Доктор Караев | Уролог | Андролог
17.02.202503:14
✔️Как быть адекватным практикующим урологом в 2025 году?
*Актуально для студентов, ординаторов и врачей*
Приветствую коллег! Хочу поделиться проверенными источниками, которые помогают мне оставаться в тренде урологии. Держите подборку:
---
🔺 Основные ресурсы для работы
1. Клинические рекомендации EAU (Европейская ассоциация урологов)
➕ Плюс: есть актуальные версии на русском языке.
📥 Скачать: ТУТ
2. Рекомендации AUA (Американская урологическая ассоциация)
➕ Лучший источник по доказательной базе США.
🌐 Сайт: AUA Guidelines
3. Рекомендации ICS (International Continence Society)
➕ Незаменимы по недержанию мочи, пролапсам и дисфункциям мочевого пузыря.
📖 Актуальная версия: ICS Standards 2024
4. Учебник Campbell-Walsh-Wein Urology
➕ Базовая энциклопедия по урологии. Покрывает 90% нозологий.
📚 Используйте как настольную книгу для углубления в теорию.
5. Рекомендации IMS (International Menopause Society)
➕ Информация по ГУМС (генитоуринарный синдром менопаузы).
🌐 Ссылка: IMS Position Papers
6. Стандарты GIBS (Global Interstitial Cystitis Society)
➕ Алгоритмы диагностики и лечения интерстициального цистита.
Clinical Guidelines for IC/BPS 2024г
---
💡 Совет
- Не зацикливайтесь на одном источнике. Сверяйте данные EAU, AUA и локальные протоколы.
- Учите английский. Большинство гайдов публикуются сначала на языке оригинала.
- Используйте PubMed и Cochrane для проверки спорных моментов.
Урология не стоит на месте — ваша экспертиза тоже! 🚀
📌 Какими ресурсами пользуетесь вы?
*Актуально для студентов, ординаторов и врачей*
Приветствую коллег! Хочу поделиться проверенными источниками, которые помогают мне оставаться в тренде урологии. Держите подборку:
---
🔺 Основные ресурсы для работы
1. Клинические рекомендации EAU (Европейская ассоциация урологов)
➕ Плюс: есть актуальные версии на русском языке.
📥 Скачать: ТУТ
2. Рекомендации AUA (Американская урологическая ассоциация)
➕ Лучший источник по доказательной базе США.
🌐 Сайт: AUA Guidelines
3. Рекомендации ICS (International Continence Society)
➕ Незаменимы по недержанию мочи, пролапсам и дисфункциям мочевого пузыря.
📖 Актуальная версия: ICS Standards 2024
4. Учебник Campbell-Walsh-Wein Urology
➕ Базовая энциклопедия по урологии. Покрывает 90% нозологий.
📚 Используйте как настольную книгу для углубления в теорию.
5. Рекомендации IMS (International Menopause Society)
➕ Информация по ГУМС (генитоуринарный синдром менопаузы).
🌐 Ссылка: IMS Position Papers
6. Стандарты GIBS (Global Interstitial Cystitis Society)
➕ Алгоритмы диагностики и лечения интерстициального цистита.
Clinical Guidelines for IC/BPS 2024г
---
💡 Совет
- Не зацикливайтесь на одном источнике. Сверяйте данные EAU, AUA и локальные протоколы.
- Учите английский. Большинство гайдов публикуются сначала на языке оригинала.
- Используйте PubMed и Cochrane для проверки спорных моментов.
Урология не стоит на месте — ваша экспертиза тоже! 🚀
📌 Какими ресурсами пользуетесь вы?
06.02.202508:05
Тест драйв микрофона пока такой себе.
Не хочет норм работать от компа 🥲
Не хочет норм работать от компа 🥲
04.02.202513:04
😁♥️🧸🤔 и что под этим скрывается
💊Все чаще ко мне обращаются пациенты с диагнозом гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Им назначают стандартную для данной патологии терапию, включающую селективный агонист β3-адренорецепторов (мирабегрон) и специфический конкурентный ингибитор м-холинорецепторов, преимущественно подтипа М3 (солифенацин). Однако такое лечение часто не дает ожидаемых результатов.
