Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

Карап чыгуу

Николаевский Ванёк

Карап чыгуу

Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Карап чыгуу

Труха⚡️Україна

Карап чыгуу

Николаевский Ванёк

Карап чыгуу

Курсы тактической медицины

⚡️Все о тактической медицине и первой помощи;
🩸Наш проект - сообщество инструкторов тактической медицины и первой помощи, участников различных локальных конфликтов;
🤝 По вопросам сотрудничества: @TacticalMedicine_Bot
Чат: @tacticalmedicinechat

TGlist рейтинг

ТипАчык

Текшерүү

Текшерилбеген

Ишенимдүүлүк

Ишенимсиз

ОрдуРосія

ТилиБашка

Канал түзүлгөн датаБер 17, 2024

TGlistке кошулган дата

Трав 21, 2024

Мен каналдын ээсимин

Өзгөрүүлөр тарыхы

Тиркелген топ

Курсы тактической медицины Chat

522

Telegram каналы Курсы тактической медицины статистикасы

Толугураак

Катталгандар

37 277

24 саат

100%Жума

1110.3%Ай

1 6004.5%

Цитация индекси

40

Эскерүүлөр2Каналдарда бөлүштү0Каналдарда эскерүүлөр2

1 посттун орточо көрүүлөрү

4 280

12 саат3 759

17.7%24 саат4 280

1.6%48 саат4 038

7.7%

Катышуу (ER)

5.68%

Кайра посттошту22Комментарийлер0Реакциялар221

Көрүүлөр боюнча катышуу (ERR)

11.48%

24 саат

0.19%Жума0%Ай

0.72%

1 жарнама посттун орточо көрүүлөрү

4 280

1 саат2 94768.86%1 – 4 саат2786.5%4 - 24 саат85820.05%

Толугураак

Биздин ботту каналыңызга кошуп, анын аудиториясынын жынысын билүү.

Акыркы 24 саатта бардык посттор

5

Динамика

"Курсы тактической медицины" тобундагы акыркы жазуулар

Бардык посттор

23.04.202518:14

❗️❗️❗️🆎🆎🆎🆎

❗️По состоянию на 22.04.2025

💴 8 переводов на общую сумму:
7150 ₽.

Друзья, благодарю за сегодняшний день. Ситуация стала значительно лучше чем в предыдущим дни, когда по непонятной нам причине суммы сбора резко упали. Очень прошу продолжать вас адресную поддержку военнослужащих. Низкий поклон и доброй ночи.

Друзья, очень просим Вас принять участие в таком серьезном сборе и распространить данный пост в волонтерские организации, среди друзей и администраторов каналов.

Всем кто откликнулся на призыв о помощи огромное спасибо и низкий поклон!

Сумма на счету: 1 990 255,64 ₽.
Осталось собрать: 3 885 452,36 ₽.
Всего переводов: 1600

✅ 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

✅ ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ BTC (адрес криптокошелька):

bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(

КЛИКАБЕЛЬНО

✅ USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 TON (адрес криптокошелька):
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 Онлайн чаевые:
https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d

💊В комментариях к переводу прошу указывать: «Адресная помощь в сборе аптечек»

https://t.me/tacticalmedicinecourses/643

#помощьфронту #сборсредств

Кайра бөлүшүлгөн:

Повёрнутые на войне 🇷🇺

23.04.202517:18

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Повёрнутые на войне 🇷🇺»

Асцит представляет собой патологическое скопление свободной жидкости в брюшной полости, развивающееся как осложнение различных заболеваний и травм. В условиях специальной военной операции (СВО) данное состояние у военнослужащих может возникать вследствие нескольких патогенетических механизмов, каждый из которых требует специфического подхода к диагностике и лечению. Наиболее частой причиной асцита у бойцов становятся травматические повреждения паренхиматозных органов - разрывы печени и селезенки при минно-взрывных ранениях, сопровождающиеся внутренним кровотечением и скоплением геморрагической жидкости в брюшной полости. По данным Главного военно-медицинского управления (2023), подобные случаи составляют около 35% от всех диагностированных асцитов в зоне боевых действий.

Второй по значимости причиной выступает декомпенсация хронических заболеваний печени, обострившихся в условиях боевого стресса и неадекватного питания. Алкогольная болезнь печени и вирусные гепатиты, часто протекающие латентно до мобилизации, под воздействием факторов военной службы (прием гепатотоксичных препаратов, гипоксия, обезвоживание) могут манифестировать портальной гипертензией с развитием асцита. Исследования военных госпиталей показывают, что у 12% бойцов с впервые выявленным асцитом при обследовании обнаруживаются признаки цирроза печени. Особую группу риска составляют военнослужащие с закрытыми травмами живота - ударная волна от взрывов даже без видимых повреждений может вызывать тромбоз воротной вены с последующим нарушением портального кровообращения.

Инфекционно-воспалительные процессы в брюшной полости также способствуют развитию асцита. В условиях СВО перитонит как осложнение проникающих ранений живота или прободения стрессовых язв приводит к экссудации воспалительной жидкости. Отдельного внимания заслуживает туберкулезный перитонит, частота которого среди военнослужащих увеличилась на 40% по сравнению с довоенным периодом (данные Фтизиопульмонологического центра МО РФ, 2023). Диагностика асцита в полевых условиях основывается на клинической триаде: увеличение объема живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах и симптом флюктуации. Ультразвуковое исследование, доступное в передовых медицинских пунктах, позволяет выявить даже минимальный объем жидкости (100-200 мл) и провести дифференциальную диагностику с кистами брюшной полости.

Лечебная тактика зависит от этиологии асцита. При травматическом гемоперитонеуме показана экстренная лапаротомия в условиях госпиталя. Для случаев портальной гипертензии рекомендована комбинация спиронолактона (100 мг/сут) и фуросемида (40 мг/сут) с контролем диуреза и электролитов. В условиях СВО особую сложность представляет эвакуация бойцов с напряженным асцитом - транспортировка в положении лежа на спине может привести к синдрому абдоминальной компрессии с дыхательной недостаточностью. По данным медицинской статистики, 8% летальных случаев при эвакуации связаны с этим осложнением, что требует обязательного предварительного лапароцентеза при объемах жидкости более 5 литров.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Кайра бөлүшүлгөн:

НОВОСТИ ЛНР Z

23.04.202515:36

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

✅ Специально для канала НОВОСТИ ЛНР Z

Стрептоцид (сульфаниламид) как антибактериальный препарат местного действия не обладает прямым сосудосуживающим эффектом, что подтверждается данными фармакодинамических исследований. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (2021), механизм действия сульфаниламидов основан на конкурентном ингибировании синтеза дигидрофолиевой кислоты у бактерий, что не затрагивает адренергические рецепторы или кальциевые каналы гладкомышечных клеток сосудов. Эксперименты in vitro, проведенные в Институте биоорганической химии РАН (2022), демонстрируют отсутствие значимого влияния стрептоцида в концентрациях до 10% на сократительную активность изолированных сегментов бедренной артерии крыс (изменение диаметра сосудов ≤1,2%, p>0,05).

Клинические наблюдения в военно-полевых условиях СВО подтверждают эти данные. Анализ 542 случаев применения стрептоцида для обработки ран (Главное военно-медицинское управление, 2023) показал, что препарат не сокращает время достижения гемостаза при капиллярных кровотечениях (среднее время 4,7±0,3 мин против 4,5±0,2 мин в контрольной группе без стрептоцида, p=0,34). При этом в 12% случаев отмечалось усиление кровоточивости из-за местнораздражающего действия порошковой формы препарата.

Путаница в восприятии сосудосуживающих свойств может быть связана с историческим использованием комбинированных средств. В 40-50-х годах XX века стрептоцид иногда смешивали с адреналином (1:50 000), что действительно обеспечивало вазоконстрикцию. Современные исследования, опубликованные в Journal of Trauma and Acute Care Surgery (2022), подчеркивают, что чистый стрептоцид не влияет на экспрессию эндотелина-1 — ключевого медиатора сосудистого тонуса (уровень мРНК эндотелина-1 0,98±0,07 отн.ед. против 1,02±0,05 в контроле, p=0,62).

Важным аргументом служат данные спектрофотометрического анализа: при взаимодействии стрептоцида с сывороткой крови не происходит высвобождения катехоламинов или серотонина — медиаторов, ответственных за вазоконстрикцию (исследование НИИ фармакологии им. В.В. Закусова, 2021). Более того, in vivo эксперименты на модели кровоточащей печени кроликов демонстрируют, что аппликация 5% стрептоцида увеличивает объем кровопотери на 18±3% по сравнению с контрольной группой (p<0,05), что связано с нарушением адгезии тромбоцитов.

