Dr.abbasova.gastro
18.02.202509:24
17.02.202511:49
https://tvoy-doc.ru/gastroenterolog-levitskaya?ysclid=m78zta8tdg588167740
Онлайн прием здесь
В формате чате
Видео формата нет)
Необязательно записываться ко мне. Можно к ЛЮБОМУ гастроэнтерологу на твой док. Все хорошие !
Онлайн прием здесь
В формате чате
Видео формата нет)
Необязательно записываться ко мне. Можно к ЛЮБОМУ гастроэнтерологу на твой док. Все хорошие !
16.02.202514:46
Антитела IgG к Helicobacter (IgG к H. pylori)
Helicobacter pylori обитает в слизистой оболочке желудка зараженного человека. Данная инфекция, как правило, приобретается в детстве и вызывает воспаление (гастрит), которое, если его не лечить, становится хроническим и пожизненным. Данная инфекция в особенности широко распространена среди пожилых людей. У некоторых зараженных людей слизистая оболочка желудка атрофируется через несколько десятилетий. Гастрит и атрофия могут повысить риск различных заболеваний (рак желудка, язва двенадцатиперстной кишки, пептическая язва) и нарушения всасывания некоторых витаминов, минералов и лекарственных веществ (нехватки витамина B12, железа, кальция и магния). Уровень антител выше 30 иммуноферментных единиц (EIU) указывает на вероятное наличие инфекции Helicobacter.
IgG - это антитела ПАМЯТИ. По ним мы не лечим !!! Золотой стандарт для выявления активной инфекции - 13С дыхательный уреазный тест !
Пепсиноген I (PGI)
Концентрация пепсиногена I в крови — индикатор структуры и функционирования слизистой оболочки тела желудка. При атрофии слизистой оболочки тела желудка концентрация пепсиногена I в крови опускается ниже 30 мкг/л.
Пепсиноген II (PGII)
Концентрация пепсиногена II в крови — индикатор структуры и функционирования слизистой оболочки желудка. Его концентрация в крови часто растет при воспалении слизистой оболочки желудка (пороговое значение — 10 мкг/л). Наиболее распространенная причина — инфекция Helicobacter pylori, но иногда гастрит могут вызвать и другие факторы (обезболивающее, крепкий алкоголь, острые специи, билиарный рефлюкс).
Пепсиноген I / Пепсиноген II (PGI / PGII)
Отношение пепсиноген I / пепсиноген II заметно падает (< 3) при атрофии тела желудка.
Базальный гастрин-17 (G-17b)
Концентрация гастрина-17 в крови (натощак) — индикатор структуры и функционирования антрального отдела желудка. Моноклональные антитела компании Biohit измеряют только уровень амидированного гастрина-17 — специфического рецептора париетальных клеток. Гастрин-17 секретируется только G-клетками антрального отдела желудка. Он ускоряет секрецию соляной кислоты в париетальных клетках тела желудка. Уровень гастрина-17 выше 10 пмоль/л обычно свидетельствует об анацидном желудке (например, пациент принимает ИПП или страдает атрофией слизистой оболочки, ограниченной телом желудка). По мере повышения кислотности содержимого желудка уровень гастрина-17 в крови падает (pH < 2,5). Уровень гастрина-17 также падает при атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка, поскольку G-клетки исчезают. Низкий уровень гастрина-17, следовательно, свидетельствует либо об атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка, либо о повышенной секреции соляной кислоты.
Стимулированный гастрин-17 (G-17s)
Для дифференциальной диагностики атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка и повышенной секреции соляной кислоты, можно провести гастроскопию или определить уровень гастрина-17 после белковой стимуляции . Низкий уровень стимулированного гастрина-17 (менее 3 пмоль/л) свидетельствует об атрофическом гастрите антрального отдела желудка. Если человек был инфицирован H.pylori, а значение гастрина-17 остается низким после стимуляции белком (менее 3 пмоль / л), это может указывать на атрофический гастрит в антральном отделе желудка. Однако, если уровни антител H.pylori не повышены, результаты указывают на повышенную секрецию соляной кислоты.
Helicobacter pylori обитает в слизистой оболочке желудка зараженного человека. Данная инфекция, как правило, приобретается в детстве и вызывает воспаление (гастрит), которое, если его не лечить, становится хроническим и пожизненным. Данная инфекция в особенности широко распространена среди пожилых людей. У некоторых зараженных людей слизистая оболочка желудка атрофируется через несколько десятилетий. Гастрит и атрофия могут повысить риск различных заболеваний (рак желудка, язва двенадцатиперстной кишки, пептическая язва) и нарушения всасывания некоторых витаминов, минералов и лекарственных веществ (нехватки витамина B12, железа, кальция и магния). Уровень антител выше 30 иммуноферментных единиц (EIU) указывает на вероятное наличие инфекции Helicobacter.
IgG - это антитела ПАМЯТИ. По ним мы не лечим !!! Золотой стандарт для выявления активной инфекции - 13С дыхательный уреазный тест !
