Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Терапевт твоего сердца avatar

Терапевт твоего сердца

👨‍⚕️Киселёв Дмитрий Сергеевич
Врач-терапевт
Блог про здоровье
Доказательная медицина
Опыт работы более 6 лет 🚀
Для личных сообщений: @vrachKDS
По рекламе: @pr_doc
TGlist 评分
0
0
类型公开
验证
未验证
可信度
不可靠
位置Росія
语言其他
频道创建日期Квіт 16, 2023
添加到 TGlist 的日期
Серп 29, 2024
关联群组

记录

08.05.202523:59
15.5K订阅者
18.04.202523:59
100引用指数
07.05.202515:24
3.8K每帖平均覆盖率
02.04.202500:26
3.4K广告帖子的平均覆盖率
19.10.202423:59
41.73%ER
04.09.202406:51
30.82%ERR
订阅者
引用指数
每篇帖子的浏览量
每个广告帖子的浏览量
ER
ERR
ЖОВТ '24СІЧ '25КВІТ '25

Терапевт твоего сердца 热门帖子

Я ваши статины пить не буду, они убьют мою печень!

Более 1000 раз я слышал эту фразу в свой адрес, но это выбор каждого: доверять врачу или нет.

Я заставить пить таблетки не могу, я просто настоятельно могу рекомендовать.

Как я выкручиваюсь в этой ситуации?

🔥 Гарвардская тарелка vs. холестерин: простым языком.

Вы наверняка слышали про «Гарвардскую тарелку».

Представьте: ваша тарелка — это супергеройская команда, которая бьет по плохому холестерину! (Я про ЛПНП — он же LDL).

🥇 Овсянка-«щетка»:
Не зря ее едят на завтрак британские лорды!

Овсянка — это как дворник для ваших сосудов.

Растворимая клетчатка выметает LDL-холестерин (тот самый, вредный) быстрее, чем вы успели добежать до своей «любимой работы»! 🤣

🥑 Авокадо — жирный, но классный!

Да, он калорийный, но его жиры — те самые «хорошие парни», которые повышают HDL (хороший холестерин) и говорят LDL (напомню, это плохой холестерин, вдруг с первого раза не отложилось): «ВСЕГО ХОРОШЕГО!»

А еще авокадо в салате — это как мой любимый актер Джейсон Стетхем в фильме: жесткий, но эффективный.

Мы с женой до сих пор не научились покупать авокадо: то не дозрел, то переспел. Если есть лайфхаки, как его выбрать, напишите в комментарии!

🐟 Лосось — рыбка-диджей:
Жирные кислоты омега-3 в нем — это антихолестериновый ремикс.

Они снижают триглицериды и заставляют ваши артерии танцевать под бит здоровья!

Про БАДы с омега-3 — отдельная песня, прям поголовно пить омегу НЕ НАДО! (Как-нибудь напишу про омегу, кому и зачем надо).

🌰 Орехи — снайперы:
Горсть миндаля или грецких — это как залп по холестерину.

А вот мне не повезло: у меня на миндаль аллергическая реакция, сразу губы отекают и дышать тяжело…

🍎 Яблоки с кожурой — пектиновый щит:

Пектин в них обволакивает холестерин и выводит его, как я ботов в комментариях, которые пишут под каждым постом! 🤣

Собираем Гарвардскую тарелку вместе с любимым терапевтом:

1. Полтарелки — овощи и фрукты.
2. 1/4 — цельнозерновые (киноа, булгур, овсянка).
3. 1/4 — белки (рыба, курица, бобовые — фасоль, чечевица).
4. Жиры — только оливковое масло, авокадо, орехи (никаких «пальм» из фастфуда!).

Фишка в том, что не нужно поступать в Гарвард, чтобы есть как умник!

4️⃣Просто замените колбасу на авокадо, а чипсы — на орехи.

