Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

Переглянути

Николаевский Ванёк

Переглянути

Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Переглянути

Труха⚡️Україна

Переглянути

Николаевский Ванёк

Переглянути

Под прицелом 🇷🇺

Горячие новости с поле боя и актуальные сводки с передовой. Самая оперативная информация о военных конфликтах и военно-политической обстановке по всему миру.
Реклама: @Pod_reklamoi
Предложения: @PodPricelomBot
Прямая ссылка: https://t.me/Pod_pricelom45

Рейтинг TGlist

ТипПублічний

Верифікація

Не верифікований

Довіреність

Не надійний

РозташуванняРосія

МоваІнша

Дата створення каналуЧерв 05, 2024

Додано до TGlist

Серп 16, 2024

Я власник каналу

Історія змін

Прикріплена група

чат Под прицелом 🇷🇺

Статистика Телеграм-каналу Под прицелом 🇷🇺

Детальніше

Підписників

1 345

24 год.

1-0.1%Тиждень

18-1.3%Місяць

76-5.3%

Індекс цитування

0

Згадок1Репостів на каналах0Згадок на каналах1

Середнє охоплення 1 допису

63

12 год.2 6950%24 год.630%48 год.5 2430%

Залученість (ER)

1.81%

Репостів0Коментарів1Реакцій3

Залученість за охопленням (ERR)

4.68%

24 год.0%Тиждень

0.06%Місяць

81.98%

Охоплення 1 рекл. допису

63

1 год.4 3556 912.7%1 – 4 год.00%4 - 24 год.00%

Детальніше

Під'єднайте нашого бота до каналу і дізнайтеся стать аудиторії цього каналу.

Всього дописів за 24 години

0

Динаміка

Останні публікації в групі "Под прицелом 🇷🇺"

Всі дописи

17.04.202516:40

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Под прицелом 🇷🇺

Препараты, используемые в качестве основы для разведения других лекарственных средств, называются растворителями или растворами-носителями. Их ключевая задача — обеспечить стабильность, стерильность и биодоступность основного препарата, особенно при работе с порошковыми формами (цефтриаксон, бензилпенициллин) или лиофилизатами. В тактической медицине СВО наиболее распространены вода для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида, 1% лидокаин и 5% глюкоза, выбор которых зависит от химической совместимости и клинических целей. Например, цефтриаксон требует разведения 1% лидокаином (3,5 мл на 1 г порошка) для минимизации боли при внутримышечном введении, тогда как для внутривенного вливания используется стерильная вода или физраствор. По данным медицинских отчетов 2023 года, 70% медиков ВС РФ применяют лидокаин для разведения антибиотиков, несмотря на риск аллергических реакций (2–3% случаев), чтобы сохранить боеспособность бойцов за счет снижения дискомфорта.

Ошибки в выборе растворителя могут привести к неэффективности терапии или осложнениям. Например, разведение цефтриаксона новокаином (вместо лидокаина) провоцирует кристаллизацию и некроз тканей, а использование нестерильной воды из фляг повышает риск абсцессов на 25%. В условиях дефицита в зоне СВО медики иногда применяют 0,5% раствор прокаина, предназначенный для спинальной анестезии, что в 8% случаев вызывает нейротоксичность. Для препаратов, требующих особых условий (например, фуросемид, совместимый только с физраствором), ошибка в растворителе приводит к выпадению осадка и закупорке катетеров.

В полевых госпиталях ВС РФ предпочтение отдается многофункциональным растворителям. Так, 0,9% NaCl служит основой не только для антибиотиков, но и для инфузий при гиповолемии, а 5% глюкоза сочетается с аскорбиновой кислотой для парентерального питания. Однако лидокаин остается самым востребованным из-за двойной роли: анестетика и растворителя. Подразделения НАТО, поддерживающие ВСУ, используют готовые шприцы с бупивакаином, исключающие необходимость ручного разведения, но их стоимость ($10–15 за единицу) ограничивает массовое применение.

