دانش پرستاری
已删除11.05.202508:25
10.05.202517:16
✅ فکت جالب درباره زبان انگلیسی ارشد ودکترا
1⃣ مهم ترین بخش زبان ارشد ودکترا علوم پزشکی (وزارت بهداشت) لغات تخصصی وعمومی علوم پزشکی میباشد
2⃣ با دونستن این لغات نه تنها برای ازمون ارشد ودکترا مشکلی نداری، بلکه به راحتی میتونی متون زبان انگلیسی را ترجمه کنی .
3⃣ ما تک تک این لغات پرتکرار و ضروری رو با روش ریشه شناسی در کانال زیر به شکل رایگان براتون آموزش دادیم تا با صرف حداقل زمان به انگلیسی مسلط بشی
🔴 اگه میخوای این لغات رو یاد بگیری و آزمون ارشد -دکتری و MHLE و IELTS و MSRT هم داری،
همین الان کانال دکتر حیدری رو دنبال کن:
👇👇
@heydari_languagecenter
@heydari_languagecenter
1⃣ مهم ترین بخش زبان ارشد ودکترا علوم پزشکی (وزارت بهداشت) لغات تخصصی وعمومی علوم پزشکی میباشد
2⃣ با دونستن این لغات نه تنها برای ازمون ارشد ودکترا مشکلی نداری، بلکه به راحتی میتونی متون زبان انگلیسی را ترجمه کنی .
3⃣ ما تک تک این لغات پرتکرار و ضروری رو با روش ریشه شناسی در کانال زیر به شکل رایگان براتون آموزش دادیم تا با صرف حداقل زمان به انگلیسی مسلط بشی
🔴 اگه میخوای این لغات رو یاد بگیری و آزمون ارشد -دکتری و MHLE و IELTS و MSRT هم داری،
همین الان کانال دکتر حیدری رو دنبال کن:
👇👇
@heydari_languagecenter
@heydari_languagecenter
10.05.202508:21
⚠️هشدار
مصرف دیازپام با داروهای مخدر و الکل
اثرات CNS depression,Resp depression رو بشدت تشدید میکنه.
سعی کنید از یک رگ بزرگ استفاده کنید
و رگ های ریز پشت دست به درد نمیخوره
دوم اینکه سرعت تزریقتون هر چه آهسته تر باشه تزریق امن تری خواهید داشت
مجددا بگم نیاز به رقیق کردن نیست.
راستی آنتی دوت دیازپام هم فلومازنیل است.
مصرف دیازپام با داروهای مخدر و الکل
اثرات CNS depression,Resp depression رو بشدت تشدید میکنه.
سعی کنید از یک رگ بزرگ استفاده کنید
و رگ های ریز پشت دست به درد نمیخوره
دوم اینکه سرعت تزریقتون هر چه آهسته تر باشه تزریق امن تری خواهید داشت
مجددا بگم نیاز به رقیق کردن نیست.
راستی آنتی دوت دیازپام هم فلومازنیل است.
09.05.202507:11
#فارماکولوژی
#آتراکوریوم(Atracurium)
🔸دسته دارویی:شل کننده عضلانی غیر دپولاریزان عضلات اسکلتی متوسط الاثر
🔸موارد مصرف: شل کردن عضلات اسکلتی حین عمل ،کنار بیهوشی یا تهویه مکانیکی و تسهیل لوله گذاری(منبع دستنامه بیهوشی)
🔸اشکال دارویی:
بصورت روتین نیاز به رقیق کردن نداره
حجم هر آمپول 5 سی سی
🔸دوز:
▫️منبع دستنامه بیهوشی ↓
دوز ایجاد شلی ۰.۳ تا ۰.۵ میلیگرم بر کیلوگرم وریدی
و دوز نگهدارنده ۰.۰۸ تا ۰.۱ میلیگرم بر کیلوگرم وریدی
▫️منبع راهنمای داروهای بیهوشی ↓
دوز ایجاد شلی ۰.۵ تا ۰.۶ میلیگرم بر کیلوگرم
و دوز نگهدارنده ۰.۱ تا ۰.۲ میلیگرم بر کیلوگرم
🔸شروع اثر کمتر از ۳ دقیقه
اوج اثر ۳ تا ۵ دقیقه
و طول اثر ۲۰ تا ۳۵ دقیقه
🔸متابولیسمش توی پلاسما اتفاق میوفته با دما و ph بدن(به این روش میگن دفع هافمن) و استراز های غیر اختصاصی
بیشتر متابولیسمش به شکل بالاس ولی توی کبد و کلیه هم متابولیسم داره
▫️متابولیتش ماده ای به اسم لادانوزینِ که محرک مغز و افزایشش باعث تشنج میشه از طریق ادرار هم دفع میشه
▫️آتراکوریوم باعث هیستامین ریلیز میشه یعنی آزاد سازی هیستامین که ضربان قبل رو بالا میبره و فشار رو میندازه
⁉️چه موقع این حالت ایجاد میشه زمانی که سریع تزریق بشه یا بیشتر از ۰.۵ میلیگرم بر کیلوگرم باشه
🔸پس توی بیمارانی که آزاد شدن هیستامین خطرناکه باید با احتیاط مصرف بشه،توی بیمارانی که اختلالات عضلانی دارن مثلا میاستنی گراویس هم همینطور ...
