️Не надо беззаветно доверять своей памяти в случае травмы.❗️

Не затягивайте с началом работы. Иначе начинать придется не с травмы а с реставрации действительных событий.
И это будет крайне болезненный процесс. А очередная ретравматизация, даже со специалистом. Это не что хочется переживать вновь.
И одно из парадоксальных правил поведения при пытках на допросе.

❗️Не надо ничего терпеть.❗️

Больно и страшно?
Кричите, впадайте в истерику, падайте в обморок, устраивайте себе гипервентиляцию (частое хаотичное дыхание).
Запредельная боль просто вырубит вас.
А страх не даст вам возможности адекватно себя вести.

Не сдерживайте себя:
🟢Пока вы орете вы не можете говорить.
🟢Пока вы в истерике вы не можете говорить.
🟢Пока вы задыхаетесь вы не можете говорить.
🟢Пока вы в обмороке вы не можете говорить.

❗️Используйте свой страх.❗️
Боитесь боли?
Бойтесь боли: кричите, уворачивайтесь, несите бред, бейтесь в конвульсиях, задыхайтесь, захлебывайтесь кровью.

❗️Делайте все что будет мешать вам осмысленно разговаривать.❗️
И вы либо умрете ничего не сказав. Либо будете заняты тем чтобы как можно дольше пробыть в состоянии когда ничего сказать не можете.

Все эти истории про то что "наслаждайтесь болью" или "представьте себя камнем" это сказки, удел единиц которые так могут и специально подготовленных профессионалов.

❗️Сделайте слабость своим оружием.❗️

Быть сильным духом это не только быть в силах вынести все что с вами делают. Но и в том числе быть умнее и хитрее.

❗️Быть сильнее противника настолько, что бы сохранять ясность сознания в те моменты когда это кажется невозможным.❗️

Рассказы о том что "терпите и превозмогайте" как правило исходят от тех кому просто ни разу под ногти не засовывали отвертку.
А у меня все пальцы на ногах давно переломаны и часть ногтей никогда
нормально расти не будет.
07.04.202509:43
Инсайт.
Термин терапевтический, и малопонятный. Да и сейчас изрядно заезженый.

В терапии, Инсайт, это момент когда человек что то самостоятельно понимает о себе.

Простыми словами это озарение. Или осознание.
Если немного сложнее, но понятным языком:
❗️-Внезапное глубокое понимание.❗️

Это как если вы всю жизнь стреляли на 300 метров, а тут начали стрелять на 700. И в какой то момент у вас начинает получаться.
И получаться так, что вы понимаете как именно у вас это получается.
Складывается всё. Стойка, хват, дыхание, зрение.
Все вместе это собирается в то положение и состояние в котором вы можете точно выстрелить на 700 метров. И вы можете это осмысленно повторить.

Почему я не привел в пример ситуацию когда человек только начал учиться стрелять?

Своей психикой мы пользуемся с рождения. То есть это тот механизм который сопровождает нас на протяжении всей жизни. И пользуемся мы им с разной степенью осознанности.
Мы знаем что нас радует, что расстраивает, и как примерно происходят подобные процессы.
То есть "стреляем" мы так или иначе с самого детства, еще с того которое толком не помним.

Но в основном мы знаем о ней (и о себе) с точки зрения вопроса:
-Что.⁉️
Что нужно делать. Что нужно сделать что бы точно выстрелить?
Взять оружие, зарядить его, прицелиться, нажать на спуск.

И если бы все было так просто, то проблем со стрелковой подготовкой не существовало бы в принципе.

Главная сложность в произведении любого действия, это нахождение ответа на вопрос
-КАК.⁉️

Как сделать так, что бы все действия привели к нужному результату?
Ну понятно что надо делать правильно.
Но правильно - это КАК?

И в этот момент начинается изучение. Механики тела, правильного дыхания, баллистики, работы глаз, особенностей оружия. И вот когда все это изучено до того что есть понимание как оно все работает - начинается сборка всех этих знаний и навыков в единое действие.
И в тот момент, когда оно начинает приносить результат и приходит понимание.
-Так вот как оно работает.

В этот момент и случается инсайт. Оно же озарение.

❌Не в момент когда мы просто попали в мишень.
✅А когда мы точно поняли как именно мы это сделали.

Так вот с психикой тоже самое. Чем больше мы узнаем о себе.
О том как и какие эмоции мы проявляем.
Что такое эмоции и наше поведение.
Что в нашей психике влияет на организм.
Что в организме влияет на психику.

Тем с большей вероятностью, у нас в какой то момент случится понимание того как именно мы существуем и функционируем как личность на уровне психических процессов.
От эмоциональных переживаний и проявлений, до биохимических процессом и нервной проводимости.

❗️Не важно что именно изучается, гнев, страх, радость, удивление.
Важно то, что получив ответы на вопросы КАК они работают, мы получим знания о том как можно безопасно их проживать.
❗️

А любые знания можно конвертировать в опыт.
23.03.202518:06
Есть такие люди - гопники.

Это я не в плане осуждения, а констатации факта.
Ну просто есть такая категория граждан, которая считает что имеет моральное и физическое право что то предъявлять и спрашивать с других. Просто на основании того что они так считают.

Так вот на войне и просто в армейских и около-армейских рядах, такие граждане тоже есть.
Это тоже норма.
Армия, как любая структура это срез с общества в миниатюре.
И там есть все тоже самое что и в обычном обществе. Примерно в той же пропорции.

И точно так же как и в обычном обществе, их поведение и поступки всегда выделяются куда ярче чем действия тех кто ведет себя правильно и в соответствии с нормами морали и закона. Тем более что внутренний порядок во время боевых действий соблюдать и поддерживать сложно. И в основном, такие граждане прекрасно урегулируются адекватным коллективом и командиром.

