Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Юрист для врача Ангелина Романовская avatar
Юрист для врача Ангелина Романовская
Юрист для врача Ангелина Романовская avatar
Юрист для врача Ангелина Романовская
🔴🔴🔴 Наступил День Победы.

День, когда практически в каждой семье вспоминают дедов, прадедов, бабушек и прабабушек, которые прошли через страшные испытания. Выдержали, выстояли и дали новую жизнь своим потомкам и своей стране.

Я всегда поздравляю читателей с этим праздником несмотря на то, что сейчас существует много разных политических суждений на этот счет. Я родилась и выросла в городе-герое Волгограде, где 9 мая и 2 февраля празднуют искренне, где в каждой семье это чуть ли не главные дни в году. Поэтому для меня не может быть альтернативных вариантов.

Поздравляю вас от всей души с 80-летием Великой Победы.

В этот день хочу отметить подвиги врачей и медицинской службы в Великую Отечественную войну. Если бы не они, была ли вообще возможной эта победа? Ведь через госпитали в те годы прошли 22 млн. человек, из них 17 млн. вернулись в строй и продолжили защищать родину.

Смертность самих медиков была очень высокой: считается, что в этом показателе они были вторые после гибели бойцов стрелковых подразделений. За время войны погибли или пропали без вести более 85 тыс. медиков.

А еще воевали не только люди, но и животные. Собаки, кошки, лошади, верблюды, лоси, олени, голуби – они тоже приближали эту победу.

Вы знаете, как я люблю животных, как поддерживаю собак, и поэтому всегда в День Победы вспоминаю о братьях наших меньших. Об их подвигах можете прочитать в карточках.

День Победы – не повод спорить о политике. Это день, когда стоит вспомнить тех, благодаря кому мы сейчас живем❤️

С праздником, дорогие! 🔴🔴🔴🔴🔴
Чья ответственность, Минздрав?

Борьба с кадровым голодом в медицине продолжается. На этот раз тему нехватки медицинских специалистов обсуждали на заседании Совета законодателей при Федеральном Собрании РФ. Разговор всё тот же: надо что-то делать.

Но вот что?

Спикер Госдумы Вячеслав Володин потребовал у главы Минздрава Михаила Мурашко конкретные предложения по обеспечению медучреждений кадрами – особенно на селе. Потому что, например, во многих ЦРБ ситуация катастрофическая.

По данным, озвученным на заседании:

🔺 в 43 регионах отток медицинских кадров превысил их приток,
🔺 в 47 регионах обеспеченность врачами ниже средней по стране,
🔺 в Псковской, Курганской областях и Еврейской АО — 28 врачей на 10 тысяч населения при среднем показателе по стране 42 врача.

Ситуация слегка улучшилась после появления надбавок для медработников в малых городах и селах, но, например, вопрос с предоставлением жилья для медиков до сих пор централизовано не решен – это уже вотчина субъектов.

А вот система целевого обучения вообще не помогает в решении кадрового вопроса, хотя по задумке должна была.

«У нас есть данные по достаточно большому количеству регионов, где целевики не возвращаются. Это значит, направляют изначально тех, кто не вернётся. Необходим иной подход. Ответственность должна быть — спрашивать не только с целевика, но и с того, кто направил. Вдумайтесь, 75% бюджетных мест отдали целевикам, но при этом не возвращаются 50 и более процентов»,

- отметил Володин.

Так вот, целевики, которые не вернулись отрабатывать договор или которые вернулись, оценили масштаб бедствия и передумали – это чья ответственность?

🔹Создать нормальные условия труда, а не затыкать новичками дыры. Ценить как специалиста, который получил образование и согласился на непростую работу вдали от крупных городов, а не говорить как с крепостным и забыть про соблюдение трудовых прав. Уважать, а не относиться из позиции "ты должен".

Вот это – ответственность самих целевиков или кого-то другого?

Мне кажется, дело снова в статусе и ценности медицинской профессии. А вот с помощью камней и палок (для битья) с дефицитом кадров точно не справиться.

❓А как думаете вы?


Видео: Дума ТВ

📍 Больше информации в тг канале для медиков @mfcexpert_news
Вчера только написала пост о том, что не стоит бояться мессенджеров, удалять их со своих телефонов и уходить жить в тайгу, как тут же со мной начали спорить, присылая пост юристов о том, что "ты видела, там же банк оштрафовали на 200 тыс. рублей, потому что его сотрудники общались с клиентами в богомерзком вотсапе - пишут, что с нами будет также!"😱

Да, такая практика действительно есть, я ее видела, но пугать вас не стала. Знаете почему?

❗️Потому что врачи здесь вообще не при чем.