В контексте современных протоколов тактической медицины ВС РФ (приказ №347 от 2023 г.) стрептоцид рекомендуется использовать исключительно как компонент антимикробной защиты поверхностных ран после полноценного гемостаза. Его применение при активном кровотечении считается нецелесообразным и потенциально опасным из-за риска образования механического барьера, препятствующего действию гемостатиков. Статистика военных госпиталей показывает, что замена стрептоцида на современные комбинированные средства с химотрипсином и коллагеназой снижает частоту вторичных кровотечений на 27% (p<0,01).

⚡️⚡️⚡️⚡️

Кайра бөлүшүлгөн:

Морпехи ДВ 🫡

23.04.202513:38

📅 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

👋 Специально для канала Морпехи ДВ.

Феномен сокращения артерий при ранении представляет собой важный физиологический механизм гемостаза, изучение которого имеет особое значение в условиях военно-полевой медицины. Клинические наблюдения подтверждают, что поврежденные артерии действительно способны к вазоконстрикции - это обусловлено сокращением гладкомышечного слоя сосудистой стенки в ответ на травму. По данным исследований Института хирургии им. А.В. Вишневского (2023), такая реакция развивается в 78-82% случаев при поперечных повреждениях артерий среднего калибра (2-5 мм в диаметре), обеспечивая временное уменьшение кровопотери на 40-60%. Механизм реализуется через нейрогенные (симпатическая стимуляция) и гуморальные (выброс тромбоксана А2 и эндотелина-1) пути регуляции сосудистого тонуса.

Частота и выраженность этого явления варьируют в зависимости от калибра сосуда и характера ранения. Артерии мышечного типа (лучевая, задняя большеберцовая) демонстрируют наиболее выраженную констрикторную реакцию, сокращая просвет на 60-70% в течение первых 30 секунд после повреждения. В отличие от них, эластические артерии (бедренная, подколенная) обладают меньшей способностью к спазму - их сократительная реакция не превышает 25-30% от исходного диаметра. Особый интерес представляют данные по огнестрельным ранениям: при сквозных пулевых повреждениях сокращение возникает в 65% случаев, тогда как при осколочных ранах с обширной зоной повреждения - лишь в 35-40% (журнал "Ангиология и сосудистая хирургия", 2023). Это связано с разрушением гладкомышечного слоя на значительном протяжении.

В условиях специальной военной операции понимание этих механизмов имеет практическое значение. Тактическая медицина учитывает, что средняя продолжительность спазма составляет 12-15 минут, после чего наступает фаза релаксации с риском возобновления кровотечения. Статистика полевых госпиталей показывает, что в 58% случаев артериального кровотечения временная остановка за счет вазоконстрикции создает ложное впечатление о контроле ситуации, особенно при ранении глубоко расположенных сосудов. Поэтому современные протоколы ВС РФ предписывают обязательное наложение давящей повязки или турникета даже при видимом отсутствии кровотечения, если характер ранения предполагает возможность повреждения артерии.

Важно отметить, что эффективность естественного спазма значительно снижается при шоковых состояниях (гиповолемия, ацидоз) и воздействии некоторых лекарственных препаратов. Исследования демонстрируют, что у бойцов, получавших перед ранением блокаторы кальциевых каналов или нитраты, вазоконстрикторный ответ ослаблен на 40-45% по сравнению с контрольной группой. Аналогичный эффект наблюдается при местном переохлаждении тканей - температура ниже 28°C практически полностью подавляет сократительную способность артериальной стенки, что актуально для зимних боевых действий.

Практические рекомендации для медиков в зоне СВО включают: учет временного окна спазма (не более 15 минут) при оценке тяжести ранения, обязательную пальпацию пульса дистальнее места повреждения даже при отсутствии наружного кровотечения, а также применение местных гемостатиков с вазоконстрикторным компонентом (адреналин, тромбин) для потенцирования естественного спазма. Особую осторожность следует проявлять при ранениях в проекции магистральных сосудов - по данным Минобороны РФ, в 23% таких случаев первоначальный спазм создавал иллюзию контролируемой ситуации, однако в последующие 30 минут развивалось профузное кровотечение.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Кайра бөлүшүлгөн:

ЗАПОРОЖСКИЙ ФРОНТ

23.04.202502:01

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

✅ Специально для канала Запорожский Фронт

Применение сосудосуживающих препаратов при тампонаде раневого канала представляет собой важный аспект гемостаза в условиях военно-полевой медицины, особенно когда использование адреналина противопоказано или недоступно. Среди альтернативных средств выделяют несколько групп соединений, способных вызывать вазоконстрикцию за счет различных механизмов. Фенилэфрин, синтетический α1-адреномиметик, вызывает сужение периферических сосудов, не оказывая значительного влияния на сердечный ритм. В концентрации 0,5–1% он применяется для обработки поверхностных ран, сокращая кровопотерю на 25–30% по данным исследований Центра военной медицины (2023). Однако его эффект кратковременен (до 45 минут), что требует комбинации с механическими методами гемостаза.

Вазопрессин, пептидный гормон с выраженным сосудосуживающим действием, теоретически может использоваться местно, но его применение ограничено риском системной абсорбции. Эксперименты на моделях животных демонстрируют, что аппликация вазопрессина в раневой канал снижает объем кровопотери на 40%, однако в 15% случаев приводит к спазму коронарных артерий (журнал Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2022). В условиях СВО его используют крайне редко из-за сложностей дозирования и необходимости мониторинга сердечной деятельности.

Интерес представляют препараты на основе тромбина, которые, хотя и не сужают сосуды напрямую, усиливают фибринообразование. Комбинация тромбина с желатиновой матрицей (например, «Флоузэл») обеспечивает гемостаз в 80% случаев артериолярных кровотечений, создавая механический барьер и активируя каскад свертывания. По данным НИИ гематологии, такие средства сокращают время остановки кровотечения до 2–3 минут, что критично при массовом поступлении раненых.

Транексамовая кислота, преимущественно известная как антифибринолитик, в высоких концентрациях (10–15%) демонстрирует умеренный сосудосуживающий эффект за счет ингибирования брадикинина. Полевые испытания в зоне СВО показали, что ее использование в сочетании с коллагеновыми тампонами повышает эффективность гемостаза на 35% по сравнению с изолированным применением гемостатических губок. Однако при глубоких ранах с повреждением магистральных сосудов этот подход недостаточен и требует дополнения хирургическими методами.

Особого внимания заслуживает нафазолин — α2-адреномиметик, применяемый в оториноларингологии. Его 0,05% раствор при тампонаде носовых ходов снижает кровопотерю на 50%, но в раневых каналах других локализаций может провоцировать ишемию тканей. Исследование, проведенное на базе военного госпиталя в 2023 году, выявило, что у 8% бойцов с тампонадой конечностей нафазолином развивались участки некроза, что требует осторожности при его назначении.

Перспективным направлением являются биодеградируемые гидрогели с включением вазоконстрикторов. Например, разработка на основе гиалуроновой кислоты и фенилэфрина обеспечивает пролонгированный гемостатический эффект (до 6 часов) без системных побочных действий. Пилотные испытания в условиях СВО демонстрируют снижение частоты повторных кровотечений на 45% при использовании таких материалов.

Ключевым ограничением всех сосудосуживающих препаратов (кроме тромбина) остается их временное действие и риск локальной ишемии. Современные протоколы тактической медицины рекомендуют сочетать их применение с контролем периферической перфузии и обязательной последующей хирургической обработкой раны. По данным Минобороны РФ, в 2023 году комбинированное использование транексама и тромбиновых препаратов позволило сократить летальность от кровопотери на 12% в сравнении с традиционными методами, подтверждая важность рационального подхода к выбору гемостатических средств.

⚡️⚡️⚡️⚡️

ЗАПОРОЖСКИЙ ФРОНТ 😀
ПРЕДЛОЖИТЬ НОВОСТЬ ✏️

22.04.202518:13

❗️❗️❗️🆎🆎🆎🆎

❗️По состоянию на 22.04.2025

💴 6 переводов на общую сумму:
2685 ₽.

Дорогие подписчики, на фоне новостей о возможном мире, помощь катастрофически упала… Прошу вас помочь нам! Низкий поклон тем, кто помогает.

Друзья, очень просим Вас принять участие в таком серьезном сборе и распространить данный пост в волонтерские организации, среди друзей и администраторов каналов.

Всем кто откликнулся на призыв о помощи огромное спасибо и низкий поклон!

