Профессия – невролог
26.04.202507:29
Женский организм справляется с болью лучше мужского
Учёные из Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружили нечто удивительное: женский организм может сам производить обезболивающие вещества. И всё благодаря гормонам. Оказывается, эстроген и прогестерон запускают работу особых иммунных клеток, которые выделяют собственные опиоиды. Результаты исследования опубликовали в Science.
Речь идёт о T-регуляторных лимфоцитах (T-regs), которые традиционно известны своей способностью снижать воспаление и контролировать иммунные реакции. Но исследование показало: в женском теле эти клетки умеют гораздо больше. В мозговых оболочках у женщин особенно много T-regs, и именно они под действием гормонов начинают вырабатывать природные анальгетики энкефалины.
Интересно, что в экспериментах на мышах у самцов такой реакции не наблюдалось. Когда учёные «отключили» T-regs с помощью токсина, только у самок повысилась чувствительность к боли. По мнению исследователей, это подтверждает, что у женщин данная гормонально-иммунная система действительно работает как встроенный механизм обезболивания.
Учёные рассчитывают, что в будущем врачи смогут подбирать обезболивающую терапию с учётом пола пациента или даже научатся «перепрограммировать» T-regs на выработку энкефалинов.
🦠 Профессия – невролог
Учёные из Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружили нечто удивительное: женский организм может сам производить обезболивающие вещества. И всё благодаря гормонам. Оказывается, эстроген и прогестерон запускают работу особых иммунных клеток, которые выделяют собственные опиоиды. Результаты исследования опубликовали в Science.
Речь идёт о T-регуляторных лимфоцитах (T-regs), которые традиционно известны своей способностью снижать воспаление и контролировать иммунные реакции. Но исследование показало: в женском теле эти клетки умеют гораздо больше. В мозговых оболочках у женщин особенно много T-regs, и именно они под действием гормонов начинают вырабатывать природные анальгетики энкефалины.
Интересно, что в экспериментах на мышах у самцов такой реакции не наблюдалось. Когда учёные «отключили» T-regs с помощью токсина, только у самок повысилась чувствительность к боли. По мнению исследователей, это подтверждает, что у женщин данная гормонально-иммунная система действительно работает как встроенный механизм обезболивания.
Учёные рассчитывают, что в будущем врачи смогут подбирать обезболивающую терапию с учётом пола пациента или даже научатся «перепрограммировать» T-regs на выработку энкефалинов.
🦠 Профессия – невролог
24.04.202514:55
Кому нельзя за руль: новый список противопоказаний
Правительство РФ утвердило обновлённую редакцию перечня медицинских противопоказаний, показаний и ограничений к управлению транспортом. Новые правила начнут действовать с 1 сентября 2025 года. Одновременно утратит силу прежний список противопоказаний, который действовал с декабря 2014 года.
Что изменилось:
✔️ Из перечня исключили диагнозы, которые больше не значатся в Международной классификации болезней (МКБ-10), включая:
❤️диагнозы F35-37 для блока «Расстройства настроения»;
❤️позиции F46 и F47 для блока «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства»;
❤️позиций F74-77 для блока «Умственная отсталость».
✔️ Введена новая категория противопоказаний – «Общие расстройства психологического развития» (код F84). Эта группа включает заболевания, при которых нарушены социальные навыки, способность к коммуникации, спектр интересов и поведенческих реакций (часто ограниченный и стереотипный).
Не изменились показания к управлению транспортом с ручным управлением, автоматической трансмиссией и акустической парковочной системой. Остались в силе и медицинские ограничения к управлению транспортным средством.
🦠 Профессия – невролог
Правительство РФ утвердило обновлённую редакцию перечня медицинских противопоказаний, показаний и ограничений к управлению транспортом. Новые правила начнут действовать с 1 сентября 2025 года. Одновременно утратит силу прежний список противопоказаний, который действовал с декабря 2014 года.
Что изменилось:
✔️ Из перечня исключили диагнозы, которые больше не значатся в Международной классификации болезней (МКБ-10), включая:
❤️диагнозы F35-37 для блока «Расстройства настроения»;
❤️позиции F46 и F47 для блока «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства»;
❤️позиций F74-77 для блока «Умственная отсталость».
✔️ Введена новая категория противопоказаний – «Общие расстройства психологического развития» (код F84). Эта группа включает заболевания, при которых нарушены социальные навыки, способность к коммуникации, спектр интересов и поведенческих реакций (часто ограниченный и стереотипный).
Не изменились показания к управлению транспортом с ручным управлением, автоматической трансмиссией и акустической парковочной системой. Остались в силе и медицинские ограничения к управлению транспортным средством.
🦠 Профессия – невролог
23.04.202509:01
Интересный пациент. Железный путь через мозг. Часть 2
Удаление арматуры проводили ретроградно – с выходной стороны внутрь. Это минимизировало риск заноса инфекции, так как дистальный конец уже контактировал с мозговой тканью. После удаления инородного тела произведена санация, гемостаз и удаление повреждённой части мозжечка. Для пластики твёрдой мозговой оболочки использовали собственную фасцию шеи.
Уже на следующий день пациента перевели из реанимации в отделение. На контрольной КТ гематомы отсутствовали, отмечался лишь умеренный отёк. Парня выписали на шестые сутки с единственным неврологическим дефицитом – мозжечковым синдромом. Спустя 3 года наблюдалось полное восстановление.
