دانش پرستاری
06.05.202512:31
با سلام کاربران گرامی لطفا و خواهشا با دوستان EMT ما بعلت محروم کردن انها ازادامه تحصیل در گرایش مربوطه و سلب وضعیت وارده همکاری کنید با سپاس از شما همراهان همیشگی 🌸🌸🌸🌸
05.05.202508:40
۱)بیمار سطح یک تریاژ ESI هست
قانون مونا به معنی ۲)مورفین،اکسیژن،نیتروگلیسیرین،آسپرین
1)بیمار با علائم حاد سندرم کرونری حاد (درد قفسه سینه تیپیک، انتشار به شانه چپ، و نوار قلب نشاندهنده STEMI) نیاز به مداخله فوری داره. در سیستمهای تریاژ مانند ESI، سطح ۱ درنظر گرفته میشه
۳)چون که بیمار سکته اکستنسیو یا عظیم کرده باید نوار قلب های پست و راست گرفته بشه به احتمال
سوال ۴ بله زیرا
دلیلشم ترومبولیتیکها با حل کردن لخته جریان خون رو به صورت ناگهانی به عضله ایسکمیک بازمیگردانند (reperfusion). این فرآیند موجب ایجاد عدم تعادل یونی (مانند افزایش پتاسیم خارج سلولی)، تولید رادیکالهای آزاد، و فعالیت الکتریکی ناپایدار (reperfusion arrhythmia) میشود که شایعترین آنها VT/VF است این آریتمیها ممکنه در دقیقههای اول پس از ترومبولیز رخ بده و نیاز به آمادگی برای دفیبریلاسیون داره
قانون مونا به معنی ۲)مورفین،اکسیژن،نیتروگلیسیرین،آسپرین
1)بیمار با علائم حاد سندرم کرونری حاد (درد قفسه سینه تیپیک، انتشار به شانه چپ، و نوار قلب نشاندهنده STEMI) نیاز به مداخله فوری داره. در سیستمهای تریاژ مانند ESI، سطح ۱ درنظر گرفته میشه
۳)چون که بیمار سکته اکستنسیو یا عظیم کرده باید نوار قلب های پست و راست گرفته بشه به احتمال
سوال ۴ بله زیرا
دلیلشم ترومبولیتیکها با حل کردن لخته جریان خون رو به صورت ناگهانی به عضله ایسکمیک بازمیگردانند (reperfusion). این فرآیند موجب ایجاد عدم تعادل یونی (مانند افزایش پتاسیم خارج سلولی)، تولید رادیکالهای آزاد، و فعالیت الکتریکی ناپایدار (reperfusion arrhythmia) میشود که شایعترین آنها VT/VF است این آریتمیها ممکنه در دقیقههای اول پس از ترومبولیز رخ بده و نیاز به آمادگی برای دفیبریلاسیون داره
已删除04.05.202512:10
转发自:
من پرستارم
02.05.202507:30
امتحانش مجانیست....
این تضمین را می‌دهیم که، طی ۵ جلسه رایگان شما را عاشق زبان انگلیسی می‌کنیم.
ثبت‌نام نهمین دوره ۰ تا ۱۰۰ مکالمه و آیلتس دکتر مردانی شروع شد.
جهت شرکت در ۵ جلسه رایگان برای تصمیم‌گیری، لطفا به آیدی پشتیبانی در تلگرام پیام دهید.👇
@Course_support7
دکتر نوید مردانی، استاد دانشگاه، از دانشگاه بریستول انگلستان.
پیج اینستاگرام دکتر مردانی؛👇
www.instagram.com/zabanmardani
این تضمین را می‌دهیم که، طی ۵ جلسه رایگان شما را عاشق زبان انگلیسی می‌کنیم.
ثبت‌نام نهمین دوره ۰ تا ۱۰۰ مکالمه و آیلتس دکتر مردانی شروع شد.
جهت شرکت در ۵ جلسه رایگان برای تصمیم‌گیری، لطفا به آیدی پشتیبانی در تلگرام پیام دهید.👇
@Course_support7
دکتر نوید مردانی، استاد دانشگاه، از دانشگاه بریستول انگلستان.
پیج اینستاگرام دکتر مردانی؛👇
www.instagram.com/zabanmardani
27.04.202518:29
✍حادثه غم انگیز و دلخراش بندرعباس را به شما عزیزان #تسلیت میگم. با آرزوی بهبودی همه مجروحان این واقعه غم انگیز.
26.04.202508:54
تفسیر نوار قلب (ECG/EKG)
نوار قلب با ثبت فعالیت الکتریکی قلب ، اطلاعات حیاتی دربارهٔ ریتم، ضربان، سلامت عضله قلب و سایر پارامترها ارائه می‌دهد.
اجزای نوار قلب
- موج P : نشاندهنده تحریک دهلیزها (اتاقک‌های فوقانی قلب).
- موج QRS : نشاندهنده انقباض بطن‌ها (اتاقک‌های پایینی قلب).
- موج T : نشاندهنده بازگشت بطن‌ها به حالت استراحت(رپولاریزاسیون).
- فاصله PR : زمان بین تحریک دهلیزها تا شروع تحریک بطن‌ها.
- فاصله QT : مدت انقباض و استراحت کامل بطن‌ها.
ریتم قلب
- ریتم سینوسی : ضربان منظم با شروع از گره سینوسی(ضربان‌ساز طبیعی قلب).
- آریتمیها :
- تاکی‌کاردی : ضربان > 100 در دقیقه.
- **براکی‌کاردی : ضربان < 60 در دقیقه.
- بی‌نظمی‌ها: مانند فیبریلاسیون دهلیزی (AFib).
اختلالات در نوار قلب
- فشار خون بالا : باعث تغییر شکل موج‌ها یا بزرگ شدن بطن‌ها.
- حمله قلبی :
- ایسکمی(کم‌خونی موضعی): تغییرات در موج ST(بالا یا پایین رفتن).
- انفارکتوس (آسیب دائمی): موج Q غیرطبیعی.
- بلوک‌های قلبی : اختلال در انتقال سیگنال الکتریکی (مثل بلوک AV).
نکات کلیدی در تفسیر ECG
1. زمان‌سنجی :
- فاصله PR طبیعی: ۰.۱۲ تا ۰.۲۰ ثانیه.
- فاصله QT طبیعی: کمتر از نصف فاصله RR.
2. بررسی ریتم :
- منظم یا نامنظم؟ (با اندازه‌گیری فاصله RR).
3. موج ST :
- بالا یا پایین بودن آن نشانه ایسکمی یا انفارکتوس است.
4. علائم هشداردهنده :
- موج T نوک تیز یا معکوس.
- کمپلکس QRS پهن (بیشتر از ۰.۱۲ ثانیه).
نوار قلب با ثبت فعالیت الکتریکی قلب ، اطلاعات حیاتی دربارهٔ ریتم، ضربان، سلامت عضله قلب و سایر پارامترها ارائه می‌دهد.
اجزای نوار قلب
- موج P : نشاندهنده تحریک دهلیزها (اتاقک‌های فوقانی قلب).
