Ночная охота
О жизни реанимации и оперблока. Нытьё о буднях врачей и клинические случаи в ассортименте. Если вы впечатлительны и не любите разговоров о смерти, пожалуйста, не читайте этот канал!
关联群组
Ночная охота
49
"Ночная охота" 群组最新帖子
14.04.202513:41
Идея для сценария аккредитации. На все комментарии экзаменуемого экзаменатор последовательно отвечает:
- Кабинет УЗИ откроется после обеда.
- В лаборатории не делают этот анализ.
- Рентген-аппарат сломался.
- Медсестра ушла пить чай.
И когда в конце станции экзаменуемый просто садится на пол в экзистенциальном кризисе, ему говорят:
- вы прошли этап. Добро пожаловать в ЦРБ.
#медпанорама
- Кабинет УЗИ откроется после обеда.
- В лаборатории не делают этот анализ.
- Рентген-аппарат сломался.
- Медсестра ушла пить чай.
И когда в конце станции экзаменуемый просто садится на пол в экзистенциальном кризисе, ему говорят:
- вы прошли этап. Добро пожаловать в ЦРБ.
#медпанорама
14.04.202508:13
Зебры, лошади и глюкометрия
Однажды, когда я еще училась на третьем курсе университета и подрабатывала на скорой, случился у нас такой вызов. Повод: внезапная одышка. Женщина 30 лет. Приезжаем. Реально, сидит и дышит как загнанная лошадь. Ничем не болела. Первое что пришло на ум - конечно же ТЭЛА. Снимаем ЭКГ. Тахикардия - толком ничего нельзя разобрать. "Ну что там?" Спрашивает фельдшер, с которым я работала. Никак нельзя было облажаться. "Похоже, синдром WPW", важно отвечаю я. "А не врешь?" - спрашивает он. "Клянусь Вольфом, Паркинсоном и Уайтом". Фельдшер мне не поверил, но в сущности ему было все равно с каким направительным диагнозом везти больную в кардиологию.
Кардиолог посмотрел нашу кардиограмму и сказал, что нет и не было никакого WPW и вообще, на скорой помощи знать о таких диагнозах вредно. Но увидев нашу больную - погрустнел, ведь одышка никуда не делась, и предстояло с ней разбираться.
Томографы в том городе были редкостью, поэтому кардиолог не придумал ничего лучше, чем притащить откуда-то из подвала некоего слепого деда, тоже кардиолога со столетним стажем. Дед сел в уголке, послушал, втянул носом воздух и сказал: "да у нее кетоацидоз".
Тут фельдшер хлопнул себя по лбу, принес глюкометр и намерил что-то около 30 ммоль/л. Больную благополучно сдали в терапию, а мне было запрещено расшифровывать ЭКГ и ставить диагнозы, которых нет в "справочнике фельдшера". Зато теперь я отличу дыхание Куссмауля от любого патологического типа дыхания.
Но оглядываясь назад, я понимаю, что за эти годв узнала намного меньше, чем мне еще предстоит...
Так, а при чем тут лошади? При том, что если слышишь топот копыт, ищи лошадь, а не зебру. То бишь не ищи орфанных нозоологий там, где можно предположить что попроще. Ну а если ты в Африке, тогда, конечно, ищи зебру.
#клинический_случай
Однажды, когда я еще училась на третьем курсе университета и подрабатывала на скорой, случился у нас такой вызов. Повод: внезапная одышка. Женщина 30 лет. Приезжаем. Реально, сидит и дышит как загнанная лошадь. Ничем не болела. Первое что пришло на ум - конечно же ТЭЛА. Снимаем ЭКГ. Тахикардия - толком ничего нельзя разобрать. "Ну что там?" Спрашивает фельдшер, с которым я работала. Никак нельзя было облажаться. "Похоже, синдром WPW", важно отвечаю я. "А не врешь?" - спрашивает он. "Клянусь Вольфом, Паркинсоном и Уайтом". Фельдшер мне не поверил, но в сущности ему было все равно с каким направительным диагнозом везти больную в кардиологию.
