#اختلال_چسبندگی_جفت
#پلاسنتا_آکرتا
👩⚕تشخیص و ارزیابی:
✔️سونوگرافی داپلر رنگی: روش اولیه برای تشخیص، با نشانه هایی مانند از بین رفتن فضای رحم-جفت (Retroplacental clear space) و افزایش عروق غیرطبیعی.
✔️تصویربرداری با MRI:
در موارد پیچیده یا برای ارزیابی عمق تهاجم جفت استفاده میشود.
⚠️علائم بالینی:
🩸خونریزی بدون درد در سه ماهه سوم، شایعترین علامت است.
👩⚕مدیریت:
1.شناسایی زودهنگام:
🔹 غربالگری زنان پرخطر در سه ماهه دوم با سونوگرافی.
🔹 ارجاع به متخصص پریناتولوژی در صورت شک به PAS.
2.هماهنگی تیم چندرشته ای:
🔸 تیم شامل متخصص زنان، پریناتولوژیست، اورولوژیست، رادیولوژیست و متخصص خون باید آماده باشد.
🔸 برنامه ریزی برای زایمان در مراکز مجهز به امکانات ICU و بانک خون.
3. زایمان و جراحی:
🔸 سزارین برنامهریزیشده: معمولاً بین هفته ۳۴-۳۷ بارداری انجام میشود.
🔸 هیسترکتومی: در اکثر موارد، به دلیل خطر خونریزی غیرقابل کنترل، هیسترکتومی پس از زایمان انجام میشود.
🔸 روشهای محافظه کارانه: در موارد نادر و با تمایل مادر برای حفظ باروری، ممکن است جفت در محل باقی بماند و با متوترکسات یا آمبولیزاسیون شریانهای رحمی مدیریت شود.
4. مراقبتهای پس از زایمان:
🔹 پایش خونریزی و علائم عفونت.
🔹 حمایت روانی از مادر به دلیل از دست دادن رحم یا عوارض جدی.
👩⚕ پیشگیری:
- کاهش تعداد سزارینهای غیرضروری.
- مشاوره دقیق برای زنان با سابقه جراحیهای رحمی.
🎯 نکته:
👩⚕ ماماها نقش کلیدی در شناسایی زودهنگام، آموزش بیمار و هماهنگی مراقبت های چندرشته ای ایفا میکنند. آگاهی از پروتکلهای اضطراری و مشارکت در برنامه ریزی قبل از زایمان برای کاهش موربیدیتی و مورتالیتی مادری ضروری است.
▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️