- موج QRS : نشاندهنده انقباض بطن‌ها (اتاقک‌های پایینی قلب).
- موج T : نشاندهنده بازگشت بطن‌ها به حالت استراحت(رپولاریزاسیون).
- فاصله PR : زمان بین تحریک دهلیزها تا شروع تحریک بطن‌ها.
- فاصله QT : مدت انقباض و استراحت کامل بطن‌ها.
ریتم قلب
- ریتم سینوسی : ضربان منظم با شروع از گره سینوسی(ضربان‌ساز طبیعی قلب).
- آریتمیها :
- تاکی‌کاردی : ضربان > 100 در دقیقه.
- **براکی‌کاردی : ضربان < 60 در دقیقه.
- بی‌نظمی‌ها: مانند فیبریلاسیون دهلیزی (AFib).
اختلالات در نوار قلب
- فشار خون بالا : باعث تغییر شکل موج‌ها یا بزرگ شدن بطن‌ها.
- حمله قلبی :
- ایسکمی(کم‌خونی موضعی): تغییرات در موج ST(بالا یا پایین رفتن).
- انفارکتوس (آسیب دائمی): موج Q غیرطبیعی.
- بلوک‌های قلبی : اختلال در انتقال سیگنال الکتریکی (مثل بلوک AV).
نکات کلیدی در تفسیر ECG
1. زمان‌سنجی :
- فاصله PR طبیعی: ۰.۱۲ تا ۰.۲۰ ثانیه.
- فاصله QT طبیعی: کمتر از نصف فاصله RR.
2. بررسی ریتم :
- منظم یا نامنظم؟ (با اندازه‌گیری فاصله RR).
3. موج ST :
- بالا یا پایین بودن آن نشانه ایسکمی یا انفارکتوس است.
4. علائم هشداردهنده :
- موج T نوک تیز یا معکوس.
- کمپلکس QRS پهن (بیشتر از ۰.۱۲ ثانیه).
یه لایک مهمونمون کن ❤️🔥
已删除28.04.202511:53
25.04.202509:04
📍🔺🔺ثبت‌نام باز شد:🔺🔺
بزرگ‌ترین رویداد تخصصی و الهام‌بخش برای جامعه مامایی ایران به مناسب روز جهانی ماما
✅ آموزش‌های کاربردی برای مطب‌داری و برندینگ و کسب‌‌وکار مامایی
✅ قصه‌های موفقیت ماماهای الهام‌بخش
✅ اجرای زنده موسیقی و کمدی
✅ پذیرایی لاکچری و مسابقه با جوایز میلیونی
ن
برای دریافت اطلاعات و ثبت‌نام، همین حالا کلمه‌ی «جشن» را به آیدی زیر ارسال کنید:👇
@rasa_supports
اینستاگرام Instagram.com/midwife.office
تلگرام T.me/rasayousefii
🔺فرصتی که هیچ وقت برای پیشرفت یه ماما تکرار نمیشه، مراقب باش از دست ندی
بزرگ‌ترین رویداد تخصصی و الهام‌بخش برای جامعه مامایی ایران به مناسب روز جهانی ماما
🔺برای دومین بار، جشنی برای ماماها…
🔺جایی برای یادگیری، رشد، دیده‌شدن، و حال خوب!
🔺در کنار ۱۰۰۰ ماما از سراسر ایران، در فضایی شیک و تخصصی، همراه با:
✅ آموزش‌های کاربردی برای مطب‌داری و برندینگ و کسب‌‌وکار مامایی
✅ قصه‌های موفقیت ماماهای الهام‌بخش
✅ اجرای زنده موسیقی و کمدی
✅ پذیرایی لاکچری و مسابقه با جوایز میلیونی
۱۹ اردیبهشت | باشگاه دیپلماتیک وزارت خارجه – تهرا
ن
برای دریافت اطلاعات و ثبت‌نام، همین حالا کلمه‌ی «جشن» را به آیدی زیر ارسال کنید:👇
@rasa_supports
اینستاگرام Instagram.com/midwife.office
تلگرام T.me/rasayousefii
🔺فرصتی که هیچ وقت برای پیشرفت یه ماما تکرار نمیشه، مراقب باش از دست ندی
06.05.202512:31
🔸دعوت به حمایت از کارزار حفظ حق ادامه تحصیل فوریت‌های پزشکی
دوستان، همکاران، دانشجویان و فارغ‌التحصیلان پرتلاش فوریت‌های پزشکی؛
مدت‌هاست در خط مقدم مراقبت‌های پیش‌بیمارستانی ایستاده‌ایم. در سخت‌ترین شرایط، اولین صدای آرامش برای بیماران بوده‌ایم؛ اما امروز، صدای ما در تصمیمات کلان شنیده نمی‌شود. تصمیم ناعادلانه حذف رشته ما از امکان شرکت در آزمون کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس، ضربه‌ای جدی به شأن، انگیزه و مسیر رشد این جامعه متخصص و خدمت‌محور است.
این کارزار، فقط درباره یک آزمون نیست. مسئله، حفظ جایگاه علمی و تخصصی رشته‌ی ما در نظام سلامت است. ایجاد مسیرهای علمی برای ما، به معنای پرورش مدیران، مدرسان و تصمیم سازانی از دل خود فوریت‌هاست؛ کسانی که دردهای این سیستم را از نزدیک لمس کرده‌اند و می‌توانند برای آن چاره بیندیشند. ما اگر امروز برای حق خود نایستیم، فردا در سیستم درمانی، مدیری خواهیم داشت که حتی ماهیت شغل ما را نمی‌فهمد، چه برسد به دردهایش.
شاید خودت قصد شرکت در این آزمون را نداشته باشی، اما بدان که باز بودن این راه، انگیزه‌ای است برای نسل‌های بعد، و بستری برای رشد و ارتقای سیستم فوریت‌های پزشکی. سکوت ما، چراغ سبز برای حذف‌های بعدی است.
امروز باید کنار هم بایستیم. برای حفظ حق، برای جلوگیری از بی‌عدالتی، برای آینده‌ای که در آن، فوریت‌های پزشکی دیده شود، شنیده شود، و حق داشته باشد.
ما فقط از شما یک امضا می‌خواهیم، اما این امضا، صدای یک جامعه است.
#حق_ارشد_فوریت_های_پزشکی
https://www.karzar.net/213252
دوستان، همکاران، دانشجویان و فارغ‌التحصیلان پرتلاش فوریت‌های پزشکی؛
مدت‌هاست در خط مقدم مراقبت‌های پیش‌بیمارستانی ایستاده‌ایم. در سخت‌ترین شرایط، اولین صدای آرامش برای بیماران بوده‌ایم؛ اما امروز، صدای ما در تصمیمات کلان شنیده نمی‌شود. تصمیم ناعادلانه حذف رشته ما از امکان شرکت در آزمون کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس، ضربه‌ای جدی به شأن، انگیزه و مسیر رشد این جامعه متخصص و خدمت‌محور است.