Холестерин сбежит, как школьник с последнего урока. Я лично прогуливал, да простят меня мои родители, но только физру! 🤣

P.S. А если добавить спорт — ваши сосуды будут благодарить вас реакциями, как вы балуете меня на канале.

Это был намек: поставить реакции на пост 🔥, ♥️!

Рассчитываю, что этот пост увидят не только мои подписчики, а еще и ваши близкие.

За репост благодарен!

Спасибо всем, что читаете.
Я очень стараюсь для вас!
Надеюсь, это заметно.

Терапевт твоего сердца 🙏
Коварные майские праздники

Почти каждая вторая семья устраивает шашлычки, пикники и т.д., а меня так никто и не позвал. Где-то грустит один терапевт 🤣

4️⃣Как не превратить майские в «майские-постельные»:

Одевайтесь так, будто собираетесь не на шашлыки, а на покорение Эвереста (кислород с собой можно не брать) 🤣

Особенно актуально, если ваша попа — не поклонник экстремального туризма.

Холодная земля — не свекровь и не теща.

Не пытайтесь угодить — просто избегайте тесного контакта.

А то я еду на служебной машине уже сидят на озере, на голой земле…

Солнце то греет, а земля то холодная, пикник блин, а потом вызывают на дом через два дня, лейкоциты в моче и рези при мочеиспускании, я сейчас про цистит говорю.

P.S.
Майская земля — как экзамен по анатомии: кажется, что готовы, но потом оказывается, что вы вообще ничего не понимаете.

Не рискуйте, плиз! 😎🔥

Всех с праздником!
Красивую цифру на канале увидел, спасибочки ☺️

Терапевт твоего сердца 🙏
Доброе утро
Всем хорошего дня!

Терапевт твоего сердца 🙏
Доброе утро
Всем хорошего дня!

Терапевт твоего сердца 🙏
Доброе утро
Всем хорошего дня!

Терапевт твоего сердца 🙏
Доброе утро
Всем хорошего дня!

Терапевт твоего сердца 🙏
Чек-ап

7-8 сообщений в личку пришло, «что сдать во время отпуска? захотелось походить по врачам».

Расскажу коротко и по факту.
Если у вас ничего не болит, это не значит, что ничего нет.

Раз в годик, что я рекомендую по анализам:

Возраст от 18 лет:
📍 Общий анализ крови
📍 Глюкоза, креатинин, АСАТ, АЛАТ
📍 Общий анализ мочи
📍 С-реактивный белок
📍 Ферритин
📍 Сывороточное железо
📍 Гормоны щитовидной железы: ТТГ (хотя бы)!
📍 Коагулограмму
📍 Холестерин и триглицериды, + мне бы хотелось ЛПНП, ЛПВП (хотя бы, а то в поликлинике иногда просто на холестерин сдают, для меня он не эффективен, да повышен, а что повышено, нужна конкретика).

+ Мужчинам (от 35 лет и старше) — ПСА (обязательно!).

Исследования:
- Флюорография (1 раз в год)
- ЭКГ (1 раз в год) + ЭХОКГ (раз 3–4 года хотя бы)
- УЗИ (1 раз в год; а что именно? — тут от вашего бюджета зависит)

Специалисты:
+ Стоматолога — не забываем.

91% аудитории моего канала, обращаюсь к вам:

+ Гинеколога не забываем (1 раз в год как минимум). Пап-тест — никто не отменял. Он позволяет обнаружить рак шейки матки на ранних стадиях. Также нужен мазок на флору и УЗИ органов малого таза.

Ещё факт про тест: ПАП-тест не проводится после 65 лет, если у вас было 3 отрицательных теста в течение последних 10 лет.

-Маммография (раз в годик!)

Да и всё, наверно. Можно ещё исследований кучу написать, но прям как стандарт пойдет.

Спасибо всем за внимание!

Сохраните себе. Надеюсь, было полезно!

P.S. - нет идеального чек-апа для всех, все мы разные!

