Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
دانشگاه علوم پزشکی تلگرام avatar
دانشگاه علوم پزشکی تلگرام
دانشگاه علوم پزشکی تلگرام avatar
دانشگاه علوم پزشکی تلگرام
11.04.202506:50
#نکته_پزشکی

میگرن رو چجوری تشخیص بدیم؟ قسمت اول

در قدم اول این رو به خاطر داشته باشید که خصوصیات بالینی میگرن با سردرد های کلاستر ( خوشه ای ) هم پوشانی دارند اما چیز هایی که میتونه به افتراق میگرن از سردرد کلاستر کمک کنه ایناست : تهوع ، فتوفوبی ، فنوفوبی و تشدید با فعالیت فیزیکی.
برای تشخیص میگرن باید بین میگن با اورا و میگرن بدون اورا تمییز بدیم که توی یه پست جدا گونه هم کرایتریای میگرن با اورا رو میگیم و هم درباره خود اورا صحبت می کنیم

کرایتریای تشخیصی میگرن بدون اورا

1. حداقل پنج حمله که خصوصیات موارد 2 ، 3 ، 4 رو کامل پر کنه

2. حملات سردرد بین 4 الی 72 ساعت ادامه داشته باشه ( درمان نشده یا درمان ناموفق )

3. سردردی که حداقل دو مورد از ویژگی های زیر رو داشته باشه
الف) یک طرفه
ب) کیفیت ضربان دار
ج) شدت متوسط تا شدید درد
د) با فعالیت فیزیکی تشدید بشه یا باعث بشه از فعالیت فیزیکی خودداری کنیم

4. حین سردرد حداقل یکی از موارد زیر وجود داشته باشه
الف) تهوع / استفراغ یا هر دو
ب) فتوفوبی یا فنوفوبی

5. تشخیص بهتری مطرح نباشه

@TelUMS
+ خسته نباشی دکتر جان
- مرسی. شیفت خوبی داشته باشی

@TelUMS
08.04.202517:20
در سرماخوردگی زن باردار چه دارو هایی میتونیم استفاده کنیم؟؟

قسمت سوم : ضد سرفه ها

1️⃣کدئین : ❌❌❌❌
2️⃣گایافنزین : یک قاشق غذاخوری ( 10 سی سی ) هر 4 ساعت
3️⃣دکسترومتورفان : یک قاشق مرباخوری ( 5 سی سی ) هر 4 ساعت


⚠️توضیح : به طور کلی این دارو ها به علت نبود شواهد قوی مبنی بر اثر بخشی قابل قبول ، تجویز نمی شوند اما در صورتی که نیاز قابل توجه به سرکوب سرفه در مادر باردار وجود داشت گایافنزین یا دکسترومتورفان به طور کلی در دوز های پایین قابل قبول هستند.

⛔️سلب مسئولیت : دارو های ذکر شده فقط پس از معاینه و با نسخه پزشک باید مصرف شوند.

@TelUMS
07.04.202514:56
⭕️بازرسی نظارت بر عملکرد در بستری همراه با همدلی در عید نوروز ۱۴۰۴/ گزارش بازدیدهای نوروزی مدیرکل دفتر بازرسی، ارزیابی عملکرد و پاسخگویی به شکایات وزارت بهداشت

🔹دکتر احمدرضا ریحانی، مدیرکل دفتر بازرسی، ارزیابی عملکرد و پاسخگویی به شکایات وزارت بهداشت، طی روزهای نوروز امسال، از چندین استان و مرکز مختلف بازدید کرد. از بیمارستان و ستاد تا دورترین خانه بهداشت ایران در نقطه صفر مرزی سیستان و بلوچستان!

