Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

Переглянути

Николаевский Ванёк

Переглянути

Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Переглянути

Труха⚡️Україна

Переглянути

Николаевский Ванёк

Переглянути

Курсы тактической медицины

⚡️Все о тактической медицине и первой помощи;
🩸Наш проект - сообщество инструкторов тактической медицины и первой помощи, участников различных локальных конфликтов;
🤝 По вопросам сотрудничества: @TacticalMedicine_Bot
Чат: @tacticalmedicinechat

Рейтинг TGlist

ТипПублічний

Верифікація

Не верифікований

Довіреність

Не надійний

РозташуванняРосія

МоваІнша

Дата створення каналуБер 17, 2024

Додано до TGlist

Трав 21, 2024

Я власник каналу

Історія змін

Прикріплена група

Курсы тактической медицины Chat

524

Статистика Телеграм-каналу Курсы тактической медицины

Детальніше

Підписників

37 260

24 год.

140%Тиждень

1200.3%Місяць

1 8935.4%

Індекс цитування

125

Згадок5Репостів на каналах0Згадок на каналах5

Середнє охоплення 1 допису

4 038

12 год.3 596

7.3%24 год.4 038

7.9%48 год.4 132

18.4%

Залученість (ER)

4.98%

Репостів16Коментарів0Реакцій185

Залученість за охопленням (ERR)

10.84%

24 год.

0.93%Тиждень

1.67%Місяць

0.86%

Охоплення 1 рекл. допису

3 870

1 год.1 86148.09%1 – 4 год.90823.46%4 - 24 год.2 07553.62%

Детальніше

Під'єднайте нашого бота до каналу і дізнайтеся стать аудиторії цього каналу.

Всього дописів за 24 години

4

Динаміка

Останні публікації в групі "Курсы тактической медицины"

Всі дописи

21.04.202517:49

❗️❗️❗️🆎🆎🆎🆎

❗️По состоянию на 21.04.2025

💴 3 перевода на общую сумму:
1600 ₽.

Дорогие подписчики, на фоне новостей о возможном мире, помощь катастрофически упала… Прошу вас помочь нам! Низкий поклон тем, кто помогает.

Друзья, очень просим Вас принять участие в таком серьезном сборе и распространить данный пост в волонтерские организации, среди друзей и администраторов каналов.

Всем кто откликнулся на призыв о помощи огромное спасибо и низкий поклон!

Сумма на счету: 1 980 420,64 ₽.
Осталось собрать: 3 895 287,36 ₽.
Всего переводов: 1586

✅ 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

✅ ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ BTC (адрес криптокошелька):

bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(

КЛИКАБЕЛЬНО

✅ USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 TON (адрес криптокошелька):
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 Онлайн чаевые:
https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d

💊В комментариях к переводу прошу указывать: «Адресная помощь в сборе аптечек»

https://t.me/tacticalmedicinecourses/643

#помощьфронту #сборсредств

21.04.202514:42

⚡️ С - Стиль;
😒 С - Сомали;
💪🏼 С - Сила.

Дорогие друзья, прошу Вас обратить внимание на сбор, пожалуйста поддержите нас. Сбор идет очень плохо. Перемирия нет. А вот работы очень много!

Ну и кину камень в сторону инструкторов тактической медицины, которые нигде не были и не бывают, чему вы на гражданке людей учите? Сегодня очень много интересной информации вскрылось. Война закончится, придет момент и узнаете много интересного. Ну а сейчас, лично мы, продолжаем работу в одном из самых сильных штурмовых батальонов - Сомали!

⚡️⚡️⚡️⚡️

21.04.202514:15

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

📌 Специально для канала Карта спецоперации СВО 2.0

Катетеризация периферических вен у пострадавших в зоне специальной военной операции представляет собой сложную медицинскую манипуляцию, эффективность которой зависит от множества факторов. По данным Главного военно-медицинского управления (2023), успешность первичной катетеризации в полевых условиях составляет 68-72%, что существенно ниже показателей стационарной медицины (90-95%). Основными причинами неудач становятся гиповолемия (42% случаев), спазм периферических сосудов из-за переохлаждения (23%) и технические сложности при работе в условиях ограниченной видимости или на неровной поверхности (18%). Процедура осложняется особенностями контингента - у 35% бойцов отмечается выраженное развитие подкожной клетчатки, затрудняющее визуализацию вен, а у 15% имеются последствия предыдущих катетеризаций в виде фиброза венозных стенок.

Техника успешной катетеризации в боевых условиях включает несколько обязательных элементов. Первичный осмотр всегда начинают с наиболее доступных вен - кубитальной области и тыльной поверхности кисти, где диаметр сосудов обычно превышает 3 мм. При гиповолемии применяют методику "двойного жгута" - наложение двух венозных жгутов с интервалом 10-15 см проксимальнее места пункции, что увеличивает эффективность венозного полнокровия на 40%. Для катетеризации используют изделия размером 18-20G, оптимальные для инфузионной терапии и последующих инструментальных исследований. Важным условием является правильная фиксация катетера - в полевых условиях применяют метод "восьмерки" с дополнительным креплением лейкопластырем к предплечью, что снижает риск дислокации на 25% по сравнению со стандартным наклеиванием.

Особую сложность представляет катетеризация в условиях массового поступления раненых, когда время на процедуру ограничено. В таких случаях медики используют алгоритм "90 секунд" - если за это время не удается визуализировать подходящую вену, переходят к внутрикостному доступу или центральной катетеризации. Статистика показывает, что среднее время успешной периферической катетеризации в зоне СВО составляет 2,5-3 минуты, тогда как в обычных условиях - 1-1,5 минуты. При этом частота осложнений (гематомы, флебиты, экстравазация) достигает 12-15% против 5-7% в стационаре, что связано с необходимостью многократных попыток и использованием катетеров большего диаметра при ограниченном выборе мест пункции.

Для повышения успешности манипуляции в военно-полевой медицине разработаны специальные подходы. Применение портативных УЗИ-аппаратов с линейными датчиками 7-10 МГц увеличивает процент успешных катетеризаций до 85-88%, особенно у бойцов с выраженным подкожно-жировым слоем. Использование трансиллюминации (венопросвечивающих устройств) сокращает время поиска вены на 30-40%. В последнее время внедряются катетеры с гидрофильным покрытием, уменьшающие травматизацию сосудистой стенки - их применение снизило частоту флебитов с 8% до 3% по данным 2023 года. Важным элементом успеха остается подготовка персонала - в учебных центрах медики отрабатывают катетеризацию на специальных тренажерах, имитирующих условия боевых действий (вибрация, плохое освещение, ограниченное пространство).

⚡️⚡️⚡️⚡️

Переслав з:

Северный Ветер

21.04.202510:10

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

📌 Специально для канала Северный ветер

Лидокаин как местный анестетик действительно обладает определенным сосудосуживающим эффектом, однако его механизм и выраженность существенно отличаются от классических вазоконстрикторов. Фармакологические исследования демонстрируют, что в концентрациях 1-2%, используемых для инфильтрационной анестезии, лидокаин вызывает умеренное сужение периферических сосудов за счет блокады натриевых каналов в гладкомышечных клетках сосудистой стенки. По данным исследований Института фармакологии Минобороны РФ (2023), этот эффект развивается через 3-5 минут после введения и сохраняется в течение 30-45 минут, уменьшая локальный кровоток на 20-25%. Однако для полноценного гемостаза такого воздействия недостаточно - при капиллярных кровотечениях лидокаин сокращает объем кровопотери на 15-20%, тогда как при венозных и артериальных повреждениях его влияние на остановку кровотечения минимально (не более 5-7% эффективности).

Среди местных анестетиков выраженным сосудосуживающим действием выделяется адреналин, который часто добавляют к лидокаину в соотношении 1:200 000. Такая комбинация обеспечивает не только пролонгацию анестезии (до 2-3 часов), но и значительное уменьшение кровоточивости - сужение сосудов на 50-60% по сравнению с исходным уровнем. Клинические наблюдения в зоне СВО показывают, что лидокаин с адреналином при обработке ран мягких тканей сокращает необходимость в дополнительном гемостазе в 38-42% случаев, что особенно ценно при скальпированных ранах и повреждениях слизистых. Однако существуют строгие ограничения для применения адреналинсодержащих растворов - их нельзя использовать при ранениях пальцев, носа, ушных раковин и полового члена из-за риска ишемического некроза.

