
Реальна Війна

Україна Сейчас | УС: новини, політика

Всевидящее ОКО: Україна | Новини

Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

Николаевский Ванёк

Лачен пише

Анатолий Шарий

Реальний Київ | Украина

Реальна Війна

Україна Сейчас | УС: новини, політика

Всевидящее ОКО: Україна | Новини

Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

Николаевский Ванёк

Лачен пише

Анатолий Шарий

Реальний Київ | Украина

Реальна Війна

Україна Сейчас | УС: новини, політика

Всевидящее ОКО: Україна | Новини

Профессия – кардиолог
Обновления клинических рекомендаций, новости о ключевых ЛС, анонсы мероприятий для кардиологов.
Регистрация в РКН https://clck.ru/3FioBL
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Связь с редакцией и сотрудничество @id_medmedia
Регистрация в РКН https://clck.ru/3FioBL
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Связь с редакцией и сотрудничество @id_medmedia
TGlist reytingi
0
0
TuriOmmaviy
Tekshirish
TekshirilmaganIshonchnoma
ShubhaliJoylashuv
TilBoshqa
Kanal yaratilgan sanaAug 09, 2022
TGlist-ga qo'shildi
Feb 10, 2025Muxrlangan guruh

Чат канала «Профессия – кардиолог»
65
Rekordlar
25.04.202519:38
19KObunachilar03.12.202423:59
0Iqtiboslar indeksi21.03.202505:15
5.9KBitta post qamrovi12.02.202523:59
4.3KReklama posti qamrovi13.03.202523:59
4.95%ER22.03.202503:57
31.40%ERR

19.04.202507:31
Диагноз с помощью «Доктора Хауса»
Иногда подсказка приходит из самых неожиданных источников – например, из сериала «Доктор Хаус». Именно он помог врачам установить истинную причину тяжёлой сердечной недостаточности у 55-летнего пациента. Их уникальный клинический случай опубликовали в The Lancet в 2014 году. Он стал наглядным примером того, как важно не бояться нестандартных ассоциаций.
Пациент поступил с тяжёлой сердечной недостаточностью IV класса по NYHA, фракцией выброса 25% и уровнем BNP более 1000 нг/л. В ноябре 2010 года ему заменили керамический протез тазобедренного сустава на протез, в котором были керамические и металлические части. Полгода спустя у пациента появились гипотиреоз, рефлюкс-эзофагит, лихорадка неизвестного генеза, прогрессирующая потеря слуха и зрения и, наконец, сердечная недостаточность.
В течение года до поступления врачи не могли найти причину этих симптомов. В марбургской клинике провели КАГ, которая не выявила стенозов. Стали искать системную причину. И тут кто-то из команды вспомнил эпизод 7 сезона «Доктора Хауса». В нём у пациента из-за протеза бедра возникла кобальтовая интоксикация. Подобие было поразительным.
Рентген левого тазобедренного сустава действительно показал признаки миозита с оссификацией. Исследование крови и мочи подтвердило догадку: уровень кобальта в крови превышал норму в 1000 раз (15 000 нмоль/л вместо <15), хрома – более чем в 90 раз. Суточная экскреция этих металлов также зашкаливала.
Оказалось, что после замены керамического протеза на металлический головка из кобальт-хромового сплава взаимодействовала с остатками керамики и подвергалась абразии, высвобождая ионы металлов в ткани и кровь.
Пациенту назначили хелатирующую терапию (2,3-димеркаптопропансульфонат), заменили проблемный металлический протез на керамический. Также был имплантирован кардиовертер-дефибриллятор. Через 14 месяцев уровень кобальта снизился до 1460 нмоль/л, а хрома – до 365 нмоль/л. Фракция выброса улучшилась до 40%, симптомы эзофагита и лихорадки исчезли, хотя зрение и слух восстановились лишь частично.
❤️ Профессия – кардиолог
Иногда подсказка приходит из самых неожиданных источников – например, из сериала «Доктор Хаус». Именно он помог врачам установить истинную причину тяжёлой сердечной недостаточности у 55-летнего пациента. Их уникальный клинический случай опубликовали в The Lancet в 2014 году. Он стал наглядным примером того, как важно не бояться нестандартных ассоциаций.
Пациент поступил с тяжёлой сердечной недостаточностью IV класса по NYHA, фракцией выброса 25% и уровнем BNP более 1000 нг/л. В ноябре 2010 года ему заменили керамический протез тазобедренного сустава на протез, в котором были керамические и металлические части. Полгода спустя у пациента появились гипотиреоз, рефлюкс-эзофагит, лихорадка неизвестного генеза, прогрессирующая потеря слуха и зрения и, наконец, сердечная недостаточность.
В течение года до поступления врачи не могли найти причину этих симптомов. В марбургской клинике провели КАГ, которая не выявила стенозов. Стали искать системную причину. И тут кто-то из команды вспомнил эпизод 7 сезона «Доктора Хауса». В нём у пациента из-за протеза бедра возникла кобальтовая интоксикация. Подобие было поразительным.
Рентген левого тазобедренного сустава действительно показал признаки миозита с оссификацией. Исследование крови и мочи подтвердило догадку: уровень кобальта в крови превышал норму в 1000 раз (15 000 нмоль/л вместо <15), хрома – более чем в 90 раз. Суточная экскреция этих металлов также зашкаливала.
Оказалось, что после замены керамического протеза на металлический головка из кобальт-хромового сплава взаимодействовала с остатками керамики и подвергалась абразии, высвобождая ионы металлов в ткани и кровь.
Пациенту назначили хелатирующую терапию (2,3-димеркаптопропансульфонат), заменили проблемный металлический протез на керамический. Также был имплантирован кардиовертер-дефибриллятор. Через 14 месяцев уровень кобальта снизился до 1460 нмоль/л, а хрома – до 365 нмоль/л. Фракция выброса улучшилась до 40%, симптомы эзофагита и лихорадки исчезли, хотя зрение и слух восстановились лишь частично.
❤️ Профессия – кардиолог


