Нефролог I Данила Пыриков

Пыриков Данила Юрьевич
👨‍⚕️ Консультации: https://t.me/botpapa_bot/app?startapp=pyrikovnephrologist
✉️ Сотрудничество и реклама: @pyrikov_helper
РКН: https://knd.gov.ru/license?id=672a7036ee419e4541357eaa®istryType=bloggersPermission

TGlist reytingi

TuriOmmaviy

Tekshirish

Tekshirilmagan

Ishonchnoma

Shubhali

JoylashuvРосія

TilBoshqa

Kanal yaratilgan sanaMar 11, 2022

TGlist-ga qo'shildi

Dec 24, 2024

Men kanal egasiman

O'zgartirishlar tarixi

Muxrlangan guruh

НI

Комментаторская

301

Telegram kanali Нефролог I Данила Пыриков statistikasi

Batafsil

Obunachilar

31 039

24 soat

3041%Hafta

4 54417.2%Oy

4 98119.1%

Iqtiboslar indeksi

0

Eslatmalar2Kanallardagi repostlar0Kanallardagi eslatmalar2

Bitta postning o'rtacha qamrovi

8 769

12 soat5 4630%24 soat8 7690%48 soat1 1660%

Ishtirok (ER)

4.2%

Repostlar12Izohlar44Reaksiyalar148

Qamrov bo'yicha ishtirok (ERR)

0%

24 soat0%Hafta

0.05%Oy0%

Bitta reklama postining qamrovi

10 131

1 soat21 245209.7%1 – 4 soat00%4 - 24 soat00%

Batafsil

Botimizni kanalingizga ulang va ushbu kanal auditoriyasining jinsini bilib oling.

24 soat ichidagi barcha postlar

1

Dinamika

"Нефролог I Данила Пыриков" guruhidagi so'nggi postlar

Barcha postlar

17.02.202512:14

🤝 Вчерашний пост про швепс набрал большое количество репостов, большое спасибо

Когда вы пересылаете посты или рассказываете обо мне своим друзьям/родственникам, то делаете тоже самое что и я - повышаете осведомленность населения о патологии, которой болеет каждый десятый - хроническая болезнь почек

Каждый день в канале люди пишут «если бы я знал это раньше», «если бы я наткнулся на это десять лет назад»

Так вот я вас всех сейчас на это «натыкаю» и вы всех «натыкайте»

Так глядишь и от диализа кого-то спасете из своего окружения

Население РФ 140млн. Болен каждый десятый. Моя потенциальная аудитория - 14 млн человек

11.02.202513:39

❗ КАК популярные диеты УБИВАЮТ здоровье? Ты точно делаешь ЭТО неправильно!

Все говорят о правильном питании. Одни исключают углеводы, другие – жиры, или другой "самый вредный" компонент пищи.

Но что, если популярная система питания, которая обещает энергию, стройность и контроль сахара, на самом деле может вредить?

🔻 Почему люди видят позитивный эффект, но не замечают негативный компонента для их здоровья?

🔻 Какие последствия могут проявиться слишком поздно?

🔻 Как понять, что организм уже подает тревожные сигналы?

В новом видео:

✔ Разбираем систему питания, которую выбирают миллионы людей.

✔ Разбираемся, чем она может обернуться для вашего здоровья.

✔ Рассказываю, как питаться, чтобы не навредить себе в погоне за результатом.

📱 Смотрите видео на ютуб: https://www.youtube.com/@DocPyrikov

📱 Видео также появится в ВК – следите за обновлениями!

11.02.202505:04

🚨 Эфир с кардиологом Тамазом Гаглошвили. Фокус на мочегонных препаратах.

Завтра в 12:00 по МСК у меня на канале проведем прямой эфир, обсудим «страшную мочегонку» и вообще «почки от нее умирают, а кости разрушаются из-за потери магния с кальцием».

🙋‍♂️ Вопросы как всегда задавайте в комментариях под этим постом. Отберу самые интересные и ответим на них.

Запись эфира будет доступна в течение дня после эфира с тайм-кодами.

08.02.202512:01

Подключаемся

08.02.202508:02

🚨Начинаем эфир по мочегонным с кардиологом через час

07.02.202507:24

⬆️⬆️⬆️Резюме по вчерашним обсуждениям

А завтра проведем совместный эфир с кардиологом Тамазом Гаглошвили. Обсудим мочегонные. Чуть позже дам информацию по времени и где будет эфир.

