Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Лёха в Short’ах Long’ует
Лёха в Short’ах Long’ует
Смотровая Военврача avatar
Смотровая Военврача
Смотровая Военврача avatar
Смотровая Военврача
Перыяд
Колькасць праглядаў

Цытаванні

Пасты
Схаваць рэпосты
11.02.202509:09
Сегодня - Женский день в науке. И по разным пабликам уже таскают застарелые мифы и заблуждения, хотя реальных достижений более чем достаточно. Зачем это делать, особенно при наличии огромных оцифрованных архивов - непонятно.

Поэтому возникла идея лекции о вкладе женщин в медицину. На разных этапах её развития и в разных ролях. Премьера, как обычно, досталась Питеру, точнее, библиотеке Охта-8.

23 марта с 16:00 поговорим на эту действительно интересную тему, разберёмся, кто что создал и открыл, кто чем кого заразил, в честь кого праздники, а в честь кого - болезни и лекарства.

Вход бесплатный, нужна регистрация.

Upd.: По просьбам москвичей и гостей столицы лекция будет повторена 10 апреля с MedioModo.
10.02.202507:54
07.02.202507:20
До отъезда в Мурманск с Апатитами в Москве пройдут три публичные лекции. Вторая.

11 февраля, во вторник, в «Гиперионе» (сто лет там не был) с 20 часов будем разбирать рыбов. И в качестве темы лекции, и в качестве приза за лучший вопрос.
Вход по билетам, но зал там тоже не на тыщу мест, так что кто ещё не определился - решайте уже.
Пейте кофе без сахара, но со сливками

Давно ничего про кофе не писал. А между тем люди стараются, ищут корреляции, находят их, публикуются...

Если эту новость пересказать без цифр, получится всё как мы любим.

Итак:

Кофе снижает риск развития сахарного диабета, однако этот позитивный эффект снижается в два раза, если добавлять в напиток не только сахар, но и подсластители. В меньшей степени этот эффект снижают растительные заменители молока, а вот натуральные сливки не влияют никак.

Казалось бы, всё очевидно. Но нет. Давайте по порядку.

Взяты три когорты из двух довольно известных когортных проспективных исследований здоровья медицинского персонала, длившихся в течение 1986-2020 гг и 1991-2020 гг. Это тот самый post hoc анализ, который уже упоминался выше в посте про «чудесные, продлевающие жизнь» омега-3.

Оценивался показатель HR, то есть отношение риска события в определённый момент времени в одной группе по сравнению с другой. Причём группы сравнения были наблюдательными, с самооценкой потребления кофе и самооценкой добавления в него всякого. То есть максимально ненадежный источник первичных данных.

Далее, В течение 3665408 человеко-лет наблюдения авторы задокументировали 13281 случай заболевания СД2. Среди тех, кто пил кофе без сахара и без заварки прочих добавок, риск задокументированного диагноза был на 10% ниже в объединённом анализе всех трёх когорт. Другими словами, HR=0,90 при вполне вменяемом доверительном интервале (ДИ) 0,89-0,92.

А вот дальше следите за руками. У добавлявших 1 чайную ложку сахара на чашку HR=0,95. Ну то есть, да, можно было бы сказать, что протективный эффект снизился в ДВА РАЗА! Но что 0,90, что 0,95, давайте будем честными, не фонтан обе две цифры. Подсластители, к слову, давали цифру 0,93. То есть примерно в ту же степь. Сливки не дали никакого влияния, а растительные аналоги тоже дали 0,95, но без статистический значимости.

Причём из полученных данных можно сделать и другой вывод. Кофе, независимо от того, что вы туда кладёте, немножко снижает риск СД2. Или не повышает риск СД2, что уже неплохо. Или массу любых других выводов, к слову, в т.ч. связанных с обратной причинностью, этой традиционной болезнью любых наблюдательных когортных исследований.

