Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
заморочник avatar

заморочник

…або нарцис в анестезіології)
TGlist reytingi
0
0
TuriOmmaviy
Tekshirish
Tekshirilmagan
Ishonchnoma
Shubhali
Joylashuv
TilBoshqa
Kanal yaratilgan sanaВер 06, 2020
TGlist-ga qo'shildi
Жовт 26, 2023
Muxrlangan guruh

Telegram kanali заморочник statistikasi

Obunachilar

1 908

24 soat
1
-0.1%Hafta
4
-0.2%Oy
9
0.5%

Iqtiboslar indeksi

0

Eslatmalar0Kanallardagi repostlar0Kanallardagi eslatmalar0

Bitta postning o'rtacha qamrovi

694

12 soat2770%24 soat6940%48 soat7450%

Ishtirok (ER)

4.18%

Repostlar0Izohlar0Reaksiyalar29

Qamrov bo'yicha ishtirok (ERR)

0%

24 soat0%Hafta
0.06%
Oy
2.46%

Bitta reklama postining qamrovi

570

1 soat32056.14%1 – 4 soat488.42%4 - 24 soat20235.44%
Botimizni kanalingizga ulang va ushbu kanal auditoriyasining jinsini bilib oling.
24 soat ichidagi barcha postlar
1
Dinamika
1

"заморочник" guruhidagi so'nggi postlar

❗СТВОРЕНО 1-Й КОРПУС НАЦІОНАЛЬНОЇ ГВАРДІЇ УКРАЇНИ «АЗОВ»

В рамках реформи управління Сил оборони, на основі 12-ої бригади спеціального призначення «Азов» було створено нове оперативно-тактичне з'єднання у складі НГУ.

До складу 1-го корпусу «Азов» увійшли:

▪️1-а президентська бригада оперативного призначення «Буревій»;
▪️12-та бригада спеціального призначення «Азов»;
▪️14-та бригада оперативного призначення «Червона Калина»;
▪️15-та бригада оперативного призначення «Кара-Даг»;
▪️новостворена 20-та бригада оперативного призначення «Любарт».

На відео — звернення командира 1-го корпусу НГУ «Азов», полковника Дениса «Редіса» Прокопенка, та командирів бригад, які ввійшли у склад корпусу.
Виходить що?
Збрехав, виходить..
Завтра нарешті напишу щось корисне бо у твіттері міліон збережених статей)
Моя лінива дупа добралась до аналізу і підсумків першого кварталу JUMP. Ми цілий грудень присвятили плануванню цього кварталу, збільшили команду, поставили дуже амбітні цілі навіть для команди професійних проджект-менеджерів, а втілювали це все студенти-медики, інтерни і лікарі.

І чесно😅😅 попри фінансовий збиток, продуктивність величезної команди вражає. У деякі сфери я навіть і не заглядав, а там було все просто ідеально.

Я звісно по своїй натурі бачу багато проблем і простору для росту… але, чорт забирай, ми за 2-3 місяці зробили більше ніж ледь не за весь 2024 рік 😅😅

Найсмачніші висновки залишаться звісно для команди, але нуууу я усміхаюсь. І справді радію за те чим займаюсь)

💜
Я в пошуках креативних людей)
Художники, люди які мають ідеї і натхнення приносити в медицину щось нове, ділитись досвідом, створювати цікаві проекти - пишіть мені)

Я просто у постійному пошуку вас)

@rom_shtybel
Біль очей моїх, а пораненим — CLABSI з динозаврами

Не робіть так… якщо вже ставите центр, подбайте за норм пластир чи наліпку… ну це ж не бог зна яка розкіш…

Відверто, не розумію такого відношення до поранених.. ну це ж не про «нема часу» або «не видали», це про байдужість і п+п
Завірусилось відео на вкрай болючу тему. Можу просто сказати свої думки і як я реагую на те що навколо:

1) Ми тут не в гостях, ми вдома. І буквально, ми і є держава. Так сталось, що за 30 з гаком років існування ми не встигли побудувати норм державу, ще й воюємо з ядерною державою. І для мене дуже дивно ставити претензії «хулі хтось не зробив моє життя тут класним». Так а ми що зробили то щоб життя наших майбутніх дітей було іншим? От спитайте себе. А як не маєте відповіді, можете запитати батьків. Якщо своя відповідь вас влаштовує, це дуже круто.