🔻 В чем причины?
Основная проблема — это терминологическая путаница. На сегодняшний день отсутствует единый стандарт, который бы четко определял критерии диагностики и лечения гиперактивного мочевого пузыря. К примеру, гиперчувствительный мочевой пузырь (ГЧМП) бесполезно лечить ранее озвученными препаратами)
Вот что на сегодняшний день наиболее точно объясняет различные состояния, связанные с ГАМП, и дает возможность для адекватной диагностики и лечения:
🔻 Определение симптомов:
- ГАМП - Согласно определению ICS, проявляется ургентностью, обычно сопровождающейся учащенным мочеиспусканием и ноктурией, которая может приводить к ургентному недержанию мочи; при этом отсутствуют ИМВП(инфекция) или другая патология.
- ГЧМП - повышенная чувствительность мочевого пузыря, обычно сопровождающаяся учащённым мочеиспусканием и ноктурией, с или без боли в мочевом пузыре.
🔻 Природа симптомов:
- В ГАМП основным симптомом является ургентность, которая может быть связана с гиперактивностью детрузора (мышцы мочевого пузыря).
- В ГЧМП акцент делается на повышенной чувствительности мочевого пузыря, которая может включать боль, дискомфорт или раздражение, даже без явной гиперактивности детрузора.
🔻 Патологические механизмы:
- ГАМП часто связан с непроизвольными сокращениями мышц мочевого пузыря (детрузора).
- ГЧМП предполагает гиперактивность сенсорных нервов мочевого пузыря, что может быть вызвано рецидивирующей инфекцией, сопутствующей хронической тазовой болью или функциональными расстройствами
🔻 Диагностика:
- Дневник мочеипсусканий в течение 3-ех дней.
Даже по дневнику и жалобам мы можем выставить верный диагноз.
- Урофлоуметрия и КУДИ - опционально, решается на приеме с врачом
- Цистоскопия (только при подозрении на интерстициальный цистит или новообразование)
🔻 Терапия:
При ГЧМП наибольшую эффективность демонстрируют тазовая реабилитация, психотерапия и применение антидепрессантов. В каждом случае лечение подбирается индивидуально с учетом сопутствующих патологий.
💊Все чаще ко мне обращаются пациенты с диагнозом гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Им назначают стандартную для данной патологии терапию, включающую селективный агонист β3-адренорецепторов (мирабегрон) и специфический конкурентный ингибитор м-холинорецепторов, преимущественно подтипа М3 (солифенацин). Однако такое лечение часто не дает ожидаемых результатов.
🔻 В чем причины?
Основная проблема — это терминологическая путаница. На сегодняшний день отсутствует единый стандарт, который бы четко определял критерии диагностики и лечения гиперактивного мочевого пузыря. К примеру, гиперчувствительный мочевой пузырь (ГЧМП) бесполезно лечить ранее озвученными препаратами)
Вот что на сегодняшний день наиболее точно объясняет различные состояния, связанные с ГАМП, и дает возможность для адекватной диагностики и лечения:
🔻 Определение симптомов:
- ГАМП - Согласно определению ICS, проявляется ургентностью, обычно сопровождающейся учащенным мочеиспусканием и ноктурией, которая может приводить к ургентному недержанию мочи; при этом отсутствуют ИМВП(инфекция) или другая патология.
- ГЧМП - повышенная чувствительность мочевого пузыря, обычно сопровождающаяся учащённым мочеиспусканием и ноктурией, с или без боли в мочевом пузыре.
Ургентность— это состояние, при котором пациент испытывает внезапный, сильный и труднопреодолимый позыв к мочеиспусканию, заставляющий его срочно направляться в уборную. В некоторых случаях это может сопровождаться эпизодами недержания мочи из-за невозможности сдержать столь интенсивный позыв.