14.04.202503:58
Переадресованная артерия: случай в НМИЦ имени ак. Е.Н. Мешалкина
У 27-летней женщины из Алтайского края выявили редчайшую врождённую аномалию сердца – отхождение левой коронарной артерии от лёгочной артерии вместо аорты. Этот порок несовместим с жизнью в младенчестве, поскольку миокард получает венозную, а не артериальную кровь. В большинстве случаев такие пациенты погибают в первые месяцы жизни.
Однако у некоторых развивается сеть коллатералей, позволяющая компенсировать недостаток кровоснабжения. Благодаря этому известны случаи, когда пациенты доживают до зрелого возраста. Так произошло и у данной пациентки. Молодая мама двоих детей не знала о своей патологии до второй беременности. Она так описывает ситуацию:
Только коронарография помогла установить истинную причину симптомов. После постановки диагноза пациентку направили в Новосибирск на операцию. Хирурги НМИЦ имени ак. Е.Н. Мешалкина впервые провели такую коррекцию через минидоступ длиной всего 7 см.
Операцию выполнили без протезов и шунтов: артерию пересадили в нужное положение без натяжения, а дефект в лёгочной артерии закрыли заплатой. Такой подход позволил минимизировать травматизацию тканей, ускорить восстановление и добиться хорошего косметического результата.
После операции исчезли все симптомы стенокардии. По словам лечащих врачей, через несколько месяцев женщина сможет вернуться к полноценной жизни – заниматься спортом, рожать детей и не ограничивать себя физически.
📍 На фото: Пациентка в день выписки с лечащим врачом-кардиологом Юлией Варнек и сердечно-сосудистым хирургом Равилем Шарифулиным.
❤️ Профессия – кардиолог
У 27-летней женщины из Алтайского края выявили редчайшую врождённую аномалию сердца – отхождение левой коронарной артерии от лёгочной артерии вместо аорты. Этот порок несовместим с жизнью в младенчестве, поскольку миокард получает венозную, а не артериальную кровь. В большинстве случаев такие пациенты погибают в первые месяцы жизни.
Однако у некоторых развивается сеть коллатералей, позволяющая компенсировать недостаток кровоснабжения. Благодаря этому известны случаи, когда пациенты доживают до зрелого возраста. Так произошло и у данной пациентки. Молодая мама двоих детей не знала о своей патологии до второй беременности. Она так описывает ситуацию:
Мне ставили совсем другой диагноз – никто не мог заподозрить стенокардию у молодой девушки. И симптомы были не такими выраженными, чтобы я на них обращала внимание. Пока мне не стало хуже: прохожу 20 метров – и задыхаюсь, боли в груди сильнейшие.
Только коронарография помогла установить истинную причину симптомов. После постановки диагноза пациентку направили в Новосибирск на операцию. Хирурги НМИЦ имени ак. Е.Н. Мешалкина впервые провели такую коррекцию через минидоступ длиной всего 7 см.
Операцию выполнили без протезов и шунтов: артерию пересадили в нужное положение без натяжения, а дефект в лёгочной артерии закрыли заплатой. Такой подход позволил минимизировать травматизацию тканей, ускорить восстановление и добиться хорошего косметического результата.
После операции исчезли все симптомы стенокардии. По словам лечащих врачей, через несколько месяцев женщина сможет вернуться к полноценной жизни – заниматься спортом, рожать детей и не ограничивать себя физически.
📍 На фото: Пациентка в день выписки с лечащим врачом-кардиологом Юлией Варнек и сердечно-сосудистым хирургом Равилем Шарифулиным.
❤️ Профессия – кардиолог
05.04.202507:35
МРТ ради интереса
Американка Сара Блэкберн из Хьюстона прошла полное МРТ-сканирование тела просто «ради развлечения». И неожиданно обнаружила опасную патологию. Она записалась на процедуру в одной из клиник, которая обещает при помощи МРТ выявить серьёзные заболевания ещё до появления симптомов. По словам Сары:
Результаты сканирования выявили аневризму селезёночной артерии – редкую и часто бессимптомную патологию, которая может привести к внезапному разрыву сосуда, массивному внутреннему кровотечению и высокой летальности. Тщательное КТ-исследование показало, что аневризм у Сары две, и ей пришлось удалить селезёнку.
По словам пациентки, новость о диагнозе стала для неё шоком – паническая атака, срочная консультация у врачей и длительный стресс. Тем не менее, она признаёт, что сканирование позволило ей принять своевременные меры и избежать тяжёлых последствий.
Тем временем американские знаменитости (на фото) проходят полное МРТ сканирование и рекомендуют его, как способ для снятия тревоги о своём здоровье.
Мы против массовой популяризация подобных обследований. При таком подходе достаточно высок риск ложноположительных результатов, которые могут привести к ненужному беспокойству, дополнительным обследованиям, а иногда даже к операциям. Устали объяснять своим пациентам, что МРТ без медицинских показаний не имеет доказанной пользы.
❤️ Однако история Сары Блэкберн поднимает важный вопрос: когда профилактика действительно спасает жизнь, а когда превращается в источник тревоги и ненужных вмешательств?
❤️ Профессия – кардиолог
Американка Сара Блэкберн из Хьюстона прошла полное МРТ-сканирование тела просто «ради развлечения». И неожиданно обнаружила опасную патологию. Она записалась на процедуру в одной из клиник, которая обещает при помощи МРТ выявить серьёзные заболевания ещё до появления симптомов. По словам Сары:
Это [сканирование] действительно было похоже на день в спа.
Результаты сканирования выявили аневризму селезёночной артерии – редкую и часто бессимптомную патологию, которая может привести к внезапному разрыву сосуда, массивному внутреннему кровотечению и высокой летальности. Тщательное КТ-исследование показало, что аневризм у Сары две, и ей пришлось удалить селезёнку.
По словам пациентки, новость о диагнозе стала для неё шоком – паническая атака, срочная консультация у врачей и длительный стресс. Тем не менее, она признаёт, что сканирование позволило ей принять своевременные меры и избежать тяжёлых последствий.
Тем временем американские знаменитости (на фото) проходят полное МРТ сканирование и рекомендуют его, как способ для снятия тревоги о своём здоровье.
Мы против массовой популяризация подобных обследований. При таком подходе достаточно высок риск ложноположительных результатов, которые могут привести к ненужному беспокойству, дополнительным обследованиям, а иногда даже к операциям. Устали объяснять своим пациентам, что МРТ без медицинских показаний не имеет доказанной пользы.
❤️ Однако история Сары Блэкберн поднимает важный вопрос: когда профилактика действительно спасает жизнь, а когда превращается в источник тревоги и ненужных вмешательств?
❤️ Профессия – кардиолог