После войны, таких тоже очень легко определить.
Это люди считают что им все вокруг обязаны просто по факту того, что они воевали.
Для них это такой легитимный способ, попытаться заставить окружающих себя уважать, не прибегая к физическому насилию.
Собственно они и идут воевать для того, что бы иметь для себя повод использовать свой опыт для требования к себе любви и уважения.

Будут ли с такими людьми конфликты после войны и на гражданке?
Да конечно будут.
Точно так же как были, есть и будут конфликты с обычными гопниками.

И пропускать в очереди потому что воевал. И не гудеть ему на дорогах потому что воевал.
И девушка такому отказать не может потому что воевал. И скидку дать обязаны потому что воевал.
И налить, и пропустить, и обеспечить, и отдать, и слушать, и любить, и уважать.
Все чего бы ему не захотелось, все должны. Просто на основании того что он воевал.

С профессиональной точки зрения, этих людей немного жаль.
Потому как не случилось в их жизни ничего такого, что научило бы их строить нормальные адекватные отношения. Понимать что такое дружба, любовь, уважение, отношения и как оно работает.

В целом тут вообще можно говорить о том что у них КПТСР в виде травмы, помешавшей сформироваться как взрослой личности. Способной на здоровые отношения, здоровое общение и здоровые привязанности.

Люди которые всю свою жизнь терпели на себе чужую силу, жестокость и принуждение.
И навсегда усвоили что уважение=страх.

А напугать можно только угрозой насилия. И, нередко, они очень даже хороши в применении этого самого насилия. С точки зрения адекватного человека, совершенно немотивированного и бессмысленного.

Те кто рассказывают страшные истории чтобы напугать собеседников. Что бы поставить их в положение, когда они находятся рядом с человеком, который пережил то что их пугает даже на словах.
Такая, очень дешевая доступная манипуляция.

С бытовой же...

Ну во-первых сейчас это местами будет даже забавно, потому что на вопли в очереди:
-Да я за вас воевал!
Можно будет нарваться на спокойное:
-Так не ты один.

Во-вторых. К сожалению для них, адекватных людей вернувшихся с войны будет несоизмеримо больше.
Обычных, нормальных.
Которые умеют строить общение и отношения. Которые шли воевать не за тем что бы их любили, а по своим причинам.
А маргиналы как были таковыми, так ими и останутся.

И в третьих, ну да... В какой-то момент времени, количество набитых лиц несколько увеличится. Поначалу будут бить лица гопники, а с какого то момента лица начнут бить уже им.
Да и реакция социума будет такова, что выпендриваться и молотить понты своей службой. Нарываясь на неприятности с людьми и законом. Будет не комфортно.

Любовь и уважение это очень хрупкие чувства.
Которые не выдаются раз и навсегда и по требованию.


Хотя, это актуально в любых отношениях, а не только в случаях ебалвоевал.
Одна из вещей с которой сталкиваешься при ПТСР, это чувство вины и стыда за то что остался жив.

Эти эмоции возникают в тот момент, когда человек начинает сам себе отказывать в праве на жизнь. Ни на счастье, ни на радость, ни на возможности, ни на успех.
Просто отказывает себе в праве быть живым.
Нельзя.
Хватит и того что я живой.

И в этом всем человек начинает отказывать сам себе в возможностях жить. И со временем сам перестает жить.
В лучшем случае начинает функционально существовать.

Ответа на вопрос почему так вышло - нет.
❓Оказался лучше подготовленным.
❓Более мотивированным.
❓Повезло.

Ни один из них не приносит покоя. Это ощущение, от того что все время хочется просить прощения у тех кому повезло меньше, заставляет человека отказывать самому себе в самых простых вещах.

И в этом кроется одна из ловушек терапии.

❗️Работа исключительно с травмированной стороной человека, приводит к ощущению что в его жизни нет ничего кроме травмы.❗️

В реальности же, не встречается такого варианта именно ПТСР (КПТСР мы тут не рассматриваем) при котором человек живет только за счет травмы.

⚡️Человек переживающий ПТСР это целая книга способов адаптации и стремления жить нормальной жизнью.
Книга которую он сам не хочет читать. Иначе придется признать, что ему очень хочется жить. И жить хорошо.


А если чувствуешь вину перед погибшими - так жить - плохо.

И один из вариантов работы, заключается в том что бы обратить его внимание именно на эти механизмы.
✔️На то каким образом он сохранил части себя прежнего.
✔️Привычки, увлечения, привязанности.
✔️Где именно и в каких проявлениях он живой.

И это в равной степени помогает человеку понять что он не сломался, и не изменился настолько чтобы не иметь права на жизнь.
Нормальную и полноценную.
Вне зависимости от того какой именно опыт он получил и насколько жестоким он был. И насколько жестоким к себе он его сделал.

Если говорить только о проблеме, рано или поздно человеку начнет казаться что ничего кроме самой проблемы, ни в его жизни ни в нем самом, нет.
А когда проблема настолько огромна, то далеко не всем под силу с ней бороться.

Не забывайте.

❗️Что бы мы не пережили, как бы это тяжело не было в моменте и потом. Ни мы сами, ни наш мир, не состоит целиком из случившегося.❗️

Всегда смотрите и на те стороны, которые дают вам возможность почувствовать себя живым.

Живые не должны просить прощения у мертвых. Потому что это мольба без ответа. Это вечная безответная вина.
И те кто погиб, погибли сами. Сами делая свой выбор.
Мы можем горевать об утрате. Можем вспоминать их с болью, признавая то что нам их не хватает.
Но просить прощения за то что у нас есть возможность и право быть живыми - нет.
19.04.202512:26
❗️Терапия в моменте❗️

Два попадания в грудь чем то тяжелым (не 5.45/5.56/7.62). Пластины выдержали не допустив проникающего ранения (если что Бр5+Бронекап "Хитин", очень рекомендую), но сила удара была такова что человека просто вырубило. Перелом ребер, коллапс правого легкого. Потеря сознания, остановка сердца. Качали в общей сложности минут 10 (в несколько этапов). Потом работа медика с пациентом в бессознательном состоянии, до прибытия группы эвакуации.