Помимо адреналина, в военно-полевой медицине применяют другие препараты с двойным анальгетическим и сосудосуживающим действием. Фенилэфрин в концентрации 0,5-1%, используемый для спинальной анестезии, вызывает сужение сосудов на 30-40% без существенного влияния на сердечный ритм. Нафазолин и тетрагидрозолин, хотя и не являются анестетиками, часто включаются в состав комбинированных средств для остановки носовых кровотечений за счет быстрого (1-2 минуты) и продолжительного (до 6 часов) спазма мелких сосудов. Особого внимания заслуживает кокаин 4%, сохраняющийся в арсенале некоторых специальных подразделений - этот алкалоид сочетает мощную анестезию с вазоконстрикцией до 70%, но его применение строго регламентировано из-за риска системных осложнений.

В условиях СВО выбор препарата с сосудосуживающим эффектом зависит от типа кровотечения и локализации раны. Для обработки ран волосистой части головы оптимальна комбинация лидокаина 1% с адреналином 1:100 000, обеспечивающая как анестезию, так и гемостаз. При носовых кровотечениях предпочтение отдают тетрагидрозолину 0,05%, а для слизистых полости рта - мепивакаину 3% с умеренным вазоконстрикторным действием. Важно учитывать, что все сосудосуживающие препараты временно маскируют кровотечение, но не заменяют полноценный гемостаз - по данным военных госпиталей, в 12% случаев преждевременное прекращение контроля раны после применения таких средств приводило к отсроченным кровотечениям через 1,5-2 часа. Поэтому современные протоколы ВС РФ предписывают обязательное сочетание фармакологического гемостаза с механическими методами (давящие повязки, лигирование сосудов) при обработке любых ран, кроме самых поверхностных.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Северный Ветер

20.04.202517:32

❗️❗️❗️🆎🆎🆎🆎

❗️По состоянию на 20.04.2025

💴 3 перевода на общую сумму:
4000 ₽.

Друзья, печальный феномен… вчера Верховный главнокомандующий объявил о Пасхальном перемирии и люди перестали оказывать поддержку… в головах многих мир… я очень прошу Вас и призываю к помощи! Тем более в такой великий Светлый праздник Пасхи! Господи помоги!

Друзья, очень просим Вас принять участие в таком серьезном сборе и распространить данный пост в волонтерские организации, среди друзей и администраторов каналов.

Всем кто откликнулся на призыв о помощи огромное спасибо и низкий поклон!

Сумма на счету: 1 978 820,64 ₽.
Осталось собрать: 3 896 887,36 ₽.
Всего переводов: 1583

✅ 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

✅ ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ BTC (адрес криптокошелька):

bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(

КЛИКАБЕЛЬНО

✅ USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

Переслав з:

Пионер запаса 🇷🇺

20.04.202516:33

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

✔️ Специально для канала Пионер Запаса

Применение препарата Панадол (парацетамол) военнослужащими в зоне специальной военной операции (СВО) требует тщательного анализа его фармакологических свойств и потенциальных рисков в условиях боевых действий. Этот ненаркотический анальгетик-антипиретик, применяется преимущественно для купирования болевого синдрома легкой и средней интенсивности (головная, зубная, мышечная боль) и снижения температуры при инфекционно-воспалительных процессах. Стандартная дозировка для военнослужащих составляет 500-1000 мг на прием с максимальной суточной дозой 4000 мг, разделенной на 4 приема с интервалом не менее 4 часов. Однако в условиях СВО эффективность и безопасность Панадола существенно ограничиваются рядом факторов, требующих особого внимания со стороны военных медиков.

Основным недостатком препарата в боевых условиях является его гепатотоксичность, значительно усиливающаяся при наличии сопутствующих факторов риска. Исследования военно-полевых госпиталей демонстрируют, что у 23% бойцов, получавших стандартные дозы Панадола, отмечалось повышение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 1,5-2 раза выше нормы уже на 3-и сутки приема (данные Главного военно-медицинского управления, 2023). Этот эффект обусловлен образованием токсичного метаболита N-ацетил-p-бензохинонимина, который в условиях гипоксии, обезвоживания и белкового дефицита (характерных для зоны СВО) не полностью нейтрализуется глутатионом. Особую опасность представляет сочетание Панадола с алкоголем - по данным санитарных служб, 8% случаев острой печеночной недостаточности у военнослужащих были связаны именно с этим взаимодействием.

Вторым существенным ограничением является слабая эффективность при воспалительных и травматических болях. Клинические наблюдения показывают, что Панадол обеспечивает адекватное обезболивание лишь в 35-40% случаев посттравматического болевого синдрома (переломы, обширные раны), тогда как при аналогичных состояниях нестероидные противовоспалительные препараты (кеторолак) демонстрируют эффективность на уровне 65-70% (журнал "Военно-медицинская тактика", 2023). Это связано с отсутствием у парацетамола периферического противовоспалительного действия - он ингибирует циклооксигеназу преимущественно в ЦНС, что ограничивает его применение при травмах опорно-двигательного аппарата, характерных для боевых повреждений.

Фармакокинетические особенности Панадола также создают проблемы в условиях СВО. Препарат обладает коротким периодом полувыведения (2-3 часа), что требует частого повторного введения для поддержания анальгетического эффекта. При этом его абсорбция значительно ухудшается при одновременном приеме с полевыми рационами питания (задержка на 40-45 минут), а у бойцов с контузионными повреждениями ЖКТ биодоступность может снижаться на 25-30%. В условиях массового поступления раненых это приводит к необходимости частого дозирования и сложностям контроля общего количества принятого препарата.

Особого внимания заслуживает риск лекарственных взаимодействий, характерных для зоны боевых действий. Одновременный прием Панадола с антикоагулянтами (варфарин) увеличивает протромбиновое время на 20-25%, а сочетание с кофеином (широко используемым в условиях СВО для поддержания бодрствования) потенцирует нейротоксичность. По данным токсикологического мониторинга, в 2023 году зафиксировано 12 случаев передозировки парацетамолом среди военнослужащих, принимавших его в комбинации с другими анальгетиками без учета суммарной дозы.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Переслав з:

ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!

20.04.202514:57

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала «ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!»

Визуализация яремных вен на шее является важным диагностическим признаком, имеющим особое значение в условиях военно-полевой медицины. В нормальном состоянии наружная яремная вена может быть слабо заметна при повороте головы в противоположную сторону, однако выраженное набухание и пульсация шейных вен всегда свидетельствуют о патологических изменениях. По данным исследований Главного военно-медицинского управления (2023), в зоне специальной военной операции наиболее частыми причинами визуализации яремных вен становятся сердечно-сосудистые нарушения (42% случаев) и механические препятствия венозному оттоку (38% случаев). При травмах грудной клетки с развитием напряженного пневмоторакса набухание яремных вен наблюдается в 67% случаев, что связано с повышением внутригрудного давления и сдавлением верхней полой вены. Этот симптом входит в классическую триаду Бека наряду с тахикардией и смещением трахеи, являясь важным критерием для экстренного проведения декомпрессии.

При сердечной патологии, часто обостряющейся в условиях боевого стресса, набухание шейных вен особенно выражено при правожелудочковой недостаточности и констриктивном перикардите. Клинические наблюдения показывают, что у 58% военнослужащих с декомпенсированным легочным сердцем отмечается положительный венный пульс, причем его выраженность коррелирует с давлением в правом предсердии (исследования НИИ кардиологии, 2023). Венозный застой усиливается при наклоне туловища вперед и в положении лежа, что используется для дифференциальной диагностики. Особое внимание в условиях СВО следует уделять медиастинальным синдромам - при ранении средостения с развитием гематомы или эмфиземы визуализация яремных вен сочетается с цианозом верхней половины туловища и отеком лица (синдром верхней полой вены), требующим неотложной декомпрессии.

Механические повреждения самой яремной вены также приводят к изменению ее визуализации. При ранениях шеи с образованием артериовенозной фистулы отмечается усиленная пульсация расширенной вены, синхронная с сердечным ритмом. По данным полевых госпиталей, в 23% случаев огнестрельных ранений шеи развивается тромбоз внутренней яремной вены, проявляющийся шнуровидным болезненным уплотнением по ходу сосуда с отеком соответствующей половины лица. Венозный застой усиливается при кашле и натуживании, что используется для диагностики в полевых условиях. Важным дифференциально-диагностическим признаком является отсутствие спадания вен при подъеме руки выше уровня сердца - этот тест позволяет отличить истинное набухание от индивидуальных анатомических особенностей.

