Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Истории Доктора Долгушина avatar

Истории Доктора Долгушина

🕵️ Эндокринолог-терапевт-кардиолог (более 1000 довольных пациентов)
📡 Ведущий на радио
🧫 Работаю над научным проектом для всех женщин России
По всем вопросам к: @gregdolgushin
По вопросам рекламы (или сотрудничества) к: @addo_ere_3
TGlist reytingi
0
0
TuriOmmaviy
Tekshirish
Tekshirilmagan
Ishonchnoma
Shubhali
JoylashuvРосія
TilBoshqa
Kanal yaratilgan sanaMar 11, 2022
TGlist-ga qo'shildi
Nov 18, 2024
Muxrlangan guruh

Rekordlar

15.04.202507:36
4.8KObunachilar
12.02.202523:59
200Iqtiboslar indeksi
28.02.202517:01
928Bitta post qamrovi
30.03.202517:00
928Reklama posti qamrovi
03.04.202523:59
19.79%ER
28.02.202517:01
24.10%ERR

Rivojlanish

Obunachilar
Iqtibos indeksi
1 ta post qamrovi
Reklama posti qamrovi
ER
ERR
OCT '24NOV '24DEC '24JAN '25FEB '25MAR '25APR '25

Истории Доктора Долгушина mashhur postlari

АГРЕССИЯ

За 6 неполных часов моего бодрствования перед работой было:

- 8 деловых звонков
- 5 экспресс-консультаций с пациентами
- 3 звонка по сопутствующим делам


И все это *внимание* было абсолютно не запланировано.

Естественно, я не успел делать свои дела и вошел в стадию максимальной агрессии и озлобленности.

Спасибо, что успел сделать короткую тренировку, иначе весь день приличному обществу пришлось бы созерцать мою недовольную морду.

Короче: тренировки - единственный работающий метод, как мне справиться со злобой.

А как вы справляетесь со стрессом и болезнями?

P.S. Кстати, у нас в мире гормонов даже есть такое понятие стресс-индуцированные заболевания: это когда понервничали-понервничали и вот, мы счастливый обладатель болезни.

Ставь смайлик в стрессе (😣) и я расскажу о топ-3 самых встречающихся стрессовых гормональных проблемах.
ТТГ и пролактин

Загадку все (почти) решили правильно, вот что значит долго подписаны на эндокринолога! Конечно, это ТТГ.

Про мощь щитовидки и гипофиза писать можно бесконечно, а вот про связь ТТГ и пролактина говорят не так часто.

Короче ситуация. Сдали вы гормоны, а там и ТТГ высокий, и пролактин повышен. Что за ужас? Комбинированная опухоль гипофиза? Паникуем?

Ну, во-первых, смотрим, что за повышение. Если значение пролактина трехзначное (это меньше 1000 короче), а ТТГ обитает в зоне до 10, то это наша остановочка, разбираемся.

Так уж вышло, что в гипофизе места мало, а дел много. Вот все клетки и тусят рядом. Особенно часто дружат лактотрофы (клетки, рожающие прокалить) и зона, из которой низвергается ТТГ.

Ситуация: у нас аутоиммунный тиреоидит (он у каждой 10-ой женщины, так что вполне себе частая тема), в щитовидке застой и упадок, назревает революция. И вот, как истинный гегемон, гипофиз посылает ТТГ в больших количествах, дабы активизировать щитовидку.

И тут вспоминаем, какие клетки у нас живут рядом! Те, что делают пролактин. Их по касательной такая активность гипофиза тоже затрагивает. Вот и получается у нас, что повышено и то, и то, а делов всего на несколько минут - компенсировать щитовидку и все довольны.

Ставь женское англоязычное местоимение (👱‍♀️) и я расскажу про связь оральных контрацептивов, эстрогенов и щитовидки: почему на КОКах и менопаузальной гормональной терапии может ускориться (развиться) гипотиреоз? И главное - что с этим делать в (почти) домашних условиях?
ОМЕГА

#бады

Он нам друг, товарищ и брат. Редкий случай, когда я не против БАДа, но и назначить его могу (не совсем в форме БАДа, конечно, это будет лекарство, но тем не менее).

Итак, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, а именно эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота оказывают значительны положительный эффект в…

Интересно?

Я тоже думаю, что не очень, поэтому объясню на пальцах:

Короче, они снижают триглицериды - это такие жиры, которые, когда их много, начинают кучковаться в органах и вызывать отложения жира, то есть себя. Преимущественно любят завоевать печень. Жировой гепатоз на УЗИ ставили? Вот это вот триглицериды нагадили.

Сами по себе триглицериды ребята нормальные, ну жир и жир. Главное - не перебарщивать!

Когда перебарщиваем?

Избыточная масса тела и ожирение (98%)
• Генетические нарушения (2%)


Как снижать и причем тут омега?

