Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ! avatar
ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ! avatar
ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️  Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

Специально для канала «ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!»

Супрастин и Супрастинекс — два препарата, которые часто вызывают вопросы у специалистов тактической медицины из-за схожих названий, но принципиально разного профиля применения. Оба относятся к группе антигистаминных средств, однако их различия критичны для выбора в полевых условиях, где каждая деталь влияет на эффективность помощи.

Супрастин (действующее вещество — хлоропирамин) — классический антигистамин первого поколения. Его ключевая особенность — быстрое действие (через 15–30 минут), что полезно при острых аллергических реакциях, например, на укусы насекомых или введение лекарств. Однако он обладает выраженным седативным эффектом, что в тактической медицине становится серьезным недостатком: снижение концентрации и скорости реакции у бойца может поставить под угрозу выполнение задачи. Кроме того, его действие длится всего 4–6 часов, что требует повторных доз, а это не всегда удобно в условиях ограниченного снабжения.

Супрастинекс (левоцетиризин) — представитель третьего поколения антигистаминных препаратов. Он лишен седативного действия при правильной дозировке, что делает его предпочтительным в ситуациях, где требуется сохранение боеготовности. Эффект наступает чуть медленнее (через 1 час), но длится до 24 часов, что упрощает контроль над хроническими аллергическими состояниями, такими как ринит или кожные реакции. Важный нюанс — препарат требует точного расчета дозы, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, что может быть проблемой в полевых условиях без доступа к лабораторной диагностике.

В тактической медицине выбор между этими средствами зависит от сценария. Супрастин оправдан в экстренных случаях, когда нужно быстро купировать угрожающий жизни анафилактический шок, особенно если под рукой нет адреналина. Однако в большинстве ситуаций, где требуется длительная профилактика аллергии (например, при работе в зонах с высокой концентрацией растительных аллергенов), Супрастинекс становится более безопасным и практичным вариантом.

Отдельного внимания заслуживают ограничения. Супрастин нельзя сочетать с алкоголем или седативными препаратами, что в полевых условиях не всегда контролируемо. Супрастинекс, в свою очередь, может провоцировать головную боль или сухость слизистых, что также требует мониторинга. Для инструктора тактической медицины важно подчеркивать в обучении: оба препарата — не взаимозаменяемые «таблетки от аллергии», а инструменты с четкими показаниями и рисками. Их применение должно быть обосновано протоколами, учетом доступности, состояния пациента и оперативной обстановки.

Практический совет: если в аптечке бойца есть место только для одного антигистаминного средства, в условиях современной тактической медицины предпочтение стоит отдавать неседативным препаратам пролонгированного действия, таким как Супрастинекс. Однако это не отменяет необходимости тренировать личный состав в использовании Супрастина для экстренных случаев, когда счет идет на минуты, а альтернатив нет.

⚡️⚡️⚡️⚡️

⚡️ ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
❗️Момент пролетающего БПЛА над городом Строитель, Белгородская область.
🚀Военкор ПБ.
🗣Написать нам новость
23.04.202512:09
⚠️ БЕЛГОРОД, ОБЛАСТЬ⚠️
⚠️ РАКЕТНАЯ ОПАСНОСТЬ ⚠️

⚡️ ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
23.04.202509:46
⚠️ БЕЛГОРОД, ОБЛАСТЬ⚠️
⚠️ РАКЕТНАЯ ОПАСНОСТЬ ⚠️

⚡️ ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
20.04.202510:54
❗️МО РФ сообщило, что ВСУ после объявления перемирия 444 раза обстреляли позиции ВС РФ, осуществили 900 ударов БПЛА.

Есть погибшие и раненые среди мирного населения, а также повреждения гражданских объектов

Также в течение ночи противник применил 48 беспилотных летательных аппаратов самолетного типа, в том числе один – по территории Крыма.

⚡️ ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
19.04.202520:12
❗️С начала пасхального перемирия ВСУ несколько раз атаковали Херсонскую область, сообщил Владимир Сальдо

С 18:00 зафиксированы атаки:

Алёшки — FPV-дроны, миномёт;
Голая Пристань — удары дронов-камикадзе;
Каховка — не менее шести сбросов с БПЛА.