🦠 Профессия – невролог
Удаление арматуры проводили ретроградно – с выходной стороны внутрь. Это минимизировало риск заноса инфекции, так как дистальный конец уже контактировал с мозговой тканью. После удаления инородного тела произведена санация, гемостаз и удаление повреждённой части мозжечка. Для пластики твёрдой мозговой оболочки использовали собственную фасцию шеи.
Уже на следующий день пациента перевели из реанимации в отделение. На контрольной КТ гематомы отсутствовали, отмечался лишь умеренный отёк. Парня выписали на шестые сутки с единственным неврологическим дефицитом – мозжечковым синдромом. Спустя 3 года наблюдалось полное восстановление.
🦠 Профессия – невролог
14.04.202508:50
Миелин на марафоне
Пробежал марафон – потерял немного миелина. Но не навсегда. В исследовании, недавно опубликованном в Nature Metabolism, показали, что экстремальная физическая нагрузка временно снижает уровень миелиновой фракции MWF, которую используют как биомаркер изменений миелина. И это не болезнь, а, возможно, адаптационный механизм, позволяющий мозгу выжить в условиях энергетического кризиса.
Марафонцы – идеальные модели для изучения энергетического стресса. Пока глюкоза есть, организм работает на ней. Но как только запасы иссякают, в ход идёт жир. Причём не только тот, что в мышцах и печени, но и, по всей видимости, в миелине. Олигодендроциты, создающие миелиновую оболочку, умеют переключаться с глюкозы на жирные кислоты, помогая нейронам не «умереть от голода». Авторы исследования назвали это «метаболической пластичностью миелина».
В исследовании участвовали 10 тренированных бегунов (8 мужчин и 2 женщины) в возрасте от 45 до 73 лет. Учёные делали им МРТ в режиме «множественное эхо» с Т2-последовательностями до марафона, через 1-2 дня после него, а затем через 2 недели и 2 месяца. Самое интересное началось после финиша: через сутки показатель MWF снизился в 12 участках белого вещества. Потери достигали 26-28%. Серое вещество почти не изменилось, но его и сложнее измерить.
Через две недели MWF начал восстанавливаться, а к двум месяцам вернулся к норме. То есть мозг потерял миелин не навсегда, а как будто сдал его «в аренду» ради энергообеспечения. Гибкость церебрального метаболизма под натиском 42 километров удивительна!
⚠️ Однако давайте вспомним про людей с рассеянным склерозом и другими демиелинизирующими заболеваниями. По всей видимости, с выходом на марафонские дистанции им стоит повременить, а также задуматься по поводу других интенсивных нагрузок.
🦠 Профессия – невролог
Пробежал марафон – потерял немного миелина. Но не навсегда. В исследовании, недавно опубликованном в Nature Metabolism, показали, что экстремальная физическая нагрузка временно снижает уровень миелиновой фракции MWF, которую используют как биомаркер изменений миелина. И это не болезнь, а, возможно, адаптационный механизм, позволяющий мозгу выжить в условиях энергетического кризиса.
Марафонцы – идеальные модели для изучения энергетического стресса. Пока глюкоза есть, организм работает на ней. Но как только запасы иссякают, в ход идёт жир. Причём не только тот, что в мышцах и печени, но и, по всей видимости, в миелине. Олигодендроциты, создающие миелиновую оболочку, умеют переключаться с глюкозы на жирные кислоты, помогая нейронам не «умереть от голода». Авторы исследования назвали это «метаболической пластичностью миелина».
В исследовании участвовали 10 тренированных бегунов (8 мужчин и 2 женщины) в возрасте от 45 до 73 лет. Учёные делали им МРТ в режиме «множественное эхо» с Т2-последовательностями до марафона, через 1-2 дня после него, а затем через 2 недели и 2 месяца. Самое интересное началось после финиша: через сутки показатель MWF снизился в 12 участках белого вещества. Потери достигали 26-28%. Серое вещество почти не изменилось, но его и сложнее измерить.
Через две недели MWF начал восстанавливаться, а к двум месяцам вернулся к норме. То есть мозг потерял миелин не навсегда, а как будто сдал его «в аренду» ради энергообеспечения. Гибкость церебрального метаболизма под натиском 42 километров удивительна!
⚠️ Однако давайте вспомним про людей с рассеянным склерозом и другими демиелинизирующими заболеваниями. По всей видимости, с выходом на марафонские дистанции им стоит повременить, а также задуматься по поводу других интенсивных нагрузок.
🦠 Профессия – невролог
11.04.202514:59
Ценный предмет :)
Когда хочешь подписать направление, а твоя ручка опять ушла без предупреждения.
❤️ Коллеги, у вас в кабинете происходят тайные исчезновения? Как вы с этим боретесь – метками, шокером или личной подписью на лбу ручки?
📎 Видео ДокторСмехолог
🦠 Профессия – невролог
Когда хочешь подписать направление, а твоя ручка опять ушла без предупреждения.
Я человек спокойный. Я невролог. Но если найду того, кто её взял… Измерю ему всё: и рефлексы, и тонус, и силу притяжения к чужим вещам.
❤️ Коллеги, у вас в кабинете происходят тайные исчезновения? Как вы с этим боретесь – метками, шокером или личной подписью на лбу ручки?
📎 Видео ДокторСмехолог
🦠 Профессия – невролог
10.04.202514:45
Стереотаксическая радиохирургия у пациентов с метастазами в головной мозг
Стереотаксическая радиохирургия (СРХ) стала краеугольным камнем лечения большинства пациентов с олигометастатическим поражением ЦНС (1-4 метастаза в головном мозге). А несколько технологических и терапевтических достижений за последнее десятилетие расширили показания для СРХ, включив в них:
❤️полиметастатическое поражение (>4 метастазов);
❤️предоперационное применение;
❤️фракционированную СРХ для крупных метастазов;
❤️комбинированное лечение с таргетной терапией и ингибиторами иммунных контрольных точек.
