Реальна Війна
Лёха в Short’ах Long’ует
Україна Сейчас | УС: новини, політика
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Лачен пише
Анатолий Шарий
Реальний Київ | Украина
Реальна Війна
Лёха в Short’ах Long’ует
Україна Сейчас | УС: новини, політика
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Лачен пише
Анатолий Шарий
Реальний Київ | Украина
Реальна Війна
Лёха в Short’ах Long’ует
Україна Сейчас | УС: новини, політика
Forever Strong. Прохор Павлов.
Forever Strong - Канал о кардиологии: общей, спортивной, инвазивной. Спортивной медицине. Последние новости, рекомендации, наблюдения, обзоры на вещи помогающие нам жить долго и качественно. Частные консультации. Сопровождение. Второе мнение в кардиологи
Рэйтынг TGlist
0
0
ТыпПублічны
Вертыфікацыя
Не вертыфікаваныНадзейнасць
Не надзейныРазмяшчэнне
МоваІншая
Дата стварэння каналаJul 15, 2022
Дадана ў TGlist
Mar 31, 2025Прыкрепленая група
Комментарии
2
30.03.202513:32
Опубликована научная позиция Американского колледжа кардиологов и Американской ассоциации сердца "клинические подходы по участию в соревновательном спорте спортсменов с сердечно-сосудистыми аномалиями и заболевания". Это уже 5 документ за 40 летнюю историю выхода этих позиций. настоящий документ принципиально используют другой подход, вместо патерналистского запретительного, основанный на совместном принятии решения. Документ, по мнению экспертов, получился очень либеральным. Авторы документа указывают на то, что документ также может быть применим к "продвинутым" спортсменам любителям. Уверен, что мои коллеги и спортсмены, с заболеваниями сердца найдут многие ответы на вопросы! Оригинал статьи прикрепляю. И ниже очень общие
Основные положения из Section X: Masters Athletes (продвинутые любители)
1. Определение и аудитория:
- Masters athletes — это спортсмены в возрасте ≥35 лет, участвующие в соревновательных видах спорта.
- Рекомендации не применимы к любительской физической активности.
2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
- Регулярные физические нагрузки снижают сердечно-сосудистый риск, но интенсивные нагрузки могут временно повышать риск острого коронарного синдрома.
- Оценка риска с использованием стандартных шкал (например, ASCVD) может быть менее точной для masters athletes из-за их высокой физической подготовки.
- Для спортсменов с хронической стабильной ИБС участие в соревнованиях возможно при отсутствии ишемии, нормальной функции ЛЖ и стабильном состоянии.
- После острого коронарного синдрома рекомендуется 3–6 месяцев реабилитации перед возвращением к соревнованиям.
3. Фибрилляция предсердий (ФП):
- У masters endurance athletes повышен относительный риск ФП, но прогноз лучше, чем у малоподвижных людей.
- Участие в соревнованиях возможно при контроле симптомов и индивидуальном подборе терапии (например, аблация или антиаритмические препараты).
4. Миокардиальный фиброз:
- Локальный фиброз в межжелудочковой перегородке со стороны правого желудочка часто встречается у masters athletes и не требует ограничений.
- Фиброз в других локализациях требует дополнительного обследования.
5. Расширение аорты и аневризма аорты:
- Дилатация аорты <45 мм обычно не ограничивает участие в соревнованиях.
- При аневризмах 45–49 мм решение принимается индивидуально с учётом рисков.
- Аневризмы ≥50 мм требуют хирургического вмешательства и исключения соревнований.
6. Хронические клапанные пороки:
- Рекомендации аналогичны таковым для молодых спортсменов (см. Section V).
- После протезирования клапанов возврат к спорту возможен после полного заживления и при отсутствии осложнений.
7. Антитромботическая терапия:
- Спортсмены на монотерапии антиагрегантами могут участвовать в соревнованиях.
- При двойной антиагрегантной терапии или антикоагулянтами, следует избегать видов спорта с высоким риском травм.
8. Ключевые принципы:
- Индивидуальный подход с учётом возраста, состояния здоровья и вида спорта.
- Совместное принятие решений (SDM) с акцентом на баланс пользы и рисков.
- Регулярный мониторинг и динамическое наблюдение.
Для masters athletes рекомендации основаны на тщательной оценке рисков, включая ИБС, аритмии, структурные изменения сердца и необходимость антитромботической терапии. Главное — персонализированный подход и безопасность.
Основные положения из Section X: Masters Athletes (продвинутые любители)
1. Определение и аудитория:
- Masters athletes — это спортсмены в возрасте ≥35 лет, участвующие в соревновательных видах спорта.
- Рекомендации не применимы к любительской физической активности.
2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
- Регулярные физические нагрузки снижают сердечно-сосудистый риск, но интенсивные нагрузки могут временно повышать риск острого коронарного синдрома.
- Оценка риска с использованием стандартных шкал (например, ASCVD) может быть менее точной для masters athletes из-за их высокой физической подготовки.