1. Не толстеть! Если уже что-то пошло не так - худеть!

2. Есть рыбов! В них много омеги. При желании можно объедаться рыбами и никакие добавки не понадобятся. Но мы считали, там нужно прям в море жить и быть китом - до 5 рыбин в день.

3. Омега: снижает количество ЛПОНП - предшественников триглицеридов, а значит, и самих пакостников.


Я обычно назначаю курсом омакор (не реклама, просто он проверенный) практически всем, у кого триглицериды повышены (более 1.7), курсом на 2 месяца.

Важно: ОМЕГА ХОЛЕСТЕРИН НЕ СНИЖАЕТ! ЭТО ДРУГОЕ!

А вы пьете омегу?

🐟 - ставь депо омеги, если да
🗿 - ставь истукана, если нет
ПОЧЕМУ НОЕТ СПРАВА В ПОДРЕБЕРЬЕ?

Когда-нибудь, когда мне будет вообще нечего делать, я сяду и составлю статистику по самым частым жалобам пациента.

Так вот, дискомфорт справа - это в уверенном топ-5.

Что там такое болит и зачем?

Классически там у людей живет желчный пузырь со своими протоками. В норме в нем накапливается желчь, которая выделяется в ответ на жирную еду, которую мы в себя внедряем. Дальше механизм такой:

Съели жирную свиную рульку
👇
Желчь вышла из своего бомбоубежища, чтобы взять эти жиры и позволить им всосаться в организм (жир - классный источник энергии!)
👇
Вы полны жира, а желчь выполнила свою функцию и покинула нас.

А ноет-то почему?

Причина простая: желчные пути полны желчью и уже очень хотят освободиться от нее, но не могут. Не могут по 3 причинам (чаще всего их комбинация)

1️⃣Анатомические изменения в желчном пузыре и путях

Крючки, изгибы, перегибы, полипы, завитки и прочее: то, что у вас могут найти на УЗИ. Все не страшно, со всем живем, но все немного увеличивает шансы, чтобы ныли не только мы, но и наш желчный.

2️⃣ Камни и «песок»

Вот представьте: есть труба (желчный проток) и посредине трубы стоит огромный булыжник. Что будет с трубой? Если не прорвет, то давление на ее стенки будет куда выше.

Вот так и с желчными путями. Поэтому любой камень - это не только источник боли, но и потенциальный злодей, способный привести нас к хирургу.

3️⃣ Питание

Жиры - это здорово, но когда их не очень много. Иначе возможна ситуация, когда желчь, конечно, старается, но все жиры связать не может.

И вот мы ходим со вздутым животом и вот этим дискомфортом справа.

Что с этим сделать?
Сдать эти три исследования!

1. УЗИ брюшной полости

Смотрим, как выглядит ваш желчный!

2. Анализ крови на щелочную фосфатазу, ГГТ, общий и прямой билирубин, АЛТ и АСТ.

Смотрим, как себя чувствует ваш желчный!

3. Гастроскопия

Смотрим на ваш желудок (неожиданно).

Периодически мы также просим сделать копрограмму (общий анализ кала) и дыхательный уреазный тест на H.pylori.


Зачем?

Длительный хронический воспалительный процесс в желчном обычно заставляет желудок и (немного) поджелудочную железу завидовать и мотивирует их принять участие в воспалительной тусовке.

Из плюсов:

➕ Дискофорт лечится легко и надолго, если им заняться

Из минусов:

➖Если ничего не делать, есть шанс получить комбинацию болезней: холецистит + гастрит + дуоденит + эзофагит и кряхтеть по поводу живота всю оставшуюся жизнь.

Отправь тому бедолаге, который часто жалуется на живот. Пускай знает, почему.
ШПИОН

Если бы мы жили в эпоху холодной войны, то я бы задумался о том, чтобы навести справки о вчерашнем пациенте в КГБ.

Задавая стандартные вопросы «а давно вас это беспокоит?», «какие препараты уже принимали?», я получал ответы в формате: «а вам зачем?» и «почему спрашиваете?»

Из плюсов: ни одну тайну он не раскрыл.

Из минусов: чего он приходил, я так и не понял.

P.S. Нет, это не его портрет…
СИНУСИТУС НАДОЕДУС

Нет, это я не латынь вспоминаю, а свою перманентную мысль при гайморите.

Значит, как лечим?

Пункт 1. Делаем КТ околоносовых пазух (иногда лобные не входят, их тоже делаем). Рентген тоже ок, но после него (при неуверенности) могут направить на КТ, учтите этот момент.

Пункт 2. Сдаем общий анализ крови и СРБ. Анализируем, бактерия златоглазая в нас живет или вирус поганый и насколько воспалительный процесс разошелся по организму.

