Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

Переглянути

Николаевский Ванёк

Переглянути

Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Переглянути

Труха⚡️Україна

Переглянути

Николаевский Ванёк

Переглянути

Профессия – педиатр

Пишем для врачей-педиатров. Новости доказательной медицины, новые статьи, зарубежные исследования.
Регистрация в РКН clck.ru/3FPtrC
ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Связь с редакцией и по вопросам сотрудничества @id_medmedia

Рейтинг TGlist

ТипПублічний

Верифікація

Не верифікований

Довіреність

Не надійний

Розташування

МоваІнша

Дата створення каналуСерп 03, 2022

Додано до TGlist

Січ 17, 2025

Я власник каналу

Історія змін

Прикріплена група

Чат канала «Профессия – педиатр»

Статистика Телеграм-каналу Профессия – педиатр

Детальніше

Підписників

17 778

24 год.

60%Тиждень

620.3%Місяць

2121.2%

Індекс цитування

200

Згадок4Репостів на каналах0Згадок на каналах4

Середнє охоплення 1 допису

3 407

12 год.3 4010%24 год.3 4070%48 год.4 4460%

Залученість (ER)

1.53%

Репостів5Коментарів1Реакцій47

Залученість за охопленням (ERR)

0%

24 год.0%Тиждень

2.23%Місяць

4.39%

Охоплення 1 рекл. допису

4 077

1 год.45211.09%1 – 4 год.1 02125.04%4 - 24 год.00%

Детальніше

Під'єднайте нашого бота до каналу і дізнайтеся стать аудиторії цього каналу.

Всього дописів за 24 години

1

Динаміка

Останні публікації в групі "Профессия – педиатр"

Всі дописи

15.04.202504:25

Как измерить боль у новорождённых?

Cochrane провёл масштабный обзор и пришёл к тревожному выводу: ни одна из существующих шкал оценки боли у новорождённых не имеет надёжной доказательной базы. В 79 исследованиях из 26 стран не нашлось ни одной шкалы, чья валидность и надёжность были бы подтверждены качественными данными. 😬

😵‍💫 Что не так с существующими шкалами?

• Более 40 шкал используются в клиниках по всему миру.

• Лишь малая часть оценивает ключевые параметры: содержательную и структурную валидность*.

• Все шкалы, включённые в анализ, основаны на очень низком качестве доказательств.

* Содержательная валидность (content validity) – это оценка того, насколько шкала охватывает все важные аспекты боли. Например, включает ли она мимику, движения, физиологические параметры (пульс, дыхание), реакции на прикосновение и т.д.

* Структурная валидность (structural validity) – это проверка, как логически устроена шкала, и действительно ли её структура отражает измеряемое явление. Например, если шкала имеет 5 пунктов, то должны быть данные, подтверждающие, что именно эти 5 пунктов и есть ключевые проявления боли, и они не дублируют друг друга.

👤 Когда шкала не проходит эти проверки, это значит:
– она может измерять не то, что задумано;
– её результаты нельзя интерпретировать с уверенностью;
– её нельзя использовать как надёжный инструмент в клинической практике.

По сути, это как пытаться измерить температуру линейкой – инструмент есть, а пользы нет.

😵‍💫 Почему это важно? 6-9% новорождённых попадают в отделения интенсивной терапии. Там им ежедневно проводят множество болезненных процедур. Отсутствие точных инструментов оценки боли – не просто методологическая проблема, а фактор риска: ребёнку могут назначить избыточное обезболивание или, наоборот, оставить без адекватной помощи.

😵‍💫 Особая сложность – поведение младенца. Недоношенные и тяжело больные дети часто не могут полноценно выражать боль, и привычные поведенческие маркёры здесь не работают. Взрослая логика оценки страдания просто не применима.

Авторы обзора призывают к международному сотрудничеству: нужна новая шкала, разработанная «с нуля» с учётом всех требований к валидации и практической применимости.

👨‍👦 Профессия – педиатр

11.04.202514:34

Трудности коммуникации в педиатрии

К пациентам какого возраста вам труднее всего найти подход? 👇🏻

👨‍👦 Профессия – педиатр

11.04.202509:31

Штрафов не будет! Госдума отклонила закон о защите врачей от оскорблений

Комитет Госдумы отклонил законопроект, который вводил бы штрафы до 700 тыс. рублей за оскорбления медиков. Причина – несоответствие регламенту: авторам не хватило обязательного заключения правительства.

😵‍💫 Законопроект предлагал штрафы:

– для граждан: 5-25 тыс. руб.
– для должностных лиц: 50-100 тыс. руб.
– для юрлиц: 200-500 тыс. руб.
– за публичное оскорбление: до 700 тыс. руб.