29.03.202507:30
Вещества, повышающие уровень холестерина, обнаружили в кофе из кофемашин
Сваренный кофе содержит высокий уровень дитерпенов – кафестола и кахвеола, известных способностью повышать уровень холестерина ЛПНП. В скандинавских рекомендациях даже советуют отказаться от него. Одно из исследований показало: чем менее фильтрованным является метод заваривания, тем выше будет содержание кафестола и кахвеола в готовом напитке.
Учёные из Университета Уппсалы совместно с Технологическим университетом Чалмерса в Швеции пошли дальше и провели анализ содержания веществ, повышающих уровень холестерина, в кофе из автоматов на рабочих местах. Их выводы опубликованы в журнале Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases.
В исследовании проанализировали кофе, приготовленный на 14 кофемашинах в офисных комнатах отдыха. Для тестирования использовали 5 популярных брендов молотого кофе. Эксперты брали пробы каждые 2-3 недели, чтобы оценить уровень дитерпенов. Так выяснили, что кофе из офисных кофемашин может двать эффект, аналогичный сваренному кофе.
Ключевые результаты:
❤️ Кофе из автоматов содержал значительно больше кафестола и кахвеола, чем фильтрованный кофе.
❤️Обычные капельные кофеварки с бумажным фильтром практически полностью удаляли дитерпены.
❤️ Разные типы кофемашин давали разный уровень дитерпенов. Самые высокие показатели были у кофе из стандартных варочных автоматов.
❤️ Содержание дитерпенов варьировалось не только между машинами, но и в разные моменты времени при использовании одной и той же модели.
❤️ Очевидно не весь офисный кофе одинаково полезен. Если пить кофе с дитерпенами в больших количествах ежедневно, это может повлиять на уровень холестерина ЛПНП и, соответственно, на риск ССЗ. Лучше отдавать предпочтение кофе, приготовленному в фильтрационной кофеварке с бумажным фильтром. Но чтобы точно определить влияние на ЛПНП, нужны дополнительные клинические исследования людей, которые будут пить кофе.
❤️ Профессия – кардиолог
Сваренный кофе содержит высокий уровень дитерпенов – кафестола и кахвеола, известных способностью повышать уровень холестерина ЛПНП. В скандинавских рекомендациях даже советуют отказаться от него. Одно из исследований показало: чем менее фильтрованным является метод заваривания, тем выше будет содержание кафестола и кахвеола в готовом напитке.
Учёные из Университета Уппсалы совместно с Технологическим университетом Чалмерса в Швеции пошли дальше и провели анализ содержания веществ, повышающих уровень холестерина, в кофе из автоматов на рабочих местах. Их выводы опубликованы в журнале Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases.
В исследовании проанализировали кофе, приготовленный на 14 кофемашинах в офисных комнатах отдыха. Для тестирования использовали 5 популярных брендов молотого кофе. Эксперты брали пробы каждые 2-3 недели, чтобы оценить уровень дитерпенов. Так выяснили, что кофе из офисных кофемашин может двать эффект, аналогичный сваренному кофе.
Ключевые результаты:
❤️ Кофе из автоматов содержал значительно больше кафестола и кахвеола, чем фильтрованный кофе.
❤️Обычные капельные кофеварки с бумажным фильтром практически полностью удаляли дитерпены.
❤️ Разные типы кофемашин давали разный уровень дитерпенов. Самые высокие показатели были у кофе из стандартных варочных автоматов.
❤️ Содержание дитерпенов варьировалось не только между машинами, но и в разные моменты времени при использовании одной и той же модели.
❤️ Очевидно не весь офисный кофе одинаково полезен. Если пить кофе с дитерпенами в больших количествах ежедневно, это может повлиять на уровень холестерина ЛПНП и, соответственно, на риск ССЗ. Лучше отдавать предпочтение кофе, приготовленному в фильтрационной кофеварке с бумажным фильтром. Но чтобы точно определить влияние на ЛПНП, нужны дополнительные клинические исследования людей, которые будут пить кофе.
❤️ Профессия – кардиолог
17.04.202503:55
Всё не так с новой редакцией профстандарта для кардиологов
Минздрав направил Совету по профессиональным квалификациям в здравоохранении официальные замечания к проекту профстандарта для врача-кардиолога. Ведомство настаивает на доработке документа – как по содержанию, так и по юридической корректности.
Проект, опубликованный в 2024 году, предлагает расширить трудовые функции и вместо одной универсальной теперь прописаны четыре:
❤️ Оказание помощи при заболеваниях и (или) состояниях сердечно-сосудистой системы.
❤️Оказание медицинской помощи пациентам старше 18 лет по профилю «кардиология-реаниматология».
❤️Оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца.
❤️Оказание специализированной медпомощи, в том числе высокотехнологичной, пациентам старше 18 с хронической ИБС, инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией с применением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.
Также появился новый профиль – кардиология-реаниматология. Но всё упирается в реалии: профстандарт основан на этапной (модульной) ординатуре, которая в действующем законодательстве отсутствует. Минздрав подчёркивает: аккредитация по отдельным трудовым функциям невозможна, пока модульная система подготовки не легализована. Такой подход допустим лишь в рамках НОК – на уровне работодателя, но не в системе допуска к профессиональной деятельности.
Серьёзные вопросы вызывает и включение УЗИ в функционал кардиолога. Согласно приказу № 918н, такой навык не предусмотрен. Для закрепления этого направления придётся менять нормативно-правовую базу. Кроме того, текст профстандарта изобилует терминами, не имеющими законодательного статуса – «догоспитальный этап», «высокотехнологичные методы лечения» и пр.
Отдельное внимание – несогласованности между трудовыми функциями и действиями: функции профстандарта включают проведение ЭКГ, тредмил-теста, ЭхоКГ и др., но большинства из этих исследований нет в трудовых действиях кардиолога.