🔸این دارو یه داروی یخچالیه و اگر گرم بشه اثراتش کم میشه یا از بین میره
اگر هم از یخچال درآورده شد و قبل از گرم شدن برگردونده بشه به یخچال تا ۱۴ روز قابل استفادست
#آتراکوریوم(Atracurium)
🔸دسته دارویی:شل کننده عضلانی غیر دپولاریزان عضلات اسکلتی متوسط الاثر
🔸موارد مصرف: شل کردن عضلات اسکلتی حین عمل ،کنار بیهوشی یا تهویه مکانیکی و تسهیل لوله گذاری(منبع دستنامه بیهوشی)
🔸اشکال دارویی:
🔹Amp:10mg/cc(50mg/5cc or 25mg/2.5cc)
بصورت روتین نیاز به رقیق کردن نداره
حجم هر آمپول 5 سی سی
🔸دوز:
▫️منبع دستنامه بیهوشی ↓
دوز ایجاد شلی ۰.۳ تا ۰.۵ میلیگرم بر کیلوگرم وریدی
و دوز نگهدارنده ۰.۰۸ تا ۰.۱ میلیگرم بر کیلوگرم وریدی
▫️منبع راهنمای داروهای بیهوشی ↓
دوز ایجاد شلی ۰.۵ تا ۰.۶ میلیگرم بر کیلوگرم
و دوز نگهدارنده ۰.۱ تا ۰.۲ میلیگرم بر کیلوگرم
🔸شروع اثر کمتر از ۳ دقیقه
اوج اثر ۳ تا ۵ دقیقه
و طول اثر ۲۰ تا ۳۵ دقیقه
🔸متابولیسمش توی پلاسما اتفاق میوفته با دما و ph بدن(به این روش میگن دفع هافمن) و استراز های غیر اختصاصی
بیشتر متابولیسمش به شکل بالاس ولی توی کبد و کلیه هم متابولیسم داره
▫️متابولیتش ماده ای به اسم لادانوزینِ که محرک مغز و افزایشش باعث تشنج میشه از طریق ادرار هم دفع میشه
▫️آتراکوریوم باعث هیستامین ریلیز میشه یعنی آزاد سازی هیستامین که ضربان قبل رو بالا میبره و فشار رو میندازه
⁉️چه موقع این حالت ایجاد میشه زمانی که سریع تزریق بشه یا بیشتر از ۰.۵ میلیگرم بر کیلوگرم باشه
🔸پس توی بیمارانی که آزاد شدن هیستامین خطرناکه باید با احتیاط مصرف بشه،توی بیمارانی که اختلالات عضلانی دارن مثلا میاستنی گراویس هم همینطور ...
🔸این دارو یه داروی یخچالیه و اگر گرم بشه اثراتش کم میشه یا از بین میره
اگر هم از یخچال درآورده شد و قبل از گرم شدن برگردونده بشه به یخچال تا ۱۴ روز قابل استفادست
یه لایک مهمونمون کن❤️🔥
08.05.202510:15
اپی نفرین دو نوع داریم
اپی نفرین ۱/۱۰۰۰ (یک در هزار)
یک میلی گرم در ۱ سی سی 1mg/1cc
اپی نفرین ۱/۱۰۰۰۰ (یک در ده هزار)
یک میلی گرم در ۱۰ سی سی 1mg/10cc
مورد مهم اینه که
حتما در شوک آنافیلاکسی از اپی نفرین ۱/۱۰۰۰ یا همون اپی نفرین کوچک و ۱cc استفاده کنین
و در CPR از اپی نفرین ۱/۱۰۰۰۰ (10cc)
اصلا اپی نفرین 10cc رو مثلا تو شوک که خیلی زمانبره بخوای عضلانی دو نقطه یا سه نقطه تزریق کنین
شوک انافیلاکسی ، ممکنه فقط بصورت تنگی نفس باشه ، اگر شما بصورت وریدی اپی نفرین تزریق کنین سریعا HR بیمار میره واسه 100-120-140 و ...
عملا شما شرایط مریض رو وخیم تر کردین ، علاوه بر مشکلات خودش تاکی کاردی هم شده (هر چند که خیلی سریع باعث گشاد شدن برونش میشه تزریق وریدی)
در مورد سوال شما ، اگر مثلا در C.A شما بصورت عضلانی تزریق کنین ، زمان زیادی طول میکشه تا اپی نفرین جذب بشه و عملا زمان طلایی رو از دست میدین !
اگر در ارست اپی نفرین 1CC داشتین ، حتما با 9CC آب مقطر رقیق کنین که مجموعا میشه 10 CC و سریعا به صورت PUSH تزریق کنین
اپی نفرین ۱/۱۰۰۰ (یک در هزار)
یک میلی گرم در ۱ سی سی 1mg/1cc
اپی نفرین ۱/۱۰۰۰۰ (یک در ده هزار)
یک میلی گرم در ۱۰ سی سی 1mg/10cc
مورد مهم اینه که
حتما در شوک آنافیلاکسی از اپی نفرین ۱/۱۰۰۰ یا همون اپی نفرین کوچک و ۱cc استفاده کنین
و در CPR از اپی نفرین ۱/۱۰۰۰۰ (10cc)
اصلا اپی نفرین 10cc رو مثلا تو شوک که خیلی زمانبره بخوای عضلانی دو نقطه یا سه نقطه تزریق کنین
شوک انافیلاکسی ، ممکنه فقط بصورت تنگی نفس باشه ، اگر شما بصورت وریدی اپی نفرین تزریق کنین سریعا HR بیمار میره واسه 100-120-140 و ...
عملا شما شرایط مریض رو وخیم تر کردین ، علاوه بر مشکلات خودش تاکی کاردی هم شده (هر چند که خیلی سریع باعث گشاد شدن برونش میشه تزریق وریدی)
در مورد سوال شما ، اگر مثلا در C.A شما بصورت عضلانی تزریق کنین ، زمان زیادی طول میکشه تا اپی نفرین جذب بشه و عملا زمان طلایی رو از دست میدین !
اگر در ارست اپی نفرین 1CC داشتین ، حتما با 9CC آب مقطر رقیق کنین که مجموعا میشه 10 CC و سریعا به صورت PUSH تزریق کنین
06.05.202509:40
داروهای NSAID (مهارکننده‌های غیراستروئیدی التهاب) - توضیح کامل با مثال
### ۱. تعریف NSAIDها
NSAIDها (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) گروهی از داروها هستند که برای کاهش درد (ضد درد)، تب (تب‌بر) و التهاب (ضد التهاب) استفاده می‌شوند. برخلاف کورتیکواستروئیدها (مثل پردنیزولون)، این داروها غیرهورمونی هستند.
