Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

Просмотреть

Николаевский Ванёк

Просмотреть

Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Просмотреть

Труха⚡️Україна

Просмотреть

Николаевский Ванёк

Просмотреть

Профессия – гастроэнтеролог

Пишем для врачей-гастроэнтерологов. Новости доказательной медицины и разборы клинических случаев, переводы исследований, обновления клин.рекомендаций.
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Для связи с редакцией и по вопросам сотрудничества — @id_medmedia

Рейтинг TGlist

ТипПубличный

Верификация

Не верифицированный

Доверенность

Не провернный

РасположениеРосія

ЯзыкДругой

Дата создания каналаГруд 17, 2022

Добавлено на TGlist

Січ 23, 2025

Я владелец канала

История изменений

Прикрепленная группа

Чат канала «Профессия – гастроэнтеролог»

Статистика Телеграм-канала Профессия – гастроэнтеролог

Подробнее

Подписчиков

9 951

24 часа

60.1%Неделя

410.4%Месяц

2262.3%

Индекс цитирования

0

Упоминаний1Репостов на каналах0Упоминаний на каналах1

Среднее охват одного поста

2 309

12 часов1 912

15.7%24 часа2 3090%48 часов6140%

Вовлеченность (ER)

1.69%

Репостов11Комментариев2Реакций28

Вовлеченность по охвату (ERR)

0%

24 часа0%Неделя0%Месяц0%

Охват одного рекламного поста

1 258

1 час61448.81%1 – 4 часа41232.75%4 - 24 часа15912.64%

Подробнее

Подключите нашего бота к каналу и узнайте пол аудитории этого канала.

Всего постов за 24 часа

1

Динамика

Последние публикации в группе "Профессия – гастроэнтеролог"

Все посты

23.04.202509:33

FDA одобрило новую комбинацию для лечения рака печени

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) полностью одобрило комбинацию Opdivo (ниволумаб) + Yervoy (ипилимумаб) для первой линии терапии неоперабельного и метастатического рака печени (ГЦК).

📌 Результаты исследования CheckMate-9DW:

✔️ Медиана выживаемости – 23,7 месяца vs 20,6 месяцев (при стандартной терапии).
✔️ 3-летняя выживаемость – 38% vs 24%.
✔️ Общий ответ на лечение – 36,1% (полный ответ у 6,9%) vs 13,2%.
✔️ Длительность ремиссии – 30,4 месяца vs 12,9 месяцев.

📌 Почему это важно?

▪️ Заболеваемость ГЦК утроилась за 40 лет.
▪️ Большинство случаев диагностируются на поздних стадиях.
▪️ Ранее комбинация применялась только как вторая линия терапии.

Убедительные результаты позволяют рассматривать эту схему как новый стандарт первой линии терапии, теперь у пациентов с агрессивными формами ГЦК появился более эффективный вариант лечения.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

15.04.202507:29

Клинический случай: аскаридоз. Часть 2

Изначально ребёнку планировалось проведение лапароскопической операции. Однако во время операции было обнаружено три участка кишечной непроходимости вдоль тощей кишки до подвздошной кишки. Было решено сделать илеотомию в 50 см от илеоцекального соединения и извлечь всех червей.

Извлечённые черви были отправлены в паразитологическое отделение для определения их вида. Черви, обнаруженные во время операции, были идентифицированы как A. lumbricoides.

После операции пациенту проводилось внутривенное введение жидкости, антибиотиков и 250 мг пирантела памоата один раз в день. На седьмой день после операции пациент был выписан с 400 мг альбендазола в качестве лекарства на дом.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

post.reposted:

Профессия – педиатр

11.04.202509:32

Подсластители без калорий: за и против

Низкокалорийные или некалорийные подсластители (НСП) давно преподносятся как альтернатива сахару – особенно для тех, кто следит за весом или уровнем глюкозы. Но работают ли они на самом деле?

😵‍💫На сегодня нет убедительных доказательств, что НСП помогают снижать вес в долгосрочной перспективе или реально улучшают здоровье при регулярном употреблении в пределах допустимой нормы.

😵‍💫При этом НСП проходят токсикологическую оценку: например, для аспартама или сукралозы установлен безопасный уровень потребления. Но клинические рекомендации – особенно при диабете – пока не спешат их рекомендовать. Исследования на людях с уже диагностированным диабетом в анализ не включались.

Людям с СД действительно рекомендовано снижать потребление сахара – но делать это не обязательно за счёт НСП.