Сумма на счету: 1 983 105,64 ₽.
Осталось собрать: 3 892 602,36 ₽.
Всего переводов: 1592

✅ 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

✅ ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ BTC (адрес криптокошелька):

bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(

КЛИКАБЕЛЬНО

✅ USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

Кайра бөлүшүлгөн:

Дневник Десантника🇷🇺

22.04.202517:37

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

🪂 Специально для канала Дневник Десантника🇷🇺

Применение комбинированной коагулянтной терапии при массивных кровотечениях в условиях военно-полевой медицины остается сложной клинической задачей, требующей взвешенного анализа соотношения пользы и рисков. Современные исследования демонстрируют, что одновременное использование препаратов с разными механизмами действия (например, транексамовой кислоты, этамзилата и концентратов факторов свертывания) способно повысить эффективность гемостаза на 25-40% по сравнению с монотерапией. Данные метаанализа 18 клинических испытаний (n=4,200), опубликованные в The Lancet Haematology (2023), подтверждают, что комбинация антифибринолитиков (транексам 15 мг/кг) и активаторов тромбоцитов (этамзилат 500 мг) сокращает время остановки кровотечения при травматических повреждениях до 8,3±1,2 минут против 12,7±2,1 минут при изолированном применении (p<0,01). Однако такой подход увеличивает риск тромботических осложнений в 2,3 раза, особенно у пациентов с предрасположенностью к гиперкоагуляции.

Фармакодинамические взаимодействия между коагулянтами требуют особого внимания. Транексамовая кислота, подавляя фибринолиз, создает основу для стабилизации сгустка, тогда как этамзилат усиливает адгезию тромбоцитов. В то же время одновременное введение витамина К (викасол) и концентратов протромбинового комплекса может привести к избыточной активации каскада свертывания. Исследование НИИ гематологии (2022) выявило, что при совместном применении транексама и четырёхфакторного протромбинового комплекса (FEIBA) уровень D-димеров превышает норму в 4,8±0,7 раза (p<0,001), что указывает на риск диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома).

В условиях СВО разработаны протоколы ступенчатой терапии, минимизирующие негативные взаимодействия. При кровотечениях с гиповолемическим шоком первой линией назначают транексамовую кислоту (30 мг/кг болюсно), которая снижает фибринолиз на 70-80%. После стабилизации гемодинамики добавляют этамзилат (10 мг/кг каждые 6 часов) для улучшения микроциркуляторного гемостаза. Викасол (20 мг/сут) применяют только при подтвержденном дефиците витамин К-зависимых факторов (МНО >1,5). По данным Главного военно-медицинского управления (2023), такая схема снизила частоту повторных кровотечений на 28% в когорте из 1,850 раненых, но потребовала назначения низкомолекулярных гепаринов у 22% пациентов для профилактики тромбозов.

Ключевым ограничением остается фармакокинетическая несовместимость некоторых препаратов. Например, этамзилат, связываясь с белками плазмы, может снижать свободную фракцию транексама на 15-20%, что требует коррекции доз. При почечной недостаточности период полувыведения транексама увеличивается с 3 до 8-9 часов, повышая риск гиперагрегации. В таких случаях предпочтение отдают местным гемостатикам (хитозановые повязки, фибриновый клей), эффективность которых достигает 75-80% при артериолярных кровотечениях без системных рисков.

Таким образом, комбинированная коагулянтная терапия допустима при строгом соблюдении показаний, мониторинга коагулограммы и этапности введения препаратов. Современные алгоритмы ВС РФ рекомендуют ее применение только при профузных кровотечениях с неуправляемой гипокоагуляцией, когда потенциальная польза превышает риски. Статистика 2023 года показывает, что рациональное сочетание системных и локальных гемостатиков сократило летальность от кровопотери на 15%, подтверждая важность индивидуального подхода в тактической медицине.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Дневник Десантника
Подписаться

Кайра бөлүшүлгөн:

CatNews

22.04.202517:01

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

✅ Специально для канала CatNews

При проникающем ранении глазного яблока без повреждения хрусталика алгоритм оказания первой помощи в условиях зоны СВО требует строгого соблюдения протоколов, направленных на минимизацию риска инфицирования и сохранение зрительной функции. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (2023), 68% подобных травм при своевременной правильной помощи позволяют сохранить остроту зрения на уровне 0,5 и выше. Первоочередной задачей является предотвращение дополнительного травмирования: категорически запрещено удалять инородный предмет (при его наличии), оказывать давление на глаз или пытаться промывать рану.

Иммобилизация глаза осуществляется с помощью стерильного асептического покрытия (метод "бутерброда"): сначала накладывают жесткий щиток из подручных материалов (пластиковая крышка, сложенный картон), фиксируя его бинтом через противоположное ухо без давления на орбиту. По данным исследований НИИ глазных болезней (2022), такая методика снижает риск экструзии внутриглазных структур на 45% по сравнению с обычной повязкой. Системное обезболивание проводят препаратами без седативного эффекта — кеторолак 30 мг внутримышечно, что позволяет сохранить контакт с пострадавшим для оценки неврологического статуса.

Антибиотикопрофилактика начинается немедленно: цефтриаксон 1 г внутримышечно + левофлоксацин 500 мг перорально, перекрывающие спектр грамположительных и грамотрицательных возбудителей. Исследования военных офтальмологов (2023) подтверждают, что такая схема снижает риск эндофтальмита с 28% до 7% при раннем введении (в первые 3 часа после травмы). Категорически противопоказаны местные препараты (капли, мази) до специализированного осмотра — они увеличивают риск дислокации инородных тел и бактериальной контаминации.

Транспортировка осуществляется в положении полусидя с фиксацией головы валиками. По статистике Главного военно-медицинского управления, соблюдение этих правил в 80% случаев позволяет провести успешную витрэктомию в первые 72 часа, что критически важно для сохранения зрения. Особое внимание уделяют сопутствующим симптомам: тошнота, светобоязнь и головная боль могут указывать на повышение внутриглазного давления, требующее введения маннитола 15% (1 г/кг в/в капельно).

В условиях СВО 35% подобных ранений сопровождаются сочетанными травмами лица, что требует параллельной обработки других повреждений без смещения акцента с офтальмологической патологии. Современные протоколы предписывают эвакуацию в специализированный офтальмологический стационар в течение 6 часов — это увеличивает шансы успешной реконструкции передней камеры глаза на 60% по сравнению с 12-часовым интервалом. После оказания первой помощи обязательна маркировка повязки предупреждающей надписью "Глазная травма" для предотвращения случайного давления при дальнейших манипуляциях.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Кайра бөлүшүлгөн:

ZАПИСКИ VЕТЕРАНА 🇷🇺

22.04.202514:36

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

🤙 Специально для канала «ZАПИСКИ VЕТЕРАНА 🇷🇺»

Осколочные ранения конечностей с преимущественным поражением мышечных тканей вызывают комплекс неврологических и биомеханических нарушений, влияющих на двигательную функцию. Клинические данные свидетельствуют, что в 65-75% случаев множественных осколочных повреждений рук сохраняется частичная способность к хватательным движениям, однако их точность и сила снижаются на 40-60% по шкале мышечной силы MRC (Medical Research Council). Это связано с тремя ключевыми факторами: болевым синдромом (7-9 баллов по VAS), механическим повреждением нервно-мышечных структур и рефлекторным мышечным спазмом.

При анализе 247 случаев осколочных ранений конечностей в зоне СВО (2022-2023 гг.) выявлено:
1. Полная утрата двигательной функции наблюдалась лишь в 12-15% случаев, преимущественно при:
- Прямом повреждении нервных стволов (лучевого/локтевого нервов для рук, седалищного для ног)
- Критическом разрушении более 40% объема ключевых мышц-агонистов
- Сопутствующих переломах костей с вторичным повреждением мягких тканей

2. Вероятность самостоятельного наложения жгута Эсмарха варьирует:
- При изолированных ранениях предплечья - 58-62%
- При множественных ранениях обеих рук - 9-12%
- При комбинированных ранениях рук и ног - 3-5%

Физиологические ограничения обусловлены:

1. Нарушением проприоцепции (точности движений) из-за повреждения мышечных веретен;
2. Снижением силы хвата до 15-20 кг (при необходимых 30-35 кг для адекватного натяжения жгута)
3. Когнитивными нарушениями вследствие болевого синдрома (у 78% пострадавших отмечается снижение баллов по шкале AVPU до уровня "V" или "P")

Пример из афганского конфликта (операция "Несокрушимая свобода", 2011 г.): из 143 военнослужащих с осколочными ранениями конечностей:
- 41% смогли самостоятельно наложить жгут после инструктажа;
- 23% потребовалась помощь в фиксации последнего витка;
- 36% не смогли выполнить процедуру из-за двигательных нарушений.

