Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Профессия – терапевт avatar
Профессия – терапевт
Профессия – терапевт avatar
Профессия – терапевт
Как нейротехнологии изменяют жизнь пациентов с БАС

На конференции NVIDIA GTC 2025 Synchron показала работу интерфейса мозг-компьютер на реальном пользователе с БАС. Пример упорного труда и разработчиков, и отважного пациента.

Из-за БАС пациент по имени Родни полностью утратил речь и движения рук. Но в видео он управляет множеством устройств по всему дому с помощью мыслей – регулирует свет, включает музыку и вентилятор, даже кормит свою собаку.

Новая система объединила технологию BCI Synchron с вычислениями ИИ в реальном времени NVIDIA и Apple Vision Pro. Она имеет статус исследовательской разработки и в настоящий момент используется только в рамках клинических программ. Но разработчики обещают, что это только начало.

🦠 Профессия – невролог
07.05.202515:22
Лечение локомоторного синдрома (ЛС)

Основано на долгосрочном подходе. Существует два основных метода лечения:

🗣Физические упражнения, направленные на увеличение продолжительности физической активности до 150 минут в неделю.

🗣Увеличение потребления белка до 1,5 г на 1 кг массы тела и жидкости до 1,5-2 литров в сутки.

Также пациентам рекомендуется:

✔️ консультирование по снижению риска ортостатических реакций и падений;
✔️ восполнение дефицита витамина D;
✔️ устранение болевого синдрома.

Чаще всего боль вызывают остеоартрит и дорсопатии, связанные с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.

При слабой боли рекомендуется использовать локальные формы НПВП. Если же боль интенсивная или локальные препараты не помогают, то назначаются системные НПВП в минимальных дозах.

🌡 Профессия – терапевт
06.05.202509:12
Почему бездумное использование ИИ в медицине опасно

В 2019 году чат-бот в Великобритании принял симптомы сердечного приступа у женщины за паническую атаку, а мужчине с панической атакой рекомендовал срочную госпитализацию. Этот случай показывает, как ИИ, обученный на искажённых данных, может совершить критическую ошибку и угрожать здоровью.

ИИ помогает анализировать медицинские документы, расшифровывать снимки (МРТ, КТ) и вести первичный приём через чат-ботов. Однако без врачебного контроля он может привести к фатальным последствиям.

🗣Ошибки в диагностике: ИИ может неправильно интерпретировать данные, особенно если они неполные или искажены.

🗣Самодиагностика: люди всё чаще обращаются к ИИ для постановки диагноза, не учитывая его ограниченности.

🗣Предвзятость алгоритмов: ИИ, обученный на неполных данных, может демонстрировать предвзятость и ставить неверные диагнозы.

🗣Отсутствие доверия: без участия врача использование ИИ подрывает доверие к медицине.

Для онлайн-психологов ИИ может помогать в конспектировании сессий, но не в постановке диагнозов. Важно использовать систему предупреждений и ограничений, чтобы не подрывать доверие к терапии.

ИИ в медицине – полезный инструмент, но его использование без врачебного контроля опасно. Врачи должны оставаться в центре системы, чтобы избежать ошибок и сохранить доверие пациентов.

🌡 Профессия – терапевт
Переслав з:
Без рецепта avatar
Без рецепта
25.04.202504:20
Эксперты призвали не бояться БАДов при борьбе с железодефицитной анемией.

На конгрессе «Человек и лекарство» профильные специалисты поговорили о профилактике дефицита железа и выяснили, кому она нужна и как исправить далеко не самую радужную ситуацию с анемией в стране.

