Military_Medic_V.

Николаевский Ванёк

Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

Николаевский Ванёк

Military_Medic_V.

Добро пожаловать на канал врача, который хочет поделиться своей практикой на передовой в зоне проведения СВО в составе ВДВ России 🇷🇺
Надеюсь будет интересно 🤙
По всем вопросам @Baksan_bott
Поддержать https://t.me/boost/Military_Medic_VDV

TGlist reytingi

TuriOmmaviy

Tekshirish

Tekshirilmagan

Ishonchnoma

Shubhali

JoylashuvРосія

TilBoshqa

Kanal yaratilgan sanaAug 02, 2023

TGlist-ga qo'shildi

May 22, 2024

Men kanal egasiman

O'zgartirishlar tarixi

Muxrlangan guruh

Military_Medic_V. CHAT

584

Telegram kanali Military_Medic_V. statistikasi

Obunachilar

40 419

24 soat

30%Hafta

920.2%Oy

1190.3%

Iqtiboslar indeksi

200

Eslatmalar2Kanallardagi repostlar0Kanallardagi eslatmalar2

Bitta postning o'rtacha qamrovi

11 703

12 soat8 085

55.6%24 soat11 703

45.5%48 soat21 4770%

Ishtirok (ER)

3.71%

Repostlar33Izohlar14Reaksiyalar481

Qamrov bo'yicha ishtirok (ERR)

45.1%

24 soat

8.04%Hafta

5.22%Oy

1.79%

Bitta reklama postining qamrovi

11 703

1 soat4 14235.39%1 – 4 soat6 83158.37%4 - 24 soat3 53830.23%

Botimizni kanalingizga ulang va ushbu kanal auditoriyasining jinsini bilib oling.

24 soat ichidagi barcha postlar

1

Dinamika

"Military_Medic_V." guruhidagi so'nggi postlar

Barcha postlar

27.04.202506:04

Лепесток: когда повезло.

Поставь бы он стопу чуть дальше, последствия были бы совсем другие.

@Military_Medic_V 🪂

26.04.202505:45

Тренировка молодых коллег: работа под УЗИ с помощью куриной грудки🔥

Развиваем:
- зрительно-моторную координацию
- «твердость руки»

Такая практика необходима, чтобы тяжелораненому данная манипуляция выполнилась быстро и четко, без колебаний.

И помним:

Терпение и труд все перетрут

@Military_Medic_V 🪂

25.04.202512:23

Сегодня, 25 апреля, отмечается теплый праздник, символизирующий национальное единство адыгов, сохранение и возрождение народных традиций и обычаев - День черкесского (адыгского) флага.

Необходимо всегда помнить, что главным преимуществом России является ее многонациональный народ, живущий между собой в мире и гармонии.

Кто еще никогда не отдыхал в
КБР, обязательно рекомендую побывать. А кто уже гостил, присылайте свои красивые фотографии в комментарии)

Г. Попасная август 2022 года.

@Military_Medic_V 🪂

25.04.202505:45

Взрыв чего-то там на складе.

Прибыл к нам в сидячем положении и ясном сознании. Был контактен, правда очень плохо слышал на правое ухо. Несмотря на мнимое благополучие, травма очень тяжелая.

Остается только надеяться, что ожоги верхних дыхательных путей не такие серьезные и пациент выкарабкается. В любом случае, лечение предстоит долгое.

Пвезло, что пострадавший попал в наши руки в ранний срок. При задержки эвакуации могли бы возникнуть очень большие проблемы с интубацией трахеи.

@Military_Medic_V 🪂

23.04.202505:45

Дорогие коллеги, спешим вам напомнить, что на кафедре ВПХ Военно-медицинской академии, 30-31 мая состоится очередной курс СМАРТ.РЭБОА.

О том, что такое РЭБОА вы уже в вкратце видели в наших крайних постах.

Однако, применение этого метода требует точности, быстроты, уверенности и глубоких знаний (в т.ч. знаний плана Б). Именно этому и посвящён наш интенсивный 2-дневный курс (12 уч. часов).

▪️Для кого предназначен:
Хирурги, травматологи, сосудистые хирурги, анестезиологи-реаниматологи, врачи скорой помощи, акушеры-гинекологи.