Обзор новых достижений СРХ и связанных с ними вопросов недавно опубликовали в журнале Nature Reviews Clinical Oncology. Авторы отмечают, что парадигмы определения показаний к СРХ постепенно смещаются от строгих пороговых значений количества и размера метастазов в головном мозге к общему объёму внутричерепной опухоли наряду с более тщательным учётом её гистологии.
Ниже публикуем полный текст оригинальной статьи 👇
🦠 Профессия – невролог
Стереотаксическая радиохирургия (СРХ) стала краеугольным камнем лечения большинства пациентов с олигометастатическим поражением ЦНС (1-4 метастаза в головном мозге). А несколько технологических и терапевтических достижений за последнее десятилетие расширили показания для СРХ, включив в них:
❤️полиметастатическое поражение (>4 метастазов);
❤️предоперационное применение;
❤️фракционированную СРХ для крупных метастазов;
❤️комбинированное лечение с таргетной терапией и ингибиторами иммунных контрольных точек.
Обзор новых достижений СРХ и связанных с ними вопросов недавно опубликовали в журнале Nature Reviews Clinical Oncology. Авторы отмечают, что парадигмы определения показаний к СРХ постепенно смещаются от строгих пороговых значений количества и размера метастазов в головном мозге к общему объёму внутричерепной опухоли наряду с более тщательным учётом её гистологии.
Ниже публикуем полный текст оригинальной статьи 👇
🦠 Профессия – невролог
25.04.202514:59
Придопидин против болезни Гентингтона
На ежегодной конференции Американской академии неврологии в Сан-Диего представили результаты исследования препарата придопидин у пациентов с болезнью Гентингтона. Внимание сосредоточили на подгруппе участников, не получающих антидопаминергические препараты (АДП) – как оказалось, именно у них препарат проявил наибольшую эффективность.
Придопидин (pridopidine) – дофаминергический стабилизатор, высокоселективный агонист рецептора сигма-1 (S1R). S1R играет роль в нейропротекции за счёт увеличения выработки нейротрофического фактора головного мозга BDNF. Считают, что придопидин обладает психомоторно-стабилизирующими свойствами. Исследуется на предмет эффективности при лечении не только болезни Гентингтона, но также БАС и болезни Паркинсона.
PROOF-HD (NCT04556656) – это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы, в котором участвовали 499 пациентов с подтверждённой болезнью Гентингтона, имевшие ≥36 CAG-триплетных повторов в гене гентингтина и стадию заболевания 1 или 2 по шкале функциональной активности. Участников рандомизировали на приём придопидина по 45 мг 2 раза в день или плацебо.
Результаты:
✔️ У пациентов, получавших препарат и не принимавших АДП, наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение по объединённой шкале оценки болезни Гентингтона (от +0,26 до +0,60 баллов по сравнению с плацебо), а также улучшения по когнитивным и двигательным шкалам.
✔️ Эффект сохранялся в течение двух лет терапии.
✔️ Пациенты, принимавшие низкие дозы АДП, показали такой же положительный эффект от терапии, как и пациенты, которые не получали эти препараты.
✔️ Профиль безопасности придопидина оказался сопоставим с плацебо.
🦠 Профессия – невролог
На ежегодной конференции Американской академии неврологии в Сан-Диего представили результаты исследования препарата придопидин у пациентов с болезнью Гентингтона. Внимание сосредоточили на подгруппе участников, не получающих антидопаминергические препараты (АДП) – как оказалось, именно у них препарат проявил наибольшую эффективность.
Придопидин (pridopidine) – дофаминергический стабилизатор, высокоселективный агонист рецептора сигма-1 (S1R). S1R играет роль в нейропротекции за счёт увеличения выработки нейротрофического фактора головного мозга BDNF. Считают, что придопидин обладает психомоторно-стабилизирующими свойствами. Исследуется на предмет эффективности при лечении не только болезни Гентингтона, но также БАС и болезни Паркинсона.
PROOF-HD (NCT04556656) – это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы, в котором участвовали 499 пациентов с подтверждённой болезнью Гентингтона, имевшие ≥36 CAG-триплетных повторов в гене гентингтина и стадию заболевания 1 или 2 по шкале функциональной активности. Участников рандомизировали на приём придопидина по 45 мг 2 раза в день или плацебо.
Результаты:
✔️ У пациентов, получавших препарат и не принимавших АДП, наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение по объединённой шкале оценки болезни Гентингтона (от +0,26 до +0,60 баллов по сравнению с плацебо), а также улучшения по когнитивным и двигательным шкалам.
✔️ Эффект сохранялся в течение двух лет терапии.
✔️ Пациенты, принимавшие низкие дозы АДП, показали такой же положительный эффект от терапии, как и пациенты, которые не получали эти препараты.
✔️ Профиль безопасности придопидина оказался сопоставим с плацебо.
🦠 Профессия – невролог
24.04.202509:02
МРТ-признак «Рожок мороженного»
Знак «Рожок мороженного» (ice cream sign) виден на аксиальных срезах МРТ с контрастным усилением при вестибулярной шванноме (невриноме) среднего размера (от 1,5 до 3,0 см).