Людей, нуждающихся в профилактике дефицита железа, значительно больше, чем принято считать. В группе риска: женщины репродуктивного возраста, беременные, пожилые люди и пациенты, страдающие гастроэнтерологическими проблемами с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений. Для последней группы необходимы особые меры предосторожности:

Назначение железа таким пациентам необходимо, но при этом важно, чтобы прием препаратов не вызывал побочных эффектов, ухудшающих их состояние. Доказано, что появление тошноты и болей в животе во многом зависит от формы: прием железа в форме бисглицината вызывает в два раза меньше побочных эффектов, чем прием сульфата железа, — поясняет Игорь Бакулин, главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Ленинградской области.


Что решил Совет экспертов:

🔘расширить группы риска в клинических рекомендациях по ЖДА (каждая женщина фертильного возраста — в группе риска);

🔘разработать понятные алгоритмы по профилактике с включением приема БАД с 30 мг железа;

🔘внедрить в программу центров здоровья и профилактических кабинетов рекомендации по здоровому питанию и саплементации БАДами.

Сегодня мы наблюдаем недооценку саплементации железа как профилактического инструмента. Проверенные БАДы в правильно подобранных дозах с подходящим составом и хорошим профилем переносимости можно и нужно использовать, — уверяет Оксана Драпкина, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава.


В качестве примера оптимальной комбинации для профилактики (в том числе с последующим включением в КР) специалисты назвали комплекс бисглицината железа и витаминов Витаферр:

Бисглицинат железа не связывается с компонентами питания и может применяться совместно с другими лекарствами. Помимо железа в состав Витаферр входят витамины группы В, витамин С и фолиевая кислота, что также способствует профилактике полидефицитарных состояний, — рассказала Наталья Ховасова, старший научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы РГНКЦ.


Без рецепта
Как развивается остеоартрит?

Остеоартрит (ОА) долго считался следствием «естественного износа» хряща. Сегодня мы знаем – это активный патологический процесс, который нарушает баланс между синтезом и разрушением компонентов суставного хряща.

🫤 Ключевое звено – потеря коллагена и протеогликанов.

🤐 Здоровый суставной хрящ состоит на 95% из воды и внеклеточного матрикса, основу которого составляют:

▪️ Коллаген II типа – формирует волокнистый каркас, обеспечивающий прочность и устойчивость к растяжению.
▪️ Протеогликаны – удерживают воду, обеспечивают сопротивление компрессии и участвуют в поддержании упругости, амортизируют нагрузку.

🤐 При ОА снижается уровень обоих компонентов. Это нарушает биомеханику матрикса – он становится менее устойчивым к нагрузкам, теряет эластичность и подвержен микроповреждениям.

🗣 Что запускает деградацию?

▪️ Механическое повреждение (в том числе микротравмы).
▪️ Инфильтрация воспалительных медиаторов из синовиальной жидкости (IL-1β, IL-6, TNF-α и др.).
▪️ Активация хондроцитов и усиление экспрессии металлопротеиназ (MMP-13, ADAMTS5).
▪️ Апоптоз хондроцитов, особенно в глубоких и кальцифицированных слоях.

🗣 На фоне этих процессов развиваются ремоделирование и склероз субхондральной кости, а также формирование остеофитов – костных разрастаний, которые отражают попытку организма стабилизировать сустав.

🌝 Остеоартрит – не просто возрастная дегенерация. Это каскадный процесс, запускаемый нарушением хрящевого гомеостаза, где утрата коллагена и протеогликанов играет ключевую роль.
16.04.202515:34
В мае в 3 регионах стартует тестирование новой системы оплаты труда медработников

Об этом сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на итоговой коллегии Минтруда. По её словам, в мае планируется передать разработанную методику 3 регионам – Якутии, Курганской и Липецкой областям – которые станут первыми участниками пилотного проекта по внедрению новой системы оплаты труда.

Цель проекта – сократить разрыв в доходах медицинских работников и обеспечить им адекватные зарплаты. Проект планировалось начать ещё в ноябре 2021 года, но из-за проблем с методическим обоснованием его дважды переносили, а затем отложили до 2025 года.

С 1 февраля 2023 года частично компенсировали потери в доходах медицинских работников из-за инфляции с помощью специальных социальных выплат.