Тем более, что авторы - к их чести - абсолютно честно признались, что:
☕️ не учитывались коммерчески доступные подслащенные сахаром кофейные напитки с высокой калорийностью
☕️ привычку добавлять молоко в кофе невозможно было изучить, поскольку она не оценивалась в анкетах по частоте употребления пищи
☕️ информация о типах кофе, таких как бутилированный, заваренный, консервированный, капельный, молотый, растворимый, жидкий концентрат или готовый к употреблению кофе, отсутствовала

И авторы, опять же, чётко в статье прописали:

Учитывая наблюдательный характер анализа, причинно-следственную связь установить не удалось.

Но вам расскажут другое. В зависимости от того, кто и что именно захочет вам на уши навешать. Уже сейчас активно разгоняют тему, мол, смотрите, омега-3 продлевают жизнь! Немедленно закупайтесь, пока промо-коды не кончились. А рыба вся микропластиковая и с глистами. Хотя если поить эту рыбу кофе без сахара... впрочем, это уже совершенно другой грант.
29.01.202504:00
Кто будет пить - тот кончит раком

Так сказал Заратустра Генеральный хирург США. Очень интересная должность сама по себе. Это военный медик, представитель PHSCC, то есть офицерского корпуса службы общественного здравоохранения. Назначается президентом, утверждается Сенатом и по сути является единственным «решалой» медицинских вопросов, касающихся именно общественного здравоохранения в правительстве США. Почему хирург? Так сложилось. Когда это всё начиналось (конец XVIII века) все военврачи были хирургами.

Самое известное деяние Генерального хирурга - отчёт об опасности табака в 1964 году, с которого началась борьба с курением. За 60 лет удалось в 4 раза снизить долю курящего населения. К слову, отчёты по курению публикуются до сих пор.

А теперь вот второе знаковое деяние - предупреждение о связи между алкоголем и раком.

«Алкоголь — общепризнанная, предотвратимая причина рака, ответственная за около 100 000 случаев рака и 20 000 смертей от рака ежегодно в Соединенных Штатах — больше, чем 13 500 смертей в результате дорожно-транспортных происшествий, связанных с алкоголем, в США в год — однако большинство американцев не знают об этом риске», — заявил Генеральный хирург США вице-адмирал и доктор Вивек Мурти. «В этом консультативном сообщении изложены шаги, которые мы все можем предпринять, чтобы повысить осведомленность о риске рака, связанном с алкоголем, и минимизировать вред».

Регулярное употребление алкоголя связывают с раком молочной железы, колоректальным раком, раком пищевода, печени, рта, глотки и гортани. По оценкам, алкоголь вызывает около 3,5% всех случаев рака. Количество потребляемого алкоголя напрямую связано с риском рака, но даже умеренное потребление, например, один дринк в день, может быть достаточным для увеличения риска.

В рекомендациях содержится несколько конкретных рекомендаций: изменить обязательную маркировку алкогольных напитков, включив в нее предупреждение о риске возникновения рака (подобно обязательному предупреждению на пачках сигарет), повысить осведомленность общественности о риске и изменить рекомендации по безопасному потреблению алкоголя, включив в них данные о риске возникновения рака.

Не, я понимаю, что сейчас начнут со всех сторон рассказывать, что Мурти покусал Тим Стоквелл, и на самом деле бокал вина продлевает жизнь на 5 см. Ну или хирургу просто проплатили. Только надо придумать - кто именно. Придумают, не первый раз. И кто пил - тот не только продолжит, но и найдёт тысячу причин, чтобы объяснить, что это не просто так, а для здоровья. Просто правильные исследования скрывают, а в неправильные не включают нужные работы, где всё как надо. И поэтому пить не только можно, но и нужно.

Но мы-то с вами знаем, что безопасных доз этанола не существует, и (не)пьём, зная обо всех сопутствующих рисках и принимая ответственные решения. Без иллюзий относительно целебных или профилактических свойств даже самых вкусных спиртных напитков ;)
16.01.202507:11
Сегодня в 19 часов - ВДНХ, а в субботу в 16:00 - Екатеринбург. И тоже вход бесплатный, а выход - как получится.
11.02.202507:56
08.02.202506:55
На лекцию с подведением итогов принесли понюхать выпуск Nature Magazine (май 1936 года). Очень интересно, конечно, сравнить с современными. Не представляю себе расклад, когда на 3-4 обложке научного журнала будет реклама «Весь О'Генри в книге за 1 доллар».