### ۲. مکانیسم اثر
- این داروها با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز (COX) کار می‌کنند.
- آنزیم COX دو نوع اصلی دارد:
- COX-1: در محافظت از معده، کلیه و عملکرد پلاکت‌ها نقش دارد.
- COX-2: در ایجاد التهاب و درد نقش دارد.
- بیشتر NSAIDها هر دو آنزیم را مهار می‌کنند، اما برخی (مانند سلکوکسیب) فقط COX-2 را مهار می‌کنند (NSAIDهای انتخابی COX-2).
---
### ۳. انواع NSAIDها با مثال
#### الف) NSAIDهای غیرانتخابی (مهار هر دو COX-1 و COX-2)
| نام دارو | مثال‌های معروف | کاربرد اصلی |
|----------|----------------|-------------|
| ایبوپروفن | ادویل، بروفن | دردهای عضلانی، سردرد، تب |
| ناپروکسن | ناپروکسن، Aleve | آرتریت، دردهای مزمن |
| دیکلوفناک | دیکلوفناک، ولتارن | التهاب مفاصل، درد دندان |
| ایندومتاسین | ایندوسین | نقرس، آرتریت |
| مفنامیک اسید | پونستل | دردهای قاعدگی |
| آسپرین | ASA | ضد درد، ضد تب، ضد لخته (در دوز پایین) |
#### ب) NSAIDهای انتخابی COX-2 (کمتر عوارض گوارشی دارند)
| نام دارو | مثال‌های معروف | کاربرد اصلی |
|----------|----------------|-------------|
| سلکوکسیب | Celebrex | آرتروز، آرتریت روماتوئید |
| ملوکسیکام | موبیک | درد و التهاب مفاصل |
---
### ۴. عوارض جانبی
- مشکلات گوارشی: زخم معده، خونریزی (به‌دلیل مهار COX-1).
- مشکلات کلیوی: کاهش جریان خون کلیه (به‌ویژه در بیماران کلیوی).
- افزایش فشار خون: ممکن است باعث احتباس آب و نمک شوند.
- خطر قلبی-عروقی: برخی NSAIDها (مثل دیکلوفناک) خطر سکته و حمله قلبی را افزایش می‌دهند.
- واکنش‌های آلرژیک: مانند کهیر یا تنگی نفس (به‌خصوص در افراد حساس به آسپرین).
---
### ۵. موارد منع مصرف
- حساسیت به آسپرین یا NSAIDها
- بیماری کلیوی شدید
- زخم معده یا خونریزی گوارشی
- بارداری (به‌ویژه سه‌ماهه سوم)
- بیماری قلبی پیشرفته
---
### ۶. تداخل‌های دارویی مهم
- رقیق‌کننده‌های خون (وارفارین): خطر خونریزی افزایش می‌یابد.
- داروهای فشار خون (مثل لیزینوپریل): اثرات ضد فشارخون ممکن است کاهش یابد.
- دیورتیک‌ها (مثل فوروزماید): خطر نارسایی کلیه افزایش می‌یابد.
---
### ۷. نکات مهم مصرف
- پس از غذا مصرف شوند تا عوارض گوارشی کاهش یابد.
- در کوتاه‌مدت استفاده شوند (مگر تحت نظر پزشک).
- در سالمندان با احتیاط مصرف شود (خطر عوارض کلیوی و گوارشی بیشتر است).
### ۱. تعریف NSAIDها
NSAIDها (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) گروهی از داروها هستند که برای کاهش درد (ضد درد)، تب (تب‌بر) و التهاب (ضد التهاب) استفاده می‌شوند. برخلاف کورتیکواستروئیدها (مثل پردنیزولون)، این داروها غیرهورمونی هستند.
### ۲. مکانیسم اثر
- این داروها با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز (COX) کار می‌کنند.
- آنزیم COX دو نوع اصلی دارد:
- COX-1: در محافظت از معده، کلیه و عملکرد پلاکت‌ها نقش دارد.
- COX-2: در ایجاد التهاب و درد نقش دارد.
- بیشتر NSAIDها هر دو آنزیم را مهار می‌کنند، اما برخی (مانند سلکوکسیب) فقط COX-2 را مهار می‌کنند (NSAIDهای انتخابی COX-2).
---
### ۳. انواع NSAIDها با مثال
#### الف) NSAIDهای غیرانتخابی (مهار هر دو COX-1 و COX-2)
| نام دارو | مثال‌های معروف | کاربرد اصلی |
|----------|----------------|-------------|
| ایبوپروفن | ادویل، بروفن | دردهای عضلانی، سردرد، تب |
| ناپروکسن | ناپروکسن، Aleve | آرتریت، دردهای مزمن |
| دیکلوفناک | دیکلوفناک، ولتارن | التهاب مفاصل، درد دندان |
| ایندومتاسین | ایندوسین | نقرس، آرتریت |
| مفنامیک اسید | پونستل | دردهای قاعدگی |
| آسپرین | ASA | ضد درد، ضد تب، ضد لخته (در دوز پایین) |
#### ب) NSAIDهای انتخابی COX-2 (کمتر عوارض گوارشی دارند)
| نام دارو | مثال‌های معروف | کاربرد اصلی |
|----------|----------------|-------------|
| سلکوکسیب | Celebrex | آرتروز، آرتریت روماتوئید |
| ملوکسیکام | موبیک | درد و التهاب مفاصل |
---
### ۴. عوارض جانبی
- مشکلات گوارشی: زخم معده، خونریزی (به‌دلیل مهار COX-1).
- مشکلات کلیوی: کاهش جریان خون کلیه (به‌ویژه در بیماران کلیوی).
- افزایش فشار خون: ممکن است باعث احتباس آب و نمک شوند.
- خطر قلبی-عروقی: برخی NSAIDها (مثل دیکلوفناک) خطر سکته و حمله قلبی را افزایش می‌دهند.
- واکنش‌های آلرژیک: مانند کهیر یا تنگی نفس (به‌خصوص در افراد حساس به آسپرین).