Вывод очевиден: без приведения документа в соответствие с законами и квалификационными требованиями утверждение нового профстандарта может поставить под угрозу не только аккредитацию, но и юридическую состоятельность всей модели подготовки и допуска специалистов.
❤️ Профессия – кардиолог
Минздрав направил Совету по профессиональным квалификациям в здравоохранении официальные замечания к проекту профстандарта для врача-кардиолога. Ведомство настаивает на доработке документа – как по содержанию, так и по юридической корректности.
Проект, опубликованный в 2024 году, предлагает расширить трудовые функции и вместо одной универсальной теперь прописаны четыре:
❤️ Оказание помощи при заболеваниях и (или) состояниях сердечно-сосудистой системы.
❤️Оказание медицинской помощи пациентам старше 18 лет по профилю «кардиология-реаниматология».
❤️Оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца.
❤️Оказание специализированной медпомощи, в том числе высокотехнологичной, пациентам старше 18 с хронической ИБС, инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией с применением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.
Также появился новый профиль – кардиология-реаниматология. Но всё упирается в реалии: профстандарт основан на этапной (модульной) ординатуре, которая в действующем законодательстве отсутствует. Минздрав подчёркивает: аккредитация по отдельным трудовым функциям невозможна, пока модульная система подготовки не легализована. Такой подход допустим лишь в рамках НОК – на уровне работодателя, но не в системе допуска к профессиональной деятельности.
Серьёзные вопросы вызывает и включение УЗИ в функционал кардиолога. Согласно приказу № 918н, такой навык не предусмотрен. Для закрепления этого направления придётся менять нормативно-правовую базу. Кроме того, текст профстандарта изобилует терминами, не имеющими законодательного статуса – «догоспитальный этап», «высокотехнологичные методы лечения» и пр.
Отдельное внимание – несогласованности между трудовыми функциями и действиями: функции профстандарта включают проведение ЭКГ, тредмил-теста, ЭхоКГ и др., но большинства из этих исследований нет в трудовых действиях кардиолога.
Вывод очевиден: без приведения документа в соответствие с законами и квалификационными требованиями утверждение нового профстандарта может поставить под угрозу не только аккредитацию, но и юридическую состоятельность всей модели подготовки и допуска специалистов.
❤️ Профессия – кардиолог
04.04.202509:02
Трикуспидальный клапан
Трёхстворчатый клапан – важный элемент правого предсердно-желудочкового соединения. Он состоит из трёх створок (передней, задней и перегородочной), а также соединяющихся с ними хорд и папиллярных мышц. Основная функция клапана – предотвращать обратный ток крови во время систолы, обеспечивая эффективное лёгочное кровообращение.
Наиболее распространённая патология клапана – трикуспидальная регургитация, встречающаяся в лёгкой степени у 65-85% людей. Значимая регургитация развивается на фоне дилатации правого желудочка, лёгочной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и заболеваний левых отделов сердца.
Реже встречается трикуспидальный стеноз – сужение клапанного отверстия, ограничивающее наполнение правого желудочка. В большинстве случаев он имеет ревматическую природу, часто сопровождая митральный стеноз.
Дисплазия трикуспидального клапана, наиболее известной формой которой является аномалия Эбштейна, связана с врождённой деформацией створок. Это редкая патология (1 случай на 200 тыс. новорождённых), но её выраженные формы могут приводить к тяжёлой правожелудочковой недостаточности.
Инфекционный эндокардит трикуспидального клапана чаще встречается у пациентов с внутривенной наркоманией, постоянными катетерами и искусственными клапанами. Он сопровождается септическими эмболиями и правосторонней пневмонией.
Патология трикуспидального клапана может долго оставаться недооценённой из-за неспецифических симптомов. Её своевременная диагностика позволяет предотвратить развитие правожелудочковой недостаточности и улучшить прогноз пациентов.
❤️ Профессия – кардиолог
Трёхстворчатый клапан – важный элемент правого предсердно-желудочкового соединения. Он состоит из трёх створок (передней, задней и перегородочной), а также соединяющихся с ними хорд и папиллярных мышц. Основная функция клапана – предотвращать обратный ток крови во время систолы, обеспечивая эффективное лёгочное кровообращение.
Наиболее распространённая патология клапана – трикуспидальная регургитация, встречающаяся в лёгкой степени у 65-85% людей. Значимая регургитация развивается на фоне дилатации правого желудочка, лёгочной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и заболеваний левых отделов сердца.
Реже встречается трикуспидальный стеноз – сужение клапанного отверстия, ограничивающее наполнение правого желудочка. В большинстве случаев он имеет ревматическую природу, часто сопровождая митральный стеноз.
Дисплазия трикуспидального клапана, наиболее известной формой которой является аномалия Эбштейна, связана с врождённой деформацией створок. Это редкая патология (1 случай на 200 тыс. новорождённых), но её выраженные формы могут приводить к тяжёлой правожелудочковой недостаточности.
Инфекционный эндокардит трикуспидального клапана чаще встречается у пациентов с внутривенной наркоманией, постоянными катетерами и искусственными клапанами. Он сопровождается септическими эмболиями и правосторонней пневмонией.
Патология трикуспидального клапана может долго оставаться недооценённой из-за неспецифических симптомов. Её своевременная диагностика позволяет предотвратить развитие правожелудочковой недостаточности и улучшить прогноз пациентов.
❤️ Профессия – кардиолог


