Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
ninavaccina avatar
ninavaccina
ninavaccina avatar
ninavaccina
Davr
Ko'rishlar soni

Iqtibos

Postlar
Repostlarni yashirish
Неделю иммунизации отмечаем билбордами в Казани!

Фандрйзеры АНО Коллективный иммунитет написали письмо в комитет по наружной рекламе и нам дали на месяц три билборда.

Если увидите, фоткайте, рассказывайте в соцсетях, отмечайте нас ))

Ну и конечно пользуйтесь нашим ресурсом гдеклещи.рф, чтобы узнать больше об этих тварях и где они обитают.

#nv_клещи

27.04.25 by @ninavaccina
24.04.202510:39
✅ Всемирная неделя иммунизации и новая памятка

‼️АНО «Коллективный иммунитет» разработала памятку о том, как правильно разобщать привитых и не привитых от полиомиелита детей при вакцинации ОПВ.

💜 Памятку можно бесплатно скачать на сайте «Коллективного иммунитета».

Разобщение детей при вакцинации живой оральной полиовакциной (ОПВ) всегда вызывает много вопросов у работников детских образовательных организаций и родителей. Памятка ответит на все эти вопросы.

Почему все еще нужна ОПВ?

‼️ Прививка ОПВ необходима для создания коллективного иммунитета к полиомиелиту, так как за счет формирования местного иммунитета — в кишечнике — не дает привитому заразиться самому и заразить окружающих паралитической формой полиомиелита.

⚠️Привитые только инактивированной вакциной сами защищены, но могут быть временными хозяевами для паралитических вирусов, если встретятся с ними, а значит могут заразить кого-то уязвимого в своем окружении.

Полиомиелит — это вирусная инфекция, возбудитель которой попадет в организм через немытые руки, заражённые продукты и воду.

❗️У одного из 200 заболевших развивается необратимый паралич.
❗️В 5–10% случаев паралич приводит к смерти из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Вирус размножается в кишечнике заразившегося, именно поэтому важно создать местный иммунитет в ЖКТ, который будет препятствовать этому. Для этого и нужна живая оральная вакцина.

‼️ Это особенно важно, когда есть угроза заражения паралитическим вирусом из окружающей среды, а именно такая ситуация сейчас на Кавказе.

Техника безопасности

Привитый оральной вакциной ребенок выделяет в окружающую среду вакцинный штамм вируса в течение 60 дней после прививки. Ослабленный вакцинный вирус, если попадает в организм ребенка, у которого нет иммунитета к полиомиелиту (он не был до этого привит инактивированной вакциной) очень редко может становиться причиной вакциноассоциированного паралитического полиомиелита: примерно 1,4-3,4 случая на 1000 000 доз.

Но этот риск легко предотвратить, не давая детям без иммунитета к полиомиелиту контактировать с привитыми ОПВ.

В семье для контакта с привитым ОПВ другим детям нужно иметь минимум две прививки от полиомиелита, а для доступа в образовательное учреждение (сад или школу) — три.

«Участились случаи обращений медицинских работников и родителей с информацией о том, что в образовательных учреждениях нарушается порядок разобщения, предусмотренный санитарными правилами и нормами. При общении выяснилось, что такие нарушения допускаются из-за незнания и непонимания целей, норм и порядка разобщения. Руководители образовательных организаций не всегда осознают, какую ответственность они несут и какие могут быть последствия. Вопросы и конкретные примеры для памятки мы взяли из реальных рассказов медицинских работников, чтобы материал получился максимально полезным и практичным»

— рассказывает юрист АНО «Коллективный иммунитет» Александра Морозова.

🧐 О чем памятка?

— Как организовать разобщение правильно?
— Кто отвечает за организацию разобщение в садике, школе или детском стационаре?
— Касается ли эта норма частных учреждений?
— Что грозит в случае нарушения требования?
— Как действовать в случае конфликта с родителями?

Ответы на все эти вопросы собрала юрист АНО «Коллективный иммунитет» Александра Морозова.

Памятка будет полезна руководителям школ и детских садов, медицинским работникам, педагогам и даже родителям, которым предстоит прививать своих детей ОПВ.

Скачивайте, распечатывайте, дарите в саду, школе на работе!

⚠️ Другие посты о полиомиелите по тегу #nv_полио

Поддержать канал бустом.
Поддержать АНО "Коллективный иммунитет"

24.04.25 by @ninavaccina
😺 Новая вакцина от менингококковой инфекции в РФ — МЕНКВАДФИ

В ближайшее время на рынке РФ появится вакцина от менингококковой инфекции (МИ) четырех серотипов ACYW нового поколения под названием Менквадфи.

Информация о препарате доступна на сайте ГРЛС (листок-вкладыш) и в реестре ЕАЭС (общая характеристика препарата).

🧐 В чем отличие от привычной нам Менактры?

минимальный возраст применения — 12 мес (а не 9 мес, как у Менактры)
максимальный возраст применения: он не ограничен! (У Менактры он был 55 лет). Это важно, так как пожилые люди тоже в группе риска по МИ в силу естественного угнетения защитных функций организма.
другая схема вакцинации: однократное введение вне зависимости от возраста введения первой дозы (у Менактры при начале до 24 мес введение двукратное)
немного другой состав: белок-конъюгат, который обеспечивает эффективность вакцины в столь юном возрасте (а вы, я надеюсь, помните, что на чистые полисахариды иммунная система малышей не реагирует в силу своей незрелости) — это столбнячный анатоксин (у Менактры это был дифтерийный анатоксин)
эффективность: по заявлению производителя она выше, чем у Менактры и Менвео (графики будут в комментариях).
— ревакцинация: при необходимости ревакцинация может быль произведена не ранее, чем через 3 года после введения первой дозы (рекомендации ACIP), в российских инструкциях прямого ограничения на этот счет нет.

🧐 Когда будет доступна?

По информации от дистрибьюторов вакцина должна появиться в обороте в мае 2025 года (может позже) и скорее всего действительно появится (а не как нас кормят завтраками с Бексеро, по которой особых новостей нет, вы же спросите))).

Ценовую политику пока не знаю. Предположу, что пока что вакцина будет только в частных клиниках, будет ли закупаться в государственные — не уверена. Поживем — увидим.