🔴بازدید از بیمارستان فارابی در شب چهارشنبه سوری

🔴بازدید از ستاد سلامت نوروزی استان خراسان رضوی، شهرک دانش و سلامت و ستاد اورژانس ۱۱۵ (دیسپچ) دانشگاه علوم پزشکی مشهد

🔴بازدید استان سیستان و بلوچستان - شهرستان دستیاری و از پایگاه اورژانس و خانه بهداشت پسابندر در نزدیکی نقطه صفر مرزی

🔴بازدید از بیمارستان و شبکه بهداشت جاسک در هرمزگان

🔴بازدید از نظام سلامت استان هرمزگان و انبارهای دارویی و غذایی بندر شهید رجایی

🔴 بازدید و بررسی عملکرد نظام سلامت در بوشهر؛ از بازدیدهای میدانی تا جلسات تخصصی

t.me/medistU
یک فریم از طبابت به عنوان پزشک عمومی

@TelUMS
اینترن نگون بخت زنان

#برزینوس

@TelUMS
خلاصه عملکرد اینترن جراحی تو ویزیت شب!

#فقط_سپهر
@TelUMS
09.04.202508:00
در سرماخوردگی زن باردار چه دارو هایی میتونیم استفاده کنیم؟؟

قسمت چهارم : دکونژستان ها ( ضد احتقان )


1️⃣ اسپری بینی اکسی متازولین : 2 الی 3 پاف در هر بینی 2 بار در روز ( دوره مصرف به 3 الی 5 روز محدود شود تا رینیت دکامنتوز ایجاد نگردد )

⚠️سایر ضد احتقان ها نظیر سودوافدرین ، افدرین و فنیل افرین در بارداری ممنوع هستند

⛔️سلب مسئولیت : دارو های ذکر شده فقط پس از معاینه و با نسخه پزشک باید مصرف شوند.

@TelUMS
08.04.202515:04
- دکتر من ۲ ساعت پیش اومدم همکارتون بودن دارو دادن بهتر نشدم اومدم یه سرم تقویتی بزنم
+ چه دارویی دادن بهتون؟
- نمی‌دونم استفاده نکردم
+ آها اوکی 😐
- بی زحمت پنیسیلین هم بریزین تو سرم
+ چشم 😐😐

#برزینوس
@TelUMS
07.04.202513:21
ممکنه در پاسخ به این طنز تلخ بگید " حالا مگه کمت میاد آزمایش بنویسی؟ " یا " مگه ارث پدرته؟ "

در جواب باید بدونید که تمام اجزای سیستم سلامت مثل زنجیره به همدیگه وصل اند.
وقتی منِ تنها در هر شیفت بالغ بر 20 30 مورد آزمایش چکاپ (!) یا سونوگرافی کاااااااملِ کااااااااملِ ، بدون هیچ اندیکاسیونی درخواست بدم برای بیمه تعهد ایجاد کردم حالا شما حسابشو بکنید در روز چند صد هزار پاراکلینیک بی مورد درخواست میشه!

وقتی این درخواست ها رو میدیم به بیمه فشار مضاعف میاد چون باید مطالبات آزمایشگاه ها رو پرداخت کنه و بنابراین دستش خالی میشه و کارانه ای به منِ پزشک نمیده ، مطالبات پرستاری به تعویق میوفته ، چک داروخانه ها برگشت میخوره و ...
از طرف دیگه برای جبران هزینه هاش میاد و یک سری اقلام دارویی یا پاراکلینیکی رو از پوشش خارج می کنه یا میگه تجویز فلان اقلام دارویی یا پاراکلینیک در صلاحیت پزشک عمومی نیست و شمای بیمار مجبور میشید وقت و هزینه اضافی صرف کنید تا توسط متخصص ویزیت بشید.

