Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Military_Medic_V. avatar
Military_Medic_V.
Military_Medic_V. avatar
Military_Medic_V.
27.04.202506:04
Лепесток: когда повезло.

Поставь бы он стопу чуть дальше, последствия были бы совсем другие.

@Military_Medic_V 🪂
23.04.202505:45
Дорогие коллеги, спешим вам напомнить, что на кафедре ВПХ Военно-медицинской академии, 30-31 мая состоится очередной курс СМАРТ.РЭБОА.

О том, что такое РЭБОА вы уже в вкратце видели в наших крайних постах.

Однако, применение этого метода требует точности, быстроты, уверенности и глубоких знаний (в т.ч. знаний плана Б). Именно этому и посвящён наш интенсивный 2-дневный курс (12 уч. часов).

▪️Для кого предназначен:
Хирурги, травматологи, сосудистые хирурги, анестезиологи-реаниматологи, врачи скорой помощи, акушеры-гинекологи.

▪️Что вас ждёт:
Лекции, кратко и по делу: показания, техника выполнения, осложнения и их профилактика. Особое внимание — РЭБОА при сочетанных травмах.

▪️Практика:
УЗИ-навигация и пункция сосудов.
➖Работа с реалистичным симулятором сосудистого русла (наблюдение за поведением баллонного катетера в условиях кровотока).

Отработка всех этапов РЭБОА.
Закрытие доступа с использованием "фасциального шва" и ушивающих устройств.
➖И главное, работа на биологическом материале с авторской методикой "перфузируемого" биоманекена.


После пройденного курса вы не просто узнаете, что такое РЭБОА. Вы научитесь применять его в критической ситуации.
А РЭБОА, как вы знаете, спасает жизни❗️

Запись на ближайший курс открыта.
Всех ждём!
Подробности — по ссылке https://traumasmart.ru/smart-reboa
18.04.202505:59
Входное и выходное отверстие от пули калибра 5,45 после выстрела в упор.

Парень везунчик: ранение не проникает в грудную полость, но присутствует ровный краевой перелом головки плечевой кости (скорее всего, в результате воздействия энергии бокового удара, а не попадания самой пули).

Сразу обращает внимание наличие пороховых газов вокруг входного отверстия, что и говорит о том, что выстрел был произведен в упор.

Выходное отверстие такого же размера, так как пуля не успела отдать свою энергию (развернуться) опять же, из-за того, что, во-первых, выстрел был из близкого расстояния, во-вторых, она не встретила настолько плотные ткани (кость), что заставило бы пулю вращаться, сделав выходное отверстие больше по размеру, чем входное.

@Military_Medic_V 🪂
Немного рабочего вайба. Кадры из противошоковой 🔞

На правом столе молодой анестезиолог под внимательным присмотром выполняет спинальную анестезию раненому с огнестрельным переломом обеих костей левой голени. За кадрами бригада хирургов намывается перед наложением ему КСВП, а младший медицинский персонал намывает ноги пенкой и растворами антисептиков.

На левом столе вторая хирургическая бригада выполняет ампутацию н/3 правого бедра так же под спинальной анестезией.

@Military_Medic_V 🪂
29.03.202514:28
Регионарная анестезия седалищного и бедренного нервов. Красота и эффективность.

Седалищный нерв блокируется на месте его расхождения на м/б и б/б нерв (обычно в подколенной ямке, на глубине 1,5-2,5 см, датчик должен находиться чуть латеральнее срединной линии).

Бедренный нерв блокируется на уровне паховой связки, латеральнее от одноименной артерии, кончик иглы при этом должен пройти фасцию подвздошно-поясничной мышцы.

Обычно применяют р-ры лидокаина и ропивакаина в пределах максимально допустимых доз. Для улучшения эффекта в раствор анестетика можно добавлять 0.1 мл адреналина, 4-8 мг дексаметазона. Теплые растворы при этом действуют гораздо быстрее.

Насколько эффективен этот метод обезболивания можете послушать в конце видео.

Операции, которые мы делаем под РА:
- ПХО голени, стопы.
- Ампутация голени (включительно в/3).
- Фиксация переломов АВФ «голень», «голень-стопа».
- Фасциотомия голени.

@Military_Medic_V 🪂
19.03.202510:43
🪖ВДВ. ОПЕРАЦИОННАЯ! ПЕРВАЯ ЧАСТЬ!

Ну что, настал момент, когда мы выпускаем наш новый цикл. Всегда это тревожно.