Давайте снова откроем ч.8 ст.10 Федерального закона от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" и посмотрим, кому же нельзя общаться в иностранных мессенджерах:

Запрещается при предоставлении государственных и муниципальных услуг, выполнении государственного или муниципального задания, … кредитными организациями, некредитными финансовыми организациями, …для передачи платежных документов и (или) предоставления информации, содержащей персональные данные граждан Российской Федерации, данные о переводах денежных средств в рамках применяемых форм безналичных расчетов, сведения, необходимые для осуществления платежей и (или) сведения о счетах (вкладах) граждан Российской Федерации в банках.


Здесь нет ни слова про врачей, частные клиники и частных лиц. А также про врачей, которые ведут консультации онлайн и общаются с пациентами.

Только не забудьте, пожалуйста, взять согласие на передачу персональных данных через незащищённые источники.

Да, это вас не убережёт от утечки персональных данных, и почта, например, до сих пор остаётся незащищённым каналом связи, как и все мессенджеры. Но конкретно к конским штрафам за то, что вы общаетесь в мессенджерах с пациентами это точно не относится.

Поэтому если вдруг вам станет очень тревожно, перечитывайте мой вчерашний пост и ничего не бойтесь❤️

❓А какие страшилки знаете вы? Напишите в комментариях, разберем их вместе.
Считаные дни остаются до начала действия «блогерских» ОКВЭДов.

С 1 мая в Общероссийском классификаторе видов экономической деятельности закрепят новые коды:

🔹70.21.1 – деятельность по распространению информации пользователем социальной сети;
🔹73.11.1 – деятельность по распространению рекламы пользователем социальной сети.

Всё потому, что блогерская деятельность – это чаще всего про бизнес. Здесь и доход от рекламы, и монетизация контента – всё это считается предпринимательской деятельностью, а значит, нужно платить налоги. И вот поэтому выбор правильного ОКВЭД так важен.

Инструкция для ИП, как внести коды для легальной и прозрачной деятельности:

(*На текущий момент портал Госуслуг не предоставляет возможности внесения изменений в коды ОКВЭД для индивидуальных предпринимателей напрямую через свой интерфейс).

🔺 Через личный кабинет налогоплательщика на сайте ФНС:

1. Войдите в личный кабинет налогоплательщика для ИП
2. Перейдите в раздел "Жизненные ситуации" → "Внести изменения в сведения о себе".
3. Заполните форму Р24001, указав новые коды ОКВЭД.
4. Подпишите заявление с помощью квалифицированной электронной подписи (КЭП).
5. Отправьте заявление в электронном виде.

🔺Лично через налоговый орган или МФЦ:

1. Заполните форму Р24001.
2. Посетите налоговую инспекцию по месту регистрации ИП или МФЦ.
3. Предъявите паспорт и подайте заявление.

🔺По почте:

1. Заполните форму Р24001.
2. Заверьте подпись у нотариуса.
3. Отправьте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении в налоговый орган по месту регистрации ИП.

❗️Важно:

🔸Форма Р24001 должна быть заполнена в соответствии с установленными требованиями. Образцы и инструкции по заполнению доступны на официальном сайте ФНС.

🔸При подаче заявления через личный кабинет ФНС требуется наличие квалифицированной электронной подписи (КЭП).

🔸Срок внесения изменений в ЕГРИП составляет до 5 рабочих дней с момента подачи заявления.

А что будет, если продолжать зарабатывать на блогерстве без открытия соответствующего кода? Тогда можно получить штраф за незарегистрированную деятельность или незаконное предпринимательство (в случае получения дохода в крупном размере).

И не забывайте, если в вашем блоге больше 10 тыс. подписчиков, то дополнительно вам необходимо внести сведения о себе в реестр Роскомнадзора. Писала об этом здесь.

➡️ А вот если вы не только блогер, но еще и ведете курсы, то есть, занимаетесь образовательной деятельностью, у вас должен быть открыт дополнительный код в классификаторе. И поверьте, ОКВЭД – самое простое, что нужно при создании своего продукта.

Рассказать об этом подробнее?

📍 Больше информации в тг канале для медиков @mfcexpert_news
23.04.202514:05
☠️Mortal Kombat, локация: поликлиника

Думаю, среди вас найдутся врачи, которые сталкивались с ситуациями, когда ведешь прием, а под дверью – режим боя:

- Сейчас я по записи!
- Нет я - в порядке очереди!
- Ну тогда фаталити!💥

И вот выходите вы за дверь, а они уже на полу. К примеру, сейчас в соцсетях обсуждают похожую битву, которая недавно случилась в женской консультации в Новосибирске.

📍Обе пациентки пришли на прием к акушеру-гинекологу: одна по записи, вторая ждала в живой очереди. Во многих поликлиниках обычно закрывают глаза на такие схемы, пациенты между собой договариваются и чередуются. Но на этот раз коммуникация не сложилась.