▪️Что вас ждёт:
Лекции, кратко и по делу: показания, техника выполнения, осложнения и их профилактика. Особое внимание — РЭБОА при сочетанных травмах.

▪️Практика:
➖УЗИ-навигация и пункция сосудов.
➖Работа с реалистичным симулятором сосудистого русла (наблюдение за поведением баллонного катетера в условиях кровотока).
➖Отработка всех этапов РЭБОА.
➖Закрытие доступа с использованием "фасциального шва" и ушивающих устройств.
➖И главное, работа на биологическом материале с авторской методикой "перфузируемого" биоманекена.

После пройденного курса вы не просто узнаете, что такое РЭБОА. Вы научитесь применять его в критической ситуации.
А РЭБОА, как вы знаете, спасает жизни❗️

Запись на ближайший курс открыта.
Всех ждём!
Подробности — по ссылке https://traumasmart.ru/smart-reboa

22.04.202505:45

«Звездное небо» 🌌

Боец получил множественные осколочные ранения после сброса с дрона. Кости, при этом, остались невредимы.

@Military_Medic_V 🪂

21.04.202505:45

РЭБОА - метод остановки (контроля) кровотечения из источников, расположенных ниже диафрагмы, а так же метод стабилизации системного артериального давления, заключающийся во временном перекрытии кровотока в аорте с помощью специального баллона.

Показания к РЭБОА:
➖ Продолжающееся внутрибрюшное или внутритазовое кровотечение на фоне нестабильной гемодинамики.
➖ Неконтролируемое или трудноконтролируемое наружное кровотечение из подвздошно-паховой области или из области бедра (например, при высоких отрывах конечностей).
➖ Необходимость проксимального контроля кровотечения при плановых вмешательствах, сопряженных с большой интраоперационной кровопотерей (врастание плаценты, обьемные резекции по онкологическим показаниям).

Клинический пример:
Пациент доставлен в терминальном состоянии в коме неясного генеза.
В ранние сроки от момента поступления развилась брадикардия и резко снизилось АД. Для инвазивного мониторинга АД установлен интродьюсер в бедренную артерию. Несмотря на интенсивную терапию произошла остановка сердца. Начат непрямой массаж сердца, который привел к восстановлению сердечной деятельности сразу после выполнения РЭБОА. Длительность окклюзии аорты до 10 минут. Пациент стабилизирован, переведен на следующий этап с прибором инвазивного АД.

Хотели бы искренне поблагодарить компанию БИОСОФТ-М и ее директора Филатова Игоря Алексеевича за предоставленный прибор, позволяющий спасать жизни наших бойцов.

@Military_Medic_V 🪂

Repost qilingan:

20.04.202509:01

🏥 Героическая работа медиков спасла жизнь пациента!

Пациент О. поступил в ПМГ с отрывом обеих нижних конечностей в критическом состоянии из-за массивной кровопотери.

🩸 Начальные показатели:
* сАД 50
* дАД не определялось
* лактат 24 ммоль/л (летальность обычно 100%)

🚑 Мгновенная реакция:
* Перевод на ИВЛ
* Инвазивный мониторинг АД
* Выполнение РЭБОА (реанимационная эндоваскулярная баллонная окклюзия аорты)
* Массивная гемотрансфузия
* Использование свежей цельной крови от «доноров резерва»

💪 Результат:
Через 25 минут после стабилизации:
* АД нормализовано
* Пациент переведен на следующий этап лечения в стабильном состоянии
* Без катехоламиновой поддержки

🎉 Итог: Грамотная интенсивная терапия и хирургическое лечение позволили раненому выжить!

👏 Профессионализм и слаженность действий медицинского персонала спасли человеческую жизнь!

http://t.me/airborne_medical

18.04.202505:59

Входное и выходное отверстие от пули калибра 5,45 после выстрела в упор.

Парень везунчик: ранение не проникает в грудную полость, но присутствует ровный краевой перелом головки плечевой кости (скорее всего, в результате воздействия энергии бокового удара, а не попадания самой пули).

Сразу обращает внимание наличие пороховых газов вокруг входного отверстия, что и говорит о том, что выстрел был произведен в упор.