Снимут ли с производства Менактру тоже пока что не знаю. Было бы логично. Многие страны именно так и сделали: появилась более эффективная вакцина — перешли на нее. Но у нас не факт, что так будет. Опять же, время покажет.
UPD: примерно через год скорее всего снимут-таки.

🧐 Что выбрать? Ждать ли новую вакцину?

Как обычно: в попытке за самым лучшим можно упустить момент и остаться без штанов. Поэтому если Менактра доступна здесь и сейчас — делайте. Это лучше, чем ничего. Если возраст для применения вакцины от МИ еще не наступил, то решите когда он наступит: если обе будут в наличии, то сделаете более новую, если нет, то сделаете Менактру.

🤨 Кто в группе риска по МИ?

Напомню, что одной из неочевидных для многих групп риска по МИ являются подростки и молодые взрослые. Поэтому в 11-13 лет стоит задуматься о прививке и лет через 5 повторить. Хоть заболевание и достаточно редкое, но стремительное.

Кроме того в группе риска по возрасту — дети до 5 лет и пожилые люди. По состоянию здоровья: лица с дефицитом компонентов комплемента, прием ингибиторов компонентов комплемента, аспления, ВИЧ-инфекция с низким уровнем CD4 клеток / высокой вирусной нагрузкой.

Объяснения про необходимость ревакцинации тут

Продержать канал бустом → тут 👍

#nv_менингококк

22.04.25 by @ninavaccina
19.04.202514:13
🍇 ОБНОВЛЕННАЯ ПАМЯТКА О ВАКЦИНАЦИИ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Поскольку недавно произошло обновление (к лучшему) инструкции к безымянной вакцине от клещевого энцефалита от НИИ Чумакова, выбора не осталось и настало время обновлять памятку.

➡️ Наслаждайтесь (скачать тут)

Поскольку теперь инструкции ко всем вакцинам от клещевого энцефалита в России содержат адекватные рекомендации по схеме применения, интервалам, догоняющей схеме и противопоказаниям, в памятке освободилось много места, ведь больше не нужно сравнивать формулировки из инструкций с приказами и друг с другом.

Но свято место пусто не бывает и мы заполнили его полезной информацией, прописав там:

- состав российских вакцин от КЭ
- противопоказания, в том числе про беременных, кормящих, людей с астмой, аутоиммунными заболеваниями и аллергией на яйцо. Спойлер: всем им прививки от клещевого энцефалита не противопоказаны!
- кому прививка положена бесплатно (всем, кто проживает на эндемичной территории или собирается ее посетить).

В памятке как и раньше подробно разобраны вопросы

- совместимости вакцин от КЭ с другими вакцинами: можно с любыми, и да, с живыми тоже! Исключения: БЦЖ и БЦЖ-М, хотя с антирабической вакциной тоже есть странный нюанс.
- интервалов с другими вакцинами. Не нужен интервал в 1 мес ни до не после прививки от КЭ. Это из всех инструкций убрали!
- догоняющей вакцинации. Не нужно начинать заново, на каком бы месте ни был прерван курс. Хотя отдельные нюансы все-таки есть, и если прививка нужна для допуска к работе, а не просто для иммунитету, то придется совершить чуть больше действий, чем обычно.

Пользуйтесь, пожалуйста, этим инструментом. Распечатывайте себе, если вы врач, это поможет в беседах с пациентом.

Распечатайте и отнесите педиатру/терапевту/инфекционисту, если вы пациент, чтобы у них была актуальная информация.

К сожалению, то, что было в старых инструкциях, не отомрет в один момент. После того, как Минздрав утвердил новую инструкцию, производитель еще 6 месяцев (если не изменяет память) может выпускать препарат со старой версией в коробке. С учетом того, что срок годности вакцин несколько лет, еще достаточно долго в обороте будут партии со старыми неактуальными вкладышами.

🍇Помните, инструкции (или листки-вкладыши), размещенные на сайте ГРЛС и на портале Реестра ОХЛП и ЛВ ЕАЭС в приоритете!!!

▪️Вакцина клещевого энцефалита инактивированная сухая
▪️ЭнцеВир®
▪️ЭнцеВир® Нео детский
▪️Клещ-Э-Вак

‼️🌐 Карта эндемичных регионов по КЭ и список этих регионов с поиском

😍 Вас радуют наши памятки? Поддержите нашу работу →vaccina.info/donate
😍Радуют, но финансово поддержать не готовы? Отдайте свой буст за канал → t.me/boost/ninavaccina

#nv_клещи

19.04.25 by @ninavaccina
17.04.202510:17
✖️ Фарма — это бизнес! Вакцины — лишь способ заработка! (нет)

Когда нам пишут, что фарма — это бизнес, то в целом спорить не очень хочется. Да, бизнес. Такой же как производство мобильных телефонов, одежды, средств гигиены и многого другого.

Многие бизнесы направлены на развлечение, а не на спасение жизни. Есть и непорядочные бизнесы, и даже мошенники. Думаю в любой сфере найдутся разные кейсы. Фарма не исключение.

Фарма производит эффективные лекарства и вакцины, которые спасают жизни. Фарма же производит БАДы, гомеопатию, фуфлолекарства. Бывают даже неэффективные вакцины (точнее вакцины, эффективность которых не доказана, например российская вакцина от простого герпеса).

Производителем нормальных фармпрепаратов и фуфла может быть одна и та же компания, а могут быть разные. Возможно даже что за счет продажи популярного фуфла обеспечивается производство низкорентабельных, но жизненно важных препаратов (как вы помните, цены на жизненноважные препараты фиксировны, а инфляция непрерывна).

Тот факт, что в мире существуют неэффективные лекарства и вакцины не означает, что все остальные лекарства и вакцины не являются рабочими и представляют опасность. Это логическая ошибка.

Тот факт, что фарма — это бизнес, не делает всю фарму мошенниками. Это касается и производителей вакцин. Я постоянно слышу, какой же это бизнес, как на них наживаются. Вот только на условном физрастворе за 500 р за 15 мл нажиться куда проще, а себестоимость и риски производства гораздо ниже.

Индийский GSK продает в год антибиотиков на 84 млн, обезболивающих на 104 млн, лекарств для респираторных заболеваний (астма и пр) —60 млн, дерматологические мазилки — 20,3 млн, витамины и минералы — 10,4 млн, гормоны — 8,6 млн, и вакцин на 3.5 млн... Пам пам пам...
Глобальный GSK — оборот около 31,4 мрд фунтов. Вакцины — 9,1 мрд (около 29%). Два других направления — общая медицина и специальная медицина — больше по модулю. В комментариях будут скрины из отчета.