🔻 Природа симптомов:
- В ГАМП основным симптомом является ургентность, которая может быть связана с гиперактивностью детрузора (мышцы мочевого пузыря).
- В ГЧМП акцент делается на повышенной чувствительности мочевого пузыря, которая может включать боль, дискомфорт или раздражение, даже без явной гиперактивности детрузора.
🔻 Патологические механизмы:
- ГАМП часто связан с непроизвольными сокращениями мышц мочевого пузыря (детрузора).
- ГЧМП предполагает гиперактивность сенсорных нервов мочевого пузыря, что может быть вызвано рецидивирующей инфекцией, сопутствующей хронической тазовой болью или функциональными расстройствами
🔻 Диагностика:
- Дневник мочеипсусканий в течение 3-ех дней.
Даже по дневнику и жалобам мы можем выставить верный диагноз.
- Урофлоуметрия и КУДИ - опционально, решается на приеме с врачом
- Цистоскопия (только при подозрении на интерстициальный цистит или новообразование)
🔻 Терапия:
При ГЧМП наибольшую эффективность демонстрируют тазовая реабилитация, психотерапия и применение антидепрессантов. В каждом случае лечение подбирается индивидуально с учетом сопутствующих патологий.
11.02.202522:36
🔹 Интерстициальный цистит / синдром болевого мочевого пузыря (IC/BPS) 🔹
Тот самый диагноз, в существование которого не верит большинство врачей. 🤷♂️ Тазовая боль — сложная и многогранная проблема, и с IC/BPS царит значительная путаница. Каждая урологическая ассоциация называет это состояние по-разному:
📌 Интерстициальный цистит
📌 Синдром болезненного мочевого пузыря
📌 Уретральный синдром
📌 Тригонит
📌 Гиперсенсорный мочевой пузырь
📌 Мочепузырный болевой синдром
📌 Первичный мочепузырный синдром
❗ Особенности заболевания
⚠ Диагностика затруднена из-за отсутствия специфических критериев, гистопатологических изменений и вариативности симптомов.
⚠ Этиология неизвестна.
⚠ Полного излечения не существует.
🔬 Критерии диагностики IC/BPS:
✔ Боль или дискомфорт в нижней части живота и/или урогенитальной области.
✔ Длительность симптомов более 3 месяцев.
✔ Ухудшение состояния при наполненном мочевом пузыре.
✔ Наличие хотя бы одного симптома НМП: учащенное мочеиспускание, срочность, никтурия.
✔ Исключение других заболеваний со схожими симптомами.
✔ Боль может иррадиировать в прямую кишку, поясницу, внутреннюю поверхность бедер.
🔎 Как отличить IC/BPS от гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)?
🧐 Задайте пациенту вопрос:
«Если у вас внезапное желание пойти в туалет, чего вы боитесь?»
➡ Страх недержания → ГАМП
➡ Страх боли → IC/BPS
Дополнительно:
🔸 Просыпается ли пациент из-за боли (IC/BPS) или ощущения полного мочевого пузыря (ГАМП)?
🔸 Облегчение боли после дефекации → кишечное происхождение.
🔸 Связь с менструальным циклом → возможна гинекологическая причина.
🔸 Глубокая диспареуния (боль при ПА) → характерна для IC/BPS.
