Україна Online: Новини | Політика
Телеграмна служба новин - Україна
Резидент
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Лачен пише
Реальний Київ | Украина
Реальна Війна
Україна Online: Новини | Політика
Телеграмна служба новин - Україна
Резидент
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Лачен пише
Реальний Київ | Украина
Реальна Війна
Україна Online: Новини | Політика
Телеграмна служба новин - Україна
Резидент
Профессия – терапевт
Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий.
Регистрация в РКН https://clck.ru/3FPu9B
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Связь с редакцией и по вопросам рекламы @id_medmedia
Регистрация в РКН https://clck.ru/3FPu9B
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Связь с редакцией и по вопросам рекламы @id_medmedia
Рейтинг TGlist
0
0
ТипПубличный
Верификация
Не верифицированныйДоверенность
Не провернныйРасположениеРосія
ЯзыкДругой
Дата создания каналаOct 06, 2022
Добавлено на TGlist
Feb 14, 2025Прикрепленная группа
Чат канала «Профессия – терапевт»
18
Рекорды
15.04.202523:59
14.2KПодписчиков31.03.202510:10
20Индекс цитирования17.03.202515:29
3.4KОхват одного поста18.02.202505:47
3.4KОхват рекламного поста09.03.202505:23
16.79%ER17.03.202515:29
24.41%ERR05.04.202508:13
Антидепрессанты нужны россиянам меньше обезболивающих и БАДов.
Финансовый маркетплейс «Выберу.ру» провёл опрос с участием 3 тыс. человек, чтобы выяснить, какие лекарства жители страны покупают чаще всего. Делимся результатами:
💊 в лидерах — обезболивающие и противовоспалительные препараты — на них тратятся 36% опрошенных;
💊 на втором месте — витамины и БАДы (31%);
💊 замыкают тройку антидепрессанты — эта категория набрала 19%;
💊 средства для пищеварения (препараты для похудения в их числе) пользуются популярностью у 14% респондентов.
Рост популярности антидепрессантов подтверждают и аналитики. По данным DSM Group, за первые два месяца 2025 года аптечные сети продали 3,2 млн упаковок таких препаратов на общую сумму 2,8 млрд рублей. Это больше прошлогодних показателей на 30% в деньгах и на 15% в натуральном выражении. При этом успокоительные БАДы, напротив, сдают позиции, несмотря на то, что значительно дешевле антидепрессантов —261 рубль против 966 рублей за упаковку.
™ Без рецепта
Финансовый маркетплейс «Выберу.ру» провёл опрос с участием 3 тыс. человек, чтобы выяснить, какие лекарства жители страны покупают чаще всего. Делимся результатами:
💊 в лидерах — обезболивающие и противовоспалительные препараты — на них тратятся 36% опрошенных;
💊 на втором месте — витамины и БАДы (31%);
💊 замыкают тройку антидепрессанты — эта категория набрала 19%;
💊 средства для пищеварения (препараты для похудения в их числе) пользуются популярностью у 14% респондентов.
Россияне активно заботятся о своем здоровье, как в плане лечения, так и в плане профилактики заболеваний. Значительная доля затрат на витамины и БАДы свидетельствует о стремлении укреплять иммунитет и поддерживать организм. Кроме того, исследование выявило рост спроса на успокоительные и антидепрессанты, что можно связать с затяжной тревожной повесткой и экономической нестабильностью. В целом, результаты исследования подтверждают, что здоровье остается одной из ключевых статей расходов среди населения в 2025 году, — рассказали организаторы опроса.
Рост популярности антидепрессантов подтверждают и аналитики. По данным DSM Group, за первые два месяца 2025 года аптечные сети продали 3,2 млн упаковок таких препаратов на общую сумму 2,8 млрд рублей. Это больше прошлогодних показателей на 30% в деньгах и на 15% в натуральном выражении. При этом успокоительные БАДы, напротив, сдают позиции, несмотря на то, что значительно дешевле антидепрессантов —261 рубль против 966 рублей за упаковку.
™ Без рецепта
15.04.202504:21
Предиабет: неотвратим ли переход в сахарный диабет
Не будет преувеличением сказать, что заболеваемость сахарным диабетом (СД), значимость этого страдания и его осложнений для всей популяции людей Земли, вопросы лечения СД, сохранения качества жизни пациентов, а также проблемы профилактики являются одними из самых обсуждаемых в научно-практическом сообществе врачей.
Эти же проблемы волнуют огромные массы пациентов и их родственников. Почему так остро встал вопрос о СД? Потому что преждевременная смертность, обусловленная этим заболеванием, сокращает продолжительность жизни на 12-14 лет, риск ишемической болезни сердца у больных СД 2 в 2-4 раза выше, чем в остальной популяции, и 75-80% лиц с СД погибают от сердечно-сосудистых заболеваний.