Кардиолог посмотрел нашу кардиограмму и сказал, что нет и не было никакого WPW и вообще, на скорой помощи знать о таких диагнозах вредно. Но увидев нашу больную - погрустнел, ведь одышка никуда не делась, и предстояло с ней разбираться.
Томографы в том городе были редкостью, поэтому кардиолог не придумал ничего лучше, чем притащить откуда-то из подвала некоего слепого деда, тоже кардиолога со столетним стажем. Дед сел в уголке, послушал, втянул носом воздух и сказал: "да у нее кетоацидоз".
Тут фельдшер хлопнул себя по лбу, принес глюкометр и намерил что-то около 30 ммоль/л. Больную благополучно сдали в терапию, а мне было запрещено расшифровывать ЭКГ и ставить диагнозы, которых нет в "справочнике фельдшера". Зато теперь я отличу дыхание Куссмауля от любого патологического типа дыхания.
Но оглядываясь назад, я понимаю, что за эти годв узнала намного меньше, чем мне еще предстоит...
Так, а при чем тут лошади? При том, что если слышишь топот копыт, ищи лошадь, а не зебру. То бишь не ищи орфанных нозоологий там, где можно предположить что попроще. Ну а если ты в Африке, тогда, конечно, ищи зебру.
#клинический_случай
01.04.202519:01
- ты все делаешь быстро, но плохо. Вечно приходится за тобой переделывать!
- это называется damage control.
#диалоги_оперблока
- это называется damage control.
#диалоги_оперблока
01.04.202513:25
А напишите в комментариях, какие книги вдохновили вас стать врачом (может быть какой-то определённой специальности). Будем делать подборку👩🔬
01.04.202510:31
#непопулярное_мнение
Вместо депутатских проблесковыми маяками надо оснащать машины заведующих отделениями. Именно они мчатся на помощь дежурным врачам в больнице в любое время суток, когда что-то пошло не по плану.
Вместо депутатских проблесковыми маяками надо оснащать машины заведующих отделениями. Именно они мчатся на помощь дежурным врачам в больнице в любое время суток, когда что-то пошло не по плану.
31.03.202516:59
Психологи в отделениях реанимации
Пребывание в ОРИТ может быть травматическим для пациентов, которые подвергаются многочисленным техническим раздражителям и находятся в страхе смерти. У каждого третьего пациента ОРИТ развивается тревожность, депрессия или ПТСР. Родственники пациента могут страдать от эмоционального расстройства. Специалисты выделяют так называемый постинтенсивный синдром семьи.
Уход за больными в реанимации и поддержка их семьи являются неотъемлемой частью систем здравоохранения. Гуманизация среды важна для выздоровления и психологи здесь играют не последнюю роль.
Недавно рабочая группа по взаимодействию с пациентами и их родственниками Французского общества интенсивной терапии (SRLF) опубликовала опрос. Задавались вопросы врачам отделений, есть ли в структуре ОРИТ психолог, какая часть его рабочего времени посвящена работе с пациентами ОРИТ, есть ли возможность пригласить психолога из другого отделения и какие есть причины не включать психолога в команду ОРИТ.
Участниками опроса высказывались следующие проблемы:
- отсутствие финансов
- решение руководства больницы не включать психолога в структуру медицинской помощи
- отсутствие интереса со стороны персонала и руководства больницы
51, 6% больниц во Франции имеют штатного психолога. Обычно 50% своего рабочего времени они посвящают пациентам реанимации. Обычно на 40 коек приходится один психолог. Только 5% отделений не могли позволить себе консультацию штатного или внештатного психолога.
При этом присутствие психологов в структуре ОРИТ во Франции закреплено законодательством.