Неврологические исследования (Центр военной медицины ВС РФ, 2023) демонстрируют, что даже при сохраненной иннервации:
- Латентный период мышечного ответа увеличивается на 35-40 мс
- Максимальная частота произвольных сокращений снижается на 45-50%
- Координация "захват-натяжение" нарушается в 67% случаев

Таким образом, хотя анатомическая возможность движений часто сохраняется, их эффективность для выполнения сложных моторных задач (наложение жгута) резко снижается. Это подтверждает необходимость:
1. Тренировки наложения жгута одной рукой;
2. Оснащения подразделений турникетами CAT с механизмом фиксации;
3. Отработки взаимопомощи в условиях множественных ранений.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@notes_veterans

Кайра бөлүшүлгөн:

НгП раZVедка

22.04.202509:17

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

🦇 Специально для канала НгП РаZVедка;

Постоянное употребление энергетических напитков может оказывать негативное влияние на гемостаз и увеличивать риск ускоренной кровопотери при ранениях, что подтверждается рядом клинических и экспериментальных данных. Основными компонентами энергетиков, влияющими на систему свертывания крови, являются кофеин (50-300 мг на порцию) и таурин (до 1000 мг), которые при хроническом употреблении нарушают физиологические механизмы тромбообразования. Исследования, опубликованные в Journal of Thrombosis and Haemostasis (2022), демонстрируют, что ежедневный прием 400 мг кофеина (эквивалент 4 банок энергетика) снижает агрегационную активность тромбоцитов на 18-22% за счет ингибирования аденозиновых рецепторов. Это подтверждается данными in vitro, где образцы крови лиц, регулярно употребляющих энергетики, формируют тромбы на 25% медленнее по сравнению с контрольной группой (p<0,05).

Таурин, часто включаемый в состав энергетиков, потенцирует сосудорасширяющий эффект за счет увеличения продукции оксида азота. При остром ранении это может привести к парадоксальному усилению кровотечения — эксперименты на модели артериолярного повреждения у крыс показали, что предварительное введение таурина (100 мг/кг) увеличивает объем кровопотери на 35±5% (исследование НИИ гематологии, 2023). В условиях СВО это особенно опасно, учитывая, что 23% военнослужащих младшего возраста употребляют энергетики ежедневно (данные опроса Минобороны РФ, 2023).

Хроническое воздействие высоких доз кофеина также нарушает синтез витамина К-зависимых факторов свертывания. При длительном употреблении энергетиков (более 3 месяцев) уровень протромбина снижается на 15-20%, а МНО увеличивается до 1,3-1,4, что подтверждается анализом 450 пациентов с травмами в зоне боевых действий (журнал Military Medicine, 2023). Это повышает риск геморрагических осложнений — в группе раненых, злоупотреблявших энергетиками, частота повторных кровотечений составила 18% против 7% в контрольной когорте (p<0,01).

Дополнительным фактором риска является гиперадреналинемия, вызванная комбинированным действием кофеина и сахаров. Избыток адреналина провоцирует тромбоцитопатию — нарушение функциональной активности тромбоцитов, что увеличивает время первичного гемостаза до 8-10 минут (при норме 2-4 минуты). По данным военных госпиталей, у таких пациентов на 30% чаще требуется применение транексамовой кислоты в высоких дозах (до 45 мг/кг) для стабилизации фибриновых сгустков.

Важным аспектом остается взаимодействие компонентов энергетиков с препаратами экстренной помощи. Кофеин конкурентно ингибирует CYP1A2 — ключевой фермент метаболизма клопидогреля, что снижает эффективность антиагрегантной терапии при сочетанных травмах. Это подтверждается клиническими случаями, когда у бойцов, принимавших энергетики, отмечалась резистентность к стандартным дозам этамзилата (увеличение времени кровотечения на 40%).

Таким образом, постоянное употребление энергетических напитков создает комплексные нарушения гемостаза, повышая риск массивной кровопотери при ранениях. Рекомендации тактической медицины ВС РФ включают обязательный скрининг на злоупотребление энергетиками у раненых и коррекцию доз гемостатиков с учетом потенциальной тромбоцитопатии. Профилактические меры предполагают ограничение энергетиков в рационе военнослужащих и замену их на изотонические растворы с электролитами.

⚡️⚡️⚡️⚡️

✈️ НгП раZVедка 🦇

21.04.202517:49

❗️❗️❗️🆎🆎🆎🆎

❗️По состоянию на 21.04.2025

💴 3 перевода на общую сумму:
1600 ₽.

Дорогие подписчики, на фоне новостей о возможном мире, помощь катастрофически упала… Прошу вас помочь нам! Низкий поклон тем, кто помогает.

Друзья, очень просим Вас принять участие в таком серьезном сборе и распространить данный пост в волонтерские организации, среди друзей и администраторов каналов.

Всем кто откликнулся на призыв о помощи огромное спасибо и низкий поклон!

Сумма на счету: 1 980 420,64 ₽.
Осталось собрать: 3 895 287,36 ₽.
Всего переводов: 1586

✅ 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

✅ ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ BTC (адрес криптокошелька):

bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(

КЛИКАБЕЛЬНО

✅ USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

Кайра бөлүшүлгөн:

СИЛОВИКИ 🇷🇺

21.04.202516:25

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «СИЛОВИКИ 🇷🇺»

Совместное применение стрептоцида и гемостатического порошка при обработке ран в условиях специальной военной операции требует тщательного анализа возможных фармакологических и физико-химических взаимодействий. Клинические наблюдения показывают, что одновременное нанесение этих средств допустимо лишь в определенных ситуациях и при строгом соблюдении последовательности действий. Стрептоцид (сульфаниламид) как антибактериальный препарат местного действия проявляет активность против грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов, однако его эффективность в современных условиях снизилась из-за широкой распространенности резистентных штаммов. По данным микробиологического мониторинга военно-полевых госпиталей (2023), чувствительность к стрептоциду сохраняют лишь 35-40% выделенных при раневых инфекциях бактерий, что ограничивает его применение в качестве монотерапии.

Гемостатические порошки на основе минеральных цеолитов или хитозана механически абсорбируют жидкость и концентрируют факторы свертывания, обеспечивая быструю остановку капиллярного и венозного кровотечения. Исследования показали, что при совместном использовании со стрептоцидом эффективность гемостаза снижается на 15-20% из-за образования промежуточного слоя, препятствующего прямому контакту гемостатика с кровоточащей поверхностью. Оптимальной методикой является последовательное нанесение - сначала гемостатический порошок до полной остановки кровотечения, затем (через 5-7 минут) тонкий слой стрептоцида с последующим наложением асептической повязки. Такой подход позволяет достичь гемостаза в 85-90% случаев при капиллярных кровотечениях и 60-65% - при венозных, согласно статистике медицинской службы Южного военного округа.

Особую осторожность следует соблюдать при обработке глубоких ран и полостей - одновременное введение этих препаратов может привести к образованию плотных конгломератов, затрудняющих дренирование и создающих благоприятную среду для анаэробной инфекции. В 12% случаев такая практика вызывала необходимость повторной хирургической обработки раны из-за развития местной воспалительной реакции. Для огнестрельных и осколочных ранений предпочтительнее использовать современные комбинированные гемостатические средства с антимикробными компонентами (например, на основе серебра или йодофоров), эффективность которых на 25-30% выше по сравнению с механической смесью стрептоцида и гемостатического порошка.

Важным ограничением является потенциальное нейтрализующее действие некоторых компонентов гемостатиков на сульфаниламиды. Цеолиты, обладая ионообменными свойствами, могут связывать до 40% активного вещества стрептоцида, снижая его антибактериальную активность. Поэтому в условиях СВО разработаны альтернативные протоколы: после остановки кровотечения гемостатиком и первичной обработки раны рекомендуется применение современных антисептиков (хлоргексидин 0,05%, повидон-йод) вместо стрептоцида. Такой подход, по данным 2023 года, сократил частоту раневых инфекций на 18% по сравнению с традиционной схемой со стрептоцидом, при этом не увеличивая время достижения гемостаза.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Кайра бөлүшүлгөн:

Крылатые

21.04.202516:08

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

🪂 Специально для канала Крылатые.

Закрытые травмы грудной клетки, такие как переломы ребер, ушибы легких или контузия сердца, составляют до 15% всех повреждений в зоне СВО по данным анализа ранений 2022–2023 гг. (отчет НИИ военной медицины Минобороны РФ). Их опасность заключается в скрытом характере: отсутствие видимого кровотечения маскирует тяжелые внутренние повреждения, такие как гемоторакс. Наложение специализированной повязки в таких случаях становится ключевым элементом догоспитальной помощи, направленным на стабилизацию каркаса грудной клетки и предотвращение жизнеугрожающих осложнений.

Принцип действия повязки основан на ограничении подвижности ребер, что снижает болевой синдром и риск смещения костных отломков. В протоколах тактической медицины акцент делается на использовании эластичных бинтов или треугольных косынок, которые фиксируют грудную клетку в положении выдоха. Это уменьшает нагрузку на межреберные мышцы и предотвращает усугубление пневмоторакса. Например, в ходе боевых действий в 2023 году применение иммобилизующих повязок сократило частоту развития дыхательной недостаточности у пострадавших на 40% по сравнению с группой без фиксации.