⚡️⚡️⚡️⚡️

⚡️ ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!

20.04.202514:07

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Синяя Z Борода»

Остановка кровотечения при скальпированных ранах головы методом пальцевого прижатия височной или сонной артерии представляет собой сложную задачу, эффективность которой зависит от анатомических особенностей кровоснабжения скальпа и характера повреждения. Согласно данным исследований Института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко (2023), скальпированные раны в зоне специальной военной операции составляют около 12-15% всех черепно-лицевых травм, при этом их особенностью является обильное кровотечение из сети анастомозирующих сосудов подкожной клетчатки. Анатомически скальп кровоснабжается из пяти основных источников: поверхностной височной, затылочной, задней ушной, надглазничной и надблоковой артерий, которые формируют густую сеть коллатералей, что существенно ограничивает эффективность проксимального прижатия отдельных магистральных стволов.

Практика военно-полевых госпиталей показывает, что пальцевое прижатие поверхностной височной артерии (впереди козелка уха) позволяет уменьшить кровопотерю лишь на 25-30% при переднебоковых скальпированных ранах, тогда как при обширных повреждениях теменной и затылочной областей этот метод практически неэффективен. Что касается общей сонной артерии, то ее прижатие на стороне повреждения снижает интенсивность кровотечения на 40-45%, однако несет значительный риск ишемических осложнений - по данным Минобороны РФ (2023), в 8% случаев это приводило к транзиторным ишемическим атакам даже при кратковременном (3-5 минут) применении метода. Особенно опасно двустороннее прижатие сонных артерий, абсолютно противопоказанное в полевых условиях из-за высокого риска ишемии мозга.

Более эффективной в условиях СВО показала себя техника тампонады раны с одновременным наложением давящей круговой повязки. Исследования демонстрируют, что правильное выполнение этого метода (использование гемостатических губок с последующей фиксацией бинтом с усилием 20-30 Н) обеспечивает гемостаз в 78-82% случаев скальпированных ран, тогда как изолированное пальцевое прижатие артерий - лишь в 35-38% (журнал "Тактическая медицина", 2023). Особое внимание уделяется анатомическим ориентирам - при локализации раны в лобно-теменной области более эффективно прижатие надглазничной артерии у медиального края глазницы, а при затылочных повреждениях - затылочной артерии на 2-3 см латеральнее наружного затылочного выступа.

Ограничения методов пальцевого прижатия при скальпированных ранах связаны с несколькими факторами. Во-первых, обильная васкуляризация скальпа обеспечивает быстрое развитие коллатерального кровотока (в течение 1-2 минут после пережатия основного ствола). Во-вторых, при минно-взрывных травмах часто наблюдается фрагментарное повреждение скальпа с множественными источниками кровотечения. Статистика показывает, что в 65% таких случаев требуется комбинированный подход: временное пальцевое прижатие для уменьшения кровопотери на этапе первичной обработки с последующей окончательной остановкой кровотечения хирургическими методами (электрокоагуляция, лигирование сосудов).

В условиях СВО разработаны специальные протоколы оказания помощи при скальпированных ранах головы, включающие последовательное выполнение следующих действий: быстрое очищение раны от видимых загрязнений, тампонаду гемостатической марлей, наложение давящей повязки с равномерным распределением давления, фиксацию оторванного лоскута (при возможности) влажной салфеткой и срочную эвакуацию в нейрохирургическое отделение. Особое внимание уделяется профилактике гипотермии - даже при успешном гемостазе потеря 30-40% площади скальпа приводит к значительным теплопотерям, что в 12% случаев становится причиной развития тяжелого переохлаждения при длительной эвакуации.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Переслав з:

Два майора

20.04.202511:47

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

⚡️ Эксклюзивно для канала «Два Майора»;

mаrch-Paws / кулак-Барин

Часть 6.

Применение анальгетиков в военно-полевых условиях требует строгого дифференцированного подхода, основанного на характере травмы и фармакологических свойствах препаратов. Опиоидные анальгетики (морфин, промедол) противопоказаны при черепно-мозговых травмах с признаками внутричерепной гипертензии (анизокория, брадикардия, ригидность затылочных мышц), поскольку угнетение дыхательного центра усугубляет гипоксию мозга и маскирует неврологическую симптоматику. По данным исследований Главного военно-медицинского управления (2023), введение опиоидов при ЧМТ средней и тяжелой степени повышает летальность на 25% за счет подавления кашлевого рефлекса и развития нейрогенного отека легких. Абсолютным противопоказанием также являются проникающие ранения грудной клетки с подозрением на напряженный пневмоторакс — ваготропное действие морфина усиливает бронхоспазм и гипотензию, что подтверждается анализом 47 летальных случаев в зоне СВО за 2022-2023 гг.

Нестероидные противовоспалительные препараты (кеторолак, диклофенак) запрещены при любых кровоточащих ранениях за счет ингибирования циклооксигеназы-1 и нарушения функции тромбоцитов. Клинические исследования демонстрируют, что однократное введение кеторолака при огнестрельных ранениях с повреждением магистральных сосудов увеличивает объем кровопотери на 30-40% (журнал "Военно-медицинский вестник", 2023). Особую опасность представляют травмы паренхиматозных органов (печень, селезенка) — НПВП провоцируют вторичные кровотечения даже через 48-72 часа после ранения, что связано с кумулятивным эффектом на простагландиновый каскад. В условиях СВО зафиксировано 18 случаев геморрагического шока у бойцов, получивших диклофенак при тупых травмах живота без видимого наружного кровотечения

Ранения с высоким риском ишемических осложнений (отсроченная ампутация, синдром длительного сдавления) требуют особого подхода к анальгезии. Опиоиды в таких ситуациях остаются препаратами выбора, тогда как НПВП усугубляют микроциркуляторные нарушения за счет подавления вазодилатирующих простациклинов. Статистика военных госпиталей показывает, что применение кетопрофена при компартмент-синдроме увеличивает площадь некроза на 15-20% по сравнению с опиоидной монотерапией

В тактической медицине СВО разработаны альтернативные схемы обезболивания для сложных случаев:
1. При сочетанных ЧМТ и переломах — тиопентал натрия в субнаркотических дозах (2-3 мг/кг) с локальной блокадой
2. Для пациентов с кровоточащими ранениями — парацетамол в/в (1000 мг каждые 6 часов) в сочетании с трамадолом (50 мг)
3. При политравме с риском диссеминированного свертывания — низкие дозы кетамина (0,5 мг/кг) с мидазоламом

Инструкторам военно-медицинской подготовки необходимо акцентировать внимание на трех ключевых правилах:
- Оценка неврологического статуса перед введением опиоидов
- Обязательный контроль времени кровотечения при назначении НПВП
- Приоритет регионарных методов анестезии (плечевые, бедренные блокады) при противопоказаниях к системным анальгетикам

Анализ 342 случаев фармакологических осложнений в зоне СВО (2023) показал, что 65% из них связаны с нарушением этих принципов. Особенно критична ситуация с неправомерным применением НПВП при минно-взрывных травмах — их использование в первые 72 часа повышает частоту инфекционных осложнений в 2,3 раза за счет подавления хемотаксиса нейтрофилов

⚡️⚡️⚡️⚡️

Два майора

20.04.202509:01

⚡️ Сегодня к нам в гости заезжала Юлия Дмитриевна Чичерина.

Жаль, что пообщались недолго, летели на всех парах!

Алаверды передал, как и обещал!

Всех с праздником Светлой Пасхи!

Сомали - сила! 😒

⚡️⚡️⚡️⚡️

Переслав з:

Colonelcassad

20.04.202506:52

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала Colonelcassad

Вопрос о совместном применении антибиотиков и противовирусных препаратов в условиях специальной военной операции (СВО) требует тщательного фармакологического анализа, основанного на принципах доказательной медицины. С клинической точки зрения, одновременное назначение этих групп препаратов допустимо лишь при подтвержденной микст-инфекции (бактериально-вирусной этиологии), что составляет не более 15-20% случаев респираторных инфекций по данным ВОЗ (2023). Однако в практике военно-полевой медицины СВО отмечается тенденция к необоснованной полипрагмазии - до 40% бойцов с ОРВИ получают эмпирическую антибактериальную терапию параллельно с противовирусными средствами, что противоречит современным клиническим рекомендациям.

