Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Труха⚡️Україна

Переглянути

Николаевский Ванёк

Переглянути

Мир сегодня с "Юрий Подоляка"

Переглянути

Труха⚡️Україна

Переглянути

Николаевский Ванёк

Переглянути

ДОКТОР МЯСНИКОВ

Официальный канал А.Л.Мясникова. Сайт: drmyasnikov.ru
Включена Роскомнадзором в перечень персональных страниц.
https://knd.gov.ru/license?id=676a911596de59064d3074dd®istryType=bloggersPermission

Рейтинг TGlist

ТипПублічний

Верифікація

Верифікований

Довіреність

Не надійний

РозташуванняРосія

МоваІнша

Дата створення каналуВер 12, 2019

Додано до TGlist

Вер 20, 2023

Я власник каналу

Історія змін

Прикріплена група

ДОКТОР МЯСНИКОВ Chat Новый

660

Статистика Телеграм-каналу ДОКТОР МЯСНИКОВ

Детальніше

Підписників

174 557

24 год.

600%Тиждень

4580.3%Місяць

4 0012.3%

Індекс цитування

33

Згадок1Репостів на каналах0Згадок на каналах1

Середнє охоплення 1 допису

34 808

12 год.28 4090%24 год.34 8080%48 год.34 808

23.6%

Залученість (ER)

6.9%

Репостів132Коментарів116Реакцій2.3K

Залученість за охопленням (ERR)

0%

24 год.0%Тиждень0%Місяць

9.96%

Охоплення 1 рекл. допису

670

1 год.00%1 – 4 год.00%4 - 24 год.00%

Детальніше

Під'єднайте нашого бота до каналу і дізнайтеся стать аудиторії цього каналу.

Всього дописів за 24 години

1

Динаміка

Останні публікації в групі "ДОКТОР МЯСНИКОВ"

Всі дописи

21.04.202513:45

Что бы это значило? Скоро узнаете!

12.04.202506:37

Вот и последователи появились! Хотя в случае с Владимиром из Владивостока неизвестно ещё кто чей последователь! Молодец! Ну: кто ещё?

10.04.202513:48

Я мало что понимаю в этих «тарифных войнах», но вижу это примерно так…

10.04.202509:49

В это воскресенье

10.04.202508:53

Гантели по 16 кг.
Народный фронт запустил опрос:

Россияне, спорт – это жизнь?

Пришло время разобраться. Народный фронт запускает опрос.

Выясним, что вам мешает заниматься спортом или что стоит улучшить тем, у кого физические нагрузки – это норма.

Проходите опрос здесь (vk.cc/cKsPNZ). Поделитесь своим опытом и мнением. Все результаты мы обработаем и доложим о них Президенту РФ.

На старт, внимание, марш!

09.04.202508:52

ВНИМАНИЕ-жулики! Не знаю я никакого атерола, и канал в телеграм у меня только один- с синей звездочкой

07.04.202519:44

Повышен ПСА- что дальше?
Дальше биопсия. И вот обнаружены раковые клетки. И все- грозный диагноз рак!
Но вот тут, оказывается есть «нюанс».
При биопсии атипичные («раковые») клетки есть у многих.
И это соответствует статистике: рак простаты- вторая после рака легких причина смертности от онкологии у мужчин.
При этом количество выявления диагностирования рака простаты не коррелирует с процентом смертности от него.
После внедрения в клиническую практику профилактического определения ПСА (простат специфического антигена), количество диагнозов рака простаты- и соответственно количество хирургического его лечения, выросло в разы! Но вот смертность от рака простаты практически не уменьшилась.
Тогда для чего мы диагностируем и оперируем (часто обрекая мужчин на импотенцию и недержание мочи), если «выхлоп» ничтожно маленький?
И вот оказывается, что рак раку -рознь!
Определенное количество раковых клеток при повышенном ПСА и биопсии- часто рутинное явление у мужчин в возрасте.
Настолько, что встал вопрос- а умеренное количество раковых клеток при биопсии простаты- это вообще рак (в нашем угрожающем понимании этого слова)??

При биопсии ест такое понятие: шкала Глисона. Простата «разбивается» на сектора и определяются и подсчитывается количество раковых и иных клеток в разном секторе. Потом суммируется и ставиться балл.