Терапевт твоего сердца 🙏
05.05.202515:04
Космические цифры

Все ищут альтернативные способы хоть как-то повлиять на свое АД совместно с регулярным приемом гипотензивной терапии.

Как я обычно рассказываю пациентам, такой же маленький рациончик по питанию, как был в посте утром.

1. Свёкла 🍠
Как работает: В ней есть нитраты → превращаются в оксид азота → сосуды расслабляются, как я на диване после работы.

Противопоказания: Если почки барахлят, не налегайте— в свёкле много оксалатов.

2. Бананчик 🍌
Как работает: Калий выводит лишнюю соль и воду → давление падает, как цены на бензин, хотел бы так написать, но увы, цены на бензин только растут…

Противопоказания: Диабетикам осторожно — банан сладкий.

3. Тёмный шоколад 🍫 (от 70% какао!)
Как работает: Флавоноиды улучшают эластичность сосудов.

П: Док, а если разом плитку навернуть?
Я: давление упадёт и то не факт. Лучше по чуть-чуть, в меру, окей?

Противопоказания: Аллергия на удовольствие, не знал, что тут еще написать🤣

4. Гранат 🍇
Как работает: Антиоксиданты снижают холестерин.

Но если пьете гранатовый сок, разбавляйте водой — иначе зубная эмаль скажет «прощай».

5. Чеснок🧄
Как работает: Способен повышать уровень оксида азота, который помогает расслаблять кровеносные сосуды.

Есть еще продукты: листовая зелень, цельнозерновые продукты и многое другое.

Но лучше всего с высокими цифрами АД помогает диета DASH.

Я много про это писал, ссылку на статью прикрепил.

Сделайте репост гипертонику, сделаем этот мир лучше! ♥️

За репост низкий поклон от меня))

Терапевт твоего сердца 🙏
Я сплю днем, и это полезно

Я без шуток: из-за потока информации в последний год у меня в голове просто каша — приемы, консультации, выезды на дом, блог, хобби, бытовуха, время с Женой, прогулки с четвероногим другом.

Что мне помогает структурировать всю информацию?

Только сон!

В будни не получается, сплю иногда на выходных.

Про себя рассказал, но почему же полезно вздремнуть?

Было исследование в 2023 году, более 370 тысяч участников. Журнал Sleep Health.

Вот сама статья, кому не лень читать.

Я же генетик, читаю всякое. Так вот, был метод: генетический анализ привычек дневного сна и данные нейровизуализации.

Простым языком, кому лень читать статью: привычка спать днем коррелирует с увеличением общего объема мозга на 15,8 см³, что связано с меньшим возрастным сокращением объема мозга и нейропротекцией

Регулярный дневной сон замедляет старение мозга на 3-6 лет.

Сразу вспоминаю песню: "вечно молодой, вечно…"

Вот вам и отговорка,
если вас кто-то упрекает, что вы спите днем! 🤣

Терапевт твоего сердца 🙏
Вот и лето прошло, будто и не бывало…

Только надел шорты и вышел с собакой на прогулку, как через два дня опять пришлось доставать из шкафа куртку с шапкой.

Из-за таких качелей с погодой наши сосуды тоже в шоке.

Представьте, ваши сосуды — это модники, которые каждое утро выбирают, во что одеться.

А весна — та еще капризная дизайнерша: сегодня +15 и солнце, завтра снег с дождем, а послезавтра ветер, который сносит шапки.

Сосуды просто не успевают!

То расширяются, как шорты на пляже, то сужаются, как зонтик в ураган.

Итог: головная боль, скачки давления, частые вызовы на дом с гипертоническим кризом.

На этот особенный период любимые таблетки гипертоников: моксонидин 0,2 или 0,4, ну и капотен по старинке.

Как успокоить сосудики?

1. Витаминный фуршет — накормите их витаминами (цитрусы, зелень, орехи).

Это как дать им энергетик: "Держитесь, ребята, скоро лето!"