Кроме того, как видите, какой там только рекламы нет. И газонокосилки, и отели, и парки Юрского периода развлечений, продажа птиц, рептилий, собак, ракушек, марок, услуги фотографа и ремонт фотоаппаратуры, набивка чучел... В общем, раньше научные журналы выглядели поинтереснее )

З.Ы. Как вижу, нужно пояснение. Это не ТОТ САМЫЙ Nature, который без второго слова. На обложке же четко написано - Nature Magazine. Но и тот, и тот будут переводиться, по сути, одинаково: журнал «Природа», хотя один британский, другой американский, причём про второй можно даже сказать, что он родственник Science. Чтобы окончательно запутать тех, кто притворяется, что обложку не разглядел.
07.02.202507:17
До отъезда в Мурманск с Апатитами в Москве пройдут три публичные лекции. Первая.

Завтра в музее Экспериментаниум с 17 часов поговорим о доказательной медицине для детей. Да, учитывая аудиторию, изложение будет... давайте так... упрощённым )
Вход бесплатный, нужна регистрация (если места остались, а то зал там не резиновый).
04.02.202511:37
Запись передачи. Поскольку получилось скомкано, договорились продолжить 27 февраля.
16.01.202514:52
Фотографии со вчерашней лекции
14.01.202511:06
Против гриппа нет приёма

И этиотропных лекарств. Совсем. Очередной систематический обзор и сетевой метааанализ, в котором показано полное бессилие любых существующих противовирусных средств. За одним исключением - балоксавир марбоксил, который не только хрен выговоришь, но который ещё и хрен найдёшь, видимо поэтому у него обнаружили минимальный эффект. Он у гриппа ещё в новеньких числится, похоже.

Точнее так: эта японская разработка может превосходить стандартную терапию или плацебо в снижении риска госпитализации пациентов из группы высокого риска с нетяжелой формой гриппа и, вероятно, сокращает время до облегчения симптомов при небольшом количестве побочных эффектов или их полном отсутствии. Не самый плохой результат, но, как видите, с кучей оговорок.

А что с остальными? Включено 73 исследования с 34332 участниками на борту. Все - РКИ, сравнение шло либо с плацебо, либо со стандартным лечением. Данных не было только по амантадину и перамивиру, но это уже экспонаты музеев истории медицины. А все остальные оказали «незначительное или нулевое влияние на госпитализацию пациентов с низким риском (высокая степень уверенности)».

Отдельно при госпитализации пациентов с высоким риском осельтамивир (разница рисков [RD], −0,4%; 95% ДИ, −1,0–0,4; высокая степень уверенности) оказал незначительное или нулевое влияние, а балоксавир марбоксил, возможно, снизил риск (RD, −1,6%; 95% ДИ, −2,0–0,4; низкая степень уверенности); все другие препараты могли оказать незначительное или неопределенное влияние.

Что касается времени до облегчения симптомов, балоксавир марбоксил, вероятно, сократил продолжительность симптомов (средняя разница [СР], −1,02 дня; 95% ДИ, −1,41 до −0,63; умеренная уверенность); умифеновир, возможно, сократил продолжительность симптомов (СР, −1,10 дня; 95% ДИ, −1,57 до −0,63; низкая уверенность); осельтамивир, вероятно, не оказал влияния (СР, −0,75 дня; 95% ДИ, −0,93 до −0,57; умеренная уверенность).

Что касается побочных эффектов, связанных с лечением, балоксавир марбоксил (СР, −3,2%; 95% ДИ, −5,2 до −0,6; высокая уверенность) имел мало или не имел побочных эффектов; осельтамивир (РД, 2,8%; 95% ДИ, 1,2–4,8; умеренная уверенность), вероятно, увеличил количество нежелательных явлений.

Тема настолько животрепещущая, что удостоилась отдельного эдиториала (редакционной статьи), в которой авторы удивились - надо же, противовирусные против гриппа не работают... Типа история амантадина, ремантадина и прочих невероятно эффективных средств их ничему не научила. Вирус гриппа отлично приспосабливается к изменяющимся условиям окружающей среды. И если манипуляциями с иммунитетом мы худо-бедно от него защититься можем, то при заболевании просто смиряемся и болеем дома (!!!), пользуясь симптоматическими средствами и здравым смыслом.
11.02.202507:55
И очередная запись очередного подкаста, на этот раз в Основе говорили всё про те же вредные привычки. Снимали на бегу в Адлере - между Ласточкой из Краснодара и обратным самолётом в Москву - но вроде получилось неплохо.

Альтернативная площадка - VK Video.

Аудиоверсия для желающих также прилагается отдельным постом.
07.02.202514:55
Новый выпуск околомедицинского подкаста «МНЕ ТОЛЬКО ПОГОВОРИТЬ». Небольшой, но очень плотный выпуск о мракобесии в российской медицине. Ведущий - Марат Фаррахов (Ижевск)
В итоге всего 175 слайдов. Пришлось, конечно, кучу сюжетов повыкидывать, но лекция, к сожалению, не резиновая. Так что про премию Шкрели этого года почитаете сами. Там охренеть и не встать по всем 10 позициям.

В итоге блоки будут следующие:
* нобелевка
* ковид
* птичий грипп
* вакцины против рака
* "вакцина" против ВИЧ
* CAR-T против аутоиммунки
* вакцины против антибиотиков
* дальше дольше жить не получится
* старение с 20 лет
* пересадка свиных почек 1-3
* микропластиковый мозг и прочие ложки
* орангутан и травки
* кот-учёный
* скандалы-интриги-расследования
* фото года
* презентация по QR-коду

До встречи в 19:00 в Научке!
04.02.202507:39
Примерно с 12:38 на Маяке в «Физиках и лириках» будем минут 20 говорить про советское кино о врачах.

Ссылка на прямой эфир (во избежание когнитивного диссонанса переходить строго в означенное время). Запись будет выложена позже.
16.01.202513:08
Вышли «10 глупых вопросов» токсикологу на ЖИЗЕ

Rutube
VK Видео
14.01.202510:53
Физики и лирики. Шарлатаны. Белая халатность: как без проблем распознать врача-шарлатана.
#ФизикиЛирики
Из серии было-стало.

Главное - не давать волю фантазии ;)
07.02.202507:23
До отъезда в Мурманск с Апатитами в Москве пройдут три публичные лекции. Третья.

15 февраля, в субботу, на ВДНХ в павильоне «Рабочий и колхозница» те, кто пропустил премьеру лекции про животных китайского зодиака, смогут восполнить этот пробел и прийти послушать, какой след это всё оставило в медицине. Прям с драконов начиная.
Вход бесплатный, нужна регистрация, и хотя зал там самый вместительный, лучше приходить без опозданий, а то сидеть придётся на приставных стульчиках.
Кто завтра пойдёт на лекцию по медицинским итогам 2024 года, берите раскладушку, за 150 слайдов презентация уже перевалила, и это я ещё не всё изложил, что хотел... ;)
03.02.202509:58
Уточнение к предыдущему посту. Этот фон Байер - другой Байер. В смысле он одноимённую компанию не создавал. Но Нобелевку получил, да. А компанию (в паре с Иоганном Фридрихом Вескоттом) создал Фридрих Байер, без приставки фон и без Нобелевской премии. И их постоянно путают, есть такое.
16.01.202508:22
И потихоньку начинаю выкладывать анонсы Питера

Начнём с пятницы, 24 января. В баре Бухарест с 20:00 пройдет премьера очень даже барной лекции «Здравствуй, ****, новый год», которую в анонсе назвали политкорректно ;) Посмотрим, как новогодняя тематика отражается в научных исследованиях, причём совсем не обязательно в рождественских выпусках БМЖ, там и серьёзное имеется. Хотя раздолбайского, конечно, больше.
14.01.202509:36
С 13:10 и пока не выгонят (ближе к 14:00) будем говорить на Маяке в Физиках и лириках о том, как отличить врача-шарлатана от врача и шарлатана. Краткий пересказ чебоксарской лекции )

Ссылка на прямой эфир (!)

Запись традиционно появится чуть позже.
Паказана 1 - 24 з 70
Увайдзіце, каб разблакаваць больш функцый.