⚡ Критерии исключения IC/BPS
🚫 Перенесенные операции на органах малого таза
🚫 Мочекаменная болезнь
🚫 Воспалительные заболевания малого таза
🚫 Лучевая терапия
🚫 Бесплодие
🚫 Эндометриоз
🚫 Неврологические заболевания (нейрогенный мочевой пузырь)
🧩 Коморбидные состояния (те, что идут рука об руку с IC/BPS)
🔹 Фибромиалгия
🔹 Мигрень
🔹 Психоэмоциональный стресс
🔹 Синдром раздраженного кишечника (IBS)
🏥 Обследование при IC/BPS
✅ Обязательные исследования:
🔸 Анамнез
🔸 Физикальное обследование
🔸 Дневник мочеиспусканий
🔸 Анализ мочи
🔸 УЗИ
🔸 Цистоскопия с биопсией
🔹 Дополнительные исследования (по показаниям):
📌 Бакпосев мочи
📌 Цитология мочи
📌 Уродинамическое исследование
💊 Лечение IC/BPS
1️⃣ Обучение пациента:
🔹 Разъяснение нормальной работы мочевого пузыря
🔹 Описание течения IC/BPS
🔹 Формирование реалистичных ожиданий от терапии
2️⃣ Консультирование:
🔹 Заболевание проходит с периодами обострения и ремиссии
🔹 Нет единого метода лечения
3️⃣ Поведенческая терапия:
🔹 Тренировка мочевого пузыря
🔹 Контроль жидкости
🔹 Расслабление мышц тазового дна
🔹 Методы снижения стресса
4️⃣ Коррекция питания:
🚫 Исключение триггерных продуктов:
🔸 кислые напитки
🔸 чай, кофе, газированные напитки
🔸 острая пища
🔸 алкоголь
5️⃣ Управление хронической болью:
🔹 Психотерапия, антидепрессанты
🔹 Медитация, гипноз, релаксация
🔹 Анальгетики
6️⃣ Профилактика обострений:
🔹 Лечение инфекций мочевого пузыря и ЖКТ
🔹 Снижение нагрузок (длительное сидение, ПА)
7️⃣ Пероральная терапия:
💊 Антидепрессанты: амитриптилин, нортриптилин, доксепин
💊 Антигистамины: гидроксизин
💊 Пентозан полисульфат (эффект через 3–6 месяцев)
💊 Миорелаксанты: циклобензаприн, диазепам (суппозитории), Клоназепам
8️⃣ Цистоскопия:
🔹 Гидродистензия мочевого пузыря
🔹 Прижигание язв Хуннера
9️⃣ Внутрипузырная терапия:
💉 Введение препаратов в мочевой пузырь позволяет:
✔ Создать высокую концентрацию лекарства
✔ Снизить системные побочные эффекты
❗ Недостатки:
🚫 Необходимость катетеризации
🚫 Высокая стоимость
🚫 Риск инфекций
Разные мировые рекомендации предлагают различные схемы лечения. Подход должен быть индивидуальным для каждого пациента! 🎯
Записаться на прием ТУТ
Тот самый диагноз, в существование которого не верит большинство врачей. 🤷♂️ Тазовая боль — сложная и многогранная проблема, и с IC/BPS царит значительная путаница. Каждая урологическая ассоциация называет это состояние по-разному:
📌 Интерстициальный цистит
📌 Синдром болезненного мочевого пузыря
📌 Уретральный синдром
📌 Тригонит
📌 Гиперсенсорный мочевой пузырь
📌 Мочепузырный болевой синдром
📌 Первичный мочепузырный синдром
❗ Особенности заболевания
⚠ Диагностика затруднена из-за отсутствия специфических критериев, гистопатологических изменений и вариативности симптомов.
⚠ Этиология неизвестна.
⚠ Полного излечения не существует.
🔬 Критерии диагностики IC/BPS:
✔ Боль или дискомфорт в нижней части живота и/или урогенитальной области.
✔ Длительность симптомов более 3 месяцев.
✔ Ухудшение состояния при наполненном мочевом пузыре.
✔ Наличие хотя бы одного симптома НМП: учащенное мочеиспускание, срочность, никтурия.
✔ Исключение других заболеваний со схожими симптомами.
✔ Боль может иррадиировать в прямую кишку, поясницу, внутреннюю поверхность бедер.
🔎 Как отличить IC/BPS от гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)?
🧐 Задайте пациенту вопрос:
«Если у вас внезапное желание пойти в туалет, чего вы боитесь?»