В конце 2024 года министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что не стоит ожидать возврата к бюджетной модели при внедрении новой системы оплаты труда. По его словам, только привязка к эффективности работы врачей позволит создать эффективную, справедливую и нацеленную на результат систему.

Но лишь небольшая часть врачей (9,6%) высоко оценивает шансы на успешную реализацию проекта по внедрению новой системы оплаты труда и ожидает быстрого роста зарплат. Большинство респондентов настроены более пессимистично.

🌡 Профессия – терапевт
Переслав з:
Без рецепта avatar
Без рецепта
10.05.202507:28
Во Владивостоке родилась «противодиабетическая» ящерица.

На видео — детёныш редкого мексиканского ядозуба. Он появился на свет в центре «Другой мир».

Это ядовитая ящерица, и ее яд используется в медицине. В частности, при исследованиях и производстве лекарств от диабета. Причем даже детеныши у этого вида ядовиты уже через несколько дней после рождения. Уже произведено лекарство конкретно из яда этого ядозуба, — рассказали в зоопарке рептилий.


Рождение мексиканского ядозуба в неволе — явление крайне редкое. На Дальнем Востоке это удалось впервые. В дикой природе вид также встречается нечасто.

Без рецепта
07.05.202509:21
Тесты и исследования

Двухэтапный тест на ходьбу

🗣Методика: обследуемый начинает тест в вертикальном положении и делает максимум 2 шага вперед, не теряя равновесия. Тест повторяется дважды, фиксируется лучший результат.

Оценка:

✔️если результат теста составляет 3 секунды и более – ЛС нет;
✔️если результат < 1,3 секунд – ЛС стадии I;
✔️если результат < 1,1 секунд – ЛС стадии II.

Тест вставания со стула

🗣Методика: обследуемых просят встать с разных по высоте стульев (10-40 см) на одной или обеих ногах.

Оценка:

✔️если удаётся удерживать конечное положение стоя более 3 секунд без дополнительных шагов – ЛС нет;
✔️если не удаётся встать с 40 см – ЛС стадия I;
✔️если не удаётся встать с 20 см – ЛС стадия II.

Лабораторные исследования

Показатели для оценки, которые могут быть снижены:
🗣тестостерон;
🗣гормона роста;
🗣инсулиноподобный фактор роста 1;
🗣дигидроэпиандростерон;
🗣метаболит витамина D – 25(ОН)D;

Показатели для оценки, которые могут быть повышены:
🗣кортизол;
🗣креатинин;
🗣интерлейкин-6;
🗣C-реактивный белок;
🗣фактора некроза опухоли α.

Шкала гериатрической двигательной функции GLFS-25

🗣Методика: шкала состоит из 25 вопросов, на которые отвечают пациенты, оценивая своё физическое состояние за последний месяц. Каждый вопрос оценивается по порядковой шкале от 0 до 4 баллов, где более высокие баллы указывают на более тяжёлую степень симптомов. Шкала охватывает 4 аспекта:

✔️4 вопроса о боли;
✔️16 вопросов о повседневной деятельности;
✔️3 вопроса о социальных функциях;
✔️2 вопроса о состоянии психического здоровья.

Оценка:

🗣GLFS-25 ≥7 – ЛС стадия I;
🗣GLFS-25 ≥16 – ЛС стадия II.

🌡 Профессия – терапевт
06.05.202504:10
20% врачей задумываются об уходе из медицины

По данным исследования «МедСкоп», 20,5% врачей рассматривают смену профессии. Основные причины:

🗣 низкая зарплата (22,1%);
🗣 высокая нагрузка (11,8%);
🗣 выгорание (8,7%);
🗣 неадекватное отношение пациентов (8,1%).

Большинство (70,3%) врачей не планируют уходить из медицины. Среди тех, кто задумывается о смене профессии, 55,8% не назвали конкретную причину.