Фармакодинамические взаимодействия между антибиотиками и противовирусными препаратами могут носить антагонистический характер. Экспериментальные исследования демонстрируют, что бета-лактамные антибиотики (цефтриаксон) снижают эффективность ингибиторов нейраминидазы (осельтамивир) на 25-30% за счет конкурентного связывания с белками плазмы. Особую опасность в условиях СВО представляет сочетание фторхинолонов (левофлоксацин) и рибавирина, повышающее риск кардиотоксичности в 3 раза по данным регистра побочных реакций Минздрава РФ (2022).

С точки зрения фармакокинетики, противовирусные препараты часто изменяют метаболизм антибиотиков. Ингибиторы ВИЧ-протеазы (лопинавир) угнетают систему цитохрома P450, увеличивая период полувыведения макролидов (азитромицин) до 72 часов, что может привести к кумуляции и токсическим эффектам. В условиях дефицита лабораторного контроля в зоне СВО это особенно опасно - зафиксировано 12 случаев острой почечной недостаточности у бойцов, получавших подобные комбинации (данные Главного военно-медицинского управления, 2023).

В контексте СВО особого внимания заслуживает проблема антибиотикорезистентности. Бесконтрольное применение антибактериальных средств при вирусных инфекциях (наблюдаемое в 65% случаев по материалам проверок военных госпиталей) способствует селекции мультирезистентных штаммов. Статистика показывает, что в подразделениях, где практиковалось комбинированное назначение антибиотиков и противовирусных без показаний, уровень резистентности Klebsiella pneumoniae к цефалоспоринам достиг 45% против 15% в группах, соблюдавших протоколы.

Показаниями для сочетанной терапии в военно-полевых условиях могут служить:
1. Тяжелые пневмонии с лабораторно подтвержденной бактериально-вирусной этиологией (например, грипп + пневмококковая инфекция)
2. Раневые инфекции у пациентов с хроническими вирусными гепатитами
3. Профилактика бактериальных осложнений у иммунокомпрометированных раненых

Рекомендуемые с фармакологической точки зрения комбинации включают:
- Осельтамивир 75 мг 2 раза/сут + амоксициллин/клавуланат 625 мг 3 раза/сут (интервал 2 часа)
- Римантадин 100 мг/сут + цефуроксим 500 мг 2 раза/сут (раздельный прием утром и вечером)

В условиях СВО критически важно соблюдать принципы рациональной фармакотерапии: микробиологическая верификация диагноза (экспресс-тесты на грипп), ступенчатый подход (старт с монотерапии), мониторинг побочных эффектов. Инструкторам военно-медицинской подготовки следует акцентировать внимание на недопустимости профилактического назначения антибиотиков при вирусных инфекциях, что подтверждается негативным опытом подразделений, где подобная практика привела к вспышкам Clostridioides difficile-ассоциированного колита.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Переслав з:

Кирилл Фёдоров / Война История Оружие

20.04.202505:55

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Кирилл Фёдоров / Война История Оружие

Применение фенилэфрина в форме капель в условиях специальной военной операции (СВО) представляет собой важный элемент симптоматической терапии, направленный на коррекцию острых состояний, связанных с нарушением носового дыхания и сосудистого тонуса. Этот селективный α1-адреномиметик, используемый преимущественно в концентрации 0,25-1%, оказывает выраженное сосудосуживающее действие за счет стимуляции постсинаптических альфа-адренорецепторов гладкой мускулатуры сосудов. По данным Главного военно-медицинского управления (2023), фенилэфрин включен в 2% индивидуальных аптечек военнослужащих ВС РФ как средство первой линии для купирования симптомов ринита различной этиологии, что обусловлено его быстрым началом действия (3-5 минут) и продолжительностью эффекта до 6 часов.

Основными показаниями для применения фенилэфрина в зоне СВО являются острые риниты при переохлаждениях, аллергические реакции на пыль и дым, а также баротравмы среднего уха при взрывных воздействиях. Клинические исследования полевых госпиталей демонстрируют, что своевременное использование 0,5% раствора фенилэфрина при евстахиитах снижает риск развития отитов на 45% по сравнению с отсутствием лечения. В условиях боевых действий особую ценность приобретает способность препарата уменьшать отек слизистой носоглотки при вдыхании раздражающих веществ (пороховые газы, продукты горения), частота которых достигает 28% случаев по данным санитарных служб Южного военного округа (2023).

Фармакологические особенности фенилэфрина делают его предпочтительным выбором в сравнении с другими сосудосуживающими средствами. В отличие от неселективных адреномиметиков (нафазолин, ксилометазолин), он не вызывает значительного снижения кровоснабжения слизистой оболочки при длительном применении и реже приводит к развитию медикаментозного ринита (5% случаев против 18% для ксилометазолина по данным военных фармакологов). Важным преимуществом является минимальное системное действие - при правильном дозировании (1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки) препарат практически не влияет на артериальное давление и частоту сердечных сокращений, что критически важно для бойцов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Однако применение фенилэфрина в боевых условиях имеет ряд существенных ограничений. В 12% случаев наблюдается парадоксальная реакция в виде усиления отека слизистой, связанная с индивидуальной чувствительностью альфа-рецепторов. Исследования военных отоларингологов выявили, что при использовании фенилэфрина в условиях запыленности (окопы, блиндажи) увеличивается риск синуситов из-за нарушения мукоцилиарного клиренса. Особую опасность представляет сочетание с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами, которое отмечалось у 7% бойцов с посттравматическими стрессовыми расстройствами и приводило к гипертоническим кризам.

В тактической медицине разработаны строгие протоколы применения фенилэфрина:
1. Для купирования острого ринита - 0,25% раствор по 2 капли не чаще 3 раз в сутки (максимальный курс 5 дней)
2. При баротравмах - 0,5% раствор за 30 минут до подъема на высоту или спуска под воду
3. В комбинации с антисептиками для санации носоглотки при химических поражениях

Анализ 547 случаев использования препарата в зоне СВО (2022-2023 гг.) выявил две основные проблемы: превышение рекомендованной дозировки (23% бойцов применяли капли более 7 дней подряд) и нарушение условий хранения (14% флаконов теряли эффективность из-за воздействия высоких температур). Инструкторам военно-медицинской подготовки необходимо акцентировать внимание на технике закапывания (строго в положении сидя с запрокинутой головой) и обязательном промывании носа солевыми растворами перед применением препарата. Особую важность приобретает обучение распознаванию побочных эффектов - системного действия (тахикардия, тревожность) и признаков атрофии слизистой (сухость, носовые кровотечения).

⚡️⚡️⚡️⚡️

19.04.202517:59

❗️❗️❗️🆎🆎🆎🆎

❗️По состоянию на 19.04.2025

💴 6 переводов на общую сумму:
10233 ₽.

Друзья, очень просим Вас принять участие в таком серьезном сборе и распространить данный пост в волонтерские организации, среди друзей и администраторов каналов.

Всем кто откликнулся на призыв о помощи огромное спасибо и низкий поклон!

Сумма на счету: 1 974 820,64 ₽.
Осталось собрать: 3 900 887,36 ₽.
Всего переводов: 1580

✅ 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

✅ ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ BTC (адрес криптокошелька):

bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(

КЛИКАБЕЛЬНО

✅ USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

Переслав з:

Днепровский Рубеж

19.04.202517:37

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Днепровский Рубеж

Доброкачественное образование представляет собой патологический процесс, характеризующийся аномальным разрастанием клеток, сохраняющих дифференцировку и не обладающих способностью к инвазивному росту или метастазированию. В отличие от злокачественных опухолей, доброкачественные новообразования развиваются медленно, имеют четкие границы (часто окружены фиброзной капсулой) и не разрушают окружающие ткани, а лишь механически сдавливают их. Гистологически такие опухоли состоят из клеток, морфологически схожих с тканью-источником (например, аденомы из железистого эпителия, липомы — из жировых клеток), что подтверждается исследованиями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в классификации опухолей мягких тканей (2020).

Механизм развития доброкачественных образований связан с нарушением регуляции клеточного деления, вызванным мутациями в генах, контролирующих пролиферацию (например, активацией онкогенов или инактивацией генов-супрессоров), но без признаков атипии. По данным Национального института рака (США, 2022), 65% таких опухолей возникают спонтанно, 20% — под влиянием гормональных факторов (фиброаденомы молочной железы), а 15% ассоциированы с наследственными синдромами (нейрофиброматоз I типа). Диагностика основывается на комплексном подходе: клинический осмотр выявляет подвижное, безболезненное образование с ровными контурами; УЗИ (для мягкотканных опухолей) или рентген (для остеом) подтверждает отсутствие инфильтрации; биопсия с гистологическим исследованием исключает злокачественность.

