Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
نکات مهم اورژانس🚑 avatar
نکات مهم اورژانس🚑
نکات مهم اورژانس🚑 avatar
نکات مهم اورژانس🚑
#نمایشگاه_کتاب_تهران_۴۰۴
🛑کتاب‌های خود را با
۵۵٪ تخفیف (۵۰٪ یارانه + ۱۰٪ تخفیف) + ارسال رایگان خریداری کنید

☑️برای دریافت یارانه به سامانه نمایشگاه مجازی وارد شوید و در قسمت پروفایل، درخواست خود را برای دریافت یارانه اعتباری ثبت کنید.
https://book.icfi.ir

☑️برای خرید کتابهای جامعه‌نگر به غرفه‌ی مجازی ما مراجعه کرده پس از انتخاب کتاب آنرا به سبد خرید وارد کنید
https://B2n.ir/bw8279

☑️برای پشتیبانی کامل و یافتن کتابها با مادر ارتباط باشید:
@jph_cs
@jph_it

☑️راهنمای کامل دریافت یارانه دانشجویی و هیات علمی
https://t.me/jph_ir/3759

☑️برای خرید هدفمند حتما به برند (ناشر) و مترجم توجه کنید.
#هوشمندتر_بیاموزید

انتشارات جامعه‌نگر
@jph_ir
Deleted11.05.202521:51
🦋🦋🦋butterfly academy 🦋🦋🦋

💅💅💅
آموزش کامل فیشال و پاکسازی و کار با تمام تجهیزات پوستی
فیشال با مواد دکتر رناد فرانسه اکلدو و krx و کازمتیک ایتالیا و دکتر نوشا و،،،
اکلدو و تنورا
کار با دستگاه ها
🦋میکرودرم
🦋هیدرودرمی
🦋پلاژن تراپی و هیدروفیشال
🦋هایفو سالنی
🦋ems چشم
🦋میکروکارنت
🦋و کلی دستگاه های دیگر

🤑🤑با یه کلاس ۳ روزه کامل به درآمد های ملیونی برسید
👌👌ما تا اخر پر قدرت کنار شما عزیزان هستیم
پشتیبانی کاملا نامحدود از نظر سوال و جواب و کمک برای خرید وسایل

📆 ۱۴ ام تا ۱۶ ام خرداد ماه ۱۴۰۴

عضو کانال ماشو و آموزش رایگان ببین
🌐https://t.me/butterflydreamss

🦋ارتباط با ما فقط از طریق ایدی👇
👩‍💻 @butterfly_cosmetic
🦋
Deleted11.05.202507:27
10.05.202509:35
حتما توصیه می کنم تو کانال لیسانس به پزشکی دکتر رحیمی عضو بشین
بیشترین قبولی های لیسانس به پزشکی
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
⚠️اینو بفرستین برای دستای بدنسازتون

دل و روده بدنسازهای ایرانی در بیمارستان😰

مراقب سلامتی خودتون باشید هیچ چیز با ارزش تر از سلامتی نیست.
لحظه‌ای که ساعت اپل جان این آقا رو نجات میده

این آقا که در حال ورزش کردن بود، یهو دچار حمله قلبی میشه، ساعت اپلش متوجه میشه و سریع ازش می پرسه حالش خوبه یا نه وقتی میگه نه حالم خوب نیست، سریع زنگ میزنه آمبولانس و قضیه رو بهشون میگه و تا زمانی هم که آمبولانس برسه، علائم حياتيشو به کادر اورژانس گزارش میده
05.05.202508:37
۱)بیمار سطح یک  تریاژ ESI هست
قانون مونا به معنی ۲)مورفین،اکسیژن،نیتروگلیسیرین،آسپرین


1)بیمار با علائم حاد سندرم کرونری حاد (درد قفسه سینه تیپیک، انتشار به شانه چپ، و نوار قلب نشاندهنده STEMI) نیاز به مداخله فوری داره. در سیستمهای تریاژ مانند ESI، سطح ۱ درنظر گرفته میشه


۳)چون که بیمار سکته اکستنسیو یا عظیم کرده باید نوار قلب های پست و راست گرفته بشه به احتمال