Конусом рожка является внутриканальцевый компонент опухоли преддверно-улиткового нерва, расположенного во внутреннем слуховом проходе. Так как внутренний слуховой проход ограничен костными структурами, опухоль начинает расти в зону наименьшего сопротивления – интракраниально в сторону мостомозжечкового угла, образуя тем самым шарик мороженого.
🦠 Профессия – невролог
Знак «Рожок мороженного» (ice cream sign) виден на аксиальных срезах МРТ с контрастным усилением при вестибулярной шванноме (невриноме) среднего размера (от 1,5 до 3,0 см).
Конусом рожка является внутриканальцевый компонент опухоли преддверно-улиткового нерва, расположенного во внутреннем слуховом проходе. Так как внутренний слуховой проход ограничен костными структурами, опухоль начинает расти в зону наименьшего сопротивления – интракраниально в сторону мостомозжечкового угла, образуя тем самым шарик мороженого.
🦠 Профессия – невролог
23.04.202504:05
Интересный пациент. Железный путь через мозг. Часть 1
Этот случай легко принять за кадр из фильма ужасов, но он – реальность нейрохирургии. 18-летний вьетнамский строитель упал с трёхметровых строительных лесов прямо на арматурину. Металлический прут диаметром менее сантиметра прошёл через шею и пробил череп, перфорировав заднюю черепную ямку и мозжечок.
Пациент прибыл в приёмное отделение в сознании, с GCS 15, стабильной гемодинамикой и без неврологических дефицитов. Единственная доступная визуализация – рентген черепа: длина инородного тела не позволяла провести КТ. Учитывая стабильное состояние и отсутствие признаков сосудистого повреждения, нейрохирурги приняли решение о неотложной операции.
Выполнили субокципитальный доступ от остистого отростка C2 до затылочного бугра. Визуализировали путь арматуры: она прошла через большое затылочное отверстие, минуя заднюю дугу C1, и травмировала правую гемисферу мозжечка, выйдя в затылочной области рядом с сигмовидным синусом. Парню очень повезло – спинной мозг, ствол мозга и основные сосуды остались неповреждёнными.
🦠 Профессия – невролог
Этот случай легко принять за кадр из фильма ужасов, но он – реальность нейрохирургии. 18-летний вьетнамский строитель упал с трёхметровых строительных лесов прямо на арматурину. Металлический прут диаметром менее сантиметра прошёл через шею и пробил череп, перфорировав заднюю черепную ямку и мозжечок.
Пациент прибыл в приёмное отделение в сознании, с GCS 15, стабильной гемодинамикой и без неврологических дефицитов. Единственная доступная визуализация – рентген черепа: длина инородного тела не позволяла провести КТ. Учитывая стабильное состояние и отсутствие признаков сосудистого повреждения, нейрохирурги приняли решение о неотложной операции.
Выполнили субокципитальный доступ от остистого отростка C2 до затылочного бугра. Визуализировали путь арматуры: она прошла через большое затылочное отверстие, минуя заднюю дугу C1, и травмировала правую гемисферу мозжечка, выйдя в затылочной области рядом с сигмовидным синусом. Парню очень повезло – спинной мозг, ствол мозга и основные сосуды остались неповреждёнными.
🦠 Профессия – невролог
Reposted from:
Медкарта
14.04.202504:00
Теперь в медтех могут даже дети: отечественные школьники разработают уникальную перчатку, отслеживающую приступы эпилепсии
Работа ведётся учениками 5-8 классов под кураторством специалистов Тюменского индустриального университета — устройство будет в реальном времени отслеживать необычную двигательную активность при помощи датчиков. Уведомления будут отправляться на смартфон, а эксперты уже сделали первые прогнозы о потенциале инновации.
Разработка построена на том, что предвестниками эпилептического приступа выступают аномальные движения, которые возможно будет отслеживать при помощи особых алгоритмов анализа данных, построенных на машинном обучении. При этом будет возможна интеграция с медицинскими системами, но на текущий момент создаётся всего лишь прототип, так что эксперты единогласно сходятся на том, что говорить о выходе на рынок ещё слишком рано. Но если даже учеников средней школы возможно привлечь к подобной работе, то для нашей отрасли явно ещё не всё потеряно.
™️ Медкарта
Работа ведётся учениками 5-8 классов под кураторством специалистов Тюменского индустриального университета — устройство будет в реальном времени отслеживать необычную двигательную активность при помощи датчиков. Уведомления будут отправляться на смартфон, а эксперты уже сделали первые прогнозы о потенциале инновации.
Разработка построена на том, что предвестниками эпилептического приступа выступают аномальные движения, которые возможно будет отслеживать при помощи особых алгоритмов анализа данных, построенных на машинном обучении. При этом будет возможна интеграция с медицинскими системами, но на текущий момент создаётся всего лишь прототип, так что эксперты единогласно сходятся на том, что говорить о выходе на рынок ещё слишком рано. Но если даже учеников средней школы возможно привлечь к подобной работе, то для нашей отрасли явно ещё не всё потеряно.
™️ Медкарта
Reposted from:
Без рецепта
11.04.202508:55
В Чехии разработали гаджет-антидепрессант.
Exomind предназначен для лечения депрессии, тревожности, обсессивно-компульсивного расстройства и даже психологических причин переедания.
Работа прибора основана на неинвазивной технологии транскраниальной магнитной стимуляции (TMS), которая активирует нейронные пути, ответственные за настроение и эмоции.
Сеанс длится менее получаса и не доставляет дискомфорта пациенту. Улучшение обещают уже через 2-3 сеанса, тогда как антидепрессантам, чтобы подействовать, требуется несколько недель или даже месяцев. К тому же Exomind лишен неприятных побочек, свойственных традиционным лекарствам.