---
### ۵. موارد منع مصرف
- حساسیت به آسپرین یا NSAIDها
- بیماری کلیوی شدید
- زخم معده یا خونریزی گوارشی
- بارداری (به‌ویژه سه‌ماهه سوم)
- بیماری قلبی پیشرفته
---
### ۶. تداخل‌های دارویی مهم
- رقیق‌کننده‌های خون (وارفارین): خطر خونریزی افزایش می‌یابد.
- داروهای فشار خون (مثل لیزینوپریل): اثرات ضد فشارخون ممکن است کاهش یابد.
- دیورتیک‌ها (مثل فوروزماید): خطر نارسایی کلیه افزایش می‌یابد.
---
### ۷. نکات مهم مصرف
- پس از غذا مصرف شوند تا عوارض گوارشی کاهش یابد.
- در کوتاه‌مدت استفاده شوند (مگر تحت نظر پزشک).
- در سالمندان با احتیاط مصرف شود (خطر عوارض کلیوی و گوارشی بیشتر است).
11.05.202512:45
داروهای پرخطر (High-alert medications) گروهی از داروها هستند که در صورت اشتباه در تجویز، آماده‌سازی، یا مصرف، احتمال بروز عوارض جدی و مرگ بسیار بالاست، حتی اگر اشتباه کوچک باشد. در ادامه، بررسی کامل و تحلیلی آنها را به تفکیک دسته‌ها ارائه می‌دهم:
🔻مثل: هپارین، وارفارین، انوکساپارین
🔻خطرات: خونریزی شدید، هماتوم نخاعی
🔻موارد احتیاط: کنترل دقیق INR برای وارفارین، دوز دقیق هپارین براساس وزن، بررسی PTT
🔻نکته بالینی: اشتباه در دوز هپارین یا اختلاط با داروهای دیگر می‌تواند کشنده باشد.
🔻مثل: رگولار، NPH، گلارژین، آسپارت
🔻خطرات: هیپوگلیسمی شدید، تشنج
🔻موارد احتیاط: بررسی دقیق دوز و زمان مصرف، پرهیز از اشتباه در نوع انسولین
🔻نکته بالینی: انسولین به‌صورت U100/U500 عرضه میشود و اشتباه در واحدها بسیار شایع است.
🔻مثل: سیس‌پلاتین، متوترکسات، سیکلوفسفامید
🔻خطرات: سمیت سلولی، سرکوب مغز استخوان، آسیب کلیوی
🔻موارد احتیاط: محاسبه دقیق دوز براساس سطح بدن (BSA)، دستورات خاص رقیق‌سازی و زمان‌بندی
🔻نکته بالینی: حتی مقدار اندک اشتباه می‌تواند مرگ‌آور باشد؛ مراقبت شدید و double-check لازم است.
🔻مثل: کلرید پتاسیم (KCl)، کلرید منیزیم، کلرید کلسیم
🔻خطرات: آریتمی کشنده، ایست قلبی
🔻موارد احتیاط: رقیق‌سازی دقیق، تزریق آهسته و با پمپ، پایش ECG
🔻نکته بالینی: تزریق IV مستقیم KCl بدون رقیق‌سازی مساوی مرگ آنی.
🔻مثل: میدازولام، پروپوفول، دیازپام
🔻خطرات: دپرسیون تنفسی، ایست تنفسی
🔻موارد احتیاط: تجویز در شرایط پایش کامل بیمار، آماده بودن آمبوبگ و نالوکسان
🔻نکته بالینی: ترکیب این داروها با اپیوئیدها فوق‌العاده خطرناک است.
🔻مثل: مورفین، فنتانیل، متادون
🔻خطرات: دپرسیون تنفسی، کاهش سطح هوشیاری
🔻موارد احتیاط: تجویز با دوز صحیح، مانیتورینگ دقیق تنفس
🔻نکته بالینی: فنتانیل IV حتی در میکروگرم نیاز به دقت دارد.
🔻مثل: نیتروپروساید، لابتالول، فنیل‌افرین
🔻خطرات: افت فشار ناگهانی، ایسکمی اندام یا ارگان‌ها
🔻موارد احتیاط: انفوزیون با پمپ، پایش لحظه‌ای فشار خون
🔻نکته بالینی: نیتروپروساید می‌تواند باعث مسمومیت با سیانید شود.
🔻خطرات: تغییرات الکترولیتی، هایپرگلیسمی، سپسیس
🔻موارد احتیاط: ترکیب دارویی دقیق، تهیه در شرایط استریل
🔻نکته بالینی: فقط توسط داروساز و با نسخه ویژه تهیه شود.
🔻استفاده از برچسب هشدار قرمز برای داروهای پرخطر
🔻double-check توسط دو پرستار
🔻محدود کردن ذخیره‌سازی این داروها در بخش‌ها
ضد انعقادها (Anticoagulants)🔻مثل: هپارین، وارفارین، انوکساپارین
🔻خطرات: خونریزی شدید، هماتوم نخاعی
🔻موارد احتیاط: کنترل دقیق INR برای وارفارین، دوز دقیق هپارین براساس وزن، بررسی PTT
🔻نکته بالینی: اشتباه در دوز هپارین یا اختلاط با داروهای دیگر می‌تواند کشنده باشد.
انسولین‌ها (Insulins)🔻مثل: رگولار، NPH، گلارژین، آسپارت
🔻خطرات: هیپوگلیسمی شدید، تشنج
🔻موارد احتیاط: بررسی دقیق دوز و زمان مصرف، پرهیز از اشتباه در نوع انسولین
🔻نکته بالینی: انسولین به‌صورت U100/U500 عرضه میشود و اشتباه در واحدها بسیار شایع است.
داروهای شیمی‌درمانی (Chemotherapeutic agents)🔻مثل: سیس‌پلاتین، متوترکسات، سیکلوفسفامید
🔻خطرات: سمیت سلولی، سرکوب مغز استخوان، آسیب کلیوی
🔻موارد احتیاط: محاسبه دقیق دوز براساس سطح بدن (BSA)، دستورات خاص رقیق‌سازی و زمان‌بندی
🔻نکته بالینی: حتی مقدار اندک اشتباه می‌تواند مرگ‌آور باشد؛ مراقبت شدید و double-check لازم است.
الکترولیت‌های پرخطر با دوز بالا🔻مثل: کلرید پتاسیم (KCl)، کلرید منیزیم، کلرید کلسیم
🔻خطرات: آریتمی کشنده، ایست قلبی
🔻موارد احتیاط: رقیق‌سازی دقیق، تزریق آهسته و با پمپ، پایش ECG
🔻نکته بالینی: تزریق IV مستقیم KCl بدون رقیق‌سازی مساوی مرگ آنی.
داروهای آرام‌بخش و بی‌حسی (Sedatives & Anesthetics)🔻مثل: میدازولام، پروپوفول، دیازپام
🔻خطرات: دپرسیون تنفسی، ایست تنفسی
🔻موارد احتیاط: تجویز در شرایط پایش کامل بیمار، آماده بودن آمبوبگ و نالوکسان
🔻نکته بالینی: ترکیب این داروها با اپیوئیدها فوق‌العاده خطرناک است.
اپیوئیدها (Narcotics)🔻مثل: مورفین، فنتانیل، متادون
🔻خطرات: دپرسیون تنفسی، کاهش سطح هوشیاری
🔻موارد احتیاط: تجویز با دوز صحیح، مانیتورینگ دقیق تنفس
🔻نکته بالینی: فنتانیل IV حتی در میکروگرم نیاز به دقت دارد.
داروهای فشار خون با دوز بالا یا انفوزیون
🔻مثل: نیتروپروساید، لابتالول، فنیل‌افرین
🔻خطرات: افت فشار ناگهانی، ایسکمی اندام یا ارگان‌ها
🔻موارد احتیاط: انفوزیون با پمپ، پایش لحظه‌ای فشار خون
🔻نکته بالینی: نیتروپروساید می‌تواند باعث مسمومیت با سیانید شود.
محلول‌های تغذیه‌ای وریدی (TPN)🔻خطرات: تغییرات الکترولیتی، هایپرگلیسمی، سپسیس
🔻موارد احتیاط: ترکیب دارویی دقیق، تهیه در شرایط استریل
🔻نکته بالینی: فقط توسط داروساز و با نسخه ویژه تهیه شود.
نکات ایمنی کلی🔻استفاده از برچسب هشدار قرمز برای داروهای پرخطر
🔻double-check توسط دو پرستار
🔻محدود کردن ذخیره‌سازی این داروها در بخش‌ها
10.05.202513:11
10.05.202507:07
已删除09.05.202507:47
08.05.202518:20
♨️ قبل از اینکه بن کتابتو بگیری و خرجش کنی، یه سر به ربات معتبر "مداطلس" بزن!
👈 شاید کتاب موردنظرت همین حالا توی نمایشگاه رایگان قابل دانلوده! 📥
📸 نمایشگاه مجازی جزوه و کتاب‌های رایگان علوم پزشکی
طبقه‌بندی‌شده | قابل جستجو و دانلود | معتبر و تایید شده ⬇️
https://t.me/Medatlasbot?start=TxxPDYc1
🧐 چی گیرت میاد؟
✅ جزوه و کتاب‌های آموزشی علوم‌پایه و علوم‌پزشکی
✅ ویس‌ها و کلیپ‌های آموزشی
✅ آموزش گام‌به‌گام و رفرنس‌های تخصصی
⏳ وقت و پولتو نگه‌دار برای چیزای بهتر!
همین حالا عضو شو و کتابتو پیدا کن... 🔎
لینک عضویت: ⬇️⬇️
https://t.me/Medatlasbot?start=TxxPDYc1
💎💰 بعد از عضویت، با شرکت توی چالش های ربات، میلیونی جایزه ببر !! 🎁
👈 شاید کتاب موردنظرت همین حالا توی نمایشگاه رایگان قابل دانلوده! 📥
📸 نمایشگاه مجازی جزوه و کتاب‌های رایگان علوم پزشکی
طبقه‌بندی‌شده | قابل جستجو و دانلود | معتبر و تایید شده ⬇️
https://t.me/Medatlasbot?start=TxxPDYc1
🧐 چی گیرت میاد؟
✅ جزوه و کتاب‌های آموزشی علوم‌پایه و علوم‌پزشکی
✅ ویس‌ها و کلیپ‌های آموزشی
✅ آموزش گام‌به‌گام و رفرنس‌های تخصصی
⏳ وقت و پولتو نگه‌دار برای چیزای بهتر!