Выходное отверстие такого же размера, так как пуля не успела отдать свою энергию (развернуться) опять же, из-за того, что, во-первых, выстрел был из близкого расстояния, во-вторых, она не встретила настолько плотные ткани (кость), что заставило бы пулю вращаться, сделав выходное отверстие больше по размеру, чем входное.

@Military_Medic_V 🪂

Repost qilingan:

17.04.202514:09

Спасение конечности: этапное лечение некомпенсированной ишемии после огнестрельного осколочного ранения. Длительность ишемии около 8 часов — угроза необратимой гибели тканей.
Первый этап (в условиях передовой медицинской группы): Экстренная консервация конечности
🔹 Проведена экстракорпоральная перфузия — временное искусственное кровоснабжение через сосудистый контур с оксигенатором и донорскими эритроцитами. Это позволило:
• Восстановить микроциркуляцию (появился капиллярный ответ, розовый цвет кожи).
• Подготовить ткани к длительной ишемии.
🔹 Гипотермия + раствор "Кустодиол" (4°C): замедление метаболизма клеток для защиты клеток от гибели в условиях отсутствия кровоснабжения (консервация конечности).
🔹 Фиксация хладогентов для поддержания гипотермии при эвакуации.

Второй этап (госпиталь): Восстановление кровотока
✔️ Промывание конечности.
✔️ Аутовенозное протезирование плечевой артерии — замена поврежденного участка собственной веной пациента.

t.me/airborne_medical 🪂

15.04.202505:45

🔞 Вторичными ранящими снарядами, наносящими повреждения, могут быть куски гранита, камней,
дерева и других разрушающихся предметов, располагающиеся на пути взрыва.

В этот раз, после сброса Баба-яги в блиндаж, в поясничную область прилетели частицы от бруска.

Их коварство заключается в том, что они не рентгенконтрастные и сложно извлекаемы. И, оставаясь глубоко в тканях, сохраняют риск возникновения инфекционных осложнений.

@Military_Medic_V 🪂

08.04.202505:45

Техника дренирования грудной клетки по Бюлау (специально для молодых врачей).

Опыт проведения СВО показал, что врач абсолютно любого ранга и специальности должен уметь выполнить такую простую, но эффективную манипуляцию. Ведь бывают случаи, когда жизнь человеку можно спасти только этим.

Устройство дренажа и основные ошибки при его сборке мы разбирали ранее, здесь.

Если возникнут вопросы, пишите в комментариях👇🏻

@Military_Medic_V 🪂

06.04.202505:45

Немного рабочего вайба. Кадры из противошоковой 🔞

На правом столе молодой анестезиолог под внимательным присмотром выполняет спинальную анестезию раненому с огнестрельным переломом обеих костей левой голени. За кадрами бригада хирургов намывается перед наложением ему КСВП, а младший медицинский персонал намывает ноги пенкой и растворами антисептиков.

На левом столе вторая хирургическая бригада выполняет ампутацию н/3 правого бедра так же под спинальной анестезией.

@Military_Medic_V 🪂

Kirishning iloji bo'lmadi
media kontentga

04.04.202505:45

- В книжечках все по проще было конечно..
- Намного проще, скажу я!
- Тут просто фарш какой-то..
- Вообще, когда я в операционную зашел в первый раз, возникло стойкое ощущение, что меня где-то обманули.

Комментарии молодого ассистента и опытного хирурга во время операции - ампутации «по типу ПХО» в/3 левой голени под Проводниковой анестезией.

Можно понять, насколько важен реальный опыт участия в операциях, когда позволяют что-то делать самому, чем сидеть и представлять все перед книжкой.

@Military_Medic_V 🪂

01.04.202505:46

Лепесток 🔞

Диагноз: Взрывное поражение. Неполный отрыв правой стопы. Множественные слепые осколочных ранения левой нижней конечности.

Оказанная помощь:
➖ Согревание раненого
➖ Спинальная анестезия
➖ Ампутация на уровне с/3 голени
➖ Асептическая повязка
➖ Медикаментозно: Цефтриаксон 2г в/в, метоклопрамид 10мг в/в, кеторол 60мг в/в, транексамовая кислота 1г в/в, NaCl 500мл, стерофундин 500мл.

