Notcoin Community
Notcoin Community
Whale Chanel
Whale Chanel
Proxy MTProto
Proxy MTProto
Notcoin Community
Notcoin Community
Whale Chanel
Whale Chanel
Proxy MTProto
Proxy MTProto
Rapid Medicine | Новости 💊 avatar

Rapid Medicine | Новости 💊

Самые свежие новости из мира здравоохранения и медицинской науки. Основной канал: @medach
Связь: @medach_feedback_bot
TGlist 评分
0
0
类型公开
验证
未验证
可信度
不可靠
位置Росія
语言其他
频道创建日期Sep 12, 2024
添加到 TGlist 的日期
Sep 18, 2024
关联群组

Telegram频道 Rapid Medicine | Новости 💊 统计数据

订阅者

2 083

24 小时
3
0.1%一周
65
3.2%一个月
301
16.9%

引用指数

0

提及0频道上的转发0频道上的提及0

每帖平均覆盖率

332

12 小时3340%24 小时3320%48 小时4670%

参与率 (ER)

4.22%

转发0评论0反应2

覆盖率参与率 (ERR)

0%

24 小时0%一周
4.06%
一个月
30.52%

每则广告帖子的平均覆盖率

320

1 小时11836.88%1 – 4 小时16451.25%4 - 24 小时5115.94%
将我们的机器人连接到频道以了解该频道的受众性别。
过去 24 小时内的帖子数
1
动态
1

"Rapid Medicine | Новости 💊" 群组最新帖子

🚭 Препараты для отказа от курения не повышают риск врождённых пороков развития при беременности — подтверждено крупнейшим когортным исследованием

Исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, развеяло опасения по поводу безопасности фармакотерапии отказа от курения во время беременности. Установлено, что применение таких средств, как никотин-заместительная терапия, варениклин и бупропион, не связано с повышением риска крупных врождённых пороков развития у новорождённых.

В исследование были включены 240 000 беременностей в Великобритании за период с 2001 по 2019 год. Сравнивали женщин, использовавших фармакологические средства для отказа от курения во время первого триместра, с теми, кто курил, но не получал медикаментозного лечения. Основной конечной точкой был диагноз серьёзного врождённого порока развития у ребёнка в течение первого года жизни.

Результаты:
👼 Частота врождённых аномалий составила 8,1% у тех, кто принимал препараты, и 8,3% у курящих без терапии.
👼 После статистической корректировки различия не были значимыми.
👼 Анализ по подгруппам (никотин-заместительная терапия, бупропион, варениклин) также не выявил повышенного риска.

(бупропион в РФ недоступен с 2016)


Авторы подчёркивают, что результаты поддерживают использование лекарств для прекращения курения у беременных в случаях, когда это необходимо, особенно если не удаётся бросить самостоятельно. Это особенно важно, учитывая доказанный вред активного курения во время беременности — включая преждевременные роды, низкий вес при рождении и риск синдрома внезапной детской смерти.

Исследование базировалось на крупных национальных регистрах, использовало методики псевдослучайной выборки и скорректированные модели, что повышает достоверность результатов.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#акушерство #профилактика #курение

🔗 Источник: JAMA Internal Medicine
Российские ученые показали сетевой характер распространения рака

Команда исследователей под руководством Сергея Ткачева, младшего научного сотрудника Института регенеративной медицины Сеченовского Университета, показала, что инвазия опухоли — это не просто разрушение тканей, а сложный адаптивный процесс коллективной миграции.

🐁 В рамках исследования ученые использовали ортотопическую модель плоскоклеточного рака пищевода: полученные от пациента фрагменты опухоли были пересажены иммунодефицитным мышам, что позволило воспроизвести процесс инвазии и метастазирования. С помощью рентгеновской микротомографии и гистологического исследования сопоставимых проекций ученые смогли детально изучить, как раковые клетки проникают в окружающие ткани, формируют метастазы и взаимодействуют с микроокружением.

📈 Исследование показало, что адаптивная фенотипическая пластичность может позволять опухолевым клеткам менять свою форму, свойства и поведение в зависимости от клеточного микроокружения. Это позволяет им эффективно преодолевать барьеры и выживать даже в условиях недостатка кислорода или агрессивного лечения. Адаптивная фенотипическая пластичность также может обеспечивать сетевое, или циклическое распространение рака. Метастазы, образовавшиеся на расстоянии от первичной опухоли, могут стать новыми центрами роста и инвазии, поддерживая процесс распространения. Такой механизм превращает рак в самоподдерживающуюся сеть, что объясняет сложности при лечении метастатических опухолей.

📈 Одним из ключевых открытий стало обнаружение различных паттернов инвазии, включая формирование пальцевидных выростов (finger-like projections), которые ранее были недоступны для изучения в двухмерных гистологических срезах. Кроме того, доказано, что опухолевые почки (tumor budding), которые считаются изолированными скоплениями раковых клеток, на самом деле связаны с основным фронтом инвазии, а их появление может быть артефактом подготовки гистологических препаратов.

📈 Установлено, что перитонеальный канцероматоз — не случайный отсев клеток разрушающейся опухоли, а организованная коллективная миграция по существующим анатомическим путям, таким как складки и связки брюшины без их разрушения.

📈 Результаты позволяют предположить, что в ходе прогрессии опухоли может возникать активация древних программ, делающих поведение клеток функционально похожим на поведение социальных амеб (известные как грибы-слизевики) Dictyostelium и Fonticula alba. Раковые клетки, подобно древним колониальным организмам, организовано перемещаются, формируют вторичные колонии и коллективно вторгаются в органы и ткани.