Есть доказательства положительного влияния психологической помощи на отдаленные психические осложнения у пациента и его семьи. Однако психологи могут помогать не только пациентам, но и сотрудникам отделения с эмоциональным выгоранием, обучать персонал навыкам общения и поддерживать стратегию "гуманной интенсивной терапии". Психологическое благополучие персонала ОРИТ тесно связано с качеством медицинской помощи и результатом лечения.
Так, в Британии рекомендовано присутствие одного штатного психолога на 20 коек в ОРИТ.
Проходите опрос ниже и посмотрим, как обстоит ситуация с психологами в России😎
Источник
#зарубежное
Пребывание в ОРИТ может быть травматическим для пациентов, которые подвергаются многочисленным техническим раздражителям и находятся в страхе смерти. У каждого третьего пациента ОРИТ развивается тревожность, депрессия или ПТСР. Родственники пациента могут страдать от эмоционального расстройства. Специалисты выделяют так называемый постинтенсивный синдром семьи.
Уход за больными в реанимации и поддержка их семьи являются неотъемлемой частью систем здравоохранения. Гуманизация среды важна для выздоровления и психологи здесь играют не последнюю роль.
Недавно рабочая группа по взаимодействию с пациентами и их родственниками Французского общества интенсивной терапии (SRLF) опубликовала опрос. Задавались вопросы врачам отделений, есть ли в структуре ОРИТ психолог, какая часть его рабочего времени посвящена работе с пациентами ОРИТ, есть ли возможность пригласить психолога из другого отделения и какие есть причины не включать психолога в команду ОРИТ.
Участниками опроса высказывались следующие проблемы:
- отсутствие финансов
- решение руководства больницы не включать психолога в структуру медицинской помощи
- отсутствие интереса со стороны персонала и руководства больницы
51, 6% больниц во Франции имеют штатного психолога. Обычно 50% своего рабочего времени они посвящают пациентам реанимации. Обычно на 40 коек приходится один психолог. Только 5% отделений не могли позволить себе консультацию штатного или внештатного психолога.
При этом присутствие психологов в структуре ОРИТ во Франции закреплено законодательством.
Есть доказательства положительного влияния психологической помощи на отдаленные психические осложнения у пациента и его семьи. Однако психологи могут помогать не только пациентам, но и сотрудникам отделения с эмоциональным выгоранием, обучать персонал навыкам общения и поддерживать стратегию "гуманной интенсивной терапии". Психологическое благополучие персонала ОРИТ тесно связано с качеством медицинской помощи и результатом лечения.
Так, в Британии рекомендовано присутствие одного штатного психолога на 20 коек в ОРИТ.
Проходите опрос ниже и посмотрим, как обстоит ситуация с психологами в России😎
Источник
#зарубежное
30.03.202505:03
История из книги С. Уэстаби, которая показывает, что отказ от терапевтической настойчивости - это подарок дьявола
Молодая девушка перенесла инсульт в ходе отрыва эмбола миксомы левого предсердия. Она оказалась полностью парализована, но еще могла реабилитироваться, поэтому невролог попросил кардиохирурга прооперировать миксому, тем более что там было еще чему оторваться.
Операция прошла успешно, а еще через неделю девушка начала моргать. У нее оказался синдром запертого человека, и благодаря морганию она вышла на контакт с персоналом. Так все поняли, что ее сознание сохраняется.
В исходе инсульта, паралича и операции она ожидаемо заболела пневмонией. Неожиданно родственники обнаружили на ее карте запись "НЕ РЕАНИМИРОВАТЬ!" Эта запись в том числе подразумевала отказ в ИВЛ в случае нарастания дыхательной недостаточности.
Оперировавший хирург провел беседу с персоналом отделения. Он объяснил, что девушка, хоть и парализована, имеет потенциал к реабилитации. Она хочет жить и ее родные в этом поддерживают. Она в состоянии об этом сообщить. Что сердце на операции выглядело очень хорошо. Интенсивисты почесали репу, поменяли антибиотики, позвали физиотерапевта и убрали злополучную надпись.