Пункт 3. Записываемся к ЛОРу: пускай глянет опытным глазом и сделает либо кукушку, либо пункцию, либо вообще с богом отправит пить лекарства. Что лучше - писать не буду, ибо в этом разбираюсь, как терапевт обыкновенный, а не ЛОР одухотворенный.

Пункт 4. Если у вас нет аллергии на эти лекарства, начинаем лечение из трех блюд:

Аквалор/Аквамарис по 5-7 раз в день пшикаем в нос и чувствуем вайбы Черного моря.

• Сосудосуживающие (Ксилометазолин/Нафазолин) до 3 раз в день, но не увлекайтесь: 5 дней будет достаточно.

Антибиотики, НО (!) их рекомендую после очного контакта с врачом, или (если процесс затяжной/антибиотики в первый раз без эффекта) после посева на чувствительность к этим антибиотикам.


P.S. Не переживаем, скоро все легочные вирусы на полгода нас оставят, начнется царство кишечных инфекций. Астрологи обещают кучу отравлений в Москве в 2025 году. Верим им?
25.03.202515:17
22.03.202515:13
СЕКТА

Я закончил факультет фундаментальной медицины имени Ломоносова. И у нас там что-типа секты: факультет маленький, все друг друга знают, все друг другу помогают.

Демонстрирую на своем примере, рекламируя от всего сердца канал невролога-однополчанина:

Док, при чём тут стиль?
Или что за штука такая докмед стилист 🧐

Вчера сидели с подругой-психологом, пили кофе и обсуждали трансформации. Затронули и тему соматоформных расстройств. И, логично, перешли с телесного на одежду и стиль.

Почему логично? Потому что одежда не менее важна для качества жизни, чем спорт, сон, питание итд.

Когда мы говорим о здоровье (все же помнят, что я по первому образованию врач?), мы учитываем не только здоровье физическое и психическое. Мы говорим и о здоровом образе жизни с достаточным количеством физической активности и сна, здоровым питанием, соблюдением режима работы и отдыха.
Но почему-то пускаем из вида одежду.

При этом
💎 Одежда является неотъемлемой частью нашей жизни.
💎 Одежда была с нами на всех этапах существования человечества. И продолжает быть.
💎 Одежда — наш внешний и самый близкий слой.
💎 Одежда это наша защита. И наша поддержка. И наше послание окружающему миру.

Проще говоря, голыми мы не ходим вовсе, а если одежда плоха (мала, дырява) — страдаем. Поди побегай свой спорт в кроссах на 3 размера меньше...

Учитывая важность одежды, для меня видится абсолютно логичным расширение понятия здоровья ещё на один пункт. Одежда и Стиль. Ведь их влияние на качество жизни сложно отрицать.

Если в нашей одежде нам удобно и нигде не жмёт, если наша одежда отражает нас и наше состояние, это сильно влияет на все сферы жизни. На продуктивность работы. На настроение. На контакты с другими людьми. На окружение. Так работа со стилем и гардеробом ведёт к трансформациям и в других сферах жизни. Но об этом — в другой раз ☁️

А ещё, чего уж скрывать, люблю я одежду! 🌙

Вот так, собрав в один пучок все эти доводы, немного расширив понятие здорового образа жизни, по зову здравого смысла и личных симпатий, я придумала новую профессию — докмед стилист 💖

Добавлю - что я ни в стиле, ни в неврологии хорошо не разбираюсь, так что, кажется, это и для меня еще актуально будет😀
❗️Жуткие боли в колене имеют простое объяснение 

Артроз обостряется, женщина скупает таблетки, мази, бандажи. Эффект есть, но временный😥Почему? Потому что эти средства лишь гасят симптомы. И не работают с первопричиной – плоскостопием!

🔴Часто у женщин из-за неправильного положения стопы колено настолько заваливается внутрь при ходьбе, что ноги буквой «икс» искривляются! А она жалуется на артроз, метеозависимость, «плохую генетику», не замечая, что главная причина мучений - в плоскостопии.

Какое тут решение? Возвращать стопу в естественный рабочий режим.
– Но что делать, если ситуация запущенная?
– Как облегчить боль в коленях?
– Как исправить плоскостопие и снять отечность с голеней?


Все это разберет на бесплатном эфире Павел Лещёв – реабилитолог и остеопат с 17-летним стажем в мануальной терапии. А так же расскажет о специальной домашней методике «Здоровые ноги» для коррекции плоскостопия. Методика подходит людям любого возраста и занимает 15 минут в день.

👉🏻Забирайте бесплатный доступ: https://salebot.site/tgwebinar_leg_1?utm_source=telegram&utm_medium=promo&utm_campaign=web_feet&utm_content=docdolg&utm_term=docdolg_9_20250329
🚨 Тревога бьёт по телу и душе?
Пора это остановить!
🚨

Привет!
Я Анна Ивановская — психолог, который знает, каково это, когда тревога сжимает тело и разум.