⚠️ Это первое исследование в мире, поддерживающее циклическую теорию распространения рака и реципрокного взаимодействия между опухолью и окружающими тканями, выдвинутую исследователем-онкологом Питером Фридлем еще в 2011 году.

Над проектом работала мультидисциплинарная команда ученых со всей России: из Сеченовского Университета (Сергей Ткачев, Петр Тимашев), Медицинского института Пензенского государственного университета (Владимир Бросалов), Национального медицинского исследовательского центра онкологии в Ростове-на-Дону (Олег Кит, Алексей Максимов, Анна Гончарова), Донского государственного технического университета (Евгений Садырин), Института молекулярной биологии имени В.А. Энгельгардта (Александра Далина), Федерального научно-клинического центра ФМБА (Елена Попова), Сибирского государственного медицинского университета (Антон Осипенко), Московского научно-клинического центра имени А.С. Логинова (Николай Карнаухов, Марк Волошин).

💿 Исходные данные исследования, полученные с помощью рентгеновской микротомографии, позволяющие воспроизвести находки при эксперименте, доступны по ссылке: https://zenodo.org/records/13990467

Исследование поддержано грантом Российского научного фонда № 24-25-00475

🔬 Источник: Cancers

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#рак #исследования #канцерогенез
🩸 Тест на скрытую кровь оказался не хуже колоноскопии в снижении смертности от колоректального рака

В крупнейшем рандомизированном исследовании COLONPREV, продолжавшемся более 10 лет и охватившем 57 тысяч человек в Испании, показано, что неинвазивный фекальный иммунохимический тест (FIT) оказался не менее эффективным, чем колоноскопия, в снижении смертности от колоректального рака при скрининге у людей с обычным риском (50–69 лет).

Ключевые результаты:

🔴Через 10 лет риск смерти от колоректального рака составил 0,22% в группе колоноскопии и 0,24% в группе FIT (разница –0,02%, p=0,0005 для неху́дшести).

🔴Заболеваемость раком за это время была схожей: 1,13% против 1,22%.

🔴Общая смертность также не различалась (7,6% vs 7,7%).

Кроме того, участие в скрининге было выше среди тех, кто получил приглашение пройти FIT, — 39,9% против 31,8% для колоноскопии. Это особенно важно, так как низкая вовлеченность считается основной проблемой скрининговых программ.

Хотя колоноскопия позволяла чаще выявлять предраковые образования (полипы и аденомы), авторы отмечают: на уровне популяционного здравоохранения более приемлемая и менее инвазивная стратегия FIT может компенсировать меньшую чувствительность за счёт большей охвата. Это делает FIT обоснованным выбором для организованных программ скрининга, особенно в странах с ограниченными ресурсами или низким уровнем участия.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#онкология #скрининг #колоректальный_рак
🔗 Источник: The Lancet
🌟 Ксенотрансплантация печени: в Китае впервые пересадили генетически модифицированную свиную печень человеку

В журнале Nature опубликованы результаты уникального эксперимента из Китая: врачи из Университета Сиань Цзяотун впервые в мире пересадили печень генно-модифицированной свиньи человеку с диагностированной смертью мозга. Печень функционировала в течение 10 дней, демонстрируя биологическую активность и устойчивость без признаков гиперострого отторжения.

Целью эксперимента было оценить жизнеспособность и функциональность свиной печени в условиях человеческого организма. Донорская свинья имела шесть генетических модификаций: инактивацию генов GGTA1 и CMAH, связанных с синтезом ксеногенных сахаров, и экспрессию человеческих генов CD46, THBD (тромбомодулин), PROCR и CD47, подавляющих иммунный и коагуляционный ответ.

Уже через 2 часа после соединения печени с сосудистой системой реципиента началась выработка желчи. К 10 дню печень продуцировала высокие уровни альбумина, синтезировала факторы свёртывания и участвовала в регуляции кислотно-щелочного баланса. Несмотря на умеренное повышение печёночных ферментов и снижение тромбоцитов, признаков массивного воспаления, некроза или отторжения не было.

Гистология печени продемонстрировала сохранную архитектуру, пролиферацию гепатоцитов и отсутствие инфильтрации иммунными клетками. Использовался комбинированный протокол иммуносупрессии: такролимус, микофенолат, ритуксимаб и экулизумаб.

Авторы подчёркивают, что эксперимент открывает путь к использованию ксенопечени как «моста» для пациентов с острой печёночной недостаточностью, ожидающих трансплантацию. Это также потенциально снижает зависимость от дефицитных донорских органов.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#трансплантология #ксенотрансплантация #генная_инженерия
🔗 Источник: Nature
💰Оплата рецензентов ускоряет рецензирование — но не радикально меняет поведение

Сразу два научных журнала — Critical Care Medicine и Biology Open — провели эксперименты по оплате внешних рецензентов и представили результаты. Выплаты составили от $250 за рецензию до £600 за квартальный контракт. Результаты показали, что оплата повышает согласие участвовать в рецензировании и ускоряет сроки сдачи рецензий, не влияя при этом на их качество.

В Critical Care Medicine уровень согласия на рецензирование увеличился с 48% до 53%, а сроки сдачи сократились в среднем на один день. В Biology Open эффект был гораздо сильнее: оплаченные рецензии приходили за 4,6 дня против 38 в контрольной группе.

Несмотря на успех, авторы подчёркивают, что финансовая мотивация играет ограниченную роль, и долгосрочное внедрение таких практик может потребовать увеличения стоимости публикаций. Некоторые исследователи опасаются, что это повлияет на качество или приведёт к конфликтам интересов. Тем не менее, впервые собраны реальные данные о влиянии оплаты на процесс рецензирования — тема, которая долгое время обсуждалась только теоретически.

#наука #академическая_публикация #peer_review

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

🔗 Источник: Nature
⚪️Устекинумаб как вторая линия терапии болезни Крона: выживаемость выше, ремиссия устойчивее

Препарат устекинумаб, моноклональное антитело к субъединице p40 IL-12/IL-23, показал более высокие показатели выживаемости терапии и эффективности по сравнению с анти-ФНО-препаратами при болезни Крона, если используется во второй линии после неудачи первой.

В исследование вошли 68 взрослых пациентов (медианный возраст — 48,5 лет), которые начали терапию устекинумабом после неэффективности анти-ФНО или ведолизумаба. Данные собирались до марта 2023 года, с отслеживанием состояния до 5 лет. Целью было оценить стойкость терапии (persistence), клиническую и биологическую ремиссию.

Ключевые результаты:

🔵Через 1 год на терапии оставались 93,2% пациентов, против 72,06% для анти-ФНО.
🔵Через 2 года — 89,4% против 45,59%.
🔵Через 3 года — 86,1% против 30,88%.

Клиническая ремиссия (индекс Harvey-Bradshaw ≤ 4) прогрессивно увеличивалась:
от 40,63% через 4 недели до 54,9% на первом году, и достигла 100% к 5 году среди продолжающих терапию.

Отмечено также достоверное снижение уровня фекального кальпротектина (P = 0,0002). Среди пациентов с перианальной формой заболевания (n = 10) семь достигли ремиссии, а у четырёх произошло полное заживление свищей.

Большинство пациентов получали стандартную дозу 90 мг каждые 8 недель, 36,76% потребовали оптимизации дозы. Средняя продолжительность терапии составила 27,65 месяца. После окончания наблюдения 86,76% продолжили лечение. Только 13,24% прекратили приём из-за первичной или вторичной неэффективности либо побочных эффектов.

Вторичная неэффективность — препарат перестаёт работать со временем:

Был достигнут положительный эффект, но позже наблюдается потеря ответа, например:
• Возвращение симптомов (абдоминальная боль, диарея)
• Повышение маркеров воспаления (CRP, кальпротектин)
• Прогрессия заболевания при эндоскопии или визуализации

Почему это происходит:
►Развитие антител к препарату (иммуногенность) — например, анти-устекинумаб антитела
►Недостаточная концентрация препарата в крови (неадекватная фармакокинетика)
►Эволюция заболевания или сдвиг в патогенезе (например, преобладание механизмов, на которые препарат не действует)

В таких случаях оптимизируют дозу (чаще, больше), переходят на другой биологический препарат, или добавляют иммуносупрессоры для подавления антител.


Авторы подчеркивают, что устойчивость терапии и хорошие показатели ремиссии делают устекинумаб предпочтительным вариантом второй линии у пациентов с болезнью Крона, особенно при перианальных проявлениях. Однако ограничения включают ретроспективный характер, одноцентровый дизайн и недостаточную оценку заживления слизистой при колоноскопии.

#гастроэнтерология #иммунология #фармакология #болезнь_Крона

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

🔗 Источник: Medscape
已删除31.03.202523:15
Российские ученые доказали циклическую природу распространения рака

Команда исследователей под руководством Сергея Ткачева, младшего научного сотрудника Института регенеративной медицины Сеченовского Университета, доказала, что инвазия опухоли — это не просто разрушение тканей, а сложный адаптивный процесс коллективной миграции.

Над проектом работала мультидисциплинарная команда ученых со всей России: из Сеченовского Университета (Сергей Ткачев, Петр Тимашев), Медицинского института Пензенского государственного университета (Владимир Бросалов), Национального научно-исследовательского института онкологии в Ростове-на-Дону (Олег Кит, Алексей Максимов, Анна Гончарова), Донского государственного технического университета (Евгений Садырин), Института молекулярной биологии имени В.А. Энгельгардта (Александра Далина), Федерального научно-клинического центра ФМБА (Елена Попова), Сибирского государственного медицинского университета (Антон Осипенко), Московского научно-клинического центра имени А.С. Логинова (Николай Карнаухов, Марк Волошин).

🐁 В рамках исследования ученые использовали ортотопическую модель плоскоклеточного рака пищевода: полученные от пациента фрагменты опухоли были пересажены иммунодефицитным мышам, что позволило воспроизвести процесс инвазии и метастазирования. С помощью рентгеновской микротомографии и гистологического исследования сопоставимых проекций ученые смогли детально изучить, как раковые клетки проникают в окружающие ткани, формируют метастазы и взаимодействуют с микроокружением.

📈 Исследование показало, что клетки опухоли обладают исключительной адаптивной фенотипической пластичностью, меняя свою форму, свойства и поведение в зависимости от окружения. Это позволяет им эффективно преодолевать барьеры и выживать даже в условиях недостатка кислорода или агрессивного лечения. Адаптивная фенотипическая пластичность также обеспечивает циклическое распространение рака. Метастазы, образовавшиеся на расстоянии от первичной опухоли, могут стать новыми центрами роста и инвазии, поддерживая процесс распространения. Такой механизм превращает рак в самоподдерживающуюся сеть, что объясняет сложности при лечении метастатических опухолей.

📈 Одним из ключевых открытий стало обнаружение различных паттернов инвазии, включая формирование пальцевидных выростов (finger-like projections), которые ранее были недоступны для изучения в двухмерных гистологических срезах. Кроме того, доказано, что опухолевые почки (tumor budding), которые считаются изолированными скоплениями раковых клеток, на самом деле связаны с основным фронтом инвазии, а их появление может быть артефактом подготовки гистологических препаратов.