Отчет MSD 2023 — вакцины (гардасилы, кпк, ветрянка, ротатек и пневмококк) суммарно составляют 36% оборота компании. При этом 41% оборота — это препарат от онкологии. Один единственный (китруда) —25 млн $. Гардасилов в мире продается меньше чем на 9 млн.

Половина выручки Санофи в 2023 году — лечение атопического дерматита, онкологии, ревматологии и редких болезней. Вакцины — 7,5 мрд евро (о). В 2024 году — 8,3 млрд евро (15-16% оборота).

Суммарный рынок всех вакцин в мире за 2024 год — около 89,5 мрд $ (а). До ковида — 38 млрд.

БАДы — отдельная любовь. Обычно те, кто утверждает, что производители вакцин заинтересованы только в деньгах, а не в здоровье, очень любят «поднимать иммунитет». Рынок БАДов в 2024 году составил более 139 миллиардов (b). По данным аналитиков, к 2025 году его объем составит примерно 278 миллиардов долларов, а к 2029 году ожидается его увеличение до 373 миллиардов долларов. Сюда же еще 10-12 млрд рынка гомеопатии. И кто тут бизнес?

Ну и я надеюсь, что вы понимаете, что оборот — это не чистая прибыль. Из полученных денег нужно вычесть все затраты. Как думаете, где они будут выше? У БАДов и гомеопатии, где не требуется никаких клинических испытаний ни на эффективность, ни на безопасность, и внутрь можно положить что левая пятка пожелает, или у вакцин, которые разрабатывают и изучают несколько лет до выхода на рынок (и не все доходят до финала), производство которых требует соблюдения фармакопеи, чистых помещений, высококлассных специалистов, дорогущего оборудования и тд? И цена на которые к тому же регулируется государством в большинстве случаев...

#nv_фарма

17.04.25 by @ninavaccina
13.04.202512:57
📷 Знаете ли вы, что такое FotoFinder
и зачем он нужен?

Про существование этой штуки я узнала пару лет назад и все никак не могу собраться, чтобы сходить. Но очень хочу.

Если кратко: то это аппарат для картирования ваших родинок. То есть не просто осмотр дерматолога, а составления самой настоящей карты. Как карта звёздного неба 🤣

Прелесть в том, что если делать это регулярно, то можно отследить динамику и засечь злокачественные процессы на ранней стадии.

Поскольку у меня есть безлимитный доступ к телу целой толпы специалистов, то я решила в очередной раз поэксплуатировать коллег и устроить онлайн-прием с дерматологом.

Я — пациент с реальными вопросами про процедуру.

- как часто надо проходить картирование? Зависит ли это от типа кожи и анамнеза по злоупотреблению загаром?
- картирования достаточно, или каждую родинку дерматолог ещё будет потом вручную изучать дерматоскопом?
- как проходит процедура?
- как фиксируются и фиксируются ли результаты в труднодоступных местах
- нужно ли ходить в один и тот же центр, чтобы сравнивать результаты раз от раза?

«Прием» проведет Мария Журавлёва @dnevnikdermatologa, моя коллега по Клинике Фомина в Москве, лидер всея дерматологов клиники.

Задам все вопросы и наконец схожу!

Эфир пройдет 14.04.25 в 12:00 по Москве в Телемосте.
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
🔜 ССЫЛКА ДЛЯ ПОДКЛЮЧЕНИЯ ⬅️
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
Если у вас тоже есть вопросы про проверку родинок — жду их в комментариях!

💡Ходите к дерматологу на контроль родинок?
А ваши супруги?

13.04.25 by @ninavaccina
Repost qilingan:
ProБолезнь avatar
ProБолезнь
Субботняя инфекционная новость недели (теперь будет выходить с сокращенным названием СИНН)

От нашего стола к вашему...

👉 11.04.2025 некий мужчина 40 лет из России полетел отдохнуть на 10 дней в Индию.

Вот я бы тоже слетал... В Мумбаи...

👉21.04.2025 этот некий мужчина вернулся в Москву, а потом уехал к себе в Московскую область на постоянное место жительства.

В этот же день он почувствовал себя плохо и обратился за медицинской помощью. На приеме ему стало еще хуже и он был госпитализирован в инфекционный стационар.

👉24.04.2025 - у пациента нашли 🥁🥁🥁 Та дааам - ХОЛЕРУ. Ту самую, с которой начинался этот канал, и 7 сезонов которой освещены в закрепленном сообщении👆👆👆

Со слов мужчины в Индии он пил проточную фильтрованную воду из-под крана (уже 🙂) и питался в местных ресторанах (не осуждаю).

Успел проконтактировать с 321 человеком в России (соседи по самолету, экипаж, члены семьи). Все под наблюдением, все вроде бы хорошо.

Любимые подписчики, путешествуя по таким странам, употребляйте лучше бутилированную воду 🥃
😈 Вакцина от гриппа показала отрицательную эффективность! Наконец-то раскрыта правда!

Или нет?

За прошлую неделю несколько человек скинули мне ссылку на некое сенсационное исследование, которое их сильно смутило. Основной вывод статьи был в том, что вакцина от гриппа обладает отрицательной эффективностью! Звучит действительно тревожно. Разберемся, в чем же дело?

Беглого взгляда оказалось достаточно, чтобы понять, что у статьи есть серьезные проблемы с дизайном (то есть с тем, как оно было спланировано), а значит доверять выводам безоговорочно будет неправильно.

Но, чтобы быть максимально объективной, я обратилась за вторым мнением к беспристрастной стороне: к уже ранее упоминавшемуся мной Даниилу Мунблиту, который собаку съел на научных исследованиях в медицине, а сейчас ведёт об этом небольшой телеграм-канал.

В итоге в пятницу вечером за 15 минут до полуночи меня погрузили в удивительный мир анализа данных и баисов. Не перестаю удивляться, какие дурные выводы можно получить, если пренебрегать простыми правилами научного исследования:

- сравнивай то, что можно сравнивать
- не переноси выводы, полученные на одной группе, на другую, если группы отличаются
- учитывай факторы, которые могут повлиять на результат и исказить его.