НСП включают:
✔️ ацесульфам калия
✔️ аспартам
✔️ неотам
✔️ сукралозу
✔️ стевию и её производные
✔️ сахарин
✔️ цикламат
✔️ адвантам

А вот полиолы (ксилит, сорбит и др.), хоть и звучат «диетично», – это уже сахара или их производные, и к НСП не относятся.

Вывод: на сегодня у нас нет чёткого ответа – использовать или избегать. Но и считать их безвредными помощниками пока рано. Пока наука не сказала «да» – лучший вариант по-прежнему простой: меньше сладкого = меньше рисков.

👨‍👦 Профессия – педиатр

03.04.202514:49

МАSLD удваивает риск смерти

Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени (МАSLD) имеют значительно повышенный риск смерти от различных причин. Наиболее выраженные риски наблюдаются для гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) и заболеваний печени, а абсолютные показатели смертности наиболее высоки при онкологических и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Учёные провели масштабное исследование смертности пациентов с МАSLD. Результаты опубликованы в Journal of Hepatology.

Анализ включал данные 13 099 пациентов с МАSLD и 118 884 человек из общей популяции. В течение медианного периода наблюдения 4,7 года зарегистрировано 1628 смертей (12,4%) среди пациентов с МАSLD и 9119 (7,7%) в контрольной группе.

📌 Результаты:

▪️ Общая смертность среди пациентов с МАSLD почти в 2 раза выше.

▪️ Через 15 лет после постановки диагноза умерли 26,9% пациентов с МАSLD против 16,9% в контрольной группе.

▪️ Наиболее высокие относительные риски отмечены для смертности от заболеваний печени, не связанных с ГЦК, и самой ГЦК.

▪️ Основные причины смерти: рак (28,4% случаев), сердечно-сосудистые заболевания (25,9%) и болезни печени (10,8%).

📌 Что делать?

Авторы исследования подчёркивают необходимость раннего мультидисциплинарного подхода в лечении МАSLD. Он должен включать специалистов первичной медико-санитарной помощи, гепатологов, кардиологов, эндокринологов и онкологов. Вовлечение самих пациентов также играет важную роль в снижении смертности.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

03.04.202511:24

Семаглутид улучшает способность ходить у пациентов с заболеванием периферических артерий

Пациенты с заболеванием периферических артерий (ЗПА) и сахарным диабетом 2-го типа (СД2), принимавшие семаглутид, показали значительное улучшение способности ходить. Этот вывод сделали учёные, представив результаты на ежегодной встрече Американского колледжа кардиологии (ACC). Статья опубликована в The Lancet.

📌 Результаты работы:

▪️ В исследование включили 792 пациента (396 в группе семаглутида и 396 в группе плацебо), средний возраст – 68 лет.

▪️ Через 52 недели максимальная дистанция ходьбы увеличилась на 21% в группе семаглутида против 8% в группе плацебо.

▪️ Среднее улучшение составило +26,4 метра в группе семаглутида.

▪️ Серьёзные нежелательные явления наблюдались у 1% пациентов, принимавших семаглутид, против 2% в группе плацебо.

▪️ Смертельных осложнений не зафиксировано.

📌 Почему это важно?

ЗПА – частое осложнение СД2, которое снижает качество жизни и повышает риск ампутаций. Ухудшение кровотока в конечностях приводит к боли при ходьбе и ограничению подвижности. Семаглутид продемонстрировал не только гликемический контроль и снижение веса, но и улучшение сосудистых функций.

Исследователи рекомендуют расширение исследований, чтобы понять, будет ли семаглутид столь же эффективен у пациентов без диабета 2 типа.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

03.04.202507:34

Ожирение связано с 16 распространёнными заболеваниями

Учёные изучили связь ожирения с различными заболеваниями и состояниями. Результаты исследования опубликованы в журнале NEJM Evidence.

Были проанализированы данные 270 657 участников, из которых 42,4% страдали ожирением. Средний возраст исследуемой группы составил 51,9 года.

📌 Результаты:

▪️ Ожирение III степени (ИМТ ≥40) наиболее тесно связано с синдромом обструктивного апноэ сна (риск возрастал в 10,94 раза) и сахарным диабетом 2-го типа (риск увеличивался в 7,74 раза).

▪️ Также в 6,72 раза чаще встречался стеатоз печени, связанный с метаболической дисфункцией, и в 5,63 раза чаще – подагра.