➡ Страх недержания → ГАМП
➡ Страх боли → IC/BPS
Дополнительно:
🔸 Просыпается ли пациент из-за боли (IC/BPS) или ощущения полного мочевого пузыря (ГАМП)?
🔸 Облегчение боли после дефекации → кишечное происхождение.
🔸 Связь с менструальным циклом → возможна гинекологическая причина.
🔸 Глубокая диспареуния (боль при ПА) → характерна для IC/BPS.
⚡ Критерии исключения IC/BPS
🚫 Перенесенные операции на органах малого таза
🚫 Мочекаменная болезнь
🚫 Воспалительные заболевания малого таза
🚫 Лучевая терапия
🚫 Бесплодие
🚫 Эндометриоз
🚫 Неврологические заболевания (нейрогенный мочевой пузырь)
🧩 Коморбидные состояния (те, что идут рука об руку с IC/BPS)
🔹 Фибромиалгия
🔹 Мигрень
🔹 Психоэмоциональный стресс
🔹 Синдром раздраженного кишечника (IBS)
🏥 Обследование при IC/BPS
✅ Обязательные исследования:
🔸 Анамнез
🔸 Физикальное обследование
🔸 Дневник мочеиспусканий
🔸 Анализ мочи
🔸 УЗИ
🔸 Цистоскопия с биопсией
🔹 Дополнительные исследования (по показаниям):
📌 Бакпосев мочи
📌 Цитология мочи
📌 Уродинамическое исследование
💊 Лечение IC/BPS
1️⃣ Обучение пациента:
🔹 Разъяснение нормальной работы мочевого пузыря
🔹 Описание течения IC/BPS
🔹 Формирование реалистичных ожиданий от терапии
2️⃣ Консультирование:
🔹 Заболевание проходит с периодами обострения и ремиссии
🔹 Нет единого метода лечения
3️⃣ Поведенческая терапия:
🔹 Тренировка мочевого пузыря
🔹 Контроль жидкости
🔹 Расслабление мышц тазового дна
🔹 Методы снижения стресса
4️⃣ Коррекция питания:
🚫 Исключение триггерных продуктов:
🔸 кислые напитки
🔸 чай, кофе, газированные напитки
🔸 острая пища
🔸 алкоголь
5️⃣ Управление хронической болью:
🔹 Психотерапия, антидепрессанты
🔹 Медитация, гипноз, релаксация
🔹 Анальгетики
6️⃣ Профилактика обострений:
🔹 Лечение инфекций мочевого пузыря и ЖКТ
🔹 Снижение нагрузок (длительное сидение, ПА)
7️⃣ Пероральная терапия:
💊 Антидепрессанты: амитриптилин, нортриптилин, доксепин
💊 Антигистамины: гидроксизин
💊 Пентозан полисульфат (эффект через 3–6 месяцев)
💊 Миорелаксанты: циклобензаприн, диазепам (суппозитории), Клоназепам
8️⃣ Цистоскопия:
🔹 Гидродистензия мочевого пузыря
🔹 Прижигание язв Хуннера
9️⃣ Внутрипузырная терапия:
💉 Введение препаратов в мочевой пузырь позволяет:
✔ Создать высокую концентрацию лекарства
✔ Снизить системные побочные эффекты
❗ Недостатки:
🚫 Необходимость катетеризации
🚫 Высокая стоимость
🚫 Риск инфекций
Разные мировые рекомендации предлагают различные схемы лечения. Подход должен быть индивидуальным для каждого пациента! 🎯
Записаться на прием ТУТ
06.02.202508:05
02.02.202513:39
Как вас разводят в клиниках
Очень часто мои пациенты сталкиваются с откровенным вымогательством денег. И речь не только о шаманах и целителях — сами врачи дискредитируют свою профессию, назначая бесполезные исследования и болезненные процедуры. Вот лишь малая часть той жести, с которой можно столкнуться, обратившись к рядовому урологу в клинике.