Выжил. Будет жить. Вернется в строй.

Беседа в госпитале, с целью уточнения психоэмоционального состояния после пережитого (фрагмент).

-Что ты помнишь?
-Первый удар, куда-то в грудь...
-Больно было?
-Да нет, не особо... Помню что удивился (улыбается), ну и испугался немного.
-А второй удар?
-Второй уже не помню.
-Потерял сознание?
-Да, вырубило моментально.
-Что-то помнишь?
-Голос помню... (взгляд рассеянный, выражение лица как у потерявшегося ребенка).
-Свой, знакомый или просто голос?
-Просто голос... (начинает прислушиваться к моему голосу)
-Что он говорил?
-Что это сон. Я сплю. Мне нужно поспать и отдохнуть... Что я проснусь (сглатывает, явно подавляя эмоции) и все будет в порядке.
И долго это было?
-Я не помню...
-А сколько вообще был без сознания?
-Да тоже не помню (в общей сложности пребывание в бессознательном состоянии продолжалось около 3.5 часов)
-Голос долго говорил?
-Да почти все время.
-Один и тот же голос?
-Да, все время.
-А говорил одно и тоже?
-Да, что я сплю, что все нормально, что скоро я проснусь (улыбается).
А было страшно?
-Нет... Вообще нет. Ну разве что в первый момент испугался когда "свет погас" (смеется) а потом все в порядке было.

Разговор с "голосом" после сессии, без участия пострадавшего.

-Слушай, а сколько ты с ним говорил?
-Да с час где-то с перерывами.
-Пока эвакуаторы не добрались?
-Угу. Отвлекался на пострелять.
-А почему он тогда помнит голос непрерывно?
-Так в какой то момент он поверил в то что ему говорят, а потом уже сам себе начал говорить то что его успокаивает.

Можно довольно уверенно сказать одно.
У пострадавшего не будет травмы страха от возможно (!!!) пережитой смерти.

Травма переживания смерти, это травма огромного одиночества.
Не того, о котором мечтают люди, которых задолбала работа соседи и жизнь.
Это одиночество в котором кроме тебя нет ничего. И никого. Ни родных ни близких, ни друзей. Самое близкое к описанию по ощущениям - это то самое "великое ничто".
И это не одиночество в котором человека оказался безопасно - как в камере сенсорной депривации. Это одиночество в которое его вышвырнуло. Внезапно и возможно болезненно.

Травма происходит в тот момент когда человек узнает что так бывает.
И его пугает то, что он не может уложить это в свою картину мира.
И он, тот кто с этим столкнулся, этого не пережил. В тот момент он умер.
И это ужас.

Но есть мысль которая позволяет справиться с этим.
⬇️

Если ты сумел пережить это один раз, ты сможет пережить и выжить еще раз. Тот самый момент когда:
❗️-То что тебя не убило - сделало тебя сильнее.❗️
Актуально как никогда.

А в моменте...
❗️Даже если вам кажется что человек не может вас услышать - говорите.❗️

Откуда я это знаю? Меня так качали трижды. Просто мне не повезло, и я не слышал ничьего голоса. Пусто. Темно. Одиноко. Больно. Страшно.
12.04.202516:13
Все эти истории про то что:
-А вот мы выжили и выросли здоровыми и нормальными без всех этих психологов, волонтеров и помощи.

Это про:
-Нас никто не жалел, и мы никого жалеть не будем. К нам были безжалостными, и мы будем безжалостны.

Здоровая ли это позиция? Для меня, сомнительно. Уж больно злорадно и мстительно звучит.

А еще про "выросли".
Ну да. Ну выросли. Но не факт что повзрослели.

Как и то что:
-Здоровыми и нормальными.

С чего эти люди взяли что они здоровые - загадка.
А понятие нормы, оно для каждого субъективное.
Какие существуют "эшелоны" защиты при давлении на допросе?

1️⃣ Мы молчим.
До того момента, пока на вас не начали производить критические воздействия (рвать ногти, ломать пальцы резать ножом, стрелять в мягкие ткани) мы молчим. Вообще. От слова совсем.

2️⃣Врем.
Как только начинают применять такие меры, даем базовую ложную информацию - врем по поводу ФИО, звания, части, должности, специальности.
Это дает нам возможность понять насколько противник уже о нас осведомлен. И если ложь прокатывает, то значит можно выдавать какую угодно информацию, лишь бы она была правдоподобной.
Если же выясняется что ложь раскрыта то...

3️⃣Говорим полуправду.
Имитируем шоковое состояние, и как можно дольше и поэтапно выдаем каждый фрагмент требуемой информации.
При этом периодически нужно "забывать" или немного путать каждый предыдущий шаг.
То мы Иванов то Сидоров.
То сержант, то младший сержант.
То номер части 30820 то 31802.
То есть до момента когда вы скажете свои точные данные и несколько раз их повторите, для того что бы их могли зафиксировать нужно протянуть некоторое время.

4️⃣Говорим правду, но устаревшую.
Информацию недельной или более давности.
Имитируя спутанность сознания, точно так же можно продолжать тянуть время
После 2-3 суток, ваша информация утратит актуальность и от вас скорее всего отстанут. Переведя уже в заведение тюремно/лагерного типа для военнопленных. Да, там тоже могут допрашивать, но к этому моменту уже нужно обрести достаточную ясность мышления что бы понимать, какая информация может повредить своим. А какая нет.
И исходя из этого действовать по той же самой схеме "эшелонирования" что используется в начале.