Девушка выжила, научилась передвигаться и общаться с помощью различных устройств. Она перенесла еще 3 операции на сердце (из-за рецидива миксомы) и тяжёлую депрессию (куда же без нее в таком случае). И всегда помнила того хирурга и не только потому что он 4 раза ее оперировал, но и из-за той надписи.
Впрочем эта история не опровергает следующие тезисы:
1. Атоническая кома - не синдром запертого человека. Это смерть.
2. Каждый человек должен иметь право на эвтаназию, при условии, что отказ в лечении и бедность не подталкивают его к этому.
#клинический_случай
UPD эвтаназия законодательно в России запрещена. Автор остается при мнении, что она этически обоснованна, но не оказывает нарушающих законодательство медицинских услуг.
Молодая девушка перенесла инсульт в ходе отрыва эмбола миксомы левого предсердия. Она оказалась полностью парализована, но еще могла реабилитироваться, поэтому невролог попросил кардиохирурга прооперировать миксому, тем более что там было еще чему оторваться.
Операция прошла успешно, а еще через неделю девушка начала моргать. У нее оказался синдром запертого человека, и благодаря морганию она вышла на контакт с персоналом. Так все поняли, что ее сознание сохраняется.
В исходе инсульта, паралича и операции она ожидаемо заболела пневмонией. Неожиданно родственники обнаружили на ее карте запись "НЕ РЕАНИМИРОВАТЬ!" Эта запись в том числе подразумевала отказ в ИВЛ в случае нарастания дыхательной недостаточности.
Оперировавший хирург провел беседу с персоналом отделения. Он объяснил, что девушка, хоть и парализована, имеет потенциал к реабилитации. Она хочет жить и ее родные в этом поддерживают. Она в состоянии об этом сообщить. Что сердце на операции выглядело очень хорошо. Интенсивисты почесали репу, поменяли антибиотики, позвали физиотерапевта и убрали злополучную надпись.
Девушка выжила, научилась передвигаться и общаться с помощью различных устройств. Она перенесла еще 3 операции на сердце (из-за рецидива миксомы) и тяжёлую депрессию (куда же без нее в таком случае). И всегда помнила того хирурга и не только потому что он 4 раза ее оперировал, но и из-за той надписи.
Впрочем эта история не опровергает следующие тезисы:
1. Атоническая кома - не синдром запертого человека. Это смерть.
2. Каждый человек должен иметь право на эвтаназию, при условии, что отказ в лечении и бедность не подталкивают его к этому.
#клинический_случай
UPD эвтаназия законодательно в России запрещена. Автор остается при мнении, что она этически обоснованна, но не оказывает нарушающих законодательство медицинских услуг.
29.03.202515:06
Рубрика #читалка
Если вы хотите узнать как начиналась история трансплантации искусственных органов, а также больше хотите узнать о кардиохирургии, рекомендуем ознакомиться с книгой "Хрупкие жизни" Стивена Уэстаби - британского кардиохирурга и автора ряда выдающихся изобретений в хирургии.
История самого долгоживущего человека с искусственным левым желудочком и других удивительных операций. История кардиохирурга без маски - адреналинового наркомана, который готов нарушить закон, если от этого зависит человеческая жизнь. Человека, который готов отменить выступление на научной конференции, чтобы провести операцию на другом конце планеты, которую умеет делать только он.
И, конечно, эта книга входит в топ нон-фикшн для тех кто затрудняется выбрать специализацию в медицине (а планируется и такой).
"Успешный кардиохирург - это такой человек, который на просьбу назвать трех лучших хирургов в мире затрудняется выбрать еще двоих". Дентон Кули.
Если вы хотите узнать как начиналась история трансплантации искусственных органов, а также больше хотите узнать о кардиохирургии, рекомендуем ознакомиться с книгой "Хрупкие жизни" Стивена Уэстаби - британского кардиохирурга и автора ряда выдающихся изобретений в хирургии.