Тремор в руках, сердце колотится, а боль в груди не даёт дышать?

Я помогла сотням людей справиться с этим — и помогу тебе.
Мой Telegram-канал — твой проводник к спокойствию.

Что ты получишь прямо сейчас:

✅ Ежедневник ментального здоровья — бесплатный трекер с 6 простыми привычками (дыхание, прогулки, благодарности), которые снимают панику и напряжение с первого дня.
Техники против паники от эксперта с 800+ часами консультаций — 5 минут, чтобы унять сердцебиение и дрожь.
Поддержка от меня — я прошла этот путь и знаю, как вытащить тебя из ловушки тревоги.

Без моего канала ты рискуешь:

✅ Терять сон и силы из-за бесконечного тремора и тревожных мыслей.
✅ Упустить шаги, которые уже вернули покой сотням моих клиентов и подписчиков.
✅ Остаться один на один с паникой, которая сковывает тело и жизнь.

📔 Скачай мой ежедневник и начни успокаивать тело и разум уже сегодня!

Подпишись на Все про Чувство Тревоги | Анна Ивановская — я покажу, как приручить панику и сделать её своей силой.

👉 Жми и забирай ежедневник прямо сейчас!
07.04.202514:44
- Не можете заняться любимым делом из-за боли в спине,
- На прогулке часто кружится голова,
- В разговоре или на работе забываете важные события?

Врач-Невролог Мадагов Ибрагим Салманович работает по следующим профилям заболеваний:
- головные боли,
- головокружения,
- заболевания нервов (туннельные синдромы, нервиты, невропатии)
- боль в спине,
- тревожно-депрессивные расстройства и др.

Не тратьте свои нервы, они итак "нервные"

Возможна онлайн-консультация*
Ссылка на канал:
https://t.me/mdmadagov
Вместо обеда — боль в правом квадранте живота, тошнота, диарея…

Нет, это не фильм ужасов. Это будни врача амбулаторного приема. Как часто ему приходится сталкиваться с подобными симптомами и как много версий будет в голове. Сможете ли Вы правильно поставить диагноз и определить верную тактику? Иногда на диагностику может уйти много времени.

Терминальный илеит — находка, которая заставит Вас забыть покой. Это что-то серьезное или можно просто наблюдать? Как правильно диагностировать, если тут не поможет эндоскопия? Как вести данного пациента?

Давайте выдохнем — кажется, появилось время подкрепиться… новыми знаниями и практическим опытом. Терапевтов, гастроэнтерологов, врачей общей практики и всех, кто работает с патологией ЖКТ, ждем к столу! К нашему круглому столу:

«Внимание! Расследование: терминальный илеит и что за ним скрывается»

Встреча пройдет онлайн 27 марта в 18.00 МСК.

От Вас нужно только присутствие, внимание и готовность поглощать важную информацию.

Устраивайтесь поудобнее и смотрите меню. Мы расскажем:

— Какие признаки могут насторожить при боли в животе;
— Что стоит за диагнозом терминального илеита и как точно распознать причину;
— Как провести дифференциальную диагностику среди разных патологий;
— Когда можно просто наблюдать, а когда не обойтись без терапевтического вмешательства.

Главные гости нашего стола — опытные врачи:

Губонина Ирина Владимировна
— К.м.н., доцент, заведующая отделением гастроэнтерологии многопрофильной клиники «Скандинавия»
— Член экспертного совета ВО ВЗК

Семенова Елена Анатольевна
— К.м.н., доцент, врач-гастроэнтеролог, диетолог
— Руководитель Северо-Западного центра лечения глютен-ассоциированных заболеваний

Евдокименко Виктория Валентиновна
— Врач гастроэнтеролог, диетолог, терапевт и гепатолог
— Спикер курсов ПК для врачей
— Куратор и идейный вдохновитель программ для гастроэнтерологов

А на десерт — подарки всем участникам:

— Чек-лист «Терапевтические подходы к энтеропатиям различного генеза»
— Чек-лист от ВЗКолога: «Алгоритм ведения пациента с изолированным терминальным илеитом»
— Чек-лист от ВЗКолога: «Таблица дифференциального диагноза: болезнь Крона → болезнь Бехчета → вторичные поражения подвздошной кишки»
— Чек-лист от энтеролога: «Алгоритм диагностики целиакии для практикующего врача»
— Розыгрыш книги по гастроэнтерологии среди участников вебинара
— Приятные скидки для Вашего развития с помощью нашей Академии

Первый подарок, кстати, ждет Вас сразу после регистрации. Не ждите знака и бронируйте свое место на встрече уже сейчас — https://docstarclub.ru
Ko'proq funksiyalarni ochish uchun tizimga kiring.