5️⃣Выстраиваем диалог.
В какой то момент наступит ситуация что все эшелоны пройдены. и придется говорить. Если от вас не отстали, значит по их мнению у вас есть нужная информация. В этот момент вы начинаете тянуть время задавая "наводящие" и "уточняющие" вопросы. Понемногу на них отвечаю, но каждый ответ затягивая именно встречными уточнениями.

6️⃣Говорим что можем.
Это последний эшелон защиты. Если вы к его моменту живы, и прошло несколько дней, то скорее всего вы будете жить. Будете обеспечены какой-либо медицинской помощью, и отправитесь в "обменный фонд". Поэтому данные касающиеся лично вас или действий вашего подразделения уже 2-3 дневной давности можно и выдать. В крайнем случае ссылаясь на то что вы всей картины не знаете и направлений выдвижения не в курсе. А где поставили стоять/копать/стрелять, вы там и стояли/копали/стреляли.


-Молчим.
-Врем.
-Недоговариваем.
-Даем неактуальное.
-Затягиваем диалогом.
-Говорим что можем.


Таким образом вы и минимально сможете навредить (а то и вовсе не навредите) своим.
И сохраните себе часть здоровья и жизнь при проведении допроса.

И в дальнейшем, у вас не будет к себе претензий на тему того:
- А сделал ли я все что смог в такой ситуации?
Или, как минимум, легче с ними работать.

❗️Да - смогли. Выжили. Остались человеком. Не предали своих несмотря на давление.❗️
Простая, в сущности, фраза☝️ которую знает каждый инструктор. Которую использует каждый инструктор.

Фраза которую я в какой то момент понял, что надо разворачивать.
Потому что если ее сказать перед строем, то так или иначе услышишь и смешки, увидишь ухмылочки на лицах.

И в такие моменты надо быть жестоким.

Учитесь иначе вас не станет.
У вас больше ничего не будет. Ни близких, ни родных. Ни радостей, ни счастья. Вы ничего не сможете сделать или достичь. Не сможете исполнить мечты и желания, ни свои ни своих близких. Вы не увидите как вам радуются и улыбаются. Вы никого и никогда не обнимете. Никого никогда не полюбите. Вы лишите себя всего, чего хотели и о чем мечтали.

Я не знаю что будет после смерти, и будет ли там что-нибудь. Но того что есть у вас сейчас, после нее не будет.

Учитесь, или у вас не будет ничего. И вас не будет.

Да, если вы будете жить, никто не гарантирует что в жизни будет только хорошее. Будет всякое. Но оно будет. И вы будете.

P.S. Замените "учитесь" на - "получайте опыт", и получите универсальную мотивацию вообще на все случаи жизни.
22.03.202518:26
☝️

2️⃣Второй аспект работы связанный со здоровьем, который тоже нужно держать в голове.

Это травмы полученные в ходе тех же боевых действий.
И речь не о психологических а о обычных физических.

🔴Снижение чувствительности может быть связано с не сильными но частыми ожогами, большим количеством мелких травм кожи. Когда кожа попросту загрубевает.
С контузиями и сотрясениями мозга. Когда нарушается нервная проводимость тканей.

🔴Частичная потеря или снижение эффективности обоняния может быть связана с частыми ожогами слизистой носа пороховыми газами.

🔴Снижение светочувствительности и свето-восприимчивости могут быть связаны как с контузиями так и с тем что человек попадал под болезненное световое воздействие. Светошумовые гранаты, близкие взрывы, засветка ПНВ (Приборов Ночного Видения).
Просто долгое напряжение зрения.

🔴Снижение координации, от тех же контузий, сотрясений мозга, а так же травм позвоночника и вообще опорно-двигательного аппарата.

🔴Микро (и не микро) разрывы мышц. Более серьезные повреждения тканей в результате ранений тоже могут снижать чувствительность. Не говоря уже о том что могут быть просто ограничения по привычным активностям.
Вот любил человек всей душой кататься на велосипеде. Но был ранен в ногу, и теперь больше получаса он на велосипеде кататься не может. И ему от этого грустно и обидно, потому что он лишен возможности заниматься любимым отдыхом столько сколько он привык.

И с этим тоже приходится работать.
Специалисты по физиотерапии. травматологи, массажисты, тренера в спортзалах.
Это те люди к которым придется обращаться для полноценного восстановления самого себя после травм.

Все это, так или иначе, создает для человека новые условия когда он возвращается в обычный мир.

❗️Ему не просто нужно адаптироваться к новым условиям.
Ему нужно адаптироваться к новому себе в новых условиях.
❗️

Мне сложно привести адекватный пример из обычной жизни.
Но представьте себе что вы гонщик. И у вас гонка на новой и незнакомой вам машине. На новой незнакомой вам трассе.
То есть ездить вы умеете, гонки выигрывать тоже. Машина в принципе понятно - руль, тормоза и четыре колеса. Но вместе, все это новое.

Или у вас новая винтовка. На новом полигоне в абсолютно новых условиях. Вот стреляли вы из СВД на 500 метров в поле, а теперь надо стрелять из 700го Ремингтона на 700 метров в горах.
(товарищи снайперы не плюйтесь в меня пожалуйста, мне и автомата с пистолетом за гланды, а пример красиво звучит)

Вот здесь стресс адаптации, очень примерно, но сравним.
Только он еще и постоянный.

❗️И все время нужно помнить о том, что любое ваше психологическое состояние, это норма.❗️

Особенно когда есть проблемы с телом.
И с этими проблемами нужно работать что бы их решить. А с тем что не решить никак - адаптироваться, и жить дальше.

Когда я говорю о восстановлении после травмы. Я имею виду не только ПТСР.

Все это неотделимо друг от друга.
🔴Невозможно стабилизировать эмоции человека, если у него не происходит например захват серотонина.
🔴Невозможно объяснить человеку что с ним все в порядке, когда с ним объективно не все в порядке.
🔴Невозможно заставить человека хорошо себя чувствовать в эмоциональном плане, если он себя плохо чувствует в физическом.