- Для спортсменов с хронической стабильной ИБС участие в соревнованиях возможно при отсутствии ишемии, нормальной функции ЛЖ и стабильном состоянии.
- После острого коронарного синдрома рекомендуется 3–6 месяцев реабилитации перед возвращением к соревнованиям.
3. Фибрилляция предсердий (ФП):
- У masters endurance athletes повышен относительный риск ФП, но прогноз лучше, чем у малоподвижных людей.
- Участие в соревнованиях возможно при контроле симптомов и индивидуальном подборе терапии (например, аблация или антиаритмические препараты).
4. Миокардиальный фиброз:
- Локальный фиброз в межжелудочковой перегородке со стороны правого желудочка часто встречается у masters athletes и не требует ограничений.
- Фиброз в других локализациях требует дополнительного обследования.
5. Расширение аорты и аневризма аорты:
- Дилатация аорты <45 мм обычно не ограничивает участие в соревнованиях.
- При аневризмах 45–49 мм решение принимается индивидуально с учётом рисков.
- Аневризмы ≥50 мм требуют хирургического вмешательства и исключения соревнований.
6. Хронические клапанные пороки:
- Рекомендации аналогичны таковым для молодых спортсменов (см. Section V).
- После протезирования клапанов возврат к спорту возможен после полного заживления и при отсутствии осложнений.
7. Антитромботическая терапия:
- Спортсмены на монотерапии антиагрегантами могут участвовать в соревнованиях.
- При двойной антиагрегантной терапии или антикоагулянтами, следует избегать видов спорта с высоким риском травм.
8. Ключевые принципы:
- Индивидуальный подход с учётом возраста, состояния здоровья и вида спорта.
- Совместное принятие решений (SDM) с акцентом на баланс пользы и рисков.
- Регулярный мониторинг и динамическое наблюдение.
Для masters athletes рекомендации основаны на тщательной оценке рисков, включая ИБС, аритмии, структурные изменения сердца и необходимость антитромботической терапии. Главное — персонализированный подход и безопасность.
10.04.202513:14
Частота случаев остановки сердца во время занятий спортом среди женщин в Европе.
Основная цель исследования
Исследование направлено на оценку частоты, характеристик и исходов внезапной остановки сердца, связанной со спортивной активностью (Sr-SCA), среди женщин в Европейском Союзе. Авторы стремились заполнить пробел в данных, поскольку большинство предыдущих исследований фокусировались на мужчинах, несмотря на растущее участие женщин в спорте.
Методология
• Дизайн исследования: Анализ данных трех проспективных популяционных регистров (ESCAPE-NET), охватывающих более 10% населения своих стран:
SDEC (Франция, 2011–2014),
ARREST (Нидерланды, 2006–2015),
SRCR (Швеция, 2006–2017).
• Определение Sr-SCA: Остановка сердца во время или в течение часа после прекращения спортивной активности.
• Критерии включения: Взрослые ≥18 лет с внебольничной остановкой сердца (OHCA) без очевидных некардинальных причин (например, травма, передозировка).
• Анализ данных: Рассчитывались стандартизированные показатели заболеваемости, сравнивались характеристики и исходы между мужчинами и женщинами.
Ключевые результаты
1. Заболеваемость Sr-SCA:
Из 34,826 случаев OHCA выявлено 760 (2.2%) Sr-SCA, из которых 54 (7.1%) произошли у женщин.
Средняя годовая заболеваемость у женщин: 0.19 на миллион (95% ДИ: 0.14–0.24), что в 13 раз ниже, чем у мужчин (2.63 на миллион; P < 0.0001).
Экстраполяция на ЕС: 98 случаев в год у женщин против 1,350 у мужчин.
2. Возраст и активность:
Средний возраст женщин с Sr-SCA: 59 ± 17 лет (как у мужчин, P = 0.67).
Женщины чаще занимались лёгкой/умеренной активностью (17.5% vs 4.2% у мужчин; P = 0.003).
3. Характеристики и причины:
У женщин реже встречалась ишемическая болезнь сердца (31.5% vs 29.0% у мужчин), но чаще — не ишемические заболевания (например, кардиомиопатии).
Начальный ритм: у женщин чаще асистолия/ПЭА (40.7% vs 19.1%; P < 0.001), что обычно ассоциировано с худшим прогнозом.
4. Выживаемость:
Несмотря на различия в начальном ритме, выживаемость при поступлении в больницу была схожей: 58.8% у женщин vs 58.5% у мужчин (P = 0.99). 30-дневная выживаемость: 45.2% vs 48.3% (P = 0.78).
Ключевые факторы выживания: наличие свидетелей, использование AED, шоковый ритм (P < 0.001).
Обсуждение и выводы
• Низкий риск у женщин: Авторы связывают это с меньшей интенсивностью нагрузок, физиологическими различиями (например, влияние эстрогенов на сосуды) и меньшей распространённостью атеросклероза.