🚗🅾️🧘 🍋🪡☕️👃😬🧘 💊🅾️🍿
🔻 Развод на анализы
На первом месте всегда стоит излишнее назначение дорогостоящих анализов.
Самый популярный среди мужчин — это "Андрофлор" (весьма недешёвый анализ).
На самом деле, нет необходимости оценивать "микробиом" уретры для адекватной диагностики и лечения. Достаточно стандартного анализа — ПЦР первой порции мочи на ИППП-4 (хламидии, гонорея, трихомонады, микоплазма гениталиум).
🔻 УЗИ простаты и "диффузные изменения по типу хронического простатита"
Это следующий популярный трюк недобросовестных врачей.
Диагностика хронического простатита не предполагает УЗИ, так как его диагностическая ценность крайне низка. Невозможно выявить воспаление в предстательной железе при хроническом простатите с помощью УЗИ.
🔻 Бесполезные методы лечения
Даже урологические пациенты иногда сталкиваются с назначением совершенно ненужных препаратов, таких как средства для "улучшения желчеоттока" или борьбы с паразитами.
Например, "Урсосан" часто включается в схемы лечения, несмотря на отсутствие доказанной эффективности в подобных случаях.
🔻 Массаж простаты
Абсолютно вредоносная манипуляция, не имеющая ничего общего с современными методами терапии.
Обычно пациенту предлагают курс из 10–15 сеансов массажа простаты, стоимостью 15–20 тысяч рублей. На самом деле это не лечение, а лишь насилие над пациентом за его же деньги.
🔻 Вибро-магнитно-лазерная терапия
Как и с массажем, предлагается пакет из 10 сеансов. Однако эти методы не имеют клинически доказанной эффективности. Пациенты теряют время и деньги.
🔻 Назначение определённых препаратов с привязкой к конкретным аптекам
Часто врачи "рекомендуют" дорогие препараты, которые можно купить только в определённых аптеках, иногда даже с промокодом или по фамилии врача.
Примером является "Тубосан", стоимость которого составляет около 4000 рублей за бутылочку.
🔻 Официальное описание препарата:
"Иммуностимулирующее средство, активное в отношении микобактерий туберкулёза, лепры (в том числе резистентных форм), вирусов герпеса."
Однако препарат не обладает доказанной эффективностью и не должен использоваться в урологической практике.
🔻 Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
Ещё одна порочная практика, заключающаяся во введении светодиода в вену для облучения крови красным светом.
Чаще всего предлагают купить пакет из 5–10 процедур. Этот метод не имеет научной основы и не приносит пользы.
🔻Оперативные вмешательства с сомнительными результатами
Транспозиция уретры при хроническом цистите — калечащая операция, не рекомендованная ни одним урологическим сообществом. Однако её продолжают активно выполнять.
Аугментация уретры — введение филлера на основе гиалуроновой кислоты в уретру при хроническом цистите. Не одобрено медицинскими сообществами
Записаться на прием ТУТ
Очень часто мои пациенты сталкиваются с откровенным вымогательством денег. И речь не только о шаманах и целителях — сами врачи дискредитируют свою профессию, назначая бесполезные исследования и болезненные процедуры. Вот лишь малая часть той жести, с которой можно столкнуться, обратившись к рядовому урологу в клинике.
🚗🅾️🧘 🍋🪡☕️👃😬🧘 💊🅾️🍿
🔻 Развод на анализы
На первом месте всегда стоит излишнее назначение дорогостоящих анализов.
Самый популярный среди мужчин — это "Андрофлор" (весьма недешёвый анализ).
На самом деле, нет необходимости оценивать "микробиом" уретры для адекватной диагностики и лечения. Достаточно стандартного анализа — ПЦР первой порции мочи на ИППП-4 (хламидии, гонорея, трихомонады, микоплазма гениталиум).
🔻 УЗИ простаты и "диффузные изменения по типу хронического простатита"
Это следующий популярный трюк недобросовестных врачей.