❗️Невозможно усилием воли залечить открытый перелом.❗️
И невозможно чувствовать себя хорошо, и жить полноценной жизнью с открытым переломом.

❗️Невозможно адаптироваться к жизни когда твое тело само тебе мешает в этом.❗️

Речь о комплексной работе по восстановлению возможностей человека.
🟢Организма.
🟢Чувствительности.
🟢Подвижности.
🟢Нервной проводимости.
🟢Психо-эмоционального состояния.

❗️Со этим, нужно и важно работать.❗️
☝️
Невозможно разделить боль, горе, ужас другого человека с ним.

Это личное. Это внутреннее. Это важное.
Только он понимает, что с ним было и как это было.
И принадлежит только тому кто это переживает.

Но можно разделить с ним процесс их переживания.
Помочь и поддержать.

Чтобы человек чувствовал заботу и поддержку во время болезни не надо самому ходить с соплями до колена.
Не надо заболевать вместе с ним из солидарности.

Принести чай, поправить одеяло, поставить компресс, сходить за лекарствами.
Сделать все, чтобы человек не чувствовал себя наедине с болезнью.
Помочь ему переболеть и как можно быстрее выздороветь.

С эмоциями все точно также.
Никакой военной романтики на самом деле нет.

И тем не менее, те кому довелось столкнуться с войной, часто вспоминают те времена с теплотой, с нежностью и добрыми словами.

Это истории о том как в нечеловеческих условиях удалось сохранить человеческое в себе. Увидеть как это человеческое сохраняют в себе другие.

Это воспоминания о нормальности в ненормальном мире.

Посиделки с гитарой у костра на войне, это с одной стороны те же самые посиделки с гитарой у костра не на войне.
А с другой, это совсем другая история.

Там где все ориентировано на то что бы выживать - моменты когда этого не надо делать, воспринимаются острее.

Любые события сдобренные риском смерти, всегда ощущаются иначе. Дружба, любовь, доброта, взаимопонимание.
Дурацкая раскормленная собака в ППД.
Наглый кот, выросший из случайно подобранного танкистами котенка.
Яркие маки на фоне сгоревшего танка, у дома ставшего временным прибежищем.
Та самая, одна на двоих сигарета. Вода из одной фляги. Ценность которых заключается в том что ты их делишь с теми, кто рядом с тобой. А рядом - свои.

В самой войне нет романтики. Но ее очень много в том, из чего война состоит неочевидно.
В военном быту.
В отношениях и общении на войне.

Именно это люди вспоминают с добротой и теплотой. А не то в кого они там стреляли, и не то как они там выживали.

В любой ситуации человеку хочется оставаться человеком.
В любой ситуации человек хочет нормальности.
И именно в экстремальных условиях, нормальность чувствуется и переживается особенно яркой, ценной и важной.

Романтика нормальности - вот это там есть. И ее там очень много.
Вернувшись, мы вспоминаем именно это...
10.04.202516:44
Недавно листал фотографии, и наткнулся на подпись - сонный грач.
Картинка не прогружалась, а в голове уже нарисовался Су-25 накрытый брезентом на аэродроме...
Ну понятно что на фотографии был настоящий живой грач, который нахохлившись спал на ветке...

Любая работа (а я к войне отношусь именно как к работе) со своей спецификой, формирует свою профдеформацию. Свой сленг. Свое отношение к людям. К жизни.
Те кто общается с врачами, военными и сотрудниками правоохранительных органов это прекрасно знают.

И так или иначе у людей которые посвящают свою жизнь какому-то одному делу. Либо очень интенсивно либо долго по времени, возникает профдеформация.

Или же:
-Когнитивное искажение восприятие окружающего мира.

Это не страшно, не фатально. Это не делает людей какими то неправильными.

Но это все равно это признак того, что мы меняемся в зависимости от того как именно мы взаимодействуем с миром.
А мир вокруг нас остается тем же самым.

И грач, это черная птичка. И самолет не может спать.
Просто все это стало настолько привычно, что восприятие изменилось.
И раз оно стало таким в простых вещах, то стоит присмотреться и к более сложным.
К отношениям, к общению.

Любая профдеформация это маленькая травма. Это попытка переиначить мир под свои правила. Убедить самого себя в том что мир вокруг именно такой, каким мы его воспринимаем. Что мы можем жить в нем по своим правилам.
И чем больше этого, тем меньше объективности.

Как бы мы себя не убеждали, каким бы опытом не обладали.
Но красный сигнал на светофоре он все равно красный. И обозначает что переходить улицу нельзя.
И даже если в нашем восприятии он будет зеленым, объективно он все равно будет красным.
И если мы решим переходить на него улицу, все будет зависеть от нашего везения.

Спящий грач, это спящая на ветке птица. Там где у него нет иного толкования.
Спящий грач, это штурмовик Су-25 на ВПП. Там где у него нет иного толкования.

Это очень важно, разделять контексты и реальности в которых мы живем.
Особенно когда регулярно приходится перемещаться между ними.
08.04.202507:56
- А как человеку объяснить схему дыхания если он вас не слышит?
При контузии, шуме, травме слуха, шоковом состоянии?


Необходимо добиться устойчивого зрительного контакта с человеком.
❗️Дышите - явно и заметно акцентируя вдох и выдох.❗️

Сопровождая движениями рукой в соответствии с циклом дыхания.

🫴Вдох - Движение рукой вверх развернутой вверх ладонью.⬆️

✊Задержать дыхание - Сжатые в кулак пальцы.⏹️

🫳Выдох - Движение рукой вниз, развернутой вниз ладонью.⬇️

Если вы сами будете следовать таймингам. И дышать в соответствии со своими инструкциями.
Донести человеку который вас не слышит, как именно надо дышать не составит труда.

