Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Мир сегодня с "Юрий Подоляка"
Труха⚡️Україна
Труха⚡️Україна
Николаевский Ванёк
Николаевский Ванёк
Гинекология с Майсковой 🧚‍♀️ avatar
Гинекология с Майсковой 🧚‍♀️
Гинекология с Майсковой 🧚‍♀️ avatar
Гинекология с Майсковой 🧚‍♀️
30.03.202504:45
Доброе утро! Как вы знаете, работа врача неотделима от анализа своей деятельности, причем начиная со студенчества.
Дочка нашего доктора, заведующей стационаром, учится на 4 курсе на психолога и ее дипломная работа посвящена гинекологическим пациенткам.
Если у вас был опыт нахождения в гинекологическом стационаре и есть желание анонимно ответить на вопросы, что поможет юному дарованию, то заполните пожалуйста анкету ниже ⬇️

https://forms.yandex.ru/cloud/67e6ffc8f47e73aecbd25296/
02.04.202511:33
Уважаемые, коллеги!
15 апреля состоится конференция в рамках Шестого форума «Эстетическая медицина будущего. Тренды- 2025», где я также буду принимать участие в качестве спикера.

Приходите, будет интересно

https://amf-forum.ru/gynecologist?ysclid=m8zqrx8x32934236383
НИТЕВОЙ ЛИФТИНГ ПРОМЕЖНОСТИ

Нитевой лифтинг в гинекологию пришел от косметологов. Итальянский доктор Чиро Аккардо стал использовать нити длительного рассасывания с насечками для сужения входа во влагалище.
Такой лифтинг подойдет пациенткам с «синдромом широкого влагалища», когда нет признаков пролапса (опущения стенок), а просто после родов стало «не так, как раньше».
Нити вводятся в поверхностный слой мышц тазового дна, сужая вход во влагалище. Это дает улучшение качества половой жизни, снижение числа эпизодов бактериального вагиноза.
Можно выполнить под местной анестезией.
Реабилитация около 2-3 недель.

На фото ДО/ПОСЛЕ обратите внимание на «сухожильный центр» промежности- место между задней спайкой и анусом. Именно его мы и формируем при нитевом лифтинге. Эффект продлится около года
🔠🔠🔠🔠🔠

Киста- это ограниченная полость, заполненная каким-то содержимым. Кисты могут быть практически в любом органе.
Но я буду говорить о яичниках.
Самое простое: функциональные, желтого тела и фолликулярная. И та и другая образуются в результате накопления жидкости в образовании, которое должно меняться в течение менструального цикла. По сути, 2-см фолликул- это тоже функциональная киста. Поэтому часто такие кисты сопровождаются изменениями менструального цикла. И поэтому специального лечения не требуют. Просто контроль узи через пару месяцев. Иногда, правда, они достигают больших размеров и тогда требуют хирургического удаления в связи с риском перекрута или разрыва.
Другие кисты, НЕ функциональные, всегда требуют обследования и принятия решения об удалении. Наиболее часто встречаются дермоидные (содержат волосы и жир) и эндометриоидные кисты.
Первая требует удаления в любом случае. А вот вторая- не всегда.

Эндометриоз (киста это одно из его проявлений) - большая проблема сегодня. С одной стороны, наличие такой кисты приводит к формированию спаек и снижению репродуктивных возможностей женщины; с другой стороны- сама операция на яичнике отрицательно влияет на его функцию. Поэтому показания к удалению эндометриоидной кисты строго индивидуальны, особенно при небольших размерах.

Существует еще масса различных образований яичников (по типу кисты), но по сути своей являющихся истинными опухолями. Лечение- только хирургическое.

Для уточнения диагноза вас могут попросить сдать анализ крови на онкомаркеры СА 125, НЕ 4, РЭА, индекс Рома, сделать МРТ с контрастированием, гастро и колоноскопию.
26.03.202513:18
Гиперплазия эндометрия

Точно такой диагноз можно поставить только по результатам гистологии. По узи или др методам можно только заподозрить- несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла (больше нормы).
Клинически гиперплазия эндометрия проявляется кровотечением.

Так было и у пациентки, про которую хочу рассказать.
37 лет
Кровяные выделения вне цикла, не заканчиваются.
По узи- подозрение на полип эндометрия
Сделали гистероскопию, убрали полип, взяли на анализ эндометрий

Гистология подтвердила полип, а вот в эндометрии - атипическая гиперплазия эндометрия.
Такая ситуация требует обязательного лечения. В молодом возрасте допустимо использование гормональной терапии (Мирена) с контролем биопсии эндометрия каждые 3 мес
В возрасте 45 и старше или при наличии других заболеваний (миома, выпадение матки) подход радикальный - удаление матки.
Гиперплазия бывает и без атипии, требует только гормонального лечения.

Да, о причинах: гиперэстрогения, повышение уровня эстрогенов
Реабилитация

За свой уже внушительный стаж работы (более 20 лет) я не раз убеждалась в роли психологического настроя на исход и течение послеоперационного периода. Оптимально принять, что операция- это не «косички заплести», но и сильно выключаться из жизни не стоит. Нужно понимать, что ограничения определенные будут, но это временно.
Есть пациентки, которые лежат 2 недели и не поднимают ничего тяжелее ложки, паникуют при любых отклонениях, а есть и те, кто на 5 день везет детей в садик на машине, идет на работу.
Еще заметила, что чем больше операций у человека было, тем легче и терпимее он относится к периоду после.
Сейчас я тоже в послеоперационном периоде, пост, если честно, написала сама себе, пойду погуляю 💪
25.03.202515:09
Отвечаю на самые частые вопросы пациенток с миомой матки
Показано 1 - 8 из 8
Войдите, чтобы разблокировать больше функциональности.