Иначе получишь ерунду и прославишься (в плохом смысле).

Помните рекламу (небольшой тест на возраст)?
"Одну ногу я побрила, а на другую нанесла крем Veet".


Это самый простой пример научного исследования:

- два одинаковых объекта исследования (две ноги)
- находящиеся в одинаковых условиях (торчащие из оного тела)
- отличается только один фактор: способ удаления волос.
- выборка маловата, но что поделать)))

В результате мы можем оценить именно тот вклад, который вносит исследуемое действие, потому что все остальное — одинаковое.

В исследовании полевой эффективности вакцины подход должен быть такой же. Иначе получится, что, что получилось у авторов статьи.

Почему истина, которую нам транслируют даже в рекламе не практикуется в научной среде? У меня нет ответа. Возможно потому, что нет задачи найти правду.

🔗 Вынесла разбор в телеграф. Там разобраны разные bias (смещения, влияющие на результаты), которые есть в этом исследовании.
Спойлер: публикация является ПРЕПРИНТОМ. То есть не прошла рецензирование. Если бы прошла, возможно редактор бы сделал авторам замечания, которые бы послужили поводом для внесения изменений в формулировки и указанию тех ограничений, которые на самом деле есть у исследования.

* * *

Отдельно хочу сказать об ещё об одном bias, который не разобран в телеграфе. А именно о confirmation bias или предвзятости подтверждения.

Это очень опасная, хотя и абсолютно естественная вещь. Так уж устроена наша голова: она охотно соглашается с тем, что подтверждает существующую позицию по какому-то вопросу, и очень враждебно реагирует на то, что выбивается из привычной картины мира. Наша лимбическая система очень строго за этим следит.

Так вот, когда кто-то априори считает прививку от гриппа бесполезной, сам не прививается, и вдруг находит «исследование», которое подтверждает его точку зрения, вероятность того, что он в него поверит, даже если в исследовании будет стопицот очевидных недостатков, достаточно высокая. Потому что приятно быть правым.

Этого эффекта сложно избежать. Наверняка у меня тоже бывают такие провалы. Но я вам обещаю, что я делаю всё возможное, прилагаю все сознательные усилия, чтобы нивелировать этот эффект и быть объективной. Но никто не застрахован.

Помните об этом эффекте. Отслеживайте его за собой. Учитывайте, что он может влиять на суждения тех, кому вы доверяете.

#nv_грипп

23.04.25 by @ninavaccina
21.04.202503:31
🗣Прямой эфир с фтизиатром!

Сегодня 21.04.25 в 12:00 по МСК поговорим с Ольгой Винокуровой @starinakoh о важном!

А именно: что же делать, если у ребенка по результатам пробы Манту или Диаскинтеста направили к фтизиатру.

— какие ещё обследования будут назначать?
— в каких случаях могут/должны назначить профилактику?
— какие сейчас существуют схемы для профилактики и какая оптимальная?

У многих такое направление вызывает протест и недовольство, мол по тубдиспансерам затаскают. Но мероприятие это важное. Главное понимать, что к чему.

Очень надеюсь, что этот эфир поможет🙏 и одним поводом для волнения станет меньше.

Присоединяйтесь!

ЗАПИСЬ ЭФИРА ВЫЛОЖИЛА В ВК

#nv_туберкулез

21.04.25 by @ninavaccina
А кто это у нас тут вернулся?
Наш (и ваш) любимый справочник снова в наличии на Озоне!

https://ozon.ru/t/4CdSycR

Напомню, что для тех, кто не любит бумажные версии, у нас есть электронная! Полная (платная).

Для первого знакомства будет достаточно бесплатной электронной версии!
ТВК Красноярск выпустил большую статью про мифы о прививках.
Я давала для нее комментарии, коих там очень много.

В комментариях под постом с анонсом этой статьи, как обычно, трэш, начиная с обсуждения моего образования, заканчивая конспирологией и хвалебными отзывами на Васю Г-ва.

Статья длинная. Если не любите читать, рекомендую лайфхак: открываете статью в Miсrosoft Edge, кликаете на начало текста правой кнопкой мыши и выбираете «Прочесть вслух». Немного косячит с ударениями, но в целом вполне терпимо :)

#nv_мифы

16.04.2025 by @ninavaccina
12.04.202514:11
💡Как часто взрослым нужно делать ФЛГ?

Флюорография легких — достаточно эффективный, недорогой и общедоступный метод скрининга на туберкулез среди взрослых.

‼️Современная цифровая ФЛГ не отличается по информативности и лучевой нагрузке от рентгена лёгких!

Как часто нужно делать?
Согласно нормативным документам в России флюорография рекомендуется:

1 раз в 2 года:

- все население из регионов, где заболеваемость ТБ ниже 40 человек на 100 тыс населения.

1 раз в год:

- население регионов с заболеваемостью выше 40 человек на 100 тыс населения
- при наличии хронических заболеваний органов дыхания, ЖКТ, мочеполовой системы
- больные сахарным диабетом
- получающие кортикостероиды, цитостатики и другие иммуносупрессанты
- работники медицинских, и образовательных организаций
- работники в сфере социального обслуживания
- бездомные
- беженцы
- проживающие в стационарах соцобслуживания

2 раза в год:

- люди живущие с ВИЧ
- на учете в ПТД после излечения ТБ (в среднем 3 года) и по контакту с больным, в том числе профессиональный контакт (фтизиатры)
- на учете в психиатрических/наркологических организациях
- находящиеся под следствием, в местах лишения свободы и в течение 2 лет после освобождения
- сотрудники роддомов

‼️ Внепланово:

- проживающие с беременными и новорожденными
- из окружения ребенка с Диаскинтест +/виражом Манту
- из окружения с больными МБТ(+)
- лица с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией.

Помните, около 50-70% всех случаев туберкулеза выявляют именно по ФЛГ!

К какому списку относитесь вы?
Делаете ФЛГ как положено?

#nv_туберкулез
#nv_флг

12.04.25 by @ninavaccina & @starinakoh
26.04.202505:46
В качестве контента выходного дня предлагаю посмотреть креатив от Городского противотуберкулезного диспансера Петербурга. Мне кажется, это шедевр! 🤣

https://t.me/tuberculezgptd/3087

#nv_туберкулез

26.04.25 by @ninavaccina
23.04.202506:26
🤰Почему важно думать о вакцинации ещё на этапе планирования беременности?

