медицина V
Всякий разный так и этак мед.
TGlist reytingi
0
0
TuriOmmaviy
Tekshirish
TekshirilmaganIshonchnoma
ShubhaliJoylashuvРосія
TilBoshqa
Kanal yaratilgan sanaЛют 10, 2023
TGlist-ga qo'shildi
Черв 05, 2024Muxrlangan guruh
Rekordlar
28.03.202523:59
955Obunachilar26.10.202423:59
50Iqtiboslar indeksi11.12.202423:59
905Bitta post qamrovi11.12.202423:59
905Reklama posti qamrovi22.02.202523:59
17.89%ER21.12.202423:59
50.18%ERR
Repost qilingan:
Такмед для СВОих
21.04.202516:14
Гемостатические средства: бинт или порошок
Гемостатическими средствами в широком смысле называют изделия и препараты, которые способствуют свертываемости крови местно (в месте ранения) или системно (во всём организме).
Нам интересна только первая группа гемостатиков, которые воздействуют непосредственно на место ранения. К ним относятся гемостатические бинты, порошки, гранулы и (реже) гели.
"Гемостатические" губки мы не относим к гемостатикам!
Использование системных гемостатиков, то есть внутривенное введение соответствующих препаратов — это медицинское вмешательство, которое требует полного понимания процессов в организме пострадавшего. Рядовой боец, даже если у него чудесным образом окажется под рукой всё для проведения инфузии, скорее навредит такой манипуляцией.
Итак, что же лучше: бинт или порошок? Если мы говорим об аптечке рядового бойца, то там должен быть именно гемостатический БИНТ.
О проблеме непопулярности гемостатиков я уже писал, поэтому за прописную истину возьмём тот факт, что он обязательно должен быть у каждого бойца.
Именно бинт более универсален и подходит для использования при большинстве ранений. Именно при использовании бинта меньше шанс навредить раненому. И именно бинт обладает лучшим кровоостанавливающим эффектом.
На первый взгляд, порошок использовать удобнее и быстрее. Казалось бы, высыпал его в рану — и кровь остановилась. Но чудес не бывает, поэтому его, как и бинт, нужно использовать специальным образом: утрамбовывать в рану или посыпать им перевязочный материал, используемый для тампонады.
При этом свернувшийся порошок сложно извлекать из раны, а в некоторых случаях он может попасть в русло крупного кровеносного сосуда и образовать тромб дальше от места ранения.
В одном случае я бы рекомендовал использовать порошок: при отрывах конечностей. Разорванную "розочкой" культю действительно сложно тампонировать, да и объем ранения обычно большой, поэтому допускается засыпать порошком всё мясо, которое и так неминуемо иссекут, и зафиксировать эту историю тугой давящей повязкой.
Резюмируя, я рекомендую для использования НЕмедику именно гемостатический бинт, причем с рентгенконтрастной нитью. Порошок может быть хорош при определенных обстоятельствах, но у него нет ни одного преимущества, которое бы выгодно его отличало от гемостатического бинта.
Такмед для СВОих
Гемостатическими средствами в широком смысле называют изделия и препараты, которые способствуют свертываемости крови местно (в месте ранения) или системно (во всём организме).
Нам интересна только первая группа гемостатиков, которые воздействуют непосредственно на место ранения. К ним относятся гемостатические бинты, порошки, гранулы и (реже) гели.
"Гемостатические" губки мы не относим к гемостатикам!
Использование системных гемостатиков, то есть внутривенное введение соответствующих препаратов — это медицинское вмешательство, которое требует полного понимания процессов в организме пострадавшего. Рядовой боец, даже если у него чудесным образом окажется под рукой всё для проведения инфузии, скорее навредит такой манипуляцией.
Итак, что же лучше: бинт или порошок? Если мы говорим об аптечке рядового бойца, то там должен быть именно гемостатический БИНТ.
О проблеме непопулярности гемостатиков я уже писал, поэтому за прописную истину возьмём тот факт, что он обязательно должен быть у каждого бойца.
Именно бинт более универсален и подходит для использования при большинстве ранений. Именно при использовании бинта меньше шанс навредить раненому. И именно бинт обладает лучшим кровоостанавливающим эффектом.
На первый взгляд, порошок использовать удобнее и быстрее. Казалось бы, высыпал его в рану — и кровь остановилась. Но чудес не бывает, поэтому его, как и бинт, нужно использовать специальным образом: утрамбовывать в рану или посыпать им перевязочный материал, используемый для тампонады.
При этом свернувшийся порошок сложно извлекать из раны, а в некоторых случаях он может попасть в русло крупного кровеносного сосуда и образовать тромб дальше от места ранения.
В одном случае я бы рекомендовал использовать порошок: при отрывах конечностей. Разорванную "розочкой" культю действительно сложно тампонировать, да и объем ранения обычно большой, поэтому допускается засыпать порошком всё мясо, которое и так неминуемо иссекут, и зафиксировать эту историю тугой давящей повязкой.
Резюмируя, я рекомендую для использования НЕмедику именно гемостатический бинт, причем с рентгенконтрастной нитью. Порошок может быть хорош при определенных обстоятельствах, но у него нет ни одного преимущества, которое бы выгодно его отличало от гемостатического бинта.