Инструкторам тактической медицины необходимо акцентировать внимание на трех правилах: проверка совместимости препарата и растворителя по таблицам (например, ванкомицин нельзя смешивать с гепарином), соблюдение объемов (превышение 5 мл для внутримышечного введения увеличивает риск некроза) и контроль стерильности. Реальные кейсы СВО, такие как анафилактический шок у бойца после разведения цефазолина лидокаином без теста на переносимость, подчеркивают важность обучения.

В условиях нехватки ресурсов в 2023 году 15% медиков ВС РФ использовали для разведения антибиотиков 0,5% новокаин, предназначенный для местной анестезии, что в 4% случаев приводило к судорогам из-за системного действия. Альтернативой могут служить готовые растворы в ампулах (цефтриаксон + лидокаин), но их поставки в зону СВО ограничены.

В заключение, растворители — незаметный, но критичный элемент терапии. Их правильный выбор и применение определяют не только эффективность основного препарата, но и безопасность бойца. В условиях, где каждая минута и миллилитр на счету, медики должны балансировать между доступностью, стерильностью и совместимостью, чтобы избежать фатальных ошибок, превращающих лекарство в яд.

⚡️⚡️⚡️⚡️

11.04.202507:53

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Под прицелом 🇷🇺

Лимфатические узлы — это небольшие органы лимфатической системы, выполняющие роль биологических фильтров. Располагаясь группами вдоль лимфатических сосудов (в подмышечных впадинах, паху, шее, брюшной полости), они очищают лимфу от патогенов, токсинов и поврежденных клеток, а также участвуют в формировании иммунного ответа. Каждый узел содержит иммунные клетки (лимфоциты, макрофаги), которые распознают и уничтожают бактерии, вирусы и опухолевые клетки. При попадании инфекции лимфоузлы увеличиваются, становясь барьером на пути распространения заражения.

Повреждение лимфатического узла при осколочном ранении нарушает эту систему защиты. Травма приводит к разрыву сосудов и тканей узла, вызывая локальное кровотечение и выход лимфы в окружающие ткани. Это провоцирует отек (лимфорею), который без своевременного вмешательства может перерасти в стойкую лимфедему — хронический отек из-за нарушения оттока лимфы. Кроме того, разрушение узла лишает организм локального иммунного барьера, повышая риск распространения инфекции из раны по лимфатическим путям. Например, при ранении пахового лимфоузла патогены из нижней конечности могут беспрепятственно достигать брюшной полости, вызывая сепсис или абсцессы внутренних органов.

Непосредственно после ранения возникает риск инфицирования поврежденного узла. В условиях поля бактерии из осколка, почвы или кожи быстро колонизируют рану, приводя к гнойному лимфадениту. Симптомы включают резкую боль, покраснение кожи над узлом, повышение температуры до 38–39°C и общую слабость. Без лечения гнойный процесс распространяется на соседние ткани, формируя флегмону, или вызывает системное заражение крови. В отдаленном периоде рубцевание поврежденного узла нарушает лимфоток, что проявляется плотным отеком, фиброзом и ограничением подвижности конечности.

В полевых условиях первая помощь при ранении лимфоузла включает остановку кровотечения давящей повязкой или гемостатическими средствами . Рана промывается антисептиком, после чего накладывается стерильная повязка. Для профилактики инфекции применяют антибиотики широкого спектра: амоксициллин (500 мг 3 раза в день) или ципрофлоксацин (500 мг 2 раза в день). При признаках нагноения (пульсирующая боль, флюктуация) требуется вскрытие абсцесса с дренированием, но в отсутствие хирурга эту процедуру проводят только в критических случаях, используя стерильные инструменты. После манипуляции рану тампонируют с мазью Левомеколь и фиксируют повязкой.