Трепещи, Маритупирдин!
™ Без рецепта
Exomind предназначен для лечения депрессии, тревожности, обсессивно-компульсивного расстройства и даже психологических причин переедания.
Работа прибора основана на неинвазивной технологии транскраниальной магнитной стимуляции (TMS), которая активирует нейронные пути, ответственные за настроение и эмоции.
Сеанс длится менее получаса и не доставляет дискомфорта пациенту. Улучшение обещают уже через 2-3 сеанса, тогда как антидепрессантам, чтобы подействовать, требуется несколько недель или даже месяцев. К тому же Exomind лишен неприятных побочек, свойственных традиционным лекарствам.
Трепещи, Маритупирдин!
™ Без рецепта
10.04.202509:01
Зоопарк в голове. «Голова лося»
МРТ-признак «головы лося» – конфигурация боковых желудочков в корональной проекции у пациентов с дисгенезией мозолистого тела.
Альтернативное название – знак шлема викинга. Другие названия включают бычий рог, рог буйвола, трезубец и желудочки Посейдона.
🦠 Профессия – невролог
МРТ-признак «головы лося» – конфигурация боковых желудочков в корональной проекции у пациентов с дисгенезией мозолистого тела.
Альтернативное название – знак шлема викинга. Другие названия включают бычий рог, рог буйвола, трезубец и желудочки Посейдона.
🦠 Профессия – невролог
25.04.202508:59
Новые клинические рекомендации
Коллеги, делимся с вами обновлёнными клиническими рекомендациями, опубликованными в Рубрикаторе.
КР «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей»
Возрастная категория: Взрослые
Разработчик: Российское общество урологов
🦠 Профессия – невролог
Коллеги, делимся с вами обновлёнными клиническими рекомендациями, опубликованными в Рубрикаторе.
КР «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей»
Возрастная категория: Взрослые
Разработчик: Российское общество урологов
🦠 Профессия – невролог
24.04.202503:55
Неврологическая разминка
Определите МРТ-признак по фото
Участвуйте в опросе ниже👇
🦠 Профессия – невролог
Определите МРТ-признак по фото
Участвуйте в опросе ниже👇
🦠 Профессия – невролог
Reposted from:
Профессия – педиатр
22.04.202515:02
Диабет у матери и риск РАС: данные от 56 миллионов пар
Крупный метаанализ подтвердил связь между диабетом у беременных и повышенным риском нейроразвития у детей – включая аутизм, СДВГ и интеллектуальные нарушения.
😵💫 В анализ вошли данные 202 исследований, охвативших более 56 млн пар мать-ребёнок. Диабет во время беременности ассоциировался с повышенным риском:
📈 +25% – аутизм
📈 +30% – СДВГ
📈 +32% – интеллектуальная недостаточность
📈 +20% – нарушения речи
📈 +17% – двигательные расстройства
📈 +16% – трудности в обучении
🔥 Самый высокий риск наблюдался при прегестационном диабете – он увеличивал вероятность нейроразвития на 39% по сравнению с гестационным диабетом, развившимся во время беременности.
👤Однако семь исследований с участием братьев и сестёр не подтвердили такой связи, что указывает на возможную роль генетики и семейных факторов.
👤Вывод: даже если причинно-следственная связь остаётся неясной, авторам важно подчеркнуть значение контроля гликемии у беременных и наблюдения за развитием детей в группах риска.
Крупный метаанализ подтвердил связь между диабетом у беременных и повышенным риском нейроразвития у детей – включая аутизм, СДВГ и интеллектуальные нарушения.
😵💫 В анализ вошли данные 202 исследований, охвативших более 56 млн пар мать-ребёнок. Диабет во время беременности ассоциировался с повышенным риском:
📈 +25% – аутизм
📈 +30% – СДВГ
📈 +32% – интеллектуальная недостаточность
📈 +20% – нарушения речи
📈 +17% – двигательные расстройства
📈 +16% – трудности в обучении
🔥 Самый высокий риск наблюдался при прегестационном диабете – он увеличивал вероятность нейроразвития на 39% по сравнению с гестационным диабетом, развившимся во время беременности.
👤Однако семь исследований с участием братьев и сестёр не подтвердили такой связи, что указывает на возможную роль генетики и семейных факторов.
👤Вывод: даже если причинно-следственная связь остаётся неясной, авторам важно подчеркнуть значение контроля гликемии у беременных и наблюдения за развитием детей в группах риска.
13.04.202508:00
Дайджест за неделю
✔️ Клинический случай. Внутримозговое кровоизлияние: часть 1, часть 2, обсуждение
✔️ Рецидивирующие ВМК при церебральной амилоидной ангиопатии
✔️ Заценили агонисты дофаминовых рецепторов
✔️ Как нейросети помогают наладить контакт с пациентом
✔️ Глатирамер ацетат: есть ли повод для беспокойства?
✔️ Что такое skew deviation?
✔️ Всероссийский форум «Неврология будущего: наука, практика, инновации»
✔️ Зоопарк в голове. «Голова лося»
✔️ Стереотаксическая радиохирургия у пациентов с метастазами в головной мозг (pdf-файл)
✔️ Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона
✔️ В Чехии разработали гаджет-антидепрессант
✔️ Ценный предмет :)
✔️ Интересный пациент. Мальчик, родившийся с 2% мозга
Интересное на других каналах:
✔️ Контрацептивы и депрессия
✔️ Когда работаешь на 2 ставки
✔️ Видео работы производственной аптеки в одной из больниц Китая
✔️ Алкоголь и мозг: новые тревожные данные
✔️ Инновация в борьбе с вирусами: жвачка против инфекции
✔️ Штрафов не будет! Госдума отклонила закон о защите врачей от оскорблений
Читайте, обсуждайте, делитесь!
