Medvoice.
Сучасна платформа для навчання лікарів
https://medvoice.net
https://medvoice.net
Рейтинг TGlist
0
0
ТипПубличный
Верификация
Не верифицированныйДоверенность
Не провернныйРасположение
ЯзыкДругой
Дата создания каналаApr 16, 2020
Добавлено на TGlist
Oct 04, 2023Прикрепленная группа
Рекорды
27.02.202523:59
5.2K
Подписчиков17.05.202423:59
0
Индекс цитирования10.02.202516:51
1.6K
Охват одного поста25.01.202523:59
1.2K
Охват рекламного поста11.02.202523:59
4.23%
ER19.01.202523:59
32.60%
ERR
10.02.202507:02
👋🏻Добрий день, шановна спільното! В Україні є високий ризик поширення ВІЛ-інфекції. В умовах війни цьому сприяють більша кількість оперативних втручань, травм, зокрема ушкоджень серед медичних працівників як на полі бою, так і на робочому місці.😦
Ефективний спосіб запобігти розвитку ВІЛ-інфекції – це своєчасна постконтактна профілактика. В її основі полягає приймання антиретровірусних препаратів після контакту з контамінованим біоматеріалом.☝🏻
🕐Ефективний термін початку медикаментозної постконтактної профілактики – не пізніше за 72 години після контакту. Ситуації, коли показана постконтактна профілактика:
🔻незахищені статеві контакти, особливо ті, що супроводжуються насильством, травмуванням або розривом/зісковзуванням презерватива;
🔻професійні контакти (медичні працівники, правоохоронці, військовослужбовці), зокрема:
поранення гострими інструментами чи зброєю, забрудненими кров’ю або іншими потенційно небезпечними біологічними рідинами;
контакти з кров’ю людей із невідомим ВІЛ-статусом.
❓Які біологічні середовища можуть бути контаміновані ВІЛ:
кров;
🔻слина з домішками крові;
🔻виділення статевих органів;
🔻спинномозкова, амніотична, перитонеальна, синовіальна, перикардіальна чи плевральна рідини.
✅За можливості надайте постраждалому першу допомогу:
🔹якщо контакт із пошкодженою шкірою: негайно промийте уражену ділянку під проточною водою з милом протягом кількох хвилин або до зупинки кровотечі;
🔹якщо води немає, скористайтеся дезінфекційним гелем чи антисептичним розчином для рук;
🔹якщо контакт з очима: промийте їх великою кількістю води або фізіологічного розчину; не використовуйте мило, спиртовмісні засоби чи дезінфекційний гель, щоб уникнути подразнення;
🔹якщо контакт із ротовою порожниною: негайно виплюньте рідину та кілька разів ретельно прополощіть рот водою або фізіологічним розчином;
🔹якщо був укус із порушенням цілісності шкіри: промийте рану водою, видаліть некротизовані тканини, обробіть дезінфікувальним засобом та розгляньте необхідність антибактеріальної терапії.
⛔️Не можна:
🔻стискати й терти пошкоджене місце;
🔻відсмоктувати кров із рани;
🔻використовувати такі речовини, як спирт, йод, перекис водню;
🔻накладати пов’язку;
🔻знімати контактні лінзи під час промивання очей, бо вони створюють захисний бар’єр.
❗️У разі контакту медичні працівники мають обов'язково заповнити обліково-звітну документацію (Наказ МОЗ України від 22.05.2013 №410 «Про затвердження форм облікової документації та звітності стосовно реєстрації випадків контакту осіб з кров’ю чи біологічними матеріалами людини, забрудненими ними інструментарієм, обладнанням чи предметами, проведення постконтактної профілактики ВІЛ-інфекції та інструкцій щодо їх заповнення»).
Як проводити медикаментозну постконтактну профілактику?
Обов’язково призначаються три АРВ-препаратами на 28-денний курс лікування. Можливі схеми:
💊TDF/3TC/DTG в одній таблетці — приймання один раз на добу;
💊TDF/FTC і DTG в різних таблетках — приймання один раз на добу;
💊якщо DTG протипоказаний чи недоступний, можна використовувати ATV/r або LPV/r, або DRV/r, або RAL у поєднанні з TDF/FTC.
Ніколи не нехтуйте власною безпекою!💜
Ефективний спосіб запобігти розвитку ВІЛ-інфекції – це своєчасна постконтактна профілактика. В її основі полягає приймання антиретровірусних препаратів після контакту з контамінованим біоматеріалом.☝🏻
🕐Ефективний термін початку медикаментозної постконтактної профілактики – не пізніше за 72 години після контакту. Ситуації, коли показана постконтактна профілактика:
🔻незахищені статеві контакти, особливо ті, що супроводжуються насильством, травмуванням або розривом/зісковзуванням презерватива;
🔻професійні контакти (медичні працівники, правоохоронці, військовослужбовці), зокрема:
поранення гострими інструментами чи зброєю, забрудненими кров’ю або іншими потенційно небезпечними біологічними рідинами;
контакти з кров’ю людей із невідомим ВІЛ-статусом.
❓Які біологічні середовища можуть бути контаміновані ВІЛ:
кров;
🔻слина з домішками крові;
🔻виділення статевих органів;
🔻спинномозкова, амніотична, перитонеальна, синовіальна, перикардіальна чи плевральна рідини.