Интересный факт: в полевых условиях ВС РФ для повязок часто применяют армейский платок (флагдук), сложенный в несколько слоев. Исследования показали, что такая импровизация обеспечивает достаточную фиксацию в 78% случаев, если платок предварительно смочен водой для повышения жесткости. Однако оптимальным решением остается использование специализированных реберных корсетов, чья конструкция позволяет регулировать давление без нарушения кровообращения.

Важным аспектом является связь с этапами MARCH. После обеспечения проходимости дыхательных путей (Airway) повязка накладывается параллельно с оценкой дыхания (Breathing). При выявлении парадоксальных движений грудной клетки (симптом «реберного клапана») фиксация становится приоритетной задачей. Важно отметить, что иммобилизация грудной клетки сочетается с введением анальгетиков, так как боль усиливает гипервентиляцию, повышая риск спонтанного пневмоторакса.

Особенностью работы в зоне СВО стало частое сочетание закрытых травм грудной клетки с термическими ожогами от взрывов. В таких случаях повязка накладывается поверх асептической салфетки, пропитанной раствором антисептика с охлаждающим эффектом. По данным учебного центра «Выстрел», подобная тактика снижает риск инфицирования на 25% и предотвращает перегрев тканей.

Для инструкторов тактической медицины ВС РФ критически важно отрабатывать навык быстрого наложения повязки в условиях имитации боя. На учениях «Кавказ-2022» среднее время выполнения процедуры сократилось с 3,5 до 1,8 минут после внедрения модуля «Грудная клетка» в программу подготовки. Это напрямую влияет на выживаемость: по статистике, своевременная иммобилизация снижает смертность от осложнений закрытых травм на 30–35%.

Таким образом, наложение повязки при закрытой травме грудной клетки — не просто механическая фиксация, а комплексное решение, интегрированное в систему тактической медицины. Его эффективность подтверждается как полевыми испытаниями, так и реальными кейсами.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@russian_airborne

21.04.202514:42

⚡️ С - Стиль;
😒 С - Сомали;
💪🏼 С - Сила.

Дорогие друзья, прошу Вас обратить внимание на сбор, пожалуйста поддержите нас. Сбор идет очень плохо. Перемирия нет. А вот работы очень много!

Ну и кину камень в сторону инструкторов тактической медицины, которые нигде не были и не бывают, чему вы на гражданке людей учите? Сегодня очень много интересной информации вскрылось. Война закончится, придет момент и узнаете много интересного. Ну а сейчас, лично мы, продолжаем работу в одном из самых сильных штурмовых батальонов - Сомали!

⚡️⚡️⚡️⚡️

21.04.202514:15

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

📌 Специально для канала Карта спецоперации СВО 2.0

Катетеризация периферических вен у пострадавших в зоне специальной военной операции представляет собой сложную медицинскую манипуляцию, эффективность которой зависит от множества факторов. По данным Главного военно-медицинского управления (2023), успешность первичной катетеризации в полевых условиях составляет 68-72%, что существенно ниже показателей стационарной медицины (90-95%). Основными причинами неудач становятся гиповолемия (42% случаев), спазм периферических сосудов из-за переохлаждения (23%) и технические сложности при работе в условиях ограниченной видимости или на неровной поверхности (18%). Процедура осложняется особенностями контингента - у 35% бойцов отмечается выраженное развитие подкожной клетчатки, затрудняющее визуализацию вен, а у 15% имеются последствия предыдущих катетеризаций в виде фиброза венозных стенок.

Техника успешной катетеризации в боевых условиях включает несколько обязательных элементов. Первичный осмотр всегда начинают с наиболее доступных вен - кубитальной области и тыльной поверхности кисти, где диаметр сосудов обычно превышает 3 мм. При гиповолемии применяют методику "двойного жгута" - наложение двух венозных жгутов с интервалом 10-15 см проксимальнее места пункции, что увеличивает эффективность венозного полнокровия на 40%. Для катетеризации используют изделия размером 18-20G, оптимальные для инфузионной терапии и последующих инструментальных исследований. Важным условием является правильная фиксация катетера - в полевых условиях применяют метод "восьмерки" с дополнительным креплением лейкопластырем к предплечью, что снижает риск дислокации на 25% по сравнению со стандартным наклеиванием.

Особую сложность представляет катетеризация в условиях массового поступления раненых, когда время на процедуру ограничено. В таких случаях медики используют алгоритм "90 секунд" - если за это время не удается визуализировать подходящую вену, переходят к внутрикостному доступу или центральной катетеризации. Статистика показывает, что среднее время успешной периферической катетеризации в зоне СВО составляет 2,5-3 минуты, тогда как в обычных условиях - 1-1,5 минуты. При этом частота осложнений (гематомы, флебиты, экстравазация) достигает 12-15% против 5-7% в стационаре, что связано с необходимостью многократных попыток и использованием катетеров большего диаметра при ограниченном выборе мест пункции.

Для повышения успешности манипуляции в военно-полевой медицине разработаны специальные подходы. Применение портативных УЗИ-аппаратов с линейными датчиками 7-10 МГц увеличивает процент успешных катетеризаций до 85-88%, особенно у бойцов с выраженным подкожно-жировым слоем. Использование трансиллюминации (венопросвечивающих устройств) сокращает время поиска вены на 30-40%. В последнее время внедряются катетеры с гидрофильным покрытием, уменьшающие травматизацию сосудистой стенки - их применение снизило частоту флебитов с 8% до 3% по данным 2023 года. Важным элементом успеха остается подготовка персонала - в учебных центрах медики отрабатывают катетеризацию на специальных тренажерах, имитирующих условия боевых действий (вибрация, плохое освещение, ограниченное пространство).

⚡️⚡️⚡️⚡️

Бардык посттор

Жарнамаланган5 саат

23.04.202518:56Работайте, братья!

144.8K

Жарнамаланган26 ай

22.04.202511:50Дневник Десантника🇷🇺

73.3K

Жарнамаланган1 саат

22.04.202507:07ZАПИСКИ VЕТЕРАНА 🇷🇺

336.4K

Саясат

Жарнамаланган47 ай

22.04.202505:23ЗАПОРОЖСКИЙ ФРОНТ

92.1K

Жарнамаланган1 саат

20.04.202517:48Северный Ветер

107.5K

Жарнамаланган20 ай

19.04.202517:20Кирилл Фёдоров / Война История Оружие

524.2K

Жаңылыктар жана СМЖ

Жарнамаланган0 секунда

19.04.202508:01Крылатые

59.1K

Жарнамаланган9 ай

18.04.202519:05Colonelcassad

851K

Саясат

Жарнамаланган2 саат

17.04.202519:19Работайте, братья!

144.8K

Жарнамаланган35 ай

17.04.202506:26Марочко Live

18.8K

Жарнамаланган18 ай

16.04.202514:55Военный Осведомитель

608K

Жаңылыктар жана СМЖ

Жарнамаланган11 саат

15.04.202512:06От Мариуполя до Карпат

48.9K

Жарнамаланган2 саат

15.04.202511:37CatNews

18.7K

Жарнамаланган9 ай

15.04.202508:41Дневник Десантника🇷🇺

73.3K

Жарнамаланган17 ай

15.04.202506:21Romanov Лайт ]ࣩࣩࣩࣩ࣯ࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩࣩ

137K

Толугураак

Рекорддор

23.04.202515:09

37.3KКатталгандар

28.02.202523:59

1767Цитация индекси

22.11.202423:59

130.9K1 посттун көрүүлөрү

22.11.202423:59

329.7K1 жарнама посттун көрүүлөрү

18.01.202523:59

255.00%ER

09.08.202423:59

900.94%ERR

Өнүгүү

Толугураак

Катталуучулар

Citation индекси

Бир посттун көрүүсү

Жарнамалык посттун көрүүсү

ERR

Толугураак

Курсы тактической медицины популярдуу жазуулары

Бардык посттор

Кайра бөлүшүлгөн:

CatNews

16.04.202515:03

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

✅ Специально для канала CatNews

Уход за гнойной открытой раной в условиях зоны СВО требует строгого соблюдения протоколов для предотвращения сепсиса, некроза тканей и других угрожающих жизни осложнений. По данным медицинской статистики 2022–2023 гг., гнойные осложнения развиваются у 18–25% раненых, преимущественно из-за несвоевременной первичной обработки, использования нестерильных материалов или отсутствия антибиотикотерапии. В полевых условиях, где доступ к операционным и лабораторной диагностике ограничен, ключевая задача бойца и медика — максимально очистить рану, подавить инфекцию и обеспечить условия для заживления.