Думаю, вы от меня уже сто раз слышали эту мысль: если погружаться в тему постепенно, а не пытаться что-то решить в процессе схваток, то можно принять действительно информированное решение о вакцинации ребенка.

Зачастую молодые родители задумываются о том, что ребенку нужны прививки, когда им в роддоме «подсовывают» (как они говорят) бланк согласия/отказа на прививку. У многих это вызывает недовольство: а поговорить?

И это недовольство справедливо, ведь когда вы ставите подпись на бланке, вы подтверждаете, что вам рассказали все, что должны были, вы задали вопросы, если что-то не поняли, и на эти вопросы ответили. Если всего этого не случилось, то и подписывать что-то как-то неправильно.

Но в роддоме не специально так все заведено. Где-то действительно все происходит очень быстро и сотрудникам просто хочется побыстрее сделать всю работу. Где-то не считают такие разговоры важными. А кому-то возможно не хватает знаний. Думаю, что сотрудники роддомов могут сами в комментариях рассказать что к чему, чтобы я за них не додумывала. Но я не думаю, что в этом есть хоть какой-то злой умысел.

Если женщина ещё только на этапе планирования беременности, то времени поговорить о прививках и задать все свои вопросы у нее будет гораздо больше. А значит и больше шансов изгнать страхи, если они уже поселились в сознании, или же, если этого ещё не произошло, заполнить вакантные полочки в голове качественными знаниями вместо мифов.

Чтобы вместе разобраться в этом вопросе я приглашаю всех планирующих беременность на прямой эфир с гинекологом.

Я буду в гостях у Хачукаевой Аминат — неравнодушного молодого доктора, который хочет, чтобы ее пациентки нашли ответы на свои вопросы.

Эфир проведем в запрещённой социальной сети и постараемся продублировать в
Телемосте.

Начало эфира в 14:00 по Москве.
Присоединяйтесь!

#nv_планирующие

23.04.25 by @ninavaccina
Repost qilingan:
ProБолезнь avatar
ProБолезнь
Субботняя инфекционная новость недели.

🇲🇽 В Мексике подъем заболеваемости коклюшем. На 14-й неделе 2025 года в 25 штатах выявлено 696 подтвержденных случаев заболевания, из которых 37 с летальным исходом.

🦠 Наиболее пораженные штаты:
🥇Чиуауа
🥈Мехико
🥉Агуаскальентес
4️⃣Нуэво-Леон

👉По подсчетам местных медиков эта вспышка коклюша является более значительной по сравнению с предыдущими годами.

👨🏻‍⚕️Со слов эпидемиолога медицинского факультета UNAM Виктора Гомеса рост заболеваемости связан с недостаточным количеством вакцин и появлением все большего количества антипрививочников среди родителей.

💉Напомню, единственно мерой профилактики от данного заболевания является вакцинация.
👩🏻‍⚖️ Во Вроцлаве начался судебный процесс над 45 врачами, который выступали против вакцинации от COVID-19

16 апреля во Вроцлаве начался первый судебный процесс над 45 врачами, обвиняемыми в антивакцинальной деятельности во время пандемии COVID-19, пропаганде антисанитарных настроений и публичном распространении информации, не соответствующей современным медицинским знаниям.

👉🏻 Всего в Польше обвиняются около ста врачей, которые подписали т.н. "Письмо 100", в котором были ложно представлены как результаты исследований вакцины, так и вся стратегия борьбы с пандемией. Судебные разбирательства будут проводиться в дисциплинарных судах во Вроцлаве, Познани и Гданьске.

Если вина врачей будет доказана, они могут даже лишиться права заниматься своей профессиональной деятельностью.

🌇 Instagram | Trójmiasto | Kraków
🤬Еще раз про генетику, еще раз про недобросовестные фонды, и еще раз про прививки.

Недавно наткнулась на очередной сбор для девушки 14 лет.
Сумма сбора 5 млн рублей (к слову, годовой оборот нашей НКО). В нельзяграм для продвижения сбора размещено видео (рилс), который мне прислала подписчица с вопросом: «Реально так бывает от прививки?»

Мать девочки на видео говорит следующее:
«Как только сделала эту прививку, Эьвира перестал набираться вес. Она вот вся прям повисла, ослабла, как тряпочка вот такая вот вся стала. Не знаю, может быть, это вот как триггером каким-то послужила эта прививка. Ей в одно бедро сделали АКДС и сразу же сделали гепатит. Зачем вы нам сделали прививку? Ведь вы же видели, да, что ребенок находился в реанимации.


Если зайти на сайт фонда и почитать об этой девушке, то выяснится, что у нее ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, и ни слова о прививках!:
«Диагноз девочки — врождённая миопатия. Это наследственная неизлечимая патология, проявляющаяся нарастающей мышечной слабостью и снижением мышечного тонуса. В случае Эльвиры оно вызвано поломкой в генах. На сегодняшний день эффективного лечения, к сожалению, не существует».

ВРОЖДЕННОЕ ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ!
При чем тут вообще прививки?

Врожденные заболевания, если они есть, проявят себя в один прекрасный момент и все. До, во время, после прививки. До, во время, после прогулки. До, во время, после ГВ / дневного сна / визита бабушки / солнечного затмения. Потому что они никак не связаны с этими событиями. Просто в какой-то момент симптомы становятся очевидны. Прививки даже не служат триггером!!! В произошедшем «виноваты» ГЕНЫ! Но это саморазрушительно винить гены. Значит будем винить прививки!

Отдельного внимания стоит фраза матери «Зачем вы нам сделали прививку? Ведь вы же видели, да, что ребенок находился в реанимации». Она отлично демонстрирует непонимание того, как работают прививки. Ребенку, который был в реанимации, делать их не опасно. Но никто не донес до матери эту информацию, и теперь на весь интернет мы слышим обвинение вакцинации в том, в чем она невиновна. Снова.

Не все дети рождаются здоровыми. К сожалению, это так. Но инфекции могут лишить здоровья тех детей, которые родились без врожденных заболеваний. Повторюсь: фонды, которые обладают ресурсами федерального масштаба не должны распространять дезинформацию о вакцинации! Это колоссальный ущерб здоровью сотен детей в пользу спасения кого-то одного. Это неэтично и недопустимо. И за такое должна быть уголовная ответственность.