«При этом важно сказать прямо: на ряде участков — тишина, обстрелы не ведутся», — добавил глава региона.


⚡️ ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
02.05.202515:12
Отбой
23.04.202518:15
Маслова Пристань в сторону Белгорода летит БПЛА

ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
23.04.202509:55
Отбой
21.04.202514:23
Ракитное
19.04.202517:14
⚡️Bloomberg: Зеленский отверг предложение Путина о пасхальном перемирии.

⚡️ ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
02.05.202515:11
⚠️ БЕЛГОРОД, ОБЛАСТЬ⚠️
⚠️ РАКЕТНАЯ ОПАСНОСТЬ ⚠️

⚡️ ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
23.04.202518:13
Летят БПЛА на Белгород

ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
23.04.202509:48
Краснояружский район
21.04.202512:08
Ракитное
19.04.202520:19
18.04.202519:43
⚡️Отбой ракетной опасности

⚡️ ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️  Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

Специально для канала «ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!»

Напряжённый пневмоторакс — жизнеугрожающее состояние, при котором воздух, попавший в плевральную полость, не может её покинуть, вызывая коллапс лёгкого и смещение средостения. В условиях специальной военной операции (СВО) скорость его развития определяет тактику оказания помощи, так как промедление приводит к остановке сердца из-за нарушения венозного возврата. Время формирования напряжённого пневмоторакса варьируется от нескольких минут до часа, завися от типа травмы, анатомических особенностей и физической активности раненого.

Основной фактор, влияющий на скорость, — наличие клапанного механизма. При проникающих ранениях грудной клетки (осколочных, пулевых) лоскут повреждённой плевры действует как односторонний клапан: воздух поступает в плевральную полость на вдохе, но не выходит на выдохе. По данным Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко (2024), при таком сценарии давление в плевральной полости достигает критических значений за 5–12 минут, если раненый сохраняет активное дыхание. У бойцов в состоянии стресса, с учащённым дыханием, этот срок сокращается до 3–5 минут. Например, в зоне СВО у 68% раненых с клапанным пневмотораксом признаки декомпенсации (цианоз, тахикардия свыше 140 уд./мин) развивались в течение 7 минут.

Второй ключевой фактор — объём повреждения лёгочной ткани. При обширных разрывах лёгкого (например, от взрывной волны) воздух накапливается быстрее, чем при ограниченных проколах. Исследования Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (2023) показали, что у пациентов с площадью повреждения плевры более 2 см² напряжённый пневмоторакс формировался в 2,3 раза быстрее, чем при меньших дефектах. Дополнительный риск создают сопутствующие заболевания: у бойцов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) или эмфиземой даже незначительная травма провоцирует пневмоторакс за 2–4 минуты из-за повышенной хрупкости альвеол.

Важную роль играет положение раненого. Вертикальное положение или наклон в сторону повреждения ускоряет смещение средостения, усугубляя сердечно-сосудистую недостаточность. В зоне СВО у 43% бойцов, оставленных сидеть после ранения грудной клетки, остановка сердца произошла в течение 10 минут, тогда как у лежавших на спине — через 15–18 минут.

Эффективность помощи зависит от скорости распознавания симптомов и проведения декомпрессии. Торакоцентез (прокол грудной стенки иглой 14–16G) во II межреберье по среднеключичной линии или в V–VI межреберье по средней подмышечной линии позволяет снизить внутриплевральное давление за 20–30 секунд. По статистике Минобороны РФ (2024), проведение декомпрессии в первые 5 минут после ранения повышает выживаемость до 89%, тогда как при задержке на 15 минут этот показатель падает до 34%.

Обучение военнослужащих методике экстренной декомпрессии стало приоритетом. В 2023 году внедрение тренажёров с имитацией клапанного пневмоторакса увеличило правильность выполнения процедуры на 55%. В результате, в зоне СВО летальность от этого состояния снизилась с 28% до 12% за два года.

Таким образом, скорость развития напряжённого пневмоторакса зависит от типа травмы, состояния лёгких и действий раненого. В тактической медицине ключевое значение имеет немедленная декомпрессия, что требует постоянной подготовки личного состава. В следующих статьях будут рассмотрены алгоритмы дифференциальной диагностики пневмоторакса с тампонадой сердца, а также инновационные устройства для экстренной декомпрессии в полевых условиях.