سوال ۴ بله  زیرا
دلیلشم ترومبولیتیکها با حل کردن لخته جریان خون رو به صورت ناگهانی به عضله ایسکمیک بازمیگردانند (reperfusion). این فرآیند موجب ایجاد عدم تعادل یونی (مانند افزایش پتاسیم خارج سلولی)، تولید رادیکالهای آزاد، و فعالیت الکتریکی ناپایدار (reperfusion arrhythmia) میشود که شایعترین آنها VT/VF است این آریتمیها ممکنه در دقیقههای اول پس از ترومبولیز رخ بده و نیاز به آمادگی برای دفیبریلاسیون داره
11.05.202517:39
گزینه صحیح: ج
پاسخ: بیمار مورد بحث مورد تست تنفسی قرار میگیرد که برای اطمینال از پاسخ آن لازم است شرایط خاصی مدنظر قرار گیرد. از جمله اینکه اگر بیمار الکل مصرف کرده باشد و این الکل را استفراغ بکند در صورت انجام تست تنفسی پاسخ میتواند به صورت کاذب بالا باشد. از طرفی در بیمار با افت هوشیاری که همکاری لازم برای بازدم ندارد میتواند بازدم کافی نداشته و تست منفی کاذب شود. نمونه خونی در شرایطی این چنینی بسیار مناسب است.
بیماری که به دنبال تروما مولتیپل دچار افت هوشیاری و استفراغ شده است لازم است از نظر آسیب مغزی بررسی شود بهمین دلیل سی تی اسکن مغزی لازم است. اما دادن ذغال و یا شستشوی معده آنهم بدون حمایت راه‌های هوایی کار درستی نیست ضمن اینکه الکل چسبندگی به ذغال ندارد.
11.05.202507:00
⚠️هشدار
مصرف دیازپام با داروهای مخدر و الکل
اثرات CNS depression,Resp depression رو بشدت تشدید میکنه.

سعی کنید از یک رگ بزرگ استفاده کنید
و رگ های ریز پشت دست به درد نمیخوره
دوم اینکه سرعت تزریقتون هر چه آهسته تر باشه تزریق امن تری خواهید داشت
مجددا بگم نیاز به رقیق کردن نیست.

راستی آنتی دوت دیازپام هم فلومازنیل است.
Deleted11.05.202507:27
💥قبولی  در آزمون لیسانس پزشکی آسان شد.......

❌حذف شرط سن
❌حذف شرط معدل
✅کلیه رشته های کارشناسی مجاز به شرکت
✅کل طول تحصیل پزشکی فقط ۴ سال

💥 برای اطلاعات بیشتر تو کانال ليسانس به پزشکی عضو شین 👇👇👇👇👇

@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🔥🔥🔥🔥🔥😃😃😃😃😃
Deleted09.05.202507:25
♨️ قبل از اینکه بن کتابتو بگیری و خرجش کنی، یه سر به ربات معتبر "مداطلس" بزن!

👈 شاید کتاب موردنظرت همین حالا توی نمایشگاه رایگان قابل دانلوده! 📥

📸 نمایشگاه مجازی جزوه و کتاب‌های رایگان علوم پزشکی
طبقه‌بندی‌شده | قابل جستجو و دانلود | معتبر و تایید شده ⬇️

https://t.me/Medatlasbot?start=TxxPDYc1

🧐 چی گیرت میاد؟
✅ جزوه و کتاب‌های آموزشی علوم‌پایه و علوم‌پزشکی
✅ ویس‌ها و کلیپ‌های آموزشی
✅ آموزش گام‌به‌گام و رفرنس‌های تخصصی

⏳ وقت و پولتو نگه‌دار برای چیزای بهتر!
همین حالا عضو شو و کتابتو پیدا کن... 🔎

لینک عضویت: ⬇️⬇️

https://t.me/Medatlasbot?start=TxxPDYc1

💎💰 بعد از عضویت، با شرکت توی چالش های ربات، میلیونی جایزه ببر !! 🎁
Deleted08.05.202521:10
06.05.202512:41
با  سلام  کاربران گرامی لطفا و خواهشا با دوستان EMT  ما بعلت محروم کردن  انها  ازادامه تحصیل در گرایش مربوطه  و سلب وضعیت وارده همکاری کنید با سپاس از شما همراهان همیشگی 🌸🌸🌸🌸
05.05.202508:37
سلام

سوال یکی از اعضای کانال بود که پیامشون حذف شد

بیمار آقای ۳۸ ساله با درد شدید و  تیپیک قفسه سینه (severe  typical chest pain) به اورژانس مراجعه می کند:

کیفیت درد بیمار :انتشار درد به شانه و دست چپ
نوار قلب بیمار نشان‌دهنده massive Mi