هر پاراکلینیکی در پزشکی باید با " اندیکاسیون " درخواست بشه به عبارتی باید " توجیه علمی " داشته باشه . مثلاً سن 9 الی 11 سالگی سن غربالگری اختلالات چربی خونه و منطقیه که درخواست بدیم . اما چرا باید برای شخصی که هیچگونه علائمی از اختلالات تیروئید یا اختلالات کبدی یا اختلالات قند خون نداره و سابقه فامیلی هم نداره و کاملاً سالمه باید بیایم پروفایل تیروئید و کبد و ... چک کنیم صرفه بخاطر این که ما " خیلی وقته چکاپ ندادم " یا " میخوایم از بیمه تکمیلی استفاده کنیم " ؟؟
این کار نه تنها درست نیست بلکه باعث فشار مضاعف به سیستم بیمه میشه!
البته که من و همکاران من وظیفه آموزش نداریم و اعصابشم نداریم و حتی بعضاً امنیت جانی هم نداریم که بخوایم این ها رو به مردم آموزش بدیم ولی خب شاید روزنه ای بتونیم ایجاد کنیم

@TelUMS
#نکته_پزشکی

تسکین فوری گلودرد غیر استرپتوکوکی (غیر چرکی)

غرغره با دهانشویه های بنزیدامین هیدروکلراید هر ۳ ساعت کمک میکنه که بلافاصله بعد استفاده، گلودرد بیمار تسکین پیدا کنه

❌ برای زیر ۱۲ سال توصیه نمیشه
❌ در زنان باردار توصیه نمیشه
🗒 کد ERX تمام بیمه ها جهت تجویز : 01406 و 02027

@TelUMS
05.04.202507:01
‏تو بیمارستان یه مفهوم مقدسی به نام پاویون داریم، که یه چیزی تو مایه های خونه ی مادربزرگه‌ست.
‏هر اینترنی از هر ورودی ای، از هر بخشی، میاد اونجا. یکی برای خوابیدن، یکی برای یه استراحت کوتاه، یکی برای سر زدن به بقیه.
‏جاییه که همه دور هم جمع میشن، سیگار میکشن و چاییش همیشه آمادست…

میدونی؟ دلم برات تنگ شده پاویون!

#فقط_سپهر
@TelUMS
10.04.202510:50
#نکته_پزشکی

کتاب پاتولوژی رابینز میگه از عوامل کارسینوم (سرطان) مری ، میشه به " فقر " اشاره کرد!

باز بگین پول مهم نیست

@TelUMS
08.04.202521:32
ساعت ۱ شب، اورژانس بیمارستان، مراجعه کننده خانم ۴۰ ساله:
- آقای دکتر دلم خیلی درد می‌کنه
+ از کی شروع شده؟
- یه چند روزی هست امشب بدتر شده
+ حالت تهوع نداشتین؟
- نه مشکل دیگه ای نداشتم این ساعت همه جا بسته بود اومدم فعلا یچیزی بدین امشب آروم بشم تا فردا برم یه دکتر درست حسابی.
من: 🥲🥲🥲

#برزینوس

@TelUMS
08.04.202511:47
دیوار نگاره «ببخشید اگه میشه ما زودتر بریم داخل مریضمون اورژانسیه» در درمانگاه سرپایی ممفیس | مصر باستان ۹۵۰ ق.م

(مریضش سرماخورده)

@TelUMS
چیزی به اسم " چکاپ " یا " آزمایش کلی " توی متون پزشکی نیست
چیزی به اسم " چکاپ " یا " آزمایش کلی " توی متون پزشکی نیست
چیزی به اسم " چکاپ " یا " آزمایش کلی " توی متون پزشکی نیست
چیزی به اسم " چکاپ " یا " آزمایش کلی " توی متون پزشکی نیست
چیزی به اسم " چکاپ " یا " آزمایش کلی " توی متون پزشکی نیست

@TelUMS
05.04.202518:00
البته که اگر مامانش اون جمله رو نمی‌گفت شاید ذهن من سمت DDH نمی رفت.
اگر شرح حال مادرش نبود نقص علم من توی معاینه میتونست ضربه بدی به اون بچه وارد کنه

بچه ها معاینه معاینه معاینه 😓😓😓

@TelUMS
04.04.202519:13
پزشکی خوندن فقط اونجاش که هرجا ازت آخرین مدرک تحصیلیتو بخوان، با ۲۵ سال سن باید بنویسی دیپلم :)

#فقط_سپهر
@TelUMS
خب دیگه به سلامتی امسال فارغ التحصیلیته و راحت میشی😍

#فقط_سپهر
@TelUMS
08.04.202521:21
‏راستش شما که غریبه نیستین، بیشتر این شیفت دادنا برای پولش نیست. برای اینه که فقط شب خونه نباشم و با خانواده ایرانی برخورد خاصی نداشته باشم.