📈 Установлено, что перитонеальный канцероматоз — не случайный отсев клеток разрушающейся опухоли, а организованная коллективная миграция по существующим анатомическим путям, таким как складки и связки брюшины без их разрушения.

📈 Результаты позволяют предположить, что в ходе прогрессии опухоли возникает активация древних программ, делающих поведение клеток похожим на поведение социальных амеб (известные как грибы-слизевики) Dictyostelium и Fonticula alba. Раковые клетки, подобно древним колониальным организмам, организовано перемещаются, формируют вторичные колонии и коллективно вторгаются в органы и ткани.

⚠️ Это первое исследование в мире, доказывающее циклическую теорию распространения рака и реципрокного взаимодействия между опухолью и окружающими тканями, выдвинутую исследователем-онкологом Питером Фридлем еще в 2011 году.

💿 Исходные данные исследования, полученные с помощью рентгеновской микротомографии, позволяющие воспроизвести находки при эксперименте, доступны по ссылке: https://zenodo.org/records/13990467

Исследование поддержано грантом Российского научного фонда № 24-25-0047

🔬 Источник: Cancers

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#рак #исследования #канцерогенез
🧠 Церебролизин и поддельные исследования Eliezer Masliah

2024 год вскрыл громкую аферу: бывший глава отделения нейронаук Национального института по проблемам старения (относится к NIH) Элайзер Маслиа десятилетиями фальсифицировал данные о бета-амилоиде, связанном с болезнью Альцгеймера. Среди 132 сфальсифицированных исследований — работы по церебролизину, популярному в СНГ препарату от деменции.

Расследование Science показало: ключевые снимки мозга мышей, якобы доказывающие эффективность церебролизина, были цифровыми подделками. Это ставит под вопрос не только репутацию Маслиа, но и обоснованность применения препарата, особенно в странах СНГ, где его продолжают активно назначать.

Перед вами перевод научного расследования учёной-нейробиолога Mu Yang, проведённого по следам основного дела о бета-амилоиде.

💳 Поддержать Медач

#неврология #фальсификации #наука #фармакология #церебролизин
Ищем редакторов СМИ для публикации новости про исследование. Статья будет опубликована в ближайшие дни, поэтому хотим заранее начать обсуждение.

Напишите @x_plaguedoctor_x
На низком старте перед выходом статьи над которой работало множество человек из редакции Медача.

Работа посвящена визуализации опухолевой инвазии и (!!!) организованной миграции. В 3D. Новость будет скоро как статью официально опубликуют.

Прогреваем так сказать 😈
Минздрав предложил изменить правила направления пациентов на лечение в другой регион 🏥

Минздрав разработал проект нового порядка направления на специализированное лечение в другой регион. В отличие от действующей схемы, при которой направление оформляет лечащий врач, теперь решение будет принимать врачебная комиссия, что, по заявлению ведомства, должно повысить эффективность маршрутизации пациентов.

📌 Речь идет о сложных случаях, требующих высокотехнологичной помощи — например, при онкологических и онкогематологических заболеваниях, нейрохирургии и других видах лечения, не доступных в регионе проживания пациента.

Согласно проекту приказа, комиссия будет действовать либо в поликлинике по месту жительства, либо в медорганизации, куда пациент подал заявление. Минздрав подчеркивает, что это не усложнит процедуру для граждан, но позволит быстрее и обоснованнее определять, где пациенту могут оказать необходимую помощь.

🗣 Эксперты, однако, отмечают риски:
– возможные задержки с принятием решений,
– ограничения по бюджету регионов, неохотно направляющих пациентов в федеральные центры,
– угроза «административных барьеров» при маршрутизации.

В то же время, эксперты признают, что новый порядок отражает реальную практику, где направление и сейчас часто оформляется через комиссию, особенно при спорах с пациентами. Это, по мнению специалистов, может снизить нагрузку на лечащих врачей и количество конфликтов.

🔬 Источник: Коммерсантъ​

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#здравоохранение
🧠 Интернейроны с парвальбумином — ключ к восстановлению после инсульта?

Исследование, опубликованное в Nature Communications, выявило важный механизм восстановления двигательной функции после инсульта. Ученые из UCLA показали, что интернейроны, содержащие белок парвальбумин (PV), играют центральную роль в реабилитационно-индуцированном восстановлении и могут быть мишенью для лекарственной терапии, имитирующей эффект реабилитации.

🐁 Используя модель инсульта у мышей, они провели интенсивную тренировку поражённой конечности, имитируя физиотерапию. Была использована фототромботическая модель фокальной ишемии (без реперфузии) с помощью бенгальского розового — метод индукции тромбоза в моторной коре через облучение лазером длиной 561 нм. Изучали влияние молекулы и реабилитации отдельно, а также оптогенетически ингибировали PV-интернейроны после инсульта на фоне вмешательств.

Как работает молекула:

DDL-920 модулирует активность ГАМК-А рецепторов в PV-интернейронах, усиливая их ингибиторную синаптическую передачу.

Это восстанавливает гамма-осцилляции в постинсультной моторной коре, которые критически важны для координации движений и нейропластичности.

В результате усиливается нейронная синхронизация, нормализуются паттерны активности, и улучшается восстановление двигательной функции.


Для оценки конечности использовали тест вращающегося колеса (rotating wheel test) и оценки точности захвата (paw placement). Исследователи обнаружили, что восстановление двигательной функции связано с усилением синаптической связи между PV-интернейронами и нейронами, проецирующимися в зону инсульта. Активация этих PV-интернейронов критически важна для восстановления: её блокада полностью отменяла положительный эффект реабилитации.