سوال ۱:  بیمار چه سطحی از تریاژ می باشد ؟
سوال۲:قانون MONA در درمان فوری بیمار  سکته قلبی چیست ؟
سوال ۳ :در ابتدای پذیرش بیمار چه نوار قلبی از بیمار بایستی گرفته شود ؟
سوال ۴ : آیا در این بیمار ما پس از تزریق داروی ترومبولیتیک  انتظار Vf و Vtack  را باید داشته باشیم ؟
پلیس به صحنه تصادفی میرود که در آن فردی سوار برخودر و با سرعت بالا در حین انجام حرکات مارپیچ دچار حادثه شده است. بیمار دچار استفراغ و افت هوشیاری است. از بیمار تست تنفسی انجام داده اند که سطح الکل بالا گزارش شده است. نمونه ای از خون بیمار در صحنه حادثه ارسال شده است که در زمان حضور بیمار در اورژانس گزارش آن در دسترس شما قرار میگیرد.
سطح اتانول: 150 mg/dL
برای این بیمار کدام اقدام صحیح است؟ 
Deleted11.05.202507:27
10.05.202517:18
✅ فکت جالب درباره زبان انگلیسی ارشد ودکترا

1⃣ مهم ترین بخش زبان ارشد ودکترا علوم پزشکی (وزارت بهداشت) لغات تخصصی وعمومی علوم پزشکی میباشد

2⃣ با دونستن این  لغات نه تنها برای ازمون ارشد ودکترا مشکلی نداری، بلکه به راحتی میتونی متون زبان انگلیسی را ترجمه کنی .

3⃣ ما تک تک این  لغات پرتکرار و ضروری رو با روش ریشه شناسی در کانال زیر به شکل رایگان براتون آموزش دادیم تا با صرف حداقل زمان به انگلیسی مسلط بشی

🔴 اگه میخوای این  لغات رو یاد بگیری و آزمون ارشد -دکتری و MHLE و IELTS و MSRT هم داری،
همین الان کانال دکتر حیدری رو دنبال کن:
👇👇
@heydari_languagecenter
@heydari_languagecenter
Deleted10.05.202511:33
دوره جامع زبان دکتری وزارت بهداشت
با استاد بی رقیب زبان دکتری استادبرادران

درموسسه فراز(دکتربلبلی)
🔸مشخصات دوره🔸
بخش اول: آموزش واژگان، گرامر و درک مطلب


بخش دوم: ارائه ، حل و تشریح سوالات زبان
کنکور دکتری با بهره گیری  از تکنیک ها و نکات کلیدی حل تست


🎯ویژگی های برجسته دوره:

🔹برگزاری کویز (به صورت دوره ای)

🔹ارائه پاسخ تشریحی و روش کاربردی حل تست پس ازبرگزاری هر کویز

🔹ارتباط با استاد در طول دوره و پاسخگویی به سوالات و رفع اشکال از طریق گروه و کانال اختصاصی

مشاور همراه شما دانای علمی
@danayeElmi
+982166901134
+982166901135

🌸لطفا وارد کانال ما شوید
https://t.me/amoozeshgah_dr_bolboli
08.05.202517:55
ما رو با یه لایک مهمونمون کن ❤️‍🔥
Deleted08.05.202521:10
05.05.202518:59
لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین
@medfile_pharma

فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug

با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree

بانک اطلاعات کاربردی زنان ومامایی
@novinmama

فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

پراتیک؛ آموزش مهارتهای بالینی و پزشکی
@peratical

با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

پــــرستاران
@parastaaran

زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان

@Sample_midwife

داروشناسی
@pharmacy_med

آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

فول نکته های تستی ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی پرستاری از اینجا مطالعه کن
@nursingacademy2016

بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

سرزمین مامایی
@new_midwifery

کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

نکته به نکته قبولی ارشد پرستاری ،صلاحیت حرفه ای و دکتری پرستاری
@khatehvijehnursing

کافه جزوه
@cafejozve2024

اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

سلام دکتر
@doctoorsalam

دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

پرستاری و فوریت
@urgencynurse

آکـــســــــــار
@axar404

جزوه نکات طلایی برای استخدامی وزارت بهداشت میخوای؟ از اینجا دانلود کن
@arshadnursing

بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

پکیج رایگان قبولی آزمونهای پرستاری، فوریت، مامایی
@nursingeducatee

فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

لغات تخصصی زبان پزشکی صفرتاصد
@only_word1

تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی 
@nursing1404

توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

کتابخونه رایگان علوم پزشکی اینجاست 
@faile_amozeshi

فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

نکته تست جزوه آمادگی ارشد پرستاری 1404
@arshad_org

درصد 70 زبان تمام آزمونهات با ما
@zaban_v_behdasht

آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

آموزش تفسیر دقیق نوار قلب
@salamat98nurse

آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

آموزش تخصصی ترین نکات قبولی ارشد و دکتری پرستاری
@arshad_phd_parastari

نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
@olumpezshki

تخصصی ترین کانال زنان ومامایی نکته وتست
@zananozaimans

نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

🟢 آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

هر کتابی که خواستید میتونید به راحتی دانلود کنید. هررر کتابی رایگانِ رایگان
@pdfbankdaro
Deleted08.05.202521:10
01.05.202514:16
🏨 استخدام در بیمارستان های دولتی وخصوصی با بهترین حقوق و مزایا 👇🏻👇🏻

@medjobpro
11.05.202512:54
💊 داروهای مهم که تشابه اسمی دارند :

#آمیلوراید  (دیورتیک K⁺-sparing)
#آمیودارون  (ضد آریتمی کلاس III)
#آمیلودیپین  (CCB دی‌هیدروپیریدینی)

#بنزتروپین  (آنتاگونیست کولینرژیک)
#بروموکریپتین  (آگونیست دوپامینی)

#بوسپیرون  (آگونیست گیرنده‌ی 5-HT برای اختلال اضطراب)
#بوپروپیون  (مهارکننده بازجذب NE-DA برای افسردگی و ترک سیگار)

#سایمتیدین  (آنتاگونیست گیرنده H₂)
#ستریزین  (آنتی‌هیستامین نسل دوم)

#کلرامفینیکل  (آنتی‌بیوتیک مهارکننده زیرواحد 50S ریبوزوم)
#کلردیازپوکساید  (بنزودیازپین طولانی اثر)

#کلوزاپین  (آنتی‌سایکوتیک آتیپیک)
#کلومیپرامین  (ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای TCA)

#فلوگزتین  (مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین SSRI)
#فلوفنازین  (آنتی‌سایکوتیک تیپیک)

#نالوگزان  (آنتاگونیست گیرنده اپیوئید، درمان مسمومیت و اوردوز با مخدر)
#نالترگزون  (آنتاگونیست گیرنده اپیوئید، ممانعت از رلپس)

#امپرازول  (مهارکننده پمپ پروتون PPI)
#کتوکونازول  (ضدقارچ)

#سرترالین  (مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین SSRI)
#سلژیلین  (مهارکننده MAO-B)

#ترازودون  (مهار گیرنده‌های 5-HT ، آلفا۱-آدرنرژیک و H₁ » درمان بی‌خوابی)
#ترامادول  (آگونیست اپیوئید ضعیف » درمان درد مزمن)
Deleted11.05.202507:27
10.05.202517:18
🔴قابل توجه متقاضیان آزمون ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت) 👇

برای تضمین درصد عالی دوره کاملارایگان جمع بندی زبان ارشد را از دست نده

فقط و فقط 300 نفر اول رایگان عضو دوره خواهند شد

✅براي شركت رایگان در دوره عدد 1 را به آیدی زیر بفرستید:
👇👇
http://T.me/heydari_languagecenter9636
Deleted10.05.202511:33
09.05.202518:48
08.05.202510:23
دانشجوی گرامی، سلام!

از شما دعوت می‌کنیم تا با اختصاص تنها چند دقیقه از زمان ارزشمندتان، در یک پژوهش علمی معتبر با هدف بررسی میزان اضطراب دانشجویان پرستاری و مامایی مشارکت نمایید. پاسخگویی به این پرسشنامه  21 سوالی که فقط چند دقیقه طول خواهد کشید مزایای زیر را برای شما به همراه خواهد داشت:
۱.  درک بهتر وضعیت روانشناختی خود: با پاسخ دادن به سوالات، می‌توانید دیدگاه روشن‌تری نسبت به سطح اضطراب خود پیدا کنید.
۲.  بهره‌مندی از مشاوره رایگان : در صورتی که نتایج پرسشنامه نشان‌دهنده نیاز به بررسی بیشتر باشد، اینجانب به عنوان روانشناس شاغل در یک مرکز معتبر مشاوره در تهران، آمادگی ارائه یک جلسه مشاوره رایگان به شما را دارم.                                            ۳.  نقش موثر در بهبود شرایط کاری پرستاران: مشارکت شما در این پژوهش علمی معتبر، به جمع‌آوری داده‌های ارزشمندی منجر خواهد شد که نتایج آن می‌تواند در مراکز درمانی و بیمارستانی برای بهبود شرایط کاری و رفاه پرستاران مورد استفاده قرار گیرد. شما با این کار، در ارتقای سلامت روان خود سهیم خواهید بود.
https://survey.porsline.ir/s/3knIb5Pu
05.05.202515:24
📌 دسته‌بندی جامع #آریتمی‌_های_قلبی