#فقط_سپهر
@TelUMS
07.04.202517:08
#نکته_پزشکی

در سرماخوردگی زن باردار چه دارو هایی میتونیم استفاده کنیم؟؟

قسمت دوم : آنتی هیستامین ها


1️⃣دیفن هیدرامین ساده ( نه کامپاند! ) : 1 قاشق غذا خوری هر 4 الی 6 ساعت یا 2 قاشق غذا خوری هر 6 ساعت
2️⃣کلرفنیرامین
💊قرص 4 میلی گرم : هر 4 الی 6 ساعت
🍷شربت 2 میلی گرم در 5 میلی لیتر : یک قاشق غذا خوری هر 4 الی 6 ساعت
3️⃣قرص فکسوفنادین 180 میلی گرم : 1 عدد روزانه
4️⃣قرص لوراتادین 10 میلی گرم : 1 عدد روزانه
5️⃣قرص ستیریزین 5 میلی گرم : 1 عدد روزانه

⚠️دیفن هیدرامین و کلرفنیرامین نسبت به بقیه دارو های ذکر شده ارجح هستند.
⛔️سلب مسئولیت : دارو های ذکر شده فقط پس از معاینه و با نسخه پزشک باید مصرف شوند.

@TelUMS
07.04.202508:32
#نکته_پزشکی

در سرماخوردگی زن باردار چه دارو هایی میتونیم استفاده کنیم؟؟

قسمت اول : آبریزش بینی ، عطسه ، گلودرد و تب

1️⃣اسپری بینی ایپراتروپیوم بروماید 42 میکروگرم : 2 پاف در هر سوراخ بینی 3 الی 4 بار در روز
2️⃣اسپری بینی کرومولین سدیم 20 میلی گرم : 1 پاف در هر سوراخ بینی 3 الی 4 بار در روز
3️⃣اسپری بینی سالین یا محلول شستشو : 2 الی 3 اسپری در هر سوراخ بینی به تعداد دفعات مورد نیاز
4️⃣بی حس کننده های موضعی یا قرص های مکیدنی : بهتر است استفاده نشود
5️⃣استامینوفن : در کمترین دوز ممکن برای کوتاه ترین دوره توصیه می شود.

⚠️اسپری بینی ایپراتروپیوم بروماید داروی ارجح برای آبریزش بینی و عطسه زن باردار می باشد.
⛔️سلب مسئولیت : دارو های ذکر شده فقط پس از معاینه و با نسخه پزشک باید مصرف شوند.

@TelUMS
کودک 14 ماهه ای بود که والدینش آوردنش درمانگاه گفتند درست نمیتونه راه بره حس میکنیم میشَله انگار قوزم داره آقای دکتر
من اولش میخواستم بگم چیزی نیست و تکاملیه و درست میشه تا این که مامانش گفت قبلنا که میخواستم پوشکش کنم خیلی پاهاش باز میشد
یاد یکی از ویسای خوش سیرت افتادم که به همین نکته اشاره کرده بود. حقیقتش اون روز معاینات DDH یادم نبود فقط میدونستم تو این سن دو تا تست کاربرد نداشت (الان میدونم ارتولانی و بارلو بود)
نتونستم معاینه کنم. اما نامه نوشتم گفتم حتما ببرید نشون متخصص ارتوپدی بدین. و شد آنچه شد💝😌

🖊 علی چی
@TelUMS
بیشترین مریضی که توی یدونه شیفت دیدین چقدر بوده دوستان؟!
خودم ۱۵۴ تا توی شیفت ۱۲ ساعته!

#فقط_سپهر (@Dr_Gambler)

@TelUMS
显示 1 - 24 64
登录以解锁更多功能。