✅За можливості надайте постраждалому першу допомогу:
🔹якщо контакт із пошкодженою шкірою: негайно промийте уражену ділянку під проточною водою з милом протягом кількох хвилин або до зупинки кровотечі;
🔹якщо води немає, скористайтеся дезінфекційним гелем чи антисептичним розчином для рук;
🔹якщо контакт з очима: промийте їх великою кількістю води або фізіологічного розчину; не використовуйте мило, спиртовмісні засоби чи дезінфекційний гель, щоб уникнути подразнення;
🔹якщо контакт із ротовою порожниною: негайно виплюньте рідину та кілька разів ретельно прополощіть рот водою або фізіологічним розчином;
🔹якщо був укус із порушенням цілісності шкіри: промийте рану водою, видаліть некротизовані тканини, обробіть дезінфікувальним засобом та розгляньте необхідність антибактеріальної терапії.
⛔️Не можна:
🔻стискати й терти пошкоджене місце;
🔻відсмоктувати кров із рани;
🔻використовувати такі речовини, як спирт, йод, перекис водню;
🔻накладати пов’язку;
🔻знімати контактні лінзи під час промивання очей, бо вони створюють захисний бар’єр.
❗️У разі контакту медичні працівники мають обов'язково заповнити обліково-звітну документацію (Наказ МОЗ України від 22.05.2013 №410 «Про затвердження форм облікової документації та звітності стосовно реєстрації випадків контакту осіб з кров’ю чи біологічними матеріалами людини, забрудненими ними інструментарієм, обладнанням чи предметами, проведення постконтактної профілактики ВІЛ-інфекції та інструкцій щодо їх заповнення»).
Як проводити медикаментозну постконтактну профілактику?
Обов’язково призначаються три АРВ-препаратами на 28-денний курс лікування. Можливі схеми:
💊TDF/3TC/DTG в одній таблетці — приймання один раз на добу;
💊TDF/FTC і DTG в різних таблетках — приймання один раз на добу;
💊якщо DTG протипоказаний чи недоступний, можна використовувати ATV/r або LPV/r, або DRV/r, або RAL у поєднанні з TDF/FTC.
Ніколи не нехтуйте власною безпекою!💜
18.02.202509:33
👋🏻Добрий день, шановна спільното! У сучасному світі препарати для зниження ваги набувають дедалі більшої популярності, особливо серед людей, які прагнуть швидких результатів у боротьбі з надмірною вагою. Одним із таких засобів є семаглутид, який відомий під торговою назвою “Ozempic”.
Цей препарат спочатку був розроблений для лікування цукрового діабету 2 типу. Але він привернув до себе увагу через свою здатність сприяти втраті зайвої ваги. Однак останні дослідження виявили потенційний зв'язок між використанням семаглутиду і серйозними проблемами із зором.😱
❗️Оземпік може спричинити три офтальмологічні захворювання.
У лютому 2025 року в журналі JAMA Ophthalmology було опубліковано дослідження, яке описує дев'ять випадків пацієнтів, які після початку приймання семаглутиду або тірзепатиду (інший препарат цієї групи) зіткнулися з серйозними порушеннями зору. Серед виявлених станів були:
🔸передня ішемічна оптична нейропатія – ураження зорового нерва, що може призвести до раптової втрати зору;
🔸папіліт – запалення диска зорового нерва, що супроводжується болем та зниженням гостроти зору;
🔸парацентральна гостра середня макулопатія – ураження макули, центральної частини сітківки, що відповідає за чіткий центральний зір.
Середній вік пацієнтів становив 58 років. Більшість із них були жінками. Хоча точний механізм розвитку цих ускладнень поки не встановлено, дослідники припускають, що швидке зниження рівня глюкози в крові може негативно впливати на кровопостачання зорового нерва. А це призводить до його безпосереднього пошкодження.
Незважаючи на ці повідомлення, пряма причинно-наслідкова залежність між прийманням семаглутиду й вищезазначеними очними захворюваннями поки не доведена. Однак ці випадки підкреслюють важливість обережного підходу до використання Оземпіку, особливо серед пацієнтів із наявними факторами ризику:
🔸цукровий діабет;
🔸гіпертонічна хвороба;
🔸обструктивне апное сну.
Виробники семаглутиду, компанії “Novo Nordisk” та “Eli Lilly”, заявили, що безпека пацієнтів є для них пріоритетом. Вони рекомендують людям, які розглядають можливість використання цих препаратів для зниження ваги, обов'язково консультуватися з лікарем та регулярно проходити обстеження зору під час лікування.
❗️Оземпік та подібні препарати дійсно демонструють ефективність у зниженні ваги. Але важливо усвідомлювати потенційні ризики, пов'язані з їх використанням.☝🏻 Пацієнти мають бути інформовані про можливі побічні ефекти. Для них важливо уважно стежити за будь-якими змінами у своєму здоров'ї, особливо щодо зору. Лікарі зі свого боку мають ретельно оцінювати користь і ризики перед призначенням таких препаратів та забезпечувати належний моніторинг стану пацієнтів протягом усього періоду лікування.
Цей препарат спочатку був розроблений для лікування цукрового діабету 2 типу. Але він привернув до себе увагу через свою здатність сприяти втраті зайвої ваги. Однак останні дослідження виявили потенційний зв'язок між використанням семаглутиду і серйозними проблемами із зором.😱
❗️Оземпік може спричинити три офтальмологічні захворювання.
У лютому 2025 року в журналі JAMA Ophthalmology було опубліковано дослідження, яке описує дев'ять випадків пацієнтів, які після початку приймання семаглутиду або тірзепатиду (інший препарат цієї групи) зіткнулися з серйозними порушеннями зору. Серед виявлених станів були:
🔸передня ішемічна оптична нейропатія – ураження зорового нерва, що може призвести до раптової втрати зору;
🔸папіліт – запалення диска зорового нерва, що супроводжується болем та зниженням гостроти зору;
🔸парацентральна гостра середня макулопатія – ураження макули, центральної частини сітківки, що відповідає за чіткий центральний зір.