@Military_Medic_V 🪂

Barcha postlar

Reklama qilingan0 sekund

25.04.202513:20БПЛА, РЭБ, РЭР, и литература. 2.0

3.8K

Reklama qilingan1 oy

25.04.202512:24Юлия Витязева

58.9K

Reklama qilingan3 soat

25.04.202509:03От Мариуполя до Карпат

49.6K

Reklama qilingan0 sekund

25.04.202505:47ИНФЕКЦИИ-ВОЕНМЕД

Reklama qilingan0 sekund

23.04.202505:50Airborne Medical Squad Russia

25.1K

Reklama qilingan0 sekund

21.04.202507:42Airborne Medical Squad Russia

25.1K

Reklama qilingan0 sekund

21.04.202507:26Z ParaBellum MD

5.3K

Reklama qilingan0 sekund

19.04.202502:24ИНФЕКЦИИ-ВОЕНМЕД

Reklama qilingan0 sekund

11.04.202517:57ТАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

2.3K

Reklama qilingan0 sekund

08.04.202506:53БПЛА, РЭБ, РЭР, и литература. 2.0

3.8K

Reklama qilingan0 sekund

08.04.202506:49ИНФЕКЦИИ-ВОЕНМЕД

Reklama qilingan0 sekund

08.04.202505:55TakMed 31 RUS

2.7K

Reklama qilingan0 sekund

07.04.202515:26Вкратце ( СИРОТА)

21.1K

Rekordlar

26.04.202519:03

40.4KObunachilar

28.02.202523:59

800Iqtiboslar indeksi

21.01.202523:59

41KBitta post qamrovi

21.01.202523:59

41KReklama posti qamrovi

14.03.202511:53

12.33%ER

24.01.202522:33

100.28%ERR

Rivojlanish

Obunachilar

Iqtibos indeksi

1 ta post qamrovi

Reklama posti qamrovi

ERR

Military_Medic_V. mashhur postlari

Barcha postlar

27.04.202506:04

Лепесток: когда повезло.

Поставь бы он стопу чуть дальше, последствия были бы совсем другие.

@Military_Medic_V 🪂

26.04.202505:45

Терпение и труд все перетрут

@Military_Medic_V 🪂

04.04.202505:45

25.04.202505:45

15.04.202505:45

25.04.202512:23

21.04.202505:45

08.04.202505:45

01.04.202505:46

29.03.202514:28

Регионарная анестезия седалищного и бедренного нервов. Красота и эффективность.

Седалищный нерв блокируется на месте его расхождения на м/б и б/б нерв (обычно в подколенной ямке, на глубине 1,5-2,5 см, датчик должен находиться чуть латеральнее срединной линии).

Бедренный нерв блокируется на уровне паховой связки, латеральнее от одноименной артерии, кончик иглы при этом должен пройти фасцию подвздошно-поясничной мышцы.

Обычно применяют р-ры лидокаина и ропивакаина в пределах максимально допустимых доз. Для улучшения эффекта в раствор анестетика можно добавлять 0.1 мл адреналина, 4-8 мг дексаметазона. Теплые растворы при этом действуют гораздо быстрее.

Насколько эффективен этот метод обезболивания можете послушать в конце видео.

Операции, которые мы делаем под РА:
- ПХО голени, стопы.
- Ампутация голени (включительно в/3).
- Фиксация переломов АВФ «голень», «голень-стопа».
- Фасциотомия голени.

@Military_Medic_V 🪂

31.03.202505:45

Пример чрезмерно затянутого бандажа на плече, действующего как венозный жгут.

При этом кровь приливает к конечности, а отток затрудняется из-за передавленных вен. Рука начинает «синеть», тяжелеть, появляется онемение и невыносимая боль.

Дистальный кровоток в конечности нарушается и со временем может развиться критическая ишемия, которая приведет к ампутации.

➖Что же делать?
Достаточно сменить тугой бандаж на новую обычную повязку. Либо, если не позволяет санитарная обстановка, просто ослабить бандаж, сделав пару надрезов сверху и снизу. Рука при этом должна порозоветь «на глазах», а больному сразу станет легче, за что Вы услышите благодарность в ваш адрес).

@Military_Medic_V 🪂

Kirishning iloji bo'lmadi
media kontentga

06.04.202505:45

Repost qilingan:

17.04.202514:09

Repost qilingan: