Notcoin Community
Notcoin Community
Просмотреть
Proxy MTProto
Proxy MTProto
Просмотреть
Binance Announcements
Binance Announcements
Просмотреть
Notcoin Community
Notcoin Community
Просмотреть
Binance Announcements
Binance Announcements
Просмотреть
Икона Фармы avatar

Икона Фармы

Медицина
Мать родную не продам, но продам родной матери.
Взаимодействие: @pharmaicon_admin
Рейтинг TGlist
0
0
ТипПубличный
Верификация
Не верифицированный
Доверенность
Не провернный
РасположениеРосія
ЯзыкДругой
Дата создания каналаDec 14, 2019
Добавлено на TGlist
Jun 01, 2024
Я владелец канала
История изменений

Рекорды

16.05.202501:33
9.2KПодписчиков
28.02.202519:15
1100Индекс цитирования
16.11.202423:59
46.9KОхват одного поста
12.04.202523:59
53.6KОхват рекламного поста
13.04.202518:11
11.06%ER
12.04.202523:59
299.59%ERR

Развитие

Подробнее
Подписчиков
Индекс цитирования
Охват 1 поста
Охват рекламного поста
ER
ERR
JUL '24OCT '24JAN '25APR '25
Подробнее

Популярные публикации Икона Фармы

Все посты
14.05.202507:32
Эксперименты на детях? Странная и тревожная история

В этом году в медиапространстве активно обсуждался инцидент, связанный с увольнением известного детского хирурга из Российской Детской Клинической Больницы (РДКБ). Ситуация вызвала резонанс: в защиту врача высказывались публичные фигуры, в том числе Ксения Собчак и Евгений Миронов, а ряд СМИ публиковал материалы, выражающие обеспокоенность.

Мне также писали в личные сообщения с просьбой помочь распространить информацию. Однако, несмотря на широкий общественный отклик, врач не была восстановлена на прежнем месте работы. По информации из источников, её уход последовал за внутренним разбором профессиональной деятельности за предыдущие годы.

Что же стало причиной столь громкого конфликта и почему, несмотря на медийную поддержку, ситуация завершилась увольнением? Ниже — сводка вопросов, поднимаемых в обсуждениях.

1. Хирургические вмешательства у младенцев
Сообщается, что пациентам в возрасте 1–2 месяцев проводились серьёзные плановые операции, якобы без чётких и однозначных показаний. Эти действия вызывали обеспокоенность у некоторых родителей и представителей медицинского сообщества.

2. Нетипичные подходы к лечению
В открытых источниках упоминаются случаи хирургических вмешательств при отсутствии подтверждённого диагноза — включая резекции участков кишечника и реконструкции, не предусмотренные стандартными рекомендациями. В частности, обсуждались случаи лечения хронических запоров радикальными методами.

3. Удлинение кишечника при нормальных показателях.
Некоторые публикации утверждали, что пациентам с нормальной длиной тонкой кишки проводились операции по её удлинению. Отмечалось, что такие вмешательства могли быть связаны с выполнением квот по высокотехнологичной медпомощи. В ряде случаев операции якобы проводились неоднократно, что может ухудшать функцию кишечника.

4. Отсутствие опубликованных данных по методикам
Упоминались так называемые «авторские методики», применявшиеся без опубликованных данных об их клинической эффективности и безопасности. Родители делились в соцсетях историями о нетипичных подходах, однако научных публикаций, подтверждающих их обоснованность, на момент обсуждения найдено не было.

5. Статистика осложнений
Обсуждались сообщения о повышенной частоте неблагоприятных исходов, в том числе — летальности. Официальных подтверждённых данных по этим сведениям в открытых источниках на момент публикации не обнаружено.

6. Социальные и этические вопросы
В отзывах родителей, размещённых на публичных медицинских платформах (например, НаПоправку), высказывались тревожные мнения о том, как врач взаимодействовала с семьями. Упоминаются ситуации, в которых родителям якобы предлагалось отказаться от детей.

7. Что было дальше?
После увольнения врач активно отстаивала свою профессиональную репутацию, публикуя интервью и материалы в СМИ. Одновременно звучала критика в унизительном ключе в адрес бывшего коллектива и руководства клиники.

Какой итог: Врач продолжила профессиональную деятельность в другом крупном медицинском центре.