История самого долгоживущего человека с искусственным левым желудочком и других удивительных операций. История кардиохирурга без маски - адреналинового наркомана, который готов нарушить закон, если от этого зависит человеческая жизнь. Человека, который готов отменить выступление на научной конференции, чтобы провести операцию на другом конце планеты, которую умеет делать только он.
И, конечно, эта книга входит в топ нон-фикшн для тех кто затрудняется выбрать специализацию в медицине (а планируется и такой).
"Успешный кардиохирург - это такой человек, который на просьбу назвать трех лучших хирургов в мире затрудняется выбрать еще двоих". Дентон Кули.
28.03.202506:03
Никто:
Абсолютно никто:
Реаниматолог в три часа ночи:
#мем
Абсолютно никто:
Реаниматолог в три часа ночи:
#мем
28.03.202503:34
Ценность человеческой жизни равна сумме воли тех кому он нужен, помноженной на волю к жизни самого человека.
#диалоги_реанимации
#диалоги_реанимации
27.03.202519:12
Представители старшего поколения врачей вновь критикуют смартфоны. Действительно, сегодня, когда ко мне по скорой поступает пациент с редкой генетической патологией, я могу зайти в интернет и "поверхностно" ознакомиться с информацией о заболевании, чтобы иметь понимание о принципах скорой помощи этому пациенту. Если меня вдруг смутило, а нет ли у моего пациента противопоказаний к какому-то препарату, я захожу в интернет и освежаю в памяти инструкцию, чтобы не наделать ошибок. И наше поколение совершенно разучилось считать в уме дозировки норадреналина! Хотя, для этого даже не надо заходить в интернет - Bbraun все посчитает за вас. Дьявольская машина! А еще я могу, не отходя от постели больного, обратиться во врачебный чат и получить советы от коллеги с другого края света. А в целом смартфоны, конечно, разлагают современных врачей.
#особое_мнение
#особое_мнение
27.03.202518:53
Только реаниматологи имеют представление о том, насколько далеко от совершенства врачебное искусство. Больше об этом знают, пожалуй, лишь патологоанатомы.
#диалоги_реанимации
#диалоги_реанимации
27.03.202510:50
А вы плакали сегодня?😏
26.03.202511:23
Нейропротективное действие алкоголя при черепно-мозговой травме: новые доказательства
В то время как некоторые эксперты предполагают, что алкоголь ухудшает неврологические последствия, исследование общенациональной базы данных в Японии показало, что алкоголь обладает потенциальным нейропротекторным действием.
Проанализированы данные от 290 больниц в Японии с 2004 по 2018 год. В исследование включены пациенты с черепно-мозговыми и травмами и задокументированным употреблением алкоголя до травмы. Основным результатом стала внутрибольничная выживаемость. Учитывался тип травмы, причина, баллы по шкале AIS, сопутствующие повреждения, баллы по шкале ISS. Также учитывая возраст, пол и анамнез.
Из 83 789 пациентов 15752 сообщили об употреблении алкоголя перед получением травмы. 68037 не были в алкогольном опьянении в момент получения травмы. В группе "алкоголиков" выживаемость составила 91,5%, в группе "трезвенников" - 86,4%. У "алкоголиков" таким образом выживаемость была на 5,2% выше (p<0,001).
Хотя факт употребления алкоголя оказался достоверно связан с повышением выживаемости после ЧМТ, необходимы дальнейшие исследования для выяснения механизма нейропротекторного действия алкоголя (если оно существует). В любом случае мы не советуем нашим подписчикам злоупотреблять алкоголем, если конечно, вы не собираетесь перенести черепно-мозговую травму. А возможно, в будущем появятся рекомендации по включению этанола в стандарт лечения ЧМТ, кто знает?
#зарубежное
Источник
В то время как некоторые эксперты предполагают, что алкоголь ухудшает неврологические последствия, исследование общенациональной базы данных в Японии показало, что алкоголь обладает потенциальным нейропротекторным действием.