همین حالا عضو شو و کتابتو پیدا کن... 🔎
لینک عضویت: ⬇️⬇️
https://t.me/Medatlasbot?start=TxxPDYc1
💎💰 بعد از عضویت، با شرکت توی چالش های ربات، میلیونی جایزه ببر !! 🎁
已删除08.05.202520:40
07.05.202507:15
جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند:
❇️ دوره آموزشی مراقبت از پوست، مو و زیبایی (فشیال)
❇️ دوره آموزشی دستیار متخصص پوست و مو
❇️ دوره آموزشی اپراتور لیزر موهای زائد
دریافت مشاوره و ثبت نام از طریق لینک زیر:
🌐 https://edu.acecr-sbmu.ir/gc
✅ مدرک معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS
📍 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی
❇️ دوره آموزشی مراقبت از پوست، مو و زیبایی (فشیال)
❇️ دوره آموزشی دستیار متخصص پوست و مو
❇️ دوره آموزشی اپراتور لیزر موهای زائد
دریافت مشاوره و ثبت نام از طریق لینک زیر:
🌐 https://edu.acecr-sbmu.ir/gc
✅ مدرک معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS
📍 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی
05.05.202508:40
سلام
سوال یکی از اعضای کانال بود که پیامشون حذف شد
بیمار آقای ۳۸ ساله با درد شدید و تیپیک قفسه سینه (severe typical chest pain) به اورژانس مراجعه می کند:
کیفیت درد بیمار :انتشار درد به شانه و دست چپ
نوار قلب بیمار نشاندهنده massive Mi
سوال ۱: بیمار چه سطحی از تریاژ می باشد ؟
سوال۲:قانون MONA در درمان فوری بیمار سکته قلبی چیست ؟
سوال ۳ :در ابتدای پذیرش بیمار چه نوار قلبی از بیمار بایستی گرفته شود ؟
سوال ۴ : آیا در این بیمار ما پس از تزریق داروی ترومبولیتیک انتظار Vf و Vtack را باید داشته باشیم ؟
سوال یکی از اعضای کانال بود که پیامشون حذف شد
بیمار آقای ۳۸ ساله با درد شدید و تیپیک قفسه سینه (severe typical chest pain) به اورژانس مراجعه می کند:
کیفیت درد بیمار :انتشار درد به شانه و دست چپ
نوار قلب بیمار نشاندهنده massive Mi
سوال ۱: بیمار چه سطحی از تریاژ می باشد ؟
سوال۲:قانون MONA در درمان فوری بیمار سکته قلبی چیست ؟
سوال ۳ :در ابتدای پذیرش بیمار چه نوار قلبی از بیمار بایستی گرفته شود ؟
سوال ۴ : آیا در این بیمار ما پس از تزریق داروی ترومبولیتیک انتظار Vf و Vtack را باید داشته باشیم ؟
已删除11.05.202513:29
11.05.202507:44
🦋🦋🦋butterfly academy 🦋🦋🦋
💅💅💅
آموزش کامل فیشال و پاکسازی و کار با تمام تجهیزات پوستی
فیشال با مواد دکتر رناد فرانسه اکلدو و krx و کازمتیک ایتالیا و دکتر نوشا و،،،
اکلدو و تنورا
کار با دستگاه ها
🦋میکرودرم
🦋هیدرودرمی
🦋پلاژن تراپی و هیدروفیشال
🦋هایفو سالنی
🦋ems چشم
🦋میکروکارنت
🦋و کلی دستگاه های دیگر
🤑🤑با یه کلاس ۳ روزه کامل به درآمد های ملیونی برسید
👌👌ما تا اخر پر قدرت کنار شما عزیزان هستیم
پشتیبانی کاملا نامحدود از نظر سوال و جواب و کمک برای خرید وسایل
📆 ۱۴ ام تا ۱۶ ام خرداد ماه ۱۴۰۴
عضو کانال ماشو و آموزش رایگان ببین
🌐https://t.me/butterflydreamss
🦋ارتباط با ما فقط از طریق ایدی👇
👩💻 @butterfly_cosmetic
🦋
💅💅💅
آموزش کامل فیشال و پاکسازی و کار با تمام تجهیزات پوستی
فیشال با مواد دکتر رناد فرانسه اکلدو و krx و کازمتیک ایتالیا و دکتر نوشا و،،،
اکلدو و تنورا
کار با دستگاه ها
🦋میکرودرم
🦋هیدرودرمی
🦋پلاژن تراپی و هیدروفیشال
🦋هایفو سالنی
🦋ems چشم
🦋میکروکارنت
🦋و کلی دستگاه های دیگر
🤑🤑با یه کلاس ۳ روزه کامل به درآمد های ملیونی برسید
👌👌ما تا اخر پر قدرت کنار شما عزیزان هستیم
پشتیبانی کاملا نامحدود از نظر سوال و جواب و کمک برای خرید وسایل
📆 ۱۴ ام تا ۱۶ ام خرداد ماه ۱۴۰۴
عضو کانال ماشو و آموزش رایگان ببین
🌐https://t.me/butterflydreamss
🦋ارتباط با ما فقط از طریق ایدی👇
👩💻 @butterfly_cosmetic
🦋
已删除11.05.202508:25
10.05.202509:33
حتما توصیه می کنم تو کانال لیسانس به پزشکی دکتر رحیمی عضو بشین
بیشترین قبولی های لیسانس به پزشکی
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
بیشترین قبولی های لیسانس به پزشکی
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
已删除10.05.202507:07
09.05.202518:46
已删除07.05.202512:25
06.05.202512:31
با سلام کاربران گرامی لطفا و خواهشا با دوستان EMT ما بعلت محروم کردن انها ازادامه تحصیل در گرایش مربوطه و سلب وضعیت وارده همکاری کنید با سپاس از شما همراهان همیشگی 🌸🌸🌸🌸
05.05.202508:40
۱)بیمار سطح یک تریاژ ESI هست
قانون مونا به معنی ۲)مورفین،اکسیژن،نیتروگلیسیرین،آسپرین
1)بیمار با علائم حاد سندرم کرونری حاد (درد قفسه سینه تیپیک، انتشار به شانه چپ، و نوار قلب نشاندهنده STEMI) نیاز به مداخله فوری داره. در سیستمهای تریاژ مانند ESI، سطح ۱ درنظر گرفته میشه