Место свое никто не хотел уступать, одна дама повалила другую на пол и, по словам очевидцев, ударила соперницу по лицу. Женщин разнимал муж агрессивной дамы, пострадавшая пациентка обратилась в полицию, сейчас ведомство проводит проверку.

И вот представьте: вы на месте врача. Ваши действия?

🔺Если у вас под дверью кабинета (или вдруг даже в самом кабинете) действительно фаталити – вызывайте полицию. Правоохранители разнимут «драчующихся», зафиксируют побои или порчу имущества клиники.

🔺Если есть возможность – снимайте инцидент на видео. Если в драке пациенты повредят имущество учреждения, видео поможет установить того, кто будет оплачивать разрушения. Ну и для прибывшей полиции пригодится.

🔺И еще: в правилах внутреннего распорядка клиники может быть прописано, что пациент должен вести себя спокойно и сдержанно, не совершать противоправных действий. И в таком случае если у пациента будут претензии к клинике, можно апеллировать к нарушению внутреннего распорядка.

Что будет пациенту за драку в медучреждении? Он может, к примеру, получить штраф – я рассказывала похожую историю, как пенсионерка напала на молодую девушку в очереди к педиатру. У женщины – минус 10 тыс. рублей из пенсии в виде штрафа.

❓Поделитесь, случалось вам быть свидетелями мортал комбат между пациентами? Как действовали? Разнимали?


Видео – соцсети
⚡️С серыми косметологами решили бороться с другой стороны - акцент с оказания небезопасных услуг сместился на продажу недоброкачественных и незарегистрированных препаратов.

Сегодня расскажу про резонансное определение суда. Это дело уже назвали знаковым для рынка косметологии: крупный поставщик незарегистрированных в России препаратов получил не только штраф, как это часто бывает, но еще и настоящий уголовный срок.

Да, условный, и тем не менее.

📍Суть дела: торговцы нелегальными филерами создали несколько сайтов, через которые и продавали сомнительные препараты. Правоохранители «взяли» поставщиков после контрольной закупки.

Приобретенные в рамках оперативно-розыскных мероприятий образцы исследовали: установлено, что это были «недоброкачественные лекарственные препараты, обращение которых на территории России запрещено, так как может привести к причинению вреда и здоровью неограниченного круга лиц при применении». Регистрации у них тоже не было.

🔺Продавцов нелегальных филлеров признали виновными в сбыте недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств и медицинских изделий в крупном размере через сеть Интернет. И да, это группа лиц по предварительному сговору (п. «а» ч. 2 ст. 238.1 УК РФ).

Один из фигурантов уголовного дела получил после апелляции 5 лет 9 месяцев лишения свободы условно, двое других осуждены на 5 лет условно. Всем троим дали испытательный срок 4 года и штраф.

⚖️Апелляционное определение судебной коллегии по уголовным делам Московского городского суда от 10.03.2025 г. по делу N 10-2517/2025

Так вот, поставщики препаратов могут получить уголовный срок, а что косметологи?

📍Я как-то уже рассказывала в этом блоге историю, когда пациентка отсудила у косметологии полмиллиона рублей за моральный вред – у нее начались осложнения после процедуры. В судебном решении нет уточнения, лицензированный ли был препарат, но вы же понимаете, что «серые» уколы несут огромные риски для здоровья пациентов.

А значит, и для вашей безопасности тоже.


Обсудим историю в комментариях?

📍 Больше информации в тг канале для медиков @mfcexpert_news
⚖️ Соскучились по историям из зала суда? Сегодня хочу рассказать вам про то, что авторское право – не какая-то там иллюзия, а инструмент, который может защитить результаты вашего труда.

🟥 Одна дама решила повысить свою квалификацию и приобрела два медицинских курса по кардиологии у известного доктора. Доступ к лекциям получила, и так они были хороши, что подумала она: в дальнейшем такая ценная информация точно пригодится. Скачать с платформы уроки было нельзя, но что, если записать их с экрана компьютера на телефон? Так и сделала.

А потом решила, почему бы не поделиться таким добром с людьми?

Тем более, что на нее как раз вышел администратор канала складчины, некий «Петрович» (пламенный привет тем, кто сливает ему продукты медблогеров). И он совершенно случайно предложил женщине обмен.

Ты – мне, я – тебе.

▪️ Договорились, что она передает Петровичу купленные материалы по кардиологии, а взамен получает ранее неизученные курсы. Наивная жертва даже не предполагала, что отдает курсы, которые потом будут продавать третьим лицам на складчинах (ну, так она объяснилась в суде), и выгоды никакой не имела.

Только не подумала наша «жертва», что всё тайное становится явным.

Автор материалов всё узнала и направила даме претензию: по договору, студентка должна была выплатить штраф за слив курсов. Но вместо этого женщина решила идти в суд первой😳

На суде она заявила, что автор материалов – вовсе не автор, потому что придумала курсы не сама, а скомпоновала их из медицинских статей, презентаций и официальных клинических рекомендаций, которые и так есть в открытых источниках. Просила защитить свои права как потребителя.

