Doc.equimos
11.05.202507:27
А что вы думаете про это?
У меня мнение двоякое
С одной стороны меня после ординатуры сразу взяли в Автормед, правда не на ставку и зная, что я врач стационара и дописываю кандидатскую (авансом)
С другой - я тоже верю, что врач должен хотя б немного закалиться в реалиях, чтоб потом более качественно и без жаления излишнего себя работать в «коммерции» , ну и практический опыт текучки бесценен
Кстати, 90% врачей гастромафии докмед/докдети из «стационарных» не просто так …
У меня мнение двоякое
С одной стороны меня после ординатуры сразу взяли в Автормед, правда не на ставку и зная, что я врач стационара и дописываю кандидатскую (авансом)
С другой - я тоже верю, что врач должен хотя б немного закалиться в реалиях, чтоб потом более качественно и без жаления излишнего себя работать в «коммерции» , ну и практический опыт текучки бесценен
Кстати, 90% врачей гастромафии докмед/докдети из «стационарных» не просто так …
09.05.202505:24
Вкратце про глютен.
Очень часто на прием ко мне приходят пациенты, чтобы понять есть или нет у их детей проблемы с глютеном.
И может ли быть от него накопительный отрицательный эффект.
Может быть несколько причин,почему глютен плохо переносится:
1) у человека есть целиакия.
Это хроническое, аутоиммунное заболевание. Поэтому здесь нет никакого накопительного эффекта-любое попадание будет провоцировать отрицательную реакцию в организме, если это заболевание есть у человека.
Правда, видимая реакция может быть отсроченной или жалоб со стороны жкт вообще может не быть.
2)у человека есть аллергия.
Здесь,как правило, будут яркие жалобы: может быть и сыпь, и кровь в стуле, и рвота и другие варианты реакций в зависимости от возраста ребёнка и виде аллергической реакции.
При данной ситуации глютен так же убирается, но вот тут бывают такие случаи,что через некоторое время в организме может сформироваться толерантность. И тогда этот продукт может быть введён в рацион снова.
Принцип такой же,как и при аллергии на белок коровьего молока: 90-95% детей смогут вернуть его в рацион.
Но иногда, к сожалению, толерантность может не сформироваться и тогда у этого человека глютен убирается так же пожизненно.
Как видите, если в первом случае вариантов с диетой нет. То в этом случае, есть шансы,что диета может закончиться.
3) у человека есть нецелиакийная чувствительность к глютену.
Сейчас очень много проводится дискуссий:есть она или нет.
Много говорят о плацебо эффекте у тревожных пациентов.
Я допускаю,что так тоже бывает.
Однако, за свою практику я видела реакции на глютен,которые нельзя обьяснить целиакией, аллергией у детей,которые не могут соврать. Я говорю о детях с тяжелой неврологической патологией, у детей с задержками развития.
Сразу оговорюсь, мы (я и родители пациентов) видели реакцию именно со стороны жкт.
И у кого-то через некоторое время спокойно смогли его ввести обратно, а у кого-то нет.
И вот в такой ситуации, мы можем наблюдать дозозависимый эффект: есть то количество глютена,которое переносится ребенком ок.
И если он перебрал его,то могут возникнуть симптомы.
Ответ на вопрос,заданный выше:
Нет накопительного эффекта у глютена.
Очень часто на прием ко мне приходят пациенты, чтобы понять есть или нет у их детей проблемы с глютеном.
И может ли быть от него накопительный отрицательный эффект.
Может быть несколько причин,почему глютен плохо переносится:
1) у человека есть целиакия.
Это хроническое, аутоиммунное заболевание. Поэтому здесь нет никакого накопительного эффекта-любое попадание будет провоцировать отрицательную реакцию в организме, если это заболевание есть у человека.
Правда, видимая реакция может быть отсроченной или жалоб со стороны жкт вообще может не быть.
При этом заболевании глютенсодержащие продукты нельзя пожизненно!
2)у человека есть аллергия.
Здесь,как правило, будут яркие жалобы: может быть и сыпь, и кровь в стуле, и рвота и другие варианты реакций в зависимости от возраста ребёнка и виде аллергической реакции.