Наглядный пример он самый заразительный.
Зеркальные нейроны штука надежная.
26.03.202515:15
Цикл дыхания 4-6-12.

Еще один способ с помощью дыхания контролировать свое эмоциональное состояние.

В дополнение к схемам дыхания по квадрату или треугольнику и схеме 4-7-8

Все происходит на счет 12.

1️⃣Вдох в течении 4 секунд (носом).
2️⃣Задерживание дыхания до счета 6.
3️⃣Очень медленный выдох до счета 12 (ртом).

Для самостоятельного расслабления может быть достаточно от 3 до 5 циклов повторения.

🟢Такую схему можно использовать для "гашения" негативного состояния, при вспышках гнева и агрессии.

❗️Важно!!!❗️
Схема больше ориентирована на самостоятельное применение.
Очень сложно использовать на другом человеке, из за необходимости контроля длительности выдоха.

Обрети контроль - обретешь спокойствие. Обретешь спокойствие - обретешь уверенность.
22.03.202509:08
ПТСР после возвращения, это в первую очередь нарушение механизма адаптации.

1️⃣ Если оказавшись в более спокойных условиях, вы какое то время не можете расслабиться.

❗️Это нормально.❗️

❌Еда не такая вкусная.
❌Эмоции не такие яркие.
❌Солнце не такое теплое.
❌Запахи не такие острые.
❌Радость не такая радостная.

❗️Это нормально.❗️

Психике как и организму нужно адаптироваться к новым условиям.
✅С вами все в порядке.
✅В вас ничего не сломалось.
✅Не надо этого пугаться.
✅Просто дайте себе время.

И по возможности, помогите себе.👇

Дело в том что перестроение психики, это не только эмоциональный и неврологический процесс.
Это еще и физиология.
Организму нужно перестроиться к новому режиму, новому уровню стресса.
Проверить как он работает в других условиях. Изменить объем вырабатываемых и усваиваемых гормонов.

Это тоже неизбежно влияет на скорость адаптации.

❗️Позаботьтесь о себе.❗️

Сдайте анализы крови:
🟢клинику
🟢биохимию
🟢минеральный обмен
🟢общие гормоны
🟢гормоны щитовидной железы
🟢проверьте известные вам проблемы

Чем больше вы сами о себе узнаете, тем легче вам будет в период привыкания.
И вы сможете повлиять на на его продолжительность и течение.

Не надо бездумно пить витамины, и перегружать и без того перегруженный организм.

Это очень популярное и опасное заблуждение:
-Если мы возвращаемся из экстремальных условий в спокойные, то организм не испытывает стресса.


❗️Любая кардинальная смена условий жизни, это стресс.❗️

А уж возвращение с войны, где были травмы, недостаток питания и витаминов, недостаток сна, постоянная тревожность.
Даже возвращение в обстановку полного принятия, и отсутствия бытовых проблем, это все равно сильный стресс.

А я просто напомню, что ПТСР расшифровывается как Посттравматическое СТРЕССОВОЕ Расстройство.
То есть связанное со стрессом после травмы.

🔴ПТСР возникает в тот момент когда мы не можем адаптироваться.
🔴Когда мы не работаем над тем что бы адаптироваться.
🔴Когда мы не помогаем себе адаптироваться.

Учитесь о себе заботиться. Даже не на уровне эмоций или мыслей.
❗️Адекватная забота о здоровье сделает очень много для профилактики возникновения ПТСР.❗️

Мы и есть наш организм. В комплексе.
Помощь заключается не только в том что бы решать возникшую проблему, но и работать над тем что бы этой проблемы по возможности не возникло.
Самый простой совет, который вообще можно дать человеку который хоть как-то пытается самостоятельно работать со своими проблемами.

❗️Отнестись к себе как другому человеку.❗️

🟢Относиться к себе так, как относился бы к тому кто к тебе обратился за помощью.
🟢Давать советы те, которые сам бы дал другому человеку.
🟢Сочувствовать себе, так же как сочувствовал бы другому.
🟢Помогать и поддерживать так же как помогал бы и поддерживал того кто обратился бы к тебе за помощью.

Порой очень сложно отнестись к себе как к живому человеку. Особенно если привык к собственной функциональности.
И вариант попытаться вести себя с самим собой так как вел бы себя с другим человеком - он наиболее адекватный.

❗️И нет, в этом нет никакой "шизы" или диссоциации, или "раздвоения личности".❗️

Просто порой нам очень сложно принять то, что мы сами живые.
Что нам может быть нужна помощь.
Но при этом в нас всегда есть достаточно сил помочь тем кто просит этого у нас. Или же мы видим тех кто в помощи нуждается, и считаем что можем как то поддержать этого человека.

Этот другой, это не страшный:
-Тот кто сидит в пруду.

Это вполне можете оказаться вы сами. Иногда лишь нужно найти в себе достаточно сил и смелости чтобы в этом самому себе признаться.

И вообще, это хороший такой признак того что возможно все таки стоит обратиться к специалисту.
Если вы уже не можете договориться с самим собой, то возможно вам нужен тот кто поможет это сделать.
16.04.202522:27
Почему алкоголь никак не помогает при ПТСР.⁉️

И нет, это не из классики:
-Почему надо пить я могу объяснять долго и с аргументами. А почему не надо пить, они мне на двух жалких листках анализов.
(с) Жванецкий.


Для чего люди пьют во время переживания стресса?

Не "почему" - тут все понятно, потому что у них стресс.
А "для чего"? Для достижения какой цели?

И люди пьющие приводят в основном одни и те же варианты ответов:
-Чтобы не думать.
-Чтобы заснуть.
-Чтобы притупить эмоции.
-Чтобы забыть.