❗️Наш доктор, создательница программ вышла с ответным иском о защите авторских прав.

Суд пришел к выводу, что авторство все же имеет место: материалы созданы действующим врачом с подтвержденной высокой квалификацией, ее курсы являются компиляцией информации из открытых источников и ее личного опыта, полученного на практике, проделана огромная творческая работа.

А значит, студентка все-таки нарушила авторские права доктора и должна выплатить ей компенсацию.

⚖️ Апелляционное определение СК по гражданским делам Орловского областного суда от 27 марта 2024 г. по делу N 33-942/2024.

Кстати, прекрасный доктор из этой истории, которая защитила свое авторство – это Ольга Савонина. Огромное уважение👏

О том, как защитить свой продукт от «сливщиков», буду подробно рассказывать на программе Клинических рекомендаций по инфопродуктам для врачей. Скидка пока еще действует:

ВЫБРАТЬ ТАРИФ

❓Часто встречаете в сети слитые курсы медблогеров? Жалуетесь на каналы со складчиной?
30.04.202515:25
🔺Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2025 № 145н
"О внесении изменений в Порядок представления заявки на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, техническими средствами реабилитации, на оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) конкретному ребенку с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2023 г. № 665н"
(Зарегистрирован 29.04.2025 № 82009)

📍 Больше информации в тг канале для медиков @mfcexpert_news
29.04.202506:30
🔺Новый общий "радиационный" СанПиН вступит в силу 1 сентября

Рентгенологам и руководителям!

С осени начнут применяться новые санэпидтребования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения.

Новый документ будет касаться огромного количества сфер, связанных или потенциально связанных с воздействием радиации, и заменит 17 действующих санитарных правил, в том числе:

🟠Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований;

🟠Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников;

🟠Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет источников ионизирующего излучения;

🟠Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации радоновых лабораторий, отделений радонотерапии;

🟠Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при подготовке и проведении позитронной эмиссионной томографии, и другие.

Новые СанПиН определяют требования радиационной безопасности условий выполнения работ с отдельными установками, изделиями и материалами, содержащими источники ионизирующего излучения (ИИИ), а также при облучении населения техногенными, медицинскими и природными ИИИ.(с) Гарант



📍 Больше информации в тг канале для медиков @mfcexpert_news
28.04.202506:01
🔺Минздрав представил методические рекомендации поликлиникам, которые внедряют у себя новую ("бережливую") модель организации медпомощи пациентам. МР подготовлены коллективом авторов - сотрудников Минздрава и НМИЦ терапии и профилактической медицины.

МР исходят из того, что поликлиники, внедряющие новую модель, классифицируются по уровням:

🟠первый уровень соответствия новой модели;

🟠второй уровень соответствия новой модели;

🟠 третий уровень соответствия новой модели.

Уровень присваивается в зависимости от соответствия поликлиники специальным критериям, критериев достаточно много, они объединены в несколько блоков (управление потоками пациентов, качество пространства, качество медпомощи, доступность медпомощи, эффективность использования оборудования и т. п.).

Например, по такому параметру, как "Доля времени приемов врача для оказания плановой медпомощи в течение рабочей смены, отведенного для приема по предварительной записи" доля в не менее 70% характеризует поликлинику как соответствующую второму уровню, а доля в не менее 50% - первому уровню. При этом для второго и третьего уровней предусмотрены дополнительные параметры оценивания.

Кроме того, МР содержат подробные алгоритмы оценки достижения целевых значений критериев всех уровней, в том числе с помощью проверочных листов (являются приложениями к МР), а также примеры решений для достижения целевых значений критериев, например:

🟠подробное описание "бережливой" регистратуры,

🟠описание "бережного" кабинета приема, кабинета медицинской профилактики.

В МР представлены также Типовой перечень процессов и подпроцессов медицинских организаций, Типовое положение о подаче и реализации предложений по улучшению работы поликлиники.(с) Гарант



📍 Больше информации в тг канале для медиков @mfcexpert_news
23.04.202512:07
Мужское бесплодие подвезли

Новые #клиническиерекомендации

📌Мужское бесплодие

📍 Больше информации в тг канале для медиков @mfcexpert_news
19.04.202508:21
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2025 № 141н
"Об утверждении перечня профессиональных заболеваний"
(Зарегистрирован 18.04.2025 № 81893)

📍 Больше информации в тг канале для медиков @mfcexpert_news
В медицине всё время что-нибудь, да происходит.

🔵 Раньше спокойно переписывались с пациентами в вотсап, а теперь от всплывающих сообщений паника – вдруг посадят (а мне приходится успокаивать).