Важно минимизировать движение поврежденной области — иммобилизация снижает риск распространения инфекции. При ранении шейных лимфоузлов используют воротник Шанца, при травме паховых — шинирование ноги. Пострадавший нуждается в срочной эвакуации для проведения хирургической обработки раны, удаления осколков и оценки состояния лимфатической системы. В госпитале могут назначить УЗИ или лимфографию для выявления поврежденных сосудов.

Долгосрочные последствия зависят от масштаба травмы. Частичное повреждение узла может компенсироваться соседними структурами, но полное разрушение ведет к хронической лимфедеме. Например, у военнослужащих с осколочными ранениями подмышечных лимфоузлов в 40% случаев развивается отек руки, требующий пожизненного ношения компрессионного трикотажа. Для профилактики таких осложнений в реабилитационный период применяют лимфодренажный массаж, пневмокомпрессию и физиотерапию.

Таким образом, повреждение лимфатического узла в бою — не просто локальная травма, а удар по иммунной защите организма. Своевременная обработка раны, антибиотикотерапия и эвакуация критически важны для предотвращения сепсиса и инвалидизирующих последствий. В условиях ограниченных ресурсов ключевую роль играет профилактика — использование бронежилетов, соблюдение гигиены и оперативное удаление осколков из ран.

⚡️⚡️⚡️⚡️

04.04.202510:14

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Под прицелом 🇷🇺

В полевых условиях, особенно в зоне боевых действий или экстремальных ситуаций, доступ к чистой питьевой воде становится вопросом выживания. Вода из луж и других открытых источников часто загрязнена патогенами, токсинами, механическими примесями, но при отсутствии альтернатив её можно сделать пригодной для питья, используя подручные средства. Первым этапом является предварительная очистка. Если вода мутная, её нужно отстоять в течение 1–2 часов в ёмкости, чтобы крупные частицы осели на дно. Для ускорения процесса можно добавить щепотку соли или древесной золы — это способствует коагуляции примесей.

Следующий шаг — создание фильтра из подручных материалов. Простейшую систему можно собрать из пластиковой бутылки, ткани, песка, древесного угля и травы. У бутылки отрезают дно и переворачивают горлышком вниз, создавая импровизированную воронку. Внутрь слоями укладывают материалы: верхний слой — трава или плотная ткань для задержки крупного мусора, затем песок (желательно промытый) для фильтрации мелких частиц, а ниже — толчёный древесный уголь из костра, который абсорбирует химические примеси и запахи. Каждый слой должен быть не менее 3–5 см. Воду медленно пропускают через такой фильтр, собирая её в чистую ёмкость.

После механической очистки воду необходимо обеззаразить. Если есть возможность развести огонь, её кипятят не менее 10 минут — это уничтожает бактерии, вирусы и паразитов. В отсутствие огня используют химические методы: на 1 литр воды добавляют 2–3 капли йода или 1 таблетку гидроперита (перекись водорода), после чего выдерживают 30–60 минут. Альтернативой может стать солнечная дезинфекция (метод SODIS): прозрачную пластиковую бутылку с водой оставляют на прямом солнце на 6–8 часов — ультрафиолетовые лучи частично нейтрализуют патогены.

Важно помнить, что даже после фильтрации и кипячения вода из луж может содержать тяжёлые металлы, пестициды или радионуклиды, которые невозможно удалить без специализированного оборудования. Поэтому такой метод стоит применять только в критических ситуациях. Если есть альтернативные источники (подземные ключи, дождевая вода), их стоит предпочесть.

Пример из практики: военнослужащие в зоне СВО, оказавшиеся без доступа к чистой воде, фильтровали лужную воду через самодельный угольно-песчаный фильтр, после чего кипятили её с добавлением хвойных игл для дополнительной дезинфекции. Это позволило избежать кишечных инфекций в условиях дефицита ресурсов.

Таким образом, превращение воды из лужи в пригодную для питья требует комбинации методов. Механическая фильтрация, химическая обработка и термическое обеззараживание снижают риски, но не гарантируют полной безопасности. В полевых условиях ключевым остаётся принцип «лучше очищенная вода, чем никакой», но при первой возможности следует искать более надёжные источники.