این کارزار، فقط درباره یک آزمون نیست. مسئله، حفظ جایگاه علمی و تخصصی رشته‌ی ما در نظام سلامت است. ایجاد مسیرهای علمی برای ما، به معنای پرورش مدیران، مدرسان و تصمیم سازانی از دل خود فوریت‌هاست؛ کسانی که دردهای این سیستم را از نزدیک لمس کرده‌اند و می‌توانند برای آن چاره بیندیشند. ما اگر امروز برای حق خود نایستیم، فردا در سیستم درمانی، مدیری خواهیم داشت که حتی ماهیت شغل ما را نمی‌فهمد، چه برسد به دردهایش.
شاید خودت قصد شرکت در این آزمون را نداشته باشی، اما بدان که باز بودن این راه، انگیزه‌ای است برای نسل‌های بعد، و بستری برای رشد و ارتقای سیستم فوریت‌های پزشکی. سکوت ما، چراغ سبز برای حذف‌های بعدی است.
امروز باید کنار هم بایستیم. برای حفظ حق، برای جلوگیری از بی‌عدالتی، برای آینده‌ای که در آن، فوریت‌های پزشکی دیده شود، شنیده شود، و حق داشته باشد.
ما فقط از شما یک امضا می‌خواهیم، اما این امضا، صدای یک جامعه است.
#حق_ارشد_فوریت_های_پزشکی
https://www.karzar.net/213252
已删除05.05.202512:18
04.05.202506:50
已删除04.05.202512:10
01.05.202514:16
🏨 استخدام در بیمارستان های دولتی وخصوصی با بهترین حقوق و مزایا 👇🏻👇🏻
@medjobpro
@medjobpro
已删除01.05.202514:31
27.04.202514:11
فقط یه کتاب نیست؛ یه تغییر تو مسیر حرفه‌ایته!
اگه می‌خوای همیشه یه قدم جلوتر از بقیه باشی 💪🏻
💎کتابچه‌ی Nursing Care💎
دقیقاً همون چیزیه که لازم داری!
از نکات بالینی و دارویی گرفته تا نوت‌نویسی حرفه‌ای 💊💉🩺🩻
و معیارهای کلیدی مثل GCS، Braden، Morse و ... 🧠⚕️
همه چیز تو یه کتابچه‌ی خوش‌دست، رنگی و خلاصه! 📘✨
برای اونایی که عاشق یادگیری و پیشرفت هستن 🚀
وقتشه متفاوت باشی😎
🎁الان با تخفیف ویژه می‌تونی تهیه‌اش کنی!🎁
برای سفارش، کافیه به آیدی‌های زیر تو تلگرام پیام بدی:
@osame2023
@hamid_gh98
اگه می‌خوای همیشه یه قدم جلوتر از بقیه باشی 💪🏻
💎کتابچه‌ی Nursing Care💎
دقیقاً همون چیزیه که لازم داری!
از نکات بالینی و دارویی گرفته تا نوت‌نویسی حرفه‌ای 💊💉🩺🩻
و معیارهای کلیدی مثل GCS، Braden، Morse و ... 🧠⚕️
همه چیز تو یه کتابچه‌ی خوش‌دست، رنگی و خلاصه! 📘✨
برای اونایی که عاشق یادگیری و پیشرفت هستن 🚀
وقتشه متفاوت باشی😎
🎁الان با تخفیف ویژه می‌تونی تهیه‌اش کنی!🎁
برای سفارش، کافیه به آیدی‌های زیر تو تلگرام پیام بدی:
@osame2023
@hamid_gh98
已删除01.05.202514:31
25.04.202519:12
تنها ۲ظرفیت برای ورکشاپ بوتاکس باقی مونده🌺
برای اطلاع از هزینه ها و چگونگی ثبت نام به ایدی:
@adclinicrz
@adclinicrz
@adclinicrz
برای اطلاع از هزینه ها و چگونگی ثبت نام به ایدی:
@adclinicrz
@adclinicrz
@adclinicrz
已删除26.04.202511:47
24.04.202518:19
🧪استخدام در بیمارستان های خصوصی و دولتی با بهترین حقوق و مزایا👇🏻👇🏻
@medjobpro
@medjobpro
06.05.202509:40
داروهای NSAID (مهارکننده‌های غیراستروئیدی التهاب) - توضیح کامل با مثال
### ۱. تعریف NSAIDها
NSAIDها (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) گروهی از داروها هستند که برای کاهش درد (ضد درد)، تب (تب‌بر) و التهاب (ضد التهاب) استفاده می‌شوند. برخلاف کورتیکواستروئیدها (مثل پردنیزولون)، این داروها غیرهورمونی هستند.
### ۲. مکانیسم اثر
- این داروها با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز (COX) کار می‌کنند.
- آنزیم COX دو نوع اصلی دارد:
- COX-1: در محافظت از معده، کلیه و عملکرد پلاکت‌ها نقش دارد.
- COX-2: در ایجاد التهاب و درد نقش دارد.
- بیشتر NSAIDها هر دو آنزیم را مهار می‌کنند، اما برخی (مانند سلکوکسیب) فقط COX-2 را مهار می‌کنند (NSAIDهای انتخابی COX-2).
---
### ۳. انواع NSAIDها با مثال
#### الف) NSAIDهای غیرانتخابی (مهار هر دو COX-1 و COX-2)
| نام دارو | مثال‌های معروف | کاربرد اصلی |
|----------|----------------|-------------|
| ایبوپروفن | ادویل، بروفن | دردهای عضلانی، سردرد، تب |
| ناپروکسن | ناپروکسن، Aleve | آرتریت، دردهای مزمن |
| دیکلوفناک | دیکلوفناک، ولتارن | التهاب مفاصل، درد دندان |
| ایندومتاسین | ایندوسین | نقرس، آرتریت |
| مفنامیک اسید | پونستل | دردهای قاعدگی |
| آسپرین | ASA | ضد درد، ضد تب، ضد لخته (در دوز پایین) |
#### ب) NSAIDهای انتخابی COX-2 (کمتر عوارض گوارشی دارند)
| نام دارو | مثال‌های معروف | کاربرد اصلی |
|----------|----------------|-------------|
| سلکوکسیب | Celebrex | آرتروز، آرتریت روماتوئید |
| ملوکسیکام | موبیک | درد و التهاب مفاصل |
---
### ۴. عوارض جانبی
- مشکلات گوارشی: زخم معده، خونریزی (به‌دلیل مهار COX-1).
- مشکلات کلیوی: کاهش جریان خون کلیه (به‌ویژه در بیماران کلیوی).
- افزایش فشار خون: ممکن است باعث احتباس آب و نمک شوند.
- خطر قلبی-عروقی: برخی NSAIDها (مثل دیکلوفناک) خطر سکته و حمله قلبی را افزایش می‌دهند.
- واکنش‌های آلرژیک: مانند کهیر یا تنگی نفس (به‌خصوص در افراد حساس به آسپرین).
---
### ۵. موارد منع مصرف
- حساسیت به آسپرین یا NSAIDها
- بیماری کلیوی شدید
- زخم معده یا خونریزی گوارشی
- بارداری (به‌ویژه سه‌ماهه سوم)
- بیماری قلبی پیشرفته
---
### ۶. تداخل‌های دارویی مهم
- رقیق‌کننده‌های خون (وارفارین): خطر خونریزی افزایش می‌یابد.