1️⃣ آریتمی‌های دهلیزی (Atrial Arrhythmias):

✅ فیبریلاسیون دهلیزی (Atrial Fibrillation - AF)
🔹 امواج P نامشخص، فعالیت دهلیزی نامنظم و ریتم کاملاً نامنظم

✅ فلوتر دهلیزی (Atrial Flutter)
🔹 امواج P دندانه‌دار (Sawtooth) و ریتم سریع ولی منظم

✅ اکستراسیستول دهلیزی (Premature Atrial Contraction - PAC)
🔹 ضربان زودرس با موج P غیرطبیعی و QRS نرمال

✅ تاکی‌کاردی دهلیزی چندکانونی (Multifocal Atrial Tachycardia - MAT)
🔹 بیش از ۳ موج P با اشکال مختلف، ضربان سریع و نامنظم

✅ تاکی‌کاردی فوق‌بطنی (Supraventricular Tachycardia - SVT)
🔹 ریتم سریع و منظم، معمولاً با موج P نامشخص

2️⃣ آریتمی‌های گره AV و ریتم‌های جانکشنال (Junctional & AV Nodal Arrhythmias):

✅ ریتم جانکشنال AV (Junctional Rhythm)
🔹 بدون موج P یا موج P معکوس، QRS نرمال ولی با ضربان آهسته

✅ تاکی‌کاردی نود AV (AV Nodal Reentrant Tachycardia - AVNRT)
🔹 ریتم منظم، بدون موج P واضح، ضربان سریع (۱۴۰-۲۵۰ bpm)

✅ سندرم ولف-پارکینسون-وایت (WPW Syndrome)
🔹 موج دلتا در ابتدای QRS، فاصله PR کوتاه، مسیر فرعی

✅ بلوک‌های قلبی (Heart Blocks)
🔸 بلوک درجه ۱: فاصله PR طولانی (> 200 ms)
🔸 بلوک درجه ۲، نوع ۱ (Mobitz I - Wenckebach): طولانی شدن تدریجی PR تا غیبت QRS
🔸 بلوک درجه ۲، نوع ۲ (Mobitz II): QRS‌های ناگهانی از دست رفته بدون تغییر در PR
🔸 بلوک درجه ۳ (Complete Heart Block): عدم ارتباط بین P و QRS، ریتم فرار بطنی

3️⃣ آریتمی‌های بطنی (Ventricular Arrhythmias):

✅ اکستراسیستول بطنی (Premature Ventricular Contraction - PVC)
🔹کمپلکس QRS پهن و غیرطبیعی بدون موج P قبلی، ممکن است منفرد یا چندتایی باشد

✅ تاکی‌کاردی بطنی (Ventricular Tachycardia - VT)
🔹کمپلکس QRS پهن و یکنواخت، ریتم منظم و سریع (۱۰۰-۲۵۰ ضربه در دقیقه)

✅ تاکی‌کاردی بطنی چندشکلی (Polymorphic VT)
🔹کمپلکس QRS با اشکال متغیر، می‌تواند به VF تبدیل شود

✅ تورساد د پوینتس (Torsades de Pointes)
🔹 کمپلکس‌های QRS با نوسانات دامنه‌ای، مرتبط با QT طولانی

✅ فیبریلاسیون بطنی (Ventricular Fibrillation - VF)
🔹 امواج نامنظم، بدون QRS مشخص، وضعیت اورژانسی و نیاز به دفیبریلاسیون

✅ آسیستول (Asystole)
🔹 عدم وجود هرگونه فعالیت الکتریکی قابل شناسایی در قلب

4️⃣ آریتمی‌های مرتبط با هدایت (Conduction Disorders):