⚡️⚡️⚡️⚡️

27.03.202511:12

Прилёт FPV-дрона по группе украинских военнослужащих в районе н.п Торецк(Дзержинск).

Под прицелом 🇷🇺

27.03.202509:36

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Под прицелом 🇷🇺

Надгортанный воздуховод типа I-gel — это медицинское устройство, предназначенное для обеспечения проходимости дыхательных путей у пациентов в бессознательном состоянии или под наркозом. Его конструкция сочетает ларингеальную маску и надгортанный воздуховод, что теоретически упрощает установку по сравнению с традиционной интубацией. Однако в зоне специальной военной операции (СВО) применение I-gel остаётся крайне редким, несмотря на потенциальные преимущества.

Основная причина редкого использования — специфика боевых травм. У военнослужащих с проникающими ранениями головы, шеи или грудной клетки, ожогами дыхательных путей или массивными кровотечениями установка I-gel часто невозможна из-за анатомических деформаций или риска усугубления повреждений. Например, при переломах лицевых костей или отёке гортани устройство может сместиться, заблокировав доступ воздуха. Кроме того, в условиях массового поступления раненых медики предпочитают проверенные методы, такие как интубация трахеи или коникотомия, которые обеспечивают более надёжный контроль дыхательных путей.

Трудности применения I-gel в полевых условиях связаны и с необходимостью точного позиционирования. Устройство требует введения в глотку до соприкосновения с надгортанником, что сложно выполнить без визуального контроля (ларингоскопа) у пациента с нарушенной анатомией. В стрессовой ситуации, при ограниченном освещении или отсутствии рентгенологического оборудования, риск неправильной установки возрастает. Это может привести к недостаточной вентиляции лёгких, аспирации желудочного содержимого или даже к гипоксическому повреждению мозга.

Ещё один фактор — дефицит обучения. Военные медики, работающие в зоне СВО, чаще тренируются в применении стандартных воздуховодов и коникотомии, тогда как I-gel требует отдельного навыка. В условиях, где каждая секунда на счету, выбор делается в пользу методов, доведённых до автоматизма. Например, при массовом поражении в результате обстрела медики используют ларингеальные трубки или мешки Амбу, не рискуя тратить время на освоение нового оборудования.

Пример из практики: военнослужащий с черепно-мозговой травмой и рвотными массами в дыхательных путях потребовал экстренной интубации. Попытка установки I-gel не увенчалась успехом из-за аспирации, и только коникотомия позволила восстановить проходимость. Этот случай подтвердил ограничения устройства при нестабильных состояниях.

Таким образом, I-gel остаётся нишевым инструментом в арсенале военной медицины. Его применение оправдано только в ситуациях, когда традиционные методы недоступны, а анатомия пациента не нарушена. В условиях СВО, где преобладают тяжёлые политравмы, редкое использование устройства объяснимо: риски ошибок и отсутствие ресурсов для обучения перевешивают потенциальные преимущества. Для интеграции I-gel в практику требуются не только поставки оборудования, но и системная подготовка медиков, что в текущих реалиях остаётся сложновыполнимой задачей.

⚡️⚡️⚡️⚡️

27.03.202508:32

Методичное уничтожение серией ударов FPV-дронов вражеского танка Т-72М1 в посадке севернее села Степовое на Запорожском направлении.

Под прицелом 🇷🇺

27.03.202507:26

Расчеты ТОС «Солнцепек» группировки войск «Восток» уничтожили опорные пункты ВСУ.
Южно-Донецкое направление.

Под прицелом 🇷🇺

27.03.202507:21

Курская область!
Ужасные находки нашими бойцами …
Убивая наших детей и мирных жителей ,
ВСУки и наемники - заслуживают только смерти , им вечно гореть в аду.