🔵 Раньше можно было получить качественные знания по ОЗЗ в частных компаниях, обучающих по ДПО, а теперь только ВУЗ (иногда с наработками прошлого века).

🔵 Раньше онлайн-образование было спасением для медиков, а теперь его сильно ограничили (спасибо, что полностью не запретили).

🔵 Блогеры опять же раньше могли свободно заниматься контентом и своими курсами, а теперь ОКВЭД добавь, в Роскомнадзоре на учет встань, рекламу промаркируй – бюрократия, да и только.

Да, законодательство меняется, а вместе с ним и наша привычная жизнь.

А еще нам несколько лет из каждого утюга твердили: нужно выходить в онлайн. Это правильно, и дело не только в деньгах, но и в том, чтобы продвигать качественные медицинские блоги. Ну или место займут псевдоэксперты без мед. образования.

❓А как выходить в онлайн в современных условиях? Как создавать свои курсы и лекции, как консультировать пациентов удаленно, если неизвестно что можно, а что нельзя?

У меня сейчас просто море запросов от медблогеров, у которых уже есть онлайн-школы, кто-то ведет наставничество, у кого-то свои курсы или онлайн-сопровождение пациентов. И запросы эти именно на юридическую упаковку своего продукта.

➡️ Вот поэтому мы решили выпустить свои собственные Клинические рекомендации по созданию и продвижению инфопродуктов для врача. Всё, как вы любите: доказательная база, показания, противопоказания, дозировки контента, побочные эффекты и способы избежать последствий.

Что в программе:

Юридическая и техническая упаковка продукта:

🔴 где пройти регистрацию и как правильно это сделать,
🔴 как не нарушить закон «О рекламе» и «О персональных данных»,
🔴 как безопасно давать рекламу в соцсетях и маркировать ее,
🔴 как защитить авторские права и нужна ли образовательная лицензия,
🔴 как работать с претензиями на онлайн-консультациях и делать возвраты студентам в спорных ситуациях,
🔴 как принимать платежи и грамотно оформить сайт, не забыв про юридические документы,
🔴 как безопасно сопровождать пациентов онлайн.

Создание продукта, запуск и масштабирование:

🔴 как выбрать формат продукта, выстроить логику и структуру курса,
🔴 как сделать уроки, чек-листы и гайды простыми и понятными, чтобы они приносили пользу,
🔴 как вовлекать в обучение и удерживать внимание,
🔴 как провести успешный запуск продукта и масштабировать его.

То есть, в рамках программы вы сможете создать и запустить свой инфопродукт (свои вебинары, лекции, курсы) вместе с нами. Бережно и безопасно.

Если вы меня давно читаете или даже учились на моих программах, то знаете, какой высокий уровень знаний и обратной связи я даю на обучении. А еще не могу позволить себе выпустить плохой продукт.

Наши Клинические рекомендации почти готовы, сейчас мы работаем над сайтом. И до официальной даты зачисления на программу вы можете присоединиться к ней по самой низкой цене. Обучение начнется 9 июня.

БЕРУ НА ДОВЕРИИ

Два тарифа:

✔️ базовый: юридическая и техническая упаковка инфопродукта, полная правовая безопасность в работе онлайн,

✔️ расширенный: с дополнительными уроками как создавать, запускать и продвигать инфопродукты – от руководителя образовательного направления «МФКЭКСПЕРТ», профессионального методолога, маркетолога и моего личного продюсера.

ВЫБРАТЬ ТАРИФ

Не идите в страх, идите в рост. А я покажу, как врачу делиться знаниями легально, этично и уверенно💙
30.04.202515:16
Новые #клиническиерекомендации

📌Болезнь Помпе
📌Мукополисахаридоз тип I

📍 Больше информации в тг канале для медиков @mfcexpert_news
❤️Сегодня профессиональный праздник отмечают работники скорой медицинской помощи, и мои самые искренние слова уважения и признательности адресованы специалистам, которые первыми приходят на помощь в тяжелой ситуации.

Хочу пожелать, чтобы работа ваша была безопасной. Все мы знаем, что работники СМП чаще всех сталкиваются с критикой и даже нападениями пациентов или их родственников на вызове, с опасностью на дорогах, а еще – с судебными спорами.

А я, в свою очередь, в постах стараюсь уберечь вас от таких историй. Но они, к сожалению, продолжают происходить.

Сегодня расскажу еще один судебный случай о том, что последствия могут быть даже если медики действовали верно, но при этом опоздали на вызов.

➡️Представьте: зима, промышленное предприятие, кабинет главного механика. Один из работников весело шутит, рассказывает истории и ничего не выдает в нем больного человека. Через полчаса его найдут коллеги на улице, лежащим на земле без сознания, вызовут скорую, но спасти мужчину уже не получится.