И кроме того, огромное число больных СД страдают от слепоты, ампутации конечностей, хронической почечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваний. К великому сожалению, СД 2 «молодеет», и всё больше пациентов, у которых заболевание манифестирует в молодом и среднем возрасте.
В данной статье мы затронем вопросы СД 2 типа. Абсолютное большинство больных СД – это пациенты именно с данным типом заболевания. В течении СД 2 выделяют стадию так называемого предиабета, метаболического состояния, которое рассматривают как «серую зону», находящуюся между нормой и сахарным диабетом типа 2.
Предиабет характеризуется наличием инсулинорезистентности и вторичной или первичной дисфункции b-клеток. По концепции поэтапного угасания b-клеток американского учёного Гордона Вейера первым двум стадиям потери массы и функции b-клеток соответствует состояние предиабета.
Это ещё не СД, поскольку степень нарушения регуляции обмена глюкозы пока не такая выраженная, но это один из первых и очень существенных шагов к СД. Возможно, на этом этапе можно провести профилактические мероприятия, убедить людей изменить свои пищевые и режимные привычки и снизить таким образом индивидуальный риск перехода в СД.
🌡 Профессия – терапевт
Не будет преувеличением сказать, что заболеваемость сахарным диабетом (СД), значимость этого страдания и его осложнений для всей популяции людей Земли, вопросы лечения СД, сохранения качества жизни пациентов, а также проблемы профилактики являются одними из самых обсуждаемых в научно-практическом сообществе врачей.
Эти же проблемы волнуют огромные массы пациентов и их родственников. Почему так остро встал вопрос о СД? Потому что преждевременная смертность, обусловленная этим заболеванием, сокращает продолжительность жизни на 12-14 лет, риск ишемической болезни сердца у больных СД 2 в 2-4 раза выше, чем в остальной популяции, и 75-80% лиц с СД погибают от сердечно-сосудистых заболеваний.
И кроме того, огромное число больных СД страдают от слепоты, ампутации конечностей, хронической почечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваний. К великому сожалению, СД 2 «молодеет», и всё больше пациентов, у которых заболевание манифестирует в молодом и среднем возрасте.
В данной статье мы затронем вопросы СД 2 типа. Абсолютное большинство больных СД – это пациенты именно с данным типом заболевания. В течении СД 2 выделяют стадию так называемого предиабета, метаболического состояния, которое рассматривают как «серую зону», находящуюся между нормой и сахарным диабетом типа 2.
Предиабет характеризуется наличием инсулинорезистентности и вторичной или первичной дисфункции b-клеток. По концепции поэтапного угасания b-клеток американского учёного Гордона Вейера первым двум стадиям потери массы и функции b-клеток соответствует состояние предиабета.
Это ещё не СД, поскольку степень нарушения регуляции обмена глюкозы пока не такая выраженная, но это один из первых и очень существенных шагов к СД. Возможно, на этом этапе можно провести профилактические мероприятия, убедить людей изменить свои пищевые и режимные привычки и снизить таким образом индивидуальный риск перехода в СД.
🌡 Профессия – терапевт
07.04.202504:23
Самый маленький в мире кардиостимулятор
Размером – с рисовое зерно. Разработан исследователями Северо-Западного университета. Устройство, изготовленное из биосовместимых материалов, вводится в сердце малоинвазивным методом и управляется дистанционно с помощью инфракрасных импульсов от внешнего модуля на груди.
Кардиостимулятор полностью растворяется в организме после нужного периода, предотвращая осложнения. Новый гаджет, шириной 1,8 мм, длиной 3,5 мм и толщиной 1 мм, предназначен для младенцев с врождёнными пороками сердца. Обеспечивает временную поддержку и не требует хирургического извлечения.
Использование света вместо радиоволн уменьшило размер системы. Работу устройства обеспечивает гальванический источник питания. Технология может применяться в других областях медицины, включая биоэлектронную стимуляцию регенерации костной ткани.
🌡 Профессия – терапевт
Размером – с рисовое зерно. Разработан исследователями Северо-Западного университета. Устройство, изготовленное из биосовместимых материалов, вводится в сердце малоинвазивным методом и управляется дистанционно с помощью инфракрасных импульсов от внешнего модуля на груди.
Кардиостимулятор полностью растворяется в организме после нужного периода, предотвращая осложнения. Новый гаджет, шириной 1,8 мм, длиной 3,5 мм и толщиной 1 мм, предназначен для младенцев с врождёнными пороками сердца. Обеспечивает временную поддержку и не требует хирургического извлечения.
Использование света вместо радиоволн уменьшило размер системы. Работу устройства обеспечивает гальванический источник питания. Технология может применяться в других областях медицины, включая биоэлектронную стимуляцию регенерации костной ткани.