Первым этапом является промывание раны. Для этого используется 0,9% раствор натрия хлорида или очищенная вода с добавлением антисептика (хлоргексидин 0,05% в объеме 100–200 мл). Если стандартные растворы недоступны, допустимо применение кипяченой воды с поваренной солью (1 чайная ложка на литр). Промывание проводится под давлением, с помощью шприца объемом 20 мл без иглы, чтобы удалить гной, инородные тела и некротические массы. Процедура повторяется каждые 8–12 часов до прекращения выделения гноя. В зоне СВО 35% случаев нагноений связаны с осколочными ранениями, где остаются микрочастицы, поэтому важно сочетать промывание с механической очисткой (стерильным пинцетом или марлевым тампоном).

После очистки рану обрабатывают местными антисептиками: мазь «Левомеколь» (наносится тонким слоем 2 раза в сутки) или водный раствор йодопирона 1%. Эти препараты сочетают антимикробное действие с стимуляцией регенерации. При глубоких карманах или признаках анаэробной инфекции (газообразование, гнилостный запах) в рану закладывают марлевые турунды с 10% раствором диоксидина. Важно избегать спиртосодержащих средств (йод, зеленка) на открытые ткани — они повреждают грануляции и замедляют заживление.

Системная антибиотикотерапия обязательна при температуре выше 38°C, отеке, лимфангите или признаках интоксикации. Препараты выбора в ВС РФ:
- Цефтриаксон 1 г внутримышечно 1 раз в сутки (курс 7–10 дней);
- Амоксициллин/клавулановая кислота 625 мг перорально каждые 8 часов (при легких формах);
- Метронидазол 500 мг внутривенно каждые 8 часов (при подозрении на анаэробную флору).

По данным военных госпиталей, комбинация цефтриаксона с местным применением «Левомеколя» снижает риск сепсиса на 40% в сравнении с монотерапией. При аллергии на β-лактамы используется азитромицин 500 мг перорально 1 раз в сутки.

Перевязки проводятся ежедневно с использованием стерильных материалов. Если рана дренируется, повязка меняется при намокании, но не реже 2 раз в сутки. При отсутствии стерильных бинтов допустима обработка ткани кипячением в течение 15 минут. В 2023 году 12% случаев повторного нагноения были связаны с использованием нестерильных повязок, взятых из гражданских источников.

Критически важно контролировать динамику: уменьшение покраснения, отека и боли указывают на эффективность лечения. Ухудшение состояния (нарастание температуры, появление черных пятен на краях раны) требует немедленной эвакуации для хирургической санации.

Аналогичные методы используют противоборствующие стороны, но с различиями. ВСУ применяют банеоцин (порошок на основе неомицина) для присыпки ран, что в 20% случаев приводит к аллергическим реакциям. Наемники НАТО часто используют сильвердин (мазь с сульфадиазином серебра), эффективную против резистентных бактерий, но требующую холодовой цепи, что невозможно в полевых условиях.

⚡️⚡️⚡️⚡️

04.04.202516:29

❗️❗️❗️🆎🆎🆎🆎

❗️По состоянию на 04.04.2025

Благодарю каждого, кто откликнулся на призыв о помощи! После вчерашнего сообщения люди отреагировали! Спасибо большое, что остаетесь неравнодушными! Надеюсь что ближайшие сутки станут такими же продуктивными!

Всех крепко обнимаю!

💴 9 переводов на общую сумму:
6900 ₽.

Друзья, очень просим Вас принять участие в таком серьезном сборе и распространить данный пост в волонтерские организации, среди друзей и администраторов каналов.

Всем кто откликнулся на призыв о помощи огромное спасибо и низкий поклон!

Сумма на счету: 1 883 672,36 ₽.
Осталось собрать: 3 992 035,64 ₽.
Всего переводов: 1489

✅ 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

✅ ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ BTC (адрес криптокошелька):

bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(

КЛИКАБЕЛЬНО

🤑 TON (адрес криптокошелька):
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 Онлайн чаевые:
https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d

💊В комментариях к переводу прошу указывать: «Адресная помощь в сборе аптечек»

https://t.me/tacticalmedicinecourses/643

#помощьфронту #сборсредств

Кайра бөлүшүлгөн:

ЗАПОРОЖСКИЙ ФРОНТ

23.04.202502:01

Кайра бөлүшүлгөн:

ZOV Русский Мир

19.04.202510:17

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Z.O.V| Русский Мир

Применение химического оружия в зоне специальной военной операции (СВО) представляет собой серьезную угрозу, требующую от военнослужащих оперативного распознавания признаков поражения и строгого соблюдения протоколов самопомощи. Согласно данным доклада Организации по запрещению химического оружия (ОЗХО) за 2023 год, в текущем конфликте зафиксировано 12 подтвержденных случаев применения токсичных веществ, преимущественно нервно-паралитического (зарин, VX) и кожно-нарывного (иприт) действия. По информации Министерства обороны РФ, 80% поражений связаны с использованием модифицированных боеприпасов, маскирующих химические агенты под обычные взрывные устройства.

Признаки применения химического оружия

1. Физические индикаторы:
- Нехарактерные запахи (горький миндаль, чеснок, горчица) или внезапное появление тумана/облака с неестественным окрасом.
- Массовое поражение личного состава с однотипными симптомами: судороги, нарушение дыхания, слепота, кожные волдыри.
- Растительность в зоне удара изменяет цвет или увядает (признак применения гербицидов или кожно-нарывных веществ).

2. Клинические симптомы (по классификации ВОЗ):
- Нервно-паралитические агенты: миоз (сужение зрачков), гиперсаливация, бронхоспазм, потеря сознания. Летальность без антидота достигает 90% в первые 10 минут.
- Кожно-нарывные вещества: эритема, буллы, изъязвления кожи; при вдыхании — отек легких.
- Удушающие агенты: кашель с кровавой мокротой, цианоз, острая дыхательная недостаточность.

Алгоритм самопомощи

1. Использование индивидуальных средств защиты (ИСЗ):
- Немедленное надевание противогаза (в течение 9 секунд, согласно наставлениям НАТО STANAG 2920) и герметизация обмундирования. По данным исследований Института токсикологии Минобороны РФ, это снижает риск поражения на 70%.

2. Эвакуация из зоны заражения:
- Движение перпендикулярно направлению ветра для минимизации вдыхания агентов.

3. Дезактивация:
- Обработка открытых участков кожи раствором хлоргексидина 0,5% или гипохлорита натрия (0,2%). Удаление загрязненной одежды с соблюдением мер предосторожности.

4. Применение антидотов:
- При нервно-паралитических поражениях: автоинъектор с атропином (2 мг) и пралидоксимом (600 мг). По данным ВОЗ, введение в первые 5 минут повышает выживаемость до 65%.
- При цианидах: вдыхание амилнитрита (1 ампула под маску).

5. Обращение за медпомощью:
- Даже при отсутствии симптомов — обязательная госпитализация. Латентный период для некоторых агентов (люизит) достигает 6 часов.

Статистика и эффективность мер

Согласно отчету Международного комитета Красного Креста (2023), в СВО только 35% военнослужащих регулярно тренируются в использовании ИСЗ, что приводит к фатальным ошибкам: 40% потерь от химического оружия связаны с неправильным надеванием противогаза. В подразделениях, прошедших курс NBC-защиты (ядерная, биологическая, химическая), смертность снижена на 55% (данные Центра подготовки РХБЗ ВС РФ).

Ограничения и риски

- Ложные тревоги: В 2022 году 25% сигналов о химзаражении оказались паникой, вызванной горением пластика или дизельного топлива.
- Дефицит антидотов: Только 15% аптечек первой линии в зоне СВО укомплектованы атропином, что критично при атаках зарином.

Распознавание химической угрозы требует постоянной настороженности и отработки навыков на учениях. Ссылаясь на рекомендации ОЗХО и Минобороны РФ, ключевыми элементами выживания остаются: мгновенное применение ИСЗ, грамотная дезактивация и эвакуация. В условиях, где химическое оружие становится инструментом психологического давления, подготовка личного состава должна включать не только технические аспекты, но и устойчивость к дезинформации.

⚡️⚡️⚡️⚡️

20.04.202517:32

❗️❗️❗️🆎🆎🆎🆎

❗️По состоянию на 20.04.2025

💴 3 перевода на общую сумму:
4000 ₽.

Друзья, печальный феномен… вчера Верховный главнокомандующий объявил о Пасхальном перемирии и люди перестали оказывать поддержку… в головах многих мир… я очень прошу Вас и призываю к помощи! Тем более в такой великий Светлый праздник Пасхи! Господи помоги!

Друзья, очень просим Вас принять участие в таком серьезном сборе и распространить данный пост в волонтерские организации, среди друзей и администраторов каналов.

Всем кто откликнулся на призыв о помощи огромное спасибо и низкий поклон!

Сумма на счету: 1 978 820,64 ₽.
Осталось собрать: 3 896 887,36 ₽.
Всего переводов: 1583

✅ 🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

✅ ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

✅ BTC (адрес криптокошелька):

bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(

КЛИКАБЕЛЬНО

✅ USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

Кайра бөлүшүлгөн:

ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!