Знаете, это был большой и сложный труд. Постоянная работа с врачами, нельзя пропустить важные моменты, а именно спасение военнослужащих.

Мы хотели вам передать атмосферу именно так, как это видят наши медики.
Спасибо огромное всему коллективу 39-го О гв МедО ВДВ - @airborne_medical

Надеемся, что у нас получилось.
Ждем ваши комментарии!

Смотреть в лучшем качестве на нашем RuTube канале.

Архангел Спецназа. Подписаться.
26.04.202505:45
Тренировка молодых коллег: работа под УЗИ с помощью куриной грудки🔥

Развиваем:
- зрительно-моторную координацию
- «твердость руки»

Такая практика необходима, чтобы тяжелораненому данная манипуляция выполнилась быстро и четко, без колебаний.

И помним:
Терпение и труд все перетрут


@Military_Medic_V 🪂
22.04.202505:45
«Звездное небо» 🌌

Боец получил множественные осколочные ранения после сброса с дрона. Кости, при этом, остались невредимы.

@Military_Medic_V 🪂
Переслав з:
Airborne Medical Squad Russia avatar
Airborne Medical Squad Russia
17.04.202514:09
Спасение конечности: этапное лечение некомпенсированной ишемии после огнестрельного осколочного ранения. Длительность ишемии около 8 часов — угроза необратимой гибели тканей.
Первый этап (в условиях передовой медицинской группы): Экстренная консервация конечности
🔹 Проведена экстракорпоральная перфузия — временное искусственное кровоснабжение через сосудистый контур с оксигенатором и донорскими эритроцитами. Это позволило:
• Восстановить микроциркуляцию (появился капиллярный ответ, розовый цвет кожи).
• Подготовить ткани к длительной ишемии.
🔹 Гипотермия + раствор "Кустодиол" (4°C): замедление метаболизма клеток для защиты клеток от гибели в условиях отсутствия кровоснабжения (консервация конечности).
🔹 Фиксация хладогентов для поддержания гипотермии при эвакуации.

Второй этап (госпиталь): Восстановление кровотока
✔️ Промывание конечности.
✔️ Аутовенозное протезирование плечевой артерии — замена поврежденного участка собственной веной пациента.

t.me/airborne_medical 🪂
04.04.202505:45
- В книжечках все по проще было конечно..
- Намного проще, скажу я!
- Тут просто фарш какой-то..
- Вообще, когда я в операционную зашел в первый раз, возникло стойкое ощущение, что меня где-то обманули.


Комментарии молодого ассистента и опытного хирурга во время операции - ампутации «по типу ПХО» в/3 левой голени под Проводниковой анестезией.

Можно понять, насколько важен реальный опыт участия в операциях, когда позволяют что-то делать самому, чем сидеть и представлять все перед книжкой.

@Military_Medic_V 🪂
28.03.202505:45
Торакоабдоминальное ранение слева с открытым пневмотораксом суточной давности.

Благодаря грамотно оказанной первой помощи (клапанный окклюзионный пластырь) боец добрался до нас с умеренно спавшимся легким.

Живот при пальпации был болезненный во всех отделах, на узи наблюдалось небольшое количество жидкости в брюшной полости (на видео).

Гемодинамика бойца была стабильной, что позволило отправить его на следующий этап после дренирования грудной клетки, где ему предстояла лапаротомия и ушивание диафрагмы.

❗️При проникающих ранениях груди с локализацией раны в ее нижних отделах необходимо всегда предполагать наличие торакоабдоминального ранения.
Вспомним еще один наш
пример для подкрепления этих слов.

@Military_Medic_V 🪂
18.03.202505:45
🔞 Перед вами то, к чему может привести компартмент сидром при невозможности своевременного выполнения фасциотомии из-за затянувшейся эвакуации. Снято на 3 сутки.

На УЗИ - без признаков дистального кровообращения.

На видео фасциотомия и последующая оценка жизнеспособности тканей: мышцы на коагулятор не отвечают сокращением, что говорит об их необратимой ишемии. Как итог - ампутация.

P.S. Примерно то же самое происходит с конечностью при слишком тугом бинтовании эластичным бандажом. Часто коллеги с передовых этапов не прочь побаловаться таким способом остановки кровотечения и когда раненый через полчаса-час доезжает до нас, то их конечности набухают от венозного застоя и они испытывают невыносимую боль. При этом достаточно просто разрезать туго замотанную эластичную повязку, как сразу же им становится легче. Самое плохое, что в подавляющем большинстве случаев из ран не бывает сильного кровотечения, что требовало бы такой давящей повязки, тем более эластичным бинтом.