07.02.202507:24

06.02.202513:52

❗ Скрытая угроза вашей АПТЕЧКИ! Какие лекарства вредят вашим почкам?

Вы уверены, что то, что вы принимаете, действительно безопасно?

Лекарства, которые советуют в соцсетях, прописывают врачи или продаются без рецепта, могут незаметно приносить вред.

Что, если лекарство, которое кажется относительно безопасным и даже полезным, на самом деле вас медленно убивает?

В новом видео:

🔻 Препараты, которые могут стать ловушкой для здоровья.

🔻Как люди вредят себе, даже не подозревая об этом?

🔻 Что делать, чтобы избежать опасных последствий?

📱 Смотреть видео на ютуб: https://www.youtube.com/@DocPyrikov

📱 Видео также появится в ВК – следите за обновлениями!

06.02.202511:07

И я напоминаю, что еще 7 мая 2012 были изданы майские указы президента РФ. Прошло уже 12 лет.

Согласно им зарплата должна составлять для врачей 200% от средней по субъекту РФ. Год назад президенту докладывали, что средняя зарплата по Москве 160 000р

Напишите в комментариях кто работает на ставку, да хоть на две в госучреждении Москвы и получает 320 000р в месяц.

Это я для своих будущих коллег, которые сейчас будут читать про льготы и выплаты, которые могут пообещать. На сколько этому верить решайте сами. Вот можете например почитать как реализовали программу «Земский доктор» и выплаты.

06.02.202508:05

А в Минздраве всё прорабатывают своё больное место - дефицит кадров. И закрывать его, как и раньше, планируется репрессиями

В очередной раз идут разговоры о готовящемся законопроекте по обязательной отработке после окончания медвузов и медицинских колледжей. Для первых 3 года, для вторых 2 года.

Речь идет не про целевые места (их трогать не будем), а те самые которые гарантированы законом по общему конкурсу.

У меня возникает несколько риторических вопросов, которые я озвучу и целый один вывод.

Почему всё ещё идут дорогой репрессий и заставлялок? На IT-специалистов у нас тоже очень большой спрос, но их что-то палками не бьют и штрафами не пугают, их вроде как зарплатой привлекают, ипотекой льготной и тд

Почему только "кадровый голод" медперсонала в гражданском сектре пытаются решить обязаловкой? На заводах, в сельских бухгалтериях, в фермерствах, в горно-промышленном комплексе всех хватает? Почему-то выпускников ВШЭ и МГИМО не обязывают три года отсидеть в казначействе или секретарем управы уездного города. Или только врачи и медсестры "по факту обязаны" отрабатывать бюджетное образование?

Сейчас ситуация с врачами на мой взгляд примерно такая:

- Большинство пациентов ненавидят врачей в поликлинике за то, что они не уделяют им должного внимания за 15 минут приема и как следствие - вымещают на врача гнев очно или заочно.

- Начальники системы ненавидят врачей за то, что они позволяют себе ныть о каких-то зарплатах и приемлемых условиях труда. На вас вон сколько жалоб и сколько повторных явок! Ну и что что 15 минут, этого вполне достаточно! У нас курс на доступность медицины или вы с приказом не ознакамливались?!

- Врача бьют палками с обеих сторон. Пациенты за то что не могут получить полноценную помощь и начальство за то что они не могут подать красивый отчет, который удовлетворит фантазии вышестоящего начальства

Какой вывод из этого всего я делаю для себя? В текущих реалиях я бы делал все возможное, чтобы мой ребенок не шел в медицинский и не гробил себе жизнь в этой системе, попутно будучи облитым помоями, как со стороны начальников, так и со стороны пациентов.

Думаю не стоит рассчитывать, что этот закон будет работать только на тех, кто еще будет поступать. Проблему, как видим хотят решить в экстренном порядке, поэтому ближайшие выпускники скорее всего поедут отрабатывать. И сочувствия вам не будет, скажут знали куда шли и еще попутно кому-то дали.

Вот такая хтонь сегодня, извиняюсь. Повышаем престиж профессии всем Минздравом. Так и победим.