2) Досить робити щось заради когось. Робіть бо вам це в кайф. Звісно потрібно цінувати власну роботу, але не потрібно мислити в патерні «я це роблю, бо це комусь потрібно»… бо так чи інакше в момент слабкості прийде розчарування і народиться фраза «та я ж заради тебе…» яка буде адресована всім навколо від батьків до рандомних людей.

Це не є якесь єдине правильне відношення, але я так живу і маю чистий спокій з такими дилемами.

https://www.instagram.com/reel/DHsVshINyOX/?igsh=dWJkYjFsdXhtank=
Якось останні 2 дні чисто випадково і у стрічці потрапляються статті , і на практиці попадаються поранені з суперчливими методами знеболення травм нижньої кінцівки. Тому вирішив я якось підвести чіткий знаменник для себе.

мета-аналіз стверджує що для перелому стегна найбільше рекомендацій вказують на однозначну перевагу fascia iliaca block над всіма іншими. Проте багато описують поєднання із блоком перикапсулярними нервами чи із стегновим. В більшості, до розчину ЛА додається дексаметазон. З цікавого, методика fascia iliaca block дозволяє введення NaCl 0.9% якщо вже введений ЛА не досягнув оптимального поширення. Ну і це в котре дозволяє зробити висновок, що фасціальні блоки потребують не так концентрації, як обʼєму.

– щодо травми коліна. Доволі багато досліджень є по артропластиці і власне мета-аналіз у British Journal of Anesthesia рекомендує adductor canal block як оптимальний. У самій статті є ще й порівняння між проксимальним і дистальним блоком. Більшість говорить про відсутність різниці, але одне все ж каже про кращу ефективність при катетерезації проксимальніше. З цікавого мені, є припущення про кращий ефект знеболення при використанні магнезії та дексметомідину (але треба більше досліджень). А от дексу рекомендують однозначно периневрально.

- про гемартроз після травми. Рекомендують аспірацію вмісту, деякі навіть кажуть і про промивання стерильним фізрозчином, що зменшує вприв прозапальних факторів, що є у крові. Звісно що все це треба підтвердити ретгенологічно чи МРТ. По знеболенню, НПЗП (з подвійною метою) та місцева анестезія в місці уколу.


ОФТОП

Оскільки трапляється що поранені бачать смерть своїх побратимів, деякі реагують на це дуже емоційно на етапі стабу, коли почувають себе у безпеці. (і це норм) В багатьох випадках хочеться якось допомогти і заспокоїти медикаментозно, думаючи що воно якось попередить ПТСР і полічить гострий стресовий розлад. І от я читнув протоколи і знаєте, вони не рекомендують фармакологічне лікування як таке, втч бензодіазепіни. Вважається за доцільним починати когнітивно-поведінкову терапію за три тижні після травматизуючої події. У деяких випадках рекомендують додавати селективні інгібітори зворотнього захоплення серотоніну. В гостий період - безпечна атмосфера, контакт із близькими або релігійними організаціями (капелани рішають), їжа, пиття, сон, якнайшвидше повернення у соціум.

Усі гайдлайни виступають ПРОТИ використання бензодіазепінів що у гострий період, що у віддаленій перспективі.
Народ, терміново потрібні агенції перекладу для послідовного/синхронного у Львові

Якщо маєте контакти компаній або самих перекладачів - пишіть у приват @rom_shtybel
Від себе додам:

- не було ще ні разу такого, щоб не було якихось препаратів для надання допомоги

- не було такого щоб щось було поламане/відсутнє і ми не могли надати допомогу якісно

- якщо ми з іншими анестами і іншими медиками знаходимо якусь круту методику, її без проблем можна впровадити - від блокування сакрального сплетення і інвазивного АТ на стабі до посівів чистої і брудної зони та стерильних наборів для ЦВК

- ще нікому не відмовили у поїздках на курси, в тому числі і закордон

- керівництво чітко рухається у напрямку покращення рівня надання медичної допомоги, тому регулярно покращує апаратуру та препарати - від кріо на стабі до крутих УЗД та репід інфузора

Тому якщо вас забембала робота у вашій лікарні, велком до нас)

А ну і тут ще молодий колектив, який мислить у доказовій площині)
Рятуй серця, які бʼються за тебе.

Медична служба 12-ої бригади «Азов» шукає спеціалістів. Якщо ти лікар, фельдшер або маєш навички тактичної медицини, твоя допомога рятуватиме азовців.