۳)چون که بیمار سکته اکستنسیو یا عظیم کرده باید نوار قلب های پست و راست گرفته بشه به احتمال
سوال ۴ بله زیرا
دلیلشم ترومبولیتیکها با حل کردن لخته جریان خون رو به صورت ناگهانی به عضله ایسکمیک بازمیگردانند (reperfusion). این فرآیند موجب ایجاد عدم تعادل یونی (مانند افزایش پتاسیم خارج سلولی)، تولید رادیکالهای آزاد، و فعالیت الکتریکی ناپایدار (reperfusion arrhythmia) میشود که شایعترین آنها VT/VF است این آریتمیها ممکنه در دقیقههای اول پس از ترومبولیز رخ بده و نیاز به آمادگی برای دفیبریلاسیون داره
قانون مونا به معنی ۲)مورفین،اکسیژن،نیتروگلیسیرین،آسپرین
1)بیمار با علائم حاد سندرم کرونری حاد (درد قفسه سینه تیپیک، انتشار به شانه چپ، و نوار قلب نشاندهنده STEMI) نیاز به مداخله فوری داره. در سیستمهای تریاژ مانند ESI، سطح ۱ درنظر گرفته میشه
۳)چون که بیمار سکته اکستنسیو یا عظیم کرده باید نوار قلب های پست و راست گرفته بشه به احتمال
سوال ۴ بله زیرا
دلیلشم ترومبولیتیکها با حل کردن لخته جریان خون رو به صورت ناگهانی به عضله ایسکمیک بازمیگردانند (reperfusion). این فرآیند موجب ایجاد عدم تعادل یونی (مانند افزایش پتاسیم خارج سلولی)، تولید رادیکالهای آزاد، و فعالیت الکتریکی ناپایدار (reperfusion arrhythmia) میشود که شایعترین آنها VT/VF است این آریتمیها ممکنه در دقیقههای اول پس از ترومبولیز رخ بده و نیاز به آمادگی برای دفیبریلاسیون داره
已删除11.05.202508:25
10.05.202517:16
🔴قابل توجه متقاضیان آزمون ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت) 👇
برای تضمین درصد عالی دوره کاملارایگان جمع بندی زبان ارشد را از دست نده
فقط و فقط 300 نفر اول رایگان عضو دوره خواهند شد
✅براي شركت رایگان در دوره عدد 1 را به آیدی زیر بفرستید:
👇👇
http://T.me/heydari_languagecenter9636
برای تضمین درصد عالی دوره کاملارایگان جمع بندی زبان ارشد را از دست نده
فقط و فقط 300 نفر اول رایگان عضو دوره خواهند شد
✅براي شركت رایگان در دوره عدد 1 را به آیدی زیر بفرستید:
👇👇
http://T.me/heydari_languagecenter9636
已删除11.05.202508:25
10.05.202509:31
💥در کمتر از ۴ سال در داخل ایران پزشکی بگیر
قبولی در آزمون لیسانس پزشکی برای همه کارشناسی ها
❌حذف شرط سن
❌حذف شرط معدل
✅کلیه رشته های کارشناسی مجاز به شرکت
✅کل طول تحصیل پزشکی فقط ۴ سال
💥 برای اطلاعات بیشتر تو کانال ليسانس به پزشکی عضو شین 👇👇👇👇👇
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🔥🔥🔥🔥🔥😃😃😃😃😃
قبولی در آزمون لیسانس پزشکی برای همه کارشناسی ها
❌حذف شرط سن
❌حذف شرط معدل
✅کلیه رشته های کارشناسی مجاز به شرکت
✅کل طول تحصیل پزشکی فقط ۴ سال
💥 برای اطلاعات بیشتر تو کانال ليسانس به پزشکی عضو شین 👇👇👇👇👇
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🔥🔥🔥🔥🔥😃😃😃😃😃
已删除10.05.202507:07
09.05.202518:46
دوره جامع زبان دکتری وزارت بهداشت
با استاد بی رقیب زبان دکتری استادبرادران
درموسسه فراز(دکتربلبلی)
🔸مشخصات دوره🔸
🎯ویژگی های برجسته دوره:
🔹برگزاری کویز (به صورت دوره ای)
🔹ارائه پاسخ تشریحی و روش کاربردی حل تست پس ازبرگزاری هر کویز
🔹ارتباط با استاد در طول دوره و پاسخگویی به سوالات و رفع اشکال از طریق گروه و کانال اختصاصی
+982166901134
+982166901135
🌸لطفا وارد کانال ما شوید
https://t.me/amoozeshgah_dr_bolboli
با استاد بی رقیب زبان دکتری استادبرادران
درموسسه فراز(دکتربلبلی)
🔸مشخصات دوره🔸
بخش اول: آموزش واژگان، گرامر و درک مطلب
بخش دوم: ارائه ، حل و تشریح سوالات زبان
کنکور دکتری با بهره گیری از تکنیک ها و نکات کلیدی حل تست
🎯ویژگی های برجسته دوره:
🔹برگزاری کویز (به صورت دوره ای)
🔹ارائه پاسخ تشریحی و روش کاربردی حل تست پس ازبرگزاری هر کویز
🔹ارتباط با استاد در طول دوره و پاسخگویی به سوالات و رفع اشکال از طریق گروه و کانال اختصاصی
مشاور همراه شما دانای علمی@danayeElmi
+982166901134
+982166901135
🌸لطفا وارد کانال ما شوید
https://t.me/amoozeshgah_dr_bolboli
已删除10.05.202502:41
08.05.202510:23
دانشجوی گرامی، سلام!
از شما دعوت می‌کنیم تا با اختصاص تنها چند دقیقه از زمان ارزشمندتان، در یک پژوهش علمی معتبر با هدف بررسی میزان اضطراب دانشجویان پرستاری و مامایی مشارکت نمایید. پاسخگویی به این پرسشنامه 21 سوالی که فقط چند دقیقه طول خواهد کشید مزایای زیر را برای شما به همراه خواهد داشت:
۱. درک بهتر وضعیت روانشناختی خود: با پاسخ دادن به سوالات، می‌توانید دیدگاه روشن‌تری نسبت به سطح اضطراب خود پیدا کنید.