05.02.202514:40

Я сегодня купил абонемент в фитнес зал по тарифу "Молодежный". Пришел в зал и мне сказали, что молодежь это до 24 лет и они аннулируют абонемент.

Судя по комментариям на ютубе я еще школу/универ не окончил, а как пиво купить или в акции поучаствовать, так давайте паспорт🗿

Приходится недовольно кряхтеть

23.12.202409:02

🤔 Иллюзия лечения и зачем нужно плацебо

У нас есть множество препаратов без доказанной эффеткивности, но которые «а мне помогло». Поговорим сегодня на эту тему.

В 1747 году Джеймс Линд провел одно из первых в мире спланированных исследований. Он хотел понять что может вылечить цингу (заболевание связанное с дефицитом витамина С) у моряков.

Взял 12 моряков, разбил их на 6 групп.

Первой группе назначил пить яблочный сидр ежедневно

Второй – по двадцать пять капель витриолового эликсира для полоскания рта и трижды в день внутрь

Третьей – по две ложки уксуса

Четвертой – морскую воду

Пятой Линд давал по два апельсина и одному лимону в день

Шестая принимала сложное лекарство, рекомендованное госпитальным доктором и изготовленное из чеснока, горчичных зерен, хрена, перуанского бальзама и мирры.

🏁 Уже через несколько дней от начала эксперимента выделились две группы. Те кто ел апельсины с лимонами (источник витамина С) и также некоторое улучшение у тех, кто пил яблочный сидр (какая-то часть витамина С была и там).

И вот Джеймс начал исследовать проблему дальше, выпустил свой «Трактат о цинге». Он буквально доказал, что потребление цитрусовых лечит цингу.

Но адмиралтейство его не послушало. Морякам витамин С не подвезли, а продолжили кормить бесполезными эликсирами. Через три года началась Семилетняя война и потери британского флота от цинги превысили потери от боевых действий.

Это один из первых зафиксированных случаев, когда мракобесие победило и унесло тысячи жизней.

По истечению уже практически 300 лет медицина и наука шагнула далеко вперед. Но к сожалению тяга к эликсиру из чеснока, горчичных зерен, хрена и тд сохранилась. Не смотря на все накопившиеся научные данные.

🤪 Почки пытаются лечить пшеном, овсом, розмарином, медвежьими ушками, пажитником, кукурузными рыльцами, березовыми бруньками, корнем лопуха и петрушки. Несмотря на сотни лет научного прогресса люди остаются слепы и глухи к нему (при попадании в реанимацию, кстати, все резко меняют свое мнение).

Если обратить внимание на любое современное исследование, то там есть группа плацебо. И у этой группы чаще всего также есть улучшение по течению заболевания. «А мне помогло». Лекарство считается эффективным, если показало разницу с плацебо.

О чем это говорит? О том что были другие факторы повлиявшие на положительный эффект. Капсулы с крахмалом на течение ХБП не могут повлиять даже в теории, но в группе плацебо с этими капсулами все равно есть «а мне помогло».

А иногда "плацебо" не совсем пустышка, а может быть даже опасным. Особенно в отношении трав. Завтра поговорим про это в ролике.

05.11.202409:16

👮 Как сохранить почки?

Я прямо чувствую в этом вопросе от пациентов жажду скрытых знаний, координат священного Грааля и «то что скрывают от нас врачи»

Секретного ингредиента нет

Природа уже создала вас прекрасным/ой, поэтому ваша главная задача - это не мешать своему организму и если случилась поломка в вашем организме, то нужно ее исправить.

На счет «три» начинаем закатывать глаза и цыкать. Три.

🔺 Занимаемся физической активностью, снижаем массу тела при ее излишках и набираем при дефиците.

🔺 Все вредные привычки называются вредными не просто так. Отказ от курева, отказ от алкоголя, ограничение мусорной пищи

🔺 Не едим никакие таблетки просто так. Любите попить антибиотики во время простуды? Любите покушать обезболивающих каждую неделю? Жене назначили и я попью? До свидания почки

🔺 Помним, что в природе не существует крайностей. Исключили из своего рациона углеводы? Начали есть белка как леопард в свои лучшие годы? До свидания сердечно-сосудистая система и почки.