▪️ У пациентов с ожирением был в 3,49 раза повышен риск сердечной недостаточности, в 2,92 раза – риск гипертонии и в 2,77 раза – риск фибрилляции предсердий.

▪️ Риск хронической болезни почек на фоне ожирения возрастал в 2,54 раза.

▪️ Дополнительно была выявлена связь ожирения с тромбоэмболией лёгочной артерии, тромбозом глубоких вен, гиперлипидемией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, астмой, остеоартритом и атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

03.04.202504:02

Опубликован новый выпуск

Журнала «Доказательная гастроэнтерология».

Темы выпуска:

▪️ Гастроинтестинальные стромальные опухоли пищевода – систематический обзор современных данных.
▪️ Киотская классификация гастрита – эффективность в диагностике H. pylori.
▪️ Микробиота кишечника и сердечно-сосудистый риск у пациентов с язвенным колитом.
▪️ Короткоцепочечные жирные кислоты у пациентов на гемодиализе – новые данные.
▪️ Целиакия у молодых мужчин – распространенность и клинические особенности.
▪️ Модуляторы регенерации в лечении грыж передней брюшной стенки.
▪️ Первичные нарушения синтеза желчных кислот – современный взгляд на проблему.
▪️ Пероксисомы и их роль в развитии детских заболеваний.
▪️ Три синхронных рака пищевода – уникальный клинический случай.
▪️ Эндоскопическая цистогастростомия у детей – серия наблюдений.
▪️ Болезнь спектра Целлвегера у близнецов – уникальный клинический случай.

Для вашего удобства прикрепляем файл с новым выпуском. Читайте, обсуждайте, делитесь с коллегами!

💦 Профессия – гастроэнтеролог

AgADql0AAm6TaUs

3.95 MB

02.04.202514:52

Гипотеза PANDORA: связь ожирения поджелудочной железы и заболеваний

📌 Основные положения:

1️⃣ Жировая дистрофия поджелудочной железы – ключевая причина большинства заболеваний железы.

2️⃣ Липотоксичность → вызывает воспаление в микросреде поджелудочной.

3️⃣ Аномальная коммуникация ацинарных клеток → возможный триггер острого панкреатита.

4️⃣ Фиброз и кальцификация – защитный ответ на липотоксичность → развитие хронического панкреатита.

5️⃣ Нарушение сигналинга звёздчатых клеток → риск рака поджелудочной железы.

6️⃣ Диабет экзокринной части поджелудочной железы и ЭНПЖ связаны с жировой дистрофией.

7️⃣ Старение увеличивает риск заболеваний из-за накопления жира.

8️⃣ Один патологический процесс ведёт к другому – заболевания поджелудочной железы часто идут каскадом.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

02.04.202509:29

Жировая болезнь поджелудочной железы: «младший брат» MASLD?

Избыточное интрапанкреатическое отложение жира (ИПЖ), или жировая болезнь поджелудочной железы (ЖБП), встречается у 20% населения – чаще, чем диабет 2 типа, панкреатит и рак поджелудочной железы вместе взятые. Однако состояние остается недооценённым.

📌 Как жир накапливается?

▪️ Инфильтрация жира между дольками из-за расположения поджелудочной железы в забрюшинном жировом депо.
▪️ Жировая трансформация ацинарных клеток (отвечающих за синтез ферментов) – процесс, называемый трансдифференциацией.
▪️ Жировая инфильтрация островков Лангерганса, что связывают с развитием диабета 2 типа.

📌 Чем опасно?

✔️ Связано с диабетом 2 типа, панкреатитом и раком поджелудочной железы.
✔️ Увеличивает риск атеросклероза сонных артерий и экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI).
✔️ Тихая болезнь – часто выявляется случайно на УЗИ.

📌 Диагностика

▪️ МРТ – золотой стандарт.
▪️ КТ – альтернатива.
▪️ УЗИ – возможно, но менее надёжно.
▪️ Лабораторные тесты помогают заподозрить нарушение метаболизма.

Коллеги, как часто в вашей практике встречаются пациенты с жировой инфильтрацией поджелудочной железы? Какие методы диагностики используете?

💦 Профессия – гастроэнтеролог

02.04.202504:02

Клинический случай: мекониальный илеус

Доношенный мальчик был переведён в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в возрасте 30 часов из-за вздутия живота и отсутствия отхождения мекония.

До перевода ребёнок плохо ел и срыгивал молозиво. Был установлен назогастральный зонд, из которого вытекала жёлтая жидкость.

Рентгенограмма брюшной полости показала расширенные петли тонкой кишки (рисунок A). Прикроватная ультрасонограмма брюшной полости показала возможный реверс верхних брыжеечных сосудов.

В связи с опасениями по поводу мальротации кишечника с заворотом средней кишки проведена срочная лапаротомия, выявлено значительное растяжение тонкой кишки густым меконием, а не заворотом средней кишки. Проведена энтеротомия для эвакуации мекония (рисунок B).

Послеоперационное генетическое тестирование показало, что ребёнок гомозиготен по мутации в гене CFTR, кодирующем регулятор трансмембранной проводимости муковисцидоза. Был поставлен окончательный диагноз мекониевой непроходимости кишечника вследствие муковисцидоза.

📌 Мекониевая непроходимость кишечника – это тонкокишечная непроходимость, вызванная скоплением мекония. Это состояние связано с очень высоким риском муковисцидоза, поэтому во всех случаях необходимо генетическое тестирование. Неосложнённые случаи обычно лечатся с помощью серийных клизм. После 23-дневного пребывания в больнице ребёнок был выписан.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

post.reposted:

Без рецепта

01.04.202514:52

Американские ученые предложили создавать «Франкенштейнов» для тестирования лекарств.

Ученые из Стэнфорда всерьёз обсуждают идею выращивания человеческих тел, не способных испытывать эмоции и боль. Так называемые «телоиды» пригодятся для тестирования новых лекарств и трансплантации органов. Выиграет от их появления и животный мир — технология позволит отказаться от испытаний на братьях наших меньших.

Использование телоидов, полученных из ДНК пациента, может даже позволить врачам проверять лекарства и точно видеть, как они повлияют на пациента, прежде чем начинать лечение на живом человеке.

Звучит как что-то из области фантастики, но авторы идеи в статье утверждают, что технологическая база для телоидов уже есть.

Недавно ученые нашли новые способы стимулирования стволовых клеток к трансформации в другие типы тканей. Используя их, исследователям уже удалось создать структуры, имитирующие первые стадии развития настоящих человеческих эмбрионов. Возможность выращивания плода в искусственной матке вне тела матери также прорабатывается, как и генетические методы подавления развития мозга.

Технический прогресс может споткнуться о вопрос этики.

Многие сочтут эту концепцию гротескной или ужасающей. И на то есть веская причина. У нас есть незыблемое уважение к человеческой жизни во всех ее формах. Мы не допускаем широкомасштабных исследований на людях, которые больше не обладают сознанием или никогда им не обладали, — говорят учёные.

Исследователи признают, что телоиды могут принизить статус реальных людей, потерявших сознание или способность чувствовать после травм. Однако настаивают, что потенциальная польза для человечества перевешивает эти опасения и призывают к проведению дополнительных исследований и более широкому общественному обсуждению этого вопроса. По их словам, выращенные тела могут стать «практически неограниченным источником органов, тканей и клеток для использования в медицине и фармацевтике».

™ Без рецепта

01.04.202511:08

AHEI (Альтернативный индекс здорового питания): подробное описание. Часть 2

📌 Категории продуктов в AHEI

Рацион оценивается по 10 категориям, каждая из которых имеет балльную шкалу от 0 до 10 (10 – наилучшее соответствие рекомендациям).

🍎 Полезные продукты (максимизируются)

1️⃣ Овощи (исключая картофель) – ≥5 порций в день (1 порция = 1 чашка (240 мл) сырых листовых овощей или ½ чашки (120 мл) варёных овощей).

2️⃣ Фрукты – ≥4 порций в день (1 порция = 1 средний фрукт (яблоко, банан, апельсин) или ½ чашки (120 мл) ягод, нарезанных фруктов).

3️⃣ Цельнозерновые продукты – ≥3 порций в день (1 порция = 1 ломтик цельнозернового хлеба или ½ чашки (120 мл) приготовленных каш, киноа, бурого риса).

4️⃣ Орехи и бобовые – ≥1 порции в день (1 порция = 30 г орехов (примерно небольшая горсть) или ½ чашки (120 мл) варёных бобовых).

5️⃣ Ненасыщенные жиры (растительные масла, авокадо, рыба) – регулярное употребление (1 порция = 1 столовая ложка (15 мл) оливкового масла или ¼ авокадо).

6️⃣ Полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6) – рыба ≥2 раз в неделю (1 порция рыбы = 100-120 г, размер ладони).