Психиатры чаще других (33,3%) думают о смене работы, а акушеры-гинекологи – реже (14,4%). Недовольство зарплатой выше в государственных (9,2%) и ведомственных (17,1%) медучреждениях, чем в частных (7,2%).

Выгорание не назвали причиной ухода урологи-андрологи, пульмонологи-фтизиатры и акушеры-гинекологи.

В 2023 году каждый четвёртый врач хотел уйти из-за переработок, особенно терапевты (28,3%) и анестезиологи-реаниматологи (28,7%).

🌡 Профессия – терапевт
23.04.202509:58
У заядлых курильщиков функция лёгких ухудшается в 14 раз быстрее

Глобальная смертность от хронических респираторных заболеваний растёт. Они стоят на шестом месте среди причин смерти, унеся в 2021 году около 4 млн жизней.

Курение – самый агрессивный фактор риска. Китайские учёные установили, что у курильщиков, выкуривающих 30 и более сигарет в день, функция лёгких снижается в 14 раз быстрее, чем у некурящих.

Основные факторы риска:

🗣длительное курение;
🗣генетическая предрасположенность;
🗣работа на вредном производстве;
🗣неблагоприятные экологические условия;
🗣застойная сердечная недостаточность;
🗣вторичные инфекции;
🗣желудочно-пищеводный рефлюкс.

Заболевания лёгких и сердечно-сосудистые патологии тесно связаны. Болезни лёгких могут привести к сердечной недостаточности, нарушениям ритма, тромбоэмболии и инфекциям. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями часто встречается метаболический синдром, что ухудшает прогноз.

Табакокурение – ключевой модифицируемый фактор риска. В России треть населения продолжает курить, несмотря на антитабачную политику. Эффективное лечение и профилактика требуют модификации факторов риска, включая использование альтернативных способов доставки никотина для курильщиков, не готовых отказаться от привычки.

Приверженность здоровому образу жизни, ранняя диагностика, своевременная терапия и строгие меры регулирования важны для снижения смертности и улучшения качества жизни пациентов.

🌡 Профессия – терапевт
17.04.202515:34
Число жалоб пациентов в Росздравнадзор сократилось вдвое

Этому способствовала модернизация поликлиник и больниц. Ведь чаще всего пациенты жаловались на первичное звено здравоохранения из-за дефицита кадров и уровня подготовки.

С 2021 по 2024 годы в рамках проекта «Модернизация первичного звена» реконструировано более 1400 объектов, проведено 5800 капремонтов, закуплено 178 тыс. единиц оборудования и 17 тыс. единиц автотранспорта. В 2024 году жалобы на первичное звено снизились в 1,5 раза.

Ключевые моменты:

🗣Модернизация медучреждений сократила жалобы пациентов вдвое.

🗣Важны внешний вид медработников, их навыки и профессиональные знания.

🗣Маркировка лекарств и медицинских изделий повышает контроль качества.

🗣Индикаторы риска помогают выявлять нарушения в первичном звене.

🗣В 2025 году будет выделено 11,4 млрд руб. на модернизацию приёмных отделений.

🌡 Профессия – терапевт
16.04.202511:05
Минздрав обновил порядок возложения функции врача на фельдшера

Приказ №155н от 27 марта 2025 года вступит в силу с сентября 2025 года и будет действовать до сентября 2031 года.

Согласно приказу, фельдшеры и акушерки, работающие в фельдшерско-акушерских пунктах или в медицинских учреждениях первичного звена, могут выполнять функции лечащего врача в случае, если поликлиника не имеет достаточного количества врачей или если они временно отсутствуют.

Кроме того, фельдшеры бригад скорой помощи также могут выполнять функции лечащего врача.

В случае необходимости, по приказу руководителя медицинской организации, отдельные функции врача могут быть возложены на фельдшера без наличия объективных причин. В этом случае, контроль за работой медработника будет осуществляться главным врачом.