В день обнаружения этого рилса меня бомбило страшно. Я написала большое сообщение в чаты, где общаются представители разных НКО, в том числе фондов. Там мне популярно объяснили, что у этого фонда всегда так. Всегда давить слезу, всегда собирать деньги любой ценой. Даже если будет откровенное вранье — не страшно. Все средства хороши.

Этот фонд процветает, к нему продолжают обращаться, потому что они закрывают сборы. Будет реклама на ТВ, будет партнерство с крупными сетями. Вот только неужели нельзя без вранья? Оно правда так необходимо?

Я не жду, что фонд исправится. Но вдруг...

#nv_генетика

15.04.25 by @ninavaccina
11.04.202505:14
Мне тут наш бухгалтер подала интересную идею :) предлагаю испробовать.

У Т-банка сейчас хорошее предложение по реферальной ссылке: тот, кто ей делится, получает 2000р, тот, кто по ссылке оформляет карту Black — получает 500 р.

Может быть кто-то из вас задумывался о такой карте?

Если да, можем сделать так: вот моя личная ссылка https://www.tbank.ru/baf/IG3v61XSwR.
Вы можете оформит карту по ней.

Весь кэшбэк, который мне упадет на карту я переведу в пользу АНО «Коллективный иммунитет» в виде пожертвования. Выписки все опубликую.

И ничего не потратили (только немного времени на оформление, менеджер там домой приезжает, даже ходить никуда не нужно). А важному делу помогли. Нам бы эти средства очень пригодились, например, на печать памяток и плакатов для поликлиник (мы передаем их бесплатно).

Подходит только для тех, кто ещё не является клиентом Банка.

😁 Не сочтите за наглость, но ищем любые способы, чтобы обеспечить работу команды и выполнение наших уставных целей. На войне с инфекциями все средства хороши!

🌷🌷🌷
25.04.202504:22
ОТВЕТЫ НА ВАШИ ВОПРОСЫ ОТ ФТИЗИАТРА

Недавно у нас состоялся прямой эфир с Ольгой Винокуровой @starinakoh. Мы не успели ответить в нем на все вопросы и обещали сделать это позже. Отвечаем!

Ребёнку 3 г. После Манту в первые дни гиперемия. Через 72ч результат отрицательный (только маленький синяк). Как быть в последующие годы? Делать Манту или другой тест?

— Гиперемия в первые часы — это норма, ее появление никак не влияет на выбор метода для скрининга туберкулёза. Можно продолжать пробу Манту ежегодно.

Ребенок 8лет, нет БЦЖ. Правда, что БЦЖ в этом возрасте уже не нужен, т.к. пользы в нем уже нет?

— Польза от первичной БЦЖ с возрастом снижается. Защитный эффект вакцины против туберкулёзе лёгких, сделанной при рождении — 84%, а в школьные годы — 64%. На наш взгляд, защитный эффект даже у школьников отличный. На практике в РФ реально сделать прививку до наступления 8лет, хотя строгого запрета на более позднюю прививку нет

Ребенок 2.5г после пересадки печени, без БЦЖ, манту 7мм, Т-спот по антигену А-3, по антигену В-20. Рентген и КТ чистые, увеличены подчелюстные ЛУ, но месяц назад очень сильно болели, сильный стоматит, подтвержден герпес 1,2,6 типа. С какой вероятностью это может быть истинный туберкулез?

— Туберкулёз это или латентная инфекция, по количеству антигенов мы понять не можем. Ребенок инфицирован, это факт. То, что КТ лёгких в норме, это очень хорошо. Но учитывая возраст, трансплантацию и отсутствие БЦЖ, нужно поискать и внелегочные очаги туберкулёза. После исключения можно проводить профилактику изониазидом (можно обсуждать и Рифампицин, зависит от уровня трансаминаз печени)

Не привитому ребенку старше 8 лет что лучше делать Манту или Диаскин?

— Для не привитых большой разницы не вижу. Манту вполне подойдёт тоже.

Что может случится, если привить повторно БЦЖ в 6-7 лет, независимо от предыдущих Манту?

— Может случиться низкая эффективность вакцины (поскольку инфицированные дети уже в прививке не нуждаются)

Что думаете о препаратах пиразинамид + левофлоксацин для профилактики ребенку 5 лет (назначали пиразинамид = протионамид , но после 2 приемов протианамида ребенку было плохо, заменили на на левофлоксацин)

— Это адекватная схема, если доказан контакт с МЛУ-туберкулезом, хотя в рекомендациях ВОЗ идёт схема моно-левофлоксацин 6мес. В РФ чаще назначают 2 препарата, обязательно те, к которым чувствителен источник инфекции (то есть взрослый с бактериовыделением в окружении этого ребенка)

Ребенок 5 л. В семье всё норм. Манту отр до этого. Каждый год проверка. В этом году +8мм, но вечером температура, ОРВИ и ошибка введения — нет лимонной корки. Повторная Манту через месяц +6мм. Отправили к фтизиатру. Диаскин отр, рентген норм. ОАМ и ОАК не смотрели. Контроль (Диаскин и рентген) назначили через 3 мес и ещё через 3 мес. Адекватные рекомендации?

— Обычно говорят только о дате следующего контроля. То есть, если через 3мес Диаскин и он будет отрицательный, то можно уже и не наблюдать. Или сразу прийти через 6мес, и если тест отрицательный, то также можно будет снимать с учёта

Т-спот показывает то же самое что и Диаскин? У ребенка Т-спот после лечения -, а Диаскин+

— Смысл у этих двух тестов идентичный, результаты могут различаться (поэтому до проведения проф.лечения можем какое-то время наблюдать и смотреть как меняются пробы/тесты), но очень важно то, что после лечения нет смысла мониторить Диаскин (Т-спот тоже мониторить не нужно)

▫️Ребенку 2.2, первая Манту 14мм, рентген чисто, ОАК норма, фтизиатр настаивает на лечении (профилактика)

— Если дело в США, а ребенок из СНГ, это адекватная рекомендация. Если дело в России, то нет, у нас есть возможность уточнить с помощью Диаскин/IGRA. Это и по смыслу, и по клиническим рекомендациям. Только на основании Манту химиопрофилактику не назначаем!