@Military_Medic_V 🪂
Сегодня, 25 апреля, отмечается теплый праздник, символизирующий национальное единство адыгов, сохранение и возрождение народных традиций и обычаев - День черкесского (адыгского) флага.

Необходимо всегда помнить, что главным преимуществом России является ее многонациональный народ, живущий между собой в мире и гармонии.

Кто еще никогда не отдыхал в
КБР, обязательно рекомендую побывать. А кто уже гостил, присылайте свои красивые фотографии в комментарии)

Г. Попасная август 2022 года.

@Military_Medic_V 🪂
21.04.202505:45
РЭБОА - метод остановки (контроля) кровотечения из источников, расположенных ниже диафрагмы, а так же метод стабилизации системного артериального давления, заключающийся во временном перекрытии кровотока в аорте с помощью специального баллона.

Показания к РЭБОА:
➖ Продолжающееся внутрибрюшное или внутритазовое кровотечение на фоне нестабильной гемодинамики.
➖ Неконтролируемое или трудноконтролируемое наружное кровотечение из подвздошно-паховой области или из области бедра (например, при высоких отрывах конечностей).
➖ Необходимость проксимального контроля кровотечения при плановых вмешательствах, сопряженных с большой интраоперационной кровопотерей (врастание плаценты, обьемные резекции по онкологическим показаниям).

Клинический пример:
Пациент доставлен в терминальном состоянии в коме неясного генеза.
В ранние сроки от момента поступления развилась брадикардия и резко снизилось АД. Для инвазивного мониторинга АД установлен интродьюсер в бедренную артерию. Несмотря на интенсивную терапию произошла остановка сердца. Начат непрямой массаж сердца, который привел к восстановлению сердечной деятельности сразу после выполнения РЭБОА. Длительность окклюзии аорты до 10 минут. Пациент стабилизирован, переведен на следующий этап с прибором инвазивного АД.


Хотели бы искренне поблагодарить компанию БИОСОФТ-М и ее директора Филатова Игоря Алексеевича за предоставленный прибор, позволяющий спасать жизни наших бойцов.

@Military_Medic_V 🪂
🔞 Вторичными ранящими снарядами, наносящими повреждения, могут быть куски гранита, камней,
дерева и других разрушающихся предметов, располагающиеся на пути взрыва.

В этот раз, после сброса Баба-яги в блиндаж, в поясничную область прилетели частицы от бруска.

Их коварство заключается в том, что они не рентгенконтрастные и сложно извлекаемы. И, оставаясь глубоко в тканях, сохраняют риск возникновения инфекционных осложнений.

@Military_Medic_V 🪂
Лепесток 🔞

Диагноз:
Взрывное поражение. Неполный отрыв правой стопы. Множественные слепые осколочных ранения левой нижней конечности.

Оказанная помощь:
Согревание раненого
➖ Спинальная анестезия
➖ Ампутация на уровне с/3 голени
Асептическая повязка
➖ Медикаментозно: Цефтриаксон 2г в/в, метоклопрамид 10мг в/в, кеторол 60мг в/в, транексамовая кислота 1г в/в, NaCl 500мл, стерофундин 500мл.

@Military_Medic_V 🪂
🔞 Клинический случай от нашего товарища Калины. Впечатлительным не смотреть.

Диагноз: Осколочное ранение головы с повреждением лицевого скелета в области верхней челюсти

Оказанная помощь:
- Туалет раны
- Столбнячный анатоксин 1,0 мл подкожно
- Асептическая повязка(верхние дыхательные пути остались проходимы)
- Медикаментозно: Цефтриаксон 1гр в/в, кеторол 30мг в/в, метоклопрамид 10мг в/в, транексамовая кислота 1гр в/в, NaCl 1л
- Эвакуация сидя

@Military_Medic_V 🪂
17.03.202505:45
Необходимо всегда помнить, что при травмах грудной клетки под простым ушибом может прятаться такое грозное осложнение как пневмоторакс 🫁

Оно может развиться либо при повреждении ткани легкого острым краем сломанного ребра, либо при разрыве легкого в следствие большого кинетического удара.

На данных кадрах наглядно показано как выглядит пневмоторакс на Rg 🩻 снимке и как после дренирования больному становится легче «на глазах». Комментарии бойца тому подтверждение.