В России с 2022 года обсуждается возможность передачи функций врача медсестре. Это должно снизить нагрузку на врачей в условиях нехватки кадров. Однако, пока неясно, насколько реальна эта инициатива и какие могут быть последствия её реализации.

🌡 Профессия – терапевт
От всего сердца поздравляем вас с великим праздником – Днём Победы!

9 мая – это не просто дата, это символ несгибаемого духа и отваги нашего народа, который смог преодолеть все трудности и испытания Второй мировой войны.

Каждая семья хранит память о тех, кто не вернулся с полей сражений, о всех тех, кто принёс победу ценой невероятных усилий и жертв. Именно благодаря их героизму и самопожертвованию мы живём в мире, который у нас есть сегодня.

Давайте передавать из поколения в поколение истории о наших героях, чтобы наши дети и внуки никогда не забывали о том, какой ценой досталась эта победа. В этот день давайте объединимся в благодарности и уважении к каждому, кто защищал нашу Родину своей жизнью и подвигом.

С Днём Победы! Пусть здоровье и благополучие будут в каждом доме, который помнит и чтит этот великий день
🎉

С уважением,
редакция «Медмедиа»

🌡 Профессия – терапевт
07.05.202504:17
Локомотивный синдром: пути диагностики и терапии

В современном мире наблюдается тенденция к увеличению доли пожилых людей в общей численности населения. В 1990 году доля людей старше 65 лет составляла 6%, а к 2019 году она выросла до 9%. По прогнозам, к 2050 году этот показатель достигнет 16%.

Возрастные заболевания опорно-двигательного аппарата оказывают значительное влияние на активность, повседневную жизнь и качество жизни пожилых людей.

В 2007 году Японская ортопедическая ассоциация предложила концепцию «Локомотивного синдрома» (ЛС), которая описывает снижение функциональной активности из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Основными причинами ЛС являются дегенеративные изменения в позвоночнике и суставах, такие как спондилёз и остеоартрит. У пожилых пациентов с локомотивным синдромом часто наблюдаются такие симптомы, как:

🗣слабость;
🗣отсутствие энергии;
🗣депрессия;
🗣страх перед движениями;
🗣низкая физическая активность.

Для диагностики локомотивного синдрома разработаны универсальные тесты, такие как 25-вопросная шкала гериатрических локомоторных функций GLFS-25, двухэтапный тест на ходьбу и стенд-ап тест.

🌡 Профессия – терапевт
25.04.202515:26
Кожные заболевания вошли в топ-10 причин инвалидности в мире

В 2021 году кожные заболевания заняли 7-е место среди причин инвалидности в мире, приведя к потере 45 млн лет DALY.

Исследование GBD 2021 показало, что они стали причиной 44,84 млн DALY (1,56% от общего числа) и 4,34% YLD. Наибольшее бремя обусловили дерматит, чесотка, акне, вирусные инфекции и крапивница.

С 1990 года показатели DALY для базальноклеточной карциномы выросли на 50,77%, для акне – на 12,30%, для зуда – на 10,91%. Анализ включал 371 заболевание и травму в 204 странах за период 1990-2021 годов.

Заболевания кожи остаются значимой причиной инвалидности, особенно среди детей, подростков и пожилых. Глобальные данные помогут установить приоритеты исследований и контроля дерматологических заболеваний.

🌡 Профессия – терапевт
18.04.202515:33
Минздрав планирует вернуть в диспансеризацию УЗИ брюшной аорты

Расширение диспансеризации предусматривает:

🗣Включение УЗИ брюшной аорты для пациентов с факторами риска.

🗣Введение полногеномного секвенирования для индивидуальной профилактики.

🗣Тестирование на Helicobacter pylori и КТ лёгких.

🗣Возвращение УЗИ брюшной аорты для пожилых курильщиков.

🗣Проведение диспансеризации в праздничные дни и на рабочих местах.

🗣Привлечение врачей-стажёров.