В условиях зоны СВО, где доступ к инструментальной диагностике ограничен, военные медики ориентируются на динамику роста (доброкачественные опухоли увеличиваются на 1–2 мм в год) и отсутствие системных симптомов (похудение, интоксикация). Например, липомы у бойцов, развивающиеся из-за хронической травматизации снаряжением, редко требуют срочного удаления, тогда как быстрорастущие образования (более 5 мм за 3 месяца) подлежат эвакуации для исключения саркомы.

Осложнения доброкачественных опухолей в боевых условиях включают:
- Компрессию нервов (невриномы) с развитием парезов;
- Нагноение при травматизации (атеромы спины под бронежилетом);
- Кровоточивость (гемангиомы при повреждении).

Лечебная тактика зависит от локализации и симптомов. В полевых госпиталях ВС РФ применяют криодеструкцию (для кератом) или иссечение (для фибром), но 70% случаев требуют лишь наблюдения. По статистике Минобороны РФ (2023), только 5% доброкачественных образований у военнослужащих в зоне СВО нуждались в операции, преимущественно при риске инфицирования.

Таким образом, доброкачественные опухоли — это морфологически зрелые, локальные разрастания клеток, отличающиеся благоприятным прогнозом. Их диагностика в полевых условиях требует исключения злокачественности, а лечение — баланса между рисками осложнений и целесообразностью вмешательства.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Переслав з:

Неопознанное тело

19.04.202516:53

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Неопознанное тело

Киста представляет собой патологическое образование, характеризующееся наличием замкнутой полости, окруженной стенкой (капсулой) и заполненной жидким, полужидким или газообразным содержимым. Стенка кисты, или капсула, формируется из фиброзной ткани, эпителиальных клеток или эндотелия, в зависимости от этиологии и локализации. Содержимое варьирует от серозной жидкости (прозрачная, богатая белками) до гнойного, геморрагического или кератинового материала, а в случае паразитарных кист — до личинок гельминтов. Механизмы образования кист включают обструкцию протоков желез, дегенеративные процессы, воспаление, травмы или генетические аномалии. Например, ретенционные кисты (атеромы) развиваются при закупорке выводных протоков сальных желез, приводящей к накоплению секрета и расширению полости. Дермоидные кисты, относящиеся к тератомам, формируются в ходе эмбриогенеза из эктодермальных клеток и содержат производные кожи (волосы, сало, зубы).

Эхинококковые кисты, обусловленные инвазией личинок ленточных червей
Echinococcus, состоят из трехслойной стенки (кутикула, герминативная оболочка, фиброзная капсула хозяина) и заполнены гидатидной жидкостью с дочерними пузырями. Воспалительные кисты, такие как зубные радикулярные, образуются вследствие хронического периодонтита, когда гранулематозная ткань трансформируется в полость с гнойным экссудатом. Ложные кисты (псевдокисты) лишены эпителиальной выстилки и возникают при некрозе паренхимы с последующим скоплением жидкости, например, панкреатические псевдокисты после острого панкреонекроза.

Клиническое значение кист определяется их локализацией, размером и динамикой роста. Неосложненные образования малого диаметра (кисты почек, печени) часто протекают бессимптомно и выявляются случайно при инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ). Увеличение объема приводит к компрессии окружающих структур: кисты яичников провоцируют дисменорею, арахноидальные кисты мозга — неврологический дефицит. Осложнения включают разрыв с излитием содержимого (риск перитонита, анафилаксии при эхинококкозе), инфицирование (абсцедирование) и малигнизацию (муцинозные цистаденомы яичников).

Диагностика базируется на визуализации: УЗИ дифференцирует простые (анэхогенные) и сложные (с перегородками, кальцинатами) кисты, МРТ оценивает связь с соседними органами. Гистологическое исследование после аспирации или удаления подтверждает диагноз и исключает неоплазию. Лечение варьирует от наблюдения (простые кисты до 3 см) до чрескожной склеротерапии спиртом или хирургической резекции. В условиях СВО актуальны методы миниинвазивной аспирации под УЗ-контролем для предотвращения нагноения при травматических кистах мягких тканей.

Таким образом, кисты — гетерогенная группа образований, объединенная структурой «полость-капсула-содержимое». Их формирование отражает широкий спектр патогенетических процессов, требующих индивидуализированного подхода в диагностике и терапии.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Всі дописи

Рекламувався20 хвилин

19.04.202517:20Кирилл Фёдоров / Война История Оружие

524.8K

Новини та ЗМІ

Рекламувався0 секунд

19.04.202508:01Крылатые

58.9K

Рекламувався9 хвилин

18.04.202519:05Colonelcassad

852.2K

Політика

Рекламувався2 години

17.04.202519:19Работайте, братья!

144.8K

Рекламувався1 день

17.04.202516:40Под прицелом 🇷🇺

1.3K

Рекламувався35 хвилин

17.04.202506:26Марочко Live

18.9K

Рекламувався18 хвилин

16.04.202514:55Военный Осведомитель

607.7K

Новини та ЗМІ

Рекламувався11 годин

15.04.202512:06От Мариуполя до Карпат

49K

Рекламувався2 години

15.04.202511:37CatNews

18.6K

Рекламувався9 хвилин

15.04.202508:41Дневник Десантника🇷🇺

73K

Рекламувався17 хвилин

15.04.202506:21Romanov Лайт ]ࣩࣩࣩࣩ࣯ࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩ

137.4K

Рекламувався3 хвилини

15.04.202505:38РОКОТ Vладивосток

939

Рекламувався30 хвилин

14.04.202509:28Марочко Live

18.9K

Рекламувався11 годин

14.04.202506:31Romanov Лайт ]ࣩࣩࣩࣩ࣯ࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩ

137.4K

Рекламувався0 секунд

13.04.202519:34Работайте, братья!

144.8K

Детальніше

Рекорди

20.04.202523:59

37.3KПідписників

28.02.202523:59

1767Індекс цитування

22.11.202423:59

130.9KОхоплення 1 допису

22.11.202423:59

329.7KОхоп рекл. допису

18.01.202523:59

255.00%ER

09.08.202423:59

900.94%ERR

Розвиток

Детальніше

Підписників

Індекс цитування

Охоплення 1 допису

Охоп рекл. допису

ERR

Детальніше

Популярні публікації Курсы тактической медицины

Всі дописи

Переслав з:

CatNews

16.04.202515:03

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

✅ Специально для канала CatNews

Уход за гнойной открытой раной в условиях зоны СВО требует строгого соблюдения протоколов для предотвращения сепсиса, некроза тканей и других угрожающих жизни осложнений. По данным медицинской статистики 2022–2023 гг., гнойные осложнения развиваются у 18–25% раненых, преимущественно из-за несвоевременной первичной обработки, использования нестерильных материалов или отсутствия антибиотикотерапии. В полевых условиях, где доступ к операционным и лабораторной диагностике ограничен, ключевая задача бойца и медика — максимально очистить рану, подавить инфекцию и обеспечить условия для заживления.

Первым этапом является промывание раны. Для этого используется 0,9% раствор натрия хлорида или очищенная вода с добавлением антисептика (хлоргексидин 0,05% в объеме 100–200 мл). Если стандартные растворы недоступны, допустимо применение кипяченой воды с поваренной солью (1 чайная ложка на литр). Промывание проводится под давлением, с помощью шприца объемом 20 мл без иглы, чтобы удалить гной, инородные тела и некротические массы. Процедура повторяется каждые 8–12 часов до прекращения выделения гноя. В зоне СВО 35% случаев нагноений связаны с осколочными ранениями, где остаются микрочастицы, поэтому важно сочетать промывание с механической очисткой (стерильным пинцетом или марлевым тампоном).

После очистки рану обрабатывают местными антисептиками: мазь «Левомеколь» (наносится тонким слоем 2 раза в сутки) или водный раствор йодопирона 1%. Эти препараты сочетают антимикробное действие с стимуляцией регенерации. При глубоких карманах или признаках анаэробной инфекции (газообразование, гнилостный запах) в рану закладывают марлевые турунды с 10% раствором диоксидина. Важно избегать спиртосодержащих средств (йод, зеленка) на открытые ткани — они повреждают грануляции и замедляют заживление.