@Military_Medic_V 🪂
Взрыв чего-то там на складе.

Прибыл к нам в сидячем положении и ясном сознании. Был контактен, правда очень плохо слышал на правое ухо. Несмотря на мнимое благополучие, травма очень тяжелая.

Остается только надеяться, что ожоги верхних дыхательных путей не такие серьезные и пациент выкарабкается. В любом случае, лечение предстоит долгое.

Пвезло, что пострадавший попал в наши руки в ранний срок. При задержки эвакуации могли бы возникнуть очень большие проблемы с интубацией трахеи.

@Military_Medic_V 🪂
Переслав з:
Airborne Medical Squad Russia avatar
Airborne Medical Squad Russia
20.04.202509:01
🏥 Героическая работа медиков спасла жизнь пациента!

Пациент О. поступил в ПМГ с отрывом обеих нижних конечностей в критическом состоянии из-за массивной кровопотери.

🩸 Начальные показатели:
* сАД 50
* дАД не определялось
* лактат 24 ммоль/л (летальность обычно 100%)

🚑 Мгновенная реакция:
* Перевод на ИВЛ
* Инвазивный мониторинг АД
* Выполнение РЭБОА (реанимационная эндоваскулярная баллонная окклюзия аорты)
* Массивная гемотрансфузия
* Использование свежей цельной крови от «доноров резерва»

💪 Результат:
Через 25 минут после стабилизации:
* АД нормализовано
* Пациент переведен на следующий этап лечения в стабильном состоянии
* Без катехоламиновой поддержки

🎉 Итог:
Грамотная интенсивная терапия и хирургическое лечение позволили раненому выжить!

👏 Профессионализм и слаженность действий медицинского персонала спасли человеческую жизнь!

http://t.me/airborne_medical
08.04.202505:45
Техника дренирования грудной клетки по Бюлау (специально для молодых врачей).

Опыт проведения СВО показал, что врач абсолютно любого ранга и специальности должен уметь выполнить такую простую, но эффективную манипуляцию. Ведь бывают случаи, когда жизнь человеку можно спасти только этим.

Устройство дренажа и основные ошибки при его сборке мы разбирали ранее, здесь.

Если возникнут вопросы, пишите в комментариях👇🏻

@Military_Medic_V 🪂
Пример чрезмерно затянутого бандажа на плече, действующего как венозный жгут.

При этом кровь приливает к конечности, а отток затрудняется из-за передавленных вен. Рука начинает «синеть», тяжелеть, появляется онемение и невыносимая боль.

Дистальный кровоток в конечности нарушается и со временем может развиться критическая ишемия, которая приведет к ампутации.

Что же делать?
Достаточно сменить тугой бандаж на новую обычную повязку. Либо, если не позволяет санитарная обстановка, просто ослабить бандаж, сделав пару надрезов сверху и снизу. Рука при этом должна порозоветь «на глазах», а больному сразу станет легче, за что Вы услышите благодарность в ваш адрес).

@Military_Medic_V 🪂
23.03.202505:45
Перед вами - гемоперикард суточной давности. Уже и забыли, какой он у нас по счету.

Как обычно, пришел на своих двух, не предъявляя никаких жалоб. Насторожил осколок на Rg в проекции сердца, хоть не было увеличения тени.

На узи сразу же выявили гемоперикард. Сказать честно, даже не удивились. Померили давление - в норме. Аккуратно положили в скорую и отправили следующий этап.

@Military_Medic_V 🪂
Наступила Весна - долгожданное время года. Начали петь птички, повылазили букашки.

А самое главное - подходит к концу эпопея Курского сражения. Долгие 7 месяцев позади. И сегодня-завтра окончательно враг будет выбит с нашей земли. К сожалению, не всем было суждено до этого дожить. Но вы всегда останетесь в наших сердцах.

С момента переезда был очень интересный, запоминающийся и полезный период нашей работы. Но это далеко не конец. Впереди новые вызовы и задачи. И куда бы нас не закинула судьба - военные медики ВДВ всегда будут со своей крылатой пехотой, оберегая ее. Думаю, вы уже не сомневайтесь в этом 😉

Нас уже 40.000!
Даже не верится. Всем спасибо! 🤙🏻

@Military_Medic_V 🪂
Показано 1 - 24 із 120
Увійдіть, щоб розблокувати більше функціональності.