Ми надаємо все необхідне для роботи:

🔹Топове медичне обладнання та умови праці
🔹Постійне навчання і підвищення кваліфікації
🔹Повна підтримка у розвитку і кар'єрне зростання

Стань частиною команди, яка використовує свої знання для порятунку захисників.

Заповнюй анкету на нашому сайті azov.org.ua. У коментарі вказуй, що йдеш у медичну службу 12-ої бригади «Азов».

Фінансова підтримка | Telegram | Instagram | YouTube | Twitter | Facebook | TikTok | WhatsApp
Давай до нас)
Терористична група у вигляді H.Pylorі зафіксовано.
Плануєься АТО з тотальною ерадикацією зловмисників.

На разі, проводяться пошукові роботи з метою виявлення спільників.
Їдучи в потязі, підкорюючи хвилі часу під Unsleeping, поділюсь що було весь минулий тиждень і де я пропадав.

Одним із небагатьох курсів на яких можна освоїти основи військової медицини є HEST від фундації Девіда Нотта. І так вже сталось, що після того як я пройшов курс 2 роки тому, мене вирішили взяти інструктором на цей курс.
(Насправді просто за симпатичне личко)

І от це вже другий курс де я вчусь вчити. Сказати, що мені виходить я не можу. Немає запалу, мабуть. Просто роблю те що кажуть.

Британці відмічають доволі швидке навчання наших лікарів. З кожним разом, групи важко чимось здивувати і навчити радикально нового.

Мої колеги по інструкторству починають додавати у лекції вже свій досвід і своє бачення, змінюючи курс під наші реалії.

Дуже багато виніс по самому навчанню і поведінці із слухачами. Стараюсь якось це переварити і імплементувати у JUMP.

Наступний курс буде літом і ми загалом збираємо думки чим можна ще наповнити курс.
Тому якщо ви бачите проблему чи системну прогалину у нашій військовій медицині, пишіть у коментах.
Будемо старатись якось її вирішити.

Rekordlar

01.04.202523:59
1.9KObunachilar
01.06.202423:59
0Iqtiboslar indeksi
27.01.202523:59
1.1KBitta post qamrovi
30.03.202517:19
570Reklama posti qamrovi
03.03.202515:59
12.64%ER
01.02.202523:59
63.47%ERR

Rivojlanish

Obunachilar
Iqtibos indeksi
1 ta post qamrovi
Reklama posti qamrovi
ER
ERR
ЛИП '24ЖОВТ '24СІЧ '25КВІТ '25

заморочник mashhur postlari

15.04.202511:13
❗СТВОРЕНО 1-Й КОРПУС НАЦІОНАЛЬНОЇ ГВАРДІЇ УКРАЇНИ «АЗОВ»

В рамках реформи управління Сил оборони, на основі 12-ої бригади спеціального призначення «Азов» було створено нове оперативно-тактичне з'єднання у складі НГУ.

До складу 1-го корпусу «Азов» увійшли:

▪️1-а президентська бригада оперативного призначення «Буревій»;
▪️12-та бригада спеціального призначення «Азов»;
▪️14-та бригада оперативного призначення «Червона Калина»;
▪️15-та бригада оперативного призначення «Кара-Даг»;
▪️новостворена 20-та бригада оперативного призначення «Любарт».

На відео — звернення командира 1-го корпусу НГУ «Азов», полковника Дениса «Редіса» Прокопенка, та командирів бригад, які ввійшли у склад корпусу.
16.03.202518:48
Подивився перший сезон серіалу «Лікарня Пітт»

Ще в процесі виходу серій американські ЗМІ та лікарі визнавали його найбільш наближеним до реальності.

На жаль, для мене та й думаю для усіх медиків України, нам до цього рівня ще дуже далеко.

Починаючи від освіти, роботи над помилками, організацією роботи, спілкуванні з колегами та пацієнтами, супроводом і тд…

Я в себе виявив чимало прогалин, тому раджу глянути і діючим лікарям.
Для кращого ефекту, раджу переглядати в компанії друзів-медиків) Це і корисно, і весело) сам так робив)


Подивитись можна на Мегого)
25.03.202510:47
Від себе додам:

- не було ще ні разу такого, щоб не було якихось препаратів для надання допомоги

- не було такого щоб щось було поламане/відсутнє і ми не могли надати допомогу якісно

- якщо ми з іншими анестами і іншими медиками знаходимо якусь круту методику, її без проблем можна впровадити - від блокування сакрального сплетення і інвазивного АТ на стабі до посівів чистої і брудної зони та стерильних наборів для ЦВК