- داروهای فشار خون (مثل لیزینوپریل): اثرات ضد فشارخون ممکن است کاهش یابد.
- دیورتیک‌ها (مثل فوروزماید): خطر نارسایی کلیه افزایش می‌یابد.
---
### ۷. نکات مهم مصرف
- پس از غذا مصرف شوند تا عوارض گوارشی کاهش یابد.
- در کوتاه‌مدت استفاده شوند (مگر تحت نظر پزشک).
- در سالمندان با احتیاط مصرف شود (خطر عوارض کلیوی و گوارشی بیشتر است).
### ۱. تعریف NSAIDها
NSAIDها (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) گروهی از داروها هستند که برای کاهش درد (ضد درد)، تب (تب‌بر) و التهاب (ضد التهاب) استفاده می‌شوند. برخلاف کورتیکواستروئیدها (مثل پردنیزولون)، این داروها غیرهورمونی هستند.
### ۲. مکانیسم اثر
- این داروها با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز (COX) کار می‌کنند.
- آنزیم COX دو نوع اصلی دارد:
- COX-1: در محافظت از معده، کلیه و عملکرد پلاکت‌ها نقش دارد.
- COX-2: در ایجاد التهاب و درد نقش دارد.
- بیشتر NSAIDها هر دو آنزیم را مهار می‌کنند، اما برخی (مانند سلکوکسیب) فقط COX-2 را مهار می‌کنند (NSAIDهای انتخابی COX-2).
---
### ۳. انواع NSAIDها با مثال
#### الف) NSAIDهای غیرانتخابی (مهار هر دو COX-1 و COX-2)
| نام دارو | مثال‌های معروف | کاربرد اصلی |
|----------|----------------|-------------|
| ایبوپروفن | ادویل، بروفن | دردهای عضلانی، سردرد، تب |
| ناپروکسن | ناپروکسن، Aleve | آرتریت، دردهای مزمن |
| دیکلوفناک | دیکلوفناک، ولتارن | التهاب مفاصل، درد دندان |
| ایندومتاسین | ایندوسین | نقرس، آرتریت |
| مفنامیک اسید | پونستل | دردهای قاعدگی |
| آسپرین | ASA | ضد درد، ضد تب، ضد لخته (در دوز پایین) |
#### ب) NSAIDهای انتخابی COX-2 (کمتر عوارض گوارشی دارند)
| نام دارو | مثال‌های معروف | کاربرد اصلی |
|----------|----------------|-------------|
| سلکوکسیب | Celebrex | آرتروز، آرتریت روماتوئید |
| ملوکسیکام | موبیک | درد و التهاب مفاصل |
---
### ۴. عوارض جانبی
- مشکلات گوارشی: زخم معده، خونریزی (به‌دلیل مهار COX-1).
- مشکلات کلیوی: کاهش جریان خون کلیه (به‌ویژه در بیماران کلیوی).
- افزایش فشار خون: ممکن است باعث احتباس آب و نمک شوند.
- خطر قلبی-عروقی: برخی NSAIDها (مثل دیکلوفناک) خطر سکته و حمله قلبی را افزایش می‌دهند.
- واکنش‌های آلرژیک: مانند کهیر یا تنگی نفس (به‌خصوص در افراد حساس به آسپرین).
---
### ۵. موارد منع مصرف
- حساسیت به آسپرین یا NSAIDها
- بیماری کلیوی شدید
- زخم معده یا خونریزی گوارشی
- بارداری (به‌ویژه سه‌ماهه سوم)
- بیماری قلبی پیشرفته
---
### ۶. تداخل‌های دارویی مهم
- رقیق‌کننده‌های خون (وارفارین): خطر خونریزی افزایش می‌یابد.
- داروهای فشار خون (مثل لیزینوپریل): اثرات ضد فشارخون ممکن است کاهش یابد.
- دیورتیک‌ها (مثل فوروزماید): خطر نارسایی کلیه افزایش می‌یابد.
---
### ۷. نکات مهم مصرف
- پس از غذا مصرف شوند تا عوارض گوارشی کاهش یابد.
- در کوتاه‌مدت استفاده شوند (مگر تحت نظر پزشک).
- در سالمندان با احتیاط مصرف شود (خطر عوارض کلیوی و گوارشی بیشتر است).
已删除05.05.202512:18
04.05.202506:50
🔺جشن جهانی مامایی برگزار میشود🔺
بزرگ‌ترین رویداد تخصصی و الهام‌بخش برای جامعه مامایی ایران به مناسب روز جهانی ماما
🔺برای دومین بار، جشنی برای ماماهای پیشرو
🔺جایی برای یادگیری، رشد، دیده‌شدن، و حال خوب!
🔺در کنار ۱۰۰۰ ماما از سراسر ایران، در فضایی شیک و تخصصی، همراه با:
🔺وارد پیج استاد یوسفی بشید و هایلایت جشن جهانی ماما را ببینید 👇
Instagram.com/midwife.office
برای اطلاعات بیشتر عضو کانال تلگرام بشید👇
T.me/rasayousefii
🔺فرصتی که هیچ وقت برای پیشرفت یه ماما تکرار نمیشه، مراقب باش از دست ندی
بزرگ‌ترین رویداد تخصصی و الهام‌بخش برای جامعه مامایی ایران به مناسب روز جهانی ماما
🔺برای دومین بار، جشنی برای ماماهای پیشرو
🔺جایی برای یادگیری، رشد، دیده‌شدن، و حال خوب!
🔺در کنار ۱۰۰۰ ماما از سراسر ایران، در فضایی شیک و تخصصی، همراه با:
✅ آموزش‌های کاربردی برای مطب‌داری و برندینگ و کسب‌‌وکار مامایی
✅ قصه‌های موفقیت ماماهای الهام‌بخش
✅ اجرای زنده موسیقی و کمدی
✅ پذیرایی لاکچری و مسابقه با جوایز میلیونی
۱۹ اردیبهشت | باشگاه دیپلماتیک وزارت خارجه – تهران
🔺وارد پیج استاد یوسفی بشید و هایلایت جشن جهانی ماما را ببینید 👇
Instagram.com/midwife.office
برای اطلاعات بیشتر عضو کانال تلگرام بشید👇
T.me/rasayousefii
🔺فرصتی که هیچ وقت برای پیشرفت یه ماما تکرار نمیشه، مراقب باش از دست ندی
29.04.202512:08
🔶عوارض جانبی تورنیکت‌های پنوماتیک:
🔸تغییرات همودینامیک:
تغییرات فشار خون و ضربان قلب.
کاهش ناگهانی فشار خون پس از تخلیه کاف.
🔸درد:
درد تورنیکت در بیماران هوشیار با فشار تورم 100 میلی‌متر جیوه بالاتر از فشار خون سیستولیک، در عرض چند دقیقه بروز می‌کند.
در طول بیهوشی موضعی، درد تورنیکت ممکن است به تدریج شدید شود و نیاز به مسکن‌های داخل وریدی یا بیهوشی عمومی داشته باشد.