Ребенок вакцинирован, но рубца нет. Все реакции Манту в норме. Может ли быть такое, что прививка не подействовала?

— На рубчик и его размер ориентируемся в меньшей степени. Что такое "Манту в норме" хочется уточнить, как и возраст ребенка.

#nv_туберкулез

25.04.25 by @ninavaccina
22.04.202516:42
💜 А у нас новый проект! И ВЫ можете нам помочь!

Команда АНО Коллективный иммунитет подала заявку на участие в грантовом конкурсе ЕВРАЗ.

🪧 Если мы победим, то реализуем в Нижнем Тагиле большую рекламную кампанию о важности вакцинации от ВПЧ:
- брендируем целый автобус ;
- будет реклама в лифтах, на радио и на ТВ;
- в одну из больниц передадим плакаты и буклеты о важности скрининга и вакцинации.

‼️Но пользу получат не только жители Нижнего Тагила, но и другие регионы, потому что мы кроме перечисленного выше сделаем:

- лэндинг о вакцинации против ВПЧ-инфекции и скрининге рака шейки матки;
- аудиоверсию памятки по ВПЧ;
- плакат, который сможет распечатать любая клиника, частная или государственная.

🙏 Поэтому мы просим поддержать нас, отдав свой голос за наш проект! Это можно сделать на странице нашей заявки, авторизовавшись через ВК. И мужей привлекайте! :) А то чо они, а? 😂

* * *


О грантодателе:

ЕВРАЗ — вертикально-интегрированная металлургическая и горнодобывающая компания, лидер на рынках стального проката и готовых решений для инфраструктурных проектов.

Программа социальных инвестиций ЕВРАЗа реализуется в регионах присутствия, обеспечивая устойчивый долгосрочный вклад компании в развитие социальной сферы и повышение качества жизни людей.

МИССИЯ ПРОГРАММЫ: СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ ЛУЧШЕГО БУДУЩЕГО.

22.04.25 by @ninavaccina
20.04.202508:04
Если вам меньше 40, отойдите от экрана!

Недавно мы с вами встречались с дерматологом и говорили про скрининг всякой бяки на коже. Сегодня будем говорить о профилактике, но чуть глубже (извините) 🤣

Экспертные сообщества некоторых стран рекомендуют задуматься о скрининговой колоноскопии тем, кому исполнилось 45, а если были родственники с раком/полипами кишечника, то раньше, в 40 лет (или на 10 лет раньше самого раннего случая в семье).
Другие гайды рекомендуют более поздний скрининг для здоровой популяции. Какого-то общепринятого стандарта из серии «просите на 40й ДР сертификат на колоноскопию» нет (на сколько я поняла).

В России рекомендаций на этот счёт нет. Но можно в рамках диспансеризации сдавать кал на скрытую кровь, что тоже вариант.

🤨 Это я к чему?
У моего отца был рак кишечника. Обнаружили уже достаточно поздно. Лечили, лечили, но не вылечили. В 2010 году в мой день рождения его не стало. Поэтому я в группе риска и мне лежать в сторону такого исследования предполагалось начинать уже через год. Но тут подвергулась удачная возможность.

🗣️ Рассказываю:

В Клинике «Эксперт» (СПб, Пионерская 63) сейчас проходят клинические испытания препарата для подготовки к колоноскопии. В связи с этим процедуру можно пройти бесплатно!

Набирают добровольцев

✅ от 18 до 65 лет
✅ Без воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
✅ Без тяжёлых хронических заболеваний
✅ Без гепатитов В и С, ВИЧ.

🧪 Будут три визита в клинику в течение одной (!) недели:

1) первый тур анализов и ЭКГ
2) выдача препарата и памятки по приему
3) день процедуры. Перед ней повторят анализы и ЭКГ.

🧪 Какие анализы?

бесплатные скрининговые анализы

— крови и мочи (на ВИЧ, гепатиты, ОАК с лейкоцитарной формулой, ОАМ, СОЭ, биохимия)
— ЭКГ

🙂‍↕️ Если хотите сделать процедуру под медикаментозным сном, нужно будет доплатить 3000р.

➕ Чтобы два раза не бегать, можно ещё и ФГДС сделать (в ее сторону людям без жалоб можно начинать лежать в 45). За это удовольствие доплата 4900.

✂️ Если во время процедуры что-то найдут, то могут сразу удалить что-то небольшое, большое — взять биопсию.

Когда я узнала об исследовании (спасибо Андрею Харитонову и Ольге Жоголевой), решила, что это хороший шанс и волшебный пинок. Так что решила сделать.

0️⃣ Подготовка накануне — это конечно не райские кущи, но терпимо. 4 литра выпила, не тошнило, ничего не болело. Мне достался препарат сравнения Фортранс.

1️⃣ В день процедуры приехала на полчаса раньше, сдала анализы, поговорила с эндоскопистом и анастезиологом, получила дозу пропафола. Поспала :) проснулась без какого-либо дискомфорта.

Весь персонал (и админы, и медсестры, и доктора) просто заиньки. Медсестра меня за руку держала, когда вводили наркоз ❤️

🙏 Сходила не зря: нашли какое-то маленькое эпителиальные образование, удалили его. И одно побольше, которое сказали надо удалить в течение года (в условиях этой клиники это невозможно, нет подходящего оборудования).
С учётом доплаты за медсон, ФГДС, удаление и гистологию я доплатила ~ 14 000р не заплатила за саму процедуру и анализы.

Отметила я все это дело в ливанском ресторане по соседству :) Есть уже очень хотелось :)

Места на исследование пока есть.
Чтобы попасть в исследование, необходимо позвонить в клинику «Эксперт» по телефону 8 (812) 426-35-35 и записаться на первый визит. При звонке сказать, что хотите участвовать в исследовании по подготовке к колоноскопии.

Так что если у вас подходящий возраст, есть показания — это хорошая возможность неплохо сэкономить.

• • •
ПС: конфликт интересов отсутствует, автор не получает вознаграждение (к сожалению) за рассказ об этом исследовании 😂
• • •

‼️ UPD: аналогичное исследование
проводится в Москве

— в H-clinic (подробнее тут)
— в Олла-мед (подробности тут). Наркоз бесплатно!