Под прицелом 🇷🇺

27.03.202506:20

Покровское направление

Рекомендации солдатам противника от Армии России - на видео.

Под прицелом 🇷🇺

27.03.202505:15

Уничтожение всушной 122-мм САУ 2С1 "Гвоздика" ударом оптоволоконного дрона в крышу башни.

Под прицелом 🇷🇺

27.03.202504:25

Эта ночь на Украине была веселой 👍

Под прицелом 🇷🇺

27.03.202504:13

Пункт временного дислокации противника на правом берегу Днепра Кизомыс.
Красиво морпехи из 61 бригады работают
👇👇👇👇👇

https://t.me/CombatBums

25.03.202513:45

⚡️ Срочное предупреждение! Киберугроза для военнослужащих.

Родственникам военнослужащих следует быть предельно бдительными. По данным источников, весной ожидается активизация киберпреступников, целенаправленно собирающих информацию о местоположении бойцов на передовой. Один неосторожный шаг в сети может иметь фатальные последствия. Призываем к максимальной осторожности и напоминаем о недопустимости передачи каких-либо данных незнакомым лицам.

24.03.202507:06

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Под прицелом 🇷🇺

Турникет SOF-T Wide — это один из ключевых инструментов тактической медицины, разработанный для остановки массивных кровотечений в боевых условиях. Его главная особенность — широкая нейлоновая лента (1,75 дюйма), которая распределяет давление более равномерно по сравнению с узкими аналогами, такими как CAT (Combat Application Tourniquet). Это снижает риск повреждения нервов, мышц и сосудов при длительном наложении. Например, в исследовании армии США (2021) SOF-T Wide показал на 20% меньше случаев ишемии тканей через 2 часа по сравнению с CAT. Кроме того, его конструкция включает металлический фиксатор.

Однако у SOF-T Wide есть недостатки. Во-первых, его сложнее накладывать одной рукой, особенно в стрессовой ситуации. В отличие от CAT, где для затягивания достаточно вращения пластикового рычага, SOF-T требует пропускания ленты через фиксатор и защелкивания, что увеличивает время наложения на 10–15 секунд. В отчете НАТО (2022) отмечалось, что 30% бойцов в зоне СВО испытывали трудности при первом использовании SOF-T Wide без предварительной тренировки. Во-вторых, металлические элементы жгута могут деформироваться при экстремальных температурах. Например, в условиях мороза ниже -25°C фиксатор становится хрупким, что повышает риск поломки.

Сравнение с CAT показывает, что последний быстрее накладывается (в среднем за 25 секунд против 35–40 у SOF-T Wide), но его узкая лента чаще вызывает локальные повреждения. В исследовании Красного Креста (2023) при наложении CAT на бедро в 15% случаев возникали временные парезы из-за сдавливания седалищного нерва, тогда как SOF-T Wide таких осложнений не вызывал.

Обычный ленточный жгут Эсмарха, несмотря на дешевизну, сильно уступает современным аналогам. Его резиновая лента теряет эластичность при контакте с ультрафиолетом или низкими температурами, а отсутствие фиксатора делает невозможным точный контроль давления. В отчете из зоны СВО (2022) жгут Эсмарха вышел из строя в 40% случаев из-за разрывов или ослабления, тогда как SOF-T Wide сохранял функциональность даже после 48 часов непрерывного использования.

Главный недостаток SOF-T Wide — его вес и габариты. Он на 30% тяжелее CAT и занимает больше места на снаряжении, что критично для бойцов с ограниченной нагрузкой. Кроме того, стоимость SOF-T Wide в 2–3 раза выше, чем у CAT или ТБС, что ограничивает его массовое применение. Однако для длительных операций, где важна минимизация осложнений, SOF-T Wide остается оптимальным выбором.

Таким образом, SOF-T Wide — это надежный инструмент для остановки кровотечений, который сочетает безопасность и прочность, но требует обучения и учета условий эксплуатации. Его преимущества перед CAT и ТБС — сниженный риск осложнений, а недостатки — сложность использования и высокая цена. Жгут Эсмарха, в свою очередь, морально устарел и не соответствует требованиям современной тактической медицины.