Что вы думаете по этому поводу?
🔥 — приведённые причины выглядят серьёзно
😐 — не хватает информации для выводов
🗿 — я считаю допустимыми клинические эксперименты без одобрения этического комитета
❤️ — врач заслуживает второго шанса в новой клинике
16.05.202511:33
«Демографическая неделя» — в Думе предложили ввести оплачиваемый отпуск для занятия сексом с целью зачатия ребенка

Депутат Госдумы от партии «Новые люди» Георгий Арапов предложил ввести новый вид оплачиваемого отпуска — «демографическую неделю». Инициатива направлена на стимулирование рождаемости в стране. Соответствующее обращение Арапов направил министру труда Антону Котякову, сообщает РИА Новости.

Парламентарий призвал рассмотреть возможность внесения изменений в трудовое законодательство. По его словам, дополнительная неделя отдыха может стать действенной мерой поддержки граждан: дать возможность восстановиться эмоционально и физически, что, по мнению специалистов, способствует принятию решения о рождении ребёнка. Одиноким людям такая неделя может дать шанс сосредоточиться на личной жизни и поиске партнёра для создания семьи.

Параллельно с этой инициативой вице-спикер Госдумы Борис Чернышов (ЛДПР) предложил ввести «семейные часы» — раз в неделю сокращать рабочий день на два часа для женщин с детьми и отцов-одиночек. Свою идею он направил вице-премьеру Татьяне Голиковой.

Они там обсаженные все что ли? Считаю, что надо запретить оборот антиутопий и мемов про них в социальных сетях и книжных магазинах. Их чтение работает в другую сторону при взаимодействии с мозгом, который травмирован перестройкой и сменой политических парадигм!
12.05.202509:55
Почему мы лечим орфанных пациентов? Или как философия влияет на политику здравоохранения

Нередко в комментариях про что-то орфанное некоторые читатели пишут "лучше бы полечили миллионы пациентов с ВИЧ" или что-то в этом духе. Постоянно в медицинской и околомедицинской среде ведутся споры, стоит ли расходовать большие средства на лечение "низкоперспективных" больных.

В связи с этим на майских выходных я занялась изучением философско-методологического базиса лечения орфанных заболеваний. Мы считаем безусловной нормой обеспечение доступности препаратами тяжелых пациентов...

А почему так?

Рассуждения ведут к теории справедливости Джона Ролза (John Rawls). Это современный американский философ, который в конце XX века определил много-всяких-там политик, включая политику в области здравоохранения.

Он сформировал два принципа справедливости:

1. Каждый индивид должен обладать равным правом в отношении наиболее общей системы равных основных свобод, совместимой с подобными системами свобод для всех остальных людей.

2. Социальные и экономические неравенства должны быть организованы таким образом, что они одновременно
а) ведут к наибольшей выгоде наименее преуспевших, в соответствии с принципом справедливых сбережений, и
б) делают открытыми для всех должности и положения в условиях честного равенства возможностей.

Упростим: 2а — если есть неравенство, пусть богатые скинутся на лечение бедных, 2б — за счёт этого мы всех как-то уравняем.

К чему это привело в медицине?

Привело это к формированию направления, как приоритаризм, которое в большей степени связывается с Дереком Парфитом (Derek Parfit). Приоритаризм тезисно описывается так:

«приносить пользу людям тем важнее, чем в худшем положении они находятся»

Приоритаризм противопоставляется подходу, основанному исключительно на принципе наибольшей пользы. Например, полечить большее число пациентов за меньшие деньги — это утилитарный принцип. Полечить ребенка со СМА за $2 млн — это приоритаризм. Принцип также реализован в практике через срочность оказания помощи пациентам. Пациенты в более тяжелом состоянии получают помощь быстрее.

Развернутая формулировка этого принципа такова:

«Принесение пользы людям в худшем положении имеет большее значение потому, что они находятся на более низком абсолютном уровне благополучия»

Эти мысли и суждения подложили базис для оказания помощи орфанным пациентам. Так как концепты относительно новые и берутся на вооружение самыми экономически благополучными странами, фарма отвечает на них сейчас. Как мы видим, работа большой фармы сфокусирована на разработке лекарств для уязвимого меньшинства с низким уровнем благополучия. Разумеется, за огромные деньги, ведь цена соответствует ценности.

В отличие от лечения орд пациентов с тяжелыми инфекционными заболеваниями, лечение уязвимых — это:
1. Сильный PR-эффект. Вы не похвастаетесь поддержкой пациентов с ВИЧ так, чтобы общество аплодировало стоя. А лечение одного пациента с тяжелейшим заболеванием — особенно ребенка — это яркое и эмоциональное событие.
2. Символ власти. Власть, которая обеспечила спасение безнадежных пациентов, будет положительно восприниматься обществом. Посмотрите, решение *фамилия_руководителя* вернуло человека с того света.