Системная антибиотикотерапия обязательна при температуре выше 38°C, отеке, лимфангите или признаках интоксикации. Препараты выбора в ВС РФ:
- Цефтриаксон 1 г внутримышечно 1 раз в сутки (курс 7–10 дней);
- Амоксициллин/клавулановая кислота 625 мг перорально каждые 8 часов (при легких формах);
- Метронидазол 500 мг внутривенно каждые 8 часов (при подозрении на анаэробную флору).

По данным военных госпиталей, комбинация цефтриаксона с местным применением «Левомеколя» снижает риск сепсиса на 40% в сравнении с монотерапией. При аллергии на β-лактамы используется азитромицин 500 мг перорально 1 раз в сутки.

Перевязки проводятся ежедневно с использованием стерильных материалов. Если рана дренируется, повязка меняется при намокании, но не реже 2 раз в сутки. При отсутствии стерильных бинтов допустима обработка ткани кипячением в течение 15 минут. В 2023 году 12% случаев повторного нагноения были связаны с использованием нестерильных повязок, взятых из гражданских источников.

Критически важно контролировать динамику: уменьшение покраснения, отека и боли указывают на эффективность лечения. Ухудшение состояния (нарастание температуры, появление черных пятен на краях раны) требует немедленной эвакуации для хирургической санации.

Аналогичные методы используют противоборствующие стороны, но с различиями. ВСУ применяют банеоцин (порошок на основе неомицина) для присыпки ран, что в 20% случаев приводит к аллергическим реакциям. Наемники НАТО часто используют сильвердин (мазь с сульфадиазином серебра), эффективную против резистентных бактерий, но требующую холодовой цепи, что невозможно в полевых условиях.

⚡️⚡️⚡️⚡️

20.04.202517:32

❗️❗️❗️🆎🆎🆎🆎

❗️По состоянию на 20.04.2025

💴 3 перевода на общую сумму:
4000 ₽.

Друзья, печальный феномен… вчера Верховный главнокомандующий объявил о Пасхальном перемирии и люди перестали оказывать поддержку… в головах многих мир… я очень прошу Вас и призываю к помощи! Тем более в такой великий Светлый праздник Пасхи! Господи помоги!

bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(

КЛИКАБЕЛЬНО

✅ USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

04.04.202516:29

❗️❗️❗️🆎🆎🆎🆎

❗️По состоянию на 04.04.2025

Благодарю каждого, кто откликнулся на призыв о помощи! После вчерашнего сообщения люди отреагировали! Спасибо большое, что остаетесь неравнодушными! Надеюсь что ближайшие сутки станут такими же продуктивными!

Всех крепко обнимаю!

💴 9 переводов на общую сумму:
6900 ₽.

Друзья, очень просим Вас принять участие в таком серьезном сборе и распространить данный пост в волонтерские организации, среди друзей и администраторов каналов.

Всем кто откликнулся на призыв о помощи огромное спасибо и низкий поклон!

Сумма на счету: 1 883 672,36 ₽.
Осталось собрать: 3 992 035,64 ₽.
Всего переводов: 1489

✅ 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

✅ ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ BTC (адрес криптокошелька):

bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(

КЛИКАБЕЛЬНО

🤑 TON (адрес криптокошелька):
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 Онлайн чаевые:
https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d

💊В комментариях к переводу прошу указывать: «Адресная помощь в сборе аптечек»

https://t.me/tacticalmedicinecourses/643

#помощьфронту #сборсредств

Переслав з:

ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!

20.04.202514:57

Переслав з:

ZOV Русский Мир

19.04.202510:17

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Z.O.V| Русский Мир

Применение химического оружия в зоне специальной военной операции (СВО) представляет собой серьезную угрозу, требующую от военнослужащих оперативного распознавания признаков поражения и строгого соблюдения протоколов самопомощи. Согласно данным доклада Организации по запрещению химического оружия (ОЗХО) за 2023 год, в текущем конфликте зафиксировано 12 подтвержденных случаев применения токсичных веществ, преимущественно нервно-паралитического (зарин, VX) и кожно-нарывного (иприт) действия. По информации Министерства обороны РФ, 80% поражений связаны с использованием модифицированных боеприпасов, маскирующих химические агенты под обычные взрывные устройства.

Признаки применения химического оружия

1. Физические индикаторы:
- Нехарактерные запахи (горький миндаль, чеснок, горчица) или внезапное появление тумана/облака с неестественным окрасом.
- Массовое поражение личного состава с однотипными симптомами: судороги, нарушение дыхания, слепота, кожные волдыри.
- Растительность в зоне удара изменяет цвет или увядает (признак применения гербицидов или кожно-нарывных веществ).

2. Клинические симптомы (по классификации ВОЗ):
- Нервно-паралитические агенты: миоз (сужение зрачков), гиперсаливация, бронхоспазм, потеря сознания. Летальность без антидота достигает 90% в первые 10 минут.
- Кожно-нарывные вещества: эритема, буллы, изъязвления кожи; при вдыхании — отек легких.
- Удушающие агенты: кашель с кровавой мокротой, цианоз, острая дыхательная недостаточность.

Алгоритм самопомощи

1. Использование индивидуальных средств защиты (ИСЗ):
- Немедленное надевание противогаза (в течение 9 секунд, согласно наставлениям НАТО STANAG 2920) и герметизация обмундирования. По данным исследований Института токсикологии Минобороны РФ, это снижает риск поражения на 70%.

2. Эвакуация из зоны заражения:
- Движение перпендикулярно направлению ветра для минимизации вдыхания агентов.

3. Дезактивация:
- Обработка открытых участков кожи раствором хлоргексидина 0,5% или гипохлорита натрия (0,2%). Удаление загрязненной одежды с соблюдением мер предосторожности.

4. Применение антидотов:
- При нервно-паралитических поражениях: автоинъектор с атропином (2 мг) и пралидоксимом (600 мг). По данным ВОЗ, введение в первые 5 минут повышает выживаемость до 65%.
- При цианидах: вдыхание амилнитрита (1 ампула под маску).

5. Обращение за медпомощью:
- Даже при отсутствии симптомов — обязательная госпитализация. Латентный период для некоторых агентов (люизит) достигает 6 часов.

Статистика и эффективность мер

Согласно отчету Международного комитета Красного Креста (2023), в СВО только 35% военнослужащих регулярно тренируются в использовании ИСЗ, что приводит к фатальным ошибкам: 40% потерь от химического оружия связаны с неправильным надеванием противогаза. В подразделениях, прошедших курс NBC-защиты (ядерная, биологическая, химическая), смертность снижена на 55% (данные Центра подготовки РХБЗ ВС РФ).

Ограничения и риски

- Ложные тревоги: В 2022 году 25% сигналов о химзаражении оказались паникой, вызванной горением пластика или дизельного топлива.
- Дефицит антидотов: Только 15% аптечек первой линии в зоне СВО укомплектованы атропином, что критично при атаках зарином.

Распознавание химической угрозы требует постоянной настороженности и отработки навыков на учениях. Ссылаясь на рекомендации ОЗХО и Минобороны РФ, ключевыми элементами выживания остаются: мгновенное применение ИСЗ, грамотная дезактивация и эвакуация. В условиях, где химическое оружие становится инструментом психологического давления, подготовка личного состава должна включать не только технические аспекты, но и устойчивость к дезинформации.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Переслав з:

‼️ ВРАЧИ, ВЫ НЕ ОДНИ‼️

15.04.202504:18

Тут в МО решили тихонько избавиться от «не тех» медизделий на фронте, даже волонтёрских. Следующим что запрещать будете? Дроны, отличные от тех, что армия выдаёт, другие рации или ещё что-то?

А знаете, уважаемые чиновники от военной медицины, у нас есть для вас два рацпредложения:
1️⃣ Начните уже наконец снабжать военных изделиями:
а) нужного качества;
б) актуальной, а не утверждаемой раз в год, номенклатуры;
в) в необходимых количествах;
г) разработав адекватный порядок их списания, без двух пачек офисной бумаги на списание 100 аптечек.
Тогда и рацпредложение номер 2 потеряет свою актуальность. А пока и его напишем.
2️⃣ Не нужно пытаться регулировать деятельность волонтёров. Снабжение по гуманитарной линии не от хорошей жизни всё ещё актуально на четвёртый год войны. Оно напрямую вытекает из п.1.

P.S. Интересно было бы посмотреть тот кейс, в котором жизни или здоровью военнослужащего был причинён вред, например, перевязочным пакетом без регистрационного удостоверения.

P.P.S. А ещё интересно было бы узнать, кто в МО ответил за десятки тысяч бракованных турникетов «Светлина» в штатных аптечках. Тоже волонтёры тревогу забили тогда, в МО эти турникеты с РУ нормально приёмку прошли. Так что мы, пожалуй, не будем воспринимать всерьёз мысль, что РУшка - это прям знак качества.

@VrachiVyNeOdni_channel

Переслав з:

Северный Ветер

21.04.202510:10

19.04.202503:49

⚡️ Продолжаем обучать навыкам тактической медицины легендарный ОМСБ Сомали 😒

Слава России!
Слава Сомали!

⚡️⚡️⚡️⚡️

Переслав з:

Крылатые

18.04.202516:03

НОВОЕ ВИДЕО! 18+

В новом обзоре мы по полочкам разберем наступательные действия самой распиаренной бригады ВСУ, а также выясним - для чего в штурмовом подразделении нужны ЖЕНЩИНЫ!

Смотрим на Ютубе и Рутубе в хорошем качестве.

Кстати, для удобства Вашего просмотра, в описании к видео есть тайм-коды. Приятного просмотра!

@russian_airborne

Переслав з:

Русский Легион Z

18.04.202504:11

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала «Русский Легион Z»

Применение коагулянтов в зоне специальной военной операции (СВО) выходит за рамки транексамовой кислоты, охватывая спектр препаратов и методов, адаптированных к условиям боевых действий. Помимо транексама (15–30 мг/кг внутривенно), который остается золотым стандартом для системного подавления фибринолиза, военные медики ВС РФ активно используют этамзилат (дицинон) в дозировке 250–500 мг внутримышечно или внутривенно каждые 6 часов. Этот препарат усиливает агрегацию тромбоцитов и стабилизирует капилляры, снижая риск вторичных кровотечений при ранениях мягких тканей. Однако его эффективность при массивных артериальных кровотечениях ограничена — по данным 2023 года, этамзилат помогал контролировать кровопотерю лишь в 35–40% случаев, уступая современным гемостатическим средствам. Для локального гемостаза применяются гемостатические повязки с хитозаном (например, «Целлокс»), которые в 70% случаев останавливают венозное кровотечение за 2–3 минуты, и кальций-содержащие гранулы, эффективные при паренхиматозных кровотечениях.

Среди менее распространенных, но доступных коагулянтов — аминокапроновая кислота (5% раствор, 100 мл внутривенно), которая применяется реже из-за необходимости инфузионного оборудования и риска тромбозов. В полевых госпиталях ВС РФ также используют свежезамороженную плазму (10–15 мл/кг) для коррекции коагулопатий, но ее хранение и транспортировка в условиях СВО затруднены. Подразделения НАТО, поддерживающие ВСУ, отдают предпочтение рекомбинантному фактору VIIa (90 мкг/кг), однако его стоимость (до $10 000 за дозу) и требования к температурному режиму делают его непрактичным для массового применения.

Побочные эффекты коагулянтов часто усугубляются условиями боевых действий. Например, транексамовая кислота при обезвоживании повышает риск тромбозов глубоких вен (4–6% случаев), а этамзилат может вызывать головокружение и гипотонию (8% пациентов). ВСУ, по данным разведки, используют викасол (витамин К, 10 мг внутримышечно) для профилактики кровотечений у бойцов с патологией печени, но его эффект развивается через 12–24 часа, что неприемлемо при острых состояниях.

Инструкторам тактической медицины необходимо акцентировать внимание на комбинированном подходе: например, сочетание локального гемостатика (хитозан) с системным транексамом повышает выживаемость на 20% при сочетанных травмах. Реальные кейсы СВО, такие как тромбоз бедренной вены у бойца после массивной инфузии транексама без контроля коагулограммы, подчеркивают важность дозирования и мониторинга. Статистика показывает, что 30% медиков в зоне конфликта не учитывают противопоказания (например, почечную недостаточность для аминокапроновой кислоты), что приводит к осложнениям.

В заключение, выбор коагулянта в СВО зависит от типа кровотечения, доступности препаратов и рисков осложнений. Интеграция алгоритмов с приоритетом локальных гемостатиков и ограничением системных средств (кроме транексама) позволяет снизить летальность от кровопотери без увеличения тромботических рисков. Обучение должно включать сценарии с дефицитом медикаментов, например, использование давящих повязок с гипертоническим раствором как временной меры, чтобы медики могли действовать даже в условиях кризиса.

⚡️⚡️⚡️⚡️

👉Присоединяйся к СВОим❗️Набор добровольцев👈

Подписаться | ЧАТ | Обратная связь |Проголосовать за канал

Переслав з:

Работайте, братья!

04.04.202507:12

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Инструктора тактической медицины с позывным «Латыш», руководителя проекта «Курсы тактической медицины»;

⚡️Специально для канала Работайте, братья!

В условиях боевых действий и чрезвычайных ситуаций остановка массивных кровотечений остается критически важным навыком, от которого напрямую зависит выживаемость пострадавших. Различные методы, такие как давящая повязка, пальцевое прижатие, жгут Эсмарха и современные турникеты, демонстрируют разную эффективность, подтвержденную статистикой. Например, исследования, проведенные в ходе военных конфликтов в Ираке и Афганистане, показали, что применение турникетов (типа CAT или SOF-T) позволило снизить смертность от кровотечений конечностей на 85–95% при своевременном и правильном наложении. В гражданской практике, по данным Американской ассоциации травматологов, использование турникетов в первые 5 минут после ранения повышает шансы на выживание до 97%, тогда как промедление даже на 10 минут снижает этот показатель до 30%.

Давящая повязка, несмотря на простоту, эффективна в 60–70% случаев при венозных и капиллярных кровотечениях, но её успех сильно зависит от точности наложения и давления. При артериальных кровотечениях её эффективность падает до 20–30%, что делает её вспомогательным методом. Пальцевое прижатие сосуда, хотя и позволяет временно контролировать кровопотерю, редко приводит к полной остановке кровотечения (менее 15% случаев) и чаще используется как экстренная мера перед применением жгута.

Жгут Эсмарха, несмотря на историческую значимость, сегодня считается менее надежным из-за риска некроза тканей при длительном использовании (более 2 часов). Однако в условиях отсутствия альтернатив он останавливает кровотечение в 75–80% случаев, но с частотой осложнений до 40% (повреждение нервов, ишемия). Современные турникеты лишены многих этих недостатков: их конструкция минимизирует риск случайного ослабления, а применение в течение «золотого часа» снижает частоту ампутаций до 1–3%.

Статистика из зоны СВО и других конфликтов подчеркивает важность обучения: в подразделениях, где бойцы регулярно отрабатывали навыки наложения турникетов, смертность от кровопотерь снижалась на 50–60% по сравнению с группами без подготовки. Таким образом, сочетание оперативности, выбора метода и грамотного подхода остается ключом к спасению жизней.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@btr80

21.04.202514:42

Переслав з:

НгП раZVедка

26.03.202507:36

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

🦇 Специально для канала НгП РаZVедка;

Квадратное дыхание — это техника контролируемого дыхания, направленная на снижение стресса и стабилизацию эмоционального состояния. Её суть заключается в выполнении четырёх равных по времени этапов: вдох, задержка дыхания, выдох и повторная задержка. Каждый из этих этапов длится, как правило, 4 секунды, образуя «квадрат», что и дало название методу. Техника помогает синхронизировать работу вегетативной нервной системы, переключая организм из состояния «борьбы или бегства» в режим отдыха и восстановления.

История квадратного дыхания уходит корнями в древние практики. Подобные методы встречаются в йоге (пранаяма), буддийской медитации и воинских искусствах Востока. Однако современное распространение техники связано с её адаптацией для военных и спецподразделений. Например, американские Navy SEALs используют квадратное дыхание для сохранения хладнокровия в экстремальных ситуациях. В России и других странах метод также интегрирован в программы подготовки военнослужащих, включая тех, кто действует в зоне специальной военной операции.

Физиологический механизм квадратного дыхания основан на стимуляции парасимпатической нервной системы. Когда человек осознанно замедляет дыхание, мозг получает сигнал о безопасности, снижается выработка гормонов стресса (кортизол, адреналин), замедляется сердцебиение и нормализуется артериальное давление. Равные интервалы вдоха и выдоха улучшают газообмен, насыщая кровь кислородом, что положительно влияет на когнитивные функции — внимание, скорость принятия решений и концентрацию.