📈 Препарат DDL-920 обеспечил восстановление двигательной функции на уровне, сравнимом с активной физиотерапией, с эффектом около +30–40 % по сравнению с нетренированной группой. Это значительное улучшение, учитывая, что оно было достигнуто без физической нагрузки.

⚠️ До сих пор не существовало медикаментозной терапии, усиливающей нейропластичность после инсульта. Авторы показали, что пероральный приём препарата восстанавливает двигательную функцию у мышей после инсульта так же эффективно, как и реабилитация.

Комментарий редакции Медача:

Стоит отметить, что это все пока на грызунах, а нейропротекция при ишемическом инсульте – область с экстремально низкой трансляцией (успешностью перехода из доклиники в 3-ю фазу и на рынок).


🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#ишемический_инсульт #нейропротекция #неврология

🔬 Источник: Nature Communications
Ключевые признаки здоровья (Hallmarks of Health)

Фундаментальная работа из знаменитого журнала Cell, часть легендарной серии Hallmarks.

Казалось бы, что нового можно сказать на эту тему, если ВОЗ давно уже дал четкое определение этому понятию: состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Эта статья раскрывает тему гораздо подробнее: в частности, в первой части повествования объясняется, как важны для нас естественные барьеры и что происходит при нарушении их целостности. Затем по порядку рассматриваются вопросы целостности митохондриальной мембраны, ядерной оболочки, цитоплазматической мембраны, гематоэнцефалического, кишечного, респираторного и кожного барьеров. В конце немного рассказывается про восстановлении целостности барьеров и том, как это происходит в норме и при патологии.

Онлайн-версия

В виде карточек

#medach_перевод #medach #медач #клеточная_биология #молекулярная_биология #старение #геронтология #гигиена #профилактика #здоровье
🧠 Продромальные симптомы мигрени встречаются чаще, чем считалось ранее

Результаты 60-дневного скринингового периода клинического исследования PRODROME с участием 920 пациентов показали, что в 81,5% случаев продромальные симптомы предшествовали головной боли в течение 1–6 часов. Наиболее частыми симптомами были светочувствительность (57,2%), усталость (50,1%), боль в шее (41,9%), звуковая чувствительность (33,9%), головокружение (27,8%) и когнитивные нарушения (около 30%). У 76,9% участников такие симптомы с высокой точностью (≥75% случаев) предвещали приступ мигрени.

Продромальные проявления нередко достигали умеренной или тяжёлой степени и часто повторялись у одного и того же пациента. Эти данные подчёркивают потенциал использования продромальной фазы для раннего применения терапии — в частности, CGRP-антагониста уброгепанта, который показал эффективность в предотвращении развития умеренной и тяжёлой боли.

🔬 Источник: Neurology: Clinical Practice

#неврология #мигрень
👨‍⚕️Работа врачом-стажёром может засчитываться в ординатуру 👩‍⚕️

Минобрнауки подготовило проект приказа, согласно которому медицинские организации получат право засчитывать трудовую деятельность ординаторов на должностях врачей, включая врачей-стажёров, как часть практической подготовки. Конкретные условия зачета будут определяться самой образовательной организацией.

В проекте закреплены требования к структуре обучения в ординатуре: лекции, семинары, самостоятельная работа и аттестации. Однако занятия лекционного типа, дистанционные форматы и электронное обучение не могут использоваться для практической подготовки.

Также документ уточняет положения о сетевой форме обучения, при которой ординаторы могут проходить часть программы на базе научных, медицинских, культурных и спортивных учреждений, если те располагают нужными ресурсами.

Если проект будет принят, новый порядок вступит в силу с 1 сентября 2025 года и будет действовать в течение шести лет.

При этом все не так однозначно и в медицинском сообществе такие нововведения вызывают вопросы. Вот например комментарий ordinatura org:

Если проект приказа будет принят, то для одних ординаторов это станет хорошей возможностью работать стажером и не беспокоиться об ординатуре. А для других эта инициатива может стать проблемой, потому вместо обучения их будут заставлять закрывать кадровые дыры.


🔬 Источник: проект приказа Минобрнауки РФ

#здравоохранение #образование

记录

24.04.202523:59
2.1K订阅者
23.10.202423:59
100引用指数
16.01.202510:16
8.4K每帖平均覆盖率
16.01.202510:16
8.4K广告帖子的平均覆盖率
17.02.202507:02
17.00%ER
18.09.202423:59
4781.44%ERR
订阅者
引用指数
每篇帖子的浏览量
每个广告帖子的浏览量
ER
ERR
OCT '24JAN '25APR '25

Rapid Medicine | Новости 💊 热门帖子

🧠 Церебролизин и поддельные исследования Eliezer Masliah

2024 год вскрыл громкую аферу: бывший глава отделения нейронаук Национального института по проблемам старения (относится к NIH) Элайзер Маслиа десятилетиями фальсифицировал данные о бета-амилоиде, связанном с болезнью Альцгеймера. Среди 132 сфальсифицированных исследований — работы по церебролизину, популярному в СНГ препарату от деменции.

Расследование Science показало: ключевые снимки мозга мышей, якобы доказывающие эффективность церебролизина, были цифровыми подделками. Это ставит под вопрос не только репутацию Маслиа, но и обоснованность применения препарата, особенно в странах СНГ, где его продолжают активно назначать.

Перед вами перевод научного расследования учёной-нейробиолога Mu Yang, проведённого по следам основного дела о бета-амилоиде.