Середній вік пацієнтів становив 58 років. Більшість із них були жінками. Хоча точний механізм розвитку цих ускладнень поки не встановлено, дослідники припускають, що швидке зниження рівня глюкози в крові може негативно впливати на кровопостачання зорового нерва. А це призводить до його безпосереднього пошкодження.
Незважаючи на ці повідомлення, пряма причинно-наслідкова залежність між прийманням семаглутиду й вищезазначеними очними захворюваннями поки не доведена. Однак ці випадки підкреслюють важливість обережного підходу до використання Оземпіку, особливо серед пацієнтів із наявними факторами ризику:
🔸цукровий діабет;
🔸гіпертонічна хвороба;
🔸обструктивне апное сну.
Виробники семаглутиду, компанії “Novo Nordisk” та “Eli Lilly”, заявили, що безпека пацієнтів є для них пріоритетом. Вони рекомендують людям, які розглядають можливість використання цих препаратів для зниження ваги, обов'язково консультуватися з лікарем та регулярно проходити обстеження зору під час лікування.
❗️Оземпік та подібні препарати дійсно демонструють ефективність у зниженні ваги. Але важливо усвідомлювати потенційні ризики, пов'язані з їх використанням.☝🏻 Пацієнти мають бути інформовані про можливі побічні ефекти. Для них важливо уважно стежити за будь-якими змінами у своєму здоров'ї, особливо щодо зору. Лікарі зі свого боку мають ретельно оцінювати користь і ризики перед призначенням таких препаратів та забезпечувати належний моніторинг стану пацієнтів протягом усього періоду лікування.
26.02.202510:36
❓А ви згодні, що невідкладна ЕхоКГ допомагає рятувати життя? Це не просто метод візуалізації серця, а основний інструмент у діагностиці критичних станів. В екстрених ситуаціях кожна хвилина має значення, а правильно проведене дослідження може врятувати життя пацієнта.☝🏻
Ситуації, коли невідкладна ЕхоКГ може мати вирішальне слово:
🔺Кардіогенний шок. Чи є тампонада серця, тяжка дисфункція лівого шлуночка або критичний стеноз клапанів? Візуалізація серця допомагає швидко визначити причину нестабільної гемодинаміки.
🔺Тромбоемболія легеневої артерії. Дилатація правого шлуночка, парадоксальний рух міжшлуночкової перегородки й ознаки перевантаження малого кола – це ті основні зміни, які вкажуть на діагноз і допоможуть у диференційній діагностиці з ГКС.
🔺Гостра клапанна недостатність. У пацієнта раптово виникла задишка, критична гіпотензія або набряк легень – ехоКГ допоможе виявити гостру недостатність мітрального чи аортального клапанів та оцінити ступінь регургітації.
🔺Розшарування аорти. Виявлення відшарування інтими або гематоми аортальної стінки дає змогу швидко підтвердити діагноз та визначити ургентну тактику ведення пацієнта.
🔺Гідроперикард, тампонада серця. Гіпотензія, тахікардія та розширені вени шиї – ехокардіографія допоможе виявити перикардіальний випіт та ознаки тампонади, що вимагають негайної пункції перикарда і дренування.
❓Чому ж багато лікарів не опанували невідкладну ехоКГ?🤔 Це не просто навичка, а необхідність для лікарів екстреної медицини, анестезіологів, кардіологів та для спеціалістів будь-якого іншого профілю.
Всі сучасні лікарі мають вміти швидко і точно оцінювати невідкладні стани. Реєструйтесь на майстер-клас «Невідкладна ехокардіографія: оцінювання гострої недостатності аортального та мітрального клапанів» і дізнаєтеся про швидку діагностику тяжких клапанних патологій.
Чекаємо вас на майстер-класі 28 лютого та 1 березня!💜
Ситуації, коли невідкладна ЕхоКГ може мати вирішальне слово:
🔺Кардіогенний шок. Чи є тампонада серця, тяжка дисфункція лівого шлуночка або критичний стеноз клапанів? Візуалізація серця допомагає швидко визначити причину нестабільної гемодинаміки.
🔺Тромбоемболія легеневої артерії. Дилатація правого шлуночка, парадоксальний рух міжшлуночкової перегородки й ознаки перевантаження малого кола – це ті основні зміни, які вкажуть на діагноз і допоможуть у диференційній діагностиці з ГКС.
🔺Гостра клапанна недостатність. У пацієнта раптово виникла задишка, критична гіпотензія або набряк легень – ехоКГ допоможе виявити гостру недостатність мітрального чи аортального клапанів та оцінити ступінь регургітації.
🔺Розшарування аорти. Виявлення відшарування інтими або гематоми аортальної стінки дає змогу швидко підтвердити діагноз та визначити ургентну тактику ведення пацієнта.
🔺Гідроперикард, тампонада серця. Гіпотензія, тахікардія та розширені вени шиї – ехокардіографія допоможе виявити перикардіальний випіт та ознаки тампонади, що вимагають негайної пункції перикарда і дренування.
❓Чому ж багато лікарів не опанували невідкладну ехоКГ?🤔 Це не просто навичка, а необхідність для лікарів екстреної медицини, анестезіологів, кардіологів та для спеціалістів будь-якого іншого профілю.