Глиссон 2-4: Обычно указывает на хорошо дифференцированный (низкозлокачественный) рак.
- Глиссон 5-6: Указывает на умеренно дифференцированный (умеренно злокачественный) рак.
- Глиссон 7: Может быть разделен на 7 (3+4) и 7 (4+3), где первый более благоприятен, чем второй.
- Глиссон 8-10: Обозначает плохо дифференцированный (высокозлокачественный) рак, который, как правило, имеет более агрессивный характер и хуже поддается лечению.

Не вдаваясь в подробности группы разделения по Глиссону можно поделить по суммарному баллу: менее 6 и более 6.

Так вот: встал вопрос- группа 1 (менее 6 баллов) по Глиссону- это вообще рак?!
Он не метастазирует и практически не влияет на продолжительность жизни. Может это просто вариант нормального старения мужчин??
Ранее у меня был подобный пост: все ли, где биопсия выявляет раковые клетки надо считать реальным раком?
Вот очередная статья на эту тему:

When is prostate cancer really cancer?

Matthew R Cooperberg, MD, MPH, Avery E Braun, MD, Alejandro Berlin,
JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 117, Issue 3, March 2025,

Выводы:
1. Если у вас обнаружили атипичные (раковые) клетки при биопсии простаты- это еще не обозначает диагноз «рак» в нашем, зловещем понимании этого слова!
2. При некоторых- и подавляющее частых вариантах- это доброкачественное состояние, не дающее метастазов и не влияющее на продолжительность жизни.
3. Возможно посто вариант старения
4. Пока пункт 3 не доказан, относиться серьезно, наблюдать, повторять биопсию и слушаться врачей!

06.04.202514:31

Сегодня День Геолога!
Несколько лет он был и моим профессиональным праздником, когда я работал врачом группы геологов в Народной Республике Мозамбик.
«А путь и далек и долог, И нельзя повернуть назад. Держись, геолог, крепись, геолог, - Ты ветра и солнца брат!» сколько было перепето, переговорено, да и выпито!
«За тех, кто в поле!»
Геологами не становятся из-за меркантильных интересов или карьерных соображений. Это особенные люди. Беспокойные, ищущие, жаждущие.
«Я уехала в знойные степи,
Ты ушел на разведку в тайгу.
Надо мною лишь солнце палящее светит,
Над тобою лишь кедры в снегу…»
Если бы я не стал врачом, я стал бы геологом!

06.04.202505:12

2 миллиарда людей на планете имеет дефицит железа.
Недавно писал об этом и мы обсуждали как восполнять его запасы.

Сейчас подробнее о причинах дефицита железа:

1. Повышенная Кровотеря:

Менструация

Беременность и роды

Рак желудочно-кишечного тракта

Гастрит, язвы и эрозии

Воспалительное заболевание кишечника

Хроническое употребление аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов

Регулярная сдача крови

Интенсивная спортивная активность

Акилост или другие паразиты

Дивертикул Меккеля

Выраженная гематурия

2. Уменьшение всасывания железа

Инфекция Helicobacter pylori

Аутоиммунный или атрофический гастрит

Воспалительное заболевание кишечника

Бариатрическая хирургическая процедура

Долгосрочное использование ингибитора протонной помпы (омепразол и сходное)

Целиакия

Редкие наследственные состояния, такие как атрансферринемия и железорефрактерная железодефицитная анемия

3. Хроническое воспаление

Онкология

Ревматологическое заболевание (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)

Воспалительное заболевание кишечника

Хроническая болезнь почек

Сердечная недостаточность

Эндокринное заболевание (гипотиреоз)

05.04.202511:32

Доктор Мясников сдаёт нормы ГТО для тридцатилетних. Видеорубрика "Для души и тела"

04.04.202507:14

Каждые 5 лет специальный Комитет по здоровью выпускает рекомендации по здоровому питанию для Американцев. DGA- Dietary Guidelines for Americans- «диетические рекомендации для Американцев»
И вот рекомендации на 2025-2030.
Много повторов, но есть и новое.
В частности про молоко и молочные продукты. 30 лет боролись с цельным молоком, «даешь обезжиренное»!
Потом, правда появились сомнения в этом постулате, но в официальных рекомендациях ничего не менялось.
И вот наконец!