• Практические последствия:
Скрининг: Учитывая крайне низкую частоту Sr-SCA у женщин, целесообразность массового кардиологического обследования перед занятиями спортом ставится под сомнение.
Обучение CPR/AED: Высокая выживаемость при своевременной помощи подчёркивает важность обучения населения и доступности дефибрилляторов.
• Ограничения:
Отсутствие данных из Восточной Европы и сельских регионов.
Не учитывался тип спорта и время, затраченное на активность.
Заключение
Исследование демонстрирует, что Sr-SCA у женщин встречается крайне редко, а их выживаемость сопоставима с мужчинами при условии быстрого оказания помощи. Эти данные могут повлиять на разработку более адресных стратегий профилактики и скрининга, ориентированных на группы высокого риска.
Перспективы:
• Необходимы исследования для определения видов спорта с наибольшим риском Sr-SCA у женщин.
• Важно изучить роль гормональных факторов и генетических предрасположенностей.
Статья опубликована в JACC (2023), DOI: 10.1016/j.jacc.2023.01.015
Основная цель исследования
Исследование направлено на оценку частоты, характеристик и исходов внезапной остановки сердца, связанной со спортивной активностью (Sr-SCA), среди женщин в Европейском Союзе. Авторы стремились заполнить пробел в данных, поскольку большинство предыдущих исследований фокусировались на мужчинах, несмотря на растущее участие женщин в спорте.
Методология
• Дизайн исследования: Анализ данных трех проспективных популяционных регистров (ESCAPE-NET), охватывающих более 10% населения своих стран:
SDEC (Франция, 2011–2014),
ARREST (Нидерланды, 2006–2015),
SRCR (Швеция, 2006–2017).
• Определение Sr-SCA: Остановка сердца во время или в течение часа после прекращения спортивной активности.
• Критерии включения: Взрослые ≥18 лет с внебольничной остановкой сердца (OHCA) без очевидных некардинальных причин (например, травма, передозировка).
• Анализ данных: Рассчитывались стандартизированные показатели заболеваемости, сравнивались характеристики и исходы между мужчинами и женщинами.
Ключевые результаты
1. Заболеваемость Sr-SCA:
Из 34,826 случаев OHCA выявлено 760 (2.2%) Sr-SCA, из которых 54 (7.1%) произошли у женщин.
Средняя годовая заболеваемость у женщин: 0.19 на миллион (95% ДИ: 0.14–0.24), что в 13 раз ниже, чем у мужчин (2.63 на миллион; P < 0.0001).
Экстраполяция на ЕС: 98 случаев в год у женщин против 1,350 у мужчин.
2. Возраст и активность:
Средний возраст женщин с Sr-SCA: 59 ± 17 лет (как у мужчин, P = 0.67).
Женщины чаще занимались лёгкой/умеренной активностью (17.5% vs 4.2% у мужчин; P = 0.003).
3. Характеристики и причины:
У женщин реже встречалась ишемическая болезнь сердца (31.5% vs 29.0% у мужчин), но чаще — не ишемические заболевания (например, кардиомиопатии).
Начальный ритм: у женщин чаще асистолия/ПЭА (40.7% vs 19.1%; P < 0.001), что обычно ассоциировано с худшим прогнозом.
4. Выживаемость:
Несмотря на различия в начальном ритме, выживаемость при поступлении в больницу была схожей: 58.8% у женщин vs 58.5% у мужчин (P = 0.99). 30-дневная выживаемость: 45.2% vs 48.3% (P = 0.78).
Ключевые факторы выживания: наличие свидетелей, использование AED, шоковый ритм (P < 0.001).
Обсуждение и выводы
• Низкий риск у женщин: Авторы связывают это с меньшей интенсивностью нагрузок, физиологическими различиями (например, влияние эстрогенов на сосуды) и меньшей распространённостью атеросклероза.
• Практические последствия:
Скрининг: Учитывая крайне низкую частоту Sr-SCA у женщин, целесообразность массового кардиологического обследования перед занятиями спортом ставится под сомнение.
Обучение CPR/AED: Высокая выживаемость при своевременной помощи подчёркивает важность обучения населения и доступности дефибрилляторов.
• Ограничения:
Отсутствие данных из Восточной Европы и сельских регионов.
Не учитывался тип спорта и время, затраченное на активность.
Заключение
Исследование демонстрирует, что Sr-SCA у женщин встречается крайне редко, а их выживаемость сопоставима с мужчинами при условии быстрого оказания помощи. Эти данные могут повлиять на разработку более адресных стратегий профилактики и скрининга, ориентированных на группы высокого риска.
Перспективы:
• Необходимы исследования для определения видов спорта с наибольшим риском Sr-SCA у женщин.
• Важно изучить роль гормональных факторов и генетических предрасположенностей.
Статья опубликована в JACC (2023), DOI: 10.1016/j.jacc.2023.01.015
30.03.202513:33
Гісторыя змяненняў канала
Увайдзіце, каб разблакаваць больш функцый.