✅ بلوک شاخه‌ای (Bundle Branch Blocks - BBB)
🔸 بلوک شاخه‌ای راست (RBBB): QRS پهن (> 120 ms) با الگوی RSR’ در V1
🔸 بلوک شاخه‌ای چپ (LBBB): QRS پهن، موج R پهن در V6، بدون موج Q در V5 و V6

✅ سندرم QT طولانی (Long QT Syndrome - LQTS)
🔹 فاصله QT > 450 ms، افزایش ریسک تورساد د پوینتس و VF

✅ سندرم QT کوتاه (Short QT Syndrome - SQTS)
🔹 فاصله QT < 350 ms، افزایش ریسک آریتمی‌های بطنی

✅ سندرم بروگادا (Brugada Syndrome)
🔹 الگوی ST بالا در V1-V3، افزایش خطر تاکی‌کاردی بطنی و مرگ ناگهانی

✅ سندرم تاکی-برادی (Tachy-Brady Syndrome)
🔹 تناوب بین ضربان بسیار کند و بسیار سریع، معمولاً در سندرم گره سینوسی بیمار (Sick Sinus Syndrome)

یه لایک مهمونمون کن❤️‍🔥
28.04.202513:17
📌 همه چیز درباره انقباض زودرس دهلیزی (PAC)

۱. تعریف:
انقباض زودرس دهلیزی (Premature Atrial Contraction) یک نوع آریتمی فوق بطنی است که در آن ضربان زودرس توسط نقاط خارج از گره سینوسی (SA Node) در دهلیز ایجاد می‌شود.

۲. فیزیولوژی:

🔹 این آریتمی ناشی از تخلیه الکتریکی دهلیزی زودرس است که منجر به انقباض ناگهانی قلب قبل از ضربان طبیعی بعدی می‌شود.
🔹 در ECG، PAC با یک موج P غیرطبیعی (نسبت به امواج P طبیعی) و کمپلکس QRS طبیعی مشخص می‌شود.

۳. علل:
🔹 استرس یا اضطراب
🔹 مصرف کافئین، الکل یا نیکوتین
🔹 هایپرتیروئیدی
🔹 کمبود پتاسیم یا منیزیم
🔹 بیماری‌های قلبی (مثل ایسکمی میوکارد یا بیماری‌های دریچه‌ای)
🔹 هیپوکسی
🔹 داروهای محرک (مثل بتا آگونیست‌ها یا آمفتامین‌ها)

۴. علائم:
🔹 احساس تپش قلب یا "پرش" در قفسه سینه
🔹 ضربان نامنظم
🔹 گاهی اوقات بدون علائم و تنها در نوار قلب دیده می‌شود

۵. تشخیص:
🔹 ECG:

موج P زودرس و غیرطبیعی

فاصله PR ممکن است کوتاه‌تر یا طولانی‌تر باشد.

QRS معمولاً طبیعی است.
🔹 مانیتور هولتر: برای بررسی PACهای مکرر و ارتباط آن‌ها با علائم

۶. درمان:
🔹 بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد.
🔹 اصلاح عوامل محرک: حذف کافئین، الکل، کنترل استرس
🔹 درمان دارویی (در صورت علامت‌دار بودن):
بتابلوکرها یا مسدودکننده‌های کانال کلسیم
🔹 ابلیشن کاتتر: در PACهای مقاوم یا بسیار مکرر

۷. اهمیت در بیهوشی:
🔹 PAC در بیماران تحت بیهوشی می‌تواند نشانه‌ای از هیپوکسی، هیپرکاپنی، یا عدم تعادل الکترولیتی باشد.
🔹 ممکن است در بیماران قلبی، PACها به آریتمی‌های خطرناک‌تر مانند فیبریلاسیون دهلیزی (AF) منجر شوند.
🔹 کنترل دقیق همودینامیک و اصلاح عوامل زمینه‌ای در PAC در حین بیهوشی حیاتی است.

۸. پیش‌آگهی:
🔹 در افراد سالم، معمولاً خوش‌خیم است.
🔹 PACهای مکرر ممکن است به آریتمی‌های پیچیده‌تر منجر شوند.


منابع:
۱. Harrison’s Principles of Internal Medicine
۲. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine
۳. American Heart Association (AHA)
۴. European Society of Cardiology (ESC)

یه لایک مهمونمون کن ❤️‍🔥
Shown 1 - 24 of 74
Log in to unlock more functionality.