УЗИ брюшной аорты исключили из программы в 2018 году, но могут вернуть. Полногеномное секвенирование обсуждается для всех граждан. Охват диспансеризацией планируют увеличить, особенно в крупных коллективах. После выявления факторов риска пациентов направят в центры здоровья.

Президент поручил повысить удобство диспансеризации. Будет проработан вопрос о госпитализации маломобильных пациентов и стимулах для работодателей за предоставление гарантий сотрудникам.

🌡 Профессия – терапевт
17.04.202510:32
Сахарин обладает антимикробными свойствами

Это выяснили исследователи из Великобритании. Оказалось, что сахарин не только уничтожает бактерии, устойчивые к антибиотикам, но и усиливает действие самих антибиотиков. Результаты опубликованы в журнале EMBO Molecular Medicine.

Сахарин препятствует делению клеток, вызывая их филаментацию и нарушая синтез ДНК. В результате появляются выпячивания клеточной стенки, которые приводят к лизису клетки. Искусственный подсластитель подавляет рост как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, а также нарушает ключевые фенотипические проявления, связанные с колонизацией организма человека, включая подвижность и образование биоплёнок.

Дополнительные эксперименты с использованием кожи свиней показали, что хирургическая повязка на основе сахарина снижает бактериальную нагрузку эффективнее, чем стандартные материалы на основе серебра.

Исследователи проанализировали данные, полученные в серии контролируемых лабораторных экспериментов. Они изучили действие сахарина на различные штаммы бактерий и проверили его эффективность при использовании в составе перевязочных средств.

Надеемся, что сахарин может стать новым антимикробным средством, способным уничтожать бактерии, устойчивые к антибиотикам, и усиливать действие существующих препаратов.

🌡 Профессия – терапевт
15.04.202515:36
Патофизиология развития предиабета

Предиабет является предшественником развития СД типа 2, и патофизиологические механизмы их развития общие, так же как и факторы риска: возраст, наследственность, ожирение, низкий уровень физической активности, гестационный диабет и синдром поликистозных яичников у женщин, нарушение внутриутробного развития детей.

Огромную роль в развитии предиабета и СД типа 2 играют инсулинорезистентность и сопровождающий её гиперинсулинизм. Снижение чувствительности клеток печени, мышечной ткани к регулирующему действию инсулина приводит к компенсаторной избыточной секреции инсулина b-клетками поджелудочной железы.

Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность могут давать ускоренный рост опухолей, потому что инсулин и инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), продукция которого стимулирует инсулин, являются мощными ростовыми факторами. И кроме того, инсулин обладает прямым митогенным эффектом.

Данные метаанализа и проспективные эпидемиологические исследования подтвердили ассоциацию высоких уровней ИФР-1 с повышенным риском рака. Хроническая гиперинсулинемия сопровождается повышенным аппетитом, когда пациент не может сдержаться: «Так и тянет поесть, ничего не могу с собой сделать».

Инсулин обладает мощным эффектом на синтез липидов, ещё и поэтому у пациентов быстро развивается/усиливается висцеральное ожирение. Секреторная перегрузка b-клеток истощает резервы организма и ведёт к следующим этапам заболевания СД 2. Известно, что СД 2 развивается не сразу, процесс потери функционирующих b-клеток поджелудочной железы растягивается на годы (по расчётам – на 6-12 лет), и клинически манифест этого заболевания происходит при потере 50% от всей массы b-клеток.

Вот эти 6-12 лет и трактуются как предиабет (от НГН до НТГ), когда ещё возможен переход к восстановлению массы и функции b-клеток и предупреждение СД. И необходимо использовать этот шанс.