🌡 Профессия – терапевт
18.03.202509:28
Рентгенологическая картина ИЛФ
Рентгенография грудной клетки у пациентов с ИЛФ чаще всего выявляет двусторонние ретикулярные изменения (усиление лёгочного рисунка) в нижних и периферических зонах лёгких. Однако до 10% больных ИЛФ имеют абсолютно нормальную рентгенологическую картину.
По мере прогрессирования заболевания ретикулярные изменения становятся грубее, лёгочные объёмы уменьшаются, в ряде случаев становятся различимыми периферические изменения по типу сотового лёгкого и признаки лёгочной гипертензии, такие как расширение диаметра лёгочной артерии и кардиомегалия.
Одним из основных методов, необходимых для диагностики ИЛФ, является высокоразрешающая компьютерная томография (ВРКТ). Данный метод позволяет получить более детальную картину изменений интраторакальных структур и часто является достаточным диагностическим методом для подтверждения некоторых форм интерстициальных заболеваний лёгких.
При ИЛФ на ВРКТ представлен паттерн так называемой обычной интерстициальной пневмонии (ОИП): наличие двусторонних ретикулярных затемнений в сочетании с тракционными бронхоэктазами/бронхиолоэктазами преимущественно в субплевральных отделах и субплевральные сотовые изменения.
ВРКТ-признаки ОИП:
🗣Преобладание в базальных, кортикальных отделах лёгких
🗣Диффузные ретикулярные изменения
🗣«Сотовое лёгкое», с тракционными бронхоэктазами и без них
🗣Отсутствие любых признаков, противоречащих данной патологии
Рентгенография грудной клетки у пациентов с ИЛФ чаще всего выявляет двусторонние ретикулярные изменения (усиление лёгочного рисунка) в нижних и периферических зонах лёгких. Однако до 10% больных ИЛФ имеют абсолютно нормальную рентгенологическую картину.
По мере прогрессирования заболевания ретикулярные изменения становятся грубее, лёгочные объёмы уменьшаются, в ряде случаев становятся различимыми периферические изменения по типу сотового лёгкого и признаки лёгочной гипертензии, такие как расширение диаметра лёгочной артерии и кардиомегалия.
Одним из основных методов, необходимых для диагностики ИЛФ, является высокоразрешающая компьютерная томография (ВРКТ). Данный метод позволяет получить более детальную картину изменений интраторакальных структур и часто является достаточным диагностическим методом для подтверждения некоторых форм интерстициальных заболеваний лёгких.
При ИЛФ на ВРКТ представлен паттерн так называемой обычной интерстициальной пневмонии (ОИП): наличие двусторонних ретикулярных затемнений в сочетании с тракционными бронхоэктазами/бронхиолоэктазами преимущественно в субплевральных отделах и субплевральные сотовые изменения.
ВРКТ-признаки ОИП:
🗣Преобладание в базальных, кортикальных отделах лёгких
🗣Диффузные ретикулярные изменения
🗣«Сотовое лёгкое», с тракционными бронхоэктазами и без них
🗣Отсутствие любых признаков, противоречащих данной патологии
19.03.202504:22
Число случаев кори в Европе удвоилось
По данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, в 2024 году в Европейском регионе число случаев кори удвоилось по сравнению с 2023 годом. Большинство заболевших – дети младше 5 лет.
Эксперты проанализировали данные о заболеваемости корью в 53 странах Европы и Центральной Азии. В 2024 году было зарегистрировано 127 350 случаев, что вдвое превышает показатели 2023 года и является самым высоким с 1997 года. Более 40% заболевших – дети до 5 лет. В половине случаев потребовались госпитализации, зарегистрировано 38 случаев смерти.
Случаи кори снижались с 216 тыс. в 1997 году до 4440 в 2016 году, но в 2018 и 2019 годах произошёл всплеск. После снижения охвата иммунизацией во время пандемии COVID-19, количество случаев снова возросло в 2023 и 2024 годах. Показатели вакцинации не вернулись к допандемическому уровню, что увеличивает риск вспышек.
В 2024 году на Европейский регион пришлась 1/3 всех случаев кори в мире. Только в 2023 году 500 тыс. детей пропустили первую дозу вакцины против кори (MCV1). В Румынии зафиксировано 30 692 случая, в Казахстане – 28 147. В России зарегистрировано 22 076 случаев, четыре человека скончались.
Эксперты заключили, что корь остаётся глобальной угрозой. Передача вируса происходит регулярно, вспышки будут происходить везде, где вирус найдёт невакцинированных людей, особенно детей.
По данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, в 2024 году в Европейском регионе число случаев кори удвоилось по сравнению с 2023 годом. Большинство заболевших – дети младше 5 лет.