Такмед для СВОих
Repost qilingan:
Hate Varus
23.04.202513:43
Здравствуйте, уважаемые коллеги ❤️
У меня нет предрассудков по поводу хирургии коллег или близких людей. Главное в таких случаях — не пытаться сделать лучше, чем другим пациентам. Как мне сказали еще в начале хирургической деятельности: «лечи солдата как генерала, а генерала как солдата». И с тех пор, я придерживаюсь этого правила.
Сегодня расскажу историю нашего коллеги, врача-терапевта, главного врача одной из клиник.
Все данные с согласия уважаемого доктора.
К середине 2023г. пациент весил 172 кг. В связи с чем согласился на хирургическую помощь (гастрошунтирование по Ру) в решении вопроса с массой тела. И сейчас пациент весит около 90 кг. Результат отличный, учитывая высокий рост.
Но у «хирургии похудения» есть и обратная сторона медали. Операции, основанные на форми-
ровании у больного условий для уменьшения объема всасывания
пищевых веществ влекут за собой дефицит
витаминов, микроэлементов и других нутриентов в организме
больных, перенесших БО.
Последствия бариатрической операции — уменьшение количества кожи и нарушение всасывания могут усугубить имеющийся дефицит. В результате снижение уровня 25(ОН)D и последующие за ним гипокальциемия и вторичный гиперпаратиреоз отрицательно влияют на состояние здоровья костной ткани.
🚹 И так, наш пациент М39 лет. Поскользнулся по неосторожности, упал. Почувствовал резкую боль.
Диагноз: импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости. Schatzker 3.
⭕️ Выполнено:
✔️ Артроскопический контроль
✔️ Элевация суставной поверхности
✔️ Костная аутопластика гребнем подвздошной кости
✔️ Остеосинтез премоделированной LC-DCP 3.5mm
Перед вами вся хронология событий:
• Исследования до операции
• Исследования сразу после операции и спустя 10 недель в сравнении со здоровой стороной
• Функция спустя 10 недель с момента операции. Пока присутствует мышечная слабость, но объем движений нас удовлетворяет
Операционная бригада: Hate Varus, Андрей Сиденков, Атаманова Владлена.
Похожие случаи: кейс 1, кейс 2. Остальные кейсы можно найти с помощью навигации по каналу.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus 👍
#41АО
ПС
Все фотографии реального пациента, выложены с его разрешения.
У меня нет предрассудков по поводу хирургии коллег или близких людей. Главное в таких случаях — не пытаться сделать лучше, чем другим пациентам. Как мне сказали еще в начале хирургической деятельности: «лечи солдата как генерала, а генерала как солдата». И с тех пор, я придерживаюсь этого правила.
Сегодня расскажу историю нашего коллеги, врача-терапевта, главного врача одной из клиник.
Все данные с согласия уважаемого доктора.
К середине 2023г. пациент весил 172 кг. В связи с чем согласился на хирургическую помощь (гастрошунтирование по Ру) в решении вопроса с массой тела. И сейчас пациент весит около 90 кг. Результат отличный, учитывая высокий рост.
Но у «хирургии похудения» есть и обратная сторона медали. Операции, основанные на форми-
ровании у больного условий для уменьшения объема всасывания
пищевых веществ влекут за собой дефицит
витаминов, микроэлементов и других нутриентов в организме
больных, перенесших БО.
Последствия бариатрической операции — уменьшение количества кожи и нарушение всасывания могут усугубить имеющийся дефицит. В результате снижение уровня 25(ОН)D и последующие за ним гипокальциемия и вторичный гиперпаратиреоз отрицательно влияют на состояние здоровья костной ткани.
🚹 И так, наш пациент М39 лет. Поскользнулся по неосторожности, упал. Почувствовал резкую боль.
Диагноз: импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости. Schatzker 3.
⭕️ Выполнено:
✔️ Артроскопический контроль
✔️ Элевация суставной поверхности
✔️ Костная аутопластика гребнем подвздошной кости
✔️ Остеосинтез премоделированной LC-DCP 3.5mm
Перед вами вся хронология событий:
• Исследования до операции
• Исследования сразу после операции и спустя 10 недель в сравнении со здоровой стороной
• Функция спустя 10 недель с момента операции. Пока присутствует мышечная слабость, но объем движений нас удовлетворяет
Операционная бригада: Hate Varus, Андрей Сиденков, Атаманова Владлена.
Похожие случаи: кейс 1, кейс 2. Остальные кейсы можно найти с помощью навигации по каналу.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus 👍
#41АО
ПС
Все фотографии реального пациента, выложены с его разрешения.
Repost qilingan:
‼️ ВРАЧИ, ВЫ НЕ ОДНИ‼️
21.04.202519:05
Не менее важна документация. Отдельным файлом вынесли Чек-лист ухода, а Карту Продлённой помощи выкладывали ранее.
Очень хотелось бы, чтобы простейшие приёмы ухода за пациентом входили в программы военно-медицинской подготовки.
Больше полезных материалов по хэштегу #такмед в телеграмм-канале "Врачи, вы не одни"
@HealerTacMed
@uctm_official
@hurrygun_tacmed
@mil_med
@KGV5mg
Очень хотелось бы, чтобы простейшие приёмы ухода за пациентом входили в программы военно-медицинской подготовки.
Больше полезных материалов по хэштегу #такмед в телеграмм-канале "Врачи, вы не одни"
@HealerTacMed
@uctm_official
@hurrygun_tacmed
@mil_med
@KGV5mg
Ko'proq funksiyalarni ochish uchun tizimga kiring.