Агентство DGA должно особенно отметить отсутствие адекватных доказательств - после десятилетий множества исследований - для пользы снижения жира в молоке над цельными молочными продуктами.
2025 год- это год, когда молочные жиры должны быть оправданы после 35-летнего неправомерного их осуждения.
Необоснованное очернение молочного жира имеет реальные последствия; например, на основе прошлых рекомендаций DGA, простое цельное молоко запрещено в государственных школах, в то время как подслащенное сахаром шоколадное обезжиренное молоко разрешено. Настало время для новых рекомендаций по молочным продуктам, относительно содержанию жира.

Какой слог!

DGAC утверждает, что более 90% людей в США не соблюдают здоровой диеты, в основном из-за недостаточного потребления продуктов, таких как фрукты, овощи, бобы, орехи, цельное зерно, молочные продукты и морепродукты. DGAC также четко подчеркнул необходимость сокращения количества конкретных чрезмерно потребляемых продуктов питания, особенно рафинированных зёрен, красного и обработанного мяса, а также подслащенных сахаром напитков.
Новые рекомендации подчеркивают необходимость соблюдения постулатов, которые мы с вами часто обсуждали: «не ешьте ничего белого!» Никакой рафинированной (супер очищенной) пищи! Необходимо потреблять продукты из цельных зерен, неочищенных!
«Вы должны видеть, что вы едите!»
Utraprocessed foods - суперобработанная пища ведет к ожирению, диабету, атеросклерозу и раку. Все эти батончики, «йогурты», колбасные изделия, все то, где ты ешь какую-то (да, вкусную!) массу, в которой ты не видишь отдельных ингредиентов - должны быть исключены!
Там много ещё интересного, позже я этот пост продолжу.

02.04.202509:39

Рискованная у меня местами работа!

01.04.202518:29

Обратился знакомый: дочь в Париже, беременна, найди нормального акушера-гинеколога там.
Я спрашиваю- ну там же все по алгоритму, все грамотно….
Присылает список анализов для беременной, что ей назначил парижский акушер. Да- всё по делу, но! Не поверите- и я обалдел: черным по белому- ПСА- простат специфический антиген!!!! Женщине! Какое же доверие после этого……
Я до этого смеялся над сообщением нашего врача в Анголе (Татьяна, много общих знакомых из прошлой жизни): Африканская медсестра получила назначение врача на введение витамина В-12. Его не было и она сделала, что могла: ввела две дозы витамина В-6! Ну там хоть была логика! А тут….. и все это/ не первоапр шутка!

01.04.202508:37

Как думаете- это первоапрельская шутка или нет?

01.04.202508:07

1 апреля- день юмора! Так что поаккуратнее- и так нервы ни к чёрту!
А вот вчера было знаменательная дата: 31 марта 1814 года русские войска триумфально вошли в Париж!
После этого Наполеон отрекся от трона. А во французском языке появилось слово «бистро». («эй ты, наливай быстро! Быстро я сказал!» кричали казаки в кафе).