🦠 Профессия – невролог
✔️ Клинический случай. Внутримозговое кровоизлияние: часть 1, часть 2, обсуждение
✔️ Рецидивирующие ВМК при церебральной амилоидной ангиопатии
✔️ Заценили агонисты дофаминовых рецепторов
✔️ Как нейросети помогают наладить контакт с пациентом
✔️ Глатирамер ацетат: есть ли повод для беспокойства?
✔️ Что такое skew deviation?
✔️ Всероссийский форум «Неврология будущего: наука, практика, инновации»
✔️ Зоопарк в голове. «Голова лося»
✔️ Стереотаксическая радиохирургия у пациентов с метастазами в головной мозг (pdf-файл)
✔️ Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона
✔️ В Чехии разработали гаджет-антидепрессант
✔️ Ценный предмет :)
✔️ Интересный пациент. Мальчик, родившийся с 2% мозга
Интересное на других каналах:
✔️ Контрацептивы и депрессия
✔️ Когда работаешь на 2 ставки
✔️ Видео работы производственной аптеки в одной из больниц Китая
✔️ Алкоголь и мозг: новые тревожные данные
✔️ Инновация в борьбе с вирусами: жвачка против инфекции
✔️ Штрафов не будет! Госдума отклонила закон о защите врачей от оскорблений
Читайте, обсуждайте, делитесь!
🦠 Профессия – невролог
11.04.202503:55
11 апреля – Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона
Распространённость болезни Паркинсона (БП) составляет 120-180 случаев на 100 тыс. населения. До 50 лет БП встречается редко, но с возрастом показатели распространённости и
заболеваемости неуклонно растут. У лиц старше 70 лет заболеваемость достигает 55 на 100 тыс в год, а у лиц старше 85 лет – 220-304 на 100 тыс в год.
Ежегодный день осведомлённости о БП был учреждён в апреле 1997 года ВОЗ совместно с Европейской ассоциацией по борьбе с болезнью Паркинсона. Во время 9-й конференции Всемирного дня борьбы с болезнью Паркинсона, состоявшейся в Люксембурге в 2005 году, красный тюльпан был принят в качестве официального символа болезни.
11 апреля – день рождения доктора Джеймса Паркинсона (1755-1824), лондонского врача, который дал первое подробное описание заболевания. Болезнь впервые признали как медицинское состояние в 1817 году благодаря его знаменитому «Эссе о дрожательном параличе».
Передаём слова поддержки всем пациентам с болезнью Паркинсона и их близким💛
🦠 Профессия – невролог
Распространённость болезни Паркинсона (БП) составляет 120-180 случаев на 100 тыс. населения. До 50 лет БП встречается редко, но с возрастом показатели распространённости и
заболеваемости неуклонно растут. У лиц старше 70 лет заболеваемость достигает 55 на 100 тыс в год, а у лиц старше 85 лет – 220-304 на 100 тыс в год.
Ежегодный день осведомлённости о БП был учреждён в апреле 1997 года ВОЗ совместно с Европейской ассоциацией по борьбе с болезнью Паркинсона. Во время 9-й конференции Всемирного дня борьбы с болезнью Паркинсона, состоявшейся в Люксембурге в 2005 году, красный тюльпан был принят в качестве официального символа болезни.
11 апреля – день рождения доктора Джеймса Паркинсона (1755-1824), лондонского врача, который дал первое подробное описание заболевания. Болезнь впервые признали как медицинское состояние в 1817 году благодаря его знаменитому «Эссе о дрожательном параличе».
Передаём слова поддержки всем пациентам с болезнью Паркинсона и их близким💛
🦠 Профессия – невролог
Reposted from:Профессия – педиатр
25.04.202503:59
Минздрав выпустил рекомендации по профилактике суицида у подростков
В апреле Минздрав совместно с Минпросвещения, Минтрудом и НМИЦ им. В.М. Бехтерева направил в регионы методрекомендации для специалистов, работающих с подростками. Документ содержит признаки психической нестабильности и схемы маршрутизации подростков из «группы риска».
👤Профилактика включает 4 этапа:
Психообразование – лекции, ролики и памятки для родителей и педагогов.
Мониторинг в школах – психолого-педагогический мониторинг и сопровождение. Скрининг проводят в образовательных организациях. По его итогам учащихся из «группы риска» могут направить к клиническому психологу для определения уровня депрессии и суицидального риска.
Диагностика и коррекция – нужно обеспечить возможность получить первичную психологическую и психотерапевтическую помощь не в психиатрической клинике, а в учреждении общемедицинской сети. Такую помощь могут оказать, в частности, клинические психологи в детских поликлиниках.
Амбулаторное лечение – с сохранением школьного режима.
👤 Что включено в рекомендации:
• Чек-листы для педагогов по распознаванию риска.
• Признаки онлайн-опасностей: 6+ часов в сети, скрытность, увлечение «шок-контентом» и агрессивным поведением в интернете.
• Схемы межведомственного взаимодействия.
• Акцент – на повышение стрессоустойчивости и вовлечение родителей. Отмечено: подростки с суицидальными рисками – неоднородная группа, и поведение нельзя объяснять только с медицинской позиции.