Всё это вместе:
а. обеспечивает заметную реализацию принципов справедливости в зримом политическом масштабе
b. обеспечивает реализацию прав и создает позитивную атмосферу

Власть, которая лечит самых беззащитных, — сильная власть. Потому что это дорого и не утилитарно. Это интересно всем: бизнесу, власти, обществу.

Главное, не говорите руководству, что "ноги растут" из США и Британии.

Так формируется цепь: "философия — политика — бизнес — наука — общественная польза и последствия — новые философские проблемы". О новых мы поговорим в следующих публикациях. Ставьте:
❤️ — если это было интересно
🔥 — если хотите больше текстов про принятие решений и их логику
Post media background
Post media
18.04.202512:39
Скрипты в психиатричке

Одна подписчица Поясни за мед пожаловалась, что в Вологодской психиатрической больнице будут вводить скрипты и аудиобейджи🥲

А где скрипт — там и продажа. Интересно, что будут продавать в психиатрической больнице?
🔥 — выход на свободу
❤️ — койку получше
⚡️ — сигаретку
🗿 — каменного друга, чтобы было не скучно
💅🏼 — двойную порцию "габы-габы" или каких-то других препаратов
😐 — свой вариант
21.04.202506:27
Убить деда, леча деменцию

Леканемаб (Лекемби) одобрен FDA (в январе) и EMA (недавно). Европейская комиссия выдала разрешение на продажу препарата Leqembi (леканемаб), что сделало его первым препаратом в ЕС, способным замедлить прогрессирование ранней стадии болезни Альцгеймера.

"Леканемаб показан взрослым с легкими когнитивными нарушениями или легкой деменцией вследствие болезни Альцгеймера, которые не являются носителями аполипопротеина E ε4 или являются гетерозиготами с подтвержденной амилоидной патологией".


Очень здорово, не так ли? А вот не так уж здорово согласно данным сетевого мета-анализа

Результаты: Среди 7 методов лечения, протестированных на 21 236 пациентах (26 исследований с низким риском смещения или с некоторыми проблемами), донанемаб был лучшим лечением по когнитивным и функциональным показателям, и он был почти в 2 раза эффективнее адуканумаба и леканемаба и значительно более полезен, чем другие методы лечения по глобальной (когнитивной и функциональной) шкале оценки клинической деменции — сумма ячеек (NNT=10, 95% ДИ 8-16).

Сумасшедшие риски

Особая осторожность требуется в отношении отека мозга и микрокровотечения из-за клинически значимых рисков отека для донанемаба (NNT=8, 95% ДИ 5-16), адуканумаба (NNT=10, 95% ДИ 6-17) и леканемаба (NNT=14, 95% ДИ 7-31), которые могут перевешивать преимущества.

Это означает, что:
у одного из 8, получающих донанемаб, разовьётся клинически значимый отёк мозга или микрокровоизлияние, связанный именно с лечением;
у одного из 10 — при адуканумабе;
у одного из 14 — при леканемабе.

Внимание: это не обязательно любой отёк, а именно такой, который считается клинически значимым. То есть он либо требует вмешательства, либо вызывает симптомы.

Это что же получается — новое средство для лечения Болезни Альцгеймера в принципе может использоваться для легкой эвтаназии? Очевидно, экономический эффект — рост расходов на здравоохранение из-за необходимости снимать отёк мозга.

Что думаете об этом?
🔥 — кошмар
🗿 — отлично, я как раз собираюсь реализовать завещание, пока матушка не передумала
😐 — Robert F. Kennedy Jr, жми на газ, каждой стране нужен свой Роберт Кеннеди
Post media background
Post media
16.05.202510:45
Критика

Мне нравится видеть, как у блогеров на 100К+ подписчиках отъезжает критика. Никакой иронии, просто "спасибо"!
14.05.202509:31
Владимир Путин теперь и препараты регистрирует

«На самом деле я представляю, что такое зарегистрировать медицинский препарат у нас. Это сложный процесс. И очень многие предъявляют претензии к административным структурам, которые это делают», – заявил глава государства в рамках встречи с участниками XX съезда Общероссийской общественной организации «Деловая Россия».

Собственно, и тут лично трудится, не покладая рук.
16.05.202513:36
Нашёлся ещё и четвертый кит — бесплатное "второе мнение" фармацевта.

Это фармацевтический лайк, господа
Post media background
Post media
16.05.202511:21
Страх перед зумерами

Александр Кузин высказывает совершенно правильные опасения по поводу превращениях аптечных сетей в пункты выдачи заказов (ПВЗ). Сейчас аптечный бизнес держится на трех китах:

1. Привычной модели потребления миллениалов и выше.