🌡 Профессия – терапевт
08.05.202508:27
Сеченовский университет зарегистрировал программное обеспечение для ранней диагностики рака «Онкопро»

Система «Онкопро» – инновационное решение, разработанное специалистами Сеченовского университета. Она позволяет определить вероятность наличия злокачественных новообразований на основе анализа крови на уровни онкомаркеров. Анализирует 12 онкомаркеров и определяет вероятность развития шести видов рака: рака лёгкого, почки, молочной железы, яичника или предстательной железы, а также колоректального рака.

Программное обеспечение прошло апробацию в Клиническом центре и доказало свою точность и надёжность.

Мы предоставляем врачу инструмент для определения вероятности наличия онкологического заболевания. Это позволяет своевременно принять решение о необходимости углубленного обследования пациентов из групп риска и выявить больше случаев рака на ранней стадии, – отметила Марина Секачева, руководитель проекта и директор Института персонализированной онкологии Сеченовского университета, доктор медицинских наук.


В будущем планируется расширить список видов рака, которые может определить «Онкопро».

🌡 Профессия – терапевт
06.05.202515:14
Минздрав предложил повысить штрафы за отказ от отработки выпускников медицинских вузов и колледжей

Законопроект дополняет Федеральный закон № 273-ФЗ новой статьей, обязывающей выпускников, обучавшихся за счёт бюджета, трудоустроиться в медицинскую организацию по ОМС и отработать три года. Перечень специальностей, порядок мониторинга трудоустройства и механизм исчисления сроков будет устанавливать правительство.

Изменения, с одной стороны, формируют у выпускников обязательство по трудоустройству, а с другой – не ограничивают их в выборе региона и места работы.

Инициатива направлена на борьбу с практикой уклонения от отработки: ежегодно около 35% выпускников вузов и до 40% выпускников колледжей не работают в госмедучреждениях. Дефицит врачей в госсекторе на 2023 год составлял 29 тыс., а средних медработников – 63 тыс. человек.

Законопроект вызвал широкую общественную дискуссию. Некоторые специалисты считают распределение нормальным, другие требуют повышения зарплат и льгот. В Госдуме также призвали регионы решать вопросы обеспечения жильем молодых специалистов.

🌡 Профессия – терапевт
Часть химиопрепаратов по ОМС будут оплачивать за миллиграмм с 2026 года

С 2026 года финансирование некоторых химиопрепаратов по ОМС будет производиться по фактически затраченному объёму, за миллиграмм. Перечень лекарств разработает Минздрав. Об этом сообщила зампредседателя ФОМС Ольга Царева на конференции «Экономика в онкологии».

В реестр счетов на оплату медпомощи добавили поле для отчёта о количестве и стоимости введённых и утилизированных препаратов. Первые результаты эксперимента будут в мае, но не повлияют на финансирование в 2025 году.

Минздрав работает над критериями отбора препаратов и обсуждает применение подхода на федеральном уровне или через тарифные соглашения. Утверждение федеральных тарифов на единицу действующего вещества может стать дополнительным механизмом регулирования цен на лекарства.

В 2022 году ФОМС выявил массовые списания химиопрепаратов без подтверждения на 185,9 млн рублей в 14 регионах.

🌡 Профессия – терапевт
18.04.202510:32
Молодые люди стали меньше двигаться

Исследователи из Квинслендского технологического университета совместно с коллегами из сети первичной медицинской помощи Маррамбиджи изучили уровень физической активности среди молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет в США. Результаты исследования опубликованы в журнале PLOS ONE.

Анализ показал, что доля молодых людей, которые регулярно занимаются спортом, снизилась с 56,5% в 2011 году до 49,7% в 2019 году. Среди всего взрослого населения уровень физической активности оставался примерно на уровне 50% в течение всего периода наблюдения.

Также было обнаружено, что физическая активность чаще встречается среди мужчин, людей с высшим образованием, нормальным индексом массы тела, тех, кто бросил курить или никогда не курил, а также среди тех, кто употребляет больше фруктов и овощей. Эти факторы, связанные с поведением и демографией, статистически значимо связаны с более высоким уровнем физической активности.