При данной ситуации глютен так же убирается, но вот тут бывают такие случаи,что через некоторое время в организме может сформироваться толерантность. И тогда этот продукт может быть введён в рацион снова.
Принцип такой же,как и при аллергии на белок коровьего молока: 90-95% детей смогут вернуть его в рацион.
Но иногда, к сожалению, толерантность может не сформироваться и тогда у этого человека глютен убирается так же пожизненно.
Как видите, если в первом случае вариантов с диетой нет. То в этом случае, есть шансы,что диета может закончиться.
Пациент ведётся параллельно с аллергологом в данной ситуации
3) у человека есть нецелиакийная чувствительность к глютену.
Сейчас очень много проводится дискуссий:есть она или нет.
Много говорят о плацебо эффекте у тревожных пациентов.
Я допускаю,что так тоже бывает.
Однако, за свою практику я видела реакции на глютен,которые нельзя обьяснить целиакией, аллергией у детей,которые не могут соврать. Я говорю о детях с тяжелой неврологической патологией, у детей с задержками развития.
Сразу оговорюсь, мы (я и родители пациентов) видели реакцию именно со стороны жкт.
И у кого-то через некоторое время спокойно смогли его ввести обратно, а у кого-то нет.
И вот в такой ситуации, мы можем наблюдать дозозависимый эффект: есть то количество глютена,которое переносится ребенком ок.
И если он перебрал его,то могут возникнуть симптомы.
В данном случае, так же как и во втором варианте, есть шансы вернуть продукт в рацион.
Ответ на вопрос,заданный выше:
Нет накопительного эффекта у глютена.
09.05.202503:31
Очень уважаю Ивана и однозначно советую вам его , если вы ищете своего акушера - гинеколога, который ещё и роды вести будет
17.02.202505:10
На каком масле лучше всего жарить?
На том, чья точка дымления выше !
Подсолнечное рафинированное, масло гхи, масло авокадо.
Важно запомнить: рафинированные масла имеют более высокую точку дымления (200-250 градусов); масла холодного отжима – низкую (150-170 градусов), а сливочное масло – еще ниже (около 120 градусов).
На том, чья точка дымления выше !
Подсолнечное рафинированное, масло гхи, масло авокадо.
Важно запомнить: рафинированные масла имеют более высокую точку дымления (200-250 градусов); масла холодного отжима – низкую (150-170 градусов), а сливочное масло – еще ниже (около 120 градусов).
16.02.202510:20
10.05.202512:38
Вместе с Анной Крижановской-Яковлевой, спикером Docted, напоминаем, что осталось всего 2 недели до конференции Docted, первой конференции от Docdeti & Docmed.
24 мая в 10:00 всё начнётся!
4️⃣ секции
4️⃣0️⃣➕спикеров
4️⃣ круглых стола
⚡️онлайн-секция со звёздными гостями
💚встретиться большой Docmed семьёй
💛перенять опыт коллег в совершенно новом формате, легком, лаконичном и нескучном
🧡получить заряд вдохновения и поддержки на год вперёд 🚀
БИЛЕТЫ И ПОДРОБНОСТИ
24 мая в 10:00 всё начнётся!
4️⃣ секции
4️⃣0️⃣➕спикеров
4️⃣ круглых стола
⚡️онлайн-секция со звёздными гостями
💚встретиться большой Docmed семьёй
💛перенять опыт коллег в совершенно новом формате, легком, лаконичном и нескучном
🧡получить заряд вдохновения и поддержки на год вперёд 🚀
БИЛЕТЫ И ПОДРОБНОСТИ
09.05.202505:24
Ситуация с глютеном напоминает мне ситуацию на этом видео: нет четкого понятия какие реакции в организме могут быть.
Отсюда-так много разных страхов, предположений и не обоснованных исключений глютена
Отсюда-так много разных страхов, предположений и не обоснованных исключений глютена
17.02.202519:45
По горячим следам
14 февраля прошла Научно-практическая конференция «10 лет работы Центра детской гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ».