То есть для того чтобы прекратить мыслительную и эмоциональную активность. Ну или радикально ее снизить.
Говоря терапевтическим термином - ЗАМЕДЛИТЬСЯ.

И проблема замедления с использованием алкоголя (и прочих средств) заключается в том, что это происходит:
1. Слишком быстро.
Стадия опьянения когда человек перестает соображать и вырубается, случается внезапно.
2. Фактически против воли человека.
Пока мы что-то переживаем, у нас есть потребность это переживать.

Никакое переживание не берется на пустом месте.
❗️Если мы испытываем какую то эмоциональную реакцию - это нам для чего то нужно.❗️
Да, мы можем не понимать для чего. И для того что бы понять, как раз и надо разбираться.

Но это необходимость.

Алкоголь же, делает выход из этих переживаний быстрым и невзирая на наши желания.
Не просто так, очень многие говоря о стадии опъянения вспоминают. Что им в какой то момент было то мгновение когда им казалось что они нашли решение проблемы.
Не было боли.
Была кристальная ясность.
Все становилось понятным.
Но...
Потом человек проваливался в пьяный сон, и с утра уже ничего не мог вспомнить. Кроме того, по какой причине он так нажрался.

И самый главные негативный момент в забытьи после алкоголя - это разгон психики обратно. Это с одной стороны, у нас организм умный.
А с другой...
Легендарный эксперимент с крысой и педалькой стимулирующей выработку дофамин все помнят?

Если у нас есть механизм быстрой остановки, то значит и разгоняться мы можем быстрее и сильнее.
И каждый раз выход на пик переживаний будет происходить быстрее.
А само переживание будет ярче.
А чего? Все равно же - накатил, и быстро стопорнулся.
Правда и доза стопора будет расти, нанося ущерб организму. Но в этом состоянии о таких вещах вообще никто не думает.

В итоге, с какой стороны не посмотри - действительной пользы от алкоголя никакой.
✅Да, он дает замедление.
❌Но не то которое позволяет как то функционально его использовать.
✅Да, в нем даже можно словить инсайт.
❌Вот только вспомнить его потом не получится.

Так что можно было бы сказать банальное - люди не бухайте.
Все-равно не поможет.

Но тут каждый будет для себя решать сам.

🟢Хватит ли ему сил на то что бы замедляться осмысленно, с пониманием что и для чего он делает.
🔴Или же в очередной раз забыться простым и надежным способом. Который легко доступен, и дарит иллюзию контроля своего состояния.

Я изображать ничего не буду. Я бухал. Много и долго. В какой то момент понял что и похмелье и переживание потом каждый раз все тяжелее.
10.04.202509:55
Неочевидный аспект возникновения ПТСР.

Сразу что бы не возникло каких-то бурлений.

Речь не о том что ОБЯЗАТЕЛЬНО БУДЕТ.


А о том что конкретный момент может сыграть роль дополнительного фактора формирования травмы после стресса.
При условии, что у человека, в принципе, есть проблемы с адаптацией.

Зона комфорта.

Да. Та самая зона комфорта, которую зажевали и заездили все кому не лень.

Может ли быть война зоной комфорта для человека?
-Да.

Само понятие оно в данном случае не про "комфорт" в привычном понимании.
❌Не про удобство в бытовых условиях.
❌Не про вкусную еду.
❌Наличие разнообразного интересного досуга.
❌Мягкой постели,
❌Хорошей машины.

Это про то, что наше существование и жизнь становятся:
✅Привычными.
✅Понятными.
✅Простыми.
✅Прогнозируемыми.

Фактически это про отсутствие:
-Стресса перемен.

Любые изменения это стресс.
Будет ли это негативный стресс или позитивный, для себя решает сам человек.

❗️То как именно он отреагирует на изменения внешних обстоятельств, и будет определять его отношение к этим переменам.❗️

Реже всего с проблемами переживания стресса сталкиваются люди которые в принципе активно ищут изменений.

Тот самый неунывающий.
Которому оторвало ногу а он сидит улыбается. И все ему фигня потому что это просто новые условия к которым надо адаптироваться. А человеку нравится процесс адаптации.
Да, ему не нравится что ему оторвало ногу.
Но раз так случилось, то все что предстоит после этого, ему интересно.
И зона комфорта такого человека это постоянные изменения.

А вот у тех у кого такого отношения нет - вот у них смена обстановки (мобилизация/демобилизация/временная смена обстановки) это тот самый выход из зоны комфорта и необходимость к адаптации к новым условиям.

Не просто так очень частая тема при работе с людьми это:
-А как я буду потом? Там? Без всего этого?

❗️Зона комфорта это отсутствие стресса перемен.❗️

При этом в самой "зоне" может быть некомфортно, неприятно, неуютно. Но мысли о том что надо будет привыкать к новым условиям - вызывают куда больше негатива. Чем необходимость переживать неприятности и угрозы в имеющихся обстоятельствах. Они то уже понятны и привычны.

В момент переживания именно стресса вызванного адаптацией и может возникнуть что-то, что спровоцирует ПТСР.
Или же сам процесс адаптации, пошедший с нарушениями, спровоцирует стресс, который приведет к ПТСР.

Да, перемены это не всегда хорошо. Да они не всегда зависят от нас.

Но от нас зависит наше к ним отношение.
Мы можем их переживать, можем быть ими недовольны.
❗️Но решить куда они нас поведут, можем только мы сами.❗️

P.S. Терапия, на самом деле, работает в основном с проблемой адаптации человека. Не только и не столько в каком-то конкретном случае. Это базовая причина обращений. Но и с тем как изменить свое восприятие и отношение к себе и к переменам в жизни.
07.04.202518:21
И третий аспект работы связанный со здоровьем и ПТСР. ☝️
О котором умолчать я не имею права.

3️⃣Это вероятность медикаментозного дополнения к психотерапии.