💳 Поддержать Медач

#неврология #фальсификации #наука #фармакология #церебролизин
🩸 Тест на скрытую кровь оказался не хуже колоноскопии в снижении смертности от колоректального рака

В крупнейшем рандомизированном исследовании COLONPREV, продолжавшемся более 10 лет и охватившем 57 тысяч человек в Испании, показано, что неинвазивный фекальный иммунохимический тест (FIT) оказался не менее эффективным, чем колоноскопия, в снижении смертности от колоректального рака при скрининге у людей с обычным риском (50–69 лет).

Ключевые результаты:

🔴Через 10 лет риск смерти от колоректального рака составил 0,22% в группе колоноскопии и 0,24% в группе FIT (разница –0,02%, p=0,0005 для неху́дшести).

🔴Заболеваемость раком за это время была схожей: 1,13% против 1,22%.

🔴Общая смертность также не различалась (7,6% vs 7,7%).

Кроме того, участие в скрининге было выше среди тех, кто получил приглашение пройти FIT, — 39,9% против 31,8% для колоноскопии. Это особенно важно, так как низкая вовлеченность считается основной проблемой скрининговых программ.

Хотя колоноскопия позволяла чаще выявлять предраковые образования (полипы и аденомы), авторы отмечают: на уровне популяционного здравоохранения более приемлемая и менее инвазивная стратегия FIT может компенсировать меньшую чувствительность за счёт большей охвата. Это делает FIT обоснованным выбором для организованных программ скрининга, особенно в странах с ограниченными ресурсами или низким уровнем участия.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#онкология #скрининг #колоректальный_рак
🔗 Источник: The Lancet
已删除31.03.202523:15
28.03.202518:35
Российские ученые доказали циклическую природу распространения рака

Команда исследователей под руководством Сергея Ткачева, младшего научного сотрудника Института регенеративной медицины Сеченовского Университета, доказала, что инвазия опухоли — это не просто разрушение тканей, а сложный адаптивный процесс коллективной миграции.

Над проектом работала мультидисциплинарная команда ученых со всей России: из Сеченовского Университета (Сергей Ткачев, Петр Тимашев), Медицинского института Пензенского государственного университета (Владимир Бросалов), Национального научно-исследовательского института онкологии в Ростове-на-Дону (Олег Кит, Алексей Максимов, Анна Гончарова), Донского государственного технического университета (Евгений Садырин), Института молекулярной биологии имени В.А. Энгельгардта (Александра Далина), Федерального научно-клинического центра ФМБА (Елена Попова), Сибирского государственного медицинского университета (Антон Осипенко), Московского научно-клинического центра имени А.С. Логинова (Николай Карнаухов, Марк Волошин).

🐁 В рамках исследования ученые использовали ортотопическую модель плоскоклеточного рака пищевода: полученные от пациента фрагменты опухоли были пересажены иммунодефицитным мышам, что позволило воспроизвести процесс инвазии и метастазирования. С помощью рентгеновской микротомографии и гистологического исследования сопоставимых проекций ученые смогли детально изучить, как раковые клетки проникают в окружающие ткани, формируют метастазы и взаимодействуют с микроокружением.

📈 Исследование показало, что клетки опухоли обладают исключительной адаптивной фенотипической пластичностью, меняя свою форму, свойства и поведение в зависимости от окружения. Это позволяет им эффективно преодолевать барьеры и выживать даже в условиях недостатка кислорода или агрессивного лечения. Адаптивная фенотипическая пластичность также обеспечивает циклическое распространение рака. Метастазы, образовавшиеся на расстоянии от первичной опухоли, могут стать новыми центрами роста и инвазии, поддерживая процесс распространения. Такой механизм превращает рак в самоподдерживающуюся сеть, что объясняет сложности при лечении метастатических опухолей.

📈 Одним из ключевых открытий стало обнаружение различных паттернов инвазии, включая формирование пальцевидных выростов (finger-like projections), которые ранее были недоступны для изучения в двухмерных гистологических срезах. Кроме того, доказано, что опухолевые почки (tumor budding), которые считаются изолированными скоплениями раковых клеток, на самом деле связаны с основным фронтом инвазии, а их появление может быть артефактом подготовки гистологических препаратов.

📈 Установлено, что перитонеальный канцероматоз — не случайный отсев клеток разрушающейся опухоли, а организованная коллективная миграция по существующим анатомическим путям, таким как складки и связки брюшины без их разрушения.

📈 Результаты позволяют предположить, что в ходе прогрессии опухоли возникает активация древних программ, делающих поведение клеток похожим на поведение социальных амеб (известные как грибы-слизевики) Dictyostelium и Fonticula alba. Раковые клетки, подобно древним колониальным организмам, организовано перемещаются, формируют вторичные колонии и коллективно вторгаются в органы и ткани.

⚠️ Это первое исследование в мире, доказывающее циклическую теорию распространения рака и реципрокного взаимодействия между опухолью и окружающими тканями, выдвинутую исследователем-онкологом Питером Фридлем еще в 2011 году.

💿 Исходные данные исследования, полученные с помощью рентгеновской микротомографии, позволяющие воспроизвести находки при эксперименте, доступны по ссылке: https://zenodo.org/records/13990467

Исследование поддержано грантом Российского научного фонда № 24-25-0047

🔬 Источник: Cancers

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#рак #исследования #канцерогенез
03.04.202509:27
Российские ученые показали сетевой характер распространения рака

Команда исследователей под руководством Сергея Ткачева, младшего научного сотрудника Института регенеративной медицины Сеченовского Университета, показала, что инвазия опухоли — это не просто разрушение тканей, а сложный адаптивный процесс коллективной миграции.