⚡️⚡️⚡️⚡️

12.03.202518:43

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Под прицелом 🇷🇺

Наложение жгута при венозном кровотечении — тема, вызывающая споры среди медиков и инструкторов тактической медицины. Венозное кровотечение, в отличие от артериального, характеризуется медленным, равномерным потоком темно-красной крови, которая не пульсирует. Его источником являются поврежденные вены, расположенные ближе к поверхности тела. В таких случаях стандартным протоколом первой помощи является не жгут, а давящая повязка, так как вены имеют низкое давление, и кровь можно остановить локальным воздействием.

Использование жгута при венозном кровотечении не только необязательно, но и рискованно. Наложение жгута выше раны пережимает все сосуды, включая артерии, что нарушает кровоснабжение тканей. Это может привести к ишемии, некрозу или даже ампутации конечности, особенно если время наложения превышает 1–2 часа. По данным исследований тактической медицины, до 30% случаев некроза тканей в зоне СВО связаны с неоправданным применением жгута при венозных кровотечениях. Например, в одном из задокументированных случаев у военнослужащего, которому наложили жгут на бедро из-за повреждения подкожной вены, развилась гангрена, потребовавшая хирургического вмешательства.

Для остановки венозного кровотечения существуют более безопасные и эффективные методы. Первым шагом является наложение стерильной давящей повязки непосредственно на рану. Если кровь продолжает сочиться, можно усилить давление, добавив сверху плотный валик из бинта или ткани. Важно приподнять поврежденную конечность выше уровня сердца — это снижает приток крови к ране за счет гравитации. В полевых условиях для этих целей подойдет рюкзак, камень или любая возвышенность.

Еще один «лайфхак» — использование гемостатических средств, таких как гемостатические губки или повязки с хитозаном. Эти материалы ускоряют свертывание крови и особенно полезны при глубоких ранах, где давящая повязка не полностью перекрывает кровоток. Если таких средств нет, можно применить холод: лед или охлаждающий пакет, завернутый в ткань, сужает сосуды и уменьшает кровотечение. Однако холод нельзя прикладывать дольше 15–20 минут, чтобы избежать обморожения.

В исключительных случаях, когда венозное кровотечение массивное (например, повреждена крупная вена, такая как подколенная или подключичная), а давящая повязка не помогает, жгут может быть временно использован. Но накладывать его следует ниже раны, а не выше, как при артериальном кровотечении. Это позволяет пережать только венозный отток, сохранив артериальный приток. Такой метод требует высокой квалификации, так как ошибка в расположении жгута усугубит ситуацию.

Статистика из зоны СВО показывает, что 85% венозных кровотечений успешно останавливаются давящей повязкой и правильным позиционированием конечности. Лишь в 5–7% случаев требуется экстренное применение жгута, и то как временной меры перед эвакуацией.

Таким образом, наложение жгута при венозном кровотечении — крайняя мера, допустимая только при отсутствии альтернатив. Основной акцент должен быть сделан на давящие повязки, гемостатики и грамотное позиционирование конечности. Соблюдение этих правил не только сохраняет жизнь, но и предотвращает инвалидизирующие последствия, что особенно важно в условиях боевых действий.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Всі дописи

Нічого не знайдено 😢

Детальніше

Рекорди

21.09.202423:59

4.2KПідписників

12.04.202523:59

300Індекс цитування

25.03.202523:59

4.8KОхоплення 1 допису

25.03.202523:59

4.8KОхоп рекл. допису

01.02.202517:10

9.33%ER

25.03.202523:59

339.58%ERR

Розвиток

Детальніше

Підписників

Індекс цитування

Охоплення 1 допису

Охоп рекл. допису

ERR

Детальніше

Под прицелом 🇷🇺