А через некоторое время вдова погибшего подаст на станцию скорой медицинской помощи в суд, потому что посчитает, что ее мужа можно было спасти, будь бригада СМП порасторопнее. Ведь добирались медики до места 39 минут❗️ а по приезду лишь зафиксировали смерть мужчины, не предприняв реанимационных действий.

Да, опоздали. В условиях загруженных дорог, нехватки бригад может всякое произойти. Но для оказания медицинской помощи в экстренной форме всё, что выше 20 минут с момента вызова скорой – несвоевременное прибытие, а значит, дефект оказания медпомощи.

🔴Других недостатков работы СМП экспертиза не обнаружила.

Когда медики прибыли на место, то зафиксировали отсутствие дыхания и сердцебиения, а также другие внешние признаки, которые указывали на наступившую биологическую смерть. Причем, случилась она более чем за 10-15 минут до приезда скорой. То есть, оказывать помощь мужчине было уже бессмысленно.

Точное время наступления смерти неизвестно: она могла произойти и в течение 20 минут, отведенных на прибытие бригады СМП, поэтому экспертиза не смогла оценить, повлияло ли опоздание на такой исход.

Изначально вдова затребовала у скоропомощников 3 млн. рублей компенсации морального вреда, суд первой инстанции снизил эту сумму до 30 тыс. рублей, апелляция – подняла до 150 тыс. Женщина обратилась в кассационный суд, который указал, что суды первых двух инстанций неверно применили нормы права, и отправил дело на новое рассмотрение.

Потому что размер компенсации морального вреда в случае наличия вины в смерти человека не может быть равен размеру подобной компенсации лишь за нравственные переживания о некачественно оказанной медицинской помощи, которая к летальному исходу не привела.

⚖️Определение СК по гражданским делам Четвертого КСОЮ от 06 февраля 2025 г. по делу N 8Г-39990/2024[88-3175/2025-(88-41299/2024)]

Очень обидно, что в данном случае скорая не причинила никакого вреда и все равно ничего бы не успела сделать, но тем не менее, осталась виновата и будет платить моральный вред.

Мне от таких историй всегда становится горько, поэтому я вам желаю только благодарных и понимающих пациентов, которые ценят ваш труд.
🎉Близятся майские праздники. Кто-то сейчас уже планирует выехать за город, другим повезло меньше – им придется выйти на работу.

Давайте расскажу, как будем отдыхать в этом году и что нужно знать тем, кто трудится в выходные и праздничные дни.

Перед праздниками в среду, 30 апреля короткий день, с работы можно уйти на час раньше.

Праздничные и выходные дни в мае:

➡️ с 1 по 4 мая
➡️ с 8 по 11 мая

Получается, отдыхать будем два раза по четыре дня. В промежутке между этими датами - короткая рабочая неделя с понедельника, 5 мая по среду, 7 мая.

Могут ли вас обязать выйти на работу в выходные или праздничные дни?

🔺Если вы работаете в больнице, где есть круглосуточный стационар, то само собой - да, потому что это непрерывный труд и вас могут обязать выйти на работу. Должен выйти соответствующий приказ.

🔺Если вы работаете в поликлинике, то Минздрав спускает приказ о работе в выходные и праздничные дни. Руководство может предложить вам отработать праздники за двойную оплату - работа в выходные и праздничные дни оплачивается в двойном размере согласно ст. 153 ТК РФ.

Еще часто возникает вопрос: а что будет с зарплатой? Ведь 4 дня отдыхать больше положенного – это довольно много для рабочего месяца.

✅Так вот, наличие в мае нерабочих дней не является основанием для снижения заработной платы работникам.

А еще, если майские праздники совпали с вашим отпуском, то к нему должны добавить два дня - за 1 мая и 9 мая.

Поделитесь в комментариях, планируете отдохнуть на майских или придется работать?
➡️Продолжим про стандарты красоты? Косметологию обсудили выше, сегодня про эпиляцию и массаж. Процедуры эти популярные, но как считаете, часто ли дамы спрашивают у мастера лицензию и мед. образование?

Сначала разберемся с эпиляцией:

🔸Лазерная и электроэпиляция относится к медицинским услугам. Нет, это не бытовые услуги.

🔸Лазерную и электроэпиляцию включили в номенклатуру 804н, поэтому прайсы должны соответствовать.

🔸Сам аппарат относится к изделиям медицинского назначения и может использоваться только медицинским работником (приказ Минздрава РФ N4 от 06.06.12)

🔸Если вы открываете кабинет лазерной эпиляции, нужно получить лицензию на косметологическую деятельность. У вас должно быть 3 кабинета: врачебный, манипуляционный и процедурный. Ну два – как минимум. Освещение естественное, подача горячей/холодной воды, канализация. Таковы санитарные правила, а иначе разрешение не получить.

Я не знаю, почему салоны эпиляции могут работать в торговых центрах, и почему многие считают такую процедуру бытовыми услугами.