✌️ А у вас есть клинический психолог в поликлинике?
👨👦 Профессия – педиатр
В апреле Минздрав совместно с Минпросвещения, Минтрудом и НМИЦ им. В.М. Бехтерева направил в регионы методрекомендации для специалистов, работающих с подростками. Документ содержит признаки психической нестабильности и схемы маршрутизации подростков из «группы риска».
👤Профилактика включает 4 этапа:
Психообразование – лекции, ролики и памятки для родителей и педагогов.
Мониторинг в школах – психолого-педагогический мониторинг и сопровождение. Скрининг проводят в образовательных организациях. По его итогам учащихся из «группы риска» могут направить к клиническому психологу для определения уровня депрессии и суицидального риска.
Диагностика и коррекция – нужно обеспечить возможность получить первичную психологическую и психотерапевтическую помощь не в психиатрической клинике, а в учреждении общемедицинской сети. Такую помощь могут оказать, в частности, клинические психологи в детских поликлиниках.
Амбулаторное лечение – с сохранением школьного режима.
👤 Что включено в рекомендации:
• Чек-листы для педагогов по распознаванию риска.
• Признаки онлайн-опасностей: 6+ часов в сети, скрытность, увлечение «шок-контентом» и агрессивным поведением в интернете.
• Схемы межведомственного взаимодействия.
• Акцент – на повышение стрессоустойчивости и вовлечение родителей. Отмечено: подростки с суицидальными рисками – неоднородная группа, и поведение нельзя объяснять только с медицинской позиции.
✌️ А у вас есть клинический психолог в поликлинике?
👨👦 Профессия – педиатр
23.04.202515:01
Зарегистрировали второй отечественный дженерик «Спинразы»
Фармацевтическая компания Biocad получила регистрацию на новый дженерик нусинерсена, применяемого при спинальной мышечной атрофии (СМА). Это уже второй российский аналог американского средства «Спинраза». Новое лекарство будет производиться под торговым наименованием «Нусилара», его уже внесли в ГРЛС.
Производство нового препарата компания Biocad организует на собственных предприятиях в Зеленограде. На текущий момент информации о стоимости «Нусилары» нет.
На российском рынке также присутствует аналог нусинерсена под торговым наименованием «Лантесенс», зарегистрированный «Генериумом» в 2024 году. Подробнее про него рассказали здесь.
В тоже время Минздрав РФ приостановил действие регистрационного удостоверения второго в России после оригинального «Эврисди» препарата с рисдипламом – «Диплам» индийской фармкомпании «Джодас Экспоим», который был зарегистрирован в ноябре 2024 года.
🦠 Профессия – невролог
Фармацевтическая компания Biocad получила регистрацию на новый дженерик нусинерсена, применяемого при спинальной мышечной атрофии (СМА). Это уже второй российский аналог американского средства «Спинраза». Новое лекарство будет производиться под торговым наименованием «Нусилара», его уже внесли в ГРЛС.
Производство нового препарата компания Biocad организует на собственных предприятиях в Зеленограде. На текущий момент информации о стоимости «Нусилары» нет.
На российском рынке также присутствует аналог нусинерсена под торговым наименованием «Лантесенс», зарегистрированный «Генериумом» в 2024 году. Подробнее про него рассказали здесь.
В тоже время Минздрав РФ приостановил действие регистрационного удостоверения второго в России после оригинального «Эврисди» препарата с рисдипламом – «Диплам» индийской фармкомпании «Джодас Экспоим», который был зарегистрирован в ноябре 2024 года.
🦠 Профессия – невролог
14.04.202514:51
Новые клинические рекомендации
Коллеги, делимся с вами обновлёнными клиническими рекомендациями, опубликованными в Рубрикаторе.
КР «Обсессивно-компульсивное расстройство»
Возрастная категория: Взрослые
Разработчик: Российское общество психиатров
🦠 Профессия – невролог
Коллеги, делимся с вами обновлёнными клиническими рекомендациями, опубликованными в Рубрикаторе.
КР «Обсессивно-компульсивное расстройство»
Возрастная категория: Взрослые
Разработчик: Российское общество психиатров
🦠 Профессия – невролог
12.04.202507:31
Интересный пациент. Мальчик, родившийся с 2% мозга
История маленького британца Ноя Уолла (Noah Wall) удивила весь мир. Как писали СМИ, мальчик родился практически без головного мозга – мозгового вещества в его черепе было всего 2%. Во время внутриутробного периода мозг ребёнка был сдавлен образовавшейся порэнцефалической кистой.
Аномалию выявили ещё на ранней стадии беременности и акушеры несколько раз настойчиво предлагали родителям мальчика Шелли и Робу Уоллу прервать беременность. Они отказались. Врачи считали, что даже если ребёнок и выживет, он будет тяжёлым умственным и физическим инвалидом.
При рождении Ной издал крик, как нормальный ребёнок. Его регулярное дыхание озадачило акушеров и неонатологов, поскольку он дышал при отсутствии части мозга, которая контролирует дыхание. Конечно, у Ноя не отсутствовало 98% мозга в прямом смысле, но мозг был сильно сдавлен ликвором, заполнявшим кисту.
Кроме того, сразу после рождения Ною пришлось пройти сложную 5-часовую операцию по закрытию spina bifida. Также нейрохирурги провели шунтирование для вывода избытка скопившейся жидкости. После этого все приготовились к кажущейся неизбежной смерти младенца. Но Ной не собирался умирать. Более того, он пошёл на поправку и уже через 10 дней его выписали из больницы.