Исследователи проанализировали данные 2 миллионов взрослых старше 18 лет, которые участвовали в опросах системы Behavioral Risk Factor Surveillance System с 2011 по 2019 год. Физическую активность оценивали на основе самоотчётов.

Авторы исследования пришли к выводу, что среди молодых людей наблюдается устойчивое снижение физической активности, несмотря на глобальные рекомендации по здоровому образу жизни. Полученные результаты подчёркивают необходимость разработки целенаправленных стратегий в области общественного здравоохранения для повышения уровня физической активности среди приоритетных групп населения.

🌡 Профессия – терапевт
17.04.202504:10
Проблемы с суставами. Что делать?

В передаче «О самом главном» Антон Наумов, д.м.н., заведующий лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра, объяснил, какие современные препараты используются в терапии остеоартрита.

Стандартно при болевом синдроме в суставах используют НПВС. Да, они снимают боль, но имеют побочные эффекты – повреждают слизистую желудка, влияют на почки и сердце. Есть альтернатива:

🌝 Экстракт босвеллии – природный анальгетик с меньшим количеством побочных эффектов.
🌝 Нативный коллаген 2 типа – единственный компонент, способный «перенастроить» локальный иммунитет суставов. Его механизм основан на естественной толерантности иммунной системы: при длительном приёме организм перестаёт воспринимать коллаген II типа как чужеродный, что помогает замедлить разрушение хряща.

🤐 Препарат Артнео содержит нативный коллаген II типа, экстракт босвеллии и витамин D3 – сбалансированную формулу для поддержки суставов. В ходе многоцентрового исследования в России его эффективность была сопоставима, а по некоторым параметрам даже выше, чем у комбинации глюкозамина и хондроитина – особенно в снижении воспаления и боли.

🤐 Исследования показывают, что через 4-6 недель приёма Артнео улучшается подвижность суставов, а через 3 месяца 80% пациентов отмечают значительное улучшение состояния.
15.04.202509:23
Предиабет – как его выявить?

Каким же образом можно диагностировать предиабет?

Гликемия, определённая натощак в венозной плазме в пределах до 7,0 ммоль/л, но более 6,1 ммоль/л, уже является нарушением углеводного обмена. Степень его нарушения определяется и по гликемии через 2 ч после углеводной нагрузки: от нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ) до нарушенной гликемии натощак (НГН).

В качестве диагностического критерия выбран показатель HbA1c>6,5%. Нормальным уровнем считается HbA1c ≤6%. Необходимый анализ крови может быть взят в любое время суток и необязательно натощак, что упрощает диагностику. Как часто встречается предиабет?

В России проведено очень важное и интересное эпидемиологическое исследование NATION по оценке распространённости нарушений углеводного обмена в нашей популяци. Особенностью исследования было то, что интервьюерами опрашивалась и обследовалась активная часть населения, на испытание приглашались случайные прохожие, покупатели супермаркетов, «люди с улицы» в возрасте от 20 до 79 лет.

Туда не попали пациенты стационаров, клиенты домов престарелых и специальных пансионатов, туберкулёзных диспансеров и те люди, которые в силу возраста, соматических заболеваний и других обстоятельств длительно не выходят из дома. И результаты исследования были ошеломительными: у 19,3% обследованных людей, которые считали себя здоровыми в плане углеводного обмена, был обнаружен предиабет (уровень HbA1c был в пределах 5,7-6,4%), у 2,9% был обнаружен СД типа 2, о котором респонденты совершенно не подозревали (HbA1c >6,5%).

И ещё 2,5% опрошенных лиц заявили, что у них имеется заболевание СД в анамнезе. Таким образом, более 1/2 людей с СД 2 не знали, что больны этим тяжёлым заболеванием, но ещё больше лиц не знали, что у них предиабет.

🌡 Профессия – терапевт
Показано 1 - 24 із 74
Увійдіть, щоб розблокувати більше функціональності.