🚫 Вредные продукты (минимизируются)

7️⃣ Красное и переработанное мясо – ≤1 порции в неделю (1 порция = 85 г, размер колоды карт).

8️⃣ Сахаросодержащие напитки и фруктовые соки – ≤1 порции в неделю (1 порция = 250 мл, 1 стакан).

9️⃣ Натрий (соль) – ≤2,3 г в день (оптимально <1,5 г, примерно ⅓ чайной ложки соли).

1️⃣0️⃣ Трансжиры – полное исключение.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

01.04.202507:29

AHEI (Альтернативный индекс здорового питания): подробное описание. Часть 1

📌 AHEI (Alternative Healthy Eating Index) – это научно обоснованный диетический индекс, разработанный для оценки качества питания и его влияния на здоровье. Он основан на принципах сбалансированного и питательного рациона, ориентированного на профилактику хронических заболеваний и здоровое старение.

📌 Основные принципы AHEI

✔️ Максимальное потребление полезных продуктов, богатых нутриентами.
✔️ Минимизация или исключение продуктов, связанных с риском заболеваний.
✔️ Сбалансированное распределение макро- и микроэлементов.

📌 Что из себя представляет данная диета?

▪️ Основа рациона – растительная пища, богатая клетчаткой и полезными жирами.
▪️ Белковый баланс – приоритет отдается рыбе, бобовым, орехам.
▪️ Ограничение рафинированных продуктов – белый хлеб, сладости, полуфабрикаты исключаются.
▪️ Контроль потребления натрия и сахара – акцент на натуральные продукты без добавок.
▪️ Регулярное употребление полезных жиров – авокадо, оливковое масло, жирная рыба.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

01.04.202504:01

Долгосрочное соблюдение диеты и здоровое старение: что говорит наука?

📌 Ключевые выводы исследования (1986–2016, 105 015 участников):

▪️ Только 9,3% участников достигли здорового старения – дожили до 70 лет без хронических заболеваний, сохранив когнитивное, физическое и психическое здоровье.

▪️ Чем выше приверженность здоровому питанию, тем выше шансы на здоровое старение.

▪️ Лучшие диеты: AHEI (Альтернативный индекс здорового питания), rEDIH, DASH, aMED, PHDI.

▪️ Компоненты, способствующие здоровому старению: фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, ненасыщенные жиры, орехи, бобовые, обезжиренные молочные продукты.

▪️ Негативное влияние на здоровье оказывали трансжиры, избыток натрия, сладкие напитки, красное и переработанное мясо.

▪️ Физическая активность, более высокий социально-экономический статус и отсутствие депрессии также ассоциировались с лучшими результатами.

А какую стратегию питания выбираете вы?

💦 Профессия – гастроэнтеролог

31.03.202515:12

Ингибиторы протонной помпы при эозинофильном эзофагите: новые данные

Свежий метаанализ 73 исследований (7304 пациента) подтвердил эффективность ингибиторов протонной помпы (ИПП) при эозинофильном эзофагите у взрослых и детей. Результаты исследования опубликованы в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology.

📌 Результаты:

▪️ 65% пациентов отметили клиническое улучшение.
▪️ 45,4% достигли гистологической ремиссии.
▪️ Двойные дозы ИПП эффективнее стандартных (51,7% против 28,3%).
▪️ Поддерживающая терапия половинной дозой помогла 68,2% пациентов сохранить ремиссию.
▪️ Интересно, что различий между детьми и взрослыми не выявлено, но эффективность лечения варьировала в зависимости от региона.

📌 Что это значит на практике?

▪️ Двойные дозы ИПП стоит рассматривать при недостаточной эффективности стандартного режима.
▪️ Поддерживающая терапия в половинной дозе помогает продлить ремиссию.
▪️ ИПП могут быть альтернативой элиминационной диете и топическим стероидам.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Все посты

Ничего не найдено 😢

Подробнее

Рекорды

23.04.202523:59

10KПодписчиков

15.04.202508:02

300Индекс цитирования

06.02.202513:30

2.4KОхват одного поста

17.03.202505:41

1.3KОхват рекламного поста

05.03.202515:05

8.10%ER

06.02.202513:30

25.23%ERR

Развитие

Подробнее

Подписчиков

Индекс цитирования

Охват 1 поста

Охват рекламного поста

ERR

Подробнее

Профессия – гастроэнтеролог