Диагностика хронического простатита не предполагает УЗИ, так как его диагностическая ценность крайне низка. Невозможно выявить воспаление в предстательной железе при хроническом простатите с помощью УЗИ.
🔻 Бесполезные методы лечения
Даже урологические пациенты иногда сталкиваются с назначением совершенно ненужных препаратов, таких как средства для "улучшения желчеоттока" или борьбы с паразитами.
Например, "Урсосан" часто включается в схемы лечения, несмотря на отсутствие доказанной эффективности в подобных случаях.
🔻 Массаж простаты
Абсолютно вредоносная манипуляция, не имеющая ничего общего с современными методами терапии.
Обычно пациенту предлагают курс из 10–15 сеансов массажа простаты, стоимостью 15–20 тысяч рублей. На самом деле это не лечение, а лишь насилие над пациентом за его же деньги.
🔻 Вибро-магнитно-лазерная терапия
Как и с массажем, предлагается пакет из 10 сеансов. Однако эти методы не имеют клинически доказанной эффективности. Пациенты теряют время и деньги.
🔻 Назначение определённых препаратов с привязкой к конкретным аптекам
Часто врачи "рекомендуют" дорогие препараты, которые можно купить только в определённых аптеках, иногда даже с промокодом или по фамилии врача.
Примером является "Тубосан", стоимость которого составляет около 4000 рублей за бутылочку.
🔻 Официальное описание препарата:
"Иммуностимулирующее средство, активное в отношении микобактерий туберкулёза, лепры (в том числе резистентных форм), вирусов герпеса."
Однако препарат не обладает доказанной эффективностью и не должен использоваться в урологической практике.
🔻 Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
Ещё одна порочная практика, заключающаяся во введении светодиода в вену для облучения крови красным светом.
Чаще всего предлагают купить пакет из 5–10 процедур. Этот метод не имеет научной основы и не приносит пользы.
🔻Оперативные вмешательства с сомнительными результатами
Транспозиция уретры при хроническом цистите — калечащая операция, не рекомендованная ни одним урологическим сообществом. Однако её продолжают активно выполнять.
Аугментация уретры — введение филлера на основе гиалуроновой кислоты в уретру при хроническом цистите. Не одобрено медицинскими сообществами
Записаться на прием ТУТ
07.02.202512:36
Не забывайте о защите, дамы и господа)
05.02.202518:26
По заветам @danila_pyrikov обновился слегка 😅
В скором времени начинаю вести эфиры в телегам!
Каждую неделю планирую отвечать на самые популярные вопросы 🙏
В скором времени начинаю вести эфиры в телегам!
Каждую неделю планирую отвечать на самые популярные вопросы 🙏
06.02.202517:38
Заключение от профЭссора.
Что бы вы испытали, увидев у себя такой диагноз и такие рекомендации?
Что бы вы испытали, увидев у себя такой диагноз и такие рекомендации?
05.02.202513:58
❗️Первая помощь при обострении цистита: что делать и как себе помочь
Разберем различные варианты 👇
🔹 Если обострения единичные (не чаще 1 раза в год)
✅ 1. Диагностика
📌 Не обязательно сдавать утреннюю мочу.
Если случилось обострение, собираете мочу в баночку, ставите в холодильник, утром относите на исследование (ОАМ) - требуется только для тех у кого частые обострения.
альтернатива
📌 Используйте тест-полоски (Уриполиан 11А или аналогичные).
При положительном результате на лейкоцитарную эстеразу, нитриты, кровь, лейкоциты – высока вероятность бактериального процесса.
✅ 2. Антибактериальная терапия
💊 Фуразидин (Фурагин, Фурамаг) или Нитрофурантоин 100 мг 3 раза в день, 5 дней.
(Короткий курс не уступает по эффективности длительному, поэтому приём более 5 дней нецелесообразен!)