По мере оттока ликвора и уменьшения размеров кисты, объём мозга мальчика начал увеличиваться, что зафиксировано на МРТ снимках, выполненных в возрасте двух лет. По словам врачей, в три года Ной уже имел 80% массы головного мозга. Благодаря постоянным нейрокогнитивным занятиям, со временем мальчик научился говорить, считать и писать, хотя и оставался не совсем обычным ребёнком.
С самого рождения Ной был парализован ниже пояса. Он научился хорошо пользоваться инвалидной коляской, но его самой большой мечтой было самостоятельно ходить. В возрасте 9 лет ему провели операции на ногах. И вот в 2023 году в СМИ уже появляются фото, где 10-летний Ной Уолл самостоятельно стоит, правда пока при помощи специального экзоскелета.
🦠 Профессия – невролог
История маленького британца Ноя Уолла (Noah Wall) удивила весь мир. Как писали СМИ, мальчик родился практически без головного мозга – мозгового вещества в его черепе было всего 2%. Во время внутриутробного периода мозг ребёнка был сдавлен образовавшейся порэнцефалической кистой.
Аномалию выявили ещё на ранней стадии беременности и акушеры несколько раз настойчиво предлагали родителям мальчика Шелли и Робу Уоллу прервать беременность. Они отказались. Врачи считали, что даже если ребёнок и выживет, он будет тяжёлым умственным и физическим инвалидом.
При рождении Ной издал крик, как нормальный ребёнок. Его регулярное дыхание озадачило акушеров и неонатологов, поскольку он дышал при отсутствии части мозга, которая контролирует дыхание. Конечно, у Ноя не отсутствовало 98% мозга в прямом смысле, но мозг был сильно сдавлен ликвором, заполнявшим кисту.
Кроме того, сразу после рождения Ною пришлось пройти сложную 5-часовую операцию по закрытию spina bifida. Также нейрохирурги провели шунтирование для вывода избытка скопившейся жидкости. После этого все приготовились к кажущейся неизбежной смерти младенца. Но Ной не собирался умирать. Более того, он пошёл на поправку и уже через 10 дней его выписали из больницы.
По мере оттока ликвора и уменьшения размеров кисты, объём мозга мальчика начал увеличиваться, что зафиксировано на МРТ снимках, выполненных в возрасте двух лет. По словам врачей, в три года Ной уже имел 80% массы головного мозга. Благодаря постоянным нейрокогнитивным занятиям, со временем мальчик научился говорить, считать и писать, хотя и оставался не совсем обычным ребёнком.
С самого рождения Ной был парализован ниже пояса. Он научился хорошо пользоваться инвалидной коляской, но его самой большой мечтой было самостоятельно ходить. В возрасте 9 лет ему провели операции на ногах. И вот в 2023 году в СМИ уже появляются фото, где 10-летний Ной Уолл самостоятельно стоит, правда пока при помощи специального экзоскелета.
🦠 Профессия – невролог
10.04.202515:04
Cтатья «Стереотаксическая радиохирургия у пациентов с метастазами в головной мозг: современные принципы, расширяющиеся показания и возможности для мультидисциплинарного лечения»
Обзорная статья опубликована в журнале Nature Reviews Clinical Oncology в марте 2025 г.
Язык: английский
🦠 Профессия – невролог
Обзорная статья опубликована в журнале Nature Reviews Clinical Oncology в марте 2025 г.
Язык: английский
🦠 Профессия – невролог
09.04.202515:02
Всероссийский форум «Неврология будущего: наука, практика, инновации»
Мероприятие пройдёт 24 апреля в Санкт-Петербурге в гибридном формате. Для очных участников форум будет проведён в формате бесплатного цикла повышения квалификации на 18 ак. часов.
Организатор: Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии.
Некоторые темы докладов:
✔️ Юридические и медицинские особенности назначения лекарственных препаратов в 2025 году.
✔️ Инновационные подходы к таргетной терапии острой и хронической цереброваскулярной недостаточности: теоретические основы и клиническая реализация.
✔️ Фармакотерапия тревоги в психиатрии, неврологии и общей клинической практике.
✔️ Антиэйджинг головного мозга.
✔️ Врачебные ошибки в неврологии. Судебная практика. Разбор клинических случаев.
✔️ Сон и когнитивное здоровье: как «не проспать» деменцию.
✔️ Клинический случай острого вестибулярного синдрома. Трудности диагностики.
✔️ Выбор терапии депрессивных нарушений в неврологической практике.
🦠 Профессия – невролог
Мероприятие пройдёт 24 апреля в Санкт-Петербурге в гибридном формате. Для очных участников форум будет проведён в формате бесплатного цикла повышения квалификации на 18 ак. часов.
Организатор: Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии.
Некоторые темы докладов:
✔️ Юридические и медицинские особенности назначения лекарственных препаратов в 2025 году.
✔️ Инновационные подходы к таргетной терапии острой и хронической цереброваскулярной недостаточности: теоретические основы и клиническая реализация.
✔️ Фармакотерапия тревоги в психиатрии, неврологии и общей клинической практике.
✔️ Антиэйджинг головного мозга.
✔️ Врачебные ошибки в неврологии. Судебная практика. Разбор клинических случаев.
✔️ Сон и когнитивное здоровье: как «не проспать» деменцию.
✔️ Клинический случай острого вестибулярного синдрома. Трудности диагностики.
✔️ Выбор терапии депрессивных нарушений в неврологической практике.
🦠 Профессия – невролог
Shown 1 - 24 of 74
Log in to unlock more functionality.