Пепсиноген I (PGI)
Концентрация пепсиногена I в крови — индикатор структуры и функционирования слизистой оболочки тела желудка. При атрофии слизистой оболочки тела желудка концентрация пепсиногена I в крови опускается ниже 30 мкг/л.
Пепсиноген II (PGII)
Концентрация пепсиногена II в крови — индикатор структуры и функционирования слизистой оболочки желудка. Его концентрация в крови часто растет при воспалении слизистой оболочки желудка (пороговое значение — 10 мкг/л). Наиболее распространенная причина — инфекция Helicobacter pylori, но иногда гастрит могут вызвать и другие факторы (обезболивающее, крепкий алкоголь, острые специи, билиарный рефлюкс).
Пепсиноген I / Пепсиноген II (PGI / PGII)
Отношение пепсиноген I / пепсиноген II заметно падает (< 3) при атрофии тела желудка.
Базальный гастрин-17 (G-17b)
Концентрация гастрина-17 в крови (натощак) — индикатор структуры и функционирования антрального отдела желудка. Моноклональные антитела компании Biohit измеряют только уровень амидированного гастрина-17 — специфического рецептора париетальных клеток. Гастрин-17 секретируется только G-клетками антрального отдела желудка. Он ускоряет секрецию соляной кислоты в париетальных клетках тела желудка. Уровень гастрина-17 выше 10 пмоль/л обычно свидетельствует об анацидном желудке (например, пациент принимает ИПП или страдает атрофией слизистой оболочки, ограниченной телом желудка). По мере повышения кислотности содержимого желудка уровень гастрина-17 в крови падает (pH < 2,5). Уровень гастрина-17 также падает при атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка, поскольку G-клетки исчезают. Низкий уровень гастрина-17, следовательно, свидетельствует либо об атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка, либо о повышенной секреции соляной кислоты.
Стимулированный гастрин-17 (G-17s)
Для дифференциальной диагностики атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка и повышенной секреции соляной кислоты, можно провести гастроскопию или определить уровень гастрина-17 после белковой стимуляции . Низкий уровень стимулированного гастрина-17 (менее 3 пмоль/л) свидетельствует об атрофическом гастрите антрального отдела желудка. Если человек был инфицирован H.pylori, а значение гастрина-17 остается низким после стимуляции белком (менее 3 пмоль / л), это может указывать на атрофический гастрит в антральном отделе желудка. Однако, если уровни антител H.pylori не повышены, результаты указывают на повышенную секрецию соляной кислоты.
17.02.202515:25
Еду на подкаст
Красивая 🐆
Правда не успела переодеться и надеть серьги
Но итак сойдет
Красивая 🐆
Правда не успела переодеться и надеть серьги
Но итак сойдет
Переслав з:
Гастро FM | Софья Бакаева
17.02.202510:38
Белый налет на языке: проблема полости рта или грозный признак заболеваний ЖКТ?
Чаще всего белый налет на языке - это результат локальных процессов полости рта, не связанных с системными заболеваниями. Его возникновение обусловлено анатомическими особенностями языка, гигиеническими привычками и микробиомом ротовой полости.
Анатомо-физиологические особенности
1️⃣Структура нитевидных сосочков
Нитевидные сосочки, покрывающие 60% поверхности языка, имеют кератинизированные вершины, которые естественным образом задерживают бактериальные колонии, остатки эпителиальных клеток, гликопротеины слюны и микрочастицы пищи. Этот комплекс образует полупрозрачный физиологический налет (примерно 0,1-0,3 мм), который служит биопленкой для микрофлоры.
2️⃣Динамика самоочищения
Механизмы естественной санации включают: механическое воздействие при жевании (абразивный эффект пищи), антимикробные компоненты слюны (например, лизоцим), постоянное слущивание эпителия (цикл обновления примерно 3–5 дней)
Нарушение этих процессов в более чем 70% случаев приводит к патологическому накоплению налета.
Гигиенический фактор
1️⃣Неадекватная чистка языка
Плохая чистка языка (да, его тоже нужно чистить) повышает бактериальную нагрузку в 3–5 раз. Исследования показывают, что при использовании скребка для языка бактериальная биомасса снижается на 40%, а оставшиеся 0.3 мм налета не влияют на клиническую картину. А вот накопление более 1 мм слоя коррелирует с галитозом (= запах изо рта). То есть, мы имеем полное право на наличие небольшого налета на языке! А этот самый налет имеет право не счищаться до конца.