Всі сучасні лікарі мають вміти швидко і точно оцінювати невідкладні стани. Реєструйтесь на майстер-клас «Невідкладна ехокардіографія: оцінювання гострої недостатності аортального та мітрального клапанів» і дізнаєтеся про швидку діагностику тяжких клапанних патологій.
Чекаємо вас на майстер-класі 28 лютого та 1 березня!💜
20.02.202512:08
👋🏻Добрий день, шановна спільното! Масивна трансфузія – це не просто переливання великого об'єму крові, а складний процес, який вимагає ретельного підходу.☝🏻 Навколо цього питання існує багато непорозумінь, які можуть впливати на тактику лікування. Розглянемо 5 із них.👇🏻
❓Міф 1: «Що більше перелито еритроцитів, то краще»
Правда: Саме собою переливання великої кількості еритроцитів не завжди корисне. Надлишок еритроцитів може призвести до підвищеного рівня в'язкості крові, порушення мікроциркуляції та навіть гіперкоагуляції. Оптимальна тактика – це збалансоване співвідношення еритроцитів, плазми і тромбоцитів (1:1:1 або 2:1), а також коригування параметрів гемодинаміки та коагуляції.
❓Міф 2: «Перелиті компоненти крові одразу відновлюють об’єм циркулюючої крові»
Правда: Не варто зупиняти протокол масивної трансфузії одразу, як ви стабілізували гемодинаміку. Крім того, частина перелитої крові може затримуватися в селезінці або просочуватися у тканини, що зменшує ОЦК.
❓Міф 3: «Універсальна донорська кров підходить всім без винятку»
Правда: Група 0(І) резус-негативна дійсно вважається універсальною для екстреного переливання, але використання такої крові має бути обмежене. Якщо у пацієнта інша група, при подальших трансфузіях може розвинутись імунна відповідь. А це спричиняє гемолітичну реакцію. Тому, за першої ж можливості потрібно визначити групу крові реципієнта і перейти на сумісні компоненти.
❓Міф 4: «У разі масивної трансфузії треба обов’язково лити соду»
Правда: Ідея введення гідрокарбонату натрію базується на тому, що масивна крововтрата і шок можуть спричинити метаболічний ацидоз. Однак здебільшого цей ацидоз є компенсаторним і не потребує корекції. Безконтрольне введення гідрокарбонату натрію може спричинити парадоксальний ацидоз, електролітні порушення й аритмії. Ефективна корекція гіпоперфузії тканин та гіпоксії допоможе впоратися з ацидозом і без інфузії соди.
❓Міф 5: «Масивна трансфузія – це просто переливання крові у великому об'ємі»
Правда: Масивна трансфузія – це складний алгоритм лікування, що охоплює не лише переливання крові. До нього входять корекція кислотно-лужного балансу, коагулопатії, електролітних розладів і терморегуляції. Без контролю цих параметрів навіть велике переливання крові не врятує пацієнта.
❗️Грамотний підхід до масивної трансфузії – це не лише швидкість та об’єм, а й правильне співвідношення компонентів крові, гемостазу й підтримка життєво важливих функцій. А щоб підготувати себе до правильного застосування протоколу масивної трансфузії, реєструйтесь на майстер-клас «Протокол масивної трансфузії для дорослих та педіатричних пацієнтів». Захід буде проведений 27 лютого.
Реєструйтесь і почувайте себе впевнено навіть у найскладніших клінічних ситуаціях!💜
❓Міф 1: «Що більше перелито еритроцитів, то краще»
Правда: Саме собою переливання великої кількості еритроцитів не завжди корисне. Надлишок еритроцитів може призвести до підвищеного рівня в'язкості крові, порушення мікроциркуляції та навіть гіперкоагуляції. Оптимальна тактика – це збалансоване співвідношення еритроцитів, плазми і тромбоцитів (1:1:1 або 2:1), а також коригування параметрів гемодинаміки та коагуляції.
❓Міф 2: «Перелиті компоненти крові одразу відновлюють об’єм циркулюючої крові»
Правда: Не варто зупиняти протокол масивної трансфузії одразу, як ви стабілізували гемодинаміку. Крім того, частина перелитої крові може затримуватися в селезінці або просочуватися у тканини, що зменшує ОЦК.
❓Міф 3: «Універсальна донорська кров підходить всім без винятку»
Правда: Група 0(І) резус-негативна дійсно вважається універсальною для екстреного переливання, але використання такої крові має бути обмежене. Якщо у пацієнта інша група, при подальших трансфузіях може розвинутись імунна відповідь. А це спричиняє гемолітичну реакцію. Тому, за першої ж можливості потрібно визначити групу крові реципієнта і перейти на сумісні компоненти.
❓Міф 4: «У разі масивної трансфузії треба обов’язково лити соду»
Правда: Ідея введення гідрокарбонату натрію базується на тому, що масивна крововтрата і шок можуть спричинити метаболічний ацидоз. Однак здебільшого цей ацидоз є компенсаторним і не потребує корекції. Безконтрольне введення гідрокарбонату натрію може спричинити парадоксальний ацидоз, електролітні порушення й аритмії. Ефективна корекція гіпоперфузії тканин та гіпоксії допоможе впоратися з ацидозом і без інфузії соди.
❓Міф 5: «Масивна трансфузія – це просто переливання крові у великому об'ємі»
Правда: Масивна трансфузія – це складний алгоритм лікування, що охоплює не лише переливання крові. До нього входять корекція кислотно-лужного балансу, коагулопатії, електролітних розладів і терморегуляції. Без контролю цих параметрів навіть велике переливання крові не врятує пацієнта.