В условиях СВО квадратное дыхание становится инструментом мгновенной самопомощи. Например, военнослужащий, попавший под обстрел, может использовать технику во время кратких пауз между атаками. Для этого достаточно сделать четырехсекундный вдох через нос, задержать дыхание на четыре секунды, медленно выдохнуть через рот в течение четырёх секунд и снова задержать дыхание перед следующим циклом. Повторение 3–5 циклов помогает снизить тремор, подавить панику и восстановить контроль над ситуацией.

Важно отметить, что квадратное дыхание — это не замена медицинской помощи, а способ управления острым стрессом. В условиях боевых действий его можно применять перед выполнением задач, требующих точности (снайперская стрельба, управление техникой), или после травмирующих событий для профилактики панических атак. Метод не требует специальной подготовки или оборудования, что делает его универсальным даже в полевых условиях.

Пример использования в зоне СВО: группа военнослужащих, попавшая в засаду, после отражения атаки использовала квадратное дыхание для стабилизации состояния. Командир, обученный техникам ментальной резилентности, предложил бойцам сосредоточиться на дыхании в течение минуты. Это позволило снизить эмоциональное напряжение, оценить обстановку и организованно отойти на запасную позицию без дополнительных потерь.

Квадратное дыхание не имеет строгих «авторских прав», так как является синтезом многовековых практик и современных исследований в области нейрофизиологии. Его эффективность подтверждается как личным опытом военных, так и научными работами, демонстрирующими снижение уровня тревожности и улучшение концентрации. В условиях, где каждая секунда на счету, эта простая техника становится ключом к сохранению не только боеспособности, но и психического здоровья.

⚡️⚡️⚡️⚡️

✈️ НгП раZVедка 🦇

Переслав з:

Кирилл Фёдоров / Война История Оружие

05.04.202516:42

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Кирилл Фёдоров / Война История Оружие

Анафилактический шок в зоне СВО встречается относительно редко, но представляет прямую угрозу жизни из-за стремительного развития и ограниченных ресурсов для его купирования. По данным исследований в области тактической медицины, частота таких случаев составляет 0,5–1,2% от всех небоевых экстренных состояний, однако их летальность достигает 10–15% при несвоевременном оказании помощи. Основные причины связаны с введением лекарственных препаратов, используемых при оказании первой помощи: антибиотиков (цефтриаксон, пенициллин), анальгетиков (морфин, кеторолак), а также сывороток (противостолбнячная). Реже шок провоцируется укусами насекомых или контактом с химическими веществами, применяемыми в зоне боевых действий.

Анафилактическая реакция развивается в течение 2–15 минут после попадания аллергена в организм. Первые признаки — генерализованный зуд, крапивница, отек лица и гортани (отек Квинке), падение артериального давления. При отеке дыхательных путей возникает стридор, цианоз, потеря сознания из-за гипоксии. Ключевой препарат для купирования шока — адреналин (эпинефрин). Взрослым вводят 0,3–0,5 мг (0,3–0,5 мл 0,1% раствора) внутримышечно в среднюю треть бедра. При отсутствии эффекта инъекцию повторяют через 5–10 минут. Для устранения бронхоспазма и отека применяют антигистаминные средства (дифенгидрамин 1% — 1–2 мл внутримышечно) и глюкокортикоиды (дексаметазон 8–16 мг).

При отеке гортани, блокирующем дыхание, критически важно обеспечить проходимость дыхательных путей. Если интубация невозможна из-за отека, используют назофарингеальный воздуховод, который устанавливают через носовой ход, минуя зону обструкции. Параллельно проводят инфузионную терапию — введение 0,9% раствора натрия хлорида для стабилизации гемодинамики.

Пример из практики: военнослужащему в зоне СВО после введения морфина для обезболивания развился анафилактический шок с потерей сознания и отеком гортани. Медики оперативно ввели адреналин, установили воздуховод и начали инфузию, что позволило стабилизировать состояние до эвакуации в госпиталь. В другом случае задержка с введением адреналина на 8 минут привела к необратимой гипоксической энцефалопатии.

Протоколы тактической медицины (MARCH-PAWS) требуют немедленного прекращения введения препарата при первых признаках аллергии. Адреналин должен находиться в индивидуальной аптечке, а его применение отрабатываться на тренировках. Инструкторам важно учитывать, что в условиях стресса даже обученный персонал может допустить ошибку в дозировке, поэтому шприцы-ручки с автоматической подачей 0,3 мг адреналина (типа EpiPen) предпочтительнее ампул.

Таким образом, анафилактический шок требует молниеносной реакции. Основная профилактика — тщательный сбор аллергоанамнеза и минимизация использования высокоаллергенных препаратов в полевых условиях. Однако даже при соблюдении всех мер риск сохраняется, что делает тренировки по алгоритмам неотложной помощи обязательным элементом подготовки военнослужащих.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Переслав з:

Марочко Live

14.04.202511:55

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

📌 Специально для канала Марочко Live

Миалгия — это боль в мышцах, возникающая из-за перенапряжения, травм, инфекций или системных заболеваний. Она может локализоваться в отдельных группах мышц (шея, спина, конечности) или носить генерализованный характер. Отличить миалгию от других типов боли (например, невралгии или артралгии) помогают характерные признаки: болезненность при пальпации пораженной мышцы, отсутствие иррадиации по ходу нервов, связь с физической нагрузкой или переохлаждением. При миозите (воспалении мышц) боль усиливается при движении, сопровождается слабостью и иногда отеком тканей.

Для диагностики миалгии врач собирает анамнез, уточняя условия появления боли, ее длительность и сопутствующие симптомы. Физикальный осмотр включает проверку болезненности, объема движений и наличия уплотнений в мышцах. Лабораторные анализы (общий анализ крови, уровень С-реактивного белка, креатинкиназы) помогают выявить воспаление или повреждение мышечных волокон. При подозрении на аутоиммунные заболевания (дерматомиозит, полимиозит) назначают иммунологические тесты. Инструментальные методы (УЗИ, МРТ) применяют редко, в основном для исключения травм или опухолей.

Лечение миалгии зависит от причины. При перенапряжении или незначительных травмах эффективны покой, локальное охлаждение в первые 48 часов (лед на 15–20 минут каждые 2 часа) и последующее прогревание (грелка, компрессы). Массаж и легкая растяжка улучшают кровообращение и снижают спазм. Из медикаментов чаще используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ибупрофен в дозировке 200–400 мг каждые 6–8 часов (максимум 1200 мг/сутки), диклофенак — 50 мг 2–3 раза в день, нимесулид — 100 мг 2 раза в день. При сильном спазме добавляют миорелаксанты: тизанидин по 2–4 мг 3 раза в сутки или толперизон по 150 мг 2–3 раза в день. Витамины группы В (Мильгамма, Нейробион) в форме таблеток или инъекций ускоряют восстановление нервно-мышечной передачи.

При хронической миалгии, связанной с фибромиалгией, могут назначаться антидепрессанты (амитриптилин 10–25 мг на ночь) или противоэпилептические средства (прегабалин 75–150 мг/сутки). Физиотерапия (электрофорез с новокаином, магнитотерапия) и ЛФК помогают улучшить подвижность. В нетрадиционной медицине применяют акупунктуру или гирудотерапию, но их эффективность требует дополнительных доказательств.

Обратиться к врачу необходимо, если боль сохраняется более 7 дней, сопровождается лихорадкой, отеком, покраснением кожи или нарастающей слабостью. Эти симптомы могут указывать на инфекционный миозит, аутоиммунные патологии или системные заболевания, требующие специализированного лечения. Самолечение опасно при подозрении на разрыв мышцы, тромбоз глубоких вен или компрессию нервов — в таких случаях требуется экстренная диагностика.

Таким образом, миалгия — распространенное состояние, которое в большинстве случаев лечится амбулаторно. Однако важно дифференцировать ее от серьезных патологий и соблюдать рекомендованные дозировки препаратов, чтобы избежать побочных эффектов, таких как гастропатия от НПВП или сонливость от миорелаксантов. Комплексный подход, сочетающий медикаменты, физиотерапию и модификацию нагрузок, обеспечивает наилучший результат.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Увійдіть, щоб розблокувати більше функціональності.