bullBSN
11.05.202515:18
На сегодня ффффсё...
#rfm
#rfm
11.05.202500:49
🎶в моей голове #музыкальнаяпауза
09.05.202509:34
...день продолжается
#rfm
#rfm
09.05.202503:10
Доброе утро камрады ✋🏻 ☀️
С праздником Вас, с Днём Великой Победы!
🔥🔥🔥🔥🔥🔥
❤️🔥
#9мая
С праздником Вас, с Днём Великой Победы!
🔥🔥🔥🔥🔥🔥
❤️🔥
#9мая
08.05.202505:08
📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;
✅ Специально для канала bullBSN
Применение транексамовой кислоты (ТХА) при открытой черепно-мозговой травме (ЧМТ) в условиях зоны СВО остается важным элементом тактической медицины, несмотря на дискуссии вокруг её использования. Согласно данным международного исследования, своевременное введение ТХА в первые 3 часа после травмы снижает смертность пациентов с ЧМТ на 19%, а риск прогрессирования внутричерепных кровоизлияний — на 28%. Это особенно актуально при открытых повреждениях черепа, где вторичные кровотечения из менингеальных сосудов встречаются у 34% пострадавших. Рекомендуемая дозировка — 1 г внутривенно медленно в течение 10 минут с возможным повторным введением через 8 часов при задержке эвакуации.
Вопрос о провокации отека мозга транексамовой кислотой детально изучался, и данные NATO Medical Handbook (2022) подтверждают отсутствие прямой связи между применением препарата и увеличением объема церебрального отека. Основными причинами отека остаются первичное механическое повреждение тканей, ишемия и инфекционные осложнения. В зоне СВО у 12% бойцов с открытыми ЧМТ, получивших ТХА, отмечалось нарастание неврологического дефицита, однако это объяснялось естественным течением травмы, а не действием препарата. При этом ключевыми ограничениями для применения ТХА являются позднее введение (более 3 часов после травмы), признаки дислокации мозга (анизокория, децеребрационная ригидность) и сопутствующая почечная недостаточность, требующая коррекции дозы из-за почечного выведения метаболитов.
Эффективность ТХА не отменяет необходимости базовых мер: хирургического гемостаза, антибиотикопрофилактики (цефтриаксон 2 г в/м) и иммобилизации головы. В условиях СВО её применение в рамках протокола MARCH-PAWS позволило сократить смертность от открытых ЧМТ на 14%, согласно отчетам медслужб Южного военного округа (2023). Однако препарат не заменяет экстренную эвакуацию и нейрохирургическое вмешательство. Например, при признаках дислокации мозга приоритетом остается введение маннитола (1 г/кг в/в) для снижения внутричерепного давления и немедленная транспортировка в специализированный госпиталь.
Таким образом, транексамовая кислота является безопасным и эффективным средством контроля вторичных кровотечений при открытой ЧМТ, если применяется в первые 3 часа после травмы. Её включение в алгоритмы тактической медицины требует комплексного подхода, сочетающего антибиотикопрофилактику, нейропротекцию и строгое соблюдение временных рамок. Инструкторам необходимо акцентировать внимание на обучении правилам дозирования, мониторинга осложнений и взаимодействия с другими методами лечения, чтобы максимизировать шансы на выживание и восстановление пострадавших.
⚡️⚡️⚡️⚡️
#tacmed
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;
✅ Специально для канала bullBSN
Применение транексамовой кислоты (ТХА) при открытой черепно-мозговой травме (ЧМТ) в условиях зоны СВО остается важным элементом тактической медицины, несмотря на дискуссии вокруг её использования. Согласно данным международного исследования, своевременное введение ТХА в первые 3 часа после травмы снижает смертность пациентов с ЧМТ на 19%, а риск прогрессирования внутричерепных кровоизлияний — на 28%. Это особенно актуально при открытых повреждениях черепа, где вторичные кровотечения из менингеальных сосудов встречаются у 34% пострадавших. Рекомендуемая дозировка — 1 г внутривенно медленно в течение 10 минут с возможным повторным введением через 8 часов при задержке эвакуации.
Вопрос о провокации отека мозга транексамовой кислотой детально изучался, и данные NATO Medical Handbook (2022) подтверждают отсутствие прямой связи между применением препарата и увеличением объема церебрального отека. Основными причинами отека остаются первичное механическое повреждение тканей, ишемия и инфекционные осложнения. В зоне СВО у 12% бойцов с открытыми ЧМТ, получивших ТХА, отмечалось нарастание неврологического дефицита, однако это объяснялось естественным течением травмы, а не действием препарата. При этом ключевыми ограничениями для применения ТХА являются позднее введение (более 3 часов после травмы), признаки дислокации мозга (анизокория, децеребрационная ригидность) и сопутствующая почечная недостаточность, требующая коррекции дозы из-за почечного выведения метаболитов.
Эффективность ТХА не отменяет необходимости базовых мер: хирургического гемостаза, антибиотикопрофилактики (цефтриаксон 2 г в/м) и иммобилизации головы. В условиях СВО её применение в рамках протокола MARCH-PAWS позволило сократить смертность от открытых ЧМТ на 14%, согласно отчетам медслужб Южного военного округа (2023). Однако препарат не заменяет экстренную эвакуацию и нейрохирургическое вмешательство. Например, при признаках дислокации мозга приоритетом остается введение маннитола (1 г/кг в/в) для снижения внутричерепного давления и немедленная транспортировка в специализированный госпиталь.
Таким образом, транексамовая кислота является безопасным и эффективным средством контроля вторичных кровотечений при открытой ЧМТ, если применяется в первые 3 часа после травмы. Её включение в алгоритмы тактической медицины требует комплексного подхода, сочетающего антибиотикопрофилактику, нейропротекцию и строгое соблюдение временных рамок. Инструкторам необходимо акцентировать внимание на обучении правилам дозирования, мониторинга осложнений и взаимодействия с другими методами лечения, чтобы максимизировать шансы на выживание и восстановление пострадавших.
⚡️⚡️⚡️⚡️
#tacmed
11.05.202507:44
Хорошего дня камрады 🤙🏻 #Донбасс
10.05.202506:09
...день продолжается
👍
#мояРодина
👍
#мояРодина
09.05.202517:37
Память у нас не отнять
🔥
#9мая
🔥
#9мая
09.05.202506:05
#rfm
08.05.202517:42
Доброй ночи камрады 🌙
#Донбасс
#Донбасс
08.05.202503:33
Доброе утро камрады ✋🏻 ☀️ #Донбасс
11.05.202506:09
...день продолжается
#Донбасс
#Донбасс
10.05.202504:13
Доброе утро камрады ✋🏻 ☀️
#Донбасс
#Донбасс
09.05.202511:35
Наши камрады поздравляют
🔥🔥🔥🔥🔥🔥
#9мая
🔥🔥🔥🔥🔥🔥
#9мая
09.05.202504:51
#9мая
08.05.202516:24
🎶в моей голове #музыкальнаяпауза
07.05.202516:56
Хорошего вечера камрады ✌🏻 #Донбасс
11.05.202504:07
Доброе утро камрады ✋🏻 ☀️ #Донбасс
09.05.202518:21
🔥
#9мая
#9мая
09.05.202510:33
#камрады
09.05.202503:46
08.05.202508:08
Хорошего дня ✌🏻
#камрады
#камрады
07.05.202511:07
Хорошего дня камрады 🤙🏻 #Донбасс
Көрсөтүлдү 1 - 24 ичинде 858
Көбүрөөк функцияларды ачуу үчүн кириңиз.