❗️Грамотний підхід до масивної трансфузії – це не лише швидкість та об’єм, а й правильне співвідношення компонентів крові, гемостазу й підтримка життєво важливих функцій. А щоб підготувати себе до правильного застосування протоколу масивної трансфузії, реєструйтесь на майстер-клас «Протокол масивної трансфузії для дорослих та педіатричних пацієнтів». Захід буде проведений 27 лютого.
Реєструйтесь і почувайте себе впевнено навіть у найскладніших клінічних ситуаціях!💜
04.02.202512:11
👋🏻Добрий день, шановна спільното! Чи знали ви, що підвищений рівень еозинофілів може бути побічним ефектом деяких ліків або маркером рідкісних аутоімунних захворювань?☝🏻
🤔Еозинофілія є вкрай неспецифічним симптомом. Зазвичай вона виявляється при алергічних реакціях, інвазіях гельмінтів та гематологічних злоякісних новоутвореннях. Але є рідкісні стани, що проявляються еозинофілією. Саме через те, що трапляються вони нечасто, їх легко проґавити. 😦 А ще деякі звичні захворювання також можуть стати причиною еозинофілії, хоча це й не характерно для них. Збиває з пантелику, чи не так?🫨
❗️Дізнайтеся більше про еозинофілію! Розгляньте 10 нетипових причин еозинофілії, що рідко трапляються в практичній діяльності.👇🏻
🔺Підгострий бактеріальний ендокардит
ПБЕ супроводжується хронічною інфекцією та тривалою антигенною стимуляцією, що може активувати еозинофіли. Імунна система реагує на бактеріальні антигени, утворюючи імунні комплекси. У відповідь на це може виникнути еозинофілія.
🔺Пізні стадії COVID-19
У гострій фазі COVID-19 часто спостерігається еозинопенія через інтенсивну запальну відповідь та підвищений рівень кортизолу й цитокінів (зокрема, ІЛ-6). Вони пригнічують продукцію еозинофілів. У фазі одужання функція імунної системи нормалізується, що може супроводжуватися реактивним підвищенням рівня еозинофілів.
🔺Ідіопатичний гіпереозинофільний синдром
Це рідкісне захворювання, що характеризується стійким підвищенням рівня еозинофілів (>1,5 × 10⁹/л) у крові протягом ≥6 місяців без очевидної причини (алергії, паразитів, онкології).
🔺Аутоімунний лімфопроліферативний синдром
Це захворювання виникає внаслідок мутації в генах FAS, FASL або CASP10, які регулюють загибель активованих лімфоцитів. Порушення апоптозу лімфоцитів призводить до хронічної імунної активації. Надмірна кількість активованих Т-лімфоцитів постійно стимулює імунну систему, що сприяє продукції ІЛ-5. Це основний цитокін, який стимулює еозинофіли.
🔺Синдром Уеллса
Це рідкісний дерматологічний стан, розвивається тоді, коли тригерні фактори (інфекції, укуси комах, аутоімунні механізми) запускають Th2-запальну відповідь. Це стимулює вивільнення ІЛ-5, що стимулює активність еозинофілів. Під дією сироваткового еотаксину еозинофіли мігрують до ураженої ділянки шкіри, провокуючи гранулематозне запалення.
🔺Хвороба Аддісона
При хворобі Аддісона еозинофілія виникає через дефіцит глюкокортикоїдів, особливо кортизолу. Кортизол пригнічує утворення еозинофілів через інгібування прозапальних цитокінів. У разі його нестачі цей ефект зникає й відбувається неконтрольований вихід еозинофілів у кров. А разом із підвищенням АКТГ підвищується й рівень меланостимулювального гормону. Крім потемніння шкіри, він стимулює активність еозинофілів.
🔺Системний мастоцитоз
Мутація гена D816V, яка сприяє аномальному розростанню мастоцитів, може також впливати на еозинофільні попередники, стимулюючи їхню проліферацію. Гістамін, триптаза, простагландини і лейкотрієни, які вивільняються мастоцитами, підсилюють запальну відповідь та рекрутують еозинофіли в тканини.
🔺Синдром Джоба
Це рідкісне первинне імунодефіцитне захворювання, яке характеризується підвищеним рівнем IgE, хронічними інфекціями шкіри та легень, а також еозинофілією. Причиною є мутація гена STAT3, який порушує диференціацію Th17-клітин. Недостатність цих лімфоцитів спричиняє зміщення імунної відповіді в бік Th2-типу.
🔺Синдроми MEN-1 та MEN-2
MEN-1: гастриноми і нейроендокринні пухлини можуть продукувати ІЛ-5 та GM-CSF, що стимулюють активність еозинофілів.
MEN-2: медулярний рак щитоподібної залози, який походить із С-клітин, може продукувати ІЛ-5, що викликає еозинофілію. А при феохромоцитомі зростає вміст катехоламінів. Вони стимулюють стресову реакцію, що охоплює активацію еозинофілів.
🔺Синдром DRESS
В основі полягає алергічна реакція уповільненого типу – IV типу за Джеллом і Кумбсом. Лікарський препарат (або його метаболіт) діє як гаптен. Він зв’язується з білками організму та викликає Т-клітинну відповідь. Це супроводжується надмірною активацією еозинофілів.