Эксперты проанализировали данные о заболеваемости корью в 53 странах Европы и Центральной Азии. В 2024 году было зарегистрировано 127 350 случаев, что вдвое превышает показатели 2023 года и является самым высоким с 1997 года. Более 40% заболевших – дети до 5 лет. В половине случаев потребовались госпитализации, зарегистрировано 38 случаев смерти.
Случаи кори снижались с 216 тыс. в 1997 году до 4440 в 2016 году, но в 2018 и 2019 годах произошёл всплеск. После снижения охвата иммунизацией во время пандемии COVID-19, количество случаев снова возросло в 2023 и 2024 годах. Показатели вакцинации не вернулись к допандемическому уровню, что увеличивает риск вспышек.
В 2024 году на Европейский регион пришлась 1/3 всех случаев кори в мире. Только в 2023 году 500 тыс. детей пропустили первую дозу вакцины против кори (MCV1). В Румынии зафиксировано 30 692 случая, в Казахстане – 28 147. В России зарегистрировано 22 076 случаев, четыре человека скончались.
Эксперты заключили, что корь остаётся глобальной угрозой. Передача вируса происходит регулярно, вспышки будут происходить везде, где вирус найдёт невакцинированных людей, особенно детей.
18.03.202514:54
Лабораторные тесты и диагностика
Общий анализ крови может показать ускоренное СОЭ, однако, как правило, уровень гемоглобина и общее число лейкоцитов крови находятся в пределах нормальных значений. У некоторых пациентов с ИЛФ обнаруживают повышенные титры антинуклеарных антител, ревматоидного фактора или другие аутоантитела, в то же время не удаётся выявить наличие системных заболеваний соединительной ткани.
В течение последних лет удалось идентифицировать потенциальные диагностические и прогностические биомаркеры периферической крови, характерные для ИЛФ. Данные биомаркеры включают матричные металлопротеиназы (MMP)-1 и MMP-7, хемокин CCL-18, протеин сурфактанта A, хитиназа-подобный протеин YKL-40, свободно циркулирующую ДНК, периостин и остеопонтин.
Фактор Krebs von den Lungen 6 (KL-6) является муциновым высокомолекулярным гликопротеином, который экспрессируется в основном на пневмоцитах 2-го типа и эпителиальных клетках респираторных бронхиол. Сывороточный уровень KL-6 является маркером повреждения альвеолярных эпителиальных клеток и может быть использован для оценки тяжести интерстициальных заболеваний лёгких, в том числе и ИЛФ. Близким по структуре KL-6 является маркер альвеоломуцин (3EG5).
Согласно новым рекомендациям диагностические критерии ИЛФ основаны на клинической, рентгенологической и морфологической картине и диктуют необходимость проведения так называемой мультидисциплинарной дискуссии (консилиума) среди опытных специалистов − клиницистов, рентгенологов и морфологов, что является «золотым стандартом» для постановки диагноза ИЛФ.
В соответствии с современным руководством в 2/3 всех случаев достоверный диагноз ИЛФ может быть поставлен на основании клинической картины и типичного паттерна ОИП по данным ВРКТ.
Если же клиническая картина и изменения на ВРКТ не являются типичными для ОИП, то для уточнения диагноза рекомендовано проведение хирургической биопсии лёгких. Однако данная процедура ассоциирована с определёнными рисками и часто противопоказана.
Общий анализ крови может показать ускоренное СОЭ, однако, как правило, уровень гемоглобина и общее число лейкоцитов крови находятся в пределах нормальных значений. У некоторых пациентов с ИЛФ обнаруживают повышенные титры антинуклеарных антител, ревматоидного фактора или другие аутоантитела, в то же время не удаётся выявить наличие системных заболеваний соединительной ткани.
В течение последних лет удалось идентифицировать потенциальные диагностические и прогностические биомаркеры периферической крови, характерные для ИЛФ. Данные биомаркеры включают матричные металлопротеиназы (MMP)-1 и MMP-7, хемокин CCL-18, протеин сурфактанта A, хитиназа-подобный протеин YKL-40, свободно циркулирующую ДНК, периостин и остеопонтин.
Фактор Krebs von den Lungen 6 (KL-6) является муциновым высокомолекулярным гликопротеином, который экспрессируется в основном на пневмоцитах 2-го типа и эпителиальных клетках респираторных бронхиол. Сывороточный уровень KL-6 является маркером повреждения альвеолярных эпителиальных клеток и может быть использован для оценки тяжести интерстициальных заболеваний лёгких, в том числе и ИЛФ. Близким по структуре KL-6 является маркер альвеоломуцин (3EG5).
Согласно новым рекомендациям диагностические критерии ИЛФ основаны на клинической, рентгенологической и морфологической картине и диктуют необходимость проведения так называемой мультидисциплинарной дискуссии (консилиума) среди опытных специалистов − клиницистов, рентгенологов и морфологов, что является «золотым стандартом» для постановки диагноза ИЛФ.