- ще нікому не відмовили у поїздках на курси, в тому числі і закордон

- керівництво чітко рухається у напрямку покращення рівня надання медичної допомоги, тому регулярно покращує апаратуру та препарати - від кріо на стабі до крутих УЗД та репід інфузора

Тому якщо вас забембала робота у вашій лікарні, велком до нас)

А ну і тут ще молодий колектив, який мислить у доказовій площині)
05.04.202518:38
Виходить що?
Збрехав, виходить..
27.03.202513:36
Якось останні 2 дні чисто випадково і у стрічці потрапляються статті , і на практиці попадаються поранені з суперчливими методами знеболення травм нижньої кінцівки. Тому вирішив я якось підвести чіткий знаменник для себе.

мета-аналіз стверджує що для перелому стегна найбільше рекомендацій вказують на однозначну перевагу fascia iliaca block над всіма іншими. Проте багато описують поєднання із блоком перикапсулярними нервами чи із стегновим. В більшості, до розчину ЛА додається дексаметазон. З цікавого, методика fascia iliaca block дозволяє введення NaCl 0.9% якщо вже введений ЛА не досягнув оптимального поширення. Ну і це в котре дозволяє зробити висновок, що фасціальні блоки потребують не так концентрації, як обʼєму.

– щодо травми коліна. Доволі багато досліджень є по артропластиці і власне мета-аналіз у British Journal of Anesthesia рекомендує adductor canal block як оптимальний. У самій статті є ще й порівняння між проксимальним і дистальним блоком. Більшість говорить про відсутність різниці, але одне все ж каже про кращу ефективність при катетерезації проксимальніше. З цікавого мені, є припущення про кращий ефект знеболення при використанні магнезії та дексметомідину (але треба більше досліджень). А от дексу рекомендують однозначно периневрально.

- про гемартроз після травми. Рекомендують аспірацію вмісту, деякі навіть кажуть і про промивання стерильним фізрозчином, що зменшує вприв прозапальних факторів, що є у крові. Звісно що все це треба підтвердити ретгенологічно чи МРТ. По знеболенню, НПЗП (з подвійною метою) та місцева анестезія в місці уколу.


ОФТОП

Оскільки трапляється що поранені бачать смерть своїх побратимів, деякі реагують на це дуже емоційно на етапі стабу, коли почувають себе у безпеці. (і це норм) В багатьох випадках хочеться якось допомогти і заспокоїти медикаментозно, думаючи що воно якось попередить ПТСР і полічить гострий стресовий розлад. І от я читнув протоколи і знаєте, вони не рекомендують фармакологічне лікування як таке, втч бензодіазепіни. Вважається за доцільним починати когнітивно-поведінкову терапію за три тижні після травматизуючої події. У деяких випадках рекомендують додавати селективні інгібітори зворотнього захоплення серотоніну. В гостий період - безпечна атмосфера, контакт із близькими або релігійними організаціями (капелани рішають), їжа, пиття, сон, якнайшвидше повернення у соціум.

Усі гайдлайни виступають ПРОТИ використання бензодіазепінів що у гострий період, що у віддаленій перспективі.
Repost qilingan:
Azov Medical Service avatar
Azov Medical Service
18.03.202519:36
Критична кровотеча — виклик, який ми можемо прийняти гідно.

Belmont Rapid Infuser єдиний у своєму роді пристрій, що переливає 750 мл крові за хвилину, одразу підігріваючи її. Це означає, що ті, кого ще вчора ми не могли врятувати, сьогодні отримують шанс жити.

Більше про це — у відео.

Дякуємо фонду «Птахи» та Таті Кеплер за можливість рятувати інших.

Медична служба АЗОВ
Instagram|Twitter|АЗОВ|Підтримати
23.03.202512:13
Терористична група у вигляді H.Pylorі зафіксовано.
Плануєься АТО з тотальною ерадикацією зловмисників.

На разі, проводяться пошукові роботи з метою виявлення спільників.
03.04.202519:53
Моя лінива дупа добралась до аналізу і підсумків першого кварталу JUMP. Ми цілий грудень присвятили плануванню цього кварталу, збільшили команду, поставили дуже амбітні цілі навіть для команди професійних проджект-менеджерів, а втілювали це все студенти-медики, інтерни і лікарі.