2. Ограничения по обороту в онлайне рецептурных препаратов — это пока невероятно неудобно, хотя бы посмотрите на рекомендации eapteka.ru

3. Пользовательский путь до аптеки пешком легче пути до аптеки в онлайне.

А в чем проблема?

Александр Кузин же видит страшное будущее, когда барьеры будут смятены ГосДумой зумеров или сочувственных миллениалов. Последние точно захотят получить свои колеса — антидепрессанты — сразу после онлайн-сессии с консилиумом из психолога, психиатра и ветеринара.

И вот именно к этим временам относятся страхи г-на генерального директора.

Что делать?

1. Наращивать собственные цифровые компетенции.
2. Создавать консорциумы с перспективой развития своих онлайн-витрин "вскладчину".
3. Надеяться на упрощение входа в бизнес с развитием AI-технологий. Все текущие маркетплейсы — "дореволюционные".

Кто не успеет, тот первым станет ПВЗ
13.05.202516:07
Roche инвестирует $700 млн в завод по производству препаратов от ожирения в США

Швейцарская фармкомпания Roche объявила о строительстве нового завода в Северной Каролине, где будет производить инъекционные препараты против ожирения. Объём инвестиций — $700 млн. Завод создаст около 100 рабочих мест и станет частью стратегии Roche по укреплению позиций на рынке лечения ожирения, где компания конкурирует с такими игроками, как Novo Nordisk и Eli Lilly.

Интересно, это Рош так с Трампом договорилась? Объявив в прошлом месяце о своих планах потратить в США 50 миллиардов долларов, компания Roche присоединилась к растущему списку крупных биофармацевтических компаний — как американских, так и иностранных, — которые подтвердили свои обязательства перед Штатами, несмотря на то, что вторая администрация Трампа продолжает угрожать введением импортных пошлин на фармацевтическую продукцию.

Хорошо, когда у твоей фармкомпании нет экспорта в США.
🔥 — верно сказано
🗿 — у меня и экспорта нет, и фармкомпании нет
18.04.202513:09
Какой рак хотите? Или принцип выбора ингибитора SGLT-2

Учёные из Франции опубликовали исследование риска рака при применении ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 в журнале Drug Safety

Исследователи провели анализ непропорциональности с использованием Vigibase ® в период с 2014 по 2023 год, чтобы оценить связь между применением иSGLT-2 и риском регистрации различных подтипов рака по сравнению с GLP-1 и ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (DPP-4).

Среди 644 зарегистрированных случаев рака, связанных с использованием иSGLT-2, 427 (66,3%) были мужчинами, средний возраст составил 66,5 ± 9,7 лет.

Ингибиторы SGLT2 показали повышенное отношение шансов сообщения о раке мочевого пузыря (ROR 4,46, 95% ДИ 3,23–6,17) и раке почки (ROR 1,84, 95% ДИ 1,25–2,69), но не для всех других подтипов рака.

В этом анализе непропорциональности с подходом, генерирующим гипотезы, иSGLT-2 связаны с повышенным риском сообщения о раке мочевого пузыря и почек.

Вывод авторов: Необходимо срочное уточнение этого сигнала с дальнейшими долгосрочными наблюдательными исследованиями.

Отмечу, что этой статье предшествовали данные испанского исследования 2021-го года, которые подтвердились в 2025-м.

Тревожно?
❤️ — да
🗿 — нет
Post media background
Post media
18.04.202512:15
Упущенная возможность

В 2023-м году Оземпик разрывал Оскар и вообще всё медиаполе. В этом году всё могло быть по-другому — РУССКИЕ ОЗЕМПИКИ УПУСТИЛИ ВОЗМОЖНОСТЬ

Марк Эйдельштейн мог стать лицом Велгия, Инсудайва, Квинсенты, Сеглурии, Семавика, Семуглина и Семаглутида Дж.

Так сказать заявить о российском фармпроме глобально, сказав со сцены любой голливудской площадки

"Я благодарен маме, папе и <любой препарат из перечисленных>. Благодаря ему я не толстый, как в 4-м классе!"


Это выступление был бы достойно оваций и премии Smartpharma Awards. Марк стал бы спикером и селебой на Digital Pharma и мог бы сделать селфи даже с Вячеславом Красновым.

Считаю эту ситуацию абсолютным упущением и провалом PR-служб семаглутидов всея Руси
24.04.202507:29
Доказательные и конвенциональные, а также альтернативные тарологи и любые другие будут запрещены

Надеюсь

На рассмотрение в госдуму внесли законопроект о запрете рекламы тарологов, магов и ведьм.

👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼
Это первый законодательный запрет, который я гиперактивно поддержу

Я считаю инициативу правильной, необходимо запретить эту баланду для головного мозга. Конечно, "прогрессивные" защитники тарологов и магов могут сказать, что во второй самой богатой стране СНГ интегрируют целителей, знахарей и народную медицину на уровне Минздрава.

Это не порядок и совершенно идиотический пример из Казахсана. Порядок же заключается в том, что астрология и нумерология должны умереть.

Но пока она живее всех живых:

В конце марта Platforma опубликовала результаты исследования, подтверждающие рост интереса россиян к эзотерическим практикам.

Согласно полученным данным, общая аудитория, интересующаяся мистикой, выросла на 30%, с 7,3 млн человек в 2023 году до 9,5 млн в 2024 году. Почти половина (49%) граждан положительно относятся к эзотерике, включая астрологию и гадания.

9,5 миллионов отбитых сограждан!

И всё это может повлиять на здоровье: у каждого человека, связанного с медициной, найдётся негативный кейс.

Мой знакомый доктор работал с пациентом с онкозаболеванием, который пытался лечиться у мага из какой-то деревни Татарстана. Симптоматику облегчило только назначенное лечение и паллиативные меры, а пациент умер, хотя деньги уже были уплачены.

Рак 1:0 магия

Авторы законопроекта — председатель комитета по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Нина Останина, ее коллега по думской фракции КПРФ Алексей Корниенко, а также депутат от ЛДПР Андрей Свинцов.

Поздравляю с адекватной инициативой.

Я понимаю, что многим симпатичная Олеся Иванченко, но у неё уже есть миллион подписчиков.

Мой главный месседж в отношении этого запрета: хватит надеяться на цифры, звёзды или судьбу.

Конечно, вы должны знать, что многие люди в правительстве — те же депутаты — активно пользуются услугами этих волшебных и звёздных шарлатанов. Они реально полагаются на сию ерунду в карьерных вопросах и государственных. Таро-driven политика, как вам такое?

Если закон не примут, то только из-за страха перед потенциальным ростом сознательности и разумности граждан по итогу внедрения законопроекта.
14.05.202509:03
Пациенто-год

Это условная единица измерения, отражающая, сколько пациентов находились под наблюдением врача (или в рамках исследования, или медорганизации) в течение года.

Используется в статистике, эпидемиологии и фармаконадзоре для оценки рисков, частоты осложнений, эффективности лечения и т.д. Также используется для манипуляций мнением на конференциях для врачей, которые не понимают этого показателя. А может и лектор не понимает.

Примеры

Один пациент, наблюдающийся в течение 1 года = 1 пациенто-год.
Два пациента, наблюдающихся по полгода каждый = тоже 1 пациенто-год.
12 пациентов, наблюдающихся по 1 месяцу каждый = тоже 1 пациенто-год.

Пример

Представим, что врач ведёт статистику по 50 пациентам в год. Он наблюдает их в среднем:
40 человек — по 1 году = 40 пациенто-лет
10 человек — по полгода = 5 пациенто-лет

Важно

Пациенто-годы ≠ число пациентов. Это про совокупную длительность наблюдения.
Чем дольше и стабильнее наблюдение, тем точнее статистика.

Интересненькое

Pfizer использовал пациенто-годы в наблюдении за вакцинированными от ковида, потому что у пациентов были разные сроки наблюдения. У кого-то 30 дней, у кого-то немного больше.

#ликбез
23.04.202517:20
Метафора красивая, но не совсем правильная.

Авторка канала ночная охота сравнивает систему здравоохранения с сердцем государства, представляет, что деньги — это кислород, а страховая компания — это атеросклеротическая бляшка, которая мешает им поступать. Пандемию ковид она представляет, как возросшую потребность в кислороде.

Но на самом деле проблема должна ставиться иначе.

Пусть кислород — это деньги. А страховые компании — это гемоглобин. Так назначено. При этом система здравоохранения функционирует в состоянии гипоксии.

А почему?

А потому, что находится в куполе, куда головной мозг — правительство — поставляет кислород в ограниченном количестве — 9,7% от всего доступного кислорода (бюджетных денег). Остальной кислород:
- сжигается для быта, просто чтобы было
- сжигается только для какой-то части мозга для достижения кислородного отравления
- используется для каких-то потусторонних активностей.

То есть мозг жалеет кислород, чтобы какая-то группа получала его в избытке.Всё остальное "тело" — "народ" — потихоньку отмирает.

⚡️Важно: Микробиом кишечника в этом контексте просто ведет телеграм каналы.
Войдите, чтобы разблокировать больше функциональности.