12.04.202508:30
Новости Конгресса Американской коллегии кардиологов 2025
В конце марта в Чикаго состоялась очередная научная сессия Американской коллегии кардиологов (АСС). Сегодня расскажем о некоторых из докладов.
FRESH-UP: ограничение жидкости при хронической сердечной недостаточности
Всего в исследование включили 504 амбулаторных пациента с ХСН II–III функционального класса (вне зависимости от фракции выброса). Их рандомизировали в 2 группы. Одна группа получила рекомендации по свободному потреблению жидкости, другая – по ограничению её до 1,5 л в сутки.
Через 3 месяца средний балл по канзасскому опроснику (KCCQ-OSS) составил 74,0 в группе без ограничений и 72,2 в группе с ограничением жидкости. После поправки на исходные значения разница составила 2,17 балла (95% ДИ от −0,06 до 4,39; P = 0,06), но не достигло статистической значимости. При этом жажда была более выраженной у пациентов, соблюдавших ограничение. Частота неблагоприятных событий в обеих группах оказалась сопоставимой.
Полученные данные позволяют усомниться в необходимости и эффективности строгого ограничения жидкости у пациентов с ХСН.
HOST-BR: оптимальная длительность ДАТ у пациентов с различным профилем риска геморрагических осложнений после ЧКВ
Риск кровотечений классифицировали по шкале ARC-HBR. Участников исследования рандомизировали следующим образом: пациенты с высоким риском (n=1598) сравнивались по режимам ДАТ продолжительностью 1 месяц и 3 месяца, а пациенты с низким риском (n=3299) – по схемам 3 и 12 месяцев. Выбор ингибитора P2Y12 (в большинстве случаев – клопидогрел) оставался на усмотрение лечащего врача.
Всего в исследование включили 4897 пациентов. Период наблюдения составил один год. Средний возраст в когорте высокого риска составил 73 года, а в группе низкого риска – 63 года. Женщины составляли 23% и 20% участников соответственно.
Результаты показали, что трёхмесячный курс ДАТ после ЧКВ с лекарственными стентами обеспечивает надёжный баланс между защитой от ишемических событий и безопасностью, независимо от изначального риска кровотечения.
WARRIOR: интенсивная медикаметнозная терапия не снижает риск сердечно-сосудистых осложнений у женщин с INOCA
В проекте участвовали 2476 женщин со стенокардией и подозрением на INOCA, которых рандомизировали на две группы. Первая (n=1239) получала интенсивную терапию: статины в высокой дозе, ИАПФ или БРА в максимально переносимой дозе и низкие дозы аспирина. Вторая группа (n=1237) лечилась по стандартной схеме по назначению врача. Диагноз INOCA подтверждали по данным КАГ или МСКТ при сужении артерий менее 50%.
Средний возраст участниц – 61,2 года, период наблюдения – 5 лет. Основной критерий оценки включал смертность, инфаркт, инсульт и госпитализации по поводу боли в груди или сердечной недостаточности. Частота этих событий оказалась сопоставимой в обеих группах: 17,84% при интенсивной терапии и 16,17% при обычном подходе. Также не было отличий по вторичным показателям: качеству жизни, срокам возвращения к работе, уровню ангинозных симптомов или смертности от сердечно-сосудистых причин.
❤️ Подробный обзор докладов, представленных на научной сессии АСС, читайте в дайджесте на сайте НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова.
❤️ Видеообзор Конгресса АСС 2025 от РКО доступен по ссылке.
❤️ Профессия – кардиолог
В конце марта в Чикаго состоялась очередная научная сессия Американской коллегии кардиологов (АСС). Сегодня расскажем о некоторых из докладов.
FRESH-UP: ограничение жидкости при хронической сердечной недостаточности
Всего в исследование включили 504 амбулаторных пациента с ХСН II–III функционального класса (вне зависимости от фракции выброса). Их рандомизировали в 2 группы. Одна группа получила рекомендации по свободному потреблению жидкости, другая – по ограничению её до 1,5 л в сутки.
Через 3 месяца средний балл по канзасскому опроснику (KCCQ-OSS) составил 74,0 в группе без ограничений и 72,2 в группе с ограничением жидкости. После поправки на исходные значения разница составила 2,17 балла (95% ДИ от −0,06 до 4,39; P = 0,06), но не достигло статистической значимости. При этом жажда была более выраженной у пациентов, соблюдавших ограничение. Частота неблагоприятных событий в обеих группах оказалась сопоставимой.
Полученные данные позволяют усомниться в необходимости и эффективности строгого ограничения жидкости у пациентов с ХСН.
HOST-BR: оптимальная длительность ДАТ у пациентов с различным профилем риска геморрагических осложнений после ЧКВ
Риск кровотечений классифицировали по шкале ARC-HBR. Участников исследования рандомизировали следующим образом: пациенты с высоким риском (n=1598) сравнивались по режимам ДАТ продолжительностью 1 месяц и 3 месяца, а пациенты с низким риском (n=3299) – по схемам 3 и 12 месяцев. Выбор ингибитора P2Y12 (в большинстве случаев – клопидогрел) оставался на усмотрение лечащего врача.
Всего в исследование включили 4897 пациентов. Период наблюдения составил один год. Средний возраст в когорте высокого риска составил 73 года, а в группе низкого риска – 63 года. Женщины составляли 23% и 20% участников соответственно.
Результаты показали, что трёхмесячный курс ДАТ после ЧКВ с лекарственными стентами обеспечивает надёжный баланс между защитой от ишемических событий и безопасностью, независимо от изначального риска кровотечения.
WARRIOR: интенсивная медикаметнозная терапия не снижает риск сердечно-сосудистых осложнений у женщин с INOCA
В проекте участвовали 2476 женщин со стенокардией и подозрением на INOCA, которых рандомизировали на две группы. Первая (n=1239) получала интенсивную терапию: статины в высокой дозе, ИАПФ или БРА в максимально переносимой дозе и низкие дозы аспирина. Вторая группа (n=1237) лечилась по стандартной схеме по назначению врача. Диагноз INOCA подтверждали по данным КАГ или МСКТ при сужении артерий менее 50%.
Средний возраст участниц – 61,2 года, период наблюдения – 5 лет. Основной критерий оценки включал смертность, инфаркт, инсульт и госпитализации по поводу боли в груди или сердечной недостаточности. Частота этих событий оказалась сопоставимой в обеих группах: 17,84% при интенсивной терапии и 16,17% при обычном подходе. Также не было отличий по вторичным показателям: качеству жизни, срокам возвращения к работе, уровню ангинозных симптомов или смертности от сердечно-сосудистых причин.
❤️ Подробный обзор докладов, представленных на научной сессии АСС, читайте в дайджесте на сайте НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова.
❤️ Видеообзор Конгресса АСС 2025 от РКО доступен по ссылке.
❤️ Профессия – кардиолог