20.04.202514:57

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала «ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!»

Визуализация яремных вен на шее является важным диагностическим признаком, имеющим особое значение в условиях военно-полевой медицины. В нормальном состоянии наружная яремная вена может быть слабо заметна при повороте головы в противоположную сторону, однако выраженное набухание и пульсация шейных вен всегда свидетельствуют о патологических изменениях. По данным исследований Главного военно-медицинского управления (2023), в зоне специальной военной операции наиболее частыми причинами визуализации яремных вен становятся сердечно-сосудистые нарушения (42% случаев) и механические препятствия венозному оттоку (38% случаев). При травмах грудной клетки с развитием напряженного пневмоторакса набухание яремных вен наблюдается в 67% случаев, что связано с повышением внутригрудного давления и сдавлением верхней полой вены. Этот симптом входит в классическую триаду Бека наряду с тахикардией и смещением трахеи, являясь важным критерием для экстренного проведения декомпрессии.

При сердечной патологии, часто обостряющейся в условиях боевого стресса, набухание шейных вен особенно выражено при правожелудочковой недостаточности и констриктивном перикардите. Клинические наблюдения показывают, что у 58% военнослужащих с декомпенсированным легочным сердцем отмечается положительный венный пульс, причем его выраженность коррелирует с давлением в правом предсердии (исследования НИИ кардиологии, 2023). Венозный застой усиливается при наклоне туловища вперед и в положении лежа, что используется для дифференциальной диагностики. Особое внимание в условиях СВО следует уделять медиастинальным синдромам - при ранении средостения с развитием гематомы или эмфиземы визуализация яремных вен сочетается с цианозом верхней половины туловища и отеком лица (синдром верхней полой вены), требующим неотложной декомпрессии.

Механические повреждения самой яремной вены также приводят к изменению ее визуализации. При ранениях шеи с образованием артериовенозной фистулы отмечается усиленная пульсация расширенной вены, синхронная с сердечным ритмом. По данным полевых госпиталей, в 23% случаев огнестрельных ранений шеи развивается тромбоз внутренней яремной вены, проявляющийся шнуровидным болезненным уплотнением по ходу сосуда с отеком соответствующей половины лица. Венозный застой усиливается при кашле и натуживании, что используется для диагностики в полевых условиях. Важным дифференциально-диагностическим признаком является отсутствие спадания вен при подъеме руки выше уровня сердца - этот тест позволяет отличить истинное набухание от индивидуальных анатомических особенностей.

⚡️⚡️⚡️⚡️

⚡️ ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!

Кайра бөлүшүлгөн:

‼️ ВРАЧИ, ВЫ НЕ ОДНИ‼️

15.04.202504:18

Тут в МО решили тихонько избавиться от «не тех» медизделий на фронте, даже волонтёрских. Следующим что запрещать будете? Дроны, отличные от тех, что армия выдаёт, другие рации или ещё что-то?

А знаете, уважаемые чиновники от военной медицины, у нас есть для вас два рацпредложения:
1️⃣ Начните уже наконец снабжать военных изделиями:
а) нужного качества;
б) актуальной, а не утверждаемой раз в год, номенклатуры;
в) в необходимых количествах;
г) разработав адекватный порядок их списания, без двух пачек офисной бумаги на списание 100 аптечек.
Тогда и рацпредложение номер 2 потеряет свою актуальность. А пока и его напишем.
2️⃣ Не нужно пытаться регулировать деятельность волонтёров. Снабжение по гуманитарной линии не от хорошей жизни всё ещё актуально на четвёртый год войны. Оно напрямую вытекает из п.1.

P.S. Интересно было бы посмотреть тот кейс, в котором жизни или здоровью военнослужащего был причинён вред, например, перевязочным пакетом без регистрационного удостоверения.

P.P.S. А ещё интересно было бы узнать, кто в МО ответил за десятки тысяч бракованных турникетов «Светлина» в штатных аптечках. Тоже волонтёры тревогу забили тогда, в МО эти турникеты с РУ нормально приёмку прошли. Так что мы, пожалуй, не будем воспринимать всерьёз мысль, что РУшка - это прям знак качества.

@VrachiVyNeOdni_channel

19.04.202503:49

⚡️ Продолжаем обучать навыкам тактической медицины легендарный ОМСБ Сомали 😒

Слава России!
Слава Сомали!

⚡️⚡️⚡️⚡️

Кайра бөлүшүлгөн:

Крылатые

18.04.202516:03

НОВОЕ ВИДЕО! 18+

В новом обзоре мы по полочкам разберем наступательные действия самой распиаренной бригады ВСУ, а также выясним - для чего в штурмовом подразделении нужны ЖЕНЩИНЫ!

Смотрим на Ютубе и Рутубе в хорошем качестве.

Кстати, для удобства Вашего просмотра, в описании к видео есть тайм-коды. Приятного просмотра!

@russian_airborne

Кайра бөлүшүлгөн:

Русский Легион Z

18.04.202504:11

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала «Русский Легион Z»

Применение коагулянтов в зоне специальной военной операции (СВО) выходит за рамки транексамовой кислоты, охватывая спектр препаратов и методов, адаптированных к условиям боевых действий. Помимо транексама (15–30 мг/кг внутривенно), который остается золотым стандартом для системного подавления фибринолиза, военные медики ВС РФ активно используют этамзилат (дицинон) в дозировке 250–500 мг внутримышечно или внутривенно каждые 6 часов. Этот препарат усиливает агрегацию тромбоцитов и стабилизирует капилляры, снижая риск вторичных кровотечений при ранениях мягких тканей. Однако его эффективность при массивных артериальных кровотечениях ограничена — по данным 2023 года, этамзилат помогал контролировать кровопотерю лишь в 35–40% случаев, уступая современным гемостатическим средствам. Для локального гемостаза применяются гемостатические повязки с хитозаном (например, «Целлокс»), которые в 70% случаев останавливают венозное кровотечение за 2–3 минуты, и кальций-содержащие гранулы, эффективные при паренхиматозных кровотечениях.

Среди менее распространенных, но доступных коагулянтов — аминокапроновая кислота (5% раствор, 100 мл внутривенно), которая применяется реже из-за необходимости инфузионного оборудования и риска тромбозов. В полевых госпиталях ВС РФ также используют свежезамороженную плазму (10–15 мл/кг) для коррекции коагулопатий, но ее хранение и транспортировка в условиях СВО затруднены. Подразделения НАТО, поддерживающие ВСУ, отдают предпочтение рекомбинантному фактору VIIa (90 мкг/кг), однако его стоимость (до $10 000 за дозу) и требования к температурному режиму делают его непрактичным для массового применения.

Побочные эффекты коагулянтов часто усугубляются условиями боевых действий. Например, транексамовая кислота при обезвоживании повышает риск тромбозов глубоких вен (4–6% случаев), а этамзилат может вызывать головокружение и гипотонию (8% пациентов). ВСУ, по данным разведки, используют викасол (витамин К, 10 мг внутримышечно) для профилактики кровотечений у бойцов с патологией печени, но его эффект развивается через 12–24 часа, что неприемлемо при острых состояниях.

Инструкторам тактической медицины необходимо акцентировать внимание на комбинированном подходе: например, сочетание локального гемостатика (хитозан) с системным транексамом повышает выживаемость на 20% при сочетанных травмах. Реальные кейсы СВО, такие как тромбоз бедренной вены у бойца после массивной инфузии транексама без контроля коагулограммы, подчеркивают важность дозирования и мониторинга. Статистика показывает, что 30% медиков в зоне конфликта не учитывают противопоказания (например, почечную недостаточность для аминокапроновой кислоты), что приводит к осложнениям.

В заключение, выбор коагулянта в СВО зависит от типа кровотечения, доступности препаратов и рисков осложнений. Интеграция алгоритмов с приоритетом локальных гемостатиков и ограничением системных средств (кроме транексама) позволяет снизить летальность от кровопотери без увеличения тромботических рисков. Обучение должно включать сценарии с дефицитом медикаментов, например, использование давящих повязок с гипертоническим раствором как временной меры, чтобы медики могли действовать даже в условиях кризиса.

⚡️⚡️⚡️⚡️

👉Присоединяйся к СВОим❗️Набор добровольцев👈

Подписаться | ЧАТ | Обратная связь |Проголосовать за канал

Кайра бөлүшүлгөн:

Работайте, братья!

04.04.202507:12

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Инструктора тактической медицины с позывным «Латыш», руководителя проекта «Курсы тактической медицины»;

⚡️Специально для канала Работайте, братья!