Очень интересные доклады и прекрасные спикеры. Тематика - Развитие центров детской гастроэнтерологии по различным направлениям.
В ГБУЗ "ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ" в ближайшее время открывается Центр компетенций по заболеваниям панкреатобилиарной области, а также синдрому короткой кишки. Дети города Москвы и других регионов смогут получить экспертную диагностику и лечение в рамках данных патологий.
Мой доклад освещал эндоскопическую сторону этой помощи и был принят с большим интересом. Двигаем панкреатобилиарную эндоскопию у детей в массы!
Спасибо Горячевой О.А. за приглашение и возможность выступить
14 февраля прошла Научно-практическая конференция «10 лет работы Центра детской гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ».
Очень интересные доклады и прекрасные спикеры. Тематика - Развитие центров детской гастроэнтерологии по различным направлениям.
В ГБУЗ "ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ" в ближайшее время открывается Центр компетенций по заболеваниям панкреатобилиарной области, а также синдрому короткой кишки. Дети города Москвы и других регионов смогут получить экспертную диагностику и лечение в рамках данных патологий.
Мой доклад освещал эндоскопическую сторону этой помощи и был принят с большим интересом. Двигаем панкреатобилиарную эндоскопию у детей в массы!
Спасибо Горячевой О.А. за приглашение и возможность выступить
16.02.202518:52
Не могу копировать сообщение, поэтому копирую ссылку -
https://t.me/immunobee1/3403
Там Дарья говорит, что открыты продажи вебинара про Иммунитет
https://t.me/immunobee1/3403
Там Дарья говорит, что открыты продажи вебинара про Иммунитет
16.02.202510:20
👩🏻⚕️ Вы наверняка уже слышали про школу для врачей от моей коллеги Карины Дадашевой: Я-Детский Дерматолог. https://t.me/dadashevaKarina
❗️В школе 57 лекций, закрытый телеграм канал для общения (канал остается с вами навсегда), 144 балла НМО.
Разбирается как младенческая, так и детская, подростковая дерматология.
Акне, Экзема, псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, образования на коже у детей.
А также редкие заболевания !
После прохождения обучения доктора становятся уверенными в себе, назначают эффективное лечение и не боятся детских сыпей.
💥 Старт 25 февраля, в течение нескольких дней можно приобрести по скидке!
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
https://docderma.getcourse.ru/page7
❗️В школе 57 лекций, закрытый телеграм канал для общения (канал остается с вами навсегда), 144 балла НМО.
Разбирается как младенческая, так и детская, подростковая дерматология.
Акне, Экзема, псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, образования на коже у детей.
А также редкие заболевания !
После прохождения обучения доктора становятся уверенными в себе, назначают эффективное лечение и не боятся детских сыпей.
💥 Старт 25 февраля, в течение нескольких дней можно приобрести по скидке!
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
https://docderma.getcourse.ru/page7
10.05.202505:30
Важное объявление для моих пациентов. 🔆🔆🔆
В сети клиник Докдети началось проведение 💥БОС терапии 💥
для тех кто слышит эти слова впервые, скорее всего она не нужна🙈
Но некоторые из моих пациентов ждали этой новости давным-давно, поэтому записывайтесь и в добрый путь❤️🔥, в прямом смысле наладить работу нижних отделов желудочно-кишечного тракта
В сети клиник Докдети началось проведение 💥БОС терапии 💥
для тех кто слышит эти слова впервые, скорее всего она не нужна🙈
Но некоторые из моих пациентов ждали этой новости давным-давно, поэтому записывайтесь и в добрый путь❤️🔥, в прямом смысле наладить работу нижних отделов желудочно-кишечного тракта
09.05.202503:52
Горячева - превентивщик 🔆🤷♀️
17.02.202516:13
Всем привет!
Меня зовут Теплов Вадим Олегович, кандидат медицинских наук, врач-эндоскопист, детский хирург.
В этом канале я буду активно освещать достижения детской эндоскопии в нашей стране и за рубежом.
Основная направленность канала - клинические случаи. Я занимаюсь всеми видами эндоскопии у детей любой сложности, поэтому каждый сможет найти для себя что-нибудь интересное.