І чесно😅😅 попри фінансовий збиток, продуктивність величезної команди вражає. У деякі сфери я навіть і не заглядав, а там було все просто ідеально.

Я звісно по своїй натурі бачу багато проблем і простору для росту… але, чорт забирай, ми за 2-3 місяці зробили більше ніж ледь не за весь 2024 рік 😅😅

Найсмачніші висновки залишаться звісно для команди, але нуууу я усміхаюсь. І справді радію за те чим займаюсь)

💜
Завірусилось відео на вкрай болючу тему. Можу просто сказати свої думки і як я реагую на те що навколо:

1) Ми тут не в гостях, ми вдома. І буквально, ми і є держава. Так сталось, що за 30 з гаком років існування ми не встигли побудувати норм державу, ще й воюємо з ядерною державою. І для мене дуже дивно ставити претензії «хулі хтось не зробив моє життя тут класним». Так а ми що зробили то щоб життя наших майбутніх дітей було іншим? От спитайте себе. А як не маєте відповіді, можете запитати батьків. Якщо своя відповідь вас влаштовує, це дуже круто.


2) Досить робити щось заради когось. Робіть бо вам це в кайф. Звісно потрібно цінувати власну роботу, але не потрібно мислити в патерні «я це роблю, бо це комусь потрібно»… бо так чи інакше в момент слабкості прийде розчарування і народиться фраза «та я ж заради тебе…» яка буде адресована всім навколо від батьків до рандомних людей.

Це не є якесь єдине правильне відношення, але я так живу і маю чистий спокій з такими дилемами.

https://www.instagram.com/reel/DHsVshINyOX/?igsh=dWJkYjFsdXhtank=
22.03.202520:21
Їдучи в потязі, підкорюючи хвилі часу під Unsleeping, поділюсь що було весь минулий тиждень і де я пропадав.

Одним із небагатьох курсів на яких можна освоїти основи військової медицини є HEST від фундації Девіда Нотта. І так вже сталось, що після того як я пройшов курс 2 роки тому, мене вирішили взяти інструктором на цей курс.
(Насправді просто за симпатичне личко)

І от це вже другий курс де я вчусь вчити. Сказати, що мені виходить я не можу. Немає запалу, мабуть. Просто роблю те що кажуть.

Британці відмічають доволі швидке навчання наших лікарів. З кожним разом, групи важко чимось здивувати і навчити радикально нового.

Мої колеги по інструкторству починають додавати у лекції вже свій досвід і своє бачення, змінюючи курс під наші реалії.

Дуже багато виніс по самому навчанню і поведінці із слухачами. Стараюсь якось це переварити і імплементувати у JUMP.

Наступний курс буде літом і ми загалом збираємо думки чим можна ще наповнити курс.
Тому якщо ви бачите проблему чи системну прогалину у нашій військовій медицині, пишіть у коментах.
Будемо старатись якось її вирішити.
Біль очей моїх, а пораненим — CLABSI з динозаврами

Не робіть так… якщо вже ставите центр, подбайте за норм пластир чи наліпку… ну це ж не бог зна яка розкіш…

Відверто, не розумію такого відношення до поранених.. ну це ж не про «нема часу» або «не видали», це про байдужість і п+п
03.04.202520:00
Завтра нарешті напишу щось корисне бо у твіттері міліон збережених статей)
29.03.202519:25
Я в пошуках креативних людей)
Художники, люди які мають ідеї і натхнення приносити в медицину щось нове, ділитись досвідом, створювати цікаві проекти - пишіть мені)

Я просто у постійному пошуку вас)

@rom_shtybel
25.03.202510:23
Рятуй серця, які бʼються за тебе.

Медична служба 12-ої бригади «Азов» шукає спеціалістів. Якщо ти лікар, фельдшер або маєш навички тактичної медицини, твоя допомога рятуватиме азовців.

Ми надаємо все необхідне для роботи:

🔹Топове медичне обладнання та умови праці
🔹Постійне навчання і підвищення кваліфікації
🔹Повна підтримка у розвитку і кар'єрне зростання

Стань частиною команди, яка використовує свої знання для порятунку захисників.

Заповнюй анкету на нашому сайті azov.org.ua. У коментарі вказуй, що йдеш у медичну службу 12-ої бригади «Азов».

Фінансова підтримка | Telegram | Instagram | YouTube | Twitter | Facebook | TikTok | WhatsApp
Ko'proq funksiyalarni ochish uchun tizimga kiring.