В условиях боевых действий и чрезвычайных ситуаций остановка массивных кровотечений остается критически важным навыком, от которого напрямую зависит выживаемость пострадавших. Различные методы, такие как давящая повязка, пальцевое прижатие, жгут Эсмарха и современные турникеты, демонстрируют разную эффективность, подтвержденную статистикой. Например, исследования, проведенные в ходе военных конфликтов в Ираке и Афганистане, показали, что применение турникетов (типа CAT или SOF-T) позволило снизить смертность от кровотечений конечностей на 85–95% при своевременном и правильном наложении. В гражданской практике, по данным Американской ассоциации травматологов, использование турникетов в первые 5 минут после ранения повышает шансы на выживание до 97%, тогда как промедление даже на 10 минут снижает этот показатель до 30%.

Давящая повязка, несмотря на простоту, эффективна в 60–70% случаев при венозных и капиллярных кровотечениях, но её успех сильно зависит от точности наложения и давления. При артериальных кровотечениях её эффективность падает до 20–30%, что делает её вспомогательным методом. Пальцевое прижатие сосуда, хотя и позволяет временно контролировать кровопотерю, редко приводит к полной остановке кровотечения (менее 15% случаев) и чаще используется как экстренная мера перед применением жгута.

Жгут Эсмарха, несмотря на историческую значимость, сегодня считается менее надежным из-за риска некроза тканей при длительном использовании (более 2 часов). Однако в условиях отсутствия альтернатив он останавливает кровотечение в 75–80% случаев, но с частотой осложнений до 40% (повреждение нервов, ишемия). Современные турникеты лишены многих этих недостатков: их конструкция минимизирует риск случайного ослабления, а применение в течение «золотого часа» снижает частоту ампутаций до 1–3%.

Статистика из зоны СВО и других конфликтов подчеркивает важность обучения: в подразделениях, где бойцы регулярно отрабатывали навыки наложения турникетов, смертность от кровопотерь снижалась на 50–60% по сравнению с группами без подготовки. Таким образом, сочетание оперативности, выбора метода и грамотного подхода остается ключом к спасению жизней.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@btr80

Кайра бөлүшүлгөн:

НгП раZVедка

22.04.202509:17

23.04.202518:14

❗️❗️❗️🆎🆎🆎🆎

❗️По состоянию на 22.04.2025

💴 8 переводов на общую сумму:
7150 ₽.

Друзья, благодарю за сегодняшний день. Ситуация стала значительно лучше чем в предыдущим дни, когда по непонятной нам причине суммы сбора резко упали. Очень прошу продолжать вас адресную поддержку военнослужащих. Низкий поклон и доброй ночи.

bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(

КЛИКАБЕЛЬНО

✅ USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

Кайра бөлүшүлгөн:

НгП раZVедка

26.03.202507:36

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

🦇 Специально для канала НгП РаZVедка;

Квадратное дыхание — это техника контролируемого дыхания, направленная на снижение стресса и стабилизацию эмоционального состояния. Её суть заключается в выполнении четырёх равных по времени этапов: вдох, задержка дыхания, выдох и повторная задержка. Каждый из этих этапов длится, как правило, 4 секунды, образуя «квадрат», что и дало название методу. Техника помогает синхронизировать работу вегетативной нервной системы, переключая организм из состояния «борьбы или бегства» в режим отдыха и восстановления.

История квадратного дыхания уходит корнями в древние практики. Подобные методы встречаются в йоге (пранаяма), буддийской медитации и воинских искусствах Востока. Однако современное распространение техники связано с её адаптацией для военных и спецподразделений. Например, американские Navy SEALs используют квадратное дыхание для сохранения хладнокровия в экстремальных ситуациях. В России и других странах метод также интегрирован в программы подготовки военнослужащих, включая тех, кто действует в зоне специальной военной операции.

Физиологический механизм квадратного дыхания основан на стимуляции парасимпатической нервной системы. Когда человек осознанно замедляет дыхание, мозг получает сигнал о безопасности, снижается выработка гормонов стресса (кортизол, адреналин), замедляется сердцебиение и нормализуется артериальное давление. Равные интервалы вдоха и выдоха улучшают газообмен, насыщая кровь кислородом, что положительно влияет на когнитивные функции — внимание, скорость принятия решений и концентрацию.

В условиях СВО квадратное дыхание становится инструментом мгновенной самопомощи. Например, военнослужащий, попавший под обстрел, может использовать технику во время кратких пауз между атаками. Для этого достаточно сделать четырехсекундный вдох через нос, задержать дыхание на четыре секунды, медленно выдохнуть через рот в течение четырёх секунд и снова задержать дыхание перед следующим циклом. Повторение 3–5 циклов помогает снизить тремор, подавить панику и восстановить контроль над ситуацией.

Важно отметить, что квадратное дыхание — это не замена медицинской помощи, а способ управления острым стрессом. В условиях боевых действий его можно применять перед выполнением задач, требующих точности (снайперская стрельба, управление техникой), или после травмирующих событий для профилактики панических атак. Метод не требует специальной подготовки или оборудования, что делает его универсальным даже в полевых условиях.

Пример использования в зоне СВО: группа военнослужащих, попавшая в засаду, после отражения атаки использовала квадратное дыхание для стабилизации состояния. Командир, обученный техникам ментальной резилентности, предложил бойцам сосредоточиться на дыхании в течение минуты. Это позволило снизить эмоциональное напряжение, оценить обстановку и организованно отойти на запасную позицию без дополнительных потерь.

Квадратное дыхание не имеет строгих «авторских прав», так как является синтезом многовековых практик и современных исследований в области нейрофизиологии. Его эффективность подтверждается как личным опытом военных, так и научными работами, демонстрирующими снижение уровня тревожности и улучшение концентрации. В условиях, где каждая секунда на счету, эта простая техника становится ключом к сохранению не только боеспособности, но и психического здоровья.

⚡️⚡️⚡️⚡️

✈️ НгП раZVедка 🦇

Кайра бөлүшүлгөн:

Кирилл Фёдоров / Война История Оружие

05.04.202516:42

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Кирилл Фёдоров / Война История Оружие

Анафилактический шок в зоне СВО встречается относительно редко, но представляет прямую угрозу жизни из-за стремительного развития и ограниченных ресурсов для его купирования. По данным исследований в области тактической медицины, частота таких случаев составляет 0,5–1,2% от всех небоевых экстренных состояний, однако их летальность достигает 10–15% при несвоевременном оказании помощи. Основные причины связаны с введением лекарственных препаратов, используемых при оказании первой помощи: антибиотиков (цефтриаксон, пенициллин), анальгетиков (морфин, кеторолак), а также сывороток (противостолбнячная). Реже шок провоцируется укусами насекомых или контактом с химическими веществами, применяемыми в зоне боевых действий.

Анафилактическая реакция развивается в течение 2–15 минут после попадания аллергена в организм. Первые признаки — генерализованный зуд, крапивница, отек лица и гортани (отек Квинке), падение артериального давления. При отеке дыхательных путей возникает стридор, цианоз, потеря сознания из-за гипоксии. Ключевой препарат для купирования шока — адреналин (эпинефрин). Взрослым вводят 0,3–0,5 мг (0,3–0,5 мл 0,1% раствора) внутримышечно в среднюю треть бедра. При отсутствии эффекта инъекцию повторяют через 5–10 минут. Для устранения бронхоспазма и отека применяют антигистаминные средства (дифенгидрамин 1% — 1–2 мл внутримышечно) и глюкокортикоиды (дексаметазон 8–16 мг).

При отеке гортани, блокирующем дыхание, критически важно обеспечить проходимость дыхательных путей. Если интубация невозможна из-за отека, используют назофарингеальный воздуховод, который устанавливают через носовой ход, минуя зону обструкции. Параллельно проводят инфузионную терапию — введение 0,9% раствора натрия хлорида для стабилизации гемодинамики.

Пример из практики: военнослужащему в зоне СВО после введения морфина для обезболивания развился анафилактический шок с потерей сознания и отеком гортани. Медики оперативно ввели адреналин, установили воздуховод и начали инфузию, что позволило стабилизировать состояние до эвакуации в госпиталь. В другом случае задержка с введением адреналина на 8 минут привела к необратимой гипоксической энцефалопатии.

Протоколы тактической медицины (MARCH-PAWS) требуют немедленного прекращения введения препарата при первых признаках аллергии. Адреналин должен находиться в индивидуальной аптечке, а его применение отрабатываться на тренировках. Инструкторам важно учитывать, что в условиях стресса даже обученный персонал может допустить ошибку в дозировке, поэтому шприцы-ручки с автоматической подачей 0,3 мг адреналина (типа EpiPen) предпочтительнее ампул.

Таким образом, анафилактический шок требует молниеносной реакции. Основная профилактика — тщательный сбор аллергоанамнеза и минимизация использования высокоаллергенных препаратов в полевых условиях. Однако даже при соблюдении всех мер риск сохраняется, что делает тренировки по алгоритмам неотложной помощи обязательным элементом подготовки военнослужащих.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Көбүрөөк функцияларды ачуу үчүн кириңиз.