Добро пожаловать!
Для записи на прием и консультации:
DocDeti
ДГКБ им. Н.Ф. Филатова
Меня зовут Теплов Вадим Олегович, кандидат медицинских наук, врач-эндоскопист, детский хирург.
В этом канале я буду активно освещать достижения детской эндоскопии в нашей стране и за рубежом.
Основная направленность канала - клинические случаи. Я занимаюсь всеми видами эндоскопии у детей любой сложности, поэтому каждый сможет найти для себя что-нибудь интересное.
Добро пожаловать!
Для записи на прием и консультации:
DocDeti
ДГКБ им. Н.Ф. Филатова
16.02.202518:47
На завтра 1 окно вдруг
9:30
На ЛОМО докдети
Если вам надо и вы точно придете - записывайтесь
Вообще с записью что-то нереальное .. где-то меня «слили» и нет окон на неделю вперед 😵💫
Прошу всех - НЕ советовать меня в чатах)
Но сегодня 2 пришли по чат- совету (одни из домового, одни из школьного)
9:30
На ЛОМО докдети
Если вам надо и вы точно придете - записывайтесь
Вообще с записью что-то нереальное .. где-то меня «слили» и нет окон на неделю вперед 😵💫
Прошу всех - НЕ советовать меня в чатах)
Но сегодня 2 пришли по чат- совету (одни из домового, одни из школьного)
转发自:
ImmunoBee
09.05.202510:57
С Днём Победы!
Великий день, великий праздник.
Россия- великая страна! Все будет.
По традиции «гвардия памяти». Замечательные артисты, музыка, стихи. Фильм сделан моим братом.
https://dzen.ru/video/watch/6277dfeba240f645e1611585
Великий день, великий праздник.
Россия- великая страна! Все будет.
По традиции «гвардия памяти». Замечательные артисты, музыка, стихи. Фильм сделан моим братом.
https://dzen.ru/video/watch/6277dfeba240f645e1611585
09.05.202503:34
💥💥💥
С Днём Победы вас, дорогие мои подписчики, пациенты и просто друзья!
Помните о корнях, Родине и мирного неба нам всем !
💥💥💥
А я собираюсь на работу 😇
С Днём Победы вас, дорогие мои подписчики, пациенты и просто друзья!
Помните о корнях, Родине и мирного неба нам всем !
💥💥💥
А я собираюсь на работу 😇
17.02.202505:33
За прошедшую неделю было 2 прямо противоположных случая диагностики по анализам
1. Родители пришли за вторым мнением, так как уже все возможные диагнозы были исключены. Со слов мамы, сданы анализы в том числе на целиакию, кал на кальпротектин и проведен ряд инструментальных исследований, на основании чего нет никакой патологии. Я попросила дать мне результаты анализов. Мама сначала возмутилась, так как решила, что я не верю её словам, но я объяснила, что хочу посмотреть даты выполнения анализов и их качество
Не буду вас томить - по итогу было сдано не то и у пациента целиакия
2. Ребенок с длительным непроходящим дерматитом и целиакией находится на диете уже более 2 лет . Улучшений по коже нет
Смотрим анализы, а целиакии и НЕТ
Обсудили роль дерматолога в их жизни (а такого и не знали до), тактику далее
1. Родители пришли за вторым мнением, так как уже все возможные диагнозы были исключены. Со слов мамы, сданы анализы в том числе на целиакию, кал на кальпротектин и проведен ряд инструментальных исследований, на основании чего нет никакой патологии. Я попросила дать мне результаты анализов. Мама сначала возмутилась, так как решила, что я не верю её словам, но я объяснила, что хочу посмотреть даты выполнения анализов и их качество
Не буду вас томить - по итогу было сдано не то и у пациента целиакия
2. Ребенок с длительным непроходящим дерматитом и целиакией находится на диете уже более 2 лет . Улучшений по коже нет
Смотрим анализы, а целиакии и НЕТ
Обсудили роль дерматолога в их жизни (а такого и не знали до), тактику далее
16.02.202510:20
显示 1 - 18 共 18
登录以解锁更多功能。