А что с массажем?

Ведь есть мнение, что это тоже бытовая услуга – например, расслабляющий массаж, тайский, да хоть китайский! Какое это имеет отношение к медицине?

🔹Толковый словарь Ожегова: «Массаж - это растирание лица и тела в лечебных и гигиенических целях, лечение массажем». Следовательно, да, массаж - медицинская услуга.

🔹Указанные положения подтверждаются и Письмом Росздравнадзора от 13.03.2013 N 16и-243/13 «О лицензировании тайского массажа», где есть следующие положения: медицинская услуга, медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на диагностику, профилактику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

🔹В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" к ней отнесены: массаж общий, массаж рук, лица, шеи, волосистой части головы.

🔺То есть виды массажа классифицированы именно по анатомическому признаку.
🔺В этом приказе отмечается, что включение в номенклатуру медицинских услуг различных наименований массажа, которые могут быть сформулированы по маркетинговым, историческим, географическим и иным соображениям и признакам невозможно!

Поэтому все виды массажа - медицинская услуга.

❓Как считаете, надзор за салонами массажа и эпиляции должен быть строже?
⚠️Не забываем добавить новые ОКВЭДЫ в свои ИПэшки и ОООшки!

🔺70.21.1 – деятельность по распространению информации пользователем социальной сети;
🔺73.11.1 – деятельность по распространению рекламы пользователем социальной сети.

Пора, други.

📍 Больше информации в тг канале для медиков @mfcexpert_news
🌷Сегодня в стране отмечают Праздник весны и труда. Я хочу поздравить вас и пожелать, чтобы ваш труд приносил вам удовлетворение. Не выжимал, не выжигал, чтобы вы были полны ресурса для работы. И, конечно, чтобы на отдых оставалось достаточно времени.

Первомай исторически связан с защитой права работников на восьмичасовой рабочий день и достойные условия труда – на то он и назывался когда-то Днем солидарности трудящихся.

Самые жаркие споры в моем блоге как раз возникают под постами про условия труда и трудовые права медиков, потому что эти темы касаются почти каждого.

Работа на несколько ставок, переработки, принуждение к дежурствам, дисциплинарки, неправильная оплата труда – ситуаций множество. И большинство из них мы уже обсуждали здесь, в том числе, в рамках судебных историй.

🔺Одну такую расскажу и сегодня.

Жил-был врач-хирург, работал себе в районной больнице, и вот в один не очень прекрасный день его уволили, да не просто так, а на основании нескольких приказов о вынесении дисциплинарных взысканий. То есть, уволили доктора по статье.

Взял медик эти приказы и обжаловал их в суде.

А потом решил восстановиться на работе – и у него это получилось. Поскольку судебное решение об отмене приказов на том момент в законную силу уже вступило, а представители ЦРБ не представили доказательств того, как именно работник совершил дисциплинарные проступки, суд вынес вполне закономерное решение.

А именно, что в действиях врача не было неоднократного неисполнения трудовых обязанностей без уважительных причин, а вот работодатель, напротив, не исполнил процедуру привлечения работника к дисциплинарной ответственности.

📍В итоге хирурга восстановили в прежней должности, с больницы взыскан средний заработок врача за время вынужденного прогула и компенсация морального вреда.

🔺И таких историй в моем блоге много. Дисциплинарное взыскание отменить можно, восстановиться на работе после увольнения тоже можно, если вы знаете свои права и не боитесь их отстаивать.

Ну и в свете наступившего праздника хочу вас спросить: какие условия труда вы хотели бы улучшить в своей работе?⬇️
30.04.202511:00
Новые #клиническиерекомендации

📌Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Атриовентрикулярный канал)

📍 Больше информации в тг канале для медиков @mfcexpert_news
😳Все выходные отвечала друзьям-блогерам и врачам, которые проводят дистанционные консультации, на вопрос про запрет мессенджеров.

Не думала, что нужно писать пост, так как ничего нового в этой информации нет. Но по количеству запросов расскажу еще раз.

Итак, отставить панику!

❗️Во-первых, не с 1 мая, а с 30-го мая увеличиваются штрафы за утечку персональных данных, так как в КоАП добавили новые пункты в статью 13.11.

Новость ли в том, что электронная почта и все мессенджеры не являются защищенными каналами связи, откуда информацию можно украсть? Нет, это давно не новость.

➡️Поэтому если вы клиника - переходите на общение внутри МИС и специальных защищенных каналов.

➡️Если вы врач и просто консультируете онлайн - успокойтесь, вы и так в серой зоне. Переписка с пациентами у одного взятого врача явно не нужна хакерам, вы ж не Яндекс.

Теперь про недружественные нам мессенджеры с миллионными штрафами.

✔️Да, это будет считаться трансграничной передачей персональных данных, так как серверы не в России.