01.04.202504:01
Доктор, а можно...
Когда пациент не понимает, зачем ему проходить обследование 😁
Встречали таких?
📍 Видео ДокторСмехолог
❤️ Профессия – кардиолог
Когда пациент не понимает, зачем ему проходить обследование 😁
Встречали таких?
📍 Видео ДокторСмехолог
❤️ Профессия – кардиолог


11.04.202504:00
Когда работаешь на 2 ставки и теперь сам себя не узнаёшь
Будем надеяться, что это не ваш случай, коллеги. Впереди выходные и надежда на отдых.
Хорошей пятницы!
📍 Видео Dr.Juliya
❤️ Профессия – кардиолог
Будем надеяться, что это не ваш случай, коллеги. Впереди выходные и надежда на отдых.
Хорошей пятницы!
📍 Видео Dr.Juliya
❤️ Профессия – кардиолог
18.04.202504:01
Российские тирофибан и амбризентан
Недавно регистрацию получили сразу три препарата от «ПСК Фарма». Интерес для кардиологов представляют два из них. В обоих препаратах используют фармацевтические субстанции индийского производства.
Тирофибан (МНН) – ингибитор агрегации тромбоцитов, непептидный антагонист гликопротеиновых IIb/IIIa-рецепторов. Он обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов, предотвращая связывание фибриногена с гликопротеиновыми Iib/IIIa-рецепторами. Тирофибан применяют преимущественно в кардиологических отделениях для лечения пациентов с ОКС.
Тирофибан ПСК выпускают в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий. Он стал первым российским средством с данным действующим веществом. На рынке также представлены Тирофибан Дж (Индия) и АГГРАСТАТ (Германия).
Амбризентан – дженерик британского препарата Волибрис от компании GSK для лечения лёгочной артериальной гипертензии. Амбризентан замедляет прогрессирование симптомов ЛАГ и повышает переносимость физических нагрузок.
Амбризентан ПСК дополнил линейку из трёх препаратов с этим МНН, зарегистрированных сейчас в России. Он представлен в форме таблеток в двух дозировках (5 мг и 10 мг), как и оригинальный препарат. Как сообщает производитель, биоэквивалентность препарата Амбризентан ПСК оригинальному подтвердили в ходе клинических исследований в 2024 году.
❤️ Профессия – кардиолог
Недавно регистрацию получили сразу три препарата от «ПСК Фарма». Интерес для кардиологов представляют два из них. В обоих препаратах используют фармацевтические субстанции индийского производства.
Тирофибан (МНН) – ингибитор агрегации тромбоцитов, непептидный антагонист гликопротеиновых IIb/IIIa-рецепторов. Он обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов, предотвращая связывание фибриногена с гликопротеиновыми Iib/IIIa-рецепторами. Тирофибан применяют преимущественно в кардиологических отделениях для лечения пациентов с ОКС.
Тирофибан ПСК выпускают в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий. Он стал первым российским средством с данным действующим веществом. На рынке также представлены Тирофибан Дж (Индия) и АГГРАСТАТ (Германия).
Амбризентан – дженерик британского препарата Волибрис от компании GSK для лечения лёгочной артериальной гипертензии. Амбризентан замедляет прогрессирование симптомов ЛАГ и повышает переносимость физических нагрузок.
Амбризентан ПСК дополнил линейку из трёх препаратов с этим МНН, зарегистрированных сейчас в России. Он представлен в форме таблеток в двух дозировках (5 мг и 10 мг), как и оригинальный препарат. Как сообщает производитель, биоэквивалентность препарата Амбризентан ПСК оригинальному подтвердили в ходе клинических исследований в 2024 году.
❤️ Профессия – кардиолог
17.04.202509:03
Алгоритмы ведения пациентов с АГ
Обновлённое издание «Алгоритмы ведения пациентов с артериальной гипертензией» недавно выложили на сайте РКО. Пособие задумано как актуальный инструмент для повседневной практики. Вся информация хорошо структурирована и представлена в основном виде таблиц и схем.
В основу алгоритмов положены Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых», рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК, ESC) 2018 г. и Европейского общества по артериальной гипертензии (ЕОАГ, ESH) 2023 г.