🐁 В рамках исследования ученые использовали ортотопическую модель плоскоклеточного рака пищевода: полученные от пациента фрагменты опухоли были пересажены иммунодефицитным мышам, что позволило воспроизвести процесс инвазии и метастазирования. С помощью рентгеновской микротомографии и гистологического исследования сопоставимых проекций ученые смогли детально изучить, как раковые клетки проникают в окружающие ткани, формируют метастазы и взаимодействуют с микроокружением.

📈 Исследование показало, что адаптивная фенотипическая пластичность может позволять опухолевым клеткам менять свою форму, свойства и поведение в зависимости от клеточного микроокружения. Это позволяет им эффективно преодолевать барьеры и выживать даже в условиях недостатка кислорода или агрессивного лечения. Адаптивная фенотипическая пластичность также может обеспечивать сетевое, или циклическое распространение рака. Метастазы, образовавшиеся на расстоянии от первичной опухоли, могут стать новыми центрами роста и инвазии, поддерживая процесс распространения. Такой механизм превращает рак в самоподдерживающуюся сеть, что объясняет сложности при лечении метастатических опухолей.

📈 Одним из ключевых открытий стало обнаружение различных паттернов инвазии, включая формирование пальцевидных выростов (finger-like projections), которые ранее были недоступны для изучения в двухмерных гистологических срезах. Кроме того, доказано, что опухолевые почки (tumor budding), которые считаются изолированными скоплениями раковых клеток, на самом деле связаны с основным фронтом инвазии, а их появление может быть артефактом подготовки гистологических препаратов.

📈 Установлено, что перитонеальный канцероматоз — не случайный отсев клеток разрушающейся опухоли, а организованная коллективная миграция по существующим анатомическим путям, таким как складки и связки брюшины без их разрушения.

📈 Результаты позволяют предположить, что в ходе прогрессии опухоли может возникать активация древних программ, делающих поведение клеток функционально похожим на поведение социальных амеб (известные как грибы-слизевики) Dictyostelium и Fonticula alba. Раковые клетки, подобно древним колониальным организмам, организовано перемещаются, формируют вторичные колонии и коллективно вторгаются в органы и ткани.

⚠️ Это первое исследование в мире, поддерживающее циклическую теорию распространения рака и реципрокного взаимодействия между опухолью и окружающими тканями, выдвинутую исследователем-онкологом Питером Фридлем еще в 2011 году.

Над проектом работала мультидисциплинарная команда ученых со всей России: из Сеченовского Университета (Сергей Ткачев, Петр Тимашев), Медицинского института Пензенского государственного университета (Владимир Бросалов), Национального медицинского исследовательского центра онкологии в Ростове-на-Дону (Олег Кит, Алексей Максимов, Анна Гончарова), Донского государственного технического университета (Евгений Садырин), Института молекулярной биологии имени В.А. Энгельгардта (Александра Далина), Федерального научно-клинического центра ФМБА (Елена Попова), Сибирского государственного медицинского университета (Антон Осипенко), Московского научно-клинического центра имени А.С. Логинова (Николай Карнаухов, Марк Волошин).

💿 Исходные данные исследования, полученные с помощью рентгеновской микротомографии, позволяющие воспроизвести находки при эксперименте, доступны по ссылке: https://zenodo.org/records/13990467

Исследование поддержано грантом Российского научного фонда № 24-25-00475

🔬 Источник: Cancers

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#рак #исследования #канцерогенез
30.03.202509:31
⚪️Устекинумаб как вторая линия терапии болезни Крона: выживаемость выше, ремиссия устойчивее

Препарат устекинумаб, моноклональное антитело к субъединице p40 IL-12/IL-23, показал более высокие показатели выживаемости терапии и эффективности по сравнению с анти-ФНО-препаратами при болезни Крона, если используется во второй линии после неудачи первой.

В исследование вошли 68 взрослых пациентов (медианный возраст — 48,5 лет), которые начали терапию устекинумабом после неэффективности анти-ФНО или ведолизумаба. Данные собирались до марта 2023 года, с отслеживанием состояния до 5 лет. Целью было оценить стойкость терапии (persistence), клиническую и биологическую ремиссию.

Ключевые результаты:

🔵Через 1 год на терапии оставались 93,2% пациентов, против 72,06% для анти-ФНО.
🔵Через 2 года — 89,4% против 45,59%.
🔵Через 3 года — 86,1% против 30,88%.

Клиническая ремиссия (индекс Harvey-Bradshaw ≤ 4) прогрессивно увеличивалась:
от 40,63% через 4 недели до 54,9% на первом году, и достигла 100% к 5 году среди продолжающих терапию.

Отмечено также достоверное снижение уровня фекального кальпротектина (P = 0,0002). Среди пациентов с перианальной формой заболевания (n = 10) семь достигли ремиссии, а у четырёх произошло полное заживление свищей.

Большинство пациентов получали стандартную дозу 90 мг каждые 8 недель, 36,76% потребовали оптимизации дозы. Средняя продолжительность терапии составила 27,65 месяца. После окончания наблюдения 86,76% продолжили лечение. Только 13,24% прекратили приём из-за первичной или вторичной неэффективности либо побочных эффектов.

Вторичная неэффективность — препарат перестаёт работать со временем:

Был достигнут положительный эффект, но позже наблюдается потеря ответа, например:
• Возвращение симптомов (абдоминальная боль, диарея)
• Повышение маркеров воспаления (CRP, кальпротектин)
• Прогрессия заболевания при эндоскопии или визуализации

Почему это происходит:
►Развитие антител к препарату (иммуногенность) — например, анти-устекинумаб антитела
►Недостаточная концентрация препарата в крови (неадекватная фармакокинетика)
►Эволюция заболевания или сдвиг в патогенезе (например, преобладание механизмов, на которые препарат не действует)

В таких случаях оптимизируют дозу (чаще, больше), переходят на другой биологический препарат, или добавляют иммуносупрессоры для подавления антител.