🤔Еозинофілія є вкрай неспецифічним симптомом. Зазвичай вона виявляється при алергічних реакціях, інвазіях гельмінтів та гематологічних злоякісних новоутвореннях. Але є рідкісні стани, що проявляються еозинофілією. Саме через те, що трапляються вони нечасто, їх легко проґавити. 😦 А ще деякі звичні захворювання також можуть стати причиною еозинофілії, хоча це й не характерно для них. Збиває з пантелику, чи не так?🫨
❗️Дізнайтеся більше про еозинофілію! Розгляньте 10 нетипових причин еозинофілії, що рідко трапляються в практичній діяльності.👇🏻
🔺Підгострий бактеріальний ендокардит
ПБЕ супроводжується хронічною інфекцією та тривалою антигенною стимуляцією, що може активувати еозинофіли. Імунна система реагує на бактеріальні антигени, утворюючи імунні комплекси. У відповідь на це може виникнути еозинофілія.
🔺Пізні стадії COVID-19
У гострій фазі COVID-19 часто спостерігається еозинопенія через інтенсивну запальну відповідь та підвищений рівень кортизолу й цитокінів (зокрема, ІЛ-6). Вони пригнічують продукцію еозинофілів. У фазі одужання функція імунної системи нормалізується, що може супроводжуватися реактивним підвищенням рівня еозинофілів.
🔺Ідіопатичний гіпереозинофільний синдром
Це рідкісне захворювання, що характеризується стійким підвищенням рівня еозинофілів (>1,5 × 10⁹/л) у крові протягом ≥6 місяців без очевидної причини (алергії, паразитів, онкології).
🔺Аутоімунний лімфопроліферативний синдром
Це захворювання виникає внаслідок мутації в генах FAS, FASL або CASP10, які регулюють загибель активованих лімфоцитів. Порушення апоптозу лімфоцитів призводить до хронічної імунної активації. Надмірна кількість активованих Т-лімфоцитів постійно стимулює імунну систему, що сприяє продукції ІЛ-5. Це основний цитокін, який стимулює еозинофіли.
🔺Синдром Уеллса
Це рідкісний дерматологічний стан, розвивається тоді, коли тригерні фактори (інфекції, укуси комах, аутоімунні механізми) запускають Th2-запальну відповідь. Це стимулює вивільнення ІЛ-5, що стимулює активність еозинофілів. Під дією сироваткового еотаксину еозинофіли мігрують до ураженої ділянки шкіри, провокуючи гранулематозне запалення.
🔺Хвороба Аддісона
При хворобі Аддісона еозинофілія виникає через дефіцит глюкокортикоїдів, особливо кортизолу. Кортизол пригнічує утворення еозинофілів через інгібування прозапальних цитокінів. У разі його нестачі цей ефект зникає й відбувається неконтрольований вихід еозинофілів у кров. А разом із підвищенням АКТГ підвищується й рівень меланостимулювального гормону. Крім потемніння шкіри, він стимулює активність еозинофілів.
🔺Системний мастоцитоз
Мутація гена D816V, яка сприяє аномальному розростанню мастоцитів, може також впливати на еозинофільні попередники, стимулюючи їхню проліферацію. Гістамін, триптаза, простагландини і лейкотрієни, які вивільняються мастоцитами, підсилюють запальну відповідь та рекрутують еозинофіли в тканини.
🔺Синдром Джоба
Це рідкісне первинне імунодефіцитне захворювання, яке характеризується підвищеним рівнем IgE, хронічними інфекціями шкіри та легень, а також еозинофілією. Причиною є мутація гена STAT3, який порушує диференціацію Th17-клітин. Недостатність цих лімфоцитів спричиняє зміщення імунної відповіді в бік Th2-типу.
🔺Синдроми MEN-1 та MEN-2
MEN-1: гастриноми і нейроендокринні пухлини можуть продукувати ІЛ-5 та GM-CSF, що стимулюють активність еозинофілів.
MEN-2: медулярний рак щитоподібної залози, який походить із С-клітин, може продукувати ІЛ-5, що викликає еозинофілію. А при феохромоцитомі зростає вміст катехоламінів. Вони стимулюють стресову реакцію, що охоплює активацію еозинофілів.
🔺Синдром DRESS
В основі полягає алергічна реакція уповільненого типу – IV типу за Джеллом і Кумбсом. Лікарський препарат (або його метаболіт) діє як гаптен. Він зв’язується з білками організму та викликає Т-клітинну відповідь. Це супроводжується надмірною активацією еозинофілів.
11.02.202509:09
🛑А ви не забуваєте про власну безпеку? Робота у медицині пов’язана з високими ризиками інфекційних ускладнень. Особливо в умовах пандемій, антимікробної резистентності та поширення нозокоміальних інфекцій. Медичні сестри перебувають у групі підвищеного ризику через постійний контакт із біологічними рідинами.☝🏻
Незнання правил інфекційного контролю може призвести до професійного зараження, розповсюдження небезпечних збудників у лікарні та навіть дисциплінарних санкцій. 😱Тому, реєструйтесь на майстер-клас «Інфекційна безпека медсестри: покрокова профілактика та дії у разі зараження» і дізнайтесь, як ефективно себе захистити навіть в умовах інтенсивної роботи.
Чекаємо на вас 15 лютого на майстер-класі!💜
Незнання правил інфекційного контролю може призвести до професійного зараження, розповсюдження небезпечних збудників у лікарні та навіть дисциплінарних санкцій. 😱Тому, реєструйтесь на майстер-клас «Інфекційна безпека медсестри: покрокова профілактика та дії у разі зараження» і дізнайтесь, як ефективно себе захистити навіть в умовах інтенсивної роботи.