В соответствии с современным руководством в 2/3 всех случаев достоверный диагноз ИЛФ может быть поставлен на основании клинической картины и типичного паттерна ОИП по данным ВРКТ.
Если же клиническая картина и изменения на ВРКТ не являются типичными для ОИП, то для уточнения диагноза рекомендовано проведение хирургической биопсии лёгких. Однако данная процедура ассоциирована с определёнными рисками и часто противопоказана.
08.04.202504:49
Стратегия лечения остеоартроза
Остеоартроз (ОА) – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причина которого – поражение хрящевой ткани суставных поверхностей. ОА встречается более чем у 70% пациентов в возрасте 60-65 лет.
Патологическим процессом поражаются в первую очередь коленные и тазобедренные суставы, что значительно ухудшает качество жизни и приводит к инвалидизации прежде всего лиц пожилого возраста. Тем не менее диагноз ОА «помолодел», и достаточно часто клинические и/или рентгенологические признаки заболевания имеют гораздо более молодые люди.
Риск нетрудоспособности вследствие ОА коленных суставов равен риску, связанному с заболеваниями сердца, и находится на 4-м месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8-м месте – у мужчин.
В основе ОА – нарушение равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях сустава и гиалиновом хряще. Медленно прогрессирующее течение заболевания приводит к постепенному уменьшению объёма гиалинового хряща до полной его потери. Также наблюдаются воспаление синовильной оболочки, костное ремоделирование и формирование субхондрального склероза, образование остеофитов и субхондральных кист, появляется фиброз суставной капсулы.
Среди причин развития ОА выделяют также гипотрофию/атрофию и дисбаланс функционирования мышц сегмента с формированием нестабильности сустава и его перемежающейся макро- или микронеконгруэнтности. Важное значение в происхождении боли принадлежит воспалению, имеющему первостепенное значение в развитии и прогрессировании процесса.
🌡 Профессия – терапевт
Остеоартроз (ОА) – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причина которого – поражение хрящевой ткани суставных поверхностей. ОА встречается более чем у 70% пациентов в возрасте 60-65 лет.
Патологическим процессом поражаются в первую очередь коленные и тазобедренные суставы, что значительно ухудшает качество жизни и приводит к инвалидизации прежде всего лиц пожилого возраста. Тем не менее диагноз ОА «помолодел», и достаточно часто клинические и/или рентгенологические признаки заболевания имеют гораздо более молодые люди.
Риск нетрудоспособности вследствие ОА коленных суставов равен риску, связанному с заболеваниями сердца, и находится на 4-м месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8-м месте – у мужчин.
В основе ОА – нарушение равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях сустава и гиалиновом хряще. Медленно прогрессирующее течение заболевания приводит к постепенному уменьшению объёма гиалинового хряща до полной его потери. Также наблюдаются воспаление синовильной оболочки, костное ремоделирование и формирование субхондрального склероза, образование остеофитов и субхондральных кист, появляется фиброз суставной капсулы.
Среди причин развития ОА выделяют также гипотрофию/атрофию и дисбаланс функционирования мышц сегмента с формированием нестабильности сустава и его перемежающейся макро- или микронеконгруэнтности. Важное значение в происхождении боли принадлежит воспалению, имеющему первостепенное значение в развитии и прогрессировании процесса.
🌡 Профессия – терапевт
post.reposted:
Профессия – невролог
02.04.202514:59
Волшебная таблетка
Когда каждый второй пациент просит такую, уже задумываешься, где бы её найти? :)
📎 Видео Dr.Juliya
🦠 Профессия – невролог
Когда каждый второй пациент просит такую, уже задумываешься, где бы её найти? :)
📎 Видео Dr.Juliya
🦠 Профессия – невролог
03.04.202504:32
Клиническая задача
У нескольких жителей центра длительного ухода за больными в течение короткого периода времени развилось заболевание с лихорадкой, непродуктивным кашлем, миалгией, одышкой и диареей.
Микроорганизмы, обнаруженные в образцах мокроты, плохо окрашиваются по Граму, но легко визуализируются при окраске серебром. Анализ мочи на бактериальные антигены положительный у большинства заболевших.
Что из следующего является наиболее вероятным источником этой вспышки? Выбирайте ответ в опросе ниже👇
🌡 Профессия – терапевт
У нескольких жителей центра длительного ухода за больными в течение короткого периода времени развилось заболевание с лихорадкой, непродуктивным кашлем, миалгией, одышкой и диареей.
Микроорганизмы, обнаруженные в образцах мокроты, плохо окрашиваются по Граму, но легко визуализируются при окраске серебром. Анализ мочи на бактериальные антигены положительный у большинства заболевших.