‼️ Есть центры и в других городах!
Казань, Ижевск, Новосибирск, Красноярск, Ленобласти (Кировск, Сертолово), другие клиники СПб. Перечень учреждений тут.

#nv_испытания

20.04.25 by @ninavaccina
17.04.202512:21
Как юрист Коллективного иммунитета учил фарму деньги зарабатывать
(все персонажи вымышленные, любое сходство — чистое совпадение)

Есть в одной большой стране одна вакцина А от инфекции Х с фекально-оральным путем передачи. И все бы хорошо, но применять ее мы можем только с 5 лет. А в мире есть аналоги, которые можно с года. И было бы прикольно именно с года начинать ее применять, а не с 5 лет, когда родители погружены в процесс вакцинации, часто посещают врача, а не когда исчезают из поля зрения педиатра.

И подумали мы с коллегами, а не узнать ли, может быть у производителя есть планы по расширению возраста? Ну что нам мешает просто спросить?

И написали письмо. Мол, товарищи, не желаете ли ЦА расширить? Спрос есть, чего Европу кормить, даёшь отечественных разработок!

Нам ответили: нет, не планируем. Нет в россии-матушке центров, которые бы могли провести клинические испытания на таких крошках.

Ну мы ж люди не ленивые. Нашли им такие центры, аж 11 штук. Они, конечно, секретные, не все фармы про них знают, но пришлось поделиться. Дело то благое. Написали ещё письмо.

Нам на письмо не ответили, но мы опять же будучи не ленивыми, веточкой потыкали (в клавиши телефона) и дозвонились до коммерческого директора завода.

Нам твердят, что фарма хочет заработать на вакцинации... Вот иди, зарабатывай. Но что же мы услышали на том конце провода?

- ни одна мать не даст ковыряться ребенку в говне, а значит у него не может быть такой болезни! (многие заболевшие в говне не ковырялись)
- иностранные производители испытывают вакцины на детях из Африки! (Нет)
- Минздрав и РПН против вакцинации детей до 5 лет и заводу запретили даже лежать в ту сторону! (Рили?)
- что вы за мать, которая готова на своем ребенке проводить испытания?!
- зачем вы вакцинировали ребенка от этой инфекции и так много нагрузки у него!?

А вы говорите, бизнес. Есть куда более приятные способы заработать.

#nv_фарма

17.04.25 by @ninavaccina
14.04.202517:43
🧐 Как часто нужно ходить к дерматологу, чтобы не заболеть раком? Что такое дерматоскопия? Кому нужно картирование родинок и многое другое мы обсудили сегодня в прямом эфире с дерматологом Марией Журавлевой @dnevnikdermatologa.

➡️ Что выяснили?

— посещение дерматолога один раз в год — вполне реальные и достаточные усилия, который должен предпринимать человек для контроля здоровья.

— картирование родинок нужно далеко не всем. Если у вас до 10-15 элементов, то их вполне реально пересчитать и оценить без специальных технологий.

— если вы дитя 90х, которое жарилось в соляриях и на морюшке до состояния вареного рака, а потом уголька, у вас очень много родинок (больше 50), наличие больших (атипичных) невусов, у кого-то из ваших родителей есть злокачественные новообразования кожи, или они были у вас самих в прошлом — вы в группе риска, а значит кандидат на картирование. Сюда же относятся светлокожие, рыжеволосые, виснушчатые и светлоглазые. На сколько я помню, прием иммуносупрессоров тоже помещает человека в группу риска.

— при помощи аппарата FotoFinder делаются снимки в стандартных проекциях всего тела человека, а потом дерматолог вручную осматривает каждый элемент при помощи дерматоскопа и прикрепляет к "карте" свои наблюдения.

— каждый год новые результаты сравнивают с предыдущим исследованием. Это позволяет отследить родинки, которых не было в прошлом году, а также динамику развития тех элементов, которые уже были.

— с результатами исследования в одной клинике можно прийти через год в другую клинику, если вам дали на флешка оба файла: пдф с результатами и второй файлик, который позволит загрузить ваши данные в систему.

— если у вас есть все показания для картирования, но нет доступа к аппарату, не пренебрегайте простой дерматоскопией! Это может спаси вам жизнь.

— все удаленные родинки (невусы с коричневым пигментом) — обязательно на гистологию!!!

‼️в конце мая проходит Melanoma Day — событие, когда во многих клиниках можно пройти дерматоскопию, а иногда и картирование, совершенно бесплатно. Следите за новостями. Май уже совсем скоро. Может быть это тот волшебный пендель, который вам был нужен, чтобы сделать еще один шаг в сторону профилактики, пусть не инфекций, но не менее серьезного заболевания.

Видео выложила в ВК, рекомендую слушать, а не смотреть. К сожалению, картинка на записи скачет. Никаких слайдов мы не показываем. Так что звука вполне достаточно.

Спасибо Маше Журавлевой, что она ответила на все вопросы!
И спасибо всем, кто пришел нас послушать. Жаль, что вас было немного. Но надеюсь, что остальные догонят в записи.

Так что всем задание: вместо сериалов сегодня перед сном смотрим эфир и записываемся к дерматологу, если обнаружили себя в группе риска.

14.04.25 by @ninavaccina
10.04.202512:06
🗓 ЕДУ В ЕКАТЕРИНБУРГ!

26 апреля в разгар международной недели иммунизации планирую посетить уральскую столицу, чтобы принять участие в Междисциплинарном форуме для врачей доказательной медицины «ДокториУм» (уже во второй раз!).

✔️ Тема форума — «100 оттенков кашля»

Что подготовили организаторы для своих гостей?

⭐️ лекция о коммуникации по вопросам вакцинации от меня
⭐️ мастер-класс от тренера по речи Марии Боярской
⭐️ мастер-класс по ФГДС
⭐️ доклады ведущих специалистов в своей области

И конечно живое общение и никакой рекламы ✖️

⭐️Для кого это мероприятие?

— Педиатры
— Пульмонологи
— Гастроэнтерологи
— Лор-врачи
— Иммунологи-Аллергологи

Начало 26.04 ( сб ) в 10.00-18.30
Место встречи: ТиДЦ «Европа»

Билеты доступны по ссылке.
✅ Регистрация обязательна

10.04.25 by @ninavaccina
Ko'rsatilgan 1 - 24 dan 142
Ko'proq funksiyalarni ochish uchun tizimga kiring.