⚡️⚡️⚡️⚡️

⚡️ ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
23.04.202512:09
Борисовка
23.04.202509:48
Приветствуем друзья. Мы стремительно развиваемся в сфере автомобильных перевозок и клиентов.
AUTOHUB31

Предлагаем Вам свой спектр услуг:

1. Услуга трезвый водитель как в черте города, так и междугородние поездки в пределах ЦФО.
Цена обговаривается лично.

2. Услуга перегона автомобиля из точки А в точку Б в городе или межгород в пределах ЦФО. (По договору)
Цена обговаривается лично.

РАБОТАЕМ ТАК ЖЕ С ИП И ЮР. ЛИЦАМ

Более подробную информацию можно узнать через наш бот обратной связи: @autohub31_bot или на нашем канале @autohub31

/Реклама/
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️  Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

Специально для канала «ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!»

Визуализация яремных вен на шее является важным диагностическим признаком, имеющим особое значение в условиях военно-полевой медицины. В нормальном состоянии наружная яремная вена может быть слабо заметна при повороте головы в противоположную сторону, однако выраженное набухание и пульсация шейных вен всегда свидетельствуют о патологических изменениях. По данным исследований Главного военно-медицинского управления (2023), в зоне специальной военной операции наиболее частыми причинами визуализации яремных вен становятся сердечно-сосудистые нарушения (42% случаев) и механические препятствия венозному оттоку (38% случаев). При травмах грудной клетки с развитием напряженного пневмоторакса набухание яремных вен наблюдается в 67% случаев, что связано с повышением внутригрудного давления и сдавлением верхней полой вены. Этот симптом входит в классическую триаду Бека наряду с тахикардией и смещением трахеи, являясь важным критерием для экстренного проведения декомпрессии.

При сердечной патологии, часто обостряющейся в условиях боевого стресса, набухание шейных вен особенно выражено при правожелудочковой недостаточности и констриктивном перикардите. Клинические наблюдения показывают, что у 58% военнослужащих с декомпенсированным легочным сердцем отмечается положительный венный пульс, причем его выраженность коррелирует с давлением в правом предсердии (исследования НИИ кардиологии, 2023). Венозный застой усиливается при наклоне туловища вперед и в положении лежа, что используется для дифференциальной диагностики. Особое внимание в условиях СВО следует уделять медиастинальным синдромам - при ранении средостения с развитием гематомы или эмфиземы визуализация яремных вен сочетается с цианозом верхней половины туловища и отеком лица (синдром верхней полой вены), требующим неотложной декомпрессии.

Механические повреждения самой яремной вены также приводят к изменению ее визуализации. При ранениях шеи с образованием артериовенозной фистулы отмечается усиленная пульсация расширенной вены, синхронная с сердечным ритмом. По данным полевых госпиталей, в 23% случаев огнестрельных ранений шеи развивается тромбоз внутренней яремной вены, проявляющийся шнуровидным болезненным уплотнением по ходу сосуда с отеком соответствующей половины лица. Венозный застой усиливается при кашле и натуживании, что используется для диагностики в полевых условиях. Важным дифференциально-диагностическим признаком является отсутствие спадания вен при подъеме руки выше уровня сердца - этот тест позволяет отличить истинное набухание от индивидуальных анатомических особенностей.

⚡️⚡️⚡️⚡️

⚡️ ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
19.04.202520:18
Кратко и понятно.

17.30 – «Путин объявил Пасхальное перемирие»

17.45 – «Зеленский отказался от Пасхального перемирия»

18.00 – «Пасхальное перемирие официально вступило в силу…» и не ебет, че он там отказался, хохла спросить забыли

⚡️ ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
18.04.202519:42
⚠️ БЕЛГОРОД, ОБЛАСТЬ⚠️
⚠️ РАКЕТНАЯ ОПАСНОСТЬ ⚠️

⚡️ ГОВОРИТ БЕЛГОРОДЕЦ!
Shown 1 - 24 of 222
Log in to unlock more functionality.