Что из следующего является наиболее вероятным источником этой вспышки? Выбирайте ответ в опросе ниже👇
🌡 Профессия – терапевт
18.03.202504:52
Диагностика идиопатического лёгочного фиброза
Идиопатический лёгочный фиброз (ИЛФ) является наиболее частой формой идиопатических интерстициальных пневмоний и встречается преимущественно у людей среднего и пожилого возраста.
Основными жалобами у большинства пациентов с ИЛФ являются прогрессирующая одышка и сухой кашель. Также могут наблюдаться дискомфорт в грудной клетке или так называемые конституциональные признаки (утомляемость, слабость и снижение массы тела).
У некоторых больных ИЛФ первыми находками являются не респираторные симптомы, а изменение лёгочных функциональных параметров или компьютерной томографии. Почти у всех пациентов с ИЛФ при аускультации выслушивается инспираторная крепитация в заднебазальных отделах лёгких, которую описывают как «хрипы Velcro», около 1/2 всех пациентов имеют изменения концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек.
У больных с далеко зашедшими изменениями могут присутствовать физикальные признаки лёгочной гипертензии и лёгочного сердца, такие как акцент второго тона над лёгочной артерией, систолический шум трикуспидальной регургитации, периферические отёки. Цианоз и периферические отёки относятся к поздним признакам ИЛФ.
Идиопатический лёгочный фиброз (ИЛФ) является наиболее частой формой идиопатических интерстициальных пневмоний и встречается преимущественно у людей среднего и пожилого возраста.
Основными жалобами у большинства пациентов с ИЛФ являются прогрессирующая одышка и сухой кашель. Также могут наблюдаться дискомфорт в грудной клетке или так называемые конституциональные признаки (утомляемость, слабость и снижение массы тела).
У некоторых больных ИЛФ первыми находками являются не респираторные симптомы, а изменение лёгочных функциональных параметров или компьютерной томографии. Почти у всех пациентов с ИЛФ при аускультации выслушивается инспираторная крепитация в заднебазальных отделах лёгких, которую описывают как «хрипы Velcro», около 1/2 всех пациентов имеют изменения концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек.
У больных с далеко зашедшими изменениями могут присутствовать физикальные признаки лёгочной гипертензии и лёгочного сердца, такие как акцент второго тона над лёгочной артерией, систолический шум трикуспидальной регургитации, периферические отёки. Цианоз и периферические отёки относятся к поздним признакам ИЛФ.
09.04.202515:17
В Госдуме отклонили законопроект о штрафах за оскорбление медработников
Комитет Госдумы по государственному строительству и законодательству отправил в архив законопроект о введении штрафов за оскорбление медицинских и фармацевтических работников. Документ признан не соответствующим из-за отсутствия чёткого субъекта инициативы и финансового обоснования.
Законопроект предлагал штрафы до 500 тыс. руб. для укрепления социального статуса медработников.
Однако он не соответствовал ст.104 Конституции РФ (право законодательной инициативы) и ст.105 регламента Госдумы (финансово-экономическое обоснование). В документе также отсутствовал правовой анализ возможных коллизий с КоАП РФ.
Для повышения шансов на принятие законопроекта авторы должны устранить выявленные нарушения.
🌡 Профессия – терапевт
Комитет Госдумы по государственному строительству и законодательству отправил в архив законопроект о введении штрафов за оскорбление медицинских и фармацевтических работников. Документ признан не соответствующим из-за отсутствия чёткого субъекта инициативы и финансового обоснования.
Законопроект предлагал штрафы до 500 тыс. руб. для укрепления социального статуса медработников.
Однако он не соответствовал ст.104 Конституции РФ (право законодательной инициативы) и ст.105 регламента Госдумы (финансово-экономическое обоснование). В документе также отсутствовал правовой анализ возможных коллизий с КоАП РФ.
Для повышения шансов на принятие законопроекта авторы должны устранить выявленные нарушения.
🌡 Профессия – терапевт
17.03.202504:26
Минздрав обновит квалификационные требования к медработникам со средним образованием
Проект приказа предполагает расширение профессиональной мобильности специалистов. Документ опубликован на портале regulation.gov.ru и заменит приказ № 83н от 10.02.2016. Квалификационные требования приведены в соответствие с новой структурой профессиональных стандартов (специальность – требования к образованию и обучению – должность) для единообразного применения.
Новые требования вступят в силу с 1 сентября 2025 года.
🗣Четыре специальности «Гигиена и санитария», «Эпидемиология (паразитология)», «Дезинфекционное дело», «Энтомология» объединены в «Медико-профилактическое дело».
🗣Специальность «Бактериология» переименована в «Медицинская микробиология».
🗣Специальность «Гистология» относится к «Лабораторной диагностике».