🔺 Сдаем хотя бы раз в год общий анализ мочи

«А МОЖЕТ ПОПИТЬ ЧТО?»

Да! Воду! Потребляйте жидкости столько, чтобы ваша моча была совсем прозрачной, либо чуточку желтоватой

Едим кашу и овощи, высыпаемся, любим маму и папу, не слушаем мракобесов. Так и победим.

Но если у вас уже есть ХБП, то правил побольше🙂
_______________________

🔺Консультирую очно и онлайн
🔺Отзывы на онлайн-консультации

05.11.202407:15

-Ну что, когда дети?

Вопрос, который зарождает бурю эмоций у пар, которые не могут.

Но почему вопрос планирования ребенка традиционно решается с женской стороны - «не можешь забеременеть — иди к гинекологу», а мужчины не торопятся пройти обследования. По статистике в 48% случаев бесплодных пар обнаруживается «мужской фактор».

По данной теме я советую подписаться на канал «Поколение НЕКСТ», уже 12 лет врачи клиники помогают сотням парам становиться счастливыми родителями и рассказывают:

❓Когда пора перестать пытаться самим и обратиться к репродуктологу?

❓В чем может быть причина множественных неудач?

❓Беременность после 35 - миф или реальность?

❓Как происходит хранение спермы, эмбрионов и ооцитов?

Поколение НЕКСТ регулярно выкладывает подкасты врачей с разборами нестандартных ситуаций и важные новости из мира репродуктивного здоровья 🕊️

❗Кстати, в клинике можно пройти чек-ап «фертильность» со всеми необходимыми анализами, узи и консультацией врача-репродуктолога всего за 5000 руб!

Подписывайтесь, сейчас вы можете задать свои вопросы в закрепленном 📌 сообщении. На них ответят врачи на клиники.

Реклама. ООО «Поколение НЕКСТ»
Erid: 2VtzqwpZRxx

04.11.202406:52

🤔 Что такое ХБП?

Хроническая болезнь почек (ХБП) - это не самостоятельный диагноз. Как боль, температура, отеки и тд не являются болезнью, так и ХБП является следствием чего-то еще.

Концепция ХБП отражает текущую функцию почек и позволяет врачам правильно маршрутизировать пациента, оценивать темпы прогрессирования, дает понимание когда каких осложнений можно ждать, когда готовиться к диализу и т.д.

ХБП является следствием уменьшения количества рабочих нефронов (структурно-функциональная единица почек) в результате их гибели и замещения их трупиков соединительной тканью (склероз).

🔫 Почему могут погибнуть нефроны? Диабет, артериальная гипертензии, гломерулонефриты, врожденные аномалии развития и т.д.

Следствием любого повреждающего фактора при длительном его воздействии является смерть нефронов и необратимое снижение функции почек - ХБП.

🤓 Как ставится диагноз?

Мы уже разобрались, что ХБП это про снижение или нарушение функции. При чем не однократно выявленное, а стойкое (т.е. в течение более 3х месяцев)

Соответственно мы должны найти признаки нарушения функции. Их много, но давайте перечислим самые часто встречаемые:

🔺 Появление белка в моче. В норме у взрослого человека суточная потеря белка с мочой не должна превышать 0,15 г/сут. Если белка теряется больше, то возможно есть проблемы с фильтрационным барьером, который не должен пропускать этот белок

🔺 Появление эритроцитов в моче при исключении урологической и гинекологической патологии. Таже история про повреждение барьера.

🔺 Снижение СКФ <60 мл/мин/1.73 м2. Все знают слово «креатинин», но не все знают, что по нему мы не оцениваем функцию почек. Его нужно пропустить через формулу CKD-EPI и смотреть на скорость клубочковой фильтрации (СКФ), у взрослого человека она должна быть более 60

🔺 Наличие структурных аномалий, которые могут влиять на количество нефронов. Гипоплазия почки, одна почка, поликистоз, злокачественные образования и множество врожденных аномалий развития

Пунктов еще очень много, но скажу сразу, что пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простые кисты почек, проблемы с мочеиспусканием - это не ХБП

Пост получился большим, поэтому еще больше утяжелять его продолжением пока что не буду😂
_______________________

🔺Консультирую очно и онлайн
🔺Отзывы на онлайн-консультации

Barcha postlar