➡️Вы клиника? Тогда прекратите использовать Гугл формы и Гугл доки, переходите на отечественный Яндекс. Ну и напоминать о визите в вотсап, разглашая врачебную тайну, тоже не надо. Есть же масса сервисов с зашифрованными каналами связи (тот же Медлок - не реклама, кстати, мне не платят 😆).

➡️Вы врач? Снова успокойтесь, вооружитесь Яндексом, телемост вам в помощь.

Теперь что касается перечня иностранных мессенджеров, утвержденных РКН от 02.05.2023.

Если откроем ч.8 ст.10 Федерального закона от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", то увидим, что пользоваться ими запрещено при предоставлении государственных и муниципальных услуг, выполнении государственного или муниципального задания, а также при реализации государственными компаниями, государственными и муниципальными унитарными предприятиями, публично-правовыми компаниями, хозяйственными обществами, в уставном капитале которых доля участия Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования в совокупности превышает пятьдесят процентов… и т.д.

➡️Вы частная клиника вне ОМС или просто врач, который пишет пациентам вне своей поликлиники? Успокойтесь, вас это не касается.

❗️Частная клиника вне ОМС опасается лишь утечки персональных данных, так как мессенджер не защищен. Все.

Надоели эти пугачки коллег-юристов о том, как все плохо, страшно, всех посадят, а они вас спасут.

Никого не посадят, не оштрафуют. Просто знайте законы и действуйте осторожно.

Я здесь для этого и пишу❤️

Нужно ли больше юридической информации для тех, кто ведет свои социальные сети и информационные продукты?

📍 Больше информации в тг канале для медиков @mfcexpert_news
Уж сколько раз мы говорили о том, что ИДС должно содержать мельчайшие подробности медицинского вмешательства, и пациент должен быть извещен о всех возможных и невозможных последствиях. И все равно клиники продолжают проигрывать пациентам в суде огромные суммы из-за одного документа, который в моменте не кажется особо важным.

И раз мы на этой неделе говорим о сфере красоты и эстетики, расскажу вам о том, как пациентке не понравился результат после операции по уменьшению груди. И что из этого вышло.

📍Дама обратилась в частную клинику, чтобы провести мастопексию и редукционную маммопластику. Операция прошла успешно, но вот восстанавливалась пациентка тяжело: в молочных железах она обнаружила болезненные узловые образования, в подмышечной области произошла деформация кожи, а сама грудь стала ассиметричной – разница между молочными железами в 2 размера стала визуально заметна под любой одеждой.

Женщина посчитала, что операцию ей провели некачественно, а чтобы устранить недостатки, нужно было найти еще как минимум 250 тыс. рублей. Значит, снова материальные затраты, не самые маленькие.

Пациентка расходы посчитала, прослезилась и пошла в суд, затребовав от клиники 1 млн. рублей компенсации за причинённый моральный вред.

Судмедэксперты ошибок в операции не нашли – она выполнена технически правильно, согласно заключению. Но самое интересное в этой истории, как часто бывает, открылось при изучении медицинской документации.

❗️Оказывается, пациентку вообще не предупредили, что для достижения эстетического результата ей потребуется несколько операций, а не одна. Это было лишь первое вмешательство в предстоящем комплексе. Женщина же была уверена, что это будет для нее одна-единственная операция, и больше под нож хирурга ложиться не собиралась.

Вот вы скажете: «Жуть!», а я вам всегда говорю, что ИДС – не для галочки.

📃Так вот, ИДС было оформлено ненадлежащим образом, в документации отсутствовала формулировка диагноза в полном объеме, не было плана лечения, вообще не существовало медицинской карты на амбулаторном этапе, что не позволило экспертам понять, как протекал послеоперационный период и были ли подтверждены жалобы пациентки при осмотрах.

Собственно, недостаточное информирование пациентки и стало поводом для того, чтобы взыскать с клиники компенсацию морального вреда в пользу истицы 200 тыс. рублей.

⚖️Определение СК по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции от 12 декабря 2024 г. по делу N 8Г-11677/2024[88-12144/2024]

Не хотите проиграть судебный спор с пациентом? Рассказывайте ему всё, что он должен знать, и максимально подробно составляйте ИДС.

Как считаете, справедливо наказали клинику?
22.04.202515:40
Новые #клиническиерекомендации

📌Первичная надпочечниковая недостаточность

📍 Больше информации в тг канале для медиков @mfcexpert_news
11.04.202506:28
#приказы

🔺Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2025 № 100н
"Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, Порядка отпуска гражданам аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики"
(Зарегистрирован 09.04.2025 № 81789)


📍 Больше информации в тг канале для медиков @mfcexpert_news
Ko'rsatilgan 1 - 24 dan 47
Ko'proq funksiyalarni ochish uchun tizimga kiring.