🗣В требования к специальности «Организация сестринского дела» включены должности заведующих ФАП, здравпунктом и кабинетом медицинской профилактики.
🗣В требования к специальности «Стоматология профилактическая» включены должности инструктора и помощника врача по гигиеническому воспитанию.
🗣В требования к специальности «Функциональная диагностика» включена должность медсестры по функциональной диагностике.
🗣В специальность «Судебно-медицинская экспертиза» включено сестринское дело как базовое образование для переподготовки.
🗣В требования к специальности «Общая практика» включены новые должности медсестры участковой и медсестры патронажной.
Ранее Минздрав планировал обновить Номенклатуру специальностей мед- и фармспециалистов с высшим и средним профессиональным образованием. По сравнению с приказом № 176н сокращён ряд специальностей среднего профессионального образования. В 2023 году обновлены квалификационные требования к врачам и расширен круг специальностей для профессиональной переподготовки без обучения в ординатуре. Врачам стало проще переучиваться на психиатров, психотерапевтов, эндокринологов, онкологов, медико-социальных экспертов.
Проект приказа предполагает расширение профессиональной мобильности специалистов. Документ опубликован на портале regulation.gov.ru и заменит приказ № 83н от 10.02.2016. Квалификационные требования приведены в соответствие с новой структурой профессиональных стандартов (специальность – требования к образованию и обучению – должность) для единообразного применения.
Новые требования вступят в силу с 1 сентября 2025 года.
🗣Четыре специальности «Гигиена и санитария», «Эпидемиология (паразитология)», «Дезинфекционное дело», «Энтомология» объединены в «Медико-профилактическое дело».
🗣Специальность «Бактериология» переименована в «Медицинская микробиология».
🗣Специальность «Гистология» относится к «Лабораторной диагностике».
🗣В требования к специальности «Организация сестринского дела» включены должности заведующих ФАП, здравпунктом и кабинетом медицинской профилактики.
🗣В требования к специальности «Стоматология профилактическая» включены должности инструктора и помощника врача по гигиеническому воспитанию.
🗣В требования к специальности «Функциональная диагностика» включена должность медсестры по функциональной диагностике.
🗣В специальность «Судебно-медицинская экспертиза» включено сестринское дело как базовое образование для переподготовки.
🗣В требования к специальности «Общая практика» включены новые должности медсестры участковой и медсестры патронажной.
Прошедшие подготовку по специальности «Лечебное дело» смогут занимать должность старшего фельдшера. Специальность фельдшера-нарколога планируется ликвидировать с 1 сентября 2025 года.
Ранее Минздрав планировал обновить Номенклатуру специальностей мед- и фармспециалистов с высшим и средним профессиональным образованием. По сравнению с приказом № 176н сокращён ряд специальностей среднего профессионального образования. В 2023 году обновлены квалификационные требования к врачам и расширен круг специальностей для профессиональной переподготовки без обучения в ординатуре. Врачам стало проще переучиваться на психиатров, психотерапевтов, эндокринологов, онкологов, медико-социальных экспертов.
08.04.202514:54
Нефармакологическая реабилитация при остеоартрозе
🗣Обучение пациента
Включает несколько правил, которые обязательно должны быть доведены до сведения каждого больного:
— ограничение чрезмерных специфических физических нагрузок (подъём и ношение грузов, монотонный труд, длительное вынужденное положение, нефизиологическое состояние нагрузочных суставов);
— использование поддерживающих и разгружающих средств при передвижении (трость, костыли, ходунки, ортопедическая обувь, индивидуальные супинаторы);
— формирование «правильного» стереотипа походки.
🗣Лечебная физкультура по индивидуально разработанным схемам:
тепловые методы лечения (при отсутствии противопоказаний):
— чрескожная электрическая миостимуляция;
— контроль массы тела;
— кинезиотерапия, глубокий миофасциальный массаж;
— физические упражнения, направленные в первую очередь на укрепление мышц и увеличение объёма движений в суставах;
— оптимальные физические нагрузки по индивидуально подобранным схемам.
🗣Ортопедическая коррекция (использование ортезов при нагрузках и по показаниям – коррекция укорочения конечности, варусной или вальгусной деформации нижней конечности)
🗣Дополнительное лечение:
— психологическая реабилитация.
🌡 Профессия – терапевт
🗣Обучение пациента
Включает несколько правил, которые обязательно должны быть доведены до сведения каждого больного:
— ограничение чрезмерных специфических физических нагрузок (подъём и ношение грузов, монотонный труд, длительное вынужденное положение, нефизиологическое состояние нагрузочных суставов);
— использование поддерживающих и разгружающих средств при передвижении (трость, костыли, ходунки, ортопедическая обувь, индивидуальные супинаторы);
— формирование «правильного» стереотипа походки.