Проанализированы данные от 290 больниц в Японии с 2004 по 2018 год. В исследование включены пациенты с черепно-мозговыми и травмами и задокументированным употреблением алкоголя до травмы. Основным результатом стала внутрибольничная выживаемость. Учитывался тип травмы, причина, баллы по шкале AIS, сопутствующие повреждения, баллы по шкале ISS. Также учитывая возраст, пол и анамнез.
Из 83 789 пациентов 15752 сообщили об употреблении алкоголя перед получением травмы. 68037 не были в алкогольном опьянении в момент получения травмы. В группе "алкоголиков" выживаемость составила 91,5%, в группе "трезвенников" - 86,4%. У "алкоголиков" таким образом выживаемость была на 5,2% выше (p<0,001).
Хотя факт употребления алкоголя оказался достоверно связан с повышением выживаемости после ЧМТ, необходимы дальнейшие исследования для выяснения механизма нейропротекторного действия алкоголя (если оно существует). В любом случае мы не советуем нашим подписчикам злоупотреблять алкоголем, если конечно, вы не собираетесь перенести черепно-мозговую травму. А возможно, в будущем появятся рекомендации по включению этанола в стандарт лечения ЧМТ, кто знает?
#зарубежное
Источник
24.03.202515:07
Недавно наткнулась на один канал по лучевой диагностике и сперва не глядя подписалась, поскольку в данный момент активно подтягиваю свои умения читать снимки. Но то что я обнаружила впоследствии на этом канале показало, что некоторые наши коллеги забыли главный принцип врачебной этики - не навреди! - в погоне за обогащением
Суть всех постов сводилась к следующему: автор публикует изображение какой-либо опухоли, описывает ужасные ее последствия, а потом призывает: "не хочешь так умереть - запишись ко мне на чек-ап визуализации всего тела!".
Какую из высоких целей преследует автор этого канала? Повысить образованность пациента? Нет, скорее напугать. Показать коллегам красивые картинки? Так к чему бездарно-популистский слог, явно направленный на любителей телепередач про здоровье? Ясно одно - админ успешно развивает личный бренд и сдаваться не собирается. На вопрос к админу, на каких принципах доказательной медицины основан пресловутый чек-ап, мне пояснили, что я просто недостаточно осознанно подхожу к своему здоровью.
И я решила написать пост о #наказательная_медицина где разоблачу миф, о том, что КТ и МРТ всего тела входят в какой-нибудь расширенный или суженный чек-ап или по простому - диспансеризацию.
КТ и МРТ как методы визуализации до неузнаваемости изменили современную медицину. Сегодня мы уже не представляем многопрофильный стационар без круглосуточного доступа к этим методам. Как реаниматолог скоропомощной больницы я имею дело с бесчисленным множеством хронических и острых патологий. Однако идея немедленно выполнить КТ всего тела мне приходит только в одном случае - когда скорая привозит тяжелую сочетанную травму.
Несмотря на свои многочисленные достоинства МРТ имеет большой минус - она выявляет многочисленные аномалии, не имеющие отношения к болезни и являющиеся информационным шумом для клинициста. А КТ вообще-то является источником потенциально вредного излучения, так что соотношение риска и пользы от исследования здесь тоже нужно оценивать.
На вопрос "нужно ли проходить КТ или МРТ чек-ап какой либо возрастной группе здоровых пациентов?" я отвечу строго отрицательно. Вовремя проходите диспансеризацию, если что-то заболело, обращайтесь к врачу, выполняйте КТ и МРТ по направлению и тогда рак не застанет вас врасплох.
А для клиницистов тоже есть универсальный совет: перед тем как назначить исследование, всегда спрашивайте себя, что вы ищете и что будете делать, когда найдете.