2. Движение — это жизнь!

Сосуды обожают, когда кровь бежит марафоном (это образно!), а не валяется на диване.

3. Не геройствуйте с перепадами: если на улице погода как в стиралке (то жарко, то холодно), одевайтесь слоями (я так делаю!).

Сосуды оценят ваш луковый стиль 🤣

🔥 Фишка на десерт от терапевта: "Утро начинается не с кофе!"

Проснулись?

Не вскакивайте резко!

Сосуды еще спят. Потягушки, глубокий вдох, и только потом — подвиги.

Всем продуктивной недели, ждем теплые денечки все вместе! ♥️

Терапевт твоего сердца 🙏
Доброе утро
Всем хорошего дня!

Терапевт твоего сердца 🙏
Доброе утро
Всем хорошего дня!

Терапевт твоего сердца 🙏
У меня просто желудок растянулся, не могу похудеть

Отговорка №1 — всех моих пациентов с ожирением.

«Ой, да я просто желудок растянул» — классика жанра от пациентов, которые дружат с холодильником.

Стоп!

Давай-ка разберемся, сейчас по полочкам все расскажу — как всегда, все просто и понятно.

Миф №1: Желудок тучного человека = воздушный шарик.

Представьте: желудок — это не сумочка Гермионы из Гарри Поттера, а скорее всего это эластичный зеленый пакет из «Пятерочки».

У здорового человека и человека с ожирением он одинаковый!

Да-да, как и кости (нет, «широкая кость» — тоже миф, сорян).

- Пустой желудок: 0,5 литра — как полторы банки газировки.

- Полный: до 4 литров — это примерно 16 круассанов (но я не считал, честно).

После еды он растягивается, как чемодан перед отпуском, а потом снова сдувается.

Магия, емае!

Миф №2: «Я много ем, вот он и растянулся».

Сюрприз! Желудок тут не виноват.

Виноваты рецепторы — такие мелкие зануды, которые сообщают мозгу: «Хозяин, хватит жрать!»

Но если вы годами запихивали в себя еду, как в стиральную машину, рецепторы тупят:
— «Окей, видимо, нашему хозяину нужно 2 порции макарон вместо одной. Запомнили!»

Итог: вы кушаете больше, чтобы почувствовать сытость.

Не желудок растянулся — рецепторы обленились!

Миф №3: Ожирение = желудок-гигант.

А вот и нет!

Ожирение запускает адскую карусель:
1. Жир давит на желудок, как чемодан на хрупкую бабушку в маршрутке.
2. Желудок ленится сокращаться — пища задерживается дольше.
3. Гормоны (лептин, грелин) начинают орать: «Эй, мы тут вообще при чём? Давайте ещё пиццы!»

Фишка в том, что желудок физически НЕ растянут — он просто «устал» от ваших экспериментов с едой.

А как же бариатрия?

Там же желудок режут!

Тут прикол: хирурги не «ушивают растянутый мешок», а делают из него мини-версию (оставляют 15-20%).

Теперь даже три виноградины будут казаться обедом.
— «Хочу съесть слона!»
— «Нельзя, у тебя теперь желудок размером с кошелек».

Это не борьба с растяжением — это апгрейд системы под новые правила: ешь мало, сытость приходит быстро.

Мини-итог:
- Желудок не растягивается навсегда — ленится только ваш мозг (и рецепторы).
- Переедание = игра в «испорченный телефон» между желудком и гормонами.
- Чтобы похудеть, не нужно шить желудок — иногда достаточно перезагрузить пищевые привычки (и выбросить круассаны в окно).

P.S. Если рецепторы все же взбунтуются — напомните им, кто тут главный.
Спойлер: это вы 😉

🔥— еще что-то полезное написать?
👍🏻 — или может про интересный вызов рассказать?
(где больше будет реакций, про это и напишу).

Терапевт твоего сердца 🙏
Сынок, чем мне поднять давление?

Вызов на дом.