۲. بهره‌مندی از مشاوره رایگان : در صورتی که نتایج پرسشنامه نشاندهنده نیاز به بررسی بیشتر باشد، اینجانب به عنوان روانشناس شاغل در یک مرکز معتبر مشاوره در تهران، آمادگی ارائه یک جلسه مشاوره رایگان به شما را دارم. ۳. نقش موثر در بهبود شرایط کاری پرستاران: مشارکت شما در این پژوهش علمی معتبر، به جمع‌آوری داده‌های ارزشمندی منجر خواهد شد که نتایج آن می‌تواند در مراکز درمانی و بیمارستانی برای بهبود شرایط کاری و رفاه پرستاران مورد استفاده قرار گیرد. شما با این کار، در ارتقای سلامت روان خود سهیم خواهید بود.
https://survey.porsline.ir/s/3knIb5Pu
از شما دعوت می‌کنیم تا با اختصاص تنها چند دقیقه از زمان ارزشمندتان، در یک پژوهش علمی معتبر با هدف بررسی میزان اضطراب دانشجویان پرستاری و مامایی مشارکت نمایید. پاسخگویی به این پرسشنامه 21 سوالی که فقط چند دقیقه طول خواهد کشید مزایای زیر را برای شما به همراه خواهد داشت:
۱. درک بهتر وضعیت روانشناختی خود: با پاسخ دادن به سوالات، می‌توانید دیدگاه روشن‌تری نسبت به سطح اضطراب خود پیدا کنید.
۲. بهره‌مندی از مشاوره رایگان : در صورتی که نتایج پرسشنامه نشاندهنده نیاز به بررسی بیشتر باشد، اینجانب به عنوان روانشناس شاغل در یک مرکز معتبر مشاوره در تهران، آمادگی ارائه یک جلسه مشاوره رایگان به شما را دارم. ۳. نقش موثر در بهبود شرایط کاری پرستاران: مشارکت شما در این پژوهش علمی معتبر، به جمع‌آوری داده‌های ارزشمندی منجر خواهد شد که نتایج آن می‌تواند در مراکز درمانی و بیمارستانی برای بهبود شرایط کاری و رفاه پرستاران مورد استفاده قرار گیرد. شما با این کار، در ارتقای سلامت روان خود سهیم خواهید بود.
https://survey.porsline.ir/s/3knIb5Pu
已删除07.05.202512:25
06.05.202512:31
🔸دعوت به حمایت از کارزار حفظ حق ادامه تحصیل فوریت‌های پزشکی
دوستان، همکاران، دانشجویان و فارغ‌التحصیلان پرتلاش فوریت‌های پزشکی؛
مدت‌هاست در خط مقدم مراقبت‌های پیش‌بیمارستانی ایستاده‌ایم. در سخت‌ترین شرایط، اولین صدای آرامش برای بیماران بوده‌ایم؛ اما امروز، صدای ما در تصمیمات کلان شنیده نمی‌شود. تصمیم ناعادلانه حذف رشته ما از امکان شرکت در آزمون کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس، ضربه‌ای جدی به شأن، انگیزه و مسیر رشد این جامعه متخصص و خدمت‌محور است.
این کارزار، فقط درباره یک آزمون نیست. مسئله، حفظ جایگاه علمی و تخصصی رشته‌ی ما در نظام سلامت است. ایجاد مسیرهای علمی برای ما، به معنای پرورش مدیران، مدرسان و تصمیم سازانی از دل خود فوریت‌هاست؛ کسانی که دردهای این سیستم را از نزدیک لمس کرده‌اند و می‌توانند برای آن چاره بیندیشند. ما اگر امروز برای حق خود نایستیم، فردا در سیستم درمانی، مدیری خواهیم داشت که حتی ماهیت شغل ما را نمی‌فهمد، چه برسد به دردهایش.
شاید خودت قصد شرکت در این آزمون را نداشته باشی، اما بدان که باز بودن این راه، انگیزه‌ای است برای نسل‌های بعد، و بستری برای رشد و ارتقای سیستم فوریت‌های پزشکی. سکوت ما، چراغ سبز برای حذف‌های بعدی است.
امروز باید کنار هم بایستیم. برای حفظ حق، برای جلوگیری از بی‌عدالتی، برای آینده‌ای که در آن، فوریت‌های پزشکی دیده شود، شنیده شود، و حق داشته باشد.
ما فقط از شما یک امضا می‌خواهیم، اما این امضا، صدای یک جامعه است.
#حق_ارشد_فوریت_های_پزشکی
https://www.karzar.net/213252
دوستان، همکاران، دانشجویان و فارغ‌التحصیلان پرتلاش فوریت‌های پزشکی؛
مدت‌هاست در خط مقدم مراقبت‌های پیش‌بیمارستانی ایستاده‌ایم. در سخت‌ترین شرایط، اولین صدای آرامش برای بیماران بوده‌ایم؛ اما امروز، صدای ما در تصمیمات کلان شنیده نمی‌شود. تصمیم ناعادلانه حذف رشته ما از امکان شرکت در آزمون کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس، ضربه‌ای جدی به شأن، انگیزه و مسیر رشد این جامعه متخصص و خدمت‌محور است.
این کارزار، فقط درباره یک آزمون نیست. مسئله، حفظ جایگاه علمی و تخصصی رشته‌ی ما در نظام سلامت است. ایجاد مسیرهای علمی برای ما، به معنای پرورش مدیران، مدرسان و تصمیم سازانی از دل خود فوریت‌هاست؛ کسانی که دردهای این سیستم را از نزدیک لمس کرده‌اند و می‌توانند برای آن چاره بیندیشند. ما اگر امروز برای حق خود نایستیم، فردا در سیستم درمانی، مدیری خواهیم داشت که حتی ماهیت شغل ما را نمی‌فهمد، چه برسد به دردهایش.
شاید خودت قصد شرکت در این آزمون را نداشته باشی، اما بدان که باز بودن این راه، انگیزه‌ای است برای نسل‌های بعد، و بستری برای رشد و ارتقای سیستم فوریت‌های پزشکی. سکوت ما، چراغ سبز برای حذف‌های بعدی است.
امروز باید کنار هم بایستیم. برای حفظ حق، برای جلوگیری از بی‌عدالتی، برای آینده‌ای که در آن، فوریت‌های پزشکی دیده شود، شنیده شود، و حق داشته باشد.
ما فقط از شما یک امضا می‌خواهیم، اما این امضا، صدای یک جامعه است.
#حق_ارشد_فوریت_های_پزشکی
https://www.karzar.net/213252
已删除05.05.202512:18
04.05.202506:50
显示 1 - 24 共 258
登录以解锁更多功能。