Я не буду делиться ссылкой на тот неблагонадёжный канал, а приведу доказательные пруфы, чтобы не быть голословной:
Систематический обзор, который резюмирует, что МРТ-скрининг для диагностики бессимптомных опухолей головного мозга не оправдан
Гайдлайн, где рекомендуется МРТ-скрининг только у предрасположенных к этому пациентов
Масштабное исследование, демонстрирующее бесполезность МРТ в качестве скрининга на онкологию у бессимптомных пациентов
Будьте бдительны и не дайте эффективным менеджерам частных клиник заманить вас на дорогостоящее и бесполезное исследование. А в комментариях можно рассказывать истории, как вы сходили на МРТ и у вас там ничего не нашли, а может и нашли что-то интересное.
Суть всех постов сводилась к следующему: автор публикует изображение какой-либо опухоли, описывает ужасные ее последствия, а потом призывает: "не хочешь так умереть - запишись ко мне на чек-ап визуализации всего тела!".
Какую из высоких целей преследует автор этого канала? Повысить образованность пациента? Нет, скорее напугать. Показать коллегам красивые картинки? Так к чему бездарно-популистский слог, явно направленный на любителей телепередач про здоровье? Ясно одно - админ успешно развивает личный бренд и сдаваться не собирается. На вопрос к админу, на каких принципах доказательной медицины основан пресловутый чек-ап, мне пояснили, что я просто недостаточно осознанно подхожу к своему здоровью.
И я решила написать пост о #наказательная_медицина где разоблачу миф, о том, что КТ и МРТ всего тела входят в какой-нибудь расширенный или суженный чек-ап или по простому - диспансеризацию.
КТ и МРТ как методы визуализации до неузнаваемости изменили современную медицину. Сегодня мы уже не представляем многопрофильный стационар без круглосуточного доступа к этим методам. Как реаниматолог скоропомощной больницы я имею дело с бесчисленным множеством хронических и острых патологий. Однако идея немедленно выполнить КТ всего тела мне приходит только в одном случае - когда скорая привозит тяжелую сочетанную травму.
Несмотря на свои многочисленные достоинства МРТ имеет большой минус - она выявляет многочисленные аномалии, не имеющие отношения к болезни и являющиеся информационным шумом для клинициста. А КТ вообще-то является источником потенциально вредного излучения, так что соотношение риска и пользы от исследования здесь тоже нужно оценивать.
На вопрос "нужно ли проходить КТ или МРТ чек-ап какой либо возрастной группе здоровых пациентов?" я отвечу строго отрицательно. Вовремя проходите диспансеризацию, если что-то заболело, обращайтесь к врачу, выполняйте КТ и МРТ по направлению и тогда рак не застанет вас врасплох.
А для клиницистов тоже есть универсальный совет: перед тем как назначить исследование, всегда спрашивайте себя, что вы ищете и что будете делать, когда найдете.
Я не буду делиться ссылкой на тот неблагонадёжный канал, а приведу доказательные пруфы, чтобы не быть голословной:
Систематический обзор, который резюмирует, что МРТ-скрининг для диагностики бессимптомных опухолей головного мозга не оправдан
Гайдлайн, где рекомендуется МРТ-скрининг только у предрасположенных к этому пациентов
Масштабное исследование, демонстрирующее бесполезность МРТ в качестве скрининга на онкологию у бессимптомных пациентов
Будьте бдительны и не дайте эффективным менеджерам частных клиник заманить вас на дорогостоящее и бесполезное исследование. А в комментариях можно рассказывать истории, как вы сходили на МРТ и у вас там ничего не нашли, а может и нашли что-то интересное.
记录
26.03.202523:59
6.1K订阅者25.10.202423:59
200引用指数17.12.202423:59
4.6K每帖平均覆盖率21.12.202423:59
4.6K广告帖子的平均覆盖率02.03.202523:59
12.01%ER17.12.202423:59
79.22%ERR27.03.202510:50
А вы плакали сегодня?😏
28.03.202506:03
Никто:
Абсолютно никто:
Реаниматолог в три часа ночи:
#мем
Абсолютно никто:
Реаниматолог в три часа ночи:
#мем
登录以解锁更多功能。