Чекаємо на вас 15 лютого на майстер-класі!💜
25.02.202509:25
👋🏻Добрий день, шановна спільното! Хронічні венозні захворювання у жінок часто залишаються недооціненими, що може ускладнювати діагностику та лікування. Особливу небезпеку ці недуги становлять під час вагітності.😲 Гінекологи нерідко є першими, хто стикається з такими проблемами. Гострі тромбози, тромбоемболічні ускладнення та хронічний тазовий біль – розглянемо детальніше ці питання.👇🏻
Венозний тромбоемболізм є серйозним ускладненням вагітності. Його частота – приблизно 1 на 1000 вагітностей (0,025%–0,1%). На перший погляд, це може здатися рідкісним ускладненням. Але венозний тромбоемболізм залишається однією з провідних причин материнської смертності в розвинених країнах.😱 У Сполучених Штатах він відповідає за приблизно 10% материнських смертей, водночас ТЕЛА є найпоширенішою причиною.☝🏻
Згідно з даними CDC за період 1991-1999 років, ТЕЛА становила 20% випадків материнської смертності, перевищуючи ускладнення, як-от інфекції, кровотечі та гіпертензія, пов'язана з вагітністю.🩸 Що має пам’ятати гінеколог, коли стикається з проблемою хронічних венозних захворювань у вагітних?
🔹Патофізіологія. Патогенез венозного тромбоемболізму під час вагітності пов'язаний з тріадою Вірхова:
1️⃣ендотеліальне пошкодження;
2️⃣венозний застій;
3️⃣гіперкоагуляція.
Нормальна вагітність супроводжується підвищеною коагуляцією та зниженою фібринолітичною активністю, що зменшує ризик кровотечі під час пологів, але водночас підвищує ризик тромбоутворення. Підвищується рівень факторів згортання VII, VIII, X, XII, фактора Віллебранда й фібриногену. Цікаво, що фактор VII може збільшуватися в десять разів, а рівень фібриногену до кінця вагітності зростає на 200%.❗️
Під час вагітності спостерігається зниження активності природних антикоагулянтів, як-от білок S, та підвищення резистентності до активованого білка C. Зменшується фібринолітична активність через підвищення рівнів інгібіторів активатора плазміногену-1 та -2. Зміни у функції тромбоцитів, гормональному балансі та гемодинаміці також сприяють підвищенню ризику тромбоутворення під час вагітності.
🔹Частота венозного тромбоемболізму. У ретроспективному дослідженні 395 335 вагітних на 24-му тижні гестації частота венозного тромбоемболізму становила 85 на 100 000 вагітностей. У іншому дослідженні, яке проводилось протягом 30 років, 200 жінок на 100 000 людино-років були діагностовані з венозним тромбоемолізмом. Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок траплявся втричі частіше, ніж ТЕЛА.
У європейських країнах спостерігаються подібні тенденції. Ретроспективне дослідження понад 72 000 пологів показало, що частота гострого венозного тромбозу становила 0,71 на 1000 пологів, з яких 0,5 випадків відбувалися антенатально, а 0,21 – після пологів. ТЕЛА траплялася 0,15 разів на 1000 пологів, з яких 0,07 випадків – до пологів, а 0,08 – після.
❗️Слід пам'ятати: ризик венозного тромбоемболізму найвищий у післяпологовий період, особливо протягом перших шести тижнів після пологів.
Розуміння патофізіологічних механізмів і статистичних даних щодо хронічних венозних захворювань та венозного тромбоемболізму під час вагітності є критично важливим для розроблення ефективних стратегій профілактики та лікування цього стану. Це допоможе знизити рівень материнської захворюваності й смертності.
✅Встигніть зареєструватись на майстер-клас «Хронічні венозні захворювання у жінок: практичні рекомендації для акушера-гінеколога», що відбудеться 27 лютого. Ви дізнаєтеся, як уникнути гострих тромбозів і тромбоемболічних ускладнень у ситуаціях, коли ризик є вкрай високим.🧐
Чекаємо на вас на майстер-класі!💜
Венозний тромбоемболізм є серйозним ускладненням вагітності. Його частота – приблизно 1 на 1000 вагітностей (0,025%–0,1%). На перший погляд, це може здатися рідкісним ускладненням. Але венозний тромбоемболізм залишається однією з провідних причин материнської смертності в розвинених країнах.😱 У Сполучених Штатах він відповідає за приблизно 10% материнських смертей, водночас ТЕЛА є найпоширенішою причиною.☝🏻
Згідно з даними CDC за період 1991-1999 років, ТЕЛА становила 20% випадків материнської смертності, перевищуючи ускладнення, як-от інфекції, кровотечі та гіпертензія, пов'язана з вагітністю.🩸 Що має пам’ятати гінеколог, коли стикається з проблемою хронічних венозних захворювань у вагітних?
🔹Патофізіологія. Патогенез венозного тромбоемболізму під час вагітності пов'язаний з тріадою Вірхова:
1️⃣ендотеліальне пошкодження;
2️⃣венозний застій;
3️⃣гіперкоагуляція.
Нормальна вагітність супроводжується підвищеною коагуляцією та зниженою фібринолітичною активністю, що зменшує ризик кровотечі під час пологів, але водночас підвищує ризик тромбоутворення. Підвищується рівень факторів згортання VII, VIII, X, XII, фактора Віллебранда й фібриногену. Цікаво, що фактор VII може збільшуватися в десять разів, а рівень фібриногену до кінця вагітності зростає на 200%.❗️
Під час вагітності спостерігається зниження активності природних антикоагулянтів, як-от білок S, та підвищення резистентності до активованого білка C. Зменшується фібринолітична активність через підвищення рівнів інгібіторів активатора плазміногену-1 та -2. Зміни у функції тромбоцитів, гормональному балансі та гемодинаміці також сприяють підвищенню ризику тромбоутворення під час вагітності.
