Непростые условия службы наших бойцов часто приводят с возникновению опасного состояния - внебольничной пневмонии 🫁
Внебольничные пневмонии - большая группа заболеваний, при которых происходит поражение тканей легких. Типичными возбудителями пневмонии являются
🦠 бактерии, однако, пневмония может быть вызвана
🧬 вирусами
🍄🟫 грибками
а также иметь неифекционную природу:
⭕️ "инфаркт-пневмония" при ТЭЛА,
⭕️ гипостатическая пневмония у тяжелых лежачих пациентов и др.)
Предпосылками к развитию пневмонии являются полевые условия службы: холод, сырость🥶
Первые симптомы заболевания:
❌общая слабость,
❌ кашель (чаще всего продуктивный),
❌гипертермия,
❌симптомы, характерные для ОРЗ (боль в горле, насморк).
При отсутствии лечения могут присоединяться:
❌ одышка,
❌ головокружение,
❌боль в грудной клетке, сопровождающая кашель.
Пневмония, оставленная без внимания, может вылиться в грозное осложнение - плеврит 🆘
Кроме анамнеза и данных физикального обследования, для установления диагноза "внебольничная пневмония" необходимо проведение лабораторно-инструментальных исследований:
✅ общего анализа крови,
✅ СОЭ,
✅уровня С-реактивного белка,
✅ посевов мокроты,
✅ рентгенографии или РКТ органов грудной клетки и прочих.
Тактика лечения зависит от предполагаемого возбудителя.
На подборке рентгеновских снимков выше показаны "классические" варианты пневмонии: хорошо видна инфильтрация легочной ткани с четкими краями, что характерно чаще для бактериальных инфекций.
На представленных снимках также показано наиболее характерное расположение инфильтратов: терминальные отделы нижних дыхательных путей нижней доли левого легкого и средней и нижней доли правого. Инфильтрация легочной ткани в верхних долях и в прикорневой зоне - возможный, но крайне редкий вариант локализации воспалительного процесса. Для диагностики вирусных и грибковых инфекций легких предпочтительно проведение РКТ 🩻
Кроме антибиотиков и противовирусных, терапия пневмонии включает в себя назначение муколитиков, симптоматической терапии, при необходимости - ингаляций с муколитиками или бронходилататорами 💉💊
Сроки лечения внебольничной пневмонии могут сильно варьироваться в зависимости от клинической картины. Однако, при адекватно назначенной терапии обычно уже по прошествии 5-7 дней при выполнении контрольной рентгенографии или РКТ органов грудной клетки выявляется регресс воспалительного процесса.🫡