ИЛИ
💊 Фосфомицин (Монурал) 3 г однократно
- В отдельных случаях (рецидивирующий цистит, пожилые пациенты) врач может назначить повторный прием через 24 часа.
- Принимать натощак, лучше перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
✅ 3. Снятие боли и дискомфорта
💊 Феназоперидин (Уриналгин) 200 мг 3 раза в день, 2 дня – самый эффективный метод быстрого облегчения симптомов.
⚠ *Окрашивает мочу в оранжевый цвет!* Это обезболивающий препарат, но он не лечит инфекцию!
💊Можно дополнительно использовать НПВС (*ибупрофен, нимесулид*) для снятия воспаления.
✅ 4. Дополнительные меры
💧 Увеличьте потребление воды (до 2-3 литров в день).
❗️Важно! Если симптомы не проходят за 1-2 дня или усиливаются (температура, озноб, боль в пояснице) – срочно к врачу!
🔹 Если рецидивы более 3 раз в год
📌 В этом случае необходима противорецидивная терапия, рекомендованная *AUA и EAU*
✅ Полное обследование:
🔬 Общий анализ мочи + посев на флору с антибиотикограммой + Фемофлор.
📊 УЗИ почек и мочевого пузыря.
👩⚕ Консультация уролога и/или гинеколога.
⚡ Правильная профилактика = меньше обострений!
🔄 Поделитесь этим постом, чтобы помочь другим! 💙
Записаться на прием ТУТ
Разберем различные варианты 👇
🔹 Если обострения единичные (не чаще 1 раза в год)
Согласно рекомендациям EAU – не чаще 2 раз в год, но если обострения повторяются ежегодно, стоит задуматься о причинах!
✅ 1. Диагностика
📌 Не обязательно сдавать утреннюю мочу.
Если случилось обострение, собираете мочу в баночку, ставите в холодильник, утром относите на исследование (ОАМ) - требуется только для тех у кого частые обострения.
альтернатива
📌 Используйте тест-полоски (Уриполиан 11А или аналогичные).
При положительном результате на лейкоцитарную эстеразу, нитриты, кровь, лейкоциты – высока вероятность бактериального процесса.
✅ 2. Антибактериальная терапия
💊 Фуразидин (Фурагин, Фурамаг) или Нитрофурантоин 100 мг 3 раза в день, 5 дней.
(Короткий курс не уступает по эффективности длительному, поэтому приём более 5 дней нецелесообразен!)
ИЛИ
💊 Фосфомицин (Монурал) 3 г однократно
- В отдельных случаях (рецидивирующий цистит, пожилые пациенты) врач может назначить повторный прием через 24 часа.
- Принимать натощак, лучше перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
✅ 3. Снятие боли и дискомфорта
💊 Феназоперидин (Уриналгин) 200 мг 3 раза в день, 2 дня – самый эффективный метод быстрого облегчения симптомов.
⚠ *Окрашивает мочу в оранжевый цвет!* Это обезболивающий препарат, но он не лечит инфекцию!
💊Можно дополнительно использовать НПВС (*ибупрофен, нимесулид*) для снятия воспаления.
✅ 4. Дополнительные меры
💧 Увеличьте потребление воды (до 2-3 литров в день).
❗️Важно! Если симптомы не проходят за 1-2 дня или усиливаются (температура, озноб, боль в пояснице) – срочно к врачу!
🔹 Если рецидивы более 3 раз в год
📌 В этом случае необходима противорецидивная терапия, рекомендованная *AUA и EAU*
✅ Полное обследование:
🔬 Общий анализ мочи + посев на флору с антибиотикограммой + Фемофлор.
📊 УЗИ почек и мочевого пузыря.
👩⚕ Консультация уролога и/или гинеколога.
⚡ Правильная профилактика = меньше обострений!
🔄 Поделитесь этим постом, чтобы помочь другим! 💙
Записаться на прием ТУТ
Көрсөтүлдү 1 - 10 ичинде 10
Көбүрөөк функцияларды ачуу үчүн кириңиз.