حتی در طول بیهوشی عمومی، تحریک دردناک فشرده‌سازی تورنیکت می‌تواند باعث افزایش تدریجی فشار خون شریانی متوسط شود.
عوامل موثر بر درد تورنیکت شامل: مدت تورم کاف, نوع بیهوشی, کیفیت بلاک عصبی, نوع و دوز داروی بی حسی موضعی و دارو های کمکی است.
🔸تغییرات متابولیک:
افزایش فشار جزئی دی‌اکسید کربن در خون شریانی (PaCO2)، دی‌اکسید کربن پایان بازدمی (ETCO2) و سطوح لاکتات و پتاسیم سرم.
این تغییرات می‌تواند باعث افزایش تهویه دقیقه و آریتمی شود.
🔸ایسکمی عضلانی و رابدومیولیز:
تورم طولانی مدت (>2 ساعت) می‌تواند منجر به ایسکمی عضلانی و رابدومیولیز شود.
همچنین احتمال ابتلا به نوروپاتی حین عمل افزایش میابد.
🔸ترومبوآمبولی شریانی و وریدی:
رکود گردش خون ناشی از تورنیکت می‌تواند منجر به ترومبوز ورید عمقی شود.
اکوکاردیوگرافی ترانس مری می‌تواند آمبولی ریوی زیر بالینی را پس از تخلیه تورنیکت تشخیص دهد.
موارد نادری از آمبولی ریویmassive در طول آرتروپلاستی کامل زانو گزارش شده است.
🔸افزایش دمای بدن:
تورم تورنیکت با افزایش دمای بدن در بیماران کودکان تحت عمل جراحی اندام تحتانی مرتبط است.
✅جمع بندی :
استفاده از تورنیکت‌های پنوماتیک نیاز به نظارت دقیق و مدیریت مناسب دارد.
مدت زمان تورم، فشار تورم و نوع بیهوشی باید به دقت در نظر گرفته شوند.
تخلیه کاف می‌تواند منجر به تغییرات همودینامیک و متابولیک قابل توجهی شود.
بیماران با بیماری‌های زمینه‌ای، مانند اختلال عملکرد دیاستولیک قلب، نیاز به توجه ویژه دارند.
در بیماران مبتلا به کم خونی سلول داسی شکل استفاده از تورنیکت با رعایت احتیاطات خاصی ممکن است.
🔸تغییرات همودینامیک:
تغییرات فشار خون و ضربان قلب.
کاهش ناگهانی فشار خون پس از تخلیه کاف.
🔸درد:
درد تورنیکت در بیماران هوشیار با فشار تورم 100 میلی‌متر جیوه بالاتر از فشار خون سیستولیک، در عرض چند دقیقه بروز می‌کند.
در طول بیهوشی موضعی، درد تورنیکت ممکن است به تدریج شدید شود و نیاز به مسکن‌های داخل وریدی یا بیهوشی عمومی داشته باشد.
حتی در طول بیهوشی عمومی، تحریک دردناک فشرده‌سازی تورنیکت می‌تواند باعث افزایش تدریجی فشار خون شریانی متوسط شود.
عوامل موثر بر درد تورنیکت شامل: مدت تورم کاف, نوع بیهوشی, کیفیت بلاک عصبی, نوع و دوز داروی بی حسی موضعی و دارو های کمکی است.
🔸تغییرات متابولیک:
افزایش فشار جزئی دی‌اکسید کربن در خون شریانی (PaCO2)، دی‌اکسید کربن پایان بازدمی (ETCO2) و سطوح لاکتات و پتاسیم سرم.
این تغییرات می‌تواند باعث افزایش تهویه دقیقه و آریتمی شود.
🔸ایسکمی عضلانی و رابدومیولیز:
تورم طولانی مدت (>2 ساعت) می‌تواند منجر به ایسکمی عضلانی و رابدومیولیز شود.
همچنین احتمال ابتلا به نوروپاتی حین عمل افزایش میابد.
🔸ترومبوآمبولی شریانی و وریدی:
رکود گردش خون ناشی از تورنیکت می‌تواند منجر به ترومبوز ورید عمقی شود.
اکوکاردیوگرافی ترانس مری می‌تواند آمبولی ریوی زیر بالینی را پس از تخلیه تورنیکت تشخیص دهد.
موارد نادری از آمبولی ریویmassive در طول آرتروپلاستی کامل زانو گزارش شده است.
🔸افزایش دمای بدن:
تورم تورنیکت با افزایش دمای بدن در بیماران کودکان تحت عمل جراحی اندام تحتانی مرتبط است.
✅جمع بندی :
استفاده از تورنیکت‌های پنوماتیک نیاز به نظارت دقیق و مدیریت مناسب دارد.
مدت زمان تورم، فشار تورم و نوع بیهوشی باید به دقت در نظر گرفته شوند.
تخلیه کاف می‌تواند منجر به تغییرات همودینامیک و متابولیک قابل توجهی شود.
بیماران با بیماری‌های زمینه‌ای، مانند اختلال عملکرد دیاستولیک قلب، نیاز به توجه ویژه دارند.
در بیماران مبتلا به کم خونی سلول داسی شکل استفاده از تورنیکت با رعایت احتیاطات خاصی ممکن است.
یه لایک مهمونمون کن ❤️🔥
已删除28.04.202511:53
27.04.202511:08
🦋🦋🦋butterfly academy 🦋🦋🦋
💅💅💅
آموزش کامل فیشال و پاکسازی و کار با تمام تجهیزات پوستی
فیشال با مواد دکتر رناد فرانسه اکلدو و krx و کازمتیک ایتالیا و دکتر نوشا و،،،
اکلدو و تنورا
کار با دستگاه ها
🦋میکرودرم
🦋هیدرودرمی
🦋پلاژن تراپی و هیدروفیشال
🦋هایفو سالنی
🦋ems چشم
🦋میکروکارنت
🦋و کلی دستگاه های دیگر
🤑🤑با یه کلاس ۳ روزه کامل به درآمد های ملیونی برسید
👌👌ما تا اخر پر قدرت کنار شما عزیزان هستیم
پشتیبانی کاملا نامحدود از نظر سوال و جواب و کمک برای خرید وسایل
🤗🤗 ۱۴ ام تا ۱۶ ام خرداد ماه ۱۴۰۴
عضو کانال ماشو و آموزش رایگان ببین
🦋https://t.me/butterflydreamss
🦋🦋ارتباط با ما فقط از طریق ایدی
@butterfly_cosmetic
💅💅💅
آموزش کامل فیشال و پاکسازی و کار با تمام تجهیزات پوستی
فیشال با مواد دکتر رناد فرانسه اکلدو و krx و کازمتیک ایتالیا و دکتر نوشا و،،،
اکلدو و تنورا
کار با دستگاه ها
🦋میکرودرم
🦋هیدرودرمی
🦋پلاژن تراپی و هیدروفیشال
🦋هایفو سالنی
🦋ems چشم
🦋میکروکارنت
🦋و کلی دستگاه های دیگر
🤑🤑با یه کلاس ۳ روزه کامل به درآمد های ملیونی برسید
👌👌ما تا اخر پر قدرت کنار شما عزیزان هستیم
پشتیبانی کاملا نامحدود از نظر سوال و جواب و کمک برای خرید وسایل
🤗🤗 ۱۴ ام تا ۱۶ ام خرداد ماه ۱۴۰۴
عضو کانال ماشو و آموزش رایگان ببین
🦋https://t.me/butterflydreamss
🦋🦋ارتباط با ما فقط از طریق ایدی
@butterfly_cosmetic
已删除01.05.202514:31
转发自:
Clinic Drz
25.04.202516:27
❌ *آخرین دوره جامع آموزشی به نرخ ۱۴۰۳*
ویژه کادر درمان و پزشکان (فیلد زیبایی)
.
🎊انتخاب بین ۱ تا ۶ روز آموزش (۱۳ تا ۱۸ اردیبهشت)
.
🎁آفر ویژه *ثبت نامهای تا سوم اردیبهشت*
🎁آفر طرح دوستان(شرکت دو تا چند نفر در یک سرفصل)
.
📃 تمامی سرفصل ها
*آموزش و آپدیت۲۰۲۴*:
✅ آناتومی فیلد زیبایی و فیشال
✅ مزوتراپی جامع
✅ جوانسازی و لیفت با نخ
✅بوتاکس جامع
✅ فیلر جامع -۲ روزه
.
✴کاشت مو و ابرو-ویژه پزشکان و تکنسین ها (۱۹ تا ۲۳ اردیبهشت)
.
🔴 برای رزرو و اطلاعات بیشتر همین حالا ، عدد ۱ رو ارسال کنید.
https://wa.me/+989125958950
.
پیج ما:
https://www.instagram.com/dr.zohre.sadeghi?igsh=OXl2dG1jMmt0OXFn
ویژه کادر درمان و پزشکان (فیلد زیبایی)
.
🎊انتخاب بین ۱ تا ۶ روز آموزش (۱۳ تا ۱۸ اردیبهشت)
.
🎁آفر ویژه *ثبت نامهای تا سوم اردیبهشت*
🎁آفر طرح دوستان(شرکت دو تا چند نفر در یک سرفصل)
.
📃 تمامی سرفصل ها
*آموزش و آپدیت۲۰۲۴*:
✅ آناتومی فیلد زیبایی و فیشال
✅ مزوتراپی جامع
✅ جوانسازی و لیفت با نخ
✅بوتاکس جامع
✅ فیلر جامع -۲ روزه
.
✴کاشت مو و ابرو-ویژه پزشکان و تکنسین ها (۱۹ تا ۲۳ اردیبهشت)
.
🔴 برای رزرو و اطلاعات بیشتر همین حالا ، عدد ۱ رو ارسال کنید.
https://wa.me/+989125958950
.
پیج ما:
https://www.instagram.com/dr.zohre.sadeghi?igsh=OXl2dG1jMmt0OXFn
已删除26.04.202511:47
24.04.202516:08
☯️ ویزای توریستی بیزینسی کانادا – فرصتی طلایی برای ورود هوشمندانه! 🇨🇦
⁉️ دنبال راهی مطمئن برای اومدن به کانادا هستی؟
⁉️ می‌خوای با یه ویزای قانونی، واقعی و کم‌ریسک وارد کانادا شی و از نزدیک بازار رو ببینی؟
💎 ما برات یه مسیر دقیق ساختیم:
⚪️ دریافت ویزای توریستی بیزینسی (Business Visitor Visa) + دعوت‌نامه رسمی از یک برنامه معتبر کارآفرینی در تورنتو
👌 چرا این مسیر خاصه؟
➕ چون به‌جای گردش ساده، با هدف بیزینس وارد کانادا می‌شی
➕ دعوت‌نامه رسمی داریم از برنامه‌ی کارآفرینی ۲۱ روزه
➕ نیازی به سابقه بیزینسی نداری، فقط انگیزه و سرمایه کافی
➕ می‌تونی از نزدیک با اکوسیستم استارتاپی کانادا آشنا شی
➕ حتی اگر بخوای بعدش برای اقامت دائم اقدام کنی، راهنمایی‌ت می‌کنیم
💯 تمام مراحل قانونی + پشتیبانی واقعی از تیم مشاوره ما
💯 ضمانت بازگشت ۱۰۰٪ وجه در صورت عدم صدور ویزا
⚠️ فقط برای ۲۰ نفر در هر دوره — پس عجله کن!
📲 برای دریافت شرایط و مشاوره، همین حالا پیام بده:
⭐ @ASHAVID_bot 👈
🔴🔴🔴🔴
⁉️ دنبال راهی مطمئن برای اومدن به کانادا هستی؟
⁉️ می‌خوای با یه ویزای قانونی، واقعی و کم‌ریسک وارد کانادا شی و از نزدیک بازار رو ببینی؟
💎 ما برات یه مسیر دقیق ساختیم:
⚪️ دریافت ویزای توریستی بیزینسی (Business Visitor Visa) + دعوت‌نامه رسمی از یک برنامه معتبر کارآفرینی در تورنتو
👌 چرا این مسیر خاصه؟
➕ چون به‌جای گردش ساده، با هدف بیزینس وارد کانادا می‌شی
➕ دعوت‌نامه رسمی داریم از برنامه‌ی کارآفرینی ۲۱ روزه
➕ نیازی به سابقه بیزینسی نداری، فقط انگیزه و سرمایه کافی
➕ می‌تونی از نزدیک با اکوسیستم استارتاپی کانادا آشنا شی
➕ حتی اگر بخوای بعدش برای اقامت دائم اقدام کنی، راهنمایی‌ت می‌کنیم
💯 تمام مراحل قانونی + پشتیبانی واقعی از تیم مشاوره ما
💯 ضمانت بازگشت ۱۰۰٪ وجه در صورت عدم صدور ویزا
⚠️ فقط برای ۲۰ نفر در هر دوره — پس عجله کن!
📲 برای دریافت شرایط و مشاوره، همین حالا پیام بده:
⭐ @ASHAVID_bot 👈
🔴🔴🔴🔴
05.05.202508:40
سلام
سوال یکی از اعضای کانال بود که پیامشون حذف شد
بیمار آقای ۳۸ ساله با درد شدید و تیپیک قفسه سینه (severe typical chest pain) به اورژانس مراجعه می کند:
کیفیت درد بیمار :انتشار درد به شانه و دست چپ
نوار قلب بیمار نشاندهنده massive Mi
سوال ۱: بیمار چه سطحی از تریاژ می باشد ؟
سوال۲:قانون MONA در درمان فوری بیمار سکته قلبی چیست ؟
سوال ۳ :در ابتدای پذیرش بیمار چه نوار قلبی از بیمار بایستی گرفته شود ؟
سوال ۴ : آیا در این بیمار ما پس از تزریق داروی ترومبولیتیک انتظار Vf و Vtack را باید داشته باشیم ؟
سوال یکی از اعضای کانال بود که پیامشون حذف شد
بیمار آقای ۳۸ ساله با درد شدید و تیپیک قفسه سینه (severe typical chest pain) به اورژانس مراجعه می کند:
کیفیت درد بیمار :انتشار درد به شانه و دست چپ
نوار قلب بیمار نشاندهنده massive Mi
سوال ۱: بیمار چه سطحی از تریاژ می باشد ؟
سوال۲:قانون MONA در درمان فوری بیمار سکته قلبی چیست ؟
سوال ۳ :در ابتدای پذیرش بیمار چه نوار قلبی از بیمار بایستی گرفته شود ؟
سوال ۴ : آیا در این بیمار ما پس از تزریق داروی ترومبولیتیک انتظار Vf و Vtack را باید داشته باشیم ؟
03.05.202506:35
فکر کنید که یه آمپول درصدی مثل لیدوکائین یا گلوکانات کلسیم و یا بی کربنات سدیم داری و اردر نوشته شده اینه که برای این بیمار ۵۰ میلی گرم لیدوکائین تزریق کنید ، در این مواقع باید اینطوری محاسبه رو انجام داد اما بیاید قبلش یه تعریف درست حسابی از داروهای درصدی داشته باشیم تا متوجه بشیم مفهوم ما از درصد چیه ، داروهای درصدی رو اینطوری یادبگیرید :
اگر روی دارویی نوشته ۲ درصد یا ۵ درصد یا ۱۰ درصد و …. به این معنا هستن که اگر ۱۰۰ گرم از اون ماده داشته باشیم ۲ گرمش یا ۵ گرمش و یا ۱۰ گرم و… ماده موثر یا داروی اصلی هستش ، اوکی؟
دوز داروهایی پزشک اردر میکنه و ما نیاز داریم به صورت وزن هستش یعنی یا میلی گرم یا گرم ، پس ما تعریف قبلی رو یخورده تغیر میدیم ، چون معمولا این داروهای مایع حلالشون آب هست و میتونیم با چگالی حدودی آب این تعریف رو به دست بیاریم :
داروهای درصدی یعنی اگر ۱۰۰ سی سی از محلول رو داشته باشیم به همون میزان درصد ، گرم ماده موثر داخلشه ، به این معنا که اگر داروی مورد نیاز ما لیدوکائین ۲ درصد باشه در ازای هر ۱۰۰ سی سی از این محلول ۲ گرم ماده موثر یا دارو داخلشه و بقیش آب هستش
هر ۱۰۰ سی سی محلول همون میزان درصد از دارو وجود داره به واحد گرم . حالا با یه تناسب ساده متوجه نکات زیر میشیم :
نکته اول : اگر داروی درصدی داشتیم و میخواستیم ببینیم در هر سی سی چقدر داروی موثر وجود داره باید عدد همون درصد رو بنویسید و یه صفر جلوش قرار بدید و مقدار موثر دارو به میلی گرم به دست میاد مثال:
داروی لیدوکائین ۲ درصد داریم هر سی سی چند گرمه ؟
جواب : کافیه جلوی درصد یه صفر بزاریم که میشه ۲۰ ، پس در هر سی سی لیدوکائین ۲ درصد ۲۰ میلی گرم داروی موثر قرار داره ، و به همین ترتیب در داروهای دیگه محاسبه میشه ، حالا شما حساب کنید در هر سی سی سدیم بیکربنات ۸.۴ درصد چند میلی گرم از سدیم بی کربنات هست .
اگر روی دارویی نوشته ۲ درصد یا ۵ درصد یا ۱۰ درصد و …. به این معنا هستن که اگر ۱۰۰ گرم از اون ماده داشته باشیم ۲ گرمش یا ۵ گرمش و یا ۱۰ گرم و… ماده موثر یا داروی اصلی هستش ، اوکی؟
دوز داروهایی پزشک اردر میکنه و ما نیاز داریم به صورت وزن هستش یعنی یا میلی گرم یا گرم ، پس ما تعریف قبلی رو یخورده تغیر میدیم ، چون معمولا این داروهای مایع حلالشون آب هست و میتونیم با چگالی حدودی آب این تعریف رو به دست بیاریم :
داروهای درصدی یعنی اگر ۱۰۰ سی سی از محلول رو داشته باشیم به همون میزان درصد ، گرم ماده موثر داخلشه ، به این معنا که اگر داروی مورد نیاز ما لیدوکائین ۲ درصد باشه در ازای هر ۱۰۰ سی سی از این محلول ۲ گرم ماده موثر یا دارو داخلشه و بقیش آب هستش
هر ۱۰۰ سی سی محلول همون میزان درصد از دارو وجود داره به واحد گرم . حالا با یه تناسب ساده متوجه نکات زیر میشیم :
نکته اول : اگر داروی درصدی داشتیم و میخواستیم ببینیم در هر سی سی چقدر داروی موثر وجود داره باید عدد همون درصد رو بنویسید و یه صفر جلوش قرار بدید و مقدار موثر دارو به میلی گرم به دست میاد مثال:
داروی لیدوکائین ۲ درصد داریم هر سی سی چند گرمه ؟
جواب : کافیه جلوی درصد یه صفر بزاریم که میشه ۲۰ ، پس در هر سی سی لیدوکائین ۲ درصد ۲۰ میلی گرم داروی موثر قرار داره ، و به همین ترتیب در داروهای دیگه محاسبه میشه ، حالا شما حساب کنید در هر سی سی سدیم بیکربنات ۸.۴ درصد چند میلی گرم از سدیم بی کربنات هست .
28.04.202513:18
🔹#سرم‌های_اختصاصی_و_درمانی
✔ مانیتول ۲۰٪ (Mannitol):
• برای کاهش ICP در تروماهای مغزی و افزایش فشار داخل چشم (IOP).
• منع مصرف در نارسایی قلبی و ادم ریوی.
✔ بیکربنات سدیم (NaHCO3 8.4% و 4.2%):
• درمان اسیدوز متابولیک، هایپرکالمی و مسمومیت با داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای.
✔ سرم پتاسیم کلراید (KCl 10-20 mEq/L):
• برای درمان هیپوکالمی.
• هرگز نباید سریع تزریق شود (ریسک ایست قلبی).
✔ کلسیم گلوکونات ۱۰٪ (Calcium Gluconate):
• در هیپوکلسمی، سمیت پتاسیم و مسمومیت با بلاکرهای کانال کلسیمی.
✔ منیزیوم سولفات (MgSO4 50%):
• برای پره‌اکلامپسی، آریتمی‌های بطنی و هیپومنیزیمی.
✔ هایپرسول-پتاسیم (Hypersol-K):
• محلول حاوی پتاسیم، منیزیم و فسفر برای بیماران با هیپوکالمی و هیپوفسمی.
✔ لیپید امولسیون ۲۰٪ (Intralipid):
• برای مسمومیت با بی‌حس‌کننده‌های موضعی و درمان TPN.
✔ سرم هیپرتونیک گلوکز (D50W و D25W):
• برای هیپوگلیسمی شدید.
✔ آمینو اسیدها و محلول‌های تغذیه‌ای (TPN - Total Parenteral Nutrition):
• برای بیمارانی که از طریق گوارش قادر به تغذیه نیستند.