Всі дописи

Рекламувався16 годин

346

10.04.202515:20Народный фронт

86.7K

Рекламувався2 години

08.04.202510:30СМОТРИМ

44.7K

Рекламувався2 години

10.09.202411:00Народный фронт

86.7K

Детальніше

Рекорди

21.04.202523:59

174.6KПідписників

07.10.202423:59

900Індекс цитування

04.02.202500:20

42.3KОхоплення 1 допису

22.03.202521:07

35KОхоп рекл. допису

30.03.202523:59

365.37%ER

03.02.202523:59

25.89%ERR

Розвиток

Детальніше

Підписників

Індекс цитування

Охоплення 1 допису

Охоп рекл. допису

ERR

Детальніше

Популярні публікації ДОКТОР МЯСНИКОВ

Всі дописи

22.03.202515:51

Так или иначе, начинают посещать мысли: а сколько мне осталось? Что ещё не пробовал, что не успел?
Я в своих передачах делился мыслью Марка Аврелия: у всех было вчера. У всех есть сегодня. И никто не знает- будет ли у него завтра.
То есть: мы все живущие- ровесники. Вчера -кто его помнит, кто нет, по-любому прошло. Завтра- туманно. Значит есть только сегодня и сегодня мы все- ровесники! Современники сегодняшнего дня.
Завтра по СТС будет фрагмент «Богатырских игр» с моим участием. Да- все до 40, но по моей теории (и Марка Аврелия) - мы ровесники. И я вылетел, что, вроде логично. В оправдания скажу- я был в тайге на снегоходах, пробивался 5 дней. Вечером сел в самолет, всю ночь летел и прямо из Шереметьево в студию. Но это- «в пользу бедных», переоценил возможности (поединки- мой конек) и проиграл. Нормально!
Вывод: живем только сегодняшним днем. Выкладываемся на полную. И заботимся о детях. Сегодня: ой- собаки, ой хулиганы, ой вирус, ой школа…. Кого растим! Перебьем собак, перевешаем хулиганов, уничтожим вирусы… И? Стерильные дети превратятся в беспомощных взрослых. Невозможно стерилизовать среду обитания- в ней родиться новые монстры. Надо увеличивать сопротивляемость, а это только под воздействием внешней среды. «Тяжёлые времена рождают сильных людей, сильные люди создают лёгкие времена. Лёгкие времена рождают слабых людей. Слабые люди создают тяжёлые времена.»

21.04.202513:45

Что бы это значило? Скоро узнаете!

10.04.202513:48

Я мало что понимаю в этих «тарифных войнах», но вижу это примерно так…

12.04.202506:37

22.03.202510:51

Депутат Законодательного собрания Свердловской области Вячеслав Вегнер призвал кастрировать мужчин, из-за которых женщины делают аборты. Об этом он заявил в эфире телеканала ОТВ.

Кто там говорил, что от собак перейдут к людям? Там в этих думах и правда надо штат психиаторов держать с хорошим запасом галоперидола. Или четко определить ситуации и лексику, за пределы которой они выходить не могут. «Собак на мыло» или «отрежем ему хрен!»- сразу в отставку! С позором. Не могут думать, так хоть пусть «базар фильтруют!»а еще лучше их туда, где так выражаются на перевоспитание за публичные призывы к насилию и жестокости

22.03.202506:34

Закрываю комментарии. Сказал же: тема про собак в моем чате закрыта. Все сказано, все выяснено! 75% против 25%. Хватит жевать одно и то же!

07.04.202519:44

Глиссон 2-4: Обычно указывает на хорошо дифференцированный (низкозлокачественный) рак.
- Глиссон 5-6: Указывает на умеренно дифференцированный (умеренно злокачественный) рак.
- Глиссон 7: Может быть разделен на 7 (3+4) и 7 (4+3), где первый более благоприятен, чем второй.
- Глиссон 8-10: Обозначает плохо дифференцированный (высокозлокачественный) рак, который, как правило, имеет более агрессивный характер и хуже поддается лечению.

When is prostate cancer really cancer?

Matthew R Cooperberg, MD, MPH, Avery E Braun, MD, Alejandro Berlin,
JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 117, Issue 3, March 2025,

23.03.202509:25

Бессимптомная бляшка (сужение) сонной артерии.
Направили на УЗИ, и вот- случайная находка.
(Важно- сужение сонной артерии никогда не вызывает головокружения, двоения в глазах и обмороки. Так что пациенты с этими состояниями так же рассматриваются, как без симптомов стеноза сонной артерии. Там симптомами является локальные неврологические признаки- опущение уголка рта, сглаживания носогубной складки и проч - на другой стороне. Артерии внутри черепа делают перекрестий и стеноз левой артерии проявиться симптоматикой справа и наоборот).
Итак: нет симптомов и стеноз: случайная находка.

Да 50% стенограмм является гемодинамический не значимым.
Но это показатель того, что атеросклероз уже есть и, раз он есть в сонной артерии, то он вполне может быть и в сосудах сердца. Значит вам показаны статины и аспирин.

Стеноз 50-70%.
Без операции, статины и аспирин

70-80% операция возможна при отсутствии у Вас высоких операционных рисков.

80-99%- рекомендована операция.

PS. Не очень давно даже наличие стеноза до 90%, но без соответств симптомов абсолютным показаниям к операции не являлось, обходились аспирином. (Симптомов нет, а смертность от операции сама по себе 3%)

25.03.202519:01

Давно не могу смотреть современные фильмы и сериалы. Засыпаю! Последний сериал, который смотрел не отрываясь : «Breaking bad ». А вот старые смотрю каждый раз, как первый! Хохочу!