И все что сказано выше о здоровье, оно будет актуально и в этом случае.
И в некоторых ситуациях, будет не обойтись без специального медикаментозного вмешательства.

✅Ингибиторы захвата гормонов.
✅Стимуляторы выработки недостающих и подавители выработки избыточных.
✅Снотворные.
✅Успокоительные.
✅Наоборот стимулирующие препараты.

Это все применяется с учетом возможного влияния не только на психику, эмоции и поведение, но и на организм в целом. Что бы не допустить ситуации когда одно лечим, а другое калечим.

Сейчас специалистов которые компетентно могут совмещать специализацию психиатра и психотерапевта уже найти не сложно.
Да и грамотный психотерапевт всегда отправит к опытному психиатру, если человеку нужна медикаментозная поддержка.

И тут тоже важный момент. Понятно что у нас у психиатрии есть устоявшийся стереотип:
-Человек пошедший к психиатру, получает клеймо психа. И кучу ограничений.
Опять же, "карательная психиатрия" с галоперидолом и прочими "радостными вкусностями".

❗️Если не ставится психиатрический диагноз. Типа шизофрении или биполярного расстройства личности, то ни о каком радикальном лечении речи не идет.❗️

Но это, именно что, стереотип.

Нынешняя отечественная школа психиатрии и психотерапии выгодно отличается от американской или европейской. Где в целом считается нормальным посадить человека на таблетки на весь курс терапевтического лечения а то и на всю жизнь.
У нас же, если к этому нет предпосылок, как-то принято обходиться минимальным фармакологическим вмешательством.

Современные препараты в полной мере позволяют вести нормальную полноценную жизнь.
Заниматься спортом, сексом, вести активный образ жизни.
Практически все они не вызывают привыкания.
Так что если вам что-то пропишут, вы не станете апатичным овощем. Это нужно для помощи организму в стабилизации его состояния и приведения к норме.

Это тот момент который просто нужно знать. Как совершенно не обязательный, но вероятный.
И не бояться его. Это точно такое же лечение, как любое другое.

❗️Таблетки от психиатра, это не значит что вы псих и шизик.❗️

❗️Это значит что вам нужна медикаментозная поддержка.❗️
24.03.202514:22
А вот резонный вопрос который возник после☝️:

А что если мне надо быстро? Что делать?


Ну раз надо, значит надо.
Такое бывает.

Если нужно что-то ускорить, выполнить быстрее, придется чем то пожертвовать.
Временем, надежностью, качеством.

Если у вас сломана рука, то можно начать ей работать раньше чем она заживет.
И за это придется расплачиваться:
🔴Приемом обезболивающего.
🔴Она срастется хуже.
🔴Она будет срастаться дольше.
🔴Полное восстановление дастся тяжелее.
🔴Есть риск что она вообще срастется неправильно и придется ломать снова.

Да, в жизни бывают такие ситуации, когда НАДО. И приходится выбирать вариант связанный с дискомфортом и проблемами в будущем.
Потому что если его не выбрать - можно вообще лишиться выбора по причине смерти.
Труп он, знаете ли, ничего не выбирает.

Но ответственность за это все равно лежит на вас.
И за то какой именно выбор вы совершите, и за экстренность выполнения, и за последствия. И за то что не готовились к каким-то вещам заранее.

И при этом же, нужно понимать что работать сломанной рукой так же как не сломанной не получится ни при каких обстоятельствах.
И качество сделанного этой рукой будет ниже, и эффективность не такая.
И это тоже надо понимать. У всего действительно есть предел.

❗️И порой, делать хуже чем обычно, это намного лучше чем вообще ничего не делать.❗️

Просто когда вам это пытаются ставить в вину, можно просто предложить сломать человеку руку и посмотреть как он сам это это сделает.

И внезапно, на такие предложения начинают отговариваться тем что:
-А вот я бы руку не сломал.

Так вот если бы я не сломал руку, я бы и не мучался с тем что мне нужно идти на компромиссы.

❗️Не оказаться дохлым зайцем с морковкой в заднице, значит не гнобить себя за то, что вы не смогли выполнить невыполнимое.❗️

Главное в этом уметь собраться так, что бы сделать все возможное.

❗️Невозможного требуют те кто сами никогда и ничего подобного не делал.❗️
20.03.202517:53
Принципы изучения, освоения и закрепления знаний, навыков и опыта.

🟢Не делай а думай.
🟢Не думай а делай.
🟢Сделанное - обдумай.

На них стоит эффективность любой подготовки, тренировки.
А так же применения и закрепления полученных навыков.

1️⃣В моменте обучения мы в первую очередь думаем о том что и как мы делаем. Доводим до того состояния когда процесс обдумывания действия происходит настолько быстро, что становится практически незаметным.

2️⃣В моменте применения, вперед выходит уже механическое применение навыков и знаний. Начнешь думать, потеряешь в скорости. Да и думать уже не приходится, потому что все отработано.

3️⃣После применения, когда есть время спокойно оценить проделанную работу, мы снова обдумываем то что сделали. Сверяем это с процессом обучения. И либо удостоверяемся в том что все сделали правильно, либо вносим нужные коррективы.

❗️Терапия работает точно так же. Она ничем не отличается, от любого другого обучения и подготовки.❗️

🟢Сначала учимся думать и осознавать свои реакции.
🟢Потом учимся реагировать уже находясь в осознанном и осмысленном состоянии.
🟢И после всего вновь изучаем себя уже с точки зрения как было, и как отразилось на нас.

Терапия это не религия, не образ жизни или мышления.

❗️Это процесс обучения себя и изучения своих мыслей и эмоций.❗️

Только учимся тому как, понятно и комфортно, жить с самим собой в любых условиях.

☝️В этом смысле терапию можно называть психологической подготовкой.
显示 1 - 24 57
登录以解锁更多功能。