Ж84 года. Жалобы: всю жизнь низкое АД. Во время осмотра попросила более подробно рассказать, чем же давленице поднять в домашних условиях.

С возрастом наглядный пример работает лучше.

Я как раз с пациенткой сижу на кухне и зачитываю небольшую мини-лекцию.

Увидел на столе стакан воды.

Я: Как часто воду пьете?
П: Да вообще не пью, ну стакан в день…

Плохо! Обезвоживание может привести к уменьшению объема циркулирующей крови. А вот и ваше низкое давление.

Воду нужно пить!

Вижу на столе темный шоколад, вроде, 75% — был Бабаевский. Вот за это молодцы!

Что делает темный шоколад? Он помогают поддерживать ваш сосудистый тонус.

Пациентке объяснил просто: сосуды радуются, это как эффект гармошки — сужаются и расширяются. Это работает.

Кофе, чай (не чефир какой-нибудь), вода с лимончиком + можно добавить чуть-чуть соли в стакан.

Лучшие друзья, когда есть гипотония (я про низкое давление, для тех, кто в танке).

П: Я и не знала!

Лекция только началась. Сыр в рационе есть? (Твердые сорта).
П: Нет.

В вашем случае — надо!

И дальше все в таком духе рассказал.

П: А таблетками как поднять?
Я: Цитрамон, кофеин в таблетках, еще можно позиционно поднимать давление — ноги выше головы и т.д.

Рацион питания — это эталон для гипотоников.

П: Спасибо, сынок, буду заниматься своим питанием и здоровьем. Дала мне кусочек шоколадки, я укусил и дальше пошел помогать людям.

🔥— про гипертоников написать вечерком в 18:00 по мск?

P.S. Про фото к посту: не нужно осуждать. Бабушка живет около 16 лет одна, дед умер. Детей и внуков нет. Вот вам реальная жизнь: без всяких красок, без осуждения прошу, реальный мир моими глазами врача на дом.

Терапевт твоего сердца 🙏
Дачный сезон или буква Г на огороде

Вызов на дом.
М39 лет. Жалобы: боли от 7 до 8 баллов по шкале Ваш, в области поясницы, отдают в левую ногу, боли адские (по его словам).

Чем лечился — ниже расскажу.

Пациент рассказывает, как это было — прям слово в слово пишу: «Жена попросила вскопать побыстрее огород, весна же рано пришла, чтобы посадить что-то. Ну, я начал активно копать, до того момента, пока не стрельнуло что-то в спине».

Я: «А потом что делали?»
П: «Как что? В баню пошел. Там легче стало. А через час еще хуже стало. Вызвал СМП, вкололи что-то».

Я: «А потом что?»
П: «Ну, мне утром легче стало, натерли согревающей мазью — какой-то перцовой. Жена еще дала платок. Да я дальше пошел копать огород».

Прошло 30 минут, соседи в дом занесли — не смог даже встать с земли. Опять вызвали СМП, а потом я уже пришел по активному вызову.

В чем ошибки?

1. Усиленная физическая нагрузка после «зимовки» (хотя пациент знает о своих проблемах со спиной — грыжа хорошая сидит у него по МРТ).

2. Пошел в баню после этого. Запомните: любое воспаление любит тепло. Да, в моменте есть облегчение, но потом только хуже будет — так и произошло.

3. Согревающая мазь (привезут мазей из Таиланда всяких, и намазывают куда хотят — так делать НЕЛЬЗЯ!).

4. Пуховый платок (вроде безобидный, но опять же дает тепло!).

5. Пошел дальше работать с болями и еще сильнее усугубил ситуацию.

Итог: 6 дней пролежал в лежку. Даже с места не смог сдвинуться. Терапию прописал, на второй день легче стало…

♥️ — берегите себя и любите, пожалуйста, без приключений и всяких «мазей» супер-пупер.

Терапевт твоего сердца 🙏
登录以解锁更多功能。