🗣Лечебная физкультура по индивидуально разработанным схемам:
тепловые методы лечения (при отсутствии противопоказаний):
— чрескожная электрическая миостимуляция;
— контроль массы тела;
— кинезиотерапия, глубокий миофасциальный массаж;
— физические упражнения, направленные в первую очередь на укрепление мышц и увеличение объёма движений в суставах;
— оптимальные физические нагрузки по индивидуально подобранным схемам.
🗣Ортопедическая коррекция (использование ортезов при нагрузках и по показаниям – коррекция укорочения конечности, варусной или вальгусной деформации нижней конечности)
🗣Дополнительное лечение:
— психологическая реабилитация.
🌡 Профессия – терапевт
10.04.202504:17
Что такое эрготерапия
Эрготерапевтические методики в реабилитации – это лечение физических или психических нарушений путём использования специфически выбранной деятельности, с помощью которой человек способен достичь максимального уровня функционирования во всех аспектах жизни.
Данный метод может применяться в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых.
Существенной частью работы эрготерапевта являются анализ нарушений повседневной деятельности (активности и участия), анализ факторов среды и их модификация с целью улучшения качества жизни пациента. Занятость в эрготерапии – не только труд на рабочем месте, это работа для поддержания жизни и достоинства, занятие любимым делом, учёба и отдых.
Все эти виды деятельности эрготерапевты считают одинаково важными для психического и физического здоровья человека, и все эти виды деятельности могут быть использованы для терапевтических (реабилитационных) целей.
Суть использования целенаправленной деятельности для реабилитации заключается в следующем:
🗣Во-первых, в процессе выполнения привычных, осмысленных и востребованных действий пациент восстанавливает навыки самообслуживания, работы или иных необходимых ему занятий.
🗣Во-вторых, такая деятельность способствует восстановлению функций организма. Например, восстанавливая навыки мытья посуды или рук, пациент и восстановит необходимый в быту навык, и улучшит функции кисти.
🗣В-третьих, получив возможность заниматься привычным делом в стационаре, он отвлекается от мыслей о болезни.
🌡 Профессия – терапевт
Эрготерапевтические методики в реабилитации – это лечение физических или психических нарушений путём использования специфически выбранной деятельности, с помощью которой человек способен достичь максимального уровня функционирования во всех аспектах жизни.
Данный метод может применяться в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых.
Существенной частью работы эрготерапевта являются анализ нарушений повседневной деятельности (активности и участия), анализ факторов среды и их модификация с целью улучшения качества жизни пациента. Занятость в эрготерапии – не только труд на рабочем месте, это работа для поддержания жизни и достоинства, занятие любимым делом, учёба и отдых.
Все эти виды деятельности эрготерапевты считают одинаково важными для психического и физического здоровья человека, и все эти виды деятельности могут быть использованы для терапевтических (реабилитационных) целей.
Суть использования целенаправленной деятельности для реабилитации заключается в следующем:
🗣Во-первых, в процессе выполнения привычных, осмысленных и востребованных действий пациент восстанавливает навыки самообслуживания, работы или иных необходимых ему занятий.
🗣Во-вторых, такая деятельность способствует восстановлению функций организма. Например, восстанавливая навыки мытья посуды или рук, пациент и восстановит необходимый в быту навык, и улучшит функции кисти.
🗣В-третьих, получив возможность заниматься привычным делом в стационаре, он отвлекается от мыслей о болезни.
🌡 Профессия – терапевт
08.04.202509:23
Терапевтические возможности при остеоартрозе
Лечение ОА предполагает воздействие на все возможные этапы патогенеза. Основные цели терапии – купирование болевого синдрома, замедление прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса, предотвращение поражения интактных суставов, снижение риска обострения и предупреждение побочных эффектов фармакотерапии.
Для симптоматического лечения ОА выделена группа препаратов замедленного действия, имеющих естественные компоненты хрящевого межклеточного вещества – глюкозамин и хондроитина сульфат.
Для воздействия на симптомы ОА в периоды обострения применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Общепринятой схемой лечения является приём минимально эффективных доз.
🌡 Профессия – терапевт
Лечение ОА предполагает воздействие на все возможные этапы патогенеза. Основные цели терапии – купирование болевого синдрома, замедление прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса, предотвращение поражения интактных суставов, снижение риска обострения и предупреждение побочных эффектов фармакотерапии.
Для симптоматического лечения ОА выделена группа препаратов замедленного действия, имеющих естественные компоненты хрящевого межклеточного вещества – глюкозамин и хондроитина сульфат.
Для воздействия на симптомы ОА в периоды обострения применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Общепринятой схемой лечения является приём минимально эффективных доз.
🌡 Профессия – терапевт
Войдите, чтобы разблокировать больше функциональности.