Авторы подчеркивают, что устойчивость терапии и хорошие показатели ремиссии делают устекинумаб предпочтительным вариантом второй линии у пациентов с болезнью Крона, особенно при перианальных проявлениях. Однако ограничения включают ретроспективный характер, одноцентровый дизайн и недостаточную оценку заживления слизистой при колоноскопии.

#гастроэнтерология #иммунология #фармакология #болезнь_Крона

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

🔗 Источник: Medscape
30.03.202515:36
💰Оплата рецензентов ускоряет рецензирование — но не радикально меняет поведение

Сразу два научных журнала — Critical Care Medicine и Biology Open — провели эксперименты по оплате внешних рецензентов и представили результаты. Выплаты составили от $250 за рецензию до £600 за квартальный контракт. Результаты показали, что оплата повышает согласие участвовать в рецензировании и ускоряет сроки сдачи рецензий, не влияя при этом на их качество.

В Critical Care Medicine уровень согласия на рецензирование увеличился с 48% до 53%, а сроки сдачи сократились в среднем на один день. В Biology Open эффект был гораздо сильнее: оплаченные рецензии приходили за 4,6 дня против 38 в контрольной группе.

Несмотря на успех, авторы подчёркивают, что финансовая мотивация играет ограниченную роль, и долгосрочное внедрение таких практик может потребовать увеличения стоимости публикаций. Некоторые исследователи опасаются, что это повлияет на качество или приведёт к конфликтам интересов. Тем не менее, впервые собраны реальные данные о влиянии оплаты на процесс рецензирования — тема, которая долгое время обсуждалась только теоретически.

#наука #академическая_публикация #peer_review

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

🔗 Источник: Nature
🌟 Ксенотрансплантация печени: в Китае впервые пересадили генетически модифицированную свиную печень человеку

В журнале Nature опубликованы результаты уникального эксперимента из Китая: врачи из Университета Сиань Цзяотун впервые в мире пересадили печень генно-модифицированной свиньи человеку с диагностированной смертью мозга. Печень функционировала в течение 10 дней, демонстрируя биологическую активность и устойчивость без признаков гиперострого отторжения.

Целью эксперимента было оценить жизнеспособность и функциональность свиной печени в условиях человеческого организма. Донорская свинья имела шесть генетических модификаций: инактивацию генов GGTA1 и CMAH, связанных с синтезом ксеногенных сахаров, и экспрессию человеческих генов CD46, THBD (тромбомодулин), PROCR и CD47, подавляющих иммунный и коагуляционный ответ.

Уже через 2 часа после соединения печени с сосудистой системой реципиента началась выработка желчи. К 10 дню печень продуцировала высокие уровни альбумина, синтезировала факторы свёртывания и участвовала в регуляции кислотно-щелочного баланса. Несмотря на умеренное повышение печёночных ферментов и снижение тромбоцитов, признаков массивного воспаления, некроза или отторжения не было.

Гистология печени продемонстрировала сохранную архитектуру, пролиферацию гепатоцитов и отсутствие инфильтрации иммунными клетками. Использовался комбинированный протокол иммуносупрессии: такролимус, микофенолат, ритуксимаб и экулизумаб.

Авторы подчёркивают, что эксперимент открывает путь к использованию ксенопечени как «моста» для пациентов с острой печёночной недостаточностью, ожидающих трансплантацию. Это также потенциально снижает зависимость от дефицитных донорских органов.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#трансплантология #ксенотрансплантация #генная_инженерия
🔗 Источник: Nature
03.04.202515:20
🚭 Препараты для отказа от курения не повышают риск врождённых пороков развития при беременности — подтверждено крупнейшим когортным исследованием

Исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, развеяло опасения по поводу безопасности фармакотерапии отказа от курения во время беременности. Установлено, что применение таких средств, как никотин-заместительная терапия, варениклин и бупропион, не связано с повышением риска крупных врождённых пороков развития у новорождённых.

В исследование были включены 240 000 беременностей в Великобритании за период с 2001 по 2019 год. Сравнивали женщин, использовавших фармакологические средства для отказа от курения во время первого триместра, с теми, кто курил, но не получал медикаментозного лечения. Основной конечной точкой был диагноз серьёзного врождённого порока развития у ребёнка в течение первого года жизни.

Результаты:
👼 Частота врождённых аномалий составила 8,1% у тех, кто принимал препараты, и 8,3% у курящих без терапии.
👼 После статистической корректировки различия не были значимыми.
👼 Анализ по подгруппам (никотин-заместительная терапия, бупропион, варениклин) также не выявил повышенного риска.

(бупропион в РФ недоступен с 2016)


Авторы подчёркивают, что результаты поддерживают использование лекарств для прекращения курения у беременных в случаях, когда это необходимо, особенно если не удаётся бросить самостоятельно. Это особенно важно, учитывая доказанный вред активного курения во время беременности — включая преждевременные роды, низкий вес при рождении и риск синдрома внезапной детской смерти.

Исследование базировалось на крупных национальных регистрах, использовало методики псевдослучайной выборки и скорректированные модели, что повышает достоверность результатов.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#акушерство #профилактика #курение

🔗 Источник: JAMA Internal Medicine
27.03.202511:32
Ищем редакторов СМИ для публикации новости про исследование. Статья будет опубликована в ближайшие дни, поэтому хотим заранее начать обсуждение.

Напишите @x_plaguedoctor_x
登录以解锁更多功能。