🔹Частота венозного тромбоемболізму. У ретроспективному дослідженні 395 335 вагітних на 24-му тижні гестації частота венозного тромбоемболізму становила 85 на 100 000 вагітностей. У іншому дослідженні, яке проводилось протягом 30 років, 200 жінок на 100 000 людино-років були діагностовані з венозним тромбоемолізмом. Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок траплявся втричі частіше, ніж ТЕЛА.
У європейських країнах спостерігаються подібні тенденції. Ретроспективне дослідження понад 72 000 пологів показало, що частота гострого венозного тромбозу становила 0,71 на 1000 пологів, з яких 0,5 випадків відбувалися антенатально, а 0,21 – після пологів. ТЕЛА траплялася 0,15 разів на 1000 пологів, з яких 0,07 випадків – до пологів, а 0,08 – після.
❗️Слід пам'ятати: ризик венозного тромбоемболізму найвищий у післяпологовий період, особливо протягом перших шести тижнів після пологів.
Розуміння патофізіологічних механізмів і статистичних даних щодо хронічних венозних захворювань та венозного тромбоемболізму під час вагітності є критично важливим для розроблення ефективних стратегій профілактики та лікування цього стану. Це допоможе знизити рівень материнської захворюваності й смертності.
✅Встигніть зареєструватись на майстер-клас «Хронічні венозні захворювання у жінок: практичні рекомендації для акушера-гінеколога», що відбудеться 27 лютого. Ви дізнаєтеся, як уникнути гострих тромбозів і тромбоемболічних ускладнень у ситуаціях, коли ризик є вкрай високим.🧐
Чекаємо на вас на майстер-класі!💜
19.02.202510:19
❓Чи знали ви, що кожен третій дорослий пацієнт має метаболічний синдром? Це не просто набір показників – це реальна загроза здоров’ю, яка вдвічі підвищує ризик розвитку ішемічної хвороби серця та інсульту, у п’ять разів збільшує ймовірність виникнення цукрового діабету 2 типу і значно скорочує тривалість життя.😱
👉🏻Реєструйтесь на майстер-клас "Метаболічний синдром у практиці ендокринолога", який відбудеться 22 лютого! Цей майстер-клас допоможе вам не лише покращити якість лікування пацієнтів, а й підвищити вашу конкурентоспроможність як фахівця.💪🏻
Будьте на крок попереду – розширюйте свої знання та залишайтесь затребуваним лікарем!💜
👉🏻Реєструйтесь на майстер-клас "Метаболічний синдром у практиці ендокринолога", який відбудеться 22 лютого! Цей майстер-клас допоможе вам не лише покращити якість лікування пацієнтів, а й підвищити вашу конкурентоспроможність як фахівця.💪🏻
Будьте на крок попереду – розширюйте свої знання та залишайтесь затребуваним лікарем!💜
05.02.202509:22
А про які захворювання ви думаєте насамперед, коли виявляєте еозинофілію? 🤔 Еозинофіли як частина цілісної імунної системи беруть участь у реагуванні на інфекції та потрапляння чужорідних тіл. Алергічні реакції, гельмінтози та злоякісні захворювання є найчастішими причинами еозинофілії.☝🏻
Якщо ви не виявите причину еозинофілії вчасно, це призведе до хронізації захворювань і тяжких уражень тканин та органів. 😱 Але ж еозинофілія – це не специфічний симптом. За якими ознаками диференціювати між собою причини підвищення рівня еозинофілів?😲
❗️Реєструйтесь на майстер-клас «Еозинофілія: від лабораторної знахідки до клінічного діагнозу», що буде проведений 8 лютого. Ви дізнаєтеся про підхід до виявлення причини еозинофілії з боку алерголога та гематолога. А також ви дослідите особливості диференційної діагностики та сучасні можливості лікування.💜
Якщо ви не виявите причину еозинофілії вчасно, це призведе до хронізації захворювань і тяжких уражень тканин та органів. 😱 Але ж еозинофілія – це не специфічний симптом. За якими ознаками диференціювати між собою причини підвищення рівня еозинофілів?😲
❗️Реєструйтесь на майстер-клас «Еозинофілія: від лабораторної знахідки до клінічного діагнозу», що буде проведений 8 лютого. Ви дізнаєтеся про підхід до виявлення причини еозинофілії з боку алерголога та гематолога. А також ви дослідите особливості диференційної діагностики та сучасні можливості лікування.💜
14.02.202509:27
А до вас часто звертаються пацієнти, які скаржаться на закладеність носа?🤧 Вазомоторний і сухий риніти можуть маскуватися під інші патології ЛОР-органів, ускладнюватися атрофічними змінами та значно знижувати якість життя пацієнтів. Які сучасні методи лікування дійсно працюють?🤔
❗️Реєструйтесь на майстер-клас «Важколіковані риніти: вазомоторний, сухий риніт та їх ускладнення». Ви здобудете структуровані знання, практичні алгоритми діагностики й ефективні схеми терапії. Приєднуйтеся, щоб допомогти пацієнтам дихати вільно!
Чекаємо на вас 22 лютого на майстер-класі!💜
❗️Реєструйтесь на майстер-клас «Важколіковані риніти: вазомоторний, сухий риніт та їх ускладнення». Ви здобудете структуровані знання, практичні алгоритми діагностики й ефективні схеми терапії. Приєднуйтеся, щоб допомогти пацієнтам дихати вільно!
Чекаємо на вас 22 лютого на майстер-класі!💜
Войдите, чтобы разблокировать больше функциональности.