27.03.202517:22

24 марта 1999 года Евгений Примаков, тогда уже премьер-министр РФ, летел в Вашингтон договариваться о новом кредите МВФ для России. Над Атлантикой премьер узнал об ударах НАТО по Югославии и развернул самолёт, отменив визит в США. В Москве в его адрес тогда звучало немало критики за то, что он пренебрёг интересами России, которой нужны западные кредиты. Но Примаков считал, что если бы он в этих условиях начал визит, то стал бы предателем.

Этот поступок противопоставляют политике Андрея Козырева, который был министром иностранных дел в 90-е годы. Козырев говорил: «Это благословение, что у западных границ России стоят силы НАТО». И был готов на любое предательство ради западных кредитов. Но экономически слабая Россия не воспринималась США как угроза, поэтому кредиты выдавали неохотно, чтобы сохранить эту ситуацию. Угодливость не помогала. А вот «Петля Примакова» многих привела в чувство.

Я знал и того и другого лично. Козырев изначально мне не понравился. А после его визита в Париж, где я тогда был врачом Российского посольства, я его про себя иначе, чем гнилой не называл (были причины). Евгений Максимович- совершенно другая фигура, жалко лично пришлось общаться лишь однажды.
И вот прошло время. Козырев оказался полной гнидой и предателем (вот куда ФСБ смотрело в свое время?! Хотя при Ельцине предателей расплодилось!), а Примаков- гордость нашей новейшей истории!

01.04.202518:29

22.03.202509:55

Эгоизм и эгоисты. Доктор Мясников в видеорубрике "Для души и тела"

https://rutube.ru/video/954145854847d1fef9cf8ea69c4c3691/

31.03.202505:18

В связи с недавней смертью немолодого мужчины на хоккейном поле напоминаю: спорт- это жизнь. Но иногда и смерть. Даже среди молодых атлетов смерть на поле, ринге, зале встречается 1 в год на 50-100 тысяч участников.
Что же- не молодой и теперь сиди на диване и ничего не делай? Нет, но нужно знать свои возможности.
Подход такой: оцениваем сердечные риски: холестерин, сахар, гипертония, вредные привычки. Если рисков нет, то делаем исходное ЭКГ и идем заниматься.
Если риски есть, то тут уже нужен тест с физической нагрузкой (ЭКГ, ЭХО). Если все нормально, то можно заниматься. Если нет- коронарография. На ней все чисто- занимаемся, если стеноз- лечим сердце.
При этом и больным ишемической болезнью сердца путь к более менее интенсивной нагрузке не совсем заказан.
Риски считаются низкими, если нет нарушений сократимости сердца и гемодинамически значимого стеноза коронарной артерии (т.е. отсутствие стеноза ≥70 процентов в основной коронарной артерии и отсутствие стеноза ≥50 процентов в левой главной коронарной артерии) Пациенты, у которых была успешная реваскуляризация предыдущего стеноза (стентирование), также считаются относящиеся к низкому риску.
В остальных случаях разумные реабилитационные программы и лечебная физкультура по рекомендации врача.

31.03.202516:55

«Никогда не было и вот опять!»

Ну вот теперь «микоплазма» не сходит с новостных лент.
Рутинный, давний, постоянный возбудитель «внебольничных» пневмоний. Самый маленький отдельно живущий микроорганизм.
Настолько постоянный возбудитель пневмоний, что во всем Мире эмпирическое лечение любых внебольничных пневмоний должно начинаться с антибиотиков, покрывающих именно её. Это макролиды: Азитромицин (Сумамед), Кларитромицин (Клацид)
Тетрациклины (Доксицилин), фторхонолоны (Таваник)….
Микоплазма, в отличие от многих других возбудителей внебольничных пневмоний, передается воздушно-капельным путем, поэтому возможны вспышки в коллективах вместе живущих людей: студенческие кампусы, казармы, школы. Во время вспышек- а это как правило зимние месяцы- доля микоплазмы среди возбудителей внебольничных превмоний может достигать 10%.
Короче-рутинная вещь. Было вчера, есть сегодня, будет завтра.

Ирония в том, что этот пост я публикую БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ третий раз подряд с ноября 24….,,,

06.04.202505:12

Увійдіть, щоб розблокувати більше функціональності.