✔ مانیتول ۲۰٪ (Mannitol):
• برای کاهش ICP در تروماهای مغزی و افزایش فشار داخل چشم (IOP).
• منع مصرف در نارسایی قلبی و ادم ریوی.
✔ بیکربنات سدیم (NaHCO3 8.4% و 4.2%):
• درمان اسیدوز متابولیک، هایپرکالمی و مسمومیت با داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای.
✔ سرم پتاسیم کلراید (KCl 10-20 mEq/L):
• برای درمان هیپوکالمی.
• هرگز نباید سریع تزریق شود (ریسک ایست قلبی).
✔ کلسیم گلوکونات ۱۰٪ (Calcium Gluconate):
• در هیپوکلسمی، سمیت پتاسیم و مسمومیت با بلاکرهای کانال کلسیمی.
✔ منیزیوم سولفات (MgSO4 50%):
• برای پره‌اکلامپسی، آریتمی‌های بطنی و هیپومنیزیمی.
✔ هایپرسول-پتاسیم (Hypersol-K):
• محلول حاوی پتاسیم، منیزیم و فسفر برای بیماران با هیپوکالمی و هیپوفسمی.
✔ لیپید امولسیون ۲۰٪ (Intralipid):
• برای مسمومیت با بی‌حس‌کننده‌های موضعی و درمان TPN.
✔ سرم هیپرتونیک گلوکز (D50W و D25W):
• برای هیپوگلیسمی شدید.
✔ آمینو اسیدها و محلول‌های تغذیه‌ای (TPN - Total Parenteral Nutrition):
• برای بیمارانی که از طریق گوارش قادر به تغذیه نیستند.
یه لایک مهمونمون کن❤️🔥
26.04.202512:35
اقدامات فوری پزشکی و ایمنی بعد از انفجار
25.04.202516:25
#فارماکولوژی
#آتراکوریوم(Atracurium)
🔸دسته دارویی:شل کننده عضلانی غیر دپولاریزان عضلات اسکلتی متوسط الاثر
🔸موارد مصرف: شل کردن عضلات اسکلتی حین عمل ،کنار بیهوشی یا تهویه مکانیکی و تسهیل لوله گذاری(منبع دستنامه بیهوشی)
🔸اشکال دارویی:
بصورت روتین نیاز به رقیق کردن نداره
حجم هر آمپول 5 سی سی
🔸دوز:
▫️منبع دستنامه بیهوشی ↓
دوز ایجاد شلی ۰.۳ تا ۰.۵ میلیگرم بر کیلوگرم وریدی
و دوز نگهدارنده ۰.۰۸ تا ۰.۱ میلیگرم بر کیلوگرم وریدی
▫️منبع راهنمای داروهای بیهوشی ↓
دوز ایجاد شلی ۰.۵ تا ۰.۶ میلیگرم بر کیلوگرم
و دوز نگهدارنده ۰.۱ تا ۰.۲ میلیگرم بر کیلوگرم
🔸شروع اثر کمتر از ۳ دقیقه
اوج اثر ۳ تا ۵ دقیقه
و طول اثر ۲۰ تا ۳۵ دقیقه
🔸متابولیسمش توی پلاسما اتفاق میوفته با دما و ph بدن(به این روش میگن دفع هافمن) و استراز های غیر اختصاصی
بیشتر متابولیسمش به شکل بالاس ولی توی کبد و کلیه هم متابولیسم داره
▫️متابولیتش ماده ای به اسم لادانوزینِ که محرک مغز و افزایشش باعث تشنج میشه از طریق ادرار هم دفع میشه
▫️آتراکوریوم باعث هیستامین ریلیز میشه یعنی آزاد سازی هیستامین که ضربان قبل رو بالا میبره و فشار رو میندازه
⁉️چه موقع این حالت ایجاد میشه زمانی که سریع تزریق بشه یا بیشتر از ۰.۵ میلیگرم بر کیلوگرم باشه
🔸پس توی بیمارانی که آزاد شدن هیستامین خطرناکه باید با احتیاط مصرف بشه،توی بیمارانی که اختلالات عضلانی دارن مثلا میاستنی گراویس هم همینطور ...
🔸این دارو یه داروی یخچالیه و اگر گرم بشه اثراتش کم میشه یا از بین میره
اگر هم از یخچال درآورده شد و قبل از گرم شدن برگردونده بشه به یخچال تا ۱۴ روز قابل استفادست
#آتراکوریوم(Atracurium)
🔸دسته دارویی:شل کننده عضلانی غیر دپولاریزان عضلات اسکلتی متوسط الاثر
🔸موارد مصرف: شل کردن عضلات اسکلتی حین عمل ،کنار بیهوشی یا تهویه مکانیکی و تسهیل لوله گذاری(منبع دستنامه بیهوشی)
🔸اشکال دارویی:
🔹Amp:10mg/cc(50mg/5cc or 25mg/2.5cc)
بصورت روتین نیاز به رقیق کردن نداره
حجم هر آمپول 5 سی سی
🔸دوز:
▫️منبع دستنامه بیهوشی ↓
دوز ایجاد شلی ۰.۳ تا ۰.۵ میلیگرم بر کیلوگرم وریدی
و دوز نگهدارنده ۰.۰۸ تا ۰.۱ میلیگرم بر کیلوگرم وریدی
▫️منبع راهنمای داروهای بیهوشی ↓
دوز ایجاد شلی ۰.۵ تا ۰.۶ میلیگرم بر کیلوگرم
و دوز نگهدارنده ۰.۱ تا ۰.۲ میلیگرم بر کیلوگرم
🔸شروع اثر کمتر از ۳ دقیقه
اوج اثر ۳ تا ۵ دقیقه
و طول اثر ۲۰ تا ۳۵ دقیقه
🔸متابولیسمش توی پلاسما اتفاق میوفته با دما و ph بدن(به این روش میگن دفع هافمن) و استراز های غیر اختصاصی
بیشتر متابولیسمش به شکل بالاس ولی توی کبد و کلیه هم متابولیسم داره
▫️متابولیتش ماده ای به اسم لادانوزینِ که محرک مغز و افزایشش باعث تشنج میشه از طریق ادرار هم دفع میشه
▫️آتراکوریوم باعث هیستامین ریلیز میشه یعنی آزاد سازی هیستامین که ضربان قبل رو بالا میبره و فشار رو میندازه
⁉️چه موقع این حالت ایجاد میشه زمانی که سریع تزریق بشه یا بیشتر از ۰.۵ میلیگرم بر کیلوگرم باشه
🔸پس توی بیمارانی که آزاد شدن هیستامین خطرناکه باید با احتیاط مصرف بشه،توی بیمارانی که اختلالات عضلانی دارن مثلا میاستنی گراویس هم همینطور ...
🔸این دارو یه داروی یخچالیه و اگر گرم بشه اثراتش کم میشه یا از بین میره
اگر هم از یخچال درآورده شد و قبل از گرم شدن برگردونده بشه به یخچال تا ۱۴ روز قابل استفادست
یه لایک مهمونمون کن❤️🔥
显示 1 - 24 共 240
登录以解锁更多功能。