🤷🏻‍♀️ Сейчас ответственность регулирует КоАП:

– обычное оскорбление – штраф 3-5 тыс. руб.
– воспрепятствование работе врача – до 5 тыс. руб.

Юристы Нацмедпалаты ранее подготовили памятку для врачей о защите прав, включая примеры оскорблений из судебной практики. Среди них: «тупая овца», «женщина лёгкого поведения», «глупое лесное чудовище». За такие слова ответчиков штрафовали на 3-6 тыс. рублей.

Законопроект отклонили, но проблема остаётся: по данным Минздрава, в 2023 году зафиксировано более 1,7 тыс. нападений на медиков.

👨‍👦 Профессия – педиатр

11.04.202504:31

Ринит у детей. Различия по полу в частоте заболеваемости и ремиссии

У девочек аллергический ринит (АР) диагностируется чаще, чем у мальчиков, но у мальчиков выше вероятность ремиссии. Раннее сенсибилизирование увеличивает риск АР и снижает шансы на выздоровление.

Исследование:

👤 Популяционное когортное исследование 2250 детей из северных регионов Швеции.
👤 Начало в 2006 году (возраст 8 лет), продолжение в 2016–2017 гг. (до возраста участников 19 лет).
👤 У 1338 участников проведены кожные пробы на аллергены (берёза, тимофеевка, полынь, собака, кошка, лошадь).
👤 Опрос по международному опроснику ISAAC (заполняли родители в 8 лет и участники в 19 лет).

Результаты:

✔️ Общая заболеваемость АР с 8 до 19 лет – 33,6%, при этом у девочек она выше (37,4% vs 29,8%).
✔️ Распространённость АР выросла с 15,6% в 8 лет до 37,7% в 19 лет.
✔️ Общая частота ремиссии – 40%, у мальчиков она выше (45,4% vs 32,2%).
✔️ Сенсибилизация к 8 годам повышает риск АР и снижает вероятность ремиссии.

Результаты подчёркивают важность ранней диагностики и мониторинга АР, особенно у девочек и детей с сенсибилизацией.

👨‍👦 Профессия – педиатр

10.04.202516:04

Рекомендации по лечению аллергического ринита у детей

Аллергический ринит нередко маскируется под затяжное ОРИ, из-за чего малыши месяцами получают ненужные капли и антибиотики вместо адекватной терапии. Но даже при верном диагнозе маленькие пациенты часто остаются без полноценного лечения – из-за недооценки симптомов или неправильного подбора препаратов.

🌞 Сегодня разберём лечение аллергического ринита (АР) у детей согласно действующим клиническим рекомендациям.

👤 Элиминация или удаление причинно-значимых аллергенов относится к этиопатогенетическим методам лечения аллергии. К сожалению, в большинстве случаев полностью исключить контакт с аллергеном невозможно. Но даже частичное выполнение этих мер уменьшает потребность в количестве потребляемых лекарств, в том числе и сильнодействующих.

👤 Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – основной метод патогенетического лечения связанных с IgE-опосредованным механизмом аллергических заболеваний, заключающийся во введении в организм пациента возрастающих доз аллергена. Рекомендуется всем пациентам с АР в период ремиссии, назначается аллергологом.

👤 Достижение полного контроля симптомов АР. Симптоматическая терапия может быть подобрана врачом-педиатром. Выбирать лекарственные препараты у детей следует в соответствии со специальными рекомендациями, опираясь на возраст и тяжесть симптомов у пациента.

😵‍💫 В подготовленных инфографиках – актуальные схемы медикаментозного лечения аллергического ринита у детей согласно клиническим рекомендациям.

👨‍👦 Профессия – педиатр

10.04.202512:02

Подходы к диагностике и лечению болезни Менетрие

Диагностика начинается с анализа крови: снижение эритроцитов и гемоглобина может указывать на внутренние кровотечения, а низкий уровень альбуминов – на потерю белка.

Рентген показывает утолщённые складки слизистой, а эндоскопия выявляет характерные изменения – они напоминают извилины мозга или булыжную мостовую, часто с эрозиями. Дополнительно проводят рН-метрию, так как кислотность желудочного сока при болезни Менетрие обычно снижена.

📌МКБ-10: K29.6

👤 Терапия зависит от тяжести заболевания:

✔️ Пациентам назначают питание с повышенным содержанием белка, обволакивающие и вяжущие препараты, спазмолитики и ферменты. При сниженной кислотности используют заместительную терапию.
✔️ Если появились язвы – применяют стандартное лечение, как при язвенной болезни.
✔️ При выраженных симптомах антихолинергические препараты помогают уменьшить потери белка и облегчить состояние.
✔️ Если болезнь сопровождается сильными болями, отёками или частыми кровотечениями, может потребоваться частичная или полная гастрэктомия.

👨‍👦 Профессия – педиатр

07.04.202514:29

Госдума приняла закон о запрете навязывания платных медуслуг

С 1 сентября 2025 года пациентам больше не придётся сталкиваться с автоматическим включением платных опций в медицинских учреждениях. Госдума приняла законопроект, который закрепляет запрет на навязывание дополнительных услуг без явного письменного согласия потребителя.

Теперь медицинские организации не смогут заранее отмечать согласие пациента на платные услуги или оформлять его от имени клиента. Если услуга оказалась навязанной, пациент имеет право отказаться от её оплаты, а если деньги уже списаны – потребовать возврат. Клиника обязана вернуть средства в течение трёх дней.

Законопроект поддержали после опроса ВЦИОМ: 43% респондентов заявили, что сталкивались с ситуацией, когда им приходилось платить за медицинские услуги, которые по закону должны предоставляться бесплатно.

Это не первая инициатива в этой сфере. В 2023 году был принят закон о штрафах до 40 тысяч рублей за навязывание допуслуг при подписании договоров в клиниках. Новый закон расширяет защиту пациентов, делая процесс получения медицинской помощи прозрачнее.

👨‍👦 Профессия – педиатр

07.04.202504:29

Новости здравоохранения РФ

Госдума приняла рекомендации по борьбе с нехваткой медиков. В постановлении, подготовленном Комитетом по охране здоровья, предложены:

– Обязательная профпереподготовка врачей только в государственных вузах и НИИ.
– Льготная ипотека и увеличение выплат по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер».
– Пилотный проект новой системы оплаты труда.

Также нас ждут изменения в медобразовании:

– Повышение стипендий студентам и зарплат преподавателям.
– Обязательное трудоустройство выпускников с выбором места работы.
– Доступ студентов к кадаверному материалу.

Дополнительные инициативы:

– Ужесточение требований к иностранным медикам.
– Создание единой методики оценки кадрового дефицита.
– Привязка зарплат ректоров медвузов к трудоустройству выпускников.

Но существует и критика инициатив. Некоторые депутаты считают, что меры не решают главные проблемы:

🤷🏻‍♀️ Низкие зарплаты и высокие нагрузки.
🤷🏻‍♀️ Отсутствие социальной поддержки медиков.
🤷🏻‍♀️ Недостаточное федеральное финансирование.

Правительству РФ предстоит проработать эти предложения, но их реализация зависит от финансирования и механизма исполнения.

👨‍👦 Профессия – педиатр

06.04.202507:13

Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Тест-полоски для мочи точнее лабораторных анализов?
✔️ В Европе растёт число случаев туберкулёза среди детей
✔️ Клинические рекомендации по лечению инфекций мочевых путей у детей: разбор
✔️ 5 важных фактов о пневмококковом менингите у детей

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Необычная сыпь у 2-месячного мальчика
✔️ Жительница Новосибирска обвинила медиков в подмене своего ребёнка
✔️ За советом к чат-боту для терапии
✔️ Apple готовит нового ИИ-доктора

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

05.04.202507:07

Эффективное решение при остром рините и синусите

При лечении острого ринита и синусита важно не только быстро облегчить симптомы, но и избежать развития осложнений и отравления деконгестантами. Демефецил – это безопасное средство, которое действует быстро и эффективно.

👤 Фенилэфрина гидрохлорид – активный компонент Демефецила – воздействует адресно на α1-адренорецепторы, которые преобладают в слизистой оболочке носа у детей до 6 лет. У большинства детей первого года жизни наблюдается недоразвитие кавернозных тел носовых раковин, где располагаются α2-адренорецепторы, в связи с этим эффект стимуляции α1-адренорецепторов сопоставим с воздействием на α2-адренорецепторы.

👤 Фенилэфрин оказывает мягкое вазоконстрикторное действие за счёт высокоселективного агонизма к α1-адренорецепторам сосудистой стенки, кавернозных тел и не вызывает значительного снижения кровотока в слизистой оболочке носа, следовательно, в меньшей степени нарушает её функции. Интраназальное применение диметиндена малеата не оказывает отрицательного влияния на активность мерцательного эпителия полости носа.

👤 Демефецил используется не только в лечении острого ринита, но и в терапии острого синусита. Согласно клиническим рекомендациям «Острый синусит», он может применяться до 10-14 дней. Исследования показывают, что применение препарата в течение этого периода у детей безопасно, риск развития медикаментозного ринита минимален.

Демефецил – это современное и безопасное решение для лечения острого ринита и синусита у детей.

04.04.202516:16

Как не пропустить маскированную артериальную гипертензию у детей?

В новом исследовании, охватившем 314 детей 6-17 лет, учёные проверяли, насколько часто у детей с нормальным давлением в кабинете врача скрывается гипертензия при суточном мониторировании.

👤 Результаты показали, что у 5,4% детей, которым ранее не ставили диагноз, была выявлена маскированная артериальная гипертензия (МАГ) 1-й степени.

Это значит, что при обычных измерениях в клинике их давление выглядело в пределах нормы, но при более тщательном анализе – с использованием СМАД – у них фиксировалось повышение среднего систолического давления выше 95-го перцентиля. При этом диастолическое давление оставалось в норме, а суточный ритм давления не был нарушен.

👤 Интересно, что у каждого из этих детей в анамнезе были зафиксированы эпизоды повышенного давления в домашних условиях, на что указывали родители.

🌞 Всего 63 ребёнка из исследования имели такие жалобы, и у 27% из них МАГ действительно подтвердилась. Это подчёркивает важность семейного наблюдения и сбора анамнеза – ведь ребёнок может не ощущать проблем, но если родители замечают тревожные сигналы, стоит задуматься о дополнительной диагностике.

Авторы подчёркивают, что выявление МАГ важно для предотвращения развития осложнений в будущем. Офисные измерения артериального давления далеко не всегда дают полную картину, а значит, регулярный мониторинг, особенно у детей из группы риска, может стать ключевым инструментом ранней диагностики.

👨‍👦 Профессия – педиатр

03.04.202514:45

Лечение маленьких супергероев

Очень милый и работающий подход, чтобы снизить тревогу и страх у малышей на пути в операционную!

👨‍👦 Профессия – педиатр

03.04.202509:34

Школьников и студентов начнут тестировать на наркотики во время медосмотров

Минздрав завершил обсуждение нового порядка проведения профилактических осмотров учащихся. Главное новшество – обязательное химико-токсикологическое исследование (ХТИ) на широкий спектр наркотических веществ, включая опиаты, метадон, амфетамины и бензодиазепины.

😵‍💫 Что изменится?

– Анализ на наркотики станет обязательной частью медосмотра для школьников с 13 лет.
– Подтверждающее исследование (хромато-масс-спектрометрия) проведут только при положительном результате первичного теста.
– Исключён пункт о направлении анализа в лабораторию, если врач заподозрит употребление наркотиков по внешним признакам (например, расширенные зрачки, изменения дыхания).
– Из списка веществ убрали котинин – маркер никотина.

Если документ примут, он заменит приказ 2014 года и начнёт действовать с 1 сентября 2025 года.

👨‍👦 Профессия – педиатр

03.04.202504:21

США урезают помощь Глобального альянса по вакцинам. Что будет с вакцинацией в бедных странах?

Администрация Трампа решила отказаться от финансирования Глобального альянса по вакцинам (GAVI). По данным The New York Times, в конгресс уже отправили 281-страничный документ, где перечислены программы, которые США больше не будут поддерживать.

До 2030 года GAVI потеряет $2,6 млрд – эти деньги помогали закупать вакцины для детей в бедных странах. При этом финансирование лекарств против ВИЧ и туберкулёза сохранят, как и помощь при гуманитарных кризисах.

США покрывали 13% бюджета GAVI, и теперь организация столкнётся с нехваткой средств. Основатель Microsoft Билл Гейтс, который давно поддерживает глобальные программы вакцинации, якобы пытается переубедить администрацию Трампа, но пока безрезультатно.

Главный вопрос – смогут ли другие доноры восполнить эту брешь? Если нет, миллионы детей могут остаться без прививок от опасных инфекций.

👨‍👦 Профессия – педиатр

02.04.202516:09

Дексаметазон снижает риск смерти у детей с пневмококковым менингитом

Что показало новое исследование?

✔️ Дети, получавшие дексаметазон в первые 12 часов после антибиотиков, имели на 50% ниже риск смерти через 30 дней.
✔️ В группе без дексаметазона смертность составила 12%, с дексаметазоном – 6%.
✔️ Препарат не увеличивал риск неврологических осложнений и потери слуха.

Как проводилось исследование?

😵‍💫 Анализировали 1231 случай пневмококкового менингита у детей 0-17 лет во Франции (2005-2022).
😵‍💫 Дексаметазон назначали 650 пациентам (0,15 мг/кг каждые 6 часов, 4 дня). Остальные 581 пациент лечились без него.

Это подтверждает пользу дексаметазона в снижении смертности и поддерживает его применение как адъювантной терапии при менингите.

📖 Источник: The Lancet Child & Adolescent Health

👨‍👦 Профессия – педиатр

Всі дописи