Основные разделы:
❤️Вопросы классификации и диагностики АГ
❤️Диагностика вторичной гипертонии
❤️Оценка поражения органов-мишеней
❤️Лечение артериальной гипертензии
❤️Алгоритм ведения пациента с гипертоническим кризом
Выкладываем для вас файл с алгоритмами для скачивания.
❤️ Профессия – кардиолог
Обновлённое издание «Алгоритмы ведения пациентов с артериальной гипертензией» недавно выложили на сайте РКО. Пособие задумано как актуальный инструмент для повседневной практики. Вся информация хорошо структурирована и представлена в основном виде таблиц и схем.
В основу алгоритмов положены Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых», рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК, ESC) 2018 г. и Европейского общества по артериальной гипертензии (ЕОАГ, ESH) 2023 г.
Основные разделы:
❤️Вопросы классификации и диагностики АГ
❤️Диагностика вторичной гипертонии
❤️Оценка поражения органов-мишеней
❤️Лечение артериальной гипертензии
❤️Алгоритм ведения пациента с гипертоническим кризом
Выкладываем для вас файл с алгоритмами для скачивания.
❤️ Профессия – кардиолог
10.04.202514:55
Форум «Российские дни сердца» – 2025
XII Международный образовательный форум «Российские дни сердца» пройдёт в Санкт-Петербурге 18-19 апреля.
Место проведения: НМИЦ им. В. А. Алмазова. Планируется онлайн-трансляция.
Программа форума включает обзор новых российских и международных клинических рекомендаций, представление клинических случаев, а также лекции, посвящённые современным проблемам кардиологии, от ведущих российских специалистов. Участники также обсудят проблемы применения инновационных методов хирургического и терапевтического лечения ССЗ.
Электронная регистрация для очного участия в форуме открыта до 13 апреля (включительно), затем будет возможна только на месте. Регистрация для участия онлайн доступна без ограничений.
❤️ Профессия – кардиолог
XII Международный образовательный форум «Российские дни сердца» пройдёт в Санкт-Петербурге 18-19 апреля.
Место проведения: НМИЦ им. В. А. Алмазова. Планируется онлайн-трансляция.
Программа форума включает обзор новых российских и международных клинических рекомендаций, представление клинических случаев, а также лекции, посвящённые современным проблемам кардиологии, от ведущих российских специалистов. Участники также обсудят проблемы применения инновационных методов хирургического и терапевтического лечения ССЗ.
Электронная регистрация для очного участия в форуме открыта до 13 апреля (включительно), затем будет возможна только на месте. Регистрация для участия онлайн доступна без ограничений.
❤️ Профессия – кардиолог
02.04.202515:01
VIII Сибирский международный аортальный симпозиум
Симпозиум пройдёт 11-12 апреля в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина. Формат гибридный с трансляцией в интернет. Для участия обязательна регистрация до 9 апреля (включительно).
В программе:
❤️ Обзор новых клинических рекомендаций.
❤️ Доклады, посвящённые хирургии всех отделов аорты, начиная с корня и аортального клапана и заканчивая торакоабдоминальным отделом.
❤️ Трансляции показательных операций с комментариями ведущих хирургов.
Одна из секций будет посвящена достижениям эндоваскулярных хирургов, осваивающих новые подходы к малотравматичному протезированию аорты.
❤️ Профессия – кардиолог
Симпозиум пройдёт 11-12 апреля в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина. Формат гибридный с трансляцией в интернет. Для участия обязательна регистрация до 9 апреля (включительно).
В программе:
❤️ Обзор новых клинических рекомендаций.
❤️ Доклады, посвящённые хирургии всех отделов аорты, начиная с корня и аортального клапана и заканчивая торакоабдоминальным отделом.
❤️ Трансляции показательных операций с комментариями ведущих хирургов.
Одна из секций будет посвящена достижениям эндоваскулярных хирургов, осваивающих новые подходы к малотравматичному протезированию аорты.
❤️ Профессия – кардиолог


24.04.202503:55
Когда решил омолодиться
Ребята на видео отмониторили новомодный тренд от бьюти-блогеров – погружение лица в ледяную воду.
❤️ Какой рефлекс при этом срабатывает?
📍 Видео wittyanatomy
❤️ Профессия – кардиолог
Ребята на видео отмониторили новомодный тренд от бьюти-блогеров – погружение лица в ледяную воду.
❤️ Какой рефлекс при этом срабатывает?
📍 Видео wittyanatomy
❤️ Профессия – кардиолог


13.04.202508:04
Дайджест за неделю
✔️ Острый перикардит: ЭКГ-разминка, ЭКГ-изменения и их эволюция, шкала риска, обследование пациента
✔️ Когда спросил пациента, что он ест
✔️ Антидепрессанты нужны россиянам меньше обезболивающих и БАДов
✔️ Заценили антидепрессанты
✔️ У пациентов, принимающих антидепрессанты, повышен риск ВСС
✔️ Помогает ли лечение дефицита железа при сердечной недостаточности?
✔️ Обзор «Окклюзия ушка левого предсердия» (pdf-файл)
✔️ Форум «Российские дни сердца» – 2025
✔️ Когда работаешь на 2 ставки и теперь сам себя не узнаёшь
✔️ А когда действительно требуется проведение СМАД у детей?
✔️ Свежие данные о новом пероральном ингибиторе PSCK9
✔️ Новости Конгресса Американской коллегии кардиологов 2025
Интересное на других каналах:
✔️ Новая система оплаты труда врачей: пилот с мая
✔️ Видео работы производственной аптеки в одной из больниц Китая
✔️ Не брат ты мне, медицинский астролог: нутрициологов убрали из списка шарлатанов
✔️ Инновация в борьбе с вирусами: жвачка против инфекции
✔️ Штрафов не будет! Госдума отклонила закон о защите врачей от оскорблений
Читайте, обсуждайте, делитесь!
❤️ Профессия – кардиолог
✔️ Острый перикардит: ЭКГ-разминка, ЭКГ-изменения и их эволюция, шкала риска, обследование пациента
✔️ Когда спросил пациента, что он ест
✔️ Антидепрессанты нужны россиянам меньше обезболивающих и БАДов
✔️ Заценили антидепрессанты
✔️ У пациентов, принимающих антидепрессанты, повышен риск ВСС
✔️ Помогает ли лечение дефицита железа при сердечной недостаточности?
✔️ Обзор «Окклюзия ушка левого предсердия» (pdf-файл)
✔️ Форум «Российские дни сердца» – 2025
✔️ Когда работаешь на 2 ставки и теперь сам себя не узнаёшь
✔️ А когда действительно требуется проведение СМАД у детей?
✔️ Свежие данные о новом пероральном ингибиторе PSCK9
✔️ Новости Конгресса Американской коллегии кардиологов 2025
Интересное на других каналах:
✔️ Новая система оплаты труда врачей: пилот с мая
✔️ Видео работы производственной аптеки в одной из больниц Китая
✔️ Не брат ты мне, медицинский астролог: нутрициологов убрали из списка шарлатанов
✔️ Инновация в борьбе с вирусами: жвачка против инфекции
✔️ Штрафов не будет! Госдума отклонила закон о защите врачей от оскорблений
Читайте, обсуждайте, делитесь!
❤️ Профессия – кардиолог
Kanaldagi o'zgarishlar tarixi
Ko'proq funksiyalarni ochish uchun tizimga kiring.