2️⃣Сухость во рту
Снижение саливации (слюноотделения) вызывает увеличение вязкости муцина, агрегацию ("прилипание") микроорганизмов, снижение буферной емкости слюны
Провоцирующие факторы:
- Дыхание через рот (чаще всего)
- Прием некоторых лекарственных препаратов
- Лучевая терапия головы / шеи
- Специфические болезни, при которых уменьшается количество слюны
Оральный кандидоз
При кандидозной инфекции наблюдаются творожистые бляшки, покраснение после удаления налета, жжение при приеме пищи. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования (микроскопия, посев, исключение системных иммунодефицитов)
Диагностический алгоритм при налете на языке
✨Визуальная оценка
- Индекс WTC (Winkel Tongue Coating index)
- Тест на удаляемость шпателем
✨Оценка саливации (саливометрия)
✨Микробиологическое исследование
✨Гистология (при подозрении на лейкоплакию)
Профилактика
- Скребки для языка
- Гигиена полости рта (про это есть пост)
- Стимуляторы саливации
Вывод: в большинстве случаев белый налет на языке отражает локальные стоматологические проблемы, а не системные заболевания. Современные протоколы лечения, сочетающие механическое удаление биопленки, коррекцию ксеростомии (сухости во рту) и антимикробную терапию (по показаниям), позволяют полностью устранить симптом за 2–3 недели.
Чаще всего белый налет на языке - это результат локальных процессов полости рта, не связанных с системными заболеваниями. Его возникновение обусловлено анатомическими особенностями языка, гигиеническими привычками и микробиомом ротовой полости.
Анатомо-физиологические особенности
1️⃣Структура нитевидных сосочков
Нитевидные сосочки, покрывающие 60% поверхности языка, имеют кератинизированные вершины, которые естественным образом задерживают бактериальные колонии, остатки эпителиальных клеток, гликопротеины слюны и микрочастицы пищи. Этот комплекс образует полупрозрачный физиологический налет (примерно 0,1-0,3 мм), который служит биопленкой для микрофлоры.
2️⃣Динамика самоочищения
Механизмы естественной санации включают: механическое воздействие при жевании (абразивный эффект пищи), антимикробные компоненты слюны (например, лизоцим), постоянное слущивание эпителия (цикл обновления примерно 3–5 дней)
Нарушение этих процессов в более чем 70% случаев приводит к патологическому накоплению налета.
Гигиенический фактор
1️⃣Неадекватная чистка языка
Плохая чистка языка (да, его тоже нужно чистить) повышает бактериальную нагрузку в 3–5 раз. Исследования показывают, что при использовании скребка для языка бактериальная биомасса снижается на 40%, а оставшиеся 0.3 мм налета не влияют на клиническую картину. А вот накопление более 1 мм слоя коррелирует с галитозом (= запах изо рта). То есть, мы имеем полное право на наличие небольшого налета на языке! А этот самый налет имеет право не счищаться до конца.
2️⃣Сухость во рту
Снижение саливации (слюноотделения) вызывает увеличение вязкости муцина, агрегацию ("прилипание") микроорганизмов, снижение буферной емкости слюны
Провоцирующие факторы:
- Дыхание через рот (чаще всего)
- Прием некоторых лекарственных препаратов
- Лучевая терапия головы / шеи
- Специфические болезни, при которых уменьшается количество слюны
Оральный кандидоз
При кандидозной инфекции наблюдаются творожистые бляшки, покраснение после удаления налета, жжение при приеме пищи. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования (микроскопия, посев, исключение системных иммунодефицитов)
Диагностический алгоритм при налете на языке
✨Визуальная оценка
- Индекс WTC (Winkel Tongue Coating index)
- Тест на удаляемость шпателем
✨Оценка саливации (саливометрия)
✨Микробиологическое исследование
✨Гистология (при подозрении на лейкоплакию)
Профилактика
- Скребки для языка
- Гигиена полости рта (про это есть пост)
- Стимуляторы саливации
Вывод: в большинстве случаев белый налет на языке отражает локальные стоматологические проблемы, а не системные заболевания. Современные протоколы лечения, сочетающие механическое удаление биопленки, коррекцию ксеростомии (сухости во рту) и антимикробную терапию (по показаниям), позволяют полностью устранить симптом за 2–3 недели.
17.02.202515:25
16.02.202519:20
На каком масле лучше всего жарить?
На том, чья точка дымления выше !
Подсолнечное рафинированное, масло гхи, масло авокадо.
Важно запомнить: рафинированные масла имеют более высокую точку дымления (200-250 градусов); масла холодного отжима – низкую (150-170 градусов), а сливочное масло – еще ниже (около 120 градусов).
На том, чья точка дымления выше !
Подсолнечное рафинированное, масло гхи, масло авокадо.
Важно запомнить: рафинированные масла имеют более высокую точку дымления (200-250 градусов); масла холодного отжима – низкую (150-170 градусов), а сливочное масло – еще ниже (около 120 градусов).
16.02.202514:53
Хеликобактерный гастрит у взрослых лечим всегда.
Аутоиммунный гастрит - наблюдаем и восполняем дефициты.
Другие более редкие гастриты - обсуждаем тактику)
Аутоиммунный гастрит - наблюдаем и восполняем дефициты.
Другие более редкие гастриты - обсуждаем тактику)
Показано 1 